小儿腹泻

小儿腹泻（共12篇）

篇1：小儿腹泻

我们都知道，小儿由于身体的很多功能发育并不完善，经常会导致一些病症的发生。特别是小儿腹泻是常常会发生的事情。那么，我们家长如果遇到小儿腹泻的情况应该怎么办呢？我们应该如果进行调理小儿消化不良腹泻的这种症状呢？

小儿消化不良腹泻是一种在小儿身上非常容易发生的病症。一般年龄都在2岁以下。在这个年龄层次患有腹泻的症状的一般都是因为消化不良而导致的腹泻。

小儿消化不良腹泻的症状

小儿消化不良腹泻的症状表现在大便次数上。一般小儿正常大便次数是每天1―2次，呈黄色条状物。而小儿消化不良腹泻时排便次数就会比正常情况下增多，轻者4―6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

小儿消化不良腹泻症状表现大便形状上。小儿消化不良腹泻时小儿排便为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时还会伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

注意事项

如果小儿消化不良腹泻比较严重，最好带小儿及时就医用药。妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程，能调理胃肠道系统的，拉稀的调到不稀，便秘的调到不干。

小儿消化不良成因

1、给的食物不太易消化

由于婴幼儿的消化能力差，父母要针对孩子的年龄特点，给孩子吃能消化吸收、愿意接受的食品。一方面，父母要根据孩子不同的年龄 特点，饮食逐渐由流质向半流质(如米汤、糊状食品、稀饭)以及固体食物(如软饭、面包等)转变。3个月内的婴幼儿，其消化液与成人不同，对淀粉的消化比较差，需要特别注意。

而对于2岁以下的婴幼儿，所添加的副食品，一定要烂、细、软，比如，可将青菜切碎，弄烂，做成菜泥。而对于2-3岁的婴幼儿，因为已经 有16-20颗乳牙，食品可以稍微粗一点。同时，像整颗的瓜子、豆子、花生米、果冻这些食品对于婴幼儿都十分危险，可能会被吞到器官里，所以必须小心，要磨成粉，弄碎了才能吃。

2、给太多新的食物

比如：有的孩子第一次吃虾，觉得味道很好，就一下子吃许多，结果造成消化不良。因此父母在让婴幼儿尝试吃一种新的食物时，要让他慢慢适应。一次量不能给太多，要逐渐地增加，让孩子有个适应的过程。

3、食品搭配不合理

婴儿4个月过后，父母就需要给孩子增加奶类以外的辅助食品，要注意给予孩子营养平衡的饮食。平衡的饮食就是指婴幼儿吃进去的食物能 满足他这个年龄和身体发展的需要。孩子的生长需要各种各样不同的营养，其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、纤维素等营养素。粮食是最基础的食品，而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等等都是身体所必需的。

因此，父母需要细心搭配孩子的饮食做到多品种，多样化，避免偏食、挑食、食物过于单调。

小儿消化不良症状

临床症状主要包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心反酸、恶心和呕吐，病程多在2年左右，症状可反复发作，也可在相当一段时间内无症状。

或发病时以某一症状为主，也可有多个症状的叠加。引起或加重病情的诱因说不清。功能性消化不良分为4型：运动障碍型;反流型;溃疡型;非特异型。

1.运动障碍型消化不良

此型以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心甚至呕吐。胃动力学检查50%～60%患儿存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

2.反流型消化不良

突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎。但24h小时酸碱度监测可发现部分患儿有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。

3.溃疡型消化不良

其表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患儿伴烧心，症状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

4.非特异型消化不良

临床表现不能归入上述类型者，常合并肠易激综合征。

除了反流型消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义，许多患儿并不止归入一个亚型，对患儿治疗的指导意义不大。

儿童消化不良吃什么好调理

1、苹果

苹果既能止泻，又能通便。其中含有的鞣酸、有机碱等物质具有收敛作用，所含果胶可吸收毒素。对单纯性的轻度腹泻，单吃苹果可止泻。苹果中含纤维素可刺激肠蠕动，加速排便，故又有通便作用。

蒸苹果泥的做法是这样的，准备一个苹果，切一半之后，去除内核。放在蒸笼中蒸10分钟左右之后出锅。然后用勺子姜内部的果肉全部捣烂就可以食用了！

2、西红柿

西红柿含有丰富的有机，酸如苹果酸、柠檬酸、甲酸，可保护维生素C，使之在加工烹饪过程不被破坏，增加维生素的利用率。西红柿中还含有一种特殊成分――番茄素，有助于消化、利尿，能协助胃液消化脂肪，番茄素还能抑制细菌和真菌的生长，可治疗口角炎。

西红柿鸡蛋汤的做法，准备2个西红柿，2个鸡蛋，少量油和盐。将1个西红柿用刀切成小丁，另一个打成西红柿汁。锅中热油放西红柿丁煸炒，炒至西红柿出红汤后，倒入开水继续用大火煮至汤色变红。将处理好的西红柿汁倒入煮开后的番茄汤。再次煮开后将打好的蛋液螺旋倒入，半分钟后加盐调味即可。

