城市卫生城市标语

城市卫生城市标语（精选8篇）

篇1：城市卫生城市标语

1. 提高农民健康素质，促进城市卫生与经济社会协调发展。

2. 要想生活好，洁净离不了。

3. 建设新城市，弘扬新风尚。

4. 全民发动，积极开展环境卫生整治活动!

5. 人人讲卫生，家家树新风。

6. 热心卫生工作，创造美好环境。

7. 人人动手，消灭四害，提高人民健康水平。

8. 倡导文明新风，共建美好家园。

9. 村庄是我家，卫生靠大家。

10. 建新绿色生态村，构建社会主义新城市。

11. 全党动员，全民参与，共建文明卫生新城市。

12. 手拉手，心连心，创建xx新天地!

13. 关注城市卫生，促进经济发展，推进城市建设。

14. 有了您的真心呵护，xx才会更加美丽!

15. 全民参与，治理环境，建设村容整洁的新城市!

篇2：城市卫生城市标语

2. 提高卫生意识，建立文明健康生活方式。

3. 改善市容市貌，提高城市品位，树立整洁优美的城市形象。

4. 以关心，整洁城市，为荣;损害，环境卫生，为耻。

5. 积极推进城市环境卫生综合整治，营造整洁优美的人居环境。

6. 发挥农民主体作用，建设文明卫生新城市。

7. 倡导文明新风，共建卫生家园。

8. 农民素质高一分，城市形象美十分。

9. 手拉手，心连心，创建城市新天地。

10. 创建城市美如画，点滴小事见精神。

11. xx是我家，卫生靠大家!

12. 做城市主人，当环卫先锋!

13. 整洁厂区，人人有责!

14. 创一份洁净环境，建一片美丽风景!

篇3：城市医院支援农村卫生工作初探

关键词：城市医院,对口支援,农村卫生工作,对策

由于各方面原因, 农村区域卫生发展规划相对滞后, 难以满足群众的医疗服务需求, 群众对农村基层医疗机构缺乏信任, 主要功能应是收治危重病人和疑难病人的城市医院, 现在却要收治大量常见病、多发病患者, 既浪费了宝贵的卫生资源, 又加剧了群众“看病难”的问题。在政府统一部署下, 城市医院应该积极完成支援农村卫生工作的各项任务, 主动履行自己的社会责任[1]。

1 城乡卫生的差距

2008年底, 城市每千人口拥有卫生技术人员5.58人, 农村只有2.21人;城市每千人口拥有医院和卫生院床位4.05张, 农村每千农业人口拥有乡镇卫生院床位只有0.96张。2003年发布的第三次全国卫生服务调查数据显示:中国医疗卫生资源城市占80%, 而全国70%的农村人口仅占20%, 全国79.1%的农村人口没有任何医疗保障, 农民应住院而没有住院的比例上升到75.4%;因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33.4%。

1.1 城乡医疗资源和服务质量的差距

在社会主义市场经济条件下, 城市医疗单位医疗技术条件好, 医学高级人才相对集中, 经济相对发达, 居民对医疗卫生服务有较高的支付能力, 以及大量公费劳保、医疗享受, 形成了城市特有的医疗市场, 加速了卫生资源在城市的集中, 而农村医疗卫生机构却因为投入少又缺乏人才支撑而难以生存和发展, 导致其卫生服务质量难以适应农村患者的需要[2]。无形之中, 城乡医疗卫生事业的差距突显。

1.2 城乡社会医疗保障体制存在巨大差距

目前, 我国的基本医疗保险覆盖面很窄, 大部分在城市, 农村部分地区没有医疗保障, 部分地区新农合刚刚起步, 但报销比率低。这就导致农村的大部分患者存在“小病不去医, 大病不敢医”的思想状态, 使得农村中心卫生院难以有效地治疗病人, 提供服务。

1.3 城乡公共卫生体系建设上的差距

生产和生活环境的差别造成城乡人民健康状况的差别。当前, 城市医疗机构不断加大对自身硬件、软件的投入, 不断加大对城市人群健康观念的宣传和教育, 使得城市公共卫生体系建设紧跟城市医疗需求, 使城市公共卫生体系建设适应了城市医疗卫生需求的现状[3]。而广大的农村地区, 经济薄弱, 人民的健康观念淡薄, 再加上政府资金、政策的投入不足, 没有将公共卫生体系建设纳入农村建设的重要日程。

