写好医学类论文的方法

写好医学类论文的方法（精选8篇）

篇1：写好医学类论文的方法

写好一篇医学类论文的方法

医学论文对于医务工作者来说不仅是对他们工作的总结，同时也是他们升职评职称的必经之路，是促进医学科研成果的交流和提高医疗技术水平的重要工具!那么如何写好一篇医学类论文?写好一篇医学论文，需要注意些什么?

医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文，一是传播科技经验，二是为晋升需要，因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘，读(编)者浏览文章，多先看题目，然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以，要求命题既能概括全文内容，又能引人注目，便于记忆和引用，做到恰当、确切、简短、鲜明，起到一种画龙点睛的作用，以引起读(编)者的注意与兴趣。

摘要是正文的高度浓缩，是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点，便于做文摘和检索。因此，摘要应力求简明扼要，字数一般为200字左右，如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用，不过简亦不过繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬图表、公式，不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词，即选出3-5个代表论文主要内容的单词或术语，另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。

医学论文的构思构思是撰写论文的准备，也是开始。它是作者对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行 阐明、安排和设计的过程。其内容包括：文章如何开头，如何进一步引深，首尾如何相呼应 ，论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。

在反映思考，理清思路，并形成条目后，写出提纲。提纲是论文的`基本骨架，有了提纲，作 者写起来就会目标明确，思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。

在提纲拟定后，根据自己的思路，妥当安排内容的先后次序，然后将自己的观点充分表达。 在写作初稿时，不妨内容写的全一些，面宽一些，避免有重要内容遗漏。而且，最好能集中 一段时间和精力，使文章一气呵成。

在文章的初稿完成后，应征求各方面的意见，尤其是共同的工作者与指导者。然后加以反复 推敲并作细致的修改。文章全部完成后，最好放置一段时间，再行修改。“温故而知新”常 可发现重要问题，因而需要多次修改。

而在修改时要格外注意压缩论文的篇幅，注意调整论文的结构，因为期刊论文要求结构严谨、层次清晰、重点突出并有逻辑性;还要注意修改文字语言，避免使用非专业术语，斟酌着修改内容，使最后的成文更翔实，结构严谨。

篇2：写好医学类论文的方法

医学论文是推进医学科学发展的重要方面，是医学科学研研和临床工作总结;是促进医学科研成果的交流和提高医疗技术水平的重要工具，那么如何一篇好的医学论文?在写作过程中我们需要注意一些什么?医学论文如何写?怎样才能写好一篇医学论文?

医学论文写作方法如下：

医学论文写作方法1 医学论文的命题

医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文，一是传播科技经验，二是为晋升需要，因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘，读(编)者浏览文章，多先看题目，然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以，要求命题既能概括全文内容，又能引人注目，便于记忆和引用，做到恰当、确切、简短、鲜明，起到一种画龙点睛的作用，以引起读(编)者的注意与兴趣。

医学论文写作方法2 医学论文摘要与关键词

摘要是正文的高度浓缩，是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点，便于做文摘和检索。因此，摘要应力求简明扼要，字数一般为200字左右，如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用，不过简亦不过繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬图表、公式，不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词，即选出3-5个代表论文主要内容的单词或术语，另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的`术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。

医学论文写作方法3 学论文的构思构思是撰写论文的准备，也是开始

它是作者对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行 阐明、安排和设计的过程。其内容包括：文章如何开头，如何进一步引深，首尾如何相呼应 ，论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。

医学论文写作方法4 医学论文的提纲

在反映思考，理清思路，并形成条目后，写出提纲。提纲是论文的基本骨架，有了提纲，作 者写起来就会目标明确，思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、 实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。

医学论文写作方法5医学论文正文的写作

在提纲拟定后，根据自己的思路，妥当安排内容的先后次序，然后将自己的观点充分表达。 在写作初稿时，不妨内容写的全一些，面宽一些，避免有重要内容遗漏。而且，最好能集中 一段时间和精力，使文章一气呵成。

医学论文写作方法6 医学论文的修改

在文章的初稿完成后，应征求各方面的意见，尤其是共同的工作者与指导者。然后加以反复 推敲并作细致的修改。文章全部完成后，最好放置一段时间，再行修改。“温故而知新”常 可发现重要问题，因而需要多次修改。

医学论文写作方法，修改的重点是：

①篇幅压缩;

②结构调整：期刊论文要求结构严谨、层次清晰、衔接得当、 重点突出并有逻辑性;

③语言修改：应具有准确性与可读性。并避免应用“大约”、“可能”之类的字眼，还应避免应用非专业术 语;

④内容修改：根据自己写作的意图或要论证的内容材料，使内容修改的更为翔实、观点 明确、结构严谨、论据充足。

篇3：写好“教学后记”的有效方法

一、由点突破, 引发思考

由点突破, 即抓住教学活动中最为关键的一点加以研究;针对学生在学习活动中所暴露出的问题加以分析;教师就教材处理上的用力点进行反思;从师生关系相互交流的特点上思考等。抓住“一点”的目的是要加以突破、引发思考, 是教师对自身的教学实践活动及教学观念的重新认识。因此, 撰写教学后记不能仅仅局限于记录教学中发生的情况或问题, 而要对这些情况或问题进行反思总结, 要有感而记, 有记必思;要通过教师自己的认真思考, 去粗取精, 去伪存真, 完成由实践到认识的飞跃。

