教学查房基本流程（通用9篇）
篇1：教学查房基本流程
附件3：
护理教学查房基本流程
第一步：查房前准备
1.主查者准备：
1）选择评估病人，学生可在带教老师帮助下选择病例，准备病史，拟提问题，查阅文献。
2）制订查房方案（查房目标，重点分析内容，拟提问题）3）将病史和拟提问题提前发给参与者。
2、参与者准备：熟悉病情，翻阅资料。
第二步：现场评估
主查者和参与者到床边评估病人（带体检物品）
第三步：主查者汇报病史
汇报入院病史（包括生理、心理、社会）→ 病情的演变过程 → 主要治疗、护理 →提出目前护理诊断、相关因素，护理措施 → 带教老师补充病史 → 学生提出护理过程中困惑的问题。
第四步：讨论和分析
主查者按查房教案重点分析内容提出讨论与分析如：护理问题是否恰当；相关因素是否确切；护理措施是否得当；是否符合病人需求；是否落实到实处；是否有效果评价。
第五步：结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展
第六步：小 结
1、评价病史汇报、评估方法是否完整、准确
2、评价护理程序的运用程度
3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题
4、评价查房效果，目标达到程度
篇2：教学查房基本流程
根据首都医科大学支教团的指导意见和燕京医学院的要求，我院对燕京医学院临床医学专业实习学生教学查房工作流程安排如下：
按照教学查房安排，科室教学干事和查房老师提前安排教学查房病例，选择典型的病人，讨论教学查房的工作实际安排，根据病房患者的情况适当微调。
各教研室根据教师的实际情况，安排具有丰富的教学经验的授课教师教学查房。
教学查房前带教老师书写教学查房教案、制作课件、选择典型病例、准备好相应的辅助检查结果。教学干事对教学查房教案的格式、具体内容等和授课教师进行沟通。
教学查房模式和内容按照大纲要求和首医支教团的指导意见进行，课间实习大体分分三个阶段：
1、第一阶段
在示教室或病房, 约 15分钟，提出实习方案和程序，学生报告病历；教师点评。带教老师简要说明此次教学查房的病种，复习基本概念和临床特点，介绍本病种问诊、查体的内容及注意事项。
2、第二阶段
在病房, 约30-40分钟，教师带领学生在床边问诊, 核实病史和病情经过。查体：学生操作实践,学生点评、教师点评、指正、示范。以学生代表问诊和查体为主，带教老师引导其它学生补充，带教老师进行点评和纠正，给与规范和正确的示教。同时带教老师要注意爱伤观念的言传身教，注意患者及家属的情绪变化，密切关注患者病情的变化，避免带教导致医患的不和谐及给患者带来不便。同时注重“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求）的科学精神。
3、第三阶段
在示教室讨论阶段 , 约 100 分钟，讨论诊断、诊断依据和鉴别诊断，讨论合理的治疗方案/医嘱，讨论预防措施/预后/随访评估，小结与思考题。采取启发式教学法，以问题为中心展开讨论。
3.1学生代表汇报问诊和查体的内容。3.2老师引导学生总结病例特点、3.3老师引导和启发学生提出必要的辅助检查项目及其理由，分析和判断辅助检查的结果，有何临床意义；教师给出正确答案。
3.4老师引导和启发学生提出初步诊断、诊断依据和鉴别诊断。3.5老师引导和启发学生提出合理的治疗方案，治疗措施和预防措施。
3.6老师引导和启发学生如何判断预后、观察病情和进行随访。
此阶段教师不断地进行启发、引导、提问、组织讨论、归纳和小结，师生互动，教师答疑。解决问题前，先教会学生分析问题的方法，尽量选取典型的问题，使学生在解决问题的，过程中尝到成功的喜悦
篇3：教学查房基本流程
1 教学查房流程的设计思路
1.1 医生办公室集中, 主持者简要提出教学查房病人及所患疾病, 交代病例重点或难点。
教学查房执行之初, 部分科室不集中, 不简要交代患者情况, 显得形式上凌乱, 医师思想上不能很好到位。
1.2 主持者带领人员按规定顺序进病房。住院医师询问病史并进行有关 (与诊断及与鉴别诊断相关) 的体格检查, 获得客观临床资料。
我们要求进病房按职称或级别由高到低顺序进行, 目的与前面相同;后者则是对住院医师病房内行为的规范, 使其具有针对性。要注意的是, 对于新病人, 可以仔细询问病史, 而对于选择的已住院多日的典型病例, 则应着重于了解主要症状和体征的变化情况。
1.3 主治医师作必要的简要补充说明。除此之外, 主治医师的作用还在于协助体检, 因此站位应是住院医师的对侧。
1.4 主持者病房内工作 (1) 纠正下级医师操作中的错误, 对他们做到的重要阳性体征讲明其在病程演进中的作用;
(2) 根据汇报和记载的病情, 亲自询问病史, 进行有关 (与诊断及与鉴别诊断相关) 的住院医师未做到或不规范的体格检查。
这一点显得尤为重要, 也是主持者应重视的方面, 要避免过多谈及诊断、鉴别诊断、辅助资料的解读等内容。
1.5 主持者根据时间要求 (30min左右) 组织人员按规定顺序退出病房 (与进病房一致) , 进医生办公室。
住院医师总结病史特点, 以“汇报完毕结束”。
这一点要求主持者把握时间、进度, 以有序展开查房过程。住院医师的总结主要目的是观察其精炼病史的能力。
