医务室药品管理制度范文

医务室药品管理制度范文（通用15篇）

篇1：医务室药品管理制度范文

医务室药品管理制度

1、严格执行《中华人民共和国药品管理法》，把好药品质量关。

2、建立健全各类药品档案。严格把好药品质量关，不进劣质药品，禁用变质失效药品。

3、进出药品，帐物相符，手续完善；及时填报进出药品消耗登记。

4、口服、外出、针剂等药品分类放置，并注明标签、药名、剂量。

5、及时补充药品，确保师生用药及时，用药安全。

6、每月检查一次药品，严防药品潮湿、霉变、失效。

7、存放药品的橱柜，应放置干燥、避光、通风处。

篇2：医务室药品管理制度范文

一、健康咨询室应保持清洁整齐，定期消毒。

二、非医务工作人员，未经同意，不得进入健康咨询室。

经过允许进入健康咨询室的人员，要听从安排，保持健康咨询室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械及药品。

三、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保证就诊质量。

四、医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：“对待员工细心，回答问题耐心、行医看病诚心”。

五、药品入库严格执行验收制度，每季度清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。

六、健康咨询要有详细登记，坚持合理用药的原则，防止药品浪费。

七、加强对设备(施)的.管理,爱护公共财产，并造册登记。

凡个人借用健康咨询室医疗器械的，必须经理批准。

八、医疗废弃物应及时分类清理并按国家规定妥善处置。

九、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

每周进行一次健康咨询室及器械消毒。

十、医务人员要经常检查员工的身体状况，做好咨询、保健和流行病的防治工作;

遇有特殊的病症应请示领导。

药品管理制度

一、购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。

二、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业、药物通用名称及有效期。

三、购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。

四、根据季节、气候变化，坚持经常做好温湿度管理和观测工作，确保药品储存安全。

五、库房及药房要分类储存，分开摆放。

即：

1.药品与非药品分开。

2.处方药与非处方药分开。

3.内服药与外用药分开;品种及性质相互影响，易串味药分开。

六、涉及的库房及药房，货架要保持清洁卫生，定期打扫和消毒，做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。

七、为满足员工要求，根据《药品管理法》等有关规定，健康咨询室在保持拆零用具清洁卫生的前提下，把药品拆零后发给来就诊病人。

但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。

八、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即买即拆，并保留原包装。

九、执行《药品不良反应监测管理办法(试行)》的规定：

1.所有危及生命、致残，直至丧失劳动能力或死亡的不良反应。

2.各种类型的过敏反应。

3.药品投产使用后各种不良反应。

4.一切意外的不良反应。

篇3：医务室药品管理制度范文

关键词：药物不良反应,调查分析,医务人员,认知度

2012年5月31日国家食品药品监督管理局发布了2011年国家不良的药物反应(adverse drug reactions,ADR)监测年度报告。2011年全国共收到ADR事件报告数量852 799份,每百万人口平均病例报告数量637份,其中新的和严重不良反应事件报告数量145 769份,占同期报告总数的17.1%。这一报告结果距WHO推荐的理想监测报告率为200～400份/百万人口、且严重ADR报告占30%以上的要求还有一定差距。852 799份不良反应报告中来自医疗机构的占83.1%(2010年为84.7%)。上述数据表明,ADR很常见,医疗机构是ADR报告的最主要来源和组成部分。因此,医疗机构医务人员对ADR认知的优劣将对直接影响着ADR上报的数量、质量。但国内其他地区调查表明,医务人员对ADR的认知并不理想[1,2,3,4,5],为加强我院ADR的管理,现对我院医务人员进行ADR认知问卷调查,为今后更好地开展ADR报告工作提供参考资料,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院属于二级医院,利用全院集中开会的时间对我院参会的240名医务人员进行ADR认知问卷调查。调查时间为2013年2月16日。本次参会且接受问卷调查的医务人员包括医师、药师、护士、后勤及行政管理人员。其中男性111名,女性129名;具有中、高级职称者92名,初级及以下职称者148名;高学历(本科及本科以上)117名,低学历133名;医师96名,护士144名;管理层面人员(行政人员、各科室主任、护士长)66名,普通医师、药师、技师、护士及后勤人员共174名。

1.2 方法

采用选择题形式进行问卷调查。问卷表格及内容结合相关法律法规文件、文献及结合我院实际情况进行设计。问卷方式采用不记名方式。问卷格式分为3部分:第1部分为表头,涉及被问卷者职称、最高学历、从事专业及职务;第2部分为ADR常用的基本知识,详见表1中1～7项;第3部分为ADR报告及相关法律条款的内容,详见表1中8～15项。问卷为现场发放、当场收回,统计有效问卷数量,并对所有有效问卷每项回答情况进行统计汇总。有效问卷的辨别标准为表头填写完整、所有问题均作答。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析。根据各项问卷内容回答正确与否进行正确率构成比计算,分别对不同职称、不同学历、不同专业及不同职务人员回答正确的情况作χ2检验,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

