静脉采血的操作技术（通用13篇）
篇1：静脉采血的操作技术
静脉采血技术
（小夜班）
护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好
护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意
护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）
护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好
护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有
护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单
护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶
环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌
护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的
护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了
护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的
核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液 ——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管
采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。
洗手，签名，整理床单位
护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了
护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！
5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）
篇2：静脉采血的操作技术
一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血
1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。
5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法
1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。
篇3：静脉采血的操作技术
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月～2016年5月来我院门诊行静脉采血的患者120例，采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组各60例。对照组中男36例，女24例；年龄(54.83±4.12)岁，无血管畸形或静脉闭锁。观察组中男33例，女27例；年龄(55.31±4.52)岁，无血管畸形或静脉闭锁。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护士的准备
挑选2名资深的骨干护士，由护士长对其进行静脉采血法、疼痛评估、满意度测评、语言交流、计时等培训，设计好记录表格，2人的操作、流程、方法、沟通技巧均保持一致。
1.2.2 操作方法
对照组接受常规护理，即患者依据缴费后电脑系统显示的先后顺序依次进入采血室接受静脉采血，护理人员为患者完成静脉采血操作后对患者进行口头健康宣教等并做好记录。观察组接受护士的舒适化护理，主要护理内容如下：（1）为患者进行静脉采血前，护理人员将自己的手搓热后再寻找穿刺的静脉血管，避免因护理人员手部温度过低对患者的血管产生刺激，导致血管收缩，从而增加患者的疼痛感；在采血室内张贴静脉采血的相关知识，有利于提升患者对采血操作的了解；采血过程中，护理人员注意加强对患者面色变化情况的观察，用和蔼通俗的语言主动与患者沟通，以此转移患者的注意力，不仅可以降低患者因抽血产生的恐惧感，还可以一定程度上缓解患者的疼痛感；抽血后，护理人员用棉签将抽血部位进行按压并向患者说明最佳按压时间及方法，将患者的衣袖还原，告知其领取检验报告的时间与地点。（2）操作前准备充足的采血针、棉签、采血管、皮肤消毒剂、压脉带、挂钟或手表等物品，避免护理人员操作过程中因用物不全影响操作，从而延长抽血时间及患者的等候时间；定期对采血室进行清洁，每天保证1小时空气消毒；在采血室及等候区安装冷暖空调，为患者提供舒适、安全、井然有序的采血环境，以此提升护理满意度。（3）护理人员应根据患者的个人情况予以个性化护理，如应优先照顾老、弱、残、孕或患有危急重症的患者，对于年龄较小的患者操作前护士下蹲，与患者平视，对其进行引导与鼓励，采血完毕后给予糖果获小红花表扬；对于晕血或晕针患者，护理人员可通过采血前对患者进行健康宣教及心理疏导并采取仰卧位进行采血，在采血过程中戴上眼罩，放轻音乐，转移其注意力，避免患者看到操作过程；对于行动不便的患者，护理人员应引导其至低位台或卧床采血，交谈时保持与患者平视、尊重患者。