1.6 主持者对采集病情医生的问诊、体格检查进行点评;
引导讨论, 总结过程。
这是一个承上启下的过程, 既对查房对象的优点和不足进行点评, 使其他参与者对照自身找差距;也将查房引入讨论、总结过程。
1.7 住院医师谈与诊断、治疗、有关检查的认识和疑问, 切实提出问题 (主持者可以事先安排一个问题) 。
在这个步骤里, 要求所有医师积极参与, 以掌握所查疾病的病因、症状、体征、诊断、鉴别诊断以及治疗等各个方面。根据既有水平的不同, 可以就某一个典型或不典型的症状、体征等提出问题, 不要求所提问题有多高深。其他人或补充或解答, 做到各抒己见, 气氛热烈。
1.8 主治医生解答住院医师问题, 同时也应就症状或体征、诊断、治
疗、有关检查的认识和疑问切实提出问题 (主持者也可以事先安排一个问题) 。
在主治医师这一层次, 讨论时与前差不多, 但尽量更深入、系统, 具有条理性和启发性。
1.9 主持者用笔记录相关问题, 做出解释 (可同时讨论) , 然后简要对疾病全貌做出讲解, 同步讲述症状、体征、诊断和治疗的有关进展。
在讨论、总结阶段, 主持者主要是引导和释疑, 因此, 对下级医师提到的热点问题、普遍性问题要有准确的解答, 并将有关最新的信息传递给大家, 使大家对疾病的全貌有清晰的理解和掌握。
2 体会
2.1 有序展开查房过程是保证查房质量的关键教学查房是临床实
践教学改革的有力措施之一[1], 是临床医师或实习生将理论与临床实践相结合, 培养医学思维能力和独立工作能力的重要途径, 也是提高上级医师综合素质的有效手段。同时在开展教学查房之初, 只有有序的展开教学查房才能保证教学查房的质量, 达到教学查房目的。没有一定的程序, 不能把握查房的节奏, 现场就显得凌乱, 参与人员难以形成明确的思路。
2.2 具体流程的设计有利于所有参与人员理解教学查房, 增加参与的积极性。
教学查房过程涉及到方方面面的内容、要求和步骤, 如果不情况, 通过集体讨论的方法, 总结出了一套具体的流程, 取得了很好的效果。查房前, 临床医师根据流程认真准备;查房过程中, 能踊跃发言, 各抒己见, 提出问题, 尤其是平时不明白的临床情况, 在查房过程中得到了有效的解决。
2.3 主持者的综合素质对教学查房的成功起着主导作用。
首先, 查房前主持者也要做一定的准备工作。要选择典型病例, 熟悉疾病的相关知识及重点、难点问题, 引导住院医师在讨论中提升知识水平和临床操作技能。其次, 教学查房要求主持者有较高的专业和教学素质, 掌握新理论、新技术, 对本学科的前沿动态应综合分析后传授给下级医师。最后要强调的是, 作为主持者, 要有良好的组织才能, 驾驭好场面, 努力营造活泼、热烈的学习氛围。使大家以主人翁的心态参与进去, 从而逐渐提高整体的教学质量, 提高医院整体的临床能力。
2.4 不断改进查房流程, 完善教学查房制度。
把住院医师作为教学查房的主体, 有许多需要探索、改进的方面, 在实践中, 我们共同寻找不足和欠缺的地方, 不断补充、完善, 逐渐做到规范化、制度化、科学化, 有力的增强了医务人员的综合素质, 使医院教学水平上到了新的台阶。
摘要：通过对临床教学查房流程的讲解, 能使参与人员特别是住院医师进一步了解教学查房的步骤, 更好的指导查房过程, 以此切实提高临床医疗教学质量。在临床查房过程中, 科学的流程促进了查房质量, 激发了住院医师的学习兴趣, 提高、培养和锻炼了住院医师思考问题、分析问题、解决问题的实际工作能力及带教人员的业务素质。为医院教学、查房水平的提高打下了坚实的基础。
关键词：教学查房,流程,设计
参考文献
篇4：教学查房基本流程
我校目前的创客课程通常以项目教学、学生分小组实践学习、创客工作室全体教师到现场提供指导帮助的方式展开，主要包括设计、制作、分享三种重要的实践活动。其中，设计实践是创客课程的起始，项目设计的合理性及创意性决定项目作品的优劣；制作实践以设计实践为基础，是学生从知识的消费者真正转变为作品的创造者的重要实践活动；分享实践则贯穿在创客课程的始终，并重点体现在设计作品的分享过程与制作作品的分享过程，而这也正是创客精神的重要体现。
本文重点以“创意灯具的设计与制作”项目教学为例，展示创客课程在设计实践中的实施过程及教学策略；同时简介制作实践与实物作品的展示与分享实践的操作要领。
一、设计实践
“创意灯具的设计与制作”要求学生能够将所学的知识运用到自己的设计中，并通过发散思维开展创新设计。在实施该创客课程的过程中，学生需要学会综合运用结构与控制的知识进行设计，并会分析和借鉴他人的设计，以此为基础做好本组内的分工进而展开项目的制作。该课程的教学重点是培养学生的创新设计能力，并让学生在实践中逐渐领会创客的分享精神。
（一）教学内容
1.创意灯具的类别及个案介绍。
2.作品设计分析及小组分工协作的方法。
3.项目的实施。
（二）模拟学习过程，针对学情筛选教学重难点，制定适合的教学策略和方法
根据课程的设计要求和对学生学情的分析，我们备课组几位老师在备课阶段先模拟操作了创客学习的整个过程，亲自动手，以小组学习的方式设计并制作了一盏“多功能光控台灯”。针对学生对知识的综合运用能力欠佳、团队合作能力不够理想等问题，我们决定采取示范教学的策略，对各个环节的教学重难点做出如下安排：在设计环节，将重点放在引导学生学会综合运用知识和开展团队合作上，训练学生的创新思维；在制作环节，以示范教学的方式，重点讲授激光切割加工技术的应用；在分享环节，重点做好作品推介方法的示范。