共发放问卷240份,回收有效问卷240份,有效问卷回收率100%。240名医务人员中有78.75%的人员表示了解ADR的概念,但对ADR概念的掌握职称高者优于低者、高学历优于低学历、医师优于护士、管理层优于其他人员;高达95.42%的医务人员认为上市后的药品仍然存在ADR,但仅46.67%的人员表示遇到过ADR,在遇到过ADR一项中除学历栏中医务人员比较差异无统计学意义外,职称、专业及职务栏中比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中管理层100%的人员均遇到过ADR。100%的被问卷者均表示需要ADR的判定标准;在第5～7项ADR与医疗纠纷、产品质量及医疗质量有关的问卷中,肯定回答的人员均超过70%。对于ADR上报程序的相关问卷结果,仅55.83%的人员知道我国ADR上报程序,70%的人员知道我院的上报程序,但仅32.08%的人员表示向有关部门报告过ADR;对ADR上报的态度方面,94.17%的人员表示报告ADR是自己的职责,并且96.25%的人员表示有必要报告ADR,28.75%的人员表示报告ADR应给予相应的报酬,高达71.25%的人员表示无所谓或不必给予报酬;对于ADR的相关法律法规了解中,不足30%的人员表示了解。总体上,我院医务人员对ADR的认知情况一般且存在较多的错误认识,ADR相关法规知识十分匮乏,但绝大多数医务人员对ADR的态度表现优秀,见表1。

注:ADR—不良的药物反应。

3 讨 论

ADR是常见的现象,是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,主要包括药物毒性反应、特异性反应、过敏反应、激发反应等[5]。2004年我国颁布了《药品不良反应报告和监测管理办法》,标志着我国ADR监测实现了法制化的管理。ADR监测工作有利于及时发现不良反应,使药监部门及时掌握ADR情况,能够及早采取有效措施。而在我国近几年的统计结果显示,医疗机构的医务人员是ADR报告的主要来源。因此,及时、动态了解医务人员对ADR的认知情况十分重要。

本次问卷调查结果表明,我院医务人员对ADR的基本知识掌握情况较好,尽管属于二级医院,但略优于国内其他二级或三级医院的调查情况[1,2,3,4]。240名医务人员中有78.75%的人员表示了解ADR的概念,对ADR概念的掌握职称高者优于低者,高学历优于低学历,医师优于护士,管理层优于其他人员。尽管我院医务人员了解ADR概念但对概念理解仍不到位,表现在第6和第7项ADR与产品质量及医疗质量有关的问卷中,240名医务人员中肯定回答的人员均超过70%,结果显示多数医务人员在调查当日仍然认为药品的质量不合格以及药物的使用不合理导致的ADR。在问及ADR与医疗纠纷有关的问题上,85.42%的医务人员认为与医疗纠纷有关,这是医务人员将ADR与医疗事故相混淆的原因所致。但在实际工作中,一旦在院内发生ADR,医务人员处理不当极易引发患者不满,加之患者对ADR认识不足从而导致医疗纠纷,这是多数医务人员认为ADR与医疗纠纷有关的真正原因所在,这种现象在经验较多的中、高级职称和管理层面的人员中表现得更为明显,而不同学历、不同专业的人员差异无统计学意义。100%的被问卷者均表示需要ADR的判定标准,而95.42%的医务人员认为上市后的药品仍然存在ADR,但仅46.67%的人员表示遇到过ADR,在遇到过ADR一项中除学历栏中医务人员比较无差异性外,职称、专业及职务栏中比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中管理层100%的人员均遇到过ADR,这与我院ADR报告程序设置有密切关系。

在ADR报告程序及相关法规认知方面,仅55.83%的人员知道我国ADR上报程序,且医务人员中不同职称、学历及专业中比较差异均无显著性,但管理层则明显优于非管理层人员(P<0.05),这表明对国家指令性任务管理层更为敏感、重视,而非管理层人员则缺乏相应的知识。在我院ADR报告程序的调查中70%的人员知晓,其他组内比较与“知晓我国ADR上报程序”一致。在第13、15条的法规认知中,全院的医务人员均知之甚少、相关法规知识十分匮乏,尽管管理人员掌握情况优于其他人员,但能够知晓相关法律法规的人数仅维持在1/2左右。对ADR上报的态度方面,94.17%的人员表示报告ADR是自己的职责,并且96.25%的人员表示有必要报告ADR,28.75%的人员表示报告ADR应给予相应的报酬,高达71.25%的人员表示无所谓或不必给予报酬。这一结果说明我院医务人员普遍具有责任感和积极的态度,良好、积极的态度有利于医疗机构开展工作,更好地进行ADR的管理及报告工作,但仅32.08%的人员表示向有关部门报告过ADR。在关于“ADR报告是否给予报酬”的认知上,不同职称、学历及专业的人员差异不具显著性,而管理层与非管理层比较,差异则具有显著性,这与管理层人员为鼓励医务人员积极上报、不漏报并且切实完成任务所制定的政策有极大的关系。

我国ADR报告率与WHO推荐的理想监测报告率还有一定的差距。医疗机构对ADR重视程度不够、ADR报告相关培训的欠缺、医务人员自身认识的不足、医疗机构奖惩措施不当以及目前国内医疗纠纷高居不下等原因均可能导致ADR的报告率及报告质量下降。关于ADR的掌握药师则更优于其他专业的医疗人员[1],但众所周之在实际的医疗工作中,药师并未担负起应有的责任,而更多的是根据医师的医嘱从事抓药、发药等工作,这也是国内大多数医院普遍的现状。能够做到、做好ADR报告工作,首先需要管理层人员重视,在院内加强ADR的宣传与培训,普及ADR知识,纠正错误认识,动员全院医务人员参与到ADR的报告工作中来。调查显示,国内医务人员大多数具备良好的、积极的态度,这就决定了ADR报告工作的可开展性,相关部门及领导应认识到此项工作的重要性。我院为市级二级医院,也是医改的试点医院,但通过此次调查发现医务人员对ADR认知度不高,全院加强ADR知识的培训、纠正错误认识十分必要,对提高我院医务人员的ADR知识、提高ADR报告质量有极为重要的意义。

参考文献

[1]郭晓莺,李青山,程景明.太原市医务人员药物不良反应认知调查[J].武警医学,2012,23(4):299-304.