1.3观察指标
观察两组患者的等候时间、疼痛程度及护理满意度评分。（1）计时方法：从患者到采血室门口刷卡缴费开始至采血前的时间，由护士穿刺前看时间后记录。（2）疼痛评估：患者的疼痛程度采用数字疼痛评分表进行评估，分值为0～10分，分值越高则说明患者的疼痛症状越明显。（3）护理满意度测评：护理满意度采取“医院门诊护理满意度测试表”进行测评，测评项目包括护士服务态度、穿刺技术、环境……等10项，分值为0%～100%，由患者在采血结束后匿名评分，得分与护理满意度呈正比。
1.4 统计学处理
数据均经过SPSS 18.0版进行处理，两组静脉采血患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均为计量资料，采用表示，组间对比采用t检验。P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的等候时间、疼痛评分与护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.05)。见附表。
3 讨论
门诊采血室是医院问题多且待改进事项较集中的科室，采血失败及血标本不合格的发生概率较高[2]。常规护理中，护理人员忽视了心理护理与健康宣教对患者的重要性，同时常规护理提前准备采血用品，护理人员在采血操作过程中需要花费较多的时间在物品补给中，从而延长了患者的等候时间，影响患者对护理的满意度，对护理效果及效率存在负面影响[3]。
舒适化护理是“以人为本”的护理模式，该项护理模式的护理内容更加具体与明确，可以有效的缓解患者疼痛情况[4]。舒适化护理通过为患者提供针对性、舒适的护理服务，有效的缓解患者在采血过程中出现的不适症状，对护理人员以往的采血护理理念进行转变，强调患者舒适为主的护理服务，一定程度上提升了患者的舒适度[5]；舒适化护理可以及时有效的给予患者心理护理，稳定患者的心理情绪，降低患者对静脉采血所产生的恐惧感，缓解其疼痛症状，以此提升患者的满意度，本次研究中，患者经舒适化护理后其疼痛评分为(2.03±0.27)分，护理满意度评分为(94.59±11.03分，说明舒适化护理可以提升护理人员的护理质量，降低患者的疼痛程度，从而提升其护理满意度。通过为患者普及静脉采血知识，使得患者对静脉采血的相关注意事项有所了解。通过提前准备采血物品，有效的提升护理人员的工作效率，缩短患者的等候时间，避免患者因等候时间过长而产生的不良情绪，本次研究中，实施舒适化护理患者的等候时间为(10.03±4.11)min。舒适化护理要求护理人员具有扎实的功底，通过对护理人员的职业技能及素养进行巩固与提升，加强护理人员的专业技能，降低患者的疼痛；护理人员通过树立正确的服务意识，在工作过程中发挥主观能动性，从患者的角度出发，切身为患者着想，获得患者的信任，有利于改善护患关系，提升护理满意度[6]。
本次研究结果显示，观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组，P<0.05。总而言之，舒适化护理在门诊静脉采血过程中效果显著，值得进一步推广实施。
摘要：选取我院120例静脉采血患者作为本次研究对象,入院时间均在2015年5月2016年5月期间,采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组各60例,其中对照组进行常规护理,观察组给予舒适化护理,对比两组患者的等候时间、疼痛程度、护理满意度。观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.05)。舒适化护理在门诊静脉采血过程中,护理效果显著,值得临床进一步推广。
关键词：舒适化护理,静脉采血,临床效果
参考文献
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篇4：奶牛耳静脉采血技术
关鍵词：奶牛；采血技术；注意事项
中图分类号：S823.9+1 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）06-0056-01
奶牛由耳静脉采血，其耳背部血管清晰可见，耳部皮肤簿，扎针易扎入，对牛刺激小，可避免牛摔伤或撞伤，采血者也不会被踩伤或撞伤。