3、大麦及大麦芽

大麦和大麦芽含有维生素A、B、E和淀粉酶、麦芽糖。

葡萄糖、转化糖酶、尿囊素、蛋白质分解酶、脂肪和矿物质等，能够有效治疗消化不良症状。陈皮大麦饮的做法，准备大麦仁15g，陈皮30g，油和盐各适量。干净砂锅一只，放入适量清水，加入陈皮，煮沸5分钟。加入大麦仁，小火煮五分钟左右，关火，盖上盖子焖一会即可。

4、酸奶

酸奶除含有牛奶的全部营养素外，突出的特点是含有丰富的乳酸，能将奶中的乳糖分解为乳酸，帮助宝宝促进消化。 草莓蜂蜜酸奶的做法：准备酸奶200g，草莓5个，半勺积安堂荆条蜂蜜。把草莓洗净切成小块，加上酸奶搅拌均匀。最后在草莓酸奶上面撒上蜂蜜即可。

5、番木瓜

未成熟的番木瓜含有两种酶类，一种叫番木瓜蛋白酶类，一种叫番木瓜蛋白酶，可分解脂肪为脂肪酸，可促进食物的消化和吸收。番木瓜木瓜饮的做法，准备1个番木瓜，1个木瓜。将2种水果一同加入榨汁机，按下榨汁键榨成果汁后即可饮用。

6、白菜

白菜含有大量的粗纤维，可促进胃肠道蠕动，帮助消化，防止大便干结。蒜茸白菜的做法，准备1斤白菜，蒜、酱油、盐、鸡精各适量。白菜洗净后切段，蒜头切碎待用。锅里放油，稍热后下蒜末爆香，加入白菜翻炒至熟，加入适量盐及酱油即可。

7、橘皮

橘皮对消化的促进作用主要是其中含有的挥发油对消化道有刺激作用，可增加胃液的分泌，促进胃肠蠕动。 橘皮粥的做法：准备适量大米、银耳、橘皮、橘肉、枸杞、蜂蜜。将大米洗净，将银耳泡发好后切细。取半个橘子的皮，去白经，清水浸泡片刻后切成洗丝。大米煮滚开后放橘皮，放发好的银耳，转文火熬30到45分钟。最后加入枸杞、果肉、蜂蜜即可。

8、蜂蜜

蜂蜜里含有乙酰胆碱，其作用于副交感神经，可促进肠胃蠕动。此外，蜂蜜中还含有很多低聚糖，它能促进人体肠胃中有益微生物的生长，这些有益微生物的代谢能抑制有害微生物的生长，保持肠胃的微生态平衡。

每天可用半勺积安堂荆条蜂蜜加50克水，给2-5岁的小孩服务，可促进肠胃蠕动起到调节小儿消化不良功效。

结语：这篇文章中着重的介绍了几种小儿消化不良导致的腹泻的症状和原因，还有几种调理小儿消化不良腹泻的几种食物的介绍。相信每一位读者朋友们都有了一个非常独特的认识了吧！如果出现小儿消不良腹泻的症状，请及时就医哦！

篇2：小儿腹泻

几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解。

健康生活小常识下面就来为广大的妈咪介绍小儿腹泻护理的原则，供其参考！

小儿腹泻护理的.原则如下文所述：

1.给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他流质食物如粥、 汤等，

资料

如果婴儿是母乳喂养，要继续喂养，但要增加次数（至少每 3小时要喂一次），如果婴儿是人工喂养）则要在奶中加比平时多一倍的水，至少 3小时喂一次。

2.继续喂养患儿，4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物，但要视儿童年龄而定，可以是麦片、 豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物，亦可加食用油，以保证它们含有充足的热能，也可供给奶制品，蛋类，还可以给予新鲜果汁、香蕉，因为这些水果含有丰富的钾。特别要注意不能给患儿高糖食物，因为它可以加重腹泻病，也不要给高纤维素和不易消化的食物，若给很稀的汤，尽管含有充足的水，但因没有足够的营养，也不利于小儿康复。

篇3：小儿腹泻

关键词：小儿腹泻贴,蒙脱石散,急性腹泻

小儿腹泻是常见的消化道综合征, 其主要表现为腹泻次数多, 大便呈蛋花样或水样[1]。急性腹泻通常发病于6岁以下的儿童, 会造成小儿营养不良, 出现酸碱失衡、水、电解质紊乱, 甚至威胁生命[2]。临床常用治疗方式包括口服补液盐、蒙脱石散或敷小儿腹泻贴, 均有一定的疗效。本文就小儿腹泻贴与蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效进行探讨, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月至12月我院收治的60例急性腹泻患儿资料, 其中男35例, 女25例, 年龄5个月~6岁, 平均 (1.8±1.1) 岁;腹泻4~8次/d, 平均 (5.2±1.4) 次/d。将其随机分为对照组和观察组, 各30例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予蒙脱石散 (法国博福益普生公司生产) 治疗, 1岁以下患儿1 g/次, 1~3岁患儿1.5 d/次, 3岁以上患儿3 g/次, 2~3次/d, 餐前服用。观察组患儿采用小儿腹泻贴 (亚宝药业集团股份有限公司生产) 治疗, 入院后即贴于肚脐处, 1贴/次, 2次/d。两组患儿采用以上方法治疗的同时, 根据脱水情况口服补液盐。