2 城市医院支援农村卫生工作的意义

2.1 城市医院支援农村卫生工作可以缓解农民“看病难、看病贵”问题

据有关研究资料表明, 在保证医疗质量的前提下, 三级公立医院门诊病人可分流到农村卫生机构的合计占65%;三级公立医院住院病人可分流到农村卫生机构的合计占77%。如果实现病人向农村合理分流, 自2000年至2030年30年间, 全国城市将可以节省医药费用支出6万亿元人民币, 相当于2003年全国国内生产总值的一半以上。

由此可见, 仅仅是“小病”进农村卫生院就可以让群众节省大笔医药费开支, 如果再做好预防保健, 使群众少生病、少生“大病”, 节省的医药费用还会更多。如果全国各地普遍建立起较为完善的乡镇卫生服务网络, 普遍做到预防保健下乡镇、小病医疗到乡镇卫生院、大病到三级公立大医院, 必将显著改善广大群众包括贫困居民、流动人口的基本卫生服务条件, 有力推进疾病预防控制, 提高人民健康水平, 有效节省医药费用。

农村医疗卫生服务机构缺少优秀专业技术人才的问题仍然突出, 由农村医疗机构自己培养在较短时间内较难实现。实施“城市医院对口支援农村医疗卫生工作”, 由城市医院下派专业技术人员, 由城市医院对口培训农村卫生工作人员, 既能在较短时间内缓解农村人才短缺问题, 又能通过传帮带作用, 带动农村医疗卫生专业技术人员快速成长。只有农村专业技术人员素质提高了, 技术服务能力增强了, 农民“看病难、看病贵”问题才会逐步得到解决。

2.2 城市医院支援农村卫生工作能够体现政府的职责

农民的基本健康保障是“公共产品”, 是一个不能靠自愿互利的市场办法解决的问题, 政府承担着不可推卸的责任。实施城市医院支援农村乡镇卫生工作, 是落实政府卫生责任的重要途径, 也是城市公有卫生机构应尽的责任与义务。《我国国民经济和社会发展十二五规划纲要》中专门提出要加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设, 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系, 新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。实施城市医院对口支援农村卫生工作就是落实“十二五”规划的重要体现。

2.3 城市医院支援农村卫生工作为解决“三农”问题提供基础

“三农”问题是农村各项工作的重中之重。长期以来严重存在的城乡二元结构, 使乡村卫生事业的发展与经济社会的发展不协调, 与农民群众的医疗卫生需求不适应。为农民群众提供基本的医疗保障, 不断提高农民的健康水平和生活质量, 是各级政府推进社会主义新农村建设的重要内容。在许多贫困农村地区, 疾病损伤已成为“因病返贫”或“因病致贫”的第二主因, 而“贫”与“病”的硬性联系, 不仅使部分农民失去了维持生活和再生产的基础, 而且也正在抵消着政府扶贫减贫的努力。疾病和健康状况的恶化不仅导致贫困, 也是摆脱贫困的重要障碍。实施城市医院支援农村卫生工作是进一步缓解新形势下农村医疗卫生问题的有效途径, 也是解决“三农”问题的一项重要的举措。

3 制约城市医院支援农村卫生工作的因素

3.1 城市医院自身因素限制了支援农村卫生工作的能力

虽然城市医院与农村的乡镇卫生院以及村级卫生所相比有很大的人力物力和财力的优势, 但是他们并没有太多的力量去帮扶乡镇卫生院或者村卫生所, 同时支援农村卫生工作。人力上, 由于城市医院的医疗环境、医疗设备、医生技术水平都比较好, 吸引了大批的患者前来就医, 本身的医生数量就有可能不足, 很难派出人力到农村地区出诊, 即使派出也是集中在不重要的科室, 很难起到支援效果;物力和财力上, 每个医院的发展都需要大量的设备和资金, 本身城市医院的发展就有可能资金短缺, 设备更新速度慢, 便没有更多的力量支援农村, 虽然有各级政府安排的对口支援任务, 最终也是走走过场, 送几件淘汰的仪器了事。从作者对一些地方的调查看, 包括乡镇卫生院在内的很多单位都不太看好对口支援的效果。

3.2 农村条件差, 支援人员“下不去, 蹲不住”