教学后记往往集中于对教材处理的环节进行小结。如, 在一次内容为“足球的脚内侧传接球”的课堂中, 笔者进行了新的尝试, 打破备课、讲解示范、组织练习等直观式的教学方式, 而是把教材处理的主动权交给学生, 辅之以一些挂图与动作技术要点, 让学生在自学自练中发现问题、解决问题。对于该次尝试, 笔者在后记中这样写到:“我们的常规教法是教师备课、备学生;设计教案, 安排教学步骤;教师上课。这种常规教学当然是切实可行的, 但是否非得如此沿用不可呢?未必。”事实上, 教师可以把相关学习内容交给学生 (成立合作学习小组) , 让学生带着问题学习, 而这种方法也能充分调动学生的学习积极性, 而且教师在学生学习过程中的点拨也能做到有针对性, 真正“点”中要害, “拨”到关键。此外, 后记的主体内容应该是就实践活动进行议论, 一味叙述过程是不可取的。

二、前后比较, 分析异同

“前后比较, 分析异同”包括两个层面:一是把教学前的教案设计和教学效果联系起来, 在课堂结束后, 分析教学目标的达成度, 这样不仅能发现备课中存在的问题, 而且能检验教学效果, 对备课与教学都有利;二是把同一教材内容在两个不同时间内的教学情形作比较, 从中发现问题、找出差距、总结经验。这样, 教师就可以做到扬长避短、精益求精, 并在以后的教学中更加得心应手、游刃有余。

如, 在一次公开课教学中, 笔者讲了一节“支撑跳跃”课, 当时的课后总结如下:组织教法与场地布局缺乏新意;没有体现新课程精神;教师的主导作用与学生的主体性都没有充分发挥。对此, 笔者后来又重新设计教案、授课, 进行了“放开教学”, 其效果也远远好于公开课。对于第二次课取得的效果, 的确出乎笔者意料, 对此, 笔者进行了再次反思, 两次共写了一千多字的教学后记, 并进行了比较, 这一做法也让笔者的教学有了新的突破。而且, 该教学后记还在公开刊物上获得了发表。

三、综合归纳, 整体考察

“综合归纳, 整体考察”就是要抓住多个环节与多层关系加以总结, 所写的内容要广泛, 而且, 既可对某一个环节加以分析, 也可对一个教学活动中的多个环节加以分析, 甚至还可对课前、课中、课后以及师生关系等进行整体考察和分析。这样写出来的后记才有益于全面、具体地认识问题、分析问题和解决问题。

四、师生讨论, 交流心得

教师的教学设计和所采取的教学措施等都是为学生服务的, 而且写教学后记是完整教学活动的延伸, 也涉及到教师与学生的双边关系。因此, 在写教学后记时, 教师要考虑到学生这一最为活跃的因素。那么, 怎样才能把学生纳入到写教学后记的工作中呢?笔者认为, 最具体、最实用的方法是教师和学生共同讨论教学、研究教学, 相互交流见解和心得体会。

在教学过程中, 教师常常把自己作为课堂的主角, 侧重考虑的是自己教的情况, 而从学生学的角度考虑的问题较少。因此, 教师很容易陷入“自我陶醉”中。对此, 为了使学生真正成为教学活动的主体, 提高教学的质量, 教师应该在教学过程中和教学结束后更多地倾听学生对教学活动的看法和要求, 要善于观察和捕捉学生对教学活动的反馈信息, 及时与学生交流, 了解学生对教学的意见和建议。事实上, 有时学生的一个见解或办法, 可能会让教师茅塞顿开。而教师也可以把学生的意见或建议写进教后记, 并认真分析, 从而实现教学相长。

记得刚走上教师岗位的前几个月, 就有学生在笔者和他们的谈话中提出了颇有价值的建议, 他们认为笔者的教学重点不够突出, 教学组织安排过多, 一堂课上完后觉得都学会了, 但却不能将学会的技术进行运用。这些意见对笔者此后的教学起到了很大的帮助, 如, 笔者开始注重对教学设计中重难点的把握, 开始注意删繁就简、提炼教学语言

五、理论透视, 力求创新

教学后记主要是对教学实践所作的小型总结, 一般是叙述事例并阐发感想, 进行议论。因此, 教师可以不求其理论深度, 不必把其当做教学论文一样来写, 但写的多了, 提高了档次, 自然就可以形成论文, 而且也有必要站在理论的高度去审视。因此, 在撰写教学后记的过程中, 教师要始终用教育科学理论审视自己的课堂教学行为, 要将课堂教学实践的感性体会上升到教育科学理论的高度去认识、分析和总结, 把课堂实践与理论有机地结合起来, 最终提高自身的教学水平。

篇4：写好作文的方法探究

初中生对写作文普遍有种畏惧的情绪，要想改变这种心理，只要能从以下几点注意，必能大有效果，只要方法得当，一定能起到事半功倍的效果，写作文不可怕，主要还是没有正确的思路方法。这是我多年来教学实践经验的总结。