1.3 观察指标

比较两组患儿在治疗2、4 d后的临床疗效, 观察治疗后患儿的临床症状 (腹泻次数、大便性状、腹痛、腹泻) 情况。

1.4 疗效评定标准

痊愈:腹泻停止, 次数恢复正常, 粪便性状明显改善, 症状消失;有效:腹泻次数减少, 大便性状有所好转, 症状缓解;无效:腹泻、大便性状等均无改变或加重[3]。总有效率 (%) = (痊愈例数+有效例数) /总例数×100%。

1.5 统计学分析

本研究数据均采用SPPS 18.0统计软件进行处理, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

治疗2 d后, 观察组患儿总有效率为90.0%, 明显高于对照组的76.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗4 d后, 观察组患儿总有效率为996.7%, 对照组患儿总有效率为93.3%, 两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1、2。

注:与对照组比较, *P<0.05, #P>0.05

2.2 临床症状比较

治疗后, 观察组患儿平均腹泻次数为 (1.2±0.5) 次, 对照组为 (1.4±0.6) 次, 且两组患儿的水样便、蛋花样便明显减少, 腹痛、腹胀明显好转, 差异均无统计学意义 (均P>0.05) 。

3 讨论

小儿急性腹泻是儿科常见病, 其发病因素多, 主要特点为患儿腹泻次数剧增和大便性状的改变。6岁以下的患儿因自身消化系统发育不完全, 抵抗力和免疫力较差, 因此感染致病菌引起腹泻的可能性较其他年龄段患儿高。

蒙脱石散服用后会在肠腔表面均匀覆盖, 从而吸附病原体, 再经肠胃蠕动排出体外, 有效避免肠细胞损伤[4]。在减轻黏膜组织病变的同时, 快速修复损坏严重的细胞间桥, 保证细胞间的紧密度, 抑制病原菌的血循环, 最终起到缓解腹泻的功效。小儿腹泻贴由山茱萸、五倍子、干姜、丁香、黑胡椒、木香等药物组成, 通过植物油调和而成, 敷于肚脐处, 可止泻、止痛、御寒、理气、镇痛、解热[5]。本研究结果显示, 治疗2 d后, 观察组患儿总有效率明显高于对照组;治疗4 d后, 两组患儿的治疗总有效率比较, 差异无统计学意义;两组患儿临床症状较治疗前均明显改善, 平均腹泻次数、水样便、蛋花样便明显减少, 腹痛、腹胀明显好转, 两组比较差异均无统计学意义。说明采用小儿腹泻贴和蒙脱石散治疗小儿急性腹泻均具有良好的疗效。

综上所述, 小儿腹泻贴和蒙脱石散治疗小儿急性腹泻效果均明显, 且能减轻患儿痛苦。

参考文献

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[3]焦凤娟.布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2014, 7 (10) :85-86.

[4]卢清松, 王靖.蒙脱石散辅治小儿急性腹泻疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2014, 7 (4) :37-37.

篇4：小儿腹泻

【关键词】 刘氏小儿推拿；小儿腹泻；推经治脏

【中图分类号】R244.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0082-02

小儿腹泻病属中医学“泄泻”范畴，是儿科常见的消化道疾病，以2岁以下的婴儿为多见，年龄越小发病率越高。临床上以大便次数增多、大便性状改变为特点。中医学认为小儿腹泻表现虽在肠，但病变部位主要在脾胃。如《幼幼集成·泄泻证治》曰：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。”而现代医学认为轮状病毒为小儿腹泻的主要病原体，故临床上治疗多以抗病毒为主，但治疗效果欠佳[1]。该种治疗可造成其肠道菌群失调，破坏肠道生态平衡，使泄泻迁延或加重，增加细菌的耐药性[2]。随着科学技术的进步，小儿推拿作为一种经济简便，操作简单，安全可靠，疗效显著的治疗方法越来越受到人们重视。故本文旨在阐述刘氏小儿推拿对小儿腹泻的推治以及小儿腹泻与五脏的关系，并浅谈刘氏小儿推拿“推经治脏”理论在小儿腹泻推治中的运用。

1 湘西刘氏小儿推拿对小儿腹泻的推治概述

采用脏腑辨证进行归经施治是刘氏小儿推拿治疗的治疗基础。且推治时以五行相生相克的关系为取穴的依据。因此，对于小儿腹泻，刘氏小儿推拿对小儿腹泻的推治具体如下[3]。

湿热泻：治法以清热利湿为主。处方：常例手法（包括开天门、推坎宫、推太阳、按总筋、分手阴阳）。清脾经，清肝经，清心经，清肺经，补肾经。清大肠，清后溪，推六腑，按揉足三里，调中安中法，揉脐，拿肚角，揉龟尾，按肩井。寒湿泻：治法以温中散寒，化湿止泻为主。处方：常例。补脾经，清肝经，补肺经，补肾经，推大肠，摩腹，按揉足三里，调中安中法，揉脐，按揉龟尾，推上七节，推背法，按肩井。脾虚泻：治法以健脾益气，温阳止泻为主。处方：常例。补脾经，清肝经，先补心经，后清心经，补肺经，补肾经，推大肠，揉外劳，补中健脾法，摩腹，捏脊，揉脐，揉龟尾，推上七节，推背法，按肩井。久泻不止，加按揉百会或灸百会、神阙、龟尾。吐泻兼作：治法以清泻肠胃湿热为主。处方：常例。清脾经，清肝经，清心经，清肺经，补肾经，推大肠，清后溪，推六腑，按揉足三里，按龟尾，推揉板门，推背法，按肩井。