近些年来, 虽然农村的生活条件有了很大的发展, 但是工作环境、生活条件依然无法与城市相比较, 这就造成一些城市医院派出的支援人员“下不去, 蹲不住”。一些对口支援的人员存在求近怕远、嫌贫爱富的消极思想。也有一些受援单位在生活上, 对支援医师的饮食起居和业余文化生活没有细心周到的照顾, 以致个别支援人员情绪不稳, 影响了支援的效果。一些城市医院的支援者认为, 自己学历高, 到农村和社区去医治小伤小病, 是浪费技术资源;在基层无法参与对大病的诊治, 不利于自身医疗技术的提高。同时, 由于各医院绩效分配机制不尽相同, 离院执行支援任务的人员, 实际收入有所减少。有的远离家庭, 还要增加生活开支。这一些都影响着对口支援工作的效果。

3.3 医护人员的观念影响对口支援工作的开展

无论是城市医院还是乡镇卫生院的医护人员都不十分重视上学下教的机会, 据作者对一些医护人员的访谈发现, 城市医院到乡镇卫生院坐诊、巡诊指导的医生在很大程度上当作政府和上级主管部门下达的额外负担, 缺乏自觉支援的责任和长期支援的考虑, 是因为单位有对口支援的任务, 不得不去, 所以有的只是把“下乡”当成不得不应付的差事, 根本不会用心地指导工作, 更谈不上对乡镇卫生院的医护人员进行培训了。而乡镇卫生院的医护人员感觉不到患者对医护人员的技术上的压力, 觉得反正有大病也不到乡镇卫生院和村级卫生所来, 所以并不认真对待去城市医院进修的学习机会, 这种得过且过的态度严重影响了对口支援工作的进展。

3.4 城市医院支援形式单一, 没有针对性影响支援效果

有一些农村的医院有自己的优势科室和劣势科室, 而村级卫生所的主要任务是进行预防和诊治小病。城市医院在对农村卫生工作支援时大多没有做到因地制宜, 搞一刀切、形式化。例如山东省济宁市南旺镇卫生院的针灸科是比较有优势的一个科室, 妇产科则器械陈旧, 无法精准地检查病人病情。但上级医院进行支援时并不考虑这些, 而是完全凭自己的想象, 更多是走走形式。还有, 少数支援医院与受援医院缺乏沟通, 没有根据自己的能力和受援医院的实际派驻支援医师。例如:有的医院只考虑派遣需要职称晋升的医师, 对不符合受援医院的医师, 也没有及时调整;有些支援医院对业务量大、人力紧张的科室, 如普外科、骨科、妇产科、儿科等, 尽量少派或干脆不派, 以其他科室人员替代了事。同时, 受援医院主动意识不强, 没有很好借助卫生支农这个平台, 就加强医院、临床检验、培训进修、规章建制等方面规范自己。笔者对日照市、潍坊市的调查发现, 甚至很多乡镇卫生院医护人员都不知道什么是对口支援, 即使有的知道, 也是认为支援就是逢年过节时的走访慰问。

4 城市医院支援农村卫生工作的对策

4.1 进行人力支援, 变“输血”为“造血”

医护人员是医院的支柱与灵魂, 只有拥有高素质高质量的医护人员才能够真正促进农村卫生工作的发展, 因此城市医院应该采取“常下乡”指导、“请上来”培养, 使农村医院医护人员学习更多的理论知识, 创造机会使其理论与实践相结合, 让他们真正掌握先进的医疗技术, 把派人坐诊巡诊的“输血”式帮扶方式转变成“造血”式的方式, 为农村医疗卫生机构打造一支真正“留得住、带不走”的高素质医疗人才队伍[5]。

各级政府应该强化医护人员培训工作, 建立集中培训制度, 每年都将乡医培训作为农村卫生工作的重点, 制定专门的乡医培训工作计划, 使培训工作制度化、经常化。各农村卫生院安排专人负责乡医的培训工作, 培训情况纳入对各相关单位的年终考核。选出业务熟练、责任心强的乡村医生担任负责人, 培训内容包括业务知识、法制教育和职业道德教育等。完善继续教育制度, 鼓励乡村医生参加各种学历教育和远程教育, 鼓励乡村医生自学医学基础知识, 提高自身素质和水平, 以适应群众的就医需求。