1 耳静脉采血部位
耳静脉采血部位在奶牛耳背部静脉血管。牛耳背部分布着多条静脉血管，其中中间那条静脉血管粗壮明显，肉眼清晰可见，越靠近近心端，血流量越大，最适合于静脉采血。
2 采血准备
（1）对牛进行摸底，掌握并了解奶牛存栏数，养殖状况，与牛场达成工作意向。
（2）根据受检奶牛总数及检疫人员的安排，准备一次性12号静脉针头（将静脉针头胶管部分剪到1.5～2.0 cm长，备用）、消毒棉球、已消毒的西林瓶、一次性手术套、记录表及工作人员防护用品等。
3 采血过程
用牛头保定法将牛头保定，采血者左手抓住耳背根部，拇指压住静脉血管近心端，右手对采血部位消毒后，持12号静脉针沿耳静脉向耳根方向扎针，待回血滴出后，用消毒好的西林瓶接5 mL即可，拔出采血针，用消毒棉球压一下针孔防止出血。
4 奶牛耳静脉采血的优点
奶牛耳静脉采血相对于传统的颈静脉采血及现在的尾静脉采血具有以下优点。
（1）操作方法简单易学，提高工作效率。颈静脉采血法和尾静脉采血法在寻找静脉血管位置方面都没有耳静脉采血法好。耳静脉采血法中，牛耳背部血管清晰可见，不用任何经验也可一眼看到，初学者也很容易就能掌握。在第一次抽样时，笔者在没有任何经验的情况下，在旁观看了一次后，就可以独立操作了。
（2）简单牛头保定，人畜不易受伤。颈静脉采血法和耳静脉采血法都需要对牛头进行保定，但颈静脉采血法的要求比耳静脉采血法高，需尽量提高牛头，牛的颈静脉血管才能显露出来，耳静脉就不用了，基本上固定牛头就可以扎针。而对于尾静脉采血法只适合在牛不能左右、前后活动的空间上才能进行，不然采血者很容易被牛踢到。
（3）减轻奶牛的应激反应。耳背部皮肤相对于颈部皮肤簿，无需要太大力便可将针头扎入，减轻了入针的痛觉，对牛刺激也小，避免了人畜受伤。
（4）针头易固定。由于牛耳静脉血管细，血管壁恰能包住针头，固定性好，不会随牛头的晃动而掉下。而颈静脉和尾静脉采血会容易随牛的体位摆动而导致进针位的错位，这样就需要再次扎针才能采血。
5 注意事项
（1）做好牛头保定。耳静脉采血不能用牛颈枷来代替保定栏，更不能采用牛鼻钳保定牛只，不然很容易发生踩踏伤人事故。要采用牛头保定法，将牛头保定在栏栅内，采血者站在栏栅外，面对住牛头，拴牛头的绳要拉紧，避免牛头左右摆动，影响抽样。
（2）做好采血前后的卫生及消毒工作。采血前要清理牛舍粪便、尿液，保持圈舍、牛体干净，以免污染采血部位和血样。采血时也要做好自身的消毒工作，避免人为带菌，造成奶牛疫病流行。采血后做废弃物的处理和环境的再次消毒工作，防止环境污染和疫病传播。
（3）恰当运用采血技巧。在耳背部进行静脉采血时，采血者一手拇指按压住采血部位根部，并用消毒棉球多次擦试静脉血管，使静脉血管怒张，更有利于采血。扎针用的静脉针，胶管部分不能过长，过长会造成血滴流速慢及血液易凝固。用瓶子装血液时，接口与流血口不要留空隙，以免污染血液。
篇5：静脉采血操作流程
物品准备：按键回弹试采血针、持针器、采血垫、采血管、试管架、棉签缸、止血带、治疗巾、无菌手套、腕盘、快速手消、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶
操作开始:
篇6：静脉采血操作流程
静脉采血操作流程
1询问患者姓名，查对检验单与采血管是否相符，检查采血管的质量及有效期。如需空腹的询问患者是否进食，在哪只手采血。洗手，戴口罩。铺治疗巾，评估患者穿刺处的情况，消毒（范围直径超过5厘米），戴手套，检查采血针头，系压脉带，嘱患者握拳，进行操作中查对，呼唤患者姓名，左手绷紧皮肤，右手持针成15-30度进针见回血后再进少许，连接采血管。3 采血完毕，松压脉带，嘱患者松拳，轻压穿刺部位拔针。4 如为抗凝管轻摇采血管7-8下，避免血液凝固。5操作后查对。
6取下治疗巾及压脉带，脱手套，洗手取口罩。7向患者交代取检验报告的时间。
篇7：静脉采血的操作技术
静脉采血法是指将静脉血抽出体外的方法。目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。可能发生的并发症包括；皮下出血或局部血肿、晕针或晕血、局部皮肤过敏反应、误穿刺入动脉、采血失败等。
一、皮下出血或局部血肿 [临床表现] 1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。2.肉眼可见皮下瘀斑。[预防措施] 1.合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。
2.上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。
3.采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。4.采血后有效按压是预防血肿的有效措施。（1）按压时间应5～10分钟。