一、精心设计，激发兴趣

这一点要贯穿到整个快速作文训练的始终，但在基础训练阶段要重点抓。“巧妇难为无米之炊”，没有写作材料，再好的写作高手也难以完篇。因此，一定要求学生分专题记住；一些典型材料，譬如有关爱国主义，党的领导，尊重知识，改革开放，廉政建设，学雷锋等等，每个方面都要记住一两个典型材料。材料的积累，教师只能做指导，要让学生自己去找，不要全班统一，全班统一了，写作的论据就会雷同。所积累的材料要注意三点：一要典型，二要准确，三要记牢。要强调用脑记，要背，不能光靠笔记本。材料越充足，写作速度就越快。

二、 積累写作材料，胸有成竹

这一点要贯穿到整个快速作文训练的始终，但在基础训练阶段要重点抓。“巧妇难为无米之炊”，没有写作材料，再好的写作高手也难以完篇。因此，一定要求学生分专题记住；一些典型材料，譬如有关爱国主义，党的领导，尊重知识，改革开放，廉政建设，学雷锋等等，每个方面都要记住一两个典型材料。材料的积累，教师只能做指导，要让学生自己去找，不要全班统一，全班统一了，写作的论据就会雷同。所积累的材料要注意三点：一要典型，二要准确，三要记牢。要强调用脑记，要背，不能光靠笔记本。材料越充足，写作速度就越快。

三、 自己评改，提高能力

在作文批改中，教师要充分发挥学生的主体作用，让学生参与评改，可采取互批互改、集体批改等多种形式。常用的是互批互改，要求学生批改作文时做到：先通篇读，看作文是否符合要求，再一句一句认真读，找到不通顺的句子、不恰当的词语、错别字、用错的标点符号等，并用圈、点等符号标出，最后写上对这篇作文的简评。这样基础好的学生与基础薄弱的学生对调批改作文，写得差的学生改到好的作文时，可以从中学到方法，受到启发，得到提高；写得好的同学改到写得差的作文，也从中得到教训。实践证明，让学生自己评改作文会使学生逐步养成爱动笔的好习惯，十分有利于调动他们的写作积极性，天长日久，就会自然而然的提高学生的写作兴趣。

四、 赏识成功，激发兴趣

在作文教学中，我们千万不要忽视鼓励的力量。对于那些写作水平不高的学生，教师应努力找出其作文中的闪光点，及时鼓励；对于写作能力强的学生，教师应尽可能地提出稍高一些的要求，做到既充分肯定其成功之处，让学生看到自己的长处，又愉快地认识到自己作文中的不足。这样，所有学生都能体验到成功的喜悦，产生浓厚的写作兴趣。作文课后，我经常会挑出一些优秀作文和进步大的作文，张贴在教室里，让学生相互阅读，这样既可以让学生们互相学习，还有很强的激励效果。我还鼓励学生办班级手抄报、写广播稿、评论社会热点问题等，并鼓励他们向报刊社投稿。这些做法都大大激发了学生的写作兴趣

五、 培养习惯，坚持不懈

同学们从小学进入初中后，作文训练踏上新的历程，要特别注意培养自己良好的写作习惯。从作文比赛获奖同学的写作经验中，我们总结出下面七条良好的写作习惯，供同学们参考。

1 “天天动笔，多少写一点”的习惯。不少获奖同学说他们的作文获奖，归功于他们坚持写日记，时间多则多写，时间紧则少写，哪怕少到几十个字，也从不间断。这的确是经验之谈。俗话说“拳不离手，曲不离口”，天天动笔，即能使笔头子练得更灵巧，还能积累许多作文素材。

2 “通篇构思，写作文提纲”的习惯。写作文切忌写了上段还不知道下段写什么，一定要通篇构思，并且用提纲的形式把构思的作文“框架”固定下来。长期从事写作的人动笔前也是有提纲，不过有的把提纲藏在肚子里，名曰“腹稿”罢了。

3 “默诵文章初稿”的习惯。古代写诗，有“吟”和“哼”的习惯，因为有很多毛病是“看”不出问题来的，念出声。如果是在考场上，就只能默读，才能发现句子是否顺通，语气是否连贯，文脉是否流畅，音韵是否和谐。

篇5：如何写好医学论文

是医学论文开篇的一段短文，主要介绍本文的背景、理论依据、论文的范围目的与工作的收获、结果、意义等。可根据论文的需要或长或短。要求言简意赅，点明主题。如“我院内科1992年2月至1995年10月应用盐酸纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒48例，与同期未用纳络酮治疗的42例对照比较，疗效满意，报告如下。”不可言过其实，尤其是诸如国内外罕见，未见报道，无先例，属最新水平之类，必须有充分证据，否则一般不用。

3.2 临床资料(资料与方法)

是作品的主要内容，包括科目、文书、使用方法、多例(男、女、多少)分组、诊断、依据、治疗(用药)、疗效标准、观察与随访等。解释数据源的时限、年龄、性别和职业可比性。在这种情况下，重要的是要注意，一个对照组应该成立解释疗效或一定的方法。条件相同，本组随机分组，药物使用或检测。常见的是让读者了解研究的具体细节，一方面便于理解和评价，另一方面便于验证和跟进。任何科学成果都必须能在相同的条件下重复同样的结果，才能被接受。因此，没有必要描述材料和方法，以便读者可以重复它们太简单或太详细。

资料中如数字较多可用统计图表表示。统计表应有表题和序号(一个表不用序号，列为附表)。统计表应按统计学原则制作，表格两端开口，不用纵线，只用一条纵线说明主语与谓语，表格左上角不用斜线。表格内避免繁杂，更不能与正文重复。