4.2 建立城市医院支援农村卫生工作的互动机制

城市医院支援方和农村受援方要相互配合、相互协调、相互支持、相互促进。实践证明城市医院支援农村医院是一个互动力才有意义[6]。我国农村卫生事业的落后状况是多年来多种因素造成的, 因此, 城市医院支援农村卫生工作不是一朝一夕的工作, 而是一项长期的任务。为此, 城市医院要把支援农村医院作为自身的责任和义务;农村医院要珍惜城市医院支援的机遇, 作为自我发展的动力;卫生行政部门要加强对支援医院的教育引导, 增强主动支援的意识;农村医院要组织干部职工利用外部支援的有利条件, 加快内涵建设, 逐步实现自我发展。城市医院和农村受援医院要签订支援协议书, 明确双方的责任和义务。如果城市医院未按协议要求给予农村医院应有支持, 就要追究医院和医院领导者的责任, 如果农村医院在有力支援的情况下, 由于主观原因未达到应有的要求, 就要进行限期整顿, 并在一定时间内不再给予支援。

4.3 积极发挥市场机制, 实现因地制宜的支援

在城市医院支援农村卫生工作中适度引入市场机制, 有利于支援工作的持久深入和富有活力。城市医院支援农村卫生工作作为一种有组织的行为, 并不排斥市场机制。市场机制的作用, 主要体现在利益机制、市场需要和产业化发展上。可以鼓励城市医院尤其是县级医院发挥与农村医院联系紧密、管理方便的优势, 到受援乡镇卫生院举办分院;其他城市医院也可以与受援医院组成跨地区医院联合体, 以资本、技术为纽带, 形成利益共享、互惠互利的长期支援合作关系。可以利用城市医院人才、技术、资金到受援农村医院所在农村开发丰富的中药资源, 兴办药材加工产业, 利用部分经营收益支援农村医院, 这样既支援了农村医院建设, 又增加了当地农民收入, 真正起到了支援的作用。

参考文献

[1]刘正栋.公立医院在缓解“看病难”问题上的社会责任[J].中国医院, 2006 (11) .

[2]徐秋云.城市医院对口支援农村医疗卫生机构制度研究[J].中国卫生质量管理, 2010 (5) .

[3]张国红.北京市大医院对口支援社区卫生服务的工作现状分析[J].中国全科医学, 2010 (19) .

[4]徐刚, 袁兆康.对改善农村医疗卫生人才队伍现状的思考[J].医学与哲学 (人文社会医学版) , 2006 (7) .

篇4：城市标语应凸显城市特色

据笔者观察，存在以下一些问题——

含糊空洞，难以体现城市风貌

一则城市标语，其实就是一张城市为自己量身打制的名片。在这则标语当中，必须涵盖属于这座城市的相关信息。由此，城市标语的拟订，必须首先定位在能够概括出城市特色、体现出城市风貌。体现出城市的特色和风貌，这应该是拟订一则城市标语的基本理念和功用。但是，反观我国部分城市拟订的城市标语，却没有体现出城市的特色和风貌。它们或语焉不详、指涉不明，或含糊空洞、表意不清，使人很难将这则城市标语与其所指涉的城市联系起来，从而丧失了城市标语拟订的基本功用。如威海市的城市标语——“威海市：拥抱碧海蓝天，体验渔家风情”，碧海、蓝天、渔家、白帆……几乎是所有沿海（尤其是东南沿海）城市的共同特征。威海市将这些概括进自己的城市标语，委实难以体现出属于自己的城市特色。再如广州市的城市标语——“广州市：一日读懂两千年”，一日怎么会读懂两千年？能读懂两千年里的什么？这又怎么会和一座城市牵连上？这则城市标语语焉不详，含糊不清，很难给人以清晰、直白的印象。一则城市标语，难以使人明确地将这则标语与其所指涉的城市联系起来，那么，这则城市标语也就丧失了其存在的意义和价值。

目光短浅，偏执单一城市效能

城市标语的拟订，应当立足于对该城市的特色和功能进行尽可能全面的定位和概括。而我国部分城市拟订的城市标语，却将城市标语混同为了旅游口号，这种偏执和短浅，使城市标语丧失了其应有的影响力和号召力。如福州市的城市标语——“福州市：福山福水福州游”，如果去掉了标语中的“游”字，将其改为“福州市：福山·福水·福州”，福州市的城市标语应该非常具有感召力。但是，就是因为偏执于旅游的需要，福州市的这则标语中多出了一个“游”字，把很好的一则城市标语，变成了一句浅陋的旅游口号，从而丧失了其更广远的影响力和感召力。笔者以为，之所以会出现上述城市标语混同为旅游口号的现象，一方面源于人们对城市标语功用和特质的认知不足，另一方面则来自功利意识的驱使。