2 病案举隅

患儿，6个月，2015年9月初诊。主诉：大便稀1周。现病史：患儿因于1周前出现大便稀，夹有未消化食物，每日排便次数为5～7次，时轻时重，伴有食欲减退，神疲。曾服用中、西药物，症状未得以缓解。现面色咣白，舌淡、苔薄腻，指纹淡红。西医诊断为腹泻。中医诊断为泄泻，证属脾虚泻。

辩证分析：小儿脾胃虚弱，清阳不升，运化失职，故见便稀夹有未消化食物；脾虚不运，津微不布，生化乏源，故见食欲减退，精神疲乏，面色晄白，舌淡、苔薄腻，指纹淡红。

推治：常例手法（开天门、推坎宫、推太阳、掐总筋、分阴阳各24次）。补脾经400次，清肝经250次，先补心经300次，后清心经100次，补肺经200次，补肾经350次，推大肠150次，摩腹100次，揉脐200次，补中健脾法（逆时针揉按中脘）300次，揉按天枢、足三里、涌泉各100次，捏脊7次，揉龟尾100次，推上七节100次，按肩井3次。推拿第四天大便性状及排便次数得以恢复正常，诸症悉除。

3 讨论

3.1 中医理论对小儿腹泻的认识 中医学认为脾为后天之本，主运化水湿及水谷精微，乃气血生化之源。小儿脏腑未充，脾常不足。脾气不足，阻碍饮食物的消化，致水谷精微运化失常，故见腹泻、便溏、腹胀。又脾主运化，若脾气在水液的升降布散中失常，水液停聚致水湿内生困脾，脾清不升，胃浊不降，清浊不分，则见腹胀、泄泻。

小儿五脏六腑皆未成熟，邪易从皮毛传入肺脏，进而及脾，肺气宣发肃降失调，脾气运化失职，影响水液的正常布散，从而发生泄泻。又肺气调畅，宣发与肃降之功运行正常，能够促进大肠传导糟粕。若传导失司，津液输布失衡，即可引起泄泻。正如喻嘉言所云“秋月伤肺，伤于秋之燥也……在大肠，则为飧泄。但使肺热，不传于大肠，则飧泄自止[4]。”

泄泻与肾关系密切[5]。肾为先天之本，能推动和激发脏腑经络的各种机能，温煦全身脏腑形体官窍，从而促进精血津液的化生及运行输布。肾阳不足，脾失温煦，火不暖土，又或脾阳困乏，累及肾阳，命门火衰，皆可见便稀、下利清谷。

肝司疏泄，调畅全身气机，能够促使脾胃之气升降相因，平衡协调。若肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达，津液输布受碍，进而横逆犯脾胃，致脾失健运，胃失和降，清浊不分出现腹胀、呕吐、腹泻等症。且肝胆互为表里，若肝胆的功能失常，胆汁的分泌排泄受阻，影响脾胃的受纳腐熟和运化，则出现腹胀、腹泻。

根据五行学说中的相生关系，心气不充，则火不暖脾，脾脏失司，运化失常，生湿致泻。又小肠主受盛化物、泌别清浊，心经与小肠经相为表里。若心与小肠生理功能失调，则清浊不分，水液归于糟粕，水谷混杂可见便溏、腹泻等。诚如《医宗金鉴》中所言“胃主消化水谷，小肠主盛受消化，心脾之热下移小肠胃腑，则运化之职失矣，故下注泄泻也。”

3.2 湘西刘氏“推经治脏”理论 湘西刘氏小儿推拿起源于清朝，创建于19世纪70年代[6]，它因出生苗医世家的刘开运教授被世人所熟知，是我国小儿推拿主要三大流派之一。湘西刘氏小儿推拿是在中医基础理论的指导下，以五行学说相生相克理论和藏象学说为基础，结合小儿生理病理特性，以“推五经”为主要内容的推拿疗法[7]。刘教授结合自己多年的临床经验提出的“推经治脏”理论在小儿腹泻的推治上得以体现。“推经治脏”理论之根在于归经施治，从小儿腹泻与五脏的关系可知腹泻主要归属于脾经，胃经又与脾经相为表里，即脾经对应脾脏，故对小儿腹泻进行推治时，首先要确认对脾胃经是行清还是补。再根据五行的制助关系，考虑五经穴的补泻及主次。当然在“推经治脏”之前需对患儿先进行寒热虚实辨证，然后选择适宜的穴位施术及施术次数。刘氏小儿推拿对小儿腹泻有如此之效，除了在刘教授总结的理论指导下外，还因为穴位的特殊作用，通过对特定穴位施以机械的持续的良性刺激，调理脾胃生理功能进而实现止泻之效。