3.3 结果

医学论文的中心部分。即实验研究、临床研究、分析观察、调查的各种资料和数据，进行分析、归纳，经必要的统计学处理后所得的结果。这是决定论著质量是否严谨，数据是否准确可靠，要求高度真实和准确，实事求是的撰写。失败就是失败，成功就是成功，不要人为地夸大成功率，且要消灭统计方面的误差。

3.4 讨论

结论或研究成果将从理论上进一步分析。科学推断和评估确认的结果的可靠性，并说明科学和先进的参数。通常处理和研究机构原理表明，收益和损失特性;材料和方法;相似性和与他人的差异和优势，本文结果的优劣的分析;本文根据结果提出新的假说，一个新的视角;比较不同学术观点的评价;提出未来发展方向的探索等。当然，一篇文章通常只讨论它的某些方面，它不能穷尽。重要的是，讨论必须抓住本文的研究成果，突出和新的认识，他们的新发现。一些医学研究论文只是重复过去的文献，甚至照搬一些专著和教科书，从而失去了讨论的意义。

讨论的深浅、正确与否，很大程度上取决于掌握文献的多少和分析能力。因此，必须了解本专业的近况及动向，才能比较客观的得出正确的结论。

3.5 医学论文的参考文献

只限于自己阅读过并引用的文献(必须是公开发行的刊物)，按文内引用顺序排列写在文后，文内按1.2.3……顺序在引用处标出右上角码，如在右上角标注[1]或[1-3]或[1,4]最好是着重引用近年的(3-5年)期刊文献。 医学论文参考文献的书写格式多采用温哥华式。

刊物:作者(两位作者可一并列上，中间加逗号;三位作者或以上，可只写第一作者，后加逗号及等)，文题列于作者后(有的刊物略去文题)，然后顺序列出刊物名称、年份、卷(期):起迄页。

篇6：如何写好医学论文中的讨论部分

关键字：医学论文 讨论部分

一篇生物医学论文的讨论(discussion)应该是最精彩的部分，是最能显示作者思维逻辑和文字功底的部分。前言和方法其实是在课题立题和计划时就已确定了，尽管后来可能有所改变、修正，但是总体变化不会太大，而结果则是在正式撰写论文前也已经完成的客观事实，这些都是基本定局的东西，只有讨论部分是可以“讨论”的，因此如何写以及如何写好讨论不仅大有余地，而且大有文章可做，但这部分又是最难写的。其实讨论是论文最核心和最紧要的部分，因为作者要在这部分展示研究的结果及其科学意义，而且应该有一个简短、明确的结论，这正象一首好的乐曲结尾处应有一个适当的高潮，否则就会象一泓清澈的溪流最终止于沼泽之中，不了了之。

一、讨论的主要内容

(1)生物医学论文讨论部分的主要内容包括：以作者的研究结果为依据，验证自己原来的假说是否正确，是否达到预期的研究目标、目的。(2)阐述研究结果的理论价值和实际意义，说明本项研究的重要性。(3)与国内外类似研究的结果结论进行对比，说明本项研究的创新之处。(4)指出本项研究结果中存在的局限性，甚至误差。(5)提出今后进一步研究的方向、设想、建议及其意义等。

二、讨论的写作要点写好讨论应注意以下几个问题。

1.以本研究结果为依据：讨论的核心是用自己研究得到的结果，辅以引用同行的研究结果来阐述自己的观点、论点。因此一定要紧紧围绕相关的学术观点，以研究结果(results)为依据，通过科学的推理阐述自己的观点，得出科学的结论(conclusion)。引证别人的观点、结果是十分必要的，但是决不能喧宾夺主，本末倒置，把自己的主要观点淹没于旁征博引之中。在这个过程中最好的办法是，把探讨的聚光灯照在真理海洋的一个点上，用确凿的证据和雄辩的推理去验证这一局部的真理。否则，如果企图把所做的有限的结果无限制外推，扩展成更大的画面，那是很危险和愚蠢的。同时，还应注意最好用最朴素和最简洁的语言来表述自己的观点。最简朴的语言往往最有力量，而冗长的语言和华丽的词藻只适合于表达浅薄甚至含糊不清的思想。

2.论证要有说服力：论证自己的观点时要准确运用各种推理方法，注意论据与论点之间的必然内在联系，使论证具有说服力。目前在生物医学科研论文中普遍存在一个问题，就是如何正确运用和分析相关系数问题。例如两个参数(A、B)之间具有相关性，即使r值很高，并不一定说明两者之间存在因果关系。举一个例子，最近看到一则报道，国外一项研究结果表明面部皱纹的多少与发生慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的几率呈正相关。因此，有人认为前者是后者的重要原因。这显然是荒谬的。随着年龄的增加，面部皱纹必然会增多，而COPD的发生率与增龄显著相关。面部皱纹的增多和COPD发病率升高，都与年龄增加有关，但两者之间并不存在因果关系，只是一种伴随现象(accompany phenomenon)。另外，在使用相关分析时一定要注意，临床许多情况下，一个因变量(dependentovariable)是许多自变量(independent

variable)综合作用的结果。如果这时只进行单因素分析(simple correlation)，或者即使进行多因素回归分析(logistic analysis)，但是包括的因素不全，得出的结论可能是片面的，甚至是错误的。这样的例子不胜枚举。

