关于收费处设立备用金的申请

关于收费处设立备用金的申请（共3篇）

篇1：关于收费处设立备用金的申请

关于收费处设立备用金的申请

尊敬的院领导：

根据收费处工作性质及需要，现申请在我科室设立备用金，备用金主要用于出院处报销出院患者医保费用及药房找零等正常业务周转。我科室会严格遵守财务管理制度，按规定使用，并安排专人对备用金进行管理，建立备查账簿，确保备用金金额准确、存放安全。根据我科室现有日常业务量，经核算拟申请金额为25000.00元。望批准！

特此申请

收费处

申请人：

篇2：加强医院收费处现金管理的思考

关键词：医院,收费处现金管理,风险,改进措施

随着社会主义医疗卫生事业的进一步发展, 医疗改革不断深化, 医保普及范围不断扩大, 医院的业务收入也呈几何上升趋势发展, 随之也给医院收费系统现金管理带来了巨大的挑战。而医院的业务收入除了医保、新农合、单位体检等部分收入由银行划转以外, 大部分是由收费人员在收费窗口以现金方式收取。在新形势下, 如何加强收费处现金管理, 防范舞弊, 杜绝漏洞, 保护资金安全, 就成为医院财务管理和内部控制的重要内容。

1 医院现金管理中存在的风险。

现金是医院组织实现收入的重要形势, 其收入主要是通过门诊收费室和住院收费室向病员直接收取现金的途径实现的。由于医院业务流程较为复杂, 环节较多, 人流量大, 一旦控制和管理出现漏洞将会对医院造成经济和名誉上的巨大损失。现金的特点是流动性强, 容易发生差错和作弊。随着医院信息化建设进程的不断推进, 对计算机网络环境下医院收费管理提出了更多的问题, 这些都造成了医院现金管理的困难。

1.1 收费窗口多且分散

医院的收费窗口包括挂号室、门诊收费、住院收费、进出院处等, 由于医院服务流程的特殊性, 为给患者提供优质服务, 医院在各个角落都开设了收费室以方便患者。现代医院大多规模较大, 很多医院呈集团化模式发展, 还下设多家分院, 在一定程度上加剧了收费窗口的分散性, 这些都给医院的现金管理带来了一定困难。

1.2 收费人员人数多, 人员差参不齐

医院收费人员人数多, 其中极大多数是医院家属子女, 学历不高, 属于招聘性质, 流动性大。而且收费人员实行轮班工作制, 这对现金的收缴、监督造成了实际困难。

1.3 收费窗口全天营业

医院的收费窗口极大部分都是24h全天营业, 且一般的医院现金收缴都集中在早晨和中午, 而下午和晚上上班的收费员所收的现金只能存于收费员手上, 这一部分现金金额并不小, 存在一定的风险。

1.4 收费业务量大。

近几年, 随着国家医保政策的不断深化, 医保覆盖范围越来越大, 来医院就诊的患者也急速上升, 这从一定程度上刺激了医院的发展, 医院的业务量也急剧增长, 相应的现金流也非常大, 相关的票据量也非常大。现金的复核、票据的销号等工作量相应地增长, 审核人员较少, 这些对现金票据的审核工作有很大影响, 医院难以真正地做好内部控制。

1.5 医院对收费处工作思想上不重视。

医院的主要业务是对群众提供医疗服务, 医疗业务是医院工作的重点, 由于医院领导多数是医生出生, 对于财务管理方面没有管理经验, 导致对医院财务收费管理工作重视不够。

1.6 收费管理制度不完善。

收费管理制度不完善, 导致收费工作没有制度支撑, 没有相应的制度依据。

综上所述, 由于医院自身业务的特点, 人力资源的缺乏, 管理上的松散, 医院在现金管理中存在风险, 难以实现有效控制。

2 医院现金管理方案管理的思考

2.1 制定科学的操作流程[1]

制定科学的操作流程是保证医院现金安全的基础。我院的操作流程如下:收费人员扎账→收费组长审核→出纳人员收款签字→票据管理人员审核票据→银行卡对账人员审核POS单对账→专审人员对票据及报表进行审核→审计人员抽查审核。