（2）按压方法正确：（1）如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉签与血管走行垂直；（2）如果针头在皮下行走一段距离后进入血管，按压时棉签与血管走行平行。
[处理措施] 1.早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大。
2.48小时后改为热敷。改善局部血液循环，减轻炎性水肿，加速吸收和消肿。
二、晕针和晕血 [临床表现] 晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般2～4分钟后自然缓解。1.先兆期 患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。
2.发作期 突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰冷、血压下降、心率减慢、脉搏细弱等。
3.恢复其 意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢酸软，面色由苍白转红润，四肢转温，心率、脉搏恢复正常。
[预防措施] 1.采血前应评估患者身体状况、心理情绪、是否进食、有无晕针晕血史等，并作好解释工作，给患者以心理安慰。
2.采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。
3.协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易发生晕针或晕血的患者可采取平卧位。
4.熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激。[处理措施] 1.发生晕针或晕血时，应立即停止采血，迅速将患者抬到空气流通处或吸氧。2.患者坐位时立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中穴、合谷穴。
3.口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。
三、局部皮肤过敏反应 [临床表现] 局部有灼伤感，甚至出现皮疹及过敏性皮炎。[预防措施] 1.评估患者的消毒剂过敏史，针对性改进其他消毒剂。2.采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局部清洁干燥。[处理措施] 如出现过敏现象报告医生处理。
四、误穿刺入动脉 [临床表现] 以股动脉为例。当穿刺针穿入血管时，不用回抽，血液自动上升到注射器里。血液呈红色，较静脉血更鲜红。
[预防措施] 1.正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。2.掌握正确的穿刺方法
用消毒液消毒示指和中指，于股三角区扪及股动脉，并用手指加以固定；右手持注射器，针头和皮肤成90°或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。
[处理措施] 如抽出为暗红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头。紧压穿刺点5～10分钟，直至无出血，再重新穿刺对侧股静脉进行采血。
五、采血失败 [临床表现] 无回血 [预防措施] 1.采血者保持良好的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。2.评估血管条件，尽量选择易暴露、较直、弹性好的浅表静脉。
3.对四肢末梢循环不良的患者，可通过局部热敷等保暖措施促进血管扩张。4.运用真空负压静脉采血法采血时，如感觉针头进入血管却不见回血时，应检查采血管负压是否充足，不应盲目拔针。
篇8：静脉采血的操作技术
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院体检中心2011年5月—2013年11月共有38 560名体检者采血, 均采用真空负压静脉采血, 使用7号一次性静脉采血针及标有刻度的无菌真空采血管。
1.2 操作方法
认真核对体检者及试管, 向体检者解释清楚并取得合作, 扎止血带, 常规消毒, 持一次性采血针与皮肤呈15°~30°角穿刺静脉, 见回血后将采血针尾端插入真空管胶塞内, 如需要多管血样时, 反折采血针软管, 将穿刺针尾端拔出刺入另一采血管内即可。抽血完毕, 松开止血带, 用消毒棉签压住针眼拔针, 分离真空管及采血针。
2 存在的问题及改进措施
2.1 用力拍打拟穿刺部位