3.讨论切忌主观臆测：讨论中任何结论都要有依据，包括作者自己的研究结果或国内外其他作者的结果，而不能主观臆测，特别是自己的结论与别的作者结论不符或没有达到预期研究目标时。经常见到论文中有些作者在解释自己的研究结果没有达到统计学显著水平时，最常用的一个说法就是“可能与样本数不足有关”。其实，这是很不负责任的说法。因为在立项进行科学研究之初，除了要确定研究对象选择标准、剔除标准、分组等，还有一个重要内容就是决定样本数。为什么实验之初已经确定好的样本数，临到研究结束时又说样本数不够呢?作者虽解释说其原因可能是由于样本数不足有关，但进一步追问，那么要多大样本数才能得出统计学上有显著意义的结论呢?作者又说不清楚，可见作者在实验开始之前根本就没有考虑样本数的问题，或者根本不知道到底需要多大样本。所谓样本数不足只是一种遁词。另外一种现象就是当我们的研究结果与国外不同时，许多作者都用“种族差异”来解释。种族差异肯定是有的，关键是拿出客观的证据，而不是一说了之。

4.讨论要实事求是：讨论中说话要留有余地，不要动不动就用“首次发现”、“未见报道”、“填补了XX领域的空白”、“取得了创新性成果”、“达到了国际(内)领先(先进)水平”等，不要把话说得过大，有些话留给别人去说，评价让同行专家去做。这样，不仅是显示谦虚和学术风格，同时也免得将来的尴尬。网上查阅文献十分迅捷、方便、准确，但是仍难免会有遗漏，甚至失误，因为任何网站都是人建的，都会有局限性。同样任何人做的一项研究归根结底都只是科学研究长河中的一小段，都只具有相对真理性。

5.正确引用参考文献：讨论中引用文献是一种十分重要的手段，用得好可以取得相得益彰的作用，但是应当注意两个问题。

第一，一定要亲自阅读参考文献的原文，千万不可为了图省事，满足于间接转引。因为这样做是很危险的，容易出现以讹传讹的错误。有时别的作者理解翻译错了，也就跟着错了;有时甚至连参考文献的引文的出处都标识不出或不对。不亲自阅读文献的原文，是缺乏严肃科学态度的不良行为。

第二，国内的少数作者在前言，特别是讨论中，只引用国外学者的文献，故意(!)不引用国内同行的文献，似乎这样就会使人得出印象，自已是国内研究这个项目的“第一人”。其实，这种不老实的做法往往适得其反。掩耳盗铃，决不可取。

三、讨论的实例分析

例1 题为“内科胸腔镜在顽固性肝性胸腔积液检查中的应用及治疗效果”的讨论部分转载如下，作者林殿杰，等[中华结核和呼吸杂志，2006,29(10):665~667]。肝性胸水以右侧胸水多见(约占70%)，双侧占15%。目前，肝性胸水的形成机制尚不十分明确，可能为[1]：(1)低蛋白血症，血浆渗透压下