针对以上教学策略和教学思路，我们搜集了大量素材，准备了详尽的学案和课件，以便于每一个学习小组都能及时得到老师的个性化辅导和帮助。
（三）教学流程摘要
1.项目的构建。项目的构建包括两个重要的教学内容，一是项目的引入，二是项目的设计、分享与完善，各需一个课时。
（1）项目的引入。项目的构建需要从生活中的需要入手，这是学生走进创客学习的第一步。在这个环节，学生需要明确自己的设计目标和老师给定的全部设计要求。但是，在课堂讨论环节我们发现，学生因为生活经验太少，几乎没有过从产品设计的角度去观察和审视产品的体验，所以心中完全没有设计目标。所幸我们在课前已经收集了大量电子版素材和多种与该设计主题相符的设计案例，并将这些素材和案例按照作品设计的关键要素如“结构与外形”“废物利用设计”“功能”“智能”等进行了分类。在课堂教学过程中，我们按照以上分类，带领学生分别攻克一个个设计要素目标设计的难关：首先是设计案例展示，然后是选取典型案例进行示范性分析、评价，引导学生学会从设计的角度去“观察和分析”作品，并尝试分析每一类关键要素中的其他案例作品，以此点拨学生思考问题的方式方法和设计作品的思路，为学生接下来进行自己作品的分析和设计打下坚实的基础。
下面是我们在课堂上选择“功能”要素中的《多功能光控台灯》实物案例进行典型案例分析示范教学的实录摘要。
首先是展示“多功能光控台灯”这一作品的实物（见图1）。然后请两名学生来试用这件创客作品，并在试用的过程中发现台灯的优点与不足，再向同学介绍这款作品。
两名学生在试用过后，进行了下面的介绍。
生1：这是一款人见人爱的产品。你们看，我右手很容易把台灯的开关打开（学生演示），这说明它的设计很友好。打开开关后我们可以发现，它的灯光是黄色的，给人一种温暖的感觉。它的不足是没有灯罩，导致使用者容易受到光线直射，而这对眼睛很不利。
生2：这款灯不仅有照明功能，还能放置手机（学生演示）。除此之外，灯座的插座设计还允许我们给手机充电，这简直太贴心了！当然，它的不足也很明显，就是外形包装不够精致。
台下的学生报以热烈掌声。
师：这两位同学根据各自的体验，向我们介绍了这款作品的优点和不足，有技术角度的剖析，有美术角度的描绘，有心灵角度的感受，让我们对这款作品更加了解。现在老师整合他们的发言，向大家介绍一下这款作品，请同学们注意老师说明这款作品的“基本思路”。
这是一款多功能光控台灯的创客作品。它由外形结构和光控电路两大部分构成。作品的外形结构采用木质材料刚性连接而成，考虑了结构的稳定性和结构的强度。开关设计在右手最容易接触到的位置，体现了人机关系的设计理念。作品的多功能体现在作品右侧的手机架设计和左侧的插座设计，可以实现让使用者方便地在底座上放置手机并给手机充电的功能。此外，作品还具有光控功能，当环境暗到一定程度时，台灯会自动打开。
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老师的话音刚落，教室内响起一片热烈的掌声。接下来，老师向学生点拨介绍作品的“思路”：先从整体上描述作品，再从若干个角度对作品进行分析，最后是分述作品各个功能如何体现和实现。要特别注意：欣赏作品不仅要从技术角度去分析，还应该从美术、顾客心理等角度去分析，充分体现创客的发散性思维。
师：下面请同学们欣赏另一款作品（视频截图如图2），并根据老师刚才的描述方法来评价这款作品。
生：这是一款外形设计非常独特的产品，整体结构设计采用了电灯泡的造型，又结合了现代高科技——LED的照明技术，给人一种简捷明了的“科技感”。从技术角度看，它的电池设计在灯具的底部，且可以拆分，充分考虑了结构的稳定性和适应性；从心理角度看，作品的设计采用了白光，给人以明亮欢快的感觉；从美术角度看，作品的弧线型设计给人以美的享受。总之这是一款很实用又很美的作品。
师：这位同学首先描述产品给人的整体感觉，然后从技术、心理、艺术的角度分析了产品的特点。他的发言思路清晰，值得我们学习！从欣赏的角度看，我们往往首先看到的是作品的整体风格。我们自己在进行作品设计的时候又何尝不是如此！因此，在构思自己要设计的作品时，我们需要首先从整体上去构思作品的风格及所拥有的功能，然后再考虑各部分功能的实现及作品的其他细节问题。这是我们设计一款作品的基本思路。
接下来，我们为学生展示了更多的灯具图片，以此拓宽学生的视野并启发学生的创新思维，让学生真切感受到创意灯具设计的丰富多彩，让学生充分打开思路去思考和设计自己想做的创意作品。
本环节的教学思路，是先带领学生认识创意灯具设计的外部形态和内部结构，使学生明白创意灯具设计的用途和作用，然后再布置学生确定自己的设计项目并展开设计，彻底解决学生心中没有设计目标的核心问题。
（2）项目的设计、分享与完善。我校的创客课程项目教学是以小组为单位进行的，因此，在项目的构建环节，学生总是以小组为单位展开设计讨论，确定意向后再用铅笔填写好各小组项目设计书，包括人员分工和绘制项目作品设计图。经过了项目引入环节教师的启发帮助，学生在小组成员的帮助下很快便完成了任务，设计的作品很有创意，设计图也绘制得很漂亮，只是在人员分工方面做得比较粗糙，没有把作品的各项任务在认真分解后再逐一落实到每一个组员的身上。于是，我们提醒学生要对自己的作品进行细化、分工：先把作品分为若干个部分，再把作品的每个部分安排给适合的组员负责实施，小组成员在实施的过程中还要认真讨论各个部分之间如何连接。为此，我们老师还亲自填写了一份作品设计书（见图3）给学生作为范例指导。经过老师的示范讲解，学生对本组的设计书进行了讨论、修改，小组成员工作分工的水平有了明显改进。