[2]苏红慧,苏会玲,秦越亮,等.药品不良反应监测的认知度调查[J].医学综述,2010,16(10):1596-1597.

[3]曾毅,谢伟乾,蒋春晖,等.医务人员对药品不良反应报告认知度的调查分析[J].华夏医学,2012,25(2):224-228.

[4]胡耀梅,邵寅,伍忠梅,等.我院护理人员关于药品不良反应的认知度调查[J].药物流行病学杂志,2011,20(9):457-458.

[5]胡慧英,黄剑芬,何金巧.社区护士参与药品不良反应监测现状调查和对策[J].中国初级卫生保健,2012,26(6):21-22.

篇4：医务人员手卫生管理与医院感染

【关键词】医院感染、手卫生、依从性、七步洗手法

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0746-02

日趋严重的医院感染至今仍然是全球医疗卫生界关注的公共卫生问题，由于我国人口众多，医疗资源有限，在大型医疗机构，患者密集，医务人员在繁忙的工作中进行医疗活动，他们的手既要进行无菌操作技术，又要与患者和污染品直接或间接接触，往往忽视或者来不及手部卫生，以致细菌传播，污染情况严重，直接导致了医院感染。因此，医务人员的手是医院感染的重要传播媒介。中国疾病预防控制中心曾光专家指出：手部卫生关系到医患安全，提高医院医疗水平，保证医疗质量的大事。而洗手是一种最经济、简便易行的、基本的有效预防与控制医院感染病原体的重要手段。因此，必须强化手部卫生管理，强化手部清洁与消毒，以切断病原菌的传播途径。为探讨手部卫生管理的重要性和必要性，对某院医务人员手衛生的现状进行了调查和分析，现报告如下。

1 手部污染是医院感染传播的重要危险因素

1.1 医务人员的手是医院感染传播的重要途径 研究证实，病原菌从感染源排出后，需要经过连续的5步才能到新的宿主体内定植或感染，第1步病原菌生存于患者的皮肤或患者周围的环境中；第2步病原菌传播到医务人员的手部；第3步病原菌在医务人员的手上生存至少几分钟；第4步如果这双带菌手执行手卫生做得不够，进而又去进行其他的医疗活动；第5步病原菌就会从这双污染的医护人员的手传播到新接触的患者，就很有可能导致医院感染的发生，调查结果正是如此。

1.2 手部污染的原因调查

1.2.1 医疗操作 医护人员在诊疗、护理中极易造成手污染，医护人员与患者的接触，患者的排泄物、分泌物、血液、体液、伤口敷料等都可造成医务人员手的污染。

1.2.2 接触物品 在医院诊疗环境中易受病原菌污染的各种环境物品，这些物品医务人员手接触频率最高，往往是造成医源性传播的重要途径。洗手用具的污染也可导致医护人员手污染。

2 手卫生管理是切断医院感染重要对策

2.1 医院领导应重视感染管理工作 医院的各级领导均应接受医院感染管理学的教育，充分认识到医院感染管理是医疗安全的关键环节。建立健全医院感染管理体系，建立各项制度，协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

2.2 提高医务人员手卫生的理念 可反复多次培训，利用专题讲座、示范洗手方法、下发洗手示意图及手消毒技术资料，使医务人员充分认识到洗手的重要性，掌握洗手指征与方法，做到人人重视，并将七步洗手法图文粘贴于各洗手池旁，时刻提醒医务人员规范洗手。

2.3 更新洗手设施 医院领导应投资一定的资金，购置非触摸式水龙头[感应式或脚踏式]、烘手机、快速手消毒剂，或者用消毒卫生纸擦手。

2.4 坚持佩戴手套 医用手套可避免操作者的手被污染，降低了职业暴露的风险。

篇5：学校医务室药品管理制度

一、药品的采购

1、认真学习《中华人民共和国药品管理法》等有关药品法律法规。

2、必须在市卫健委规定范围内购进药品、并保存发票、做好登记、严禁在药贩手中购进药品。

3、药品种类不得超出县卫生局或药监局核定的范围，应与所开展的业务相适应。

二、药品的保管

1、执行药品入库验收制度，严禁购销“三无药品”不得自行加工配制制剂。

2、设立专门的药品专柜，根据药品的品种和性质(如内服、外用)分别定位存放。做到标记明确、每日检查、保证随时应用，专人负责领取和保管。

3、凡抢救药品，必须放在专用位置，或设专门抽屉加锁存放，并保持一定基数，每日检查、定位存放，保证随时应用。

4、保持药品柜的干净整洁，防止积压，不能随意摆放，做好药品的防潮防压。

三、药品的检查

篇6：长安社区医务室药品管理制度

l、药品必须从药品经营的正规渠道购进，保证药品质量。按医药卫生行政部门核准要求配备各类药品。

2、根据药品种类与性质分别放置，按保管原则保存，标签完整、清晰，首瓶编号，定位放置，保存整洁。

3、注意湿度、温度、通风和光线条件，定时清点、检查药品质量，如发现沉淀、变色过期、虫蛀、霉变、标签不清或涂改者不得使用。所有注射药必须原装盒保存。

4、急救药品必须固定于专用柜中，按统一规定顺序排列，保持一定基数，保证随时取用，用后及时补充。

5、发药时，应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

6、诊室内药柜不临街摆放。要随时接受医药卫生行政部门的检查、监督和指导。

长安社区医务室消毒管理制度

1．诊疗机构必备压力蒸汽灭菌锅入各种高效消毒剂，治疗室有固定的紫外线灯。

2、治疗室与诊室区域划分清楚，各室卫生采用湿式打扫，卫生工具分室使用，随时保持室内清洁。诊桌，诊床，治疗台和椅，凳每日用消毒水擦抹二次，消毒水拖地二次，紫外线照射一次；每周大扫除后，空气熏蒸一次．