遇到血管较深或血管不清晰的体检者, 护士往往采取用力拍打拟穿刺部位的办法, 刺激局部组织, 造成血管充盈。这种方法极易造成血液标本发生溶血, 影响检测结果, 同时也给体检者增加了痛苦, 增强了他们对静脉采血的恐惧感。为避免上述情况发生, 当静脉充盈不理想时, 可以采取手臂下垂扎止血带法, 即嘱体检者上肢下垂3~5秒, 扎止血带后将上肢平放, 再嘱其握拳[1]。这种方法静脉充盈效果满意, 穿刺成功率高, 且简单易行。
2.2 扎止血带时间过长
笔者发现, 护士在穿刺成功后不松止血带, 直到采血完毕才松开止血带。扎止血带时间过长易造成局部扎痕、肢体胀痛、远端肢体的短暂性发绀, 给体检者带来不适感[2]。从血流动力学角度分析, 扎止血带后阻断了浅静脉血液回流, 使静脉变得充盈, 容易满足采血量。而陈明荣[3]报道, 扎止血带时间如果超过1分钟, 机体将快速建立侧支循环, 使已充盈的静脉变得不充盈, 不易满足采血量。长时间扎止血带可以使静脉扩张、淤血, 体液自血管内渗出, 从而影响检验结果[4]。为了避免淤血, 扎止血带时间不宜过长, 最好不超过30秒。如果遇到血管较细、血液流速较慢的体检者, 可以采取间断扎止血带的方法。
2.3 采血针柄未进行妥善固定
常规的静脉采血流程中未要求对采血针柄采取固定的方法。实际工作中笔者发现, 不妥善固定采血针柄, 在采血过程中采血针的晃动会造成穿刺部位疼痛感加剧, 在更换试管时也容易因牵拉导致穿刺针头脱出血管, 需进行二次穿刺, 增加体检者的痛苦, 这也是易引起护患纠纷的原因之一。笔者建议在穿刺成功后, 立即在穿刺点压1条3L医用胶贴中带棉垫的胶贴, 有条件时可以压一条创可贴, 拔针时直接按压胶贴, 拔出针头, 叮嘱体检者4~6小时后取下胶贴, 保持穿刺部位干燥。这样做既避免了采血过程中针头脱出血管, 又能够更有效地保护穿刺点, 避免感染。
2.4 更换采血试管方法欠佳
在更换采血试管时, 需先反折采血针软管, 再拔出试管内针头, 这样可以有效避免针头针帽不能及时复位而导致的血液滴落。在采集最后一管血标本时应该少采0.2 ml, 拔出穿刺针后待采血针及软管中的血液全部流入试管后再分离采血针和试管, 可以避免试管内负压用尽而导致的采血针软管内的血液不能继续进入试管, 从针头冒出来污染周围环境。
2.5 血液标本混匀方法欠佳
全血标本采集过程中需及时使血液和抗凝剂混匀。笔者发现, 护士多采取在全血标本采集结束后用力上下摇晃试管的方法, 这种方法因血液与抗凝剂未能及时混匀, 易导致血液标本中有血凝块, 或因用力过大导致溶血。正确的方法应该是在血液流入试管时立即使用旋转混匀法, 即用手抓住试管上端, 利用手腕旋转的力量带动试管旋转, 采集结束后继续旋转约0.5~1分钟, 可防止微小血凝块的形成和血细胞的破坏[5]。
2.6 拔针方法欠佳
常见的问题是护士在拔针的同时用力压迫穿刺点, 增加了拔针时的阻力, 使采血针对血管内膜造成机械性损伤, 体检者疼痛感增强。较好的方法是用左手拇指沿血管走行轻压穿刺处胶贴, 右手快速拔出采血针, 在针头退出皮肤的瞬间左手压紧穿刺点。
2.7 按压针眼方法欠佳
压迫止血是最常用的止血方法, 它是利用物理的方法压迫受损血管阻止血液流出, 直至受损血管修复。静脉穿刺后, 皮肤和静脉血管壁的完整性均被破坏, 皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上, 如果仅按压皮肤上的针眼且按压面积不够大, 未必能有效按压住血管上的针眼, 会出现皮下淤血、血肿等并发症。体检者按压时间过短或边按边揉, 或在按压过程中多次观察穿刺点, 不能做到持续有效压迫, 血管针眼处的血凝块未能形成, 在静脉压和骨骼肌的收缩挤压下, 血液就会从针眼处外溢, 造成淤血、渗血。因此, 应该指导体检者沿血管走行方向按压穿刺处4~5分钟[6], 中间不能揉, 不要取开胶贴查看, 肘正中静脉采血后不宜屈肘, 屈肘时会压迫肘正中静脉血管壁, 更容易使血液从针眼流出。
3 体会
笔者针对我院体检中心护士自动定量静脉采血操作流程中常见的普遍性问题进行探索并采取了一些改进措施, 优化和规范了静脉采血操作流程, 有效减少了在采血环节中影响血液标本检验结果的不利因素, 减轻了体检者的痛苦和恐惧心理, 提高了体检者对体检中心护士护理工作的满意度。
关键词：自动定量静脉采血,操作流程,改进措施
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篇9：静脉采血的操作技术
采血化验是临床诊断和治疗疾病必不可少的依据，一般股静脉的采血方法为：用一次性注射器在股静脉穿刺点垂直穿刺股静脉采血，此方法不易固定，容易导致失败，经常反复穿刺损伤静脉，引起血肿，而且导致标本质量下降。使用一次性静脉采血针行股静脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法，提高了一次性穿刺成功率，减轻了患者的痛苦，同时在抢救过程中也提高了工作效率，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。现总结如下。