当学生的设计任务全部完成之后，老师组织了一次班级师生作品设计交流会，让各小组展示、分享自己的设计作品，老师和其他组员对作品进行评价，帮助完善作品的设计，避免未进行充分的设计就开始制作的现象发生，至此算是顺利完成了创客项目的构建。
二、制作实践
项目的制作是学生遇到问题最多的实践环节。教师在实施该项实践活动之前，一定要研究基础的学情，为每一个学生提供基础的加工技术的指导，并确保每一个学生在认真学习相应的加工技术、进行充分的技术训练之后能够获得相应的加工证书，之后才可以让学生以小组为单位，正式使用相应的工具进行项目的加工制作。
该环节教学的基本流程包括材料的特点分析、材料加工技术培训、小组加工过程中的个性化指导、作品包装指导等，主要采用任务驱动法进行教学，即每一个小组在确定好项目之后，便可以以小组为单位组织研发团队、开始相应的制作实践了。在学生进行制作实践的过程中，教师要密切关注每一个小组的每一个学生在实践操作中的细节，注意收集学生在制作过程中遇到的普遍性问题和个别性问题，做到即时因材施教，为每一个学生提供适合的辅导帮助，既要关注他们所需要的技术支持，也要关注他们所需要的心理支援。
学生在制作实践中既是“学习者”又是“研发者”。学生根据自己的任务需求，主动去寻找相应的资料、材料来促成项目研发的成功。如有一个小组的制作项目是设计制作一种具有夜视功能的创意相框，在制作过程中他们分工合作：负责结构制作的学生利用通用技术必修课“技术与设计2·结构设计”中学到的有关知识完成相框的框架制作，负责控制设计的学生利用物理选修3-2中学到的传感器知识和通用技术课“控制与设计”中自动控制的知识制作出了相框的控制电路，负责包装设计的学生采购了丙烯颜料并最后完成了作品的包装。
学生在完成项目的过程中不仅综合运用了学过的学科知识，而且创造性地将知识的作用发挥到极致，比如：有些小组通过自学arduino开源硬件学会了更加复杂的控制制作，并将这些控制知识应用到了自己的作品中；另外一些小组通过我校“名师实验室”工作室自学了CAD绘图和激光切割技术，很快便完成了自己作品的绘制与制作。
在学生进行项目制作的过程中，我们全体通用技术教师都在现场，有时是“参与者”，有时是“技术总监”，有时还要充当“用户”角色，具体充当什么角色完全根据学生的“研发”需要而定。如果说，教师作为“参与者”与“技术总监”尚可理解，作为用户却着实令人费解，这也正是创客课程与普通课程的重要差别。创客课程原本就是基于现实中的问题，为发现技术改进的需要并热衷于技术创新而存在的。教师从用户角度评价学生的言行及作品，对学生作品中的问题给出建议和评价，对于促进学生团队和个人的技术素养和创新素质的形成极为必要。
三、实物作品的展示与分享
当学生在规定的时间内完成了项目的设计和制作之后，教师会组织学生在班级内进行实物作品的展示与分享，有时甚至会动用学校社团的力量，定期在校园内开展“创客风暴”展示活动。学生以小组的形式展示自己的创客作品，通过向同学介绍自己团队的作品与更多的他者（老师或同学）进行交流，从中得到完善作品设计与制作的新创意、新思路。如我校2013级学生朱亦澄团队设计的创课项目《多功能垃圾回收桶》在学校“创客风暴”上展出后，通过留言本总共收到了25条评论。他们采纳了部分学生的意见、建议，对产品的结构和部分功能进行了改进，重新设计、加工后参加广西青少年科技创新大赛荣获一等奖，并获广西发明创造展金奖。
教师在学生进行小组作品展示的过程中，要注意记录学生在展示实践中的表现，作为创客课程学生评价的一个重要内容。学生分享自己的作品不仅可以为自己的作品改进收集素材，而且可以激发其他学生的创造热情，为他人的再创造提供基础和范例，还能为创客课程提供新的教学资源，促进创课课程不断发展。
总之，创客教育的实施，为学生打开了一个全新的窗口，使学生有机会将所学的科学知识运用到实际生活中，创造出科技作品，满足自我认同、自我成就的需要。创客教育使通用技术的学科教学在教学观念、教学方式、教学手段、学生学习方式等方面发生了深刻的变革，学生在更加开放的环境中设计、分享、交流、制作，有效地促进了自主学习，培养了创新思维。
（责编白聪敏）
篇5：教学查房流程
科室提前布置单间病房，拉开窗帘，通风，窗前摆一盆鲜花。示教室内准备好多媒体，调试正常状态。
一、迎接（张元民、赵晓伟主任、护士长）
1、联络员
引导专家出电梯，张元民、护士长迎上前两步，联络员向专家介绍：这位是骨科张主任，这位是黄护士长。向张元民、黄英丽介绍：这位是教学评估专家XX教授。张主任、护士长先后与专家握手：“欢迎您光临指导”。张元民：“请X教授到示教室稍坐” 带领专家至示教室。
2、张元民主任（面向科室人员）介绍科室人员（这位是关节外科副主任医师赵晓伟，今天的教学查房由他主持，这位是××医生，这位是××护士长 这几位是医学院2003级××实习医生）（面向教评专家）这是教评专家XX教授。大家向教评专家点头微笑表示欢迎。张元民：请赵主任介绍一下查房的安排。