中医学认为小儿泄泻主要为脾虚泄泻，致病因素多为湿为滞。现代医学则表明小儿腹泻的发生与其解剖及生理特点密切相关[8]，认为小儿脾虚泄泻属非感染性腹泻，治疗以预防和纠正脱水、调节饮食及合理用药为主[9]。但叶天士、董建华、张安国等中医大家认为泄泻多由脾、肝、肾三脏功能失调所致[10]。刘教授依据五行相生相克理论，主张脾虚当主补脾经。且心为脾之母，虚则补其母，但小儿心火旺盛，故补心后加清心以避心火内动。脾之子为肺，故应补子肺以益母脾。脾土受肝木制约，其虚则肝以乘，故补脾土时应清肝木。另肾为先天之本，故可通过温肾以实脾。且认为小儿乃稚阴稚阳之体，久泻必损脾阳，脾阳伤则运化失常，升降失司，泄泻迁延不愈。故久泻必温中焦脾阳乃行。其创立的“推五经”即强调了温阳运脾之法，而刘氏推拿五经穴直接对应小儿五脏，五经穴的推治可调治小儿五脏疾病[11]。结合五经生克制化规律及小儿生理病理特点，小儿腹泻实证重在清脾，兼清肺、清肝、清心、补肾，因小儿以脾胃为本，脾经宜补不宜清，故腹泻实证清脾后要稍补脾经，以免脾胃清之太过。虚证重在补脾，兼补心、补肺、清肝。因心脏为阴中之阳脏，易动火，故心经补后必加清法，以防心火太旺。综上所述，刘氏小儿推拿治疗腹泻遵循了中医整体观念、五行学说、标本兼治等理念，从而起到较好的临床治疗效应。目前，相对于西医治疗而言，小儿推拿治疗小儿泄泻更易被患者家长及患儿接受。因此刘氏小儿推拿在临床上的推广具有积极的意义。

参考文献

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[6]汤伟，邵湘宁，李江山，等.湖南湘西刘氏小儿推拿发展史[J].湖南中医杂志.2014，12（30）：67-68.

[7]邓瑜.刘氏小儿推拿“推五经”运用要领[J].中医外治杂志，2008，17（2）：52-53.

[8]王雪峰.中西医结合儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2005：115-124.

[9]窦爱燕，董燕清.小儿腹泻的病因探讨和中西医结合治疗[J].中国实用医药，2014，9（8）：132-133.

[10]黄雅慧，邓钰杰.泄泻五脏论治文献再评价[J].陕西中医学院学报，2011，34（4）：17，29.

[11]刘开运.小儿推拿疗法[M].北京：人民卫生出版社.1987：127-130.

篇5：小儿腹泻

小儿腹泻除了影响机体对营养物质的吸收外，还会消耗体内贮存的营养物质，尤其是长期慢性腹泻因消耗增加可赞成营养不良。

此外，腹泻时由于小肠粘直接影响水的吸收，又因肠腔内渗透压的改变，使血中的水分向肠腔转移，最后由大便排出，这样使机体丢失大量水分。如果水分丢失不超过体重的5%，机体还能代偿;若超过5%，则无法，机体将发生一系列功能率乱现象，这就是常说的脱水。根据水儿机体丢失水分的程度，将脱水可分为三度即轻、中、重度。

轻度脱水

是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水

是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁，易激惹;中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮;啼器时泪少，尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水

是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。

检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。当家长发现小儿因泻而生脱水时，首先庆让患儿口服补盐，并及时送患儿去医院诊治。

篇6：什么方法治疗小儿腹泻

治疗腹泻，温水吞服【蒙脱石散】，将1/4袋(规格：每袋3g)蒙脱石散倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀，让患儿快速服完，一日三次，遇到急性腹泻时首次剂量可适当加倍。

补充因腹泻引发的水分和盐分流失，服用【食盐水】，使用食盐和温水配置的补盐液(浓度约为9%)，也可使用医院购买的生理盐水，效果更佳，服用时按少量多次原则，轻度脱水每日30～50ml/kg，中、重度脱水每日80～110ml/kg，为防止补盐液滋生细菌，配置的液体务必于4～6小时内服完。需要注意的是，一旦腹泻停止，应立即停服，切勿过量服用，防止出现高钠血症。

在以上西医方法治疗额同时，再采用一种古老的中医治疗方法 ——脐贴法，使用中成药丁桂儿脐贴，贴于患儿脐部，一次一贴，24小时换药一次。

篇7：小儿腹泻的护理体会

摘要：目的：探讨小儿腹泻的护理。方法：回顾分析江苏省淮安市楚州医院儿科收治腹泻患儿320例，总结护理体会。结果：本组痊愈出院235例，好转出院85例，住院天数2～14 d，无一例患儿死亡。结论：小儿腹泻除临床药物治疗外，临床护理十分重要，护理人员的精心护理有利于患儿的康复，并且能有效的预防腹泻疾病的发生。

关键词：小儿腹泻;护理

小儿腹泻是有多种病原多种因素引起的疾病，好发于夏秋季节，多发生在5岁以下的小儿，分为感染性和非感染性两类，前者多见，临床以腹泻、呕吐为主要症状，严重者出现水、电解质紊乱，死亡率高，是小儿的常见病和多发病[1]。将3年来收治的320例小儿腹泻患儿的护理体会进行总结，现报告如下。

1 临床资料

本院自5月～5月共收治腹泻患儿320例，男198例，女122例，年龄2 d～5岁，发热患儿125例，诊断小儿腹泻伴脱水167例，并发其他疾病28例，其中伴急性上呼吸道感染18例，鹅口疮4例，尿布皮炎3例，低钙惊厥2例，伴病毒性脑炎1例。