2.2 建立健全规章制度, 加强财务组织管理

2.2.1 建立内部控制制度, 完善财务内部控制体系

(1) 建立健全相关的财务内部控制制度。包括收费员现金交款制度、审核制度、退费制度、现金盘点制度等。 (2) 现金缴款制度从制度上约束了收费员的缴款行为, 规定了收费员在每个班结束后必须轧账交款, 对不轧账交款的行为作出具体的惩罚条例。在实际工作中, 更应该根据制度规定对不按时交款轧账的收费人员相应作出严历的惩罚, 让制度落于实处, 以保证收费员按时交款入库。 (3) 退费行为中很容易出现漏洞, 很多医院都出现过医院人员利用退费漏洞贪污的情况, 对医院造成了极大的经济损失和负面影响。建立退费制度可以从退费流程、退费手续上去规范退费行为, 从而堵住退费过程中容易出现的漏洞。 (4) 审计科和财务科应坚持定期或不定期对收费人员进行库存盘点, 随时掌握轧账和交费情况, 一旦发现有问题应立即查处并进行处理。

2.2.2 严格票据管理制度。制定票据的购入、登记领用、核销制度

医院财务科应建立票据领取核销制度, 票据购入、领取和核销要建立台账登记具体情况, 并严格按照医院规定使用票据。特别是作废票据要收回全部三联, 对出现票据差错要一查到底, 对票据遗失者要加大处罚力度。

2.2.3 建立收费员管理制度和制定收费人员岗位职责

医院收费系统是代表医院形象的窗口, 面对广大的病员, 在医疗条件、基础设施不健全的情况下, 很多要求达不到病员的愿望, 医患矛盾都集中于此窗口。在这种情况下, 建立收费员管理制度和制定收费人员岗位职责, 是医院为患者开展优质服务的制度保障。医院应对收费人员进行岗位考核, 开展收费人员满意度调查。对每位收费员进行收费工作量化考核, 实行有奖有罚的管理模式[2]。

2.3 规范收费窗口管理, 提高收费人员综合素质, 严把录用关、培训关

医院收费窗口从制度管理建设、服务态度、精神文明上反映了一所医院的综合水平, 医院要提高, 要发展, 要推进服务窗口的优质服务, 就要严把人员的录用关, 不要仅限于内部职工子女, 单位职工亲属和熟人, 必须面向全社会进行招聘, 放开范围录用人才。医院要经常性地组织收费人员进行政治思想教育和财经法律法规的学习, 强化业务技能的培训, 以提高收费人员的思想觉悟和道德素养。

2.4 HIS系统的监督控制

医院HIS系统的使用下, 很多数据都是由HIS系统提供, 在实际运用中就要求系统操作人员操作规范化, 杜绝随意性, 保证数据的准确。一方面通过HIS信息系统控制收费员的操作, 另一方面通过工程人员和审核人员控制HIS系统。

3 现金控制的具体改进措施[3]

3.1 内部监督控制

(1) 财务科在收费处设收费组长, 负责监督每个收费员每天结算款上交情况, 保证收费员做到日清日洁, 当天收款当天上交, 防止现金不按时缴纳, 挪用资金的情况发生。 (2) 财务科设专人管理票据, 对上交票据按日核销, 对收费员现金上缴金额进行核对, 对未按时上缴款项的收费员及时进行催收。 (3) 财务科设专人对每日银行卡及一卡通刷卡进行核对。 (4) 独立于财务科之外设立专门部门对每天收费员上交票据及报表进行逐一核对。 (5) 审计部门抽查。医院审计部门应当定期或者不定期对医院收费处现金进行抽查, 以防止收费人员出现违规违法行为。 (6) 对查出的收费人员的差错一经核实, 必须进行严肃处理, 并进行通报批评。

3.2 POS机的使用

随着银行POS机的广泛使用, 人们也越来越适应刷卡消费, 医院也可以安装POS机方便患者刷卡交费, 这会大大降低现金的使用率。特别是针对住院预交金额较大的特点, 使用刷卡方式交费, 还在一定程度上增加了消费者现金的安全度, 解决患者带大量现金的安全隐患, 方便了患者。

3.3 退款

有医院HIS系统的基础, 收费员能在收费系统中看到每笔款项的交款方式, 从而对相应的收款方式做出不同的退费处理。以现金交款的以现金退费, 对于交费使用刷卡方式的退费和出院退款, 可以以刷卡方式进行退费, 直接退回消费者的银行卡。