赵晓伟：各位专家，欢迎来指导我们得教学查房。这次教学查房的病种是关节外科常见的疾病：股骨颈骨折（英语），病人是34床，本次教学查房的目的是使实习医生进一步提高应用理论知识解决临床实际问题的能力，掌握股骨颈骨折的诊断方法，治疗方案的选择。首先我们到病人床前进行教学查房。
二、床前教学
赵晓伟：X教授，您先请（专家示意应查房者先走）。先按规定的秩序进入病房，按规定的秩序在病人床前站好（张琳病人左侧，赵晓伟、段国庆右侧、护士长床尾，其余实习医生顺张琳依次排列）。
（一）赵晓伟与患者沟通（李先生，您好，今天我们一起研究一下您的病情，需要您的配合，好吗？ 病人答：好的。
赵晓伟（面向张琳）：请你开始汇报病历。（英语）
（二）张琳双手递上病人的病历。赵晓伟单手接过病历，打开病历。汇报病例5分钟。
（三）赵晓伟点评病例汇报4分钟。①张医生现病史汇报较全面，能较全面了解 患者病情及治疗过程；②汇报受伤过程尚需更加详细，包括受伤具体过程，受力部位，着地部位等。便于了解暴力的性质、大小、方向等，让上级医师更好地掌握患者病情。
③对重要的阴性体征汇报不全，对外科手术病人，要注意有无急性感染灶，比如：疖肿、扁桃体炎、坠积性肺炎、泌尿系感染、甚至脚气等，因为这些感染灶是手术的禁忌症。应该给予汇报。张琳点头微笑表示接受、感谢。
赵晓伟与患者沟通受伤当时病情（1分钟）：
赵晓伟说：您当时是如何受伤的？
李先生说：当时由高处摔下，大约有3米高，左髋部
着地。
赵晓伟说：我们可以体会到当时的暴力比较大，这也
是年轻病人发生股骨颈骨折的主要原因，老年病人因为骨质疏松，轻轻的跌倒便可能导致股骨颈骨折，而年轻病人往往是较大暴力造成。
赵晓伟面向张琳：张医生，请你为李先生查体，你应该为他做哪些相关的检查呢？ 张琳：我认为查体的重点是检查肺部听诊、髋部专科查体及下肢的相关检查。
（四）张琳查体：（护士长拿XX消毒，张琳清洗双手半分钟，护士长递纸巾擦手，继之拿无菌纱巾擦拭听诊器胸件。查体共5分钟）。1．肺部查体：双肺听诊检查（汇报：肺部无异常）2．髋部专科查体及下肢相关查体：
张琳暴露患者髋部及下肢，赵晓伟协助暴露，摆正病人体位，双下肢对称，按视、触、叩、动、量的顺序进行检查并汇报查体结果：患者左髋部及下肢无肿胀，局部无压痛，下肢胫前无压陷性水肿，双足背动脉搏动好，无局部扣击疼及纵向扣击疼，左髋部伸*度，屈曲*度，外展*度，内收*度，内旋*度，外旋*度，左下肢较对侧短缩*厘米。（张琳量肢体长度时，护士长递上标记笔及量尺）
（五）赵晓伟点评查体并示范5分钟：张医生查体还是比较规范的，有爱伤观念，希望其他医生也要向她一样（同时环视其他实习医生）。骨科专科查体要注意充分 2 暴露，还要双侧对比，查体的顺序遵循视、触、叩、动、量的顺序，其实髋部查体也可以有听，比如弹响髋，髋关节伸屈时可听到弹响声，髋部活动度非常重要，可以进行手术前后对比，可以了解关节功能。但对早期股骨颈骨折病人查体时可不必过多活动，为什么呢？ 学生回答：为了不增加病人的痛苦。赵晓伟：对，这也体现了我们的爱伤观念。
赵晓伟示范髋部活动查体：注意在做髋关节活动时，要固定骨盆，使活动范围更加准确。
赵晓伟：刚才张琳医生忘记了检查下肢肌力，尤其是髋部肌力对关节功能非常重要。
赵晓伟：下肢压陷性水肿检查时要双侧对比，压陷性水肿有什么意义呢？ 学生回答：如果有压陷性水肿，表示可能有深静脉血栓形成的可能。
赵晓伟：回答的很好，DVT是卧床病人很容易出现的并发症，可能带来严重的后果，（同学回答：肺栓塞），关于DVT的预防我们一会还要讨论。
赵晓伟和张琳为病人系好病员服，（赵晓伟边系边说，我们为了方便病人康复锻炼及生活，我们护士长专门设计了这种病员服，体现了对病人的人文关怀）盖好被子。
赵晓伟：X先生，谢谢您的合作，祝您早日康复，再见。患者：不客气，再见。
（六）赵晓伟面向专家：X教授，我们现在回示教室进一步讨论吧。专家同意后，按顺序走出病房。
三、讨论教学（30分钟）按规定的秩序落座？
赵晓伟请专家喝水：请您喝水。
赵晓伟：询问专家：X教授，我们可以开始吗？征得同意后，赵晓伟：我们现在开始讨论。
1.赵晓伟请同学回答股骨颈骨折的典型临床表现。并结合该病人提出诊断依据。其他同学可补充。
2.同学提问：是不是股骨颈骨折的病人都非常疼痛呢？
3.赵晓伟：不一定，不完全骨折或嵌插骨折可能局部症状很轻，也往往造成漏诊。4.赵晓伟：典型的股骨颈骨折诊断不难，难的是不典型的股骨颈骨折的诊断，很容易引起漏诊，（显示幻灯片）。
5.赵晓伟提问：面对没有明显骨折线的病人，应如何做？ 6.同学发表见解。
7.赵晓伟：段医生马上要出急诊了，你一定更有准备，你有什么补充吗？ 8.段医生回答。
9.赵晓伟：接诊这样的病人，一要注意自我保护，更重要的是要为病人的健康负责，劝其进一步检查，注意应用现代化的检查设备。拒绝检查者要告知绝对制动，1周后复查，病情变化随诊。总之，对于髋部外伤的病人，尤其是老年人，一定要引起高度重视。
10.同学提问：老师，年轻病人摔倒时一般不至于造成股骨颈骨折吧？
11.赵晓伟：是的。年轻人一般骨质较坚强，轻微暴力不至于造成股骨颈骨折，如果年轻病人跌倒后就导致股骨颈骨折，我们一定要注意有无病理性骨折的情况。这也是我们在诊断时要注意鉴别的。