3．工作时必须穿好工作服，佩好胸脾，戴好帽子，经常保持衣、帽、口罩的整洁。

4、严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。操作须洗净双手，戴好口罩，每操作一人后用消毒水洗手或用消毒水手由擦手。’

5、医疗用具应一人一份．不得共用，一次性输液管及注射器用后经浸泡消毒毁形后废弃，传染病人用过的医疗用品必须采取双消毒。凡用过的注射器、针头及医疗器械等应遵照消毒一一清洗一一灭菌的程序处理，未经高压灭菌者一律禁止使用。

6、有菌物、无菌物分开放置，标志明显。无菌物保存在清洁干燥密闭的柜内。

7、配制消毒液必须用量器，泡手及泡物品用的消毒液每日更换，定期监测消毒液浓度及消毒效果。

8、污物定点放置，垃教楹定时倾倒，保持清洁，每周消毒一次。

长安社区医务室工作制度

l、诊室布局合理、环境清洁、通风良好、光线充足，便于病员就诊。

2、工作时必须衣着整洁、穿好工作服、佩戴胸牌。

3、医师检诊病人做到随到随诊，耐心解释病情，态度和蔼，礼貌待人。

4、详细询问病史，认真检诊，按病施治，合理用药。

5、病人就诊有病史、有登记，用药有处方、收费有票据，传染病设专用登记本。

6、对疑难危重病员不能确诊或两次复诊不能确诊的，应及时转诊。

7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。发现传染病，按规定做好疫情报告。

8、诊室人员应遵守职业道德，关心体贴病员，宣传卫生防病、计划生育和优生优育知识。

长安社区医务室医师职责

1、在上级主管部门的领导和指导下，接注册诊疗项目，认真开展医疗执业服务。

2、树立敬业精神，遵守职业道德，尽职尽责及时为病人进行检查、诊断和抢救治疗，及时完成病历记录，做好登记统计工作。

3、遵守法律，法规，认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和诒疗，严防差错事故。自觉接受和配合卫生行政部门的检查、监督和指导。

4、做好卫生宣传教育、清洁卫生、消毒隔离、症情报告等工作。

篇7：看守所医务室药品管理制度

药剂工作是医务处工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证在押人员用药安全有效的重要环节。

1、药房、诊室，小药柜内所有药品，只能供在院病员按医嘱使用，任何人不得私自拿取。

2、小药柜应指定专人管理，负责药品领取供应和保管工作。

3、定期清点检查药品，防止积压变质，如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时，须停止使用，并报XX科处理。

4、定期核对药品种类、数量是否相符。

篇8：提高医务人员手卫生依从性管理

【关键词】手卫生：洗手依从性：管理

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0501-02

手 卫生是控制医院感染的一项重要的措施。为提高医务人员的手卫生依从性，通过几年的强化学习培训和监督检查，各级医务人员对手卫生的认识和认同意识已形成， 基本能够执行手卫生。大多数的医务人员知道进行各种诊疗操作前后应洗手，但规范执行者较少，分析其主要原因是工作繁忙，洗手意识差，缺乏正确的洗手知识， 洗手效果差。

1 对象与方法

1.1调查对象 随机选择本院医务人员共计320人次。其中医生133人次，护士160人次，卫生员27人次。

1.2调查时间 2010年9月－2011年12月。

1.3调查方法 根据卫生部规定的洗手指征自行设计调查表。调查表内容包括观察的时间、所从事的操作、每日患者量、洗手情况、消毒液的选择等，由院感科和抽调的2名监控护士共同进行观察并记录。在未告知医务人员的情况下，采用隐蔽性观察方法，每周随机选择2－3个工作日不定时观察并记录医务人员诊疗操作前后洗手执行情况，每月1次进行手部采样检测，并做成汇总资料进行反馈，进行院感实例教育。

2 结果

调查结果表明，医务人员诊疗操作前洗手依从率只有6.5%，诊疗操作后洗手依从率为61.3%。其中医生洗手依从率为46.5%，护士洗手依从率为78.3%，卫生员洗手依从率为36.4%，部分医务人员规范洗手行为差，实际洗手执行率低，习惯用手套代替洗手，存在手的再污染现象。

3 讨论

本 次调查结果显示，笔者所在医院医务人员洗手依从性较低，对手部卫生不够重视，在诊疗操作时不洗手的现象普遍存在。虽然大多数医务人员知道洗手指征和原则， 具备了预防感染的知识和技能，但缺乏严格遵守的理念。调查还发现，相当一部分医务人员诊疗操作时习惯于用戴手套代替洗手。分析医务人员洗手依从性差的原 因，主要有工作繁忙，洗手意识差，缺乏正确的洗手知识，洗手设施不方便，洗手后手湿、擦手麻烦、皮肤问题等。医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播 途径[1]。而洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是患者与医务人员双向保护的有效手段[2]。为了加强医务人员手卫生管理，笔者所在医院在认真执行卫生 部《医院感染管理规范》，加强重点部门消毒隔离、无菌技术操作管理的同时，将医务人员手卫生列入医院感染管理的重要内容，建立并规范了医院手卫生管理制度，加强监测和管理，层层监控、做到定期检查与随时检查相结合，提高医务人员手卫生依从性。