攀移附会，自我淡化城市个性

每座城市都拥有属于自身的成就和个性。其本身就是维系一座城市内在动力和独特品质的精神支柱。换言之，维系和弘扬一座城市本身的成就和个性，正是唤起这座城市自信自尊、提升其内在凝聚力、创造力的需要。虽然，这种成就和个性，可以不必体现在城市标语的拟订上，但是如果一则城市标语的拟订，忽略甚至淡化了对该城市自身成就和个性应有的尊敬和重视，而意图借助其他因素来展现自己，这种盲目的攀移附会，无疑会影响到这座城市的形象和品位，使其丧失掉长远的影响力和感召力。如肇庆市的城市标语——“肇庆市：肇庆山水美如画，堪称东方日内瓦”，就是意图通过瑞士名城日内瓦来拔高自己。但这种攀移附会，不但使其泯失了自身的成就和个性，而且也会产生出某些负面影响，甚至伤害到国人的心理情感。再如咸阳市的城市标语——“咸阳市：中国金字塔之都——咸阳”，咸阳市显然是想借助埃及的金字塔来说明“本土”的特色——秦陵汉阙众多、历史积淀丰厚。但咸阳市作为大秦故国、秦中名城、中国两千年封建制度的发祥地，自有许多让人惊叹的特色和风采，实不必如此自轻自贱、攀移附会。

标榜吹举，蓄意魅化城市形象

毋需讳言，拟订城市标语，原是为了凸现城市特色、打造城市品牌。由此，在城市标语的拟订上，适当地提升和点化本无可厚非。但是，如果一则城市标语过于标榜吹举，甚或为了魅化城市形象而蓄意言过其实、无中生有，则无疑触犯了城市标语拟订中的另一禁忌。如重庆市的城市标语——“重庆市：世界的重庆，永远的三峡”，把自己标榜为“世界的重庆”，本意是旨在拔高自己，但因为过于言大而给人以不自量力的感觉。又如日照市的城市标语——“日照市：游山游五岳，赏海去日照”，日照市置我国其他的赏海胜地于不顾，断言“赏海去日照”，这般标榜，难免给人以孤陋、吹举之感。再如洛阳市的城市标语——“洛阳市：国花牡丹城——洛阳”，我国的国花是什么，《宪法》中并没有明文规定。为了抬高自己，洛阳市竟擅定“国花”为“牡丹”，这种做法，显然是不妥的。其实，一条精辟、公允的城市标语，绝非是搞个征集评奖活动、酝酿几天就能炮制出来的。像“桂林山水甲天下”“上有天堂，下有苏杭”，这些有口皆碑的“城市标语”，哪一则不是历经了几百、上千年的积淀和检验才推敲出来的！拟订城市标语，同样应该和搞城市规划一样，力求避免短浅、浮躁、盲目和草率。

牵强冗赘，盲目罗致城市特色

城市标语，应以言简意赅、精当准确、最具感染力和理解力的语言表述，挖掘出该城市独有的精神内涵和风土特色。换言之，简洁、精辟、概括、深刻，这应是拟订一则城市标语在语言表述上最基本的特质和要求。而反观我国部分城市拟订的城市标语，却失之于冗赘、牵强，它们或在语言表达上过于藻饰，或在特色定位上过于罗致，或在品质挖掘上过于牵强，从而给人以刻意、盲目甚或浮躁不实之感。如三门峡市的城市标语——“三门峡市：文化圣地，天鹅之城”，将城市的精神内涵和风土特色罗致在一起，即让人倍感牵强。而且，将“文化圣地”和“天鹅之城”并举，不但于情理上难通，更给人以有失谨严、庄重之感。再如成都市的城市标语——“成都市：成功之都，多彩之都，美食之都”，虽然意图从不同的角度体现城市特色，但因为概括过于空泛，反而并不能给人留下最鲜明的印象。其他的城市标语，如宜昌市的城市标语——“宜昌市：金色三峡，银色大坝，绿色宜昌”、兰州市的城市标语——“兰州市：丝路山水名城，西部黄河之都”等，亦存在罗致过细、藻饰过烦、牵强过多的缺憾。

篇5：卫生城市标语

2、巩固国家卫生城市，造福广大市区居民。

3、巩固国家卫生城市，让我们的天更蓝、水更清!