1.1 结果

本组痊愈出院235例，好转出院85例，住院天数2～14 d不等，无一例患儿死亡。

2 护理对策

2.1 根据病情补充液体，对于轻中度脱水，但无呕吐或呕吐不剧烈能口服的患儿鼓励少量多次口服ORS补液，对重度脱水建立静脉通路，保证液体按计划输入，必须尽快补充血容量，按照先盐后糖，先浓后淡，现快后慢，见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3%，每天补钾总量静脉输注时间不应短于6～8 h，严禁直接推注，每小时巡回记录输液量，根据病情调整输液速度，了解补液后第一次排尿时间以估计疗效。正确记录24 h出入量[2]。

2.2 严密观察病情：①监测体温对发热(高于37.5℃)患儿嘱多饮水，减少衣被，采用物理降温，做好口腔及皮肤护理，效果不佳的予以药物降温;②监测代谢性酸中毒，患儿精神萎靡、呼吸深快、血气分析异常时应及时向医生汇报，使用碱性药物纠正;③观察低钾表现，常发生于输液后脱水纠正时，应及时补充钾盐;④判断脱水程度及休克，通过观察患儿的`精神烦躁或萎靡，哭时眼泪少或无眼泪，面色苍白，皮肤黏膜干燥及弹性差，前囟眼眶有无凹陷，机体温度及尿量等临床表现估计患儿的脱水程度，同时要动态观察经过补液后脱水症状是否得到改善，还要特别注意观察患儿是否有休克表现，如发现患儿面色发灰、出冷汗、精神极度萎靡、四肢发冷、脉搏细数、尿量少，这是危急症状极易死亡，应立即报告医生进行抢救[3]。

2.3 控制感染，防止院内交叉感染，严格无菌观念，除对环境每天用0.5%含氯消毒液喷洒擦洗外，对感染腹泻患儿应做好床边隔离，食具衣物、玩具、尿布、应专用，污染尿布清洗后沸水泡烫，阳光暴晒，紫外线消毒处理，护理后双手应用0.5%含氯消毒液擦拭，对病程长抵抗力较弱的患儿应注意保护隔离，防止交叉感染，严格管理腹泻患儿粪便，统一规定倒放，防止病菌传播而扩大感染人群。

2.4 饮食护理：根据患儿病情协助医师制定合理的饮食计划，轻型患儿酌减进低脂易消化食物，母乳喂养者可缩短每次哺乳时间，暂停辅食，人工喂养者可喂米汤、稀释奶或脱脂奶，适当减量。重型患儿吐泻频繁者可暂禁食，腹泻次数减少后给予流质或半流，少食多餐，逐步过度到正常饮食。

2.5 加强臀部护理：保持皮肤清洁干燥，便后宜用温水清洗臀部及会阴，并擦干，以防泌尿系统逆行感染，尿布疹及臀部感染，发现局部皮肤发红及时处理以防止炎性反应扩散。

2.6 加强对口腔及眼部护理：①对呕吐患儿应帮助清除口腔内的呕吐物，口腔护理1～2次/d，保持口腔清洁，对患有鹅口疮的患儿进食后先用2%的碳酸氢钠清洗口腔，然后用制霉菌素溶液涂擦口腔一日数次;②重度脱水及昏迷患儿常现露睛现象应用生理盐水纱布浸润角膜并点滴眼水或眼膏外敷，防止角膜干燥。

2.7 加强健康教育，宣传母乳喂养优点，避免夏季断奶，逐步添加辅食，教育家长、教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，做好玩具清洁工作，生活有规律，对胃肠不好小儿少吃易诱发腹泻食物，帮助家长掌握有关小儿腹泻基础知识，包括护理和预防方面的知识，可以起辅助治疗作用，有助患儿康复[4]。

在护理腹泻患儿过程中，除临床药物治疗外，临床护理也十分重要，由于小儿大多数不会用言语主动向医务人员反映自觉不适症状，常因不适而哭闹，因此护士要加强巡视，了解患儿病情，同时加强对家长的健康教育以利患儿康复，同时预防腹泻疾病的发生。

3 参考文献

[1] 胡晓爱.浅析小儿腹泻的预防[J].中国实用医药,,4(1):206.

[2] 徐 瑢.小儿腹泻护理体会[J].中医药临床杂志,,17(2):194.

[3] 刘 静,成 敏.61例秋冬季小儿腹泻护理[J].浙江预防医学,,15(10):70.