3.1 加强教育和培训，普及手卫生知识 通过在不同的层面、针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式，来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识，将手卫生管理与医务人员职业道德素质管理相结合，纳入三基三严培训与考核的内容，创造手卫生管理氛围，确立洗手信念。

3.2完善监测和管理，加强洗手质量控制 结合医院的实际情况制定操作性强的手卫生管理制度，科室医院感染管理小组与医院感染科协调配合并加强监督、监测与指导，督促医务人员提高洗手的自觉性，不断提高手卫生质量，从而达到预防和控制医院感染的目的。

3.3 改善手衛生设施 采取一定的行政干预措施，增加手卫生方面必要的投入，完善、改造和配备洗手设施，在容易引起交叉感染的地方配备非手触式水龙头，使洗手设施的可及性强、方便、实用。提倡六步洗手法，要求洗手尽可能用流动水液体肥皂、配备一次性纸巾或一次性小毛巾，以保证洗手质量和效果。

3.4 大力推广速干手消毒剂的使用 速 干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、护肤功能、可以节约医务人员工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、场所等限制，非 常方便医务人员的使用。当手没有受到患者血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手，国外有文献报道提供免洗消毒剂能够促进 医务人员的手卫生行为。

3.5 控制环境污染，保持物表清洁 环 境污染会导致手部污染加重，增加院内交叉感染的机会，因此应加强环境的清洁消毒，要求医务人员在各种诊疗操作中要特别重视消毒隔离，严格遵守各项控制医院 感染的管理规章制度，做好环境、物表和双手的清洁和消毒，减少传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。

3.6 实施标准预防措施，加强职业卫生安全防护 通过培训使各级医务人员树立正确的防护观念，熟练掌握防护用具的使用指征和使用方法，提供必备的个人防护用具，从而提高标准预防行为的依从性，保护患者和自身的健康。

参考文献：

[1] 王玲，塔衣尔江，规范手卫生预防医院内感染，检验医学与临床，2008，5（14）：869－870.

篇9：医务室管理制度汇总（范文模版）

一、医务室应保持清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。

二、非医务工作人员，未经同意，不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员，要听从安排，保持医务室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。

三、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保就诊质量。

四、医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。

五、药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。

六、坚持合理用药的原则，防止药品浪费。

七、就医要有登记，有病历记载，配药要有处方，并建立医疗档案。

八、加强对设备（施）的管理,爱护公共财产，并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的，须经分管领导批准。

九、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处臵。

十、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。

十一、医务人员要经常检查员工的身体状况，做好咨询、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病症应请示领导。

药品管理制度

一、购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。

二、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。

三、购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。

四、根据药品性能及要求，分别存放于常温，阴凉的地方。

五、根据季节、气候变化，坚持经常做好温湿度管理和观测工作，确保药品储存安全。

六、库房及药房要分类储存，分开摆放。即： 1.药品与非药品分开；

2.处方药与非处方药分开；

3.内服药与外用药分开；品种及性质相互影响，易串味药分开。

七、库房及药房，货架要保持清洁卫生，定期打扫和消毒，做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。

八、为满足员工要求，根据《药品管理法》等有关规定，我院医务室在保持拆零用具清洁卫生的前提下，把药品拆零后发给来就诊病人。但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。

九、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即买即拆，并保留原包装。

十、执行《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定：

1.所有危及生命、致残，直至丧失劳动能力或死亡的不良反应；

2.各种类型的过敏反应；

3.药品投产使用后各种不良反应； 4.一切意外的不良反应；

以上各种不良反应发生都要按规定报告给国家药品监督管理部门及卫生部门。

医务室职责

医务室在后勤管理处领导下进行工作，其主要任务是认真贯彻落实国家有关医疗卫生的方针、政策和规定，坚持预防为主，努力做好防病治病工作。主要职责如下：

1.预防保健工作：

2.及时掌握学院内传染病的发病情况，做好疫情报告、消毒处理、隔离等工作，防止疫情的蔓延。

3.负责教职工、学生定期体检的联系组织实施工作。4.根据有关规定，负责监督检查食堂炊管人员健康体检证及食堂饮食、环境卫生，杜绝食物中毒。

5.负责全院教职工、学生的日常门诊和转诊工作。6.采取多种形式积极宣传防病治病知识，开展心理健康咨询。

7.配合有关部门做好的献血工作、包括场地布臵、献血者的健康筛选。

8.负责公费医疗的报销审批，儿童医疗统筹报销工作。9.负责计划生育药品的供应和保管工作。

10.负责学院离退教工、宣教处、工会等部门组织的各项活动的医疗保障工作。

11.承担领导交办的临时工作任务。医务室日常工作方面

1、培养学生良好卫生习惯，根据季节和学生生理特点，开展防治疾病的宣传。

2、及时发现和向领导报告学生中传染病情，指导有关老师控制疾病传染和扩散，对疫情点进行及时消毒。

3、及时处理食物中毒和意外伤害事故，需要送医院救治的进行护送。

4、做好食堂食品卫生的监管工作，每天至少抽查一次食堂食品卫生工作，发现问题及时整改。

5、加强师生饮用水供应的卫生监督、管理，督促有关人员及时清洗饮水设备，防止污染。

6、学校举办大型活动和学生春（秋）游活动，根据应急预案，做好相应的安全防范工作。

7、医务室建有不适应某种场合或活动的特异体质学生名单，做好学生因病缺课的汇总工作。

8、加强药品管理，严禁使用过期、霉、潮、变质、变色、沉淀浑浊的药品。

医务室安全管理规定

为了做好学校医务管理工作，确保医疗护理、配药和药品保管安全，特制定本规定。

一．医务人员必须严格执行各项医疗护理技术操作常规和医疗卫生工作制度。

二．学校发现有传染病流行时要紧急启动应急预案并处臵。

三．门诊接诊急危重病人员时，要立即全力处臵，并联系转送医院。

四．治疗室安全措施：

⑴ 进行各项治疗操作时必须思想集中，严肃认真，坚持“三查七对”（三查：治疗前、中、后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）。