降;(2)门静脉高压后侧支循环的建立，门静脉、半奇静脉压力升高，体液外渗进入胸腔;(3)肝脏淋巴流量增加，胸膜淋巴管扩张、破裂或淋巴液淤滞，引起淋巴液外溢，形成胸水;(4)淋巴通路受阻，部分腹水的吸收是通过横膈淋巴管引流向胸腔，如有胸廓内淋巴淤滞或淋巴管阻塞，可出现胸水。有人认为右侧胸水多见的原因与淋巴分布有关;(5)膈肌的缺损，由于腹压升高及部分膈肌发育异常等因素，膈肌上可形成凸向胸腔的张力性小泡，在咳嗽、用力等造成腹腔压力突然升高时，导致小泡破裂后形成膈肌小孔，可分为4种类型，临床上以Ⅱ、Ⅲ型较为多见。向腹腔注入空气、131Ⅰ或 99Tc标记物及染料等方法可证实膈肌裂孔的存在。奥田等在肝性胸水患者的尸检中首先发现膈肌小泡。在活体尚未见发现膈肌小泡的报道。本组16例存在膈肌小泡，且为多发性，分布在膈肌不同部位，也可发生于膈肌肋部及膈部，这不同于以往认为膈肌小泡仅出现在膈肌较薄弱的部位——腱索部的观点[2]。胸腔镜下可见小泡大小随呼吸及腹压的变化而变化，同时发现部分患者膈肌的纤维瘢痕。肝性胸水继发于肝硬化失代偿，要诊断肝性胸水首先要明确肝硬化的诊断，其次要证实胸水的存在，且胸水化验一般为漏出液，与腹水性质相同，但合并感染时可呈双相性改变，部分患者可出现血性胸水。本组4例患者为一过性血性胸水，考虑为膈肌小泡破裂出血引起。也有人认为肝性胸水呈血性是侧支循环短路、交通支破裂或内毒素损伤血管所致。本组2例乳糜胸患者可能为胸膜淋巴管扩张、破裂或淋巴液淤滞，引起淋巴液外溢。另外，压缩肺的位置随体位而改变，是影像学诊断肝性胸水的重要条件之一。本组胸腔镜检查仅发现1例出现胸膜粘连，该例有明确的结核性胸膜炎病史，其余患者脏、壁层角膜光滑，与影像学所见一致。对肝性胸水应采取综合治疗方法，如无效可行胸膜腔粘连术。研究结果证实滑石粉是胸膜粘连是有效的硬化剂之一，经胸腔镜喷撒滑石粉胸膜腔闭锁术被认为是治疗恶性胸水及顽固性良性胸水的有效方法[3]。在胸腔镜直视下能吸尽胸腔内积液，在术中即能保证药物均匀分布在整个胸膜表面，明显优于其他胸膜粘连方法。本组病例有效率达91.7 %，完全胸膜粘连达58.3 %，部分粘连达33.3 %，无效8.3 %，说明该方法对肝性胸水同样有较好效果。经胸腔镜喷撒滑石粉进行胸膜粘连的不良反应较轻微，一般不用处理，症状严重者可对症处理。本组1例经胸腔镜滑石粉胸膜腔闭锁术后出现严重腹痛，腹肌高度紧张，但腹部压痛、反跳痛不明显，解痉药物效果不佳，腹膜透析、B超排除胃、肠穿孔等急腹症，肌内注射哌替啶后疼痛缓解。胸膜闭锁术后引起腹痛的机制不明，可能与滑石粉等粘连剂引起胸膜无菌性炎症后，对肋间神经、膈肌的直接刺激或诱发牵涉痛及粘连剂经膈肌小孔向腹腔内渗漏有关。胸膜腔闭锁术后出现剧烈腹痛较少见，应注意与急腹症相鉴别。用滑石粉作为胸膜粘连剂，对肝功能正常患者如顽固性气胸、恶性胸水患者进行胸膜腔闭锁术，未发现丙氨酸转氨酶升高的不良反应，但本组病例中有12例出现丙氨酸转氨酶升高，其中1例明显升高并出现黄疸，术后1个月死于上消化道大出血、肝性脑病。对肝性胸水患者采用滑石粉胸膜粘连时应严密观察肝功能的变化，对丙氨酸转氨酶明显升高的患者，慎用滑石粉作为粘连剂进行胸膜粘连。滑石粉对肝脏的影响机制不明，可能与滑石粉诱发无菌性炎症时产生的大量炎症因子导致肝细胞损害有关[4]。本文旨在讨论内科胸腔镜对于顽固性肝性胸腔积液的临床价值包括诊断和治疗价值。作者对26例患者进行内科胸腔镜检查，观察胸膜的形态变化，在直视下进行胸膜腔闭锁治疗，其后观察治疗效果的不良反应。作者在讨论中结合文献与临床观察，首先分析了胸水的形成机制，之后结合本文观察结果分析了肝性胸水的性质和特点。其次，作者据本研究结果评价了滑石粉进行肝性胸膜粘连闭锁胸膜

腔的疗效，分析了术后出现的不良反应及其原因。本文讨论的不足之处在于，对于随访时间的介绍比较粗糙，只是笼统地介绍曾进行了为期6个月~3年的随访，读者不知随访1、2、3年的患者各为多少例。例2 题为“隐原性机化肺炎的CT影像学特征及激素治疗后的改变”一文的讨论部分转载如下[中华结核和呼吸杂志，2006，29(10):658~661]。

一、COP的命名COP是一类以临床病理命名的间质性肺炎，其病因不明。由Davison于1983年提出COP命名，1985年Epler提出了与COP概念相同的BOOP[1]，而BOOP的命名在北美地区更为常用。在2002年美国胸科学会/欧洲呼吸学会会议上正式将COP定为特发性间质性肺炎，并建议替代BOOP[2]。由于COP是多种原因所致的细支气管机化性肺炎，包括感染性或非感染性多种病因，如压缩性细支气管闭塞症、风湿性关节炎有关的机化性肺炎、病毒性机化性肺炎等，因此也有不少学者对此持不同意见，可见对COP的归类尚不成熟，有待(大家)进一步的研究、认识。多数学者认为COP的诊断仅依靠病理是不完全的，而需要临床、影像、病理三者结合。

二、影像学表现文献对COP描述各有不同，而且文献报道病例数较少，没有统一的认识。一般认为COP主要CT表现为以下3种：(1)实变影：COP的主要CT表现是斑片样肺实变影(约占90%)，以双下肺、胸膜下及沿细支气管周边分布为主。出现游走性的约占50%。实变病灶内学可见支气管充气征及轻度的细支气管扩张表现。(2)混合影：在肺实变为主的COP患者中大多伴有其他弥漫性病变的CT征象，如磨玻璃影、小结节影、细线影、网格样影等。少数有纵隔、肺门淋巴结肿大及胸腔积液。(3)肿块影：COP患者中除以广泛肺实变为主外，尚有15%是以多发大结节影及块样影分布为主的，极少为孤立性结节样改变。这些大结节形态常不规则，内伴有支气管充气征，大小为8~50 mm不等[3~5]。激素治疗后CT检查表现：(1)磨玻璃影的改变：经激素治疗后磨玻璃影吸收明显，最短时间为5d，最长时间为43 d，平均20.5 d。