篇8：小儿腹泻

关键词：蒙脱石散,联合用药,小儿腹泻

我院儿科2012年5月至2013年5月收治的120例腹泻患儿用蒙脱石散、小儿腹泻宁糖浆联合应用辅助治疗, 不同的服药方法疗效却有所差异, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按《中国腹泻病诊断治疗方案》修订的诊断标准[1]选取腹泻患儿120例, 鉴别排除原发性胆酸吸收不良、过敏性腹泻、失氯性腹泻等患儿;并排除在入院前门诊已用抗生素治疗及外全身中毒症状明显伴休克者。年龄6个月~5岁, 平均1.9岁, 均为急性发病, 病程均在4天以内。临床患儿表现为无力, 苍白, 食欲低下, 继而排稀水便, 黏液便, 腹泻时间多出现在72小时内, 大便次数每日3~20次。其中部分患者大便带有黏液及血丝, 大便镜检可见少量白细胞。部分患儿伴有不同程度脱水、酸中毒, 部分伴有发热、腹痛、呕吐。

1.2 分组

采用双盲法, 将120例患儿随机分为观察组和对照组, 每组60例。观察组男24例, 女36例, 年龄6个月~1岁40例, 2~5岁20例;病程1~2天36例, 3~4天24例。对照组60例, 男26例, 女34例, 年龄6个月~1岁38例, 2~5岁22例, 病程1~2天38例, 3~4天22例。两组在性别、年龄、病程和病情程度等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.3 治疗方法

两组病例依据临床症状均给予补液预防脱水, 必要时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡, 根据实验室检查结果给予抗病毒或抗生素药物控制感染。在此基础上, 给予小儿腹泻宁糖浆口服 (应用抗感染药物患儿应避开抗生素的峰值时间给药) :<1岁, 5ml/次, 2次/天, 1~3岁, 6ml/次, 2次/天, >3岁, 8ml/次, 2次/天;蒙脱石散:<1岁, 1/2包/次, 3次/天, >1岁, 1包/次, 3次/天, 用50m L温水摇匀后口服, 疗程3~5天。观察组餐后先服用小儿腹泻宁糖浆, 30min后服用蒙脱石散, 对照组餐后两药同时服用。

1.4 观察方法

从入院治疗之日开始, 逐日详细记录两组患儿发热、呕吐、大便性状和次数等症状和大便常规检查结果及精神、食欲等体征的变化, 以及观察有无皮疹、瘙痒等药物的毒副作用发生。

1.5疗效判定[2]

显效:治疗后大便次数和性状恢复正常, 为成形软便, 无发热及呕吐, 大便常规检查正常, 各项全身体征正常;有效:治疗后上述各项指标有明显好转, 但未完全恢复正常;无效:治疗后以上各项指标无明显改善甚至加重。其中大便性状正常指黄软便 (哺乳期婴幼儿可为黄稀便, 但不是水样大便) ;便次数正常为1~2次/天 (哺乳期婴幼儿为4次/天以内) 。以显效与有效之和计算总有效率。

1.6 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行方差分析处理。计数资料用百分率表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

用药第1天, 观察组总有效率为15.00%, 对照组总有效率为6.67%。用药第2天, 观察组总有效率为58.33%, 对照组总有效率为26.67%。用药第3天, 观察组总有效率为76.67%, 对照组总有效率为56.67%。疗程第4、5日对比, 观察组总有效率明与对照组相当;疗程前3日对比, 观察组总有效率明显高于对照组, 有显著性统计学差异 (P<0.05) 。见表1。

注:观察组与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

蒙脱石散是一种硅铝酸盐, 其主要成分为八面体蒙脱石微粒, 系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。其粉末粒度达1~3μm, 化学组成为Ex (H2O) 4{ (Al2-x, Mgx) 2[ (Si, Al) 4O10] (OH) 2}, 具有很强的吸附力及阳离子交换性能, 口服后药物可以均匀地覆盖在整个肠腔表面, 能吸附各种消化道病毒、病菌及其产生的毒素, 是一种高效的消化道黏膜保护剂, 常为腹泻疾患的首选药物。小儿腹泻宁糖浆由四君子汤加减组成, 含有党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草等中药, 其中党参、白术健脾燥湿, 茯苓、葛根渗湿止泻, 加之木香温里行气, 广藿香芳香化湿, 甘草缓急止痛共主补气健脾, 和胃生津的功效, 常用于小儿腹泻呕吐等症。含有萜类、挥发油、生物碱、黄酮等有效成份。其止泻功能主要是方中白术、木香等药中的挥发油成分对小肠的抑制作用, 使肠肌紧张性与节律性明显降低, 节律变慢, 振幅缩小。理论上与蒙脱石散联合应用会有协同作用。但小儿腹泻宁糖浆中的萜类、挥发油、生物碱、皂甙等有效成分易被蒙脱石吸附, 如果两药同时服用, 小儿腹泻宁糖浆在消化道中的吸收受到抑制, 蒙脱石对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素的吸附固定和抑制作用也有所减弱。蒙脱石在提高肠黏膜的防御功能的同时, 也抑制了肠黏膜对小儿腹泻宁糖浆的吸收。经以上临床对比观察, 两药间隔服用, 且应先小儿腹泻宁糖浆后蒙脱石散次序服用, 各自的疗效才会相互影响较小, 最大化地发挥协同作用, 值得临床注意。鉴于上述理论与实践观察, 蒙脱石散联合其它口服药物应用于临床治疗消化道疾患时, 亦应各自分开间隔服用, 具体临床疗效差异, 将进一步研究论证。

参考文献

[1]方鹤松, 段恕诚, 董宗祈, 等.中国腹泻病的诊断治疗方案[J].临床儿科杂志, 1994, 12 (3) :148.