3.4 一卡通

现代医院信息化建设让医院的信息系统和银行信息系统的连接和信息的互用变成了可能。医院与银行合作推出具有就诊卡、银行卡功能的一卡通, 患者可以在医院使用一卡通享受方便快捷的交费服务。电子支付减轻了医院收费窗口现金收费压力, 患者用现金支付的概率降低, 减少了疾病传播途径。

3.5 银行收款

医院与业务往来银行加强合作。收费员将需上交现金包装成捆, 贴上封条, 由银行派专人专车每天到收费处直接收款, 以保证现金的每天入库, 特别是保证了国家节假日出纳和银行对公柜台休息时的现金及时入库。业务量特别大, 现金量特别大的医院还可以考虑一天时间内银行上门收款2~3次。

总之, 医院管理者应积极应对新形式下业务收费管理工作, 针对可能存在的漏洞和隐患, 多部门积极配合, 共同认真研究, 深人调研, 制定出切实可行的有效管理方案, 确保医院收费工作安全有序高效地运行, 加强医院现金管理, 使医院在医疗市场竟争中立于不败之地。

参考文献

[1]倪君文.利用信息技术改进医院现金管理内部控制的若干思考[J].卫生经济研究, 2011, 28 (7) :48-49.

[2]李玉琴.浅谈如何做好医院收费管理工作[J].当代医学, 2010, 17 (1) :39.

篇3：关于收费处设立备用金的申请

关键词：医院科室,门诊收费处,收费管理

一、医院门诊收费处收费管理中存在的问题及原因

对于每一位到医院看病的患者来讲, 他或许只和一个临床科室打交道, 有的可能和两个、三个, 但是绝大部分患者都要去门诊收费处交费, 这就使收费处成为病人聚集的地方, 容易引发医患纠纷的焦点部门, 有时极小的一件事都有可能引起患者的极大不满。比如收费过程中大夫开方不清楚或不规范, 让病人往返造成病人不满;收费后到药房取药而药房却没有造成病人不满;交费后因各种原因无法检查需要退费造成病人不满, 所有这些患者就极容易把这些不满发泄到收费员身上。

(一) 收费处的工作性质方面。

收费处的工作性质决定了收费人员的神经时刻处于高度紧张状态, 要投入足够的精力, 身心疲惫的状态不足以应付现在的局面。由于2012年石家庄市市医保政策有了新规定, 每个市医保参保人员可以选择一个医院作为自己的定点医院, 一年内不得变更, 根据医院级别不同, 门诊看病的自负段与报销比例也不相同, 而且由各个医院的市医保收费窗口负责办理, 对此好多患者不是很清楚, 即使张贴了公告, 他们绝大部分人也不会认真看, 而是更多的向收费员咨询, 所以这就要求收费员炼就一心多用的功夫, 既要保证收费准确无误, 不得错收漏收, 避免收到假钞, 又要时刻准备着回复患者的询问, 不能有丝毫怠慢, 否则态度冷淡、服务不热情等等话语就会扑面而来, 过分强调自己的“上帝”身份, 对收费人员横加指责、挑剔, 个别素质低的还会拍窗台敲玻璃大发雷霆。

(二) 处方规范方面。

处方规范与否直接影响着收费人员的录入速度, 我院门、急诊仍存在一定不规范的处方, 特别是对于新收费人员来讲, 他们对每个大夫的笔体不熟悉, 对医院药品、检查项目不熟悉, 更不用说某些检查项目的英文缩写了, 收费员中绝大部分不是医学专业, 他们不懂医学术语或名词。另外, 收费系统里有的药品名称、规格完全一样, 只是价格不同, 到底如何收费就需要大夫在处方上同时标注商品名称, 减少患者往返奔波, 产生纠纷。因此有必要提高门诊处方质量, 减少门诊不规范处方发生率。

(三) 计算机收费系统方面。

现行收费系统输入的检索码为每个汉字拼音的第一个拼音字母, 但是有的也不规范, 例如“阿胶”的“阿”自费里为“E”, 医保里为“A”;“丹参”的“参”自费里为“C”, 医保里为“S”, 对于这些多音字应该统一规范, 给收费员创造良好的收费软环境。