(2)斑片状实变影的变化：95.2 %的病灶在20~40 d可以明显吸收，一般吸收范围可为50 %~75 %，实变影变淡，病灶边缘模糊。(3)条索状影的变化：治疗前未见条索状影，治疗后原含气实变影不完全吸收而成为条索状影，多为不规则的短条索状影，靠近胸膜，经长期追踪检查变化不大，本组有12例。在原本病灶中混有条索状影的病例中，随着斑片状含气实变影和磨玻璃影的吸收，条索状影显示更清晰，更细。部分病例原病灶内有条索状影，随着治疗时间的延长原条索状影也吸收，本组4例(图3，4)。(4)治疗后双肺病灶完全吸收，无任何残留痕迹，本组4例(图3，4)。(5)治疗中已经吸收的病灶又出现反复，本组2例。在治疗后双肺病灶基本吸收，停药后，复查CT发现又重新出现双肺斑片状影，再次治疗后病灶又吸收(图5~8)。(6)病灶游走：CT追踪检查出现病灶游走在5~90 d左右，游走斑片状含气实变影为多，以双肺上、中部为多(图9，10)。

三、CT追踪检查的价值1.鉴别诊断：COP的CT表现与慢性嗜酸粒细胞肺炎极为相似，均为双肺广泛的以双下肺或胸膜下分布为主的肺实变影。但COP患者合并结节样影、细线样影及细支气管扩张等间质改变更为多见。此外，COP的肺实变病灶具有沿外周细支气管周围分布及游走性特点。COP临床表现有限制性肺通气障碍及双肺下叶可闻及爆裂音(relcro音)，当然最终的诊断还需结合临床、影像学表现及肺组织活检综合判断。另外，COP与普通型间质性肺炎有相似的临床表现，特别是限制性通气功能障碍和爆裂音(relcro音)，病理也很相似。但是COP的斑片状含气实变是普通型间质性肺炎较少有的表现;COP的病灶可以出现游走，而普通型间质性肺炎没有游走的表现;COP双肺蜂窝状表现极为少见，而普通型间质性肺炎较为多见;皮质类固醇治疗后COP会有良好反应，而普通型间质性肺炎几乎没

篇7：写好简报的方法

简报是机关、团体和企事业单位用来汇报工作、反映情况、互通信息和交流经验而编发的一种常用文书·主要用于及时互通情报和向上级反映情况。下级机关可用简报向上级机关汇报情况，反映问题。提出建议，上级机关可用简报向下级机关传达领导意图．在所属单位之间沟通情况，交流经验}平行机关之间可用简报互通信息，简报不能代替正式的文件。机关、单位编发的“情况反映、“互通情况“、“工作情况”、“情况交流都展简报的范畴。简报的主要特点表现为精、新、真、快、简、活六个方面。简报经常性地不定期编发，按简报内容分．有工作简报、会议简报、典型经验简报、思想动态简报#按阅读范围分，有供领导阕读，属内部机密文件，有的发得较广，属一般公开文件。

简报的一般由四部分组成：

(1)版头·主要有简报名称、期数、编印单位、日期、密级、编号等

(2)标题·有的在标题前写按语

(3)正文·正文因工作简报、会议简报内容不同，有所侧重

(4)结尾，主要有发送单位、共印份数 简报的写法没有固定的模式，总的要求是从实际出发。

把情况简明扼要地说清楚。具体写法，大体可归纳为下述几种：

(1)分列小标题的写法·凡涉及方面比较广，或是几个问题，或是几种情况，或是几点体会，均可采用这种写法·

(2)新闻报道式的写法·即以新闻报道的形式作为开端，然后．或从事实，或以情况、问题。‘把所要写的内容叙述清楚。

(3)转发式的写法·为了推动某些工作的.开展。

或为了介绍经验，可以通过转发的形式把有关材料转登在简报上。这种简报一般要在前面写编发按语。

简报的写法虽不尽相同，但也有一些共同要求：

1．要注意简报的格式。简报的格式有报头、标题、按语、正文、报尾五个部分组成，其中有无按语视需要而定。

2．要注意简报反映内容的政策性．做到准确地贯彻和体现党的方针政策和国家的法律法令。

3．材料要确实，力求准确反映客观实际。

4．反映要及时迅速，充分发挥简报快的特点。

篇8：写好作文开头的方法

一、开门见山法

对于写作功底一般的学生来说, 开头过于复杂, 在后文中就难以照应, 所以开门见山的写法是最简洁明了、入题最快的写法。开门见山的字面意思是打开门就看见山, 比喻说话或写文章直截了当切入话题, 不拐弯抹角。

课文《我爱故乡的杨梅》就采用了开门见山的方法:“我的故乡在江南, 我爱故乡的杨梅。”一句话就接触了正题。《老牛》的开头:“可爱的故乡的许多景物, 一直留在我的记忆里, 特别是我家那头瘦骨嶙峋的老牛, 更使我不能忘怀。”也只用三四十个字就点出了文章所要描写的对象———老牛。

开门见山切忌只点题不见主题, 例如:以《老师的眼睛》为题, 有一个这样的开头:“我的老师有一双大大的眼睛, 乌黑的眼珠如黑玛瑙般美丽动人。”这样的开头的确点了题, 但作者的写作方向却并不清楚。如果换一个开头:“老师, 你那双眼睛啊, 时而深沉, 时而明快, 为我的进步欢欣, 为我的消沉而不安。我的一切, 无需开口便从你的眼神中得到答复。”这样的描述, 将老师对学生的关切之情通过对眼睛的描写显现出来, 既点了题, 又明确了文章的写作方向, 主题更加鲜明。开门见山的正确用法要做到七个字:点题、定位、引下文。