⑵ 凡使用可能发生过敏反应的药物必须准备急救药品。五．药房安全措施：

⑴ 药剂员接到处方后必须审查处方的各项（患者姓名、年龄、性别、药物、名称、日期、医生签名）填写是否完整、正确，检查无误方可调配。

⑵ 小儿处方应注意复核其年龄与药品用量是否相符。⑶ 非本医务室医生处方不可发药。

⑷ 处方审查完毕后配药，并写明姓名、药名、用法、注意事项、外用药与内服切勿弄错，发药时须核对患者姓名。

六．药品保管安全措施：

⑴ 按药材性质分类存放，定期检查，变质失效的药品不得发出使用。

⑵ 脱落或模糊不清的瓶签应即使换贴，辨认不清的药品不得发放使用。

⑶ 领购的药材必须办理入库手续，保证质量合格，数量相符，发出时认真点交，所有单据必须妥善保管。

篇10：关于医务人员工作服管理办法范文

为规范工作人员工作服的管理，完善库房领用制度，特制定以下规定

1、新入职人员（或新调入人员），本人凭人事部门有关证明到门诊

三楼材料仓库领夏装、冬装各2套，护士人员护士裤3条，护士鞋1双。

2、工作人员换领工作服必须以旧换新领取，同时应由所在科室负

责人评估后在申请换领单上签字确认后方可领取，具体“以旧换新”确认标准：工作服有污迹（无法清洗）、破损以致影响医院形象的。

3、工作人员应爱护工作服，不能随意人为损坏或丢失，如有人为

损坏者其费用由当事人负责。

4、辞职人员工作服应如数退回门诊三楼仓库，仓管人员做好登记。

衣服清洗、消毒后留作试工人员或实习生使用。

篇11：药品不良反应管理制度（范文）

一．定义：

1．药物不良反应(ADR)系指在正常用法、用量情况下，出现对人体有害或意外的反应。

2．ADR具体范围是:

⑴．所有危及生命，致残直至丧失劳动能力或死亡的ADR。

⑵．新药投入使用后所发生的各种ADR。

⑶．疑为药品所至的突变、癌变、畸形。

⑷．各种类型的过敏反应。

⑸．非麻醉药品产生的药物依赖性。

⑹．疑为药品间相互作用的不良反应。⑺．其它一切意外的不良反应。

3．药品不良反应报告和监测：是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。

二．药品不良反应监测领导小组组成： 组

长：廖安辉 副组长：陈

麒

组

员：杨昌万

林雅辉

林果森

吴文碧

刘川 三．药品不良反应检测领导小组职能：

1．负责监督全院的药品使用管理的各个环节。包括药品的采购、储存、处方调配、特殊管理药品管理、临床使用药物不良反应监测、安全用药等。2．把ADR报告制度作为一项经常工作来进行。层层落实具体到各科室及人员。

3．负责医院药品不良反应信息的收集、整理和分析、评价工作。4．制定医院药品不良反应的应急处理措施和相关规定。5．负责组织全院对药品不良反应的教育、培训。四．药品不良反应的报告范围：

1．上市五年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应。

2．上市五年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。

五．药品不良反应报告程序与时限

1．一经发现药品不良反应，当事医务人员应立即报告科主任、护士长，详细记录药品不良反应的发生过程（包括症状、体征、临床检验等），并按诊疗常规做好相应处置。

2．发生造成病人死亡或严重伤害的不良事件，应立即同时上报医务科、护理部、院领导。

3．ADR信息员一旦发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，及时送交药品不良反应检测领导小组。再由ADR信息员每季度统一向西城区药品不良反应监测中心报告。

4．《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、完整、准确。5．新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应。

六．评价与控制

1．药品不良反应监测领导小组应经常对院内使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价，并应采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。

2．对已确认发生严重不良反应的药品，应立即停止用药，通知药品生产厂家，来院调查了解、分析原因。

七．相关处理规定

1．对发现药品不良反应事件应报告而未报告的，扣除当事人该月奖金。

2．对发现药品不良反应事件没有采取积极果断措施的，造成损失的扣除当事人半年奖金。

篇12：药品监测管理规程[范文]

目 的：建立药品不良反应监测管理规程，增强药物警戒与风险控制。应用范围：适用于本公司产品的不良反应监测工作。责 任：药品不良反应监测中心、市场部。内 容 1 1.1 1.2 定义

药品不良反应报告和监测，是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。药品重点监测，是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等，开展的药品安全性监测活动。是一种主动监测的方法，通过制订系统的监测方案和信息收集计划，在临床正常诊疗的情况下主动收集与重点监测药品的使用相关的安全性信息，并进行分析评价。2 2.1 3 3.1 3.2 3.3 4 4.1 人员资质

参加重点监测方案设计、实施、质量控制、结果分析的人员应具有相关的专业知识背景，如流行病学、统计学、药学、临床医学等。监测范围

经常考察本企业生产药品的安全性，对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告。省以上药监要求企业开展的药品。