4、让卫生与文明生活同行!

5、巩固国家卫生城市，美化城区市民家园!

6、巩固国家卫生城市，构建城区和谐社会!

7、积极巩固国家卫生城市，努力建设魅力新城区!

8、巩固国家卫生城市，建设文明幸福城区!

9、巩固国家卫生城市，建设健康和谐城区!

10、巩固国家卫生城市，提高市民健康水平!

11、创造优美环境，营造优良秩序，巩固国家级卫生城市!

12、开展爱国卫生运动，提高市民健康水平!

13、全市人民行动起来，为巩固国家卫生城市努力奋斗!

14、齐抓共管、人人参与、巩固国家卫生城市!

15、共建卫生城市，共享健康生活!

16、爱护城市环境是广大市民应尽的责任和义务!

17、创造优美环境，营造优良秩序，巩固国家卫生城市!

18、你我多一份自觉，城市多一份清洁!

19、开展爱国卫生运动，营造洁净生活环境!

20、城区是我家，卫生靠大家!

21、积极行动起来，巩固国家卫生城市!

22、人人参与爱国卫生工作，争做文明城区人!

23、创造优美环境，营造优良秩序，巩固国家级卫生城市!

24、卫生城市关联你我他，齐抓共管靠大家!

25、整治脏乱差，营造洁净美!

26、提高卫生意识，增强卫生观念!

27、巩固国家卫生城市成果，享受健康美好生活!

28、巩固国家卫生城市，创美好生活!

29、人人参与环境整治，天天享受健康生活!

篇6：创建卫生城市标语

2. 革除不良陋习，倡树文明新风，共创国家卫生城市。

3. 齐抓共管同行动,创卫争优建奇功。

4. 瞄准目标，克难攻坚，一举创成国家卫生城!

5. 携手共建卫生城，齐心同育文明花。

6. 共建国家卫生城市，拥抱美丽健康生活。

7. 创建国家卫生城市，构建文明和谐社会。

8. 创建国家卫生城市，改善群众生活环境。

9. 和谐社会，健康为本

10. 创建国家卫生城市，营造清洁美好家园。

11. 加快城市建设步伐，创建国家卫生城市。

12. 创建卫生城市，改善城市环境，促进经济发展。

13. 增强卫生意识，养成卫生习惯，提高健康水平。

14. 垃圾不落地，龙岩更美丽。

15. 创建国家卫生城市，营造城市优美环境，享受美丽健康人生。

16. 创建国家卫生城市，改善市民宜居环境，提高市民生活质量。

17. 遵守社会公德，维护公共卫生

18. 养成良好卫生习惯，追求健康生活方式

19. 增强文明卫生意识，培养良好卫生行为

篇7：卫生城市创建标语

2. 少一丝尘埃，多一片清洁，保护好环境，共享蓝天碧水。

3. 清洁卫生，从我做起，从家庭做起，从身边小事做起。

4. 讲文明讲卫生讲科学树新风促进两个文明建设。

5. 沙田是我们共同的家园，搞好卫生是我们大家的责任。

6. 创建国家卫生镇，让沙田天更蓝地更绿水更清。

7. 人人动手，清洁环境，让“四害”远离生活。

8. 讲究卫生促进健康减少疾病共建文明。

9. 积极参与环境治理，努力创建国家卫生镇。

10. 创建国家卫生镇，构筑健康和谐人文沙田。

11. 您给沙田一份清洁，沙田送您十分温馨。

12. 为沙田添一片新绿，让生活多一份温馨。

13. 人人献上一份力量，共创国家卫生镇。

14. 做卫生居民建卫生单位创卫生镇。

篇8：探讨城市社区公共卫生服务作业

关键词：城市社区公共卫生服务,ABC,作业,作业分析

城市社区公共卫生服务作业成本管理 (Activity-based Costing Management, ABC/M) 旨在通过建立以成本为基础、以需求 (产品) 为导向、以规范化管理和资金绩效考评为目标的成本管理系统, 提高社区卫生服务机构公共卫生服务的成本信息准确性和有用性, 规范机构内部管理和工作流程, 提高公共卫生服务产品的提供能力和公共卫生资金的使用效益。

1城市社区公共卫生服务ABC/M的原理

按照纵向的成本分配观和横向的工作流程观建立的社区公共卫生服务ABC/M十字图 (图1) , 说明处于十字形中央交叉点的社区公共卫生服务作业与作业流程的成本计算过程和成本对象的管理过程是一体的。