12.同学回答：我们可以行CT或MRI检查，看看局部有无骨质破坏。13.赵晓伟：你的思路非常正确。
14.赵晓伟：股骨颈骨折怎么治疗呢，XX同学，你能回答一下吗？ 15.同学回答。（简单英语单词）。16.赵晓伟请段医生补充治疗方案的选择。
17.赵晓伟总结股骨颈骨折的治疗方案及治疗方案的选择原则。18.股骨颈骨折只做内固定不行吗？为什么要行人工关节置换呢？ 19.赵晓伟回答。
20.出示人工关节置换的图片时，同学提问：股骨颈骨折为什么要换髋臼？ 21.赵晓伟：这是一个初学者大都会提出的问题，这是因为――。22.赵晓伟提问：结合该病人，应怎样治疗。23.学生回答。其他同学补充。
24.赵晓伟总结治疗方案。对于病人治疗方案的选择，引出股骨颈骨折治疗方案选择的最新进展。首先医生应做出判断，尤其是多种治疗方案的选择时，要提出 4 明确的建议方案，并要有详细的优缺点阐述。与病人及家属沟通时，要正确的引导。不能简单地让病人及家属选择。但最终治疗方案的选择权在病人及家属方面。
25.同学提问：股骨颈骨折治疗效果如何呢？ 26.引入股骨颈骨折病人的预后及并发症。
27.请同学回答两大重要并发症和长期卧床的并发症：（英语单词）28.DVT的预防引出无陪化护理及康复锻炼的重要性。29.赵晓伟：康复锻炼的优点有哪些呢？ 30.同学回答，赵晓伟英语翻译并补充。
31.赵晓伟提问：结合该病人，怎样进行康复锻炼？。32.同学回答，赵晓伟补充。指出健康肢体锻炼的重要性。
四、留思考题（典型X线片，英语诊断，请同学们提出治疗方案的选择）、推荐参考书。
五、赵晓伟进行教学查房总结
同学们准备比较充分，理论知识掌握很好，积极参加讨论，但你们更要注意临床技能和正确临床思路的培养，在今后的学习中，要多向老师，包括护理、康复老师学习，积累临床经验，才能成长为一名合格的医生。
篇6：护理教学查房流程的探讨
护理教学查房流程的探讨
目的 探讨护理教学查房的流程,提高临床护理教学质量及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.方法 组织实习护生、护理带教人员开展护理教学查房,实施流程:背(病情介绍)→查(查看患者)→问(双相提问-护理问题)→讲(互动讲解护理措施、效果、)→解(讨论、总结、反馈).结果 互动式的护理教学查房流程能激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的判断、解决问题的能力及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.结论 运用护理程序流程实施的.护理教学查房能够有效的提高临床护理教学质量和护理带教人员的综合素质和提高护理质量.
作 者：袁小伶 作者单位：广西壮族自治区来宾市人民医院护理部,546100刊 名：现代护理 ISTIC英文刊名：MODERN NURSING年，卷(期)：13(33)分类号：G642关键词：护理查房 流程 教学质量
篇7：三级医师查房流程
1住院医师每日查房至少2次。
2查房内容：1巡视危重 疑难 待诊断 新入院 手术后病人
2主动向上级医师汇报经治病人的病情 诊断 治疗等
3检查化验报告单 分析检查结果 提出进一步的检查和之劳意见
4检查当日医嘱执行情况
5开写次晨特别检查医嘱好给予的临时医嘱
6随时观察病情变化并及时处理 随时记录 必要时请上级医师检查病人
7了解病人饮食情况等 征求病人对医疗 护理 生活等方面的意见
主治医师查房
一、主治医师至少每日查房一次
二、查房内容：
1、对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查。
2、听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划
3、检查医嘱执行情况
4、决定一般手术和必要的检查及治疗
5、决定院内会诊
6、有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录
7、决定病人出院和转科
科主任，主任医师 副主任医师查房
1科主任，主任医师，副主任医师每周查房1-2次 2查房内容： 1重点解决疑难病例
2审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划
3决定重大手术及特殊检查及治疗
4决定邀请院外会诊
5抽查病历和其他医疗文件书写质量
6结合临床病例考核住院医师、实习医师、“三基”掌握情况
7分析病例，讲解有关重点疾病的新进展
8听取医师、护士对医疗、护理的意见
查房要求
1上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病例、影像学检查片、各项检查、报告及所需用的检查器材。
篇8：略谈作文教学的基本流程
一、作文课前充分积累
一个单元两周时间, 教师要利用连续两节课来做一次专门习作指导, 辅导孩子写好作文。在现在的教材中, 一个单元是一个话题, 本单元的习作也是围绕这一话题的。一个单元的学习一般要将近两周, 因此, 在学习这个单元的这段时间, 都是很好的准备时间。在作文课前, 让学生收集有关的写作素材, 小学生对此非常感兴趣, 往往会准备很多材料, 这是写好作文中最关键的一步。如进行一些小活动、小游戏, 有意识地观察并写观察日记, 引导读同类文章、摘抄佳词妙句, 背诵一些好片段等, 以不断增加习作内容方面、语言方面的储备。