(四) 门诊量方面。

门诊收费处门诊量非常大, 金额有零有整, 而且每天的结账报表都精确到分, 少一分钱都不能交账, 所以在收费过程中如果零钱准备不足的话, 第一会造成收费速度慢, 第二容易找错钱, 第三无形中会增加收费员工作量, 结果就会造成病人不满引发纠纷。

(五) 张贴提示方面。

收费窗口要张贴必要的提示, 比如“普通收费病人交费前中药先去中药房划价”、“省医保患者请出示医保卡证, 交费要用省医保专用处方, 慢性病人请出示慢性病本”、“银联通道”、“现金通道”、“防盗警示”。不要轻视这小小的提示, 它能指引病人按照正确的路径进行交费, 不走冤枉路。

二、应对医院门诊收费处收费管理中存在问题的对策

医院要发展, 院领导必须转变传统上只重视临床的观念, 搞好中医院收费管理, 使其走向规范化道路迫在眉睫, 势在必行。门诊收费处面临的形势越来越严峻, 收费无小事, 把收费管理重视起来, 并实施有效地措施和方法。医疗卫生单位全面抓好门诊收费处的收费管理是搞好医院财务管理的重要保证。

(一) 加强与科室的联系沟通。

要与医院各临床科室、辅助科室进行经常性的沟通, 加强“团队建设”, 增进相互沟通合作, 把收费过程中出现的问题及时与相关科室联系, 寻求对方的谅解, 加强合作, 争取他们的支持。这样能较好的解决收费处与医生或药房之间的沟通障碍, 还能提高工作人员工作效率, 减少医患纠纷、同事矛盾, 促进了社会和谐。

(二) 熟悉医院管理法规及医保政策。

随着社会医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险政策的完善, 要求收费人员适应政策变化, 牢固掌握各种医保政策内容, 向患者做好传达解释工作。如基本保险不给予支付费用的诊疗项目有: (1) 服务项目类:挂号费、病历工本费、院外会诊费、出诊费、点名手术附加费、检查治疗加急费 (急诊除外) , 以及自请特别护士费、优质优价费等特需医疗服务。 (2) 非疾病治疗项目类:如各种美容 (生活美容、医学美容) 健美项目及非功能性整容、矫形手术, 各种健康体检, 各种减肥、增胖、增高项目等。

(三) 树立强烈的服务意识, 全心全意为患者着想。

医院门诊收费处是医院形象的窗口, 收费人员服务质量的好坏, 直接关系到患者对医院的满意程度。工作中如果某一细节做不到位, 就会导致患者及其亲属的不满, 同时给医院带来许多负面影响。因此收费员要改善服务态度, 加强责任心, 重点防范医疗纠纷多发环节, 在收费工作中自觉遵守规章制度, 严格按规范操作。为中医的弘扬与创新做出突出贡献, 为百姓提供方便、快捷、满意的就医收费环境。

(四) 提升收费人员素质, 增强收费人员业务能力。

为加强收费管理, 维护收费秩序, 规范收费行为, 收费处要定期开展职业技能培训, 在日常的工作当中, 可以搜集整理医院现有收费项目的资料文件, 并针对平时工作中需特别注意和容易出错、混淆的问题进行整理、汇编, 打印成册, 做到人手一本, 组织员工学习, 并进行不定期考试, 提高收费队伍的整体素质。

(五) 成立医疗纠纷处理专门机构。

由院级领导任负责人, 并由具有亲和力, 有团队合作精神, 有良好的服务意识及沟通能力的人员任机构成员, 加强与患者的沟通, 消除误会、化解矛盾。在部分医疗纠纷中, 某些患者情绪较为激动, 此时应该避免病人与当事人直接接触, 相关沟通程序可由纠纷处理专门机构完成。

(六) 建立医疗纠纷预警报告制度。

要对收费人员进行不定期预警谈话, 不断提高其防范医疗纠纷的意识和应对能力。对多发、频发、影响重大的医疗纠纷, 医院内部定期召开缺陷分析现场会, 对相关科室负责人实行缺陷管理诫勉谈话。

(七) 加强收费人员的法律意识培训和教育。

要定期组织收费人员进行法律培训, 开展法律讲座、案例分析, 邀请专业人员对收费员进行培训、座谈等等活动, 对医患纠纷做好防范工作。

参考文献

[1].闵劲华, 程玲.湖北日报[N].推行医疗纠纷预警报告制度, 2011.6.2