作业可以描述为组织使用时间和资源的方式。从成本分配观看, 公共卫生服务作业成本核算是通过“作业消耗资源, 产出消耗作业”的成本消耗链, 将所有的成本最后集中到最终成本对象中。社区公共卫生服务作业成本核算就是核算公共卫生资金, 包括物料用品、人力和技术等资源是如何转化为公共卫生服务产品的, 即计算居民成本和功能成本。

同时, 作业又是组织为完成目标所实施的行动, 具有共同目标的作业会形成系列作业流程。从工作流程看, 城市社区公共卫生服务要完成对7类人群或5项公共卫生功能的管理, 每项卫生服务工作都是由数项作业组成。单项作业创造作业产出, 作业流程创造服务产出, 服务产出是公共卫生服务的最终成果, 因此, 通过评价社区公共卫生服务作业和作业流程的投入和产出, 能衡量机构提供公共卫生服务产品成本和能力以及使用公共卫生资金的效果。

2城市社区公共卫生服务作业相关理论

2.1 城市社区公共卫生服务作业概念

作业是行为, 是组成工作分配的具体任务集合, 是组织行为在实现组织目标中相对时间安排和重要性的体现。作业需要资源投入来完成目标, 因此作业的含义既包括引起作业执行的行动, 又包括执行作业的结果。当某个特定公共卫生服务事件引发某项作业时, 也引起了公共卫生资源的消耗-即作业成本, 因而执行作业的结果便是向居民提供了某项公共卫生服务-即作业产出, 如进行的健康教育、建立健康档案、电话访视等。正如各项公共卫生服务工作之间存在非常密切的关系, 公共卫生服务的作业与作业之间也不是孤立的, 而是相互联系、相互影响的, 当一系列具有共同目的作业组成作业流程后, 作业流程便创造了服务产出, 即公共卫生服务的最终产品-对7类人群的管理和5项公卫功能的管理。

2.2 城市社区公共卫生服务作业定义

城市公共卫生服务作业定义需要收集大量的工作信息, 从而为机构设计“量身定做”作业清单。定义作业的信息渠道主要包括会计信息、工作记录和其他管理信息, 收集信息的方式有观察工作活动、查验工作记录、问卷调查和访谈。通过作业定义, 能够了解社区公共卫生服务项目消耗时间与消耗资源的方式以及服务的流程与产出。作业定义包括定义作业名称、作业指标和内容界定。其中, 作业指标 (产出指标) 是“每个期间作业发生的次数”。内容界定是作业执行的具体任务, 说明构成作业的工作要素或操作集合。另外, 作业定义还包括作业图的绘制, 它能解释组成某项工作流程的具体作业及其共同目的。

按照四川省城市社区公共卫生服务的现状设计的社区公共卫生服务的作业成本方法体系, 共有4个作业库19项作业36个细目。将来随着工作的推进, 可以对作业清单进行重新定义;同时各中心也可以根据自身工作需要定义作业清单。

2.3 城市社区公共卫生服务作业分析

作业分析是将复杂的公共卫生服务工作分解成容易理解和管理的最基本流程 (作业) 和作业产出, 使人们能容易地理解在一定服务水平上社区公共卫生服务究竟需要怎样的工作流程、资源和提供什么样的服务产品。作业分析有利于引导社区卫生服务机构建立作业规划、进行流程控制, 进而消除重复工作、减少人员和时间消耗, 获取更高的组织效率。

(1) 作业分析要找出无价值的作业, 并且设法“摆脱这个不必要的作业”。

作业的价值可以分为两类:一是作业对公共卫生服务是必要的;二是作业对社区卫生服务组织运作是必要的。除此以外, 其他所有作业都是无附加价值的。

(2) 作业分析的重点是重点作业。

按照柏拉图法则解释“80%的成本取决于20%的作业”, 某些社区公共卫生服务作业是耗费人力、物力和财力相当多的作业, 因此它们也可能成为改进作业管理最大的机会, 比如“基线调查”、“家庭访视”等。