对本企业生产的其他药品，根据安全性情况主动开展重点监测。监测方式

哨点监测：哨点监测对象和主要内容包括，在监测所有药械不良反应/事件的基础上，要针对国家、省发布的重点监测品种、国家和本省基本药物品种、新上市品种、使用药（械）量相对较大的品种及本辖区生产企业生产的高风险品种，加大监测力度，并对妇女、儿童、心脑血管患者、糖尿病患者、肿瘤患者、结核病患者等特殊用药人群进行重点监测。4.2 集中监测：在一定的时间（数月或数年）、一定的范围内对某一医院或某一地区内所发生的ADR及药物利用作详细记录，以探讨ADR的发生规律，既可是患者源性或药物源性的集中监测，也可是专科性集中监测，从而计算相应的ADR发生率并探讨其危险因素，资料详尽，数据准确可靠。5 5.1 监测程序

不良反应监测中心制定重点监测方案，内容包括开展监测的地点和机构、监测人群、监测期限、样本量、信息收集方法、患者信息及相关数据的记录和保存方法、操作流程、信息的统计和分析方法。5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 方案报省局ADR中心备案。实施重点监测，信息收集。不良反应监测中心撰写PUSR报告。PUSR报告报省ADR中心。

监测结束后，不良反应中心撰写总结报告，内容包括监测实施情况概述、监测数据分析及结果、结果的评价及利用。5.7 6 6.1 考察处于监测期内的新药的生产工艺、质量、稳定性、疗效及不良反应等情况，并每年向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告。信息收集方式

篇13：医务室药品管理制度范文

1.非工作人员未经许可，不得擅自进入药品仓库。

2.库内严禁烟火，出库洗手。

3.剧毒品放在保险柜中，专人专管；易燃、易爆药品应储存在远离实验场所的专门危险品库房内，库房应通风良好，能隔热降温，房内不设电线，避雷设施良好。

4.易燃药品和易爆药品应分离存放，并根据药品性质不同采取不同储存方法，如：金属钾、钠储存在煤油中，并定期加煤油。白磷、黄磷应存放在水中，并经常检查试剂瓶的密封状况。易挥发试剂（如乙醚、石油醚等）应低温储存，随时检查容器密封性能。高氯酸应存放在隔热材料中。

5.易爆炸药品应隔离储存，氧化、还原药品分柜存放，见光易分解药品严格避光保存。

6.易燃、易爆药品应限量采购，库存量尽量不超过年消耗量。

7.易燃、易爆药品应限量领用，并注明用途。

灌南县五队中学

篇14：精麻药品管理整改报告范文

关于上报“开展麻醉、精神药品专项整改工作” 的报告

根据“安康市卫生局转发安康市禁毒委员会《关于全市卫生系统开展精麻药品整顿工作的意见函》的通知”精神，我院领导高度重视，及时召开相关部门的专题会议，安排布置开展此项整顿工作，具体如下：

1、加强组织领导工作。进一步建立健全麻、精药品管理组织及相关管理制度，并将制度放大上墙。把麻、精药品的管理列入目标责任制考核范围。

2、加强精、麻药品管理的培训工作。认真组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行法律、法规和专业知识培训。我院于2014年8月组织全体医务人员学习《麻醉精神药品管理制度》并现场考核。

3、落实并健全精麻药品管理规章制度。严格执行市卫生局规定，定点采购麻、精药品，配送公司有专车专人送货入库，有扫码验收记录，双人签字，采购、存储保管、调配及管理人员稳定。

4、加强精麻药品的安全管理。药品库房配备保险柜存储麻、精药品，双人双锁管理，建立专账，专人负责，账物相符。各部门都配有保险柜，由专人负责，专柜加锁，专册登记，入出都有记录。调配使用过的麻醉药品、第一类精神药品注射剂要求收回空安瓿和废贴并核对数量和记录。收回的空安瓿和废贴由专人负责计数、监督销毁并记录。

5、加强精麻药品的开具、调配管理。医生必须使用精、麻药品专用处方按照精麻药品处方的管理制度开具精、麻药品，亲自诊查患者，建立病历，要求患者使用麻、精药品4个月后，进行复诊或随诊。要求处方的调配人、核对人仔细核对，并签署姓名，对于不符合管理规定的处方拒绝发药，麻醉、第一类精神药品处方、病历档案保存三年备查；第二类精神药品处方、病历档案保存两年备查。

篇15：医务室药品管理制度范文

一、设立以院长为组长，相关科室负责人为成员的药械采购领导小组。加强对药品试剂、器械、有价疫苗、消杀药品、固定资产、低值易耗品采购工作的领导，领导小组坚持每季度不少于一次例会。每年不少于２次对药品试剂、有价疫苗、消杀物品、医疗器械等物资采购供应进行检查评估，领导小组不定期对相关科室的药品及其他物资进行审计审查，防止库存积压和影响资金周转。

二、坚持生产企业主渠道、就地就近、质优价廉的原则，不得从无证照或证照不齐的单位或个人手中购买，对确定的供应单位应签订合约，明确各自的权利义务及违约处理条款，违反此原则，财务人员有权拒绝付款。

医疗器械及设备、医用材料等物资采购，坚持公开招投标的原则，避免暗箱操作，增加采购工作的透明度。普通医疗仪器、国内产品质量好，性能可靠的，原则上不买进口产品，低档易耗品能达到使用要求的，不买高档产品，能批发进货的不以零售价购买。