1 穿刺方法
1.1 部位选择
选择股静脉为穿刺部位（股静脉是下肢的主要静脉干，为下肢静脉向上的延续，行径股三角，至股三角上部位于股动脉内侧。），穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2-3cm 处。股动脉搏动处的内侧0.5-1cm。
1.2 操作方法
备齐常规采血无菌用物， 患者取仰卧位，脱去穿刺侧内外裤，双腿分开呈蛙状，并将穿刺侧下肢外展30-45°稍外旋，垫高穿刺处，使腹股沟表面充分暴露，用安尔碘以穿刺点为中心做环形消毒2 次，消毒直径为8cm，左手消毒后绷紧皮肤并固定穿刺侧下肢，右手持一次性静脉采血针，采血针朝股静脉走向，与皮肤成30-45°角，在定位点下方1-2cm 处斜面刺入，见回血后即固定，立即将胶塞穿刺针刺入真空试管中，如进针后不见回血，可先连着真空管，在轻轻上下提插针头，寻找股静脉，直至有血液流入真空管，采集所需血量。但需注意，在寻找股静脉针头上下提插时，不能将针拔出皮肤外，否则真空管进入空气，丧失吸力而失效。拔针后用无菌干棉球或棉签按压穿刺点及上方1.5-2cm 处5-10min 至不出血即可， 切忌一压一松，防止出血及局部血肿。
2 注意事项
2.1 严格执行无菌操作技术，消毒皮肤要彻底，面积要大，防止感染。若穿刺失败，不宜反复穿刺，以免形成血肿。
2.2 采血前应选择所需的真空管，并检查真空管有无裂痕，管盖有无松动，
2.3 股静脉穿刺开始时不可先将真空管先接在采血针上，以免空气进入管内而失效，待针头进入软组织或股静脉内再接上真空管。
2.4 采集血标本时，应将真空管倾斜45°，采血针头斜面靠近试管壁，使血液缓慢流入管底，以防止机械性红细胞破裂造成溶血。
2.5 穿刺后检查局部有无活动性出血，无出血方可离去。
2.6 有出血倾向凝血机能障碍及穿刺部位皮肤有伤口、糜烂、感染时不宜采用股静脉穿刺采血。
3体会
3.1 我们在临床工作中可以体会到用注射器针头抽血见回血后，因手臂悬空不易固定、患者体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素，使针头的方向与血管深浅度很难保持一成不变，从而针头容易脱出血管，易造成采血量不够，或者造成溶血，为了抽取所需血量往往需再次寻找股静脉。这样，不仅增加患者痛苦，并且耽误了患者的抢救时间。而我们使用一次性采血针行股静脉采血，则可以改进上述不足之处。
3.2 急诊常有病情危重的患者，如各种创伤所致的失血性休患者有效循环血量均有不同程度减少，组织供血不足，缺氧，及时扩容是抢救的首要措施，除了快速建立两条有效静脉通路外，能否快速、有效采集血标本交叉配血，直接关系到抢救效果及患者预后。而此时患者外周静脉痉挛收缩甚至衰竭，四肢静脉采血困难，不能满足配血需要，我们使用静脉采血针股静脉一次采血成功率高，所需时间短，血标本凝血少，且患者血肿发生率低，为患者的抢救赢得了宝贵的时间。
3.3 急诊抢救中常有老年患者，其血管弹性差，血容量相对减少，病情骤急，在内科老年疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，常常静脉采取血标本以协助诊断。通常我们采血一般选择周围静脉进行，当外周静脉采血困难时而选择股静脉采血以保证采血的成功率。
3.4 急诊抢救中常有心理衰竭患者，该患者四肢水肿，因体循环静脉系统淤血，静脉压增高，毛细血管滤过压增高，通透性增高。血管穿刺时寻找血管困难.感觉无突破感，容易穿刺进入皮下组织而造成穿刺失败。而股静脉管腔较四肢静脉管腔宽大，血流快、血量充足、无泡沫。我们使用一次性静脉采血针进行股静脉穿刺采血，易于触摸穿刺部位，可以避免或减少标本溶血和凝血，对提高化验的准确性起决定性作用。
3.5 急诊抢救中婴幼儿采血也较困难，于婴幼儿周围静脉细、血流量小、加之小儿不配合，家长要求高等特点使穿刺难度大，采血量难以满足检验项目的需要，因此，我们使用一次性采血针行股静脉采血成为婴幼儿常用的采血方式。一次性静脉采血针较注射器灵活，且采血针与采血管直接连接，管内带有负压能及时看到回血而盲目性小，故穿刺成功率高。
综上所述使用一次性静脉采血针行股靜脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法，提高了一次性穿刺成功率，提高标本合格率，减轻了患者的痛苦，同时在抢救过程中也提高了工作效率，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。
参考文献
[1] 邵素花，曾趁枚，唐忠志.一次性静脉采血针在失血性休克患者抢救中的应用.齐鲁护理杂志 2011，17（17）：94-95.
[2] 杨芳，华雨，任红地，一次性静脉采血针在心力衰竭病人股静脉穿刺采血中的应用，全科护理，2009，2，7（2）：517.