(3) 作业分析有利于建立标杆管理模式。

标杆管理模式是行业最佳组织运作模式, 通过对比作业与标杆, 能够判断目前作业存在的改进方向和空间。

(4) 作业分析不仅限于单一作业, 还包括作业流程。

作业流程是一系列具有共同目标的作业组合。作业分析不仅要努力消除无价值作业, 同时要努力消除作业流程中的重复作业。所有的公共卫生服务作业都必须支持作业流程管理。

3城市社区公共卫生服务项目作业界定原则

3.1 依据公共卫生服务项目ABC/M的目标确定作业详略程度

通常ABC/M的目标有战略目标、管理目标和混合目标。战略目标是选择如何服务特定的市场或客户;管理目标是改善管理流程;而混合目标是两者兼而有之。因此, 依据不同的目标, 确定作业详略程度也不同。比如, 社区卫生服务机构若要确定公共卫生服务项目服务定价, 则作业界定需要满足提供足够精确成本的要求;如需要改进内部管理流程, 则作业界定还需要提供更加详细的流程信息。如果是混合目标, 则需要通过总体作业平衡冲突性目标, 否则过于详细的作业信息可能会混淆战略目标的信息。所谓总体作业是相关作业的集合, 它们具有以下特征:同一作业层次、相同作业动因和共同管理目的。比如, “身体检查”、“指导用药”等工作都是家庭访视的内容, 具有相同的作业层次、都是以“人数”作为作业动因, 因此可以将其归入“家庭访视”作业中。

3.2 围绕社区公共卫生信息系统界定作业类型

社区公共卫生服务与传统医疗服务具有显著差异, 定义社区公共卫生服务作业要根据实际工作的特点, 不仅考虑卫生服务工作需要、还要围绕公共卫生服务工作的目标, 可以大致分为两大类: (1) 卫生信息管理, 以居民健康信息为主要内容的信息收集、分类、汇总、统计、分析和报告, 包括基线调查、健康档案管理、社区诊断报告等等。 (2) 卫生服务活动, 是根据掌握的居民健康信息实施以改变居民的健康观念、习惯、行为方式的活动以及进行干预、筛查等工作, 其中又分为健康教育 (指有针对性、有主题的健康知识教育活动) 、干预管理 (指按照社区公共卫生不同服务功能或不同人群管理的工作要求进行的健康干预活动) 和对外协助 (指协助其他业务机构实施改善辖区卫生状况和居民健康状况的活动) 。

社区卫生服务机构作为城市卫生服务体系的组成部分, 是城市公共卫生信息的重要渠道, 不仅提供公共卫生信息, 同时也对社区居民群体与个人健康信息进行管理。图2 反映出, 通过对社区居民健康与疾病信息的收集、整理、分析和报告, 实施健康教育及干预管理服务, 并配合其他业务机构工作活动, 共同提高居民健康水平;同时, 各项卫生服务活动又能将信息结果反馈回社区卫生服务机构的信息系统, 从而构成全面、完善的城市社区公共卫生信息网络。信息管理、健康教育、干预管理和对外协作是公共卫生服务的四项作业库。

3.3 有效、明确地确定社区公共卫生服务作业清单

作业清单, 也叫作业字典, 是各项作业的共同定义和描述。在界定社区公共卫生服务作业清单时, 要遵循有效和明确的原则。所谓有效性是指尽量不单独认定那些成本不显著的项目为作业。明确性是指简明、扼要且易理解的描述作业。通常在确定作业名称时会使用“动词+宾语 (可选项) +名词”的模式, 其中动词是行动, 宾语是对象, 名词是结果;名称定义要尽量简化;要忽视组织的服务, 即服务不影响作业定义。比如, “建立儿童保健卡片”和“建立儿童计划免疫卡片”可以结合为“新建卡片”。

参考文献

[1]葛人炜, 李林贵等.作业成本法在医院成本核算中的应用探讨[J].中国卫生事业管理, 2006, 10

[2]张寿清, 刘东兴, 简伟研.作业成本法在医疗卫生事业中的应用[J].中国医院, 2006, 3.

[3]James A.Brimson, John Antos.Activity-Based Management for ServiceIndustries, Government Entities, and Nonprofit Organizations[M].北京:经济科学出版社, 2006

[4]Gary Cokins.Activity-Based Cost Management in Government[M].北京:经济科学出版社, 2006

[5]孙学玉.企业型政府论[M].北京:社会科学文献出版社, 2005

[6]杜晓旭.作业成本法在服务行业的适用性及动因的选择[J].商业经济, 2007, 1

[7]Peter B.B.Turne.作业管理的第一本书-减少无附加价值作业提高企业资源利用效率[M].北京:中国财政经济出版社, 2006