三、严格采购纪律，实行“六公开、十不准、四严格、五保证”制度。

（1）“六公开”：①公开进货渠道；②公开商品价格；③公开业务谈判；④公开验收结果；⑤公开折扣率；⑥公开进货品种、数量。

（2）“十不准”：①不准一人单独谈业务；②不准在家或非办公场合洽谈业务；③不准个人公开或暗示索贿、受贿；④货未到或验收不合格品种不准付款（货未到齐、最多预付４０％到货款）⑤计划、采购、验收不准一人代替完成；⑥发票不符合要求不准入帐付款；⑦不准私自更改采购计划（品种、数量、渠道）；⑧不准隐瞒、扣压和私自处理折扣、让利及宣传费；⑨不准参加有关公司、厂家邀请的吃、喝、玩、乐和私自参加新药发布会、座谈会等；⑩不准购进包装不符合的品种。

（3）“四严格”：①严格按药品试剂、医疗器械的有关管理法规办事，不进“三无”产品，不进价格不符合规定的品种，不进“健”、“食”字号药品；②严格执行药品管理制度和进货验收程序；③严格验收标准，把好质量关，杜绝假冒伪劣商品进入；④严格履行各种手续，认真做好记录，保存备查。

（4）“五保证”：①保证药品试剂、有价疫苗、消杀物品、器械供应的正常秩序、用药结构和合理的设备装备，合理使用药品、有价疫苗和发挥器械设备的经济和社会效益；②保证各种合同、检验报告、验收记录、口岸检验报告、采购计划按照规定审批，资料保存完好备查；③保证新药和新设备的合理引进和使用，防止购销过程中不正当行为的发生以及产生积压、浪费；④保证产品质量，保持正常的库存和周转周期；⑤保证流通过程中良好的协调联系、医药间的联系和用药信息的反馈。

四、所有采购活动均须经领导小组统一审核，报主任审批后方可进行，科室、部门和个人不得采购、自制、自销。中心党政领导要加强对采购工作的领导和督查，不得直接参与采购。将采购情况纳入每月政务公开的内容，公布每次采购的品名、生产单位、供应商、数量、价格、金额等内容，接受群众和本中心职工监督。

五、所有物资采购工作中一律以批发价或实价开票，折扣、让利一律为单位所有并入帐，或扣除折扣后按实开票付款，严禁私自截留。

六、固定资产、低值易耗品的使用采取谁使用谁负责的原则，发生故障、及时检修。人为造成损失的，由责任人负责赔偿。

七、设立仓管统一管理，除实验试剂由检验科室负责保管外，所有药品、疫苗、消杀物品均必须先入仓库，科室、仓库、财务室同时建帐，凭入库单和发票方可报销。仓库保管员必须每日做出进销存帐目，每月上报一次到财务室，每季财务室进行专项审计，并提交药品、疫苗、消杀物品审计报告交办公室，根据实际药品消耗数进行每月核算。

八、程序。

1、采购：

①相关科室指定专门人员负责采购服务及供给计划的制定、合格供应商的评价及提出采购申请，填写《物资采购计划表》、《合格供应商评价表》及《物资采购申请单》。

疫苗、防保科负责，实验室药品试剂由检验室负责，药品、应急物质由药房负责、日常办公用品由办公室负责。

②相关科室负责人负责《物资采购计划表》、《合格供应商评价表》及《物资采购申请单》的初审。

③办公室负责《物资采购计划表》、《合格供应商评价表》及《物资采购申请单》的复审。

④合格供应商、采供计划应交采购领导小组研究通过后，方可实行。

⑤每次采购时应填写《物资采购申请单》，由科室负责人初审、办公室复审，由院长审批后方可采购。如采购品种、数额超出采购计划，或从已确定的合格供应商外采购，应提交采购领导小组研究通过后，院长方可审批。

⑥上级下拨的药品、疫苗、设备等物资由相关科室负责申领，领到后应将所领物资及有关证明文件一同移交仓管人员，纳入统一管理。

2、验收

①所有购进物资由相关科室及仓管共同验收，对出现两次供给或服务不合格的供方，验收有疑问的，及时与供方联系解决，或对其重新评价，确认其合格供方资格。②对采购服务无确切质量保证时，有关人员应进行验收或鉴定，合格后方可使用。

3、保管

除实验室试剂由检验股科室负责人欗定专人负责、疫苗由防保科专人保管、药品、应急物质由药房专人负责保管，其他物资均由仓管人员统一保管，保管人必须每日做出进销存帐目，并日清月结，仓库管理员应每月向各科室通报一次相关物资库存情况，每月上报一次进需存帐目到财务室。所有药品应按品名、批号、分类整齐排放，各种疫苗必须在逢宜温度下贮存和运输。发放时应按先近旈期后远敨期的原则进行，对因不按原则进行发放造成报废的，由仓库及相关管理员负责赔偿，并视情予以处理。

4、使用

①日常办公用品由使用人直接到各仓管人员妛领用，并在领用登记本上签名。

②试剂的使用由使用人提出申请，婫写《试剂领用申请单》，由检验室负责人审批后，到保管人处领用。③疫苗、注射耗材、消杀药品由相关科室指定专人负责领取，领用量一般不得超过3天的使用퇏。领用时应填写《物资领用申请单》，由科室负輣人审核，分管领导审批嘎，仓管人员方可发放。仓管人员发放疫苗〉药品时，要杉登记手续，详细记录名称、数量、生产厂家、批号、失效朿等相关内容，并由领取人签字确认。

5、报废

药品、疫苗、消杀物品报废注销须由相关人员填写《物资报废申请单》，科室负责人签字，办公室审核，院长签字。