课堂阅读教学也要为习作铺路。叶圣陶先生说过:“阅读是积累, 写作是倾吐。”在本单元的阅读教学中, 教师应渗透积累语言的指导, 让学生感悟写法的巧妙。在单元阅读教学中, 以课文为例, 教师要引导学生读中感悟本单元文章主要的写法特点, 通过一个单元四节课反复积累, 掌握技巧。这样, 作文课前充分准备, 为本单元习作夯实基础。
二、作文课堂重视引导
这个过程可以分三步来完成。
1. 激发情趣, 有效引入
课堂之初, 找准本次习作的引入点, 进行激趣谈话, 激发学生的求知欲, 产生学习的动力。在谈话中使学生不知不觉地进入话题, 避免对习作的恐惧。如果是场面作文或活动作文, 可组织学生做游戏、演话剧等, 为本次的作文搜集素材, 使学生的习作成为“有米之炊”, 也调动了学生学习的积极性。总之, 这一引入环节要新颖、生动, 能激发学生的积极性。情趣的激发可以采取以下措施: (1) 谈话激趣; (2) 课件激趣; (3) 活动激趣; (4) 音乐激趣等。
2. 精彩引导, 授之以渔
在这一环节, 教师可从文章的章法入手, 结合习作内容, 指导小学生快速打开思路, 快速布局谋篇。例如, 开头和结尾的写法, 怎样抓住细节把内容写完整、写生动, 景色描写有什么作用、怎样抓住静态或动态来描写, 怎么表达出自己的情感等, 在学生和老师的相互交流中, 完成板书。例如上课前几分钟, 我带领学生做了一个“抢橡皮”的小游戏, 根据游戏情况引导学生说一说, 在师生对话中形成板书, 使学生明白写作的章法。
关于习作的指导方法主要是通过阅读教学课堂来引导, 另外, 可以进行专题辅导讲座, 还可以像上面这个例子一样习作前有的放矢地指导。指导习作内容的主要部分时, 要引导学生悟出一些写作的技巧。
做完游戏, 引导学生拟出写作思路图之后, 展示教师的下水文或小学生优秀习作, 范文内容要和习作内容相接近, 便于学生借鉴。在指导中, 引导学生从例文中读出相近之处, 读中悟写, 从范文中迅速理清要写的文章思路, 开启写作的灵感。例如:
捉迷藏
今天下午, 我和小伙伴们在我家里捉迷藏。
我们约定了游戏规则, 用“石头、剪子、布”来决定谁先捉!我的运气最差, 输了, 于是田勇就用大毛巾蒙住我的眼睛, 让我数一百下, 然后开始捉。
我站在原地, 大声数到一百, 就扯去毛巾四处寻找。咦, 怎么没有人呢?这时我看到墙边的那个大筐动了一下。那里面一定有人, 我跑过去, 故意说:“累了, 先在筐上坐一会儿再去找。”“别坐, 别坐, 我在里面。”我大笑起来:“我只是骗骗你而已。”王婷摸着脑袋笑了。
轮到陈欢捉时, 我总找不到绝佳的隐蔽处, 心里很着急, 不知道藏哪里好。“……九十五、九十六……”没时间了, 就钻到床底下吧。我将床单还原成原来的样子。床单又大又长, 几乎可以把床底给挡住。我这时挺得意, 在这里肯定万无一失。
过了一会儿, 我听见脚步声近了, 但是很快又消失了。我松了一口气, 但是还是保持着高度警惕, 一动不动的。不一会儿, 脚步声又折回来了, 我马上屏住呼吸, 生怕弄出一点儿声音来。这时, 只听陈欢大声说:“别躲了, 我知道你在这里。”我走出来说:“算你厉害, 我藏在这里你也能找得到。”陈欢笑得前俯后仰:“我根本就没有看到你, ‘鱼’上钩啦!”这个陈欢, 真是狡猾。
玩捉迷藏真是有趣。
教师可以用“填空式”的形式引导学生和自己一起品评文章。叙述的顺序:开头 (点题) —经过 (详细) —结尾 (感受) 。开头简明扼要, 结尾点明中心。文章主要抓住动作、心理来描述。中间部分, 即事情的过程“捉”, 小作者抓住“自己找”“自己藏”来写。抓住自己来写, 才能突出心理描写, 写出自己的兴奋、紧张、得意。语言描写也很有特点:“别坐, 别坐”“‘鱼’上钩啦”写出了孩子的天真可爱。文章具体、生动、有趣, 读起来津津有味。
而后, 教师利用多媒体呈现习作指导图, 指导学生写文章。
3. 专心致志, 快速成文
接下来的环节就是要注意引导学生进入角色, 充满情趣, 聚精会神写文章。在动笔前可以翻看积累本。动笔后要求学生不问字, 不交流, 随着心中流畅的思路, 想到什么写什么, 想到哪里写到哪里, 一气呵成, 30到40分钟完成习作。学生写文章的这个过程中, 教师巡视浏览, 发现精彩, 找出不足, 做到心中有数;有目的地对写作能力强, 能更快完成的学生悄悄地稍做指点, 以备评价时选用。
4. 多元评价, 取长补短
教师引导学生自评、互评, 并适时参与, 适时评价。这一环节要正面激励, 促进发展, 多找优点, 撷取精华。热情洋溢的赞赏, 真挚诚恳的鼓励, 诚心诚意的建议等评价语言能让学生产生情感共鸣, 增强学习的信心, 体验成功的喜悦, 认识自己的不足, 树立学习的榜样。评价要关注个体, 对不同层次的学生要有不同的要求, 充分调动学生积极参与, 激活积淀, 诱发灵感, 汲取精华, 共同进步。