篇10：静脉采血技术流程
场景描述：护士衣帽整洁，按要求着装。接到医嘱单及条形码后与主班核对（一床，李红，078456，全血细胞分析），携医嘱单及止血带去病房核对床号、床头卡（您好，请问您叫什么名字），核对腕带，向患者解释（由于您是剖宫产术后第一天，昨天术中出血有点多，我需要给您抽个全血，看看有没有贫血），争得患者同意后系止血带选血管（您觉得抽这根血管怎么样），您先休息一会儿，我去准备一下东西。
评估患者：七步洗手法洗手，评估患者及血管情况（患者李红，女性，30岁，神志清楚，剖宫产术后，穿刺部位皮肤无红肿、无硬结，血管粗、直、弹性好，经过解释后可以配合），戴口罩。
物品准备：医用棉签、安尔碘、采血针、采血器、医用输液贴、止血带、一次性垫巾、采血架、手消夜、利器盒（医用棉签在有效期内，安尔碘余量充足，在有效期内，采血针在有效期内，采血器完好，医用输液贴在有效期内，止血带弹性好，手消夜在有效期内，利器盒在有效期内），另备生活垃圾桶、医疗垃圾桶，根据医嘱取采血管（二人核对：床号、姓名、病案号、采血项目、采血管颜色并请核对者签字，核对采血管质量、有效期），贴条形码（避开刻度）。
篇11：静脉采血与注射技术
概念：
自静脉抽取血标本或注入药液的方法 常用静脉：
1、四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）腕部及手背静脉，下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉
2、头皮静脉 3：股静脉
静脉采血技术 目的：
为患者采集，留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据 血标本分为：
1、全血标本：测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。
2、血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
3、血培养标本：培养检测血液中的病原菌。操作前准备阶段
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；
2、用物：治疗车、清洁治疗盘、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套，根据医嘱备注射器、标本容器、利器盒、试管架、小垫巾；
3、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；
4、将物品按顺序置于治疗车上。操作步骤阶段
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、并询问患者的名字，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备；
2、再次核对检验单，并协助患者取舒适卧位；
3、选择合适的穿刺部位，评估穿刺部位皮肤及血管情况并征求患者意见，铺小垫巾，放好止血带，进行手消毒；
4、消毒皮肤、扎止血带，再次消毒皮肤，嘱患者握拳；
5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量，松止血带，嘱患者松手，迅速拔出针头、用干棉签嘱患者按压局部3~5min、勿揉搓
；
6、取下针头，跟据检查目的将血液沿管壁注入标本容器，脱去手套；
7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物并致谢，规范洗手；
8、标本连同检验单及时送检；
9、必要时记录抽血时间、抽血量。注意事项
1、血标本做生化检验时，应在病人空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对稳定状态，检验结果比较 准确。因此，应事先通知病人，避免因进食水而影响检验结果。
2、根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需血量。一般血培养取血3～5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高阳性培养率，采血量需增至10～15ml。
3、严禁在输液、输血的针头处取血，以免影响检验结果应在对侧肢体采集。
4、同时抽取几项检验标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥管，动作应迅速准确。
5、血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。
静脉注射技术 目的
1、注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。
2、注入药物作某些诊断性检查。
3、静脉营养治疗。
操作前准备阶段
护士：洗手，戴口罩，检查并核对药物、医嘱，按医嘱准备药液。
物品：治疗盘，注射器(根据药量准备)、头皮针、药液、止血带、输液贴、治疗巾、消毒垫巾、消毒液等。 环境：清洁、舒适。 病人：坐位或卧位。操作步骤阶段 治疗室：
1、核对医嘱，准备及检查药液，检查无菌物品。
2、消毒瓶盖二次(安瓿锯前后各消毒1次)，打开安瓿，取出注射器抽吸药液(剂量准确)。
3、放入治疗盘中备用。病房：
1、携用物至床旁，核对后向病人解释操作的目的，方法及所注药物及作用。