二、引用诗词法

中国五千年的文明史留下了浩如烟海的珍贵文献, 诗词是其中最璀璨的明珠。如果把古诗放在开头, 利用它来引导全文, 能起到以线串珠的作用。课文《桂林山水》开头用“桂林山水甲天下”一句诗为文章定了赞美的基调, 全文向读者展示的也正是桂林“甲天下”的独特风景。

学生优秀的习作中也不乏这样的例子:

例1, 作文《我的奶奶》的开头:“十年生死两茫茫, 不思量, 自难忘, 千里孤坟无处话凄凉。”今天是2014年2月5日, 算起来应该有十年了。十年前的今天, 奶奶去世了……

例2, 作文《追寻自己的梦》的开头:“大江东去, 浪淘尽, 千古风流人物”让我找到了一种豪情;“有约不来过夜半, 闲敲棋子落灯花”我找到了一种静谧;“清水出芙蓉, 天然去雕饰”让我找到了一种朴素。

这两篇文章, 都引用诗词开头, 一开始就为文章蓄满了势, 既引起下文, 又奠定了抒情基调。把古诗放在文中, 利用它的独特美感来修辞语句。这样不但能使得文章的观点或主旨找到一个强有力的后盾, 起到了如虎添翼的作用, 还可以使文章更生动, 语言更流畅。

引用诗句切切忌引用失当, 例如:作文《今天的篮球赛》的开头:上一场我们班的篮球比赛输了, 这一次是最后的机会。不知怎么我竟然感到了“风萧萧兮易水寒, 壮士一去兮不复返”的悲壮。文中所引用的诗句如果换成“会当凌绝顶, 一众山小”显然与文中情节是不相符合的, 只会闹出引喻失义的笑话。引用诗词时一定要自然、和谐, 切不可为引用而引用。引用的诗句在结构上要能照应文题, 内容上要能丰富意蕴、深化主旨。如果开头、结尾都能灵活引用诗词, 前后呼应, 效果会更好。

三、设置悬念法

作文开头很巧妙地设置悬念, 制造某种氛围, 会使文章引人入胜, 波澜起伏, 使读者产生急切期待的心理和极为关注的感情, 收到良好的效果。常用的设置悬念的方法如下:

1.倒叙法

采用倒叙手法, 把全文中的结局放在开头说, 让读者一开头就陷入疑问之中。有了疑问, 就有了急于读下去解开谜团的欲望。如《羚羊木雕》就是一个极好的范例。文章一开始写道:“那只羚羊哪儿去了?”妈妈问。读罢开头读者自然要问:什么羚羊?去哪儿了呢?妈妈为什么要问呢?这些疑问就迫使读者产生追根溯源的想法, 情不自禁地、迫不及待地读下去。这样的文章, 读者想不说好也难, 真正达到引人入胜的效果。

2.行为反常法

文章一开始以人物的反常行为开头, 引人发思, 产生疑问。小小说《鞋》就是一例:“每当日落西山的时候, 小鞋匠都忍不住要向路口张望, 希望能从落日的余晖中看到那个高大身影出现。”这种开头好就好在它能调动读者的思想:这个小鞋匠每天在路口张望的这个高大的身影是谁?为何张望他?其妙处就是利用小鞋匠的反常行为要吸引读者。

3.对比法

这种方法往往先写人们思想上已经成为定势的东西, 然后提出与之相反的看法。因为任何事物都有正与反、肯定与否定两个方面。人们在日常生活中往往只承认一个方面而忽视另一方面, 如果我们抓住另一方面大做文章, 就会让人感到突兀的同时体会到主题的新颖别致。曾经有一位学生在一篇作文的开头这样写道:“愚公, 早已被称为艰苦创业、持之以恒的楷模, 但我却认为愚公确实很愚蠢。”读了这样的开头, 读者会产生疑虑, 产生继续读下去的念头。

文无定法, 设置悬念的方法有很多, 但具体运用那种方法要根据文章的内容而定。同时, 设置悬念还应注意:一是开头悬念的设置要简明扼要, 不能啰嗦, 与悬念关系不大的内容不写, 悬念的点要集中。另一个, 下文中一定要将悬疑解开, 给读者一个交代, 让故事情节完整。

四、场景描述法

在文章的开头, 运用景物描写, 为文中所写的人和事渲染环境、提供背景, 能给人以美好清新的印象。

特写镜头式的开头多适用于记叙文体和抒情文体。例如作文《故乡》的开头:窗外, 朦胧的月光照在那棵老树上, 仿佛磨去了老树杆上的创伤和岁月。”面对此情此景, 我的思绪又飘向了远方。这样的开头将读者的思绪一起带到了故乡, 能引起读者的共鸣。

下面这个开头:“瓦蓝瓦蓝的天, 丝丝缕缕的轻云如烟般缭绕, 夕阳的光辉洒满田间, 万条金线接天浮动, 玫瑰色的光彩, 映在绿得发黑的菜上, 叶面上像抹了一层油, 亮闪闪的。”这段文字, 是习作《路过天堂寨》的开头, 描写的是夕阳下的仰视之景, 蓝天、轻云、夕照的光彩、碧绿的菜叶, 渲染了美好的情境, 为下文写我路过天堂寨提供了优美的环境背景。读后有身临其境之感, 令人心驰神往, 显然是一个好的开头。