好文章是改出来的, 教师在平时的教学中要意识到这一点。要养成学生不管是写什么, 都要自己读一读, 从一句话到一段话到一篇文章, 一点一滴学会修改的习惯, 这是自评;同学相互读一读, 取人之长, 补己之短, 取其精华, 拓展视野, 既培养分析能力, 又锻炼表达能力, 这是互评;师评中, 要有针对性、启发性、指导性。教师有目的地选择学生的整篇习作或习作片段, 可用实物投影仪出示, 抓住共性问题, 集中学习, 集体评议, 高效评价、引导。
三、作文课后升华提高
举一反三, 习作不只是作文课的事, 要把练笔贯穿于平时的学习、生活之中。本次作文指导完成后, 要布置学生换个角度再练习同类的作文两三篇, 比如, 这次习作指导写了《抢橡皮》, 课后可让学生再写一写《躲猫猫》《抢凳子》《“瞎猫”捉“耗子”》等。这样, 举一反三, 使学生写法的积累, 语言文字的积累, 组织语言的积累都有一定的提升, 变技巧为技能。
篇9：教学查房基本流程
关键词：小学语文；阅读教学；学生
中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）03-73-01
阅读教学是在教师指导下学生从书面语言中获取信息的过程，是学生与作者的交际过程，是师生之间、学生之间的交流过程，是一种听、说、读、写的综合训练过程。通过阅读教学，可以培养学生识字、看书、听话、说话和写作文的能力，使学生增长知识，发展智力，提高思想认识，并从中受到美的熏陶。然而阅读教学作为教学难点之一，也常常使许多教师感到非常头疼，不知从何下手。笔者结合小学中高年级语文教学实际，把中高年级语文阅读教学基本流程归纳为以下几个环节：
一、创设情境，恰当导入
良好的开端是成功的一半。新课伊始，教师可根据教材内容巧妙的创设情景导入新课，促使学生的情绪高涨，来激发学生的求知欲。导入的方法多种多样，可采用直接导入，如《七月的天山》这一课就是直接导入；可采用歌曲导入，如学习《小英雄雨来》时，我就播放《二小放牛郎》的歌曲来引出小英雄雨来；可采用故事导入……等等，无论采用什么方法，都要因教材而定，诱导学生积极动脑思考。
二、初读课文，感知内容
由题目入手，让学生对课题大胆质疑，孩子们会根据课题提出很多问题，他们迫切希望了解课文究竟写了些什么内容。这时让学生自主通读课文，老师不失时机的出示精心设计的学习提纲，以克服学生初读课文的盲目性、随意性。读完课文后，让孩子试着概括叙述课文的主要内容，使学生从整体上把握课文内容。开始可能感到困难，但经过一段时间训练，是可以办得到的。这一教学环节不但可以培养学生的概括能力，而且还可以提高学生的认知水平。
三、细读课文，理清脉络
捕捉文章的主要内容之后，要进一步引导学生熟读课文，来探究作者为了表达中心，选择了哪些材料，按什么顺序将这些材料有条理地组织安排的，也就是给课文分段，概括出段意。这样学生就掌握了作者的行文思路。这一步骤的教学，老师不但要让学生分清段落，更重要的是让学生懂得为什么这样分，也就是说让学生逐步掌握不同类型课文的分段规律。比如叙事的文章一般按事情的发生、发展、结果分，如《十六年前的回忆》；描景的文章可按时间或地点的推移来划分段落。如《祖父的园子》、《记金华的双龙洞》等；说明文可按说明的内容分成几个方面来写，如《新型玻璃》。总之这一步骤，主要是引导学生理清作者行文思路，掌握分段方法，训练学生思维的条理性。
四、精读课文，揣摩领悟
这一环节是对课文理解的深化阶段，要围绕训练重点逐步精读，特别对重点段落和词句，要反复进行精读，咀嚼，深刻理解和领会作者是怎样通过语言文字表达中心的。进行的方法主要是老师根据课文的特点，设计好导读提纲，引导学生根据提纲精读感悟。如在《卖火柴的小女孩》一课我是这样设计来学习重点段的：
请同学们快速默读5—10自然段，并思考讨论填表：小女孩擦燃了五次火柴，每次分别看到了什么？为什么会出现这些美丽的幻象呢？要想深入透彻理解课文就要抓住关键的词句进行剖析，而且要通过这些词句的表面意思，挖掘出丰富的内涵，并在此基础上让学生充分议论，争辩，在适当的时候加以点拨，使学生既能深刻理解课文的各部分，又能掌握部分与部分，部分与整体之间的联系。再如在《卖火柴的小女孩》一课中为了让学生明白小女孩现实生活的悲惨及对幸福生活的渴望，我设计了这样一个问题：小女孩为什么接连不断的擦燃火柴？一石激起千层浪，教室里顿时议论纷纷，孩子们讨论的热火朝天。这个问题也为升华中心做好了准备。在这一环节的教学中教师可以采用教——扶——放的方式和读——思——议的方法。如在《新型玻璃》一课中，作者共介绍了五种玻璃，都是介绍玻璃的特点和作用的，于是在学习第一种新型玻璃时老师和学生共同学习，而后面的四部分老师提出具体的学习方法，并出示图表让学生根据要求读课文讨论填表，来完成本节的学习任务。在教学顺序上可因文而异，有的采用顺序法，
五、品读课文，升华主题
这一环节是指导学生分段精读之后，让学生再次通篇品读课文，加深对课文的理解，引导学生回顾、议论整篇文章的学习，谈谈自己从中受到了什么教育或明白了什么道理，对课文进行评赏，总结课文带给我们哪些读写方面的知识，提高了哪些能力。这一环节可采用讨论法、谈话法等方法，这些方法能充分发挥学生的主体地位，培养学生总结概括文章中心的能力。同时使学生从中受到道德情操的熏陶，寓思想教育与教学之中，升华了主题。
六、拓展延伸，能力迁移
这一环节主要包括通过训练，加强学生对基础知识的掌握，夯实基础。在加强字、词、句的基础训练的同时，还要加强从“读”到“写”的训练。主要指导学生模仿课文的选材形式和写作方法进行习作片段练习。。