篇9：小儿腹泻不该禁食

小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。然而，有些家长一看见孩子腹泻，就认为"多吃多拉，不吃不拉"，便自作聪明地对孩子禁食。殊不知，腹泻期间禁食，无异于火上浇油更加重脱水程度。

原来，水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分所占的体重比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状，如精神委靡、口渴、烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差；超过15%就会出现抽搐、昏迷，危及生命。由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。

在医疗条件好的地区，采用静脉输液治疗脱水，那当然更好。如果是在偏远的山区或输液不方便时，则可采用一种口服补液疗法，简单易行，经济实用，有效率达96%以上。

在500毫升开水（或米汤）中，加入20克白糖（两平匙）和1.75克食盐（半啤酒瓶盖），做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服补液50～100毫升，每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者，尽量多饮，每天1000毫升甚至更多，以预防脱水。若是孩子已经出现上述脱水症状，前４小时补充的液体量（毫升）为小儿体重（千克）×75，以后则按照预防脱水的方法补充。若服用口服补液后症状没有好转，出现精神委靡、发烧、频繁呕吐、水样大便，甚至便中带有脓血，应立即去医院就诊，但在途中仍应不断补充口服液体。

在进行口服补液治疗时，还可以用一些保护肠道黏膜的药物。如果症状严重的话，必须在医生的指导下用药，家长切不可动辄就用抗生素。因为滥用抗生素会导致肠道菌群的失衡，并进一步加重腹泻。

篇10：小儿腹泻期间的饮食安排

小儿腹泻初期(发病48小时之内)让胃肠道有一段休息时间，可给孩子减少奶量至原奶量的1/3-1/2，母乳喂养儿减少哺乳的时间，不要等乳汁吮空。牛奶喂养儿轻者可给稀释牛奶，加水1/3-1/2，最好用脱脂奶，重者改食米汤或焦米汤(米炒过再煮汤)，加糖不要多，不足的液量用口服补液盐补充。

小儿腹泻期间也可用治疗腹泻的婴儿配方奶(含大豆分离蛋白，不含乳糖)，效果也很好。已加辅食的婴儿应停食一切辅食。两天后渐增奶量和稀稠度。腹泻期间营养素丢失较多，病情好转后孩子的奶量不用严格限制，一般5-7天可恢复至正常饮食。辅食的恢复从一种食品少量加起，食物应少油、少糖、少膳食纤维，细软易消化，使胃肠功能逐渐适应。

小儿腹泻时调整饮食的具体作法是：首先禁食8小时左右，静脉补液，然后给服脱脂奶、米汤、糕干粉配方饮食，从小量至足量，从低浓度至高浓度，逐渐增加，定时定量，3天左右，过渡至正常饮食。根据患儿年龄、腹泻时间及程度、病前奶量决定起始奶量及浓度。年龄越小，腹泻越重越久，病前奶量越小，则起始奶量小，浓度低。在控制饮食期间，液体总量不够的部分，由静脉补给，同时注意从静脉补钾补钙。

篇11：小儿腹泻宁糖浆说明书

【拼音全码】XiaoErFuXieNingTangJiang

【主要成份】党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草。?

【性状】小儿腹泻宁糖浆为深棕色的黏液体;气香、味甜，微涩。

【适应症/功能主治】补气健脾，和胃生津。用于小儿腹泻呕吐，口渴，消化不良，消瘦倦怠。

【规格型号】10ml*6支

【用法用量】口服，10岁以上儿童一次10毫升，一日2次，10岁以下儿童酌减。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.服药期间忌食生冷、油腻的食物。2.服药1～2天如果腹泻、呕吐加重，并伴有身热口渴，神情倦怠者，应及时上医院诊治。3.过敏体质者慎用。4.呕吐腹泻后舌红口渴，小便短赤者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.儿童必须在成人的监护下使用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用小儿腹泻宁糖浆前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】10毫升/支*6支/盒，管制口服液瓶。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字Z37020255

【生产企业】山东孔府制药有限公司

篇12：执业护士：腹泻小儿的家庭护理

(1)及时补充水分，预防和纠正脱水：尤其是对急性水样便腹泻的病儿，父母给病儿喂更多的液体以预防脱水。由于腹泻的危害是因丢失大量的水和电解质而造成的，因而及时补充水和电解质是必须的，父母可给小儿喂各种方便的、小儿可接受的、有效的液体，如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜场、白开水等以及口服补液盐(0rs)等。只要孩子想喝，就应喂给，直到腹泻停止。

服用方法：小于2岁的小儿，1~2分钟喂1小勺;大一点的孩子可以直接用杯子喝，如果患儿呕吐，停10分钟再慢慢给患儿喂服，每2~3分钟喂1勺，直到腹泻停止。

(2)给小儿营养丰富的食物：继续母乳喂养，若患儿不是母乳喂养，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。

若患儿年龄在6个月以内，且还没有开始吃固体食物，则用等量水稀释的牛奶或其他代乳品喂养患儿两天，若患儿年龄在6个月以上或已开始食用固体食物，则给些米粥或其他淀粉混合食物，有条件者可加些蔬菜、鱼或肉末，每次喂饭可加些植物油。

给些新鲜水果汁或香蕉泥，以补充钾;喂新鲜制作的食物，这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎;鼓励患儿进食，每日至少喂6次;腹泻停止后继续给患儿喂上述食物;且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。

(3)如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时带病儿去找医生：