2、暴露肢体，扎止血带选择血管后，松开止血带，在预穿刺血管的下面放消毒垫巾。
3、消毒皮肤一次，皮肤待干,撕开输液贴贴在治疗盘上，扎止血带(在穿刺部位上方约6cm处扎紧)，再次消毒皮肤，嘱病人握拳使静脉充盈。
4、排尽注射器内空气。
5、再次核对。
6、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上进针(与皮肤呈20-30度角)，见回血沿血管进针少许，松止血带并嘱病人松拳。
7、固定针栓缓慢注入药液，同时观察病人有无不良反应，(注射过程中，可稍抽回血以观察针头有无脱出血管)。
8、注射完毕拔针，按压注射部位与进针点。
9、再次查对。
注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作制度。
2、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。
3、注射过程中随时观察患者的放应。
4、静脉注射对组织有强烈刺激性的药物，一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液，以免药液外溢导致组织坏死。静脉注射失败的常见原因
1、针头刺入静脉过少，抽吸虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下。
2、针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。
3、针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有痛感。
篇12：静脉采血的方法及流程
1.用物
同静脉注射法，备干燥注射器（5～10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法
（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10～15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
篇13：猪前腔静脉采血技术要领和体会
1 猪前腔静脉的解剖学位置和特点
1.1 解剖学位置
要想做到采血时准确进针, 掌握猪前腔静脉的解剖学构造是第一步。猪前腔静脉是引导头颈、前肢和大部分胸腔的血液注入右心房的一段静脉干, 由左右的颈静脉和臂静脉于胸前汇合而成, 位于第一肋骨前缘。
1.2 解剖学特点
要想选择准确的部位进针, 必须还要理解解剖学特点。猪前腔静脉, 越往头部离皮肤越浅, 但静脉也越细;越靠胸部静脉越粗, 但也离皮肤越深。1周龄猪直径约5mm, 成年猪约1cm。同时, 采血时应根据猪的大小、肥瘦程度选择适当的进针部位, 如小猪采血部位太靠前, 则会由于血管太小很难扎中, 因此, 小猪采血部位应略微靠后, 而中大猪由于血管比较大, 如果太往后, 针头就无法扎到血管, 所以, 大猪采血部位应略微靠前。根据实践经验, 一般30 kg以下的小猪进针部位应在两前肢与气管交汇处, 30kg以上的中大猪进针部位可选在颈部气管两侧的低凹。与此同时, 根据血管的粗细和深浅, 相适应地选择合适的采血针头。一般30kg以下猪宜用9#×20mm针头, 30kg以上猪宜用12#×38mm针头。
2 猪只的保定
根据猪的生长发育的情况采取相应的猪只保定方式。30kg之前的小猪一般采用仰卧式保定方式, 需要两位以上保定人员。一位保定人员分别抓住小猪的2只后腿向后拉, 其他保定人员抓住小猪的右前腿, 按住头部并稍微向右偏。30kg以上的中大猪均采用站立保定方式, 饲养员用收紧金属保定器圈环套住猪的上颌骨, 向前方用力牵引, 并将其上颌骨吊起, 使猪前肢刚刚着地不能踏地为准。这时猪呈后退姿势, 从而保持安定的站立状态, 并使头偏向一侧, 以充分暴露胸前窝为度,
3 猪只的采血技术
3.1 小猪采血
在前肢两侧胸前窝凹底部用70%酒精棉球消毒, 然后技术员手持采血注射器近似垂直稍偏向中央及胸腔方向刺入, 同时做抽吸动作, 调整进针深度, 见有回血即稳住注射器, 慢慢抽吸, 一般采3~5 m L的血, 采血完毕后用消毒棉球紧压针孔处, 迅速拔出采血针管, 压迫片刻, 防止出血。血样采集后, 严格做好相关记录。
3.2 中大猪的采血
在前肢内侧与胸颈部交汇处的凹窝处, 用70%酒精棉球消毒, 沿胸壁走向, 与头部成60°角进针。针刺入皮肤后略上提注射器的活塞, 使注射器内形成一定的真空。调整进针深度, 直至前腔静脉血液呈直线状射入注射器, 一般5m L即可。取出采血针, 用酒精棉球消毒进针部位按压止血后, 解除保定。血样采集后, 及时标上猪号, 记录备案, 以便实验分析。
4 体会
4.1 做好保定, 注意安全
按照猪体大小, 采用不同保定方式。保定后要使猪相对稳定, 不能骚动, 不能左右摇摆或后缩。胸前窝一定要充分暴露, 才能顺利进行前腔静脉采血。抓猪、保定猪时, 动作不要粗暴, 要尽量用抚摸动作, 使其安静。特别在用收紧金属保定器时, 要避免人被咬伤或猪口腔受伤。
4.2 选用合适的注射器及针头
由于猪的大小不同, 前腔静脉的深浅不一样, 要求使用的针头也是不一样的。若针头太短, 刺不到前腔静脉;针头太长, 可能刺穿整条前腔静脉, 也是采不到血的。根据猪的大小所用的针头型号如上文所述。采血用的注射器最好使用一次性的, 否则必须保持清洁干燥。
4.3 选准进针的部位
根据猪只的大小和肥瘦, 小猪的采血部位应稍靠后, 中大猪应略靠前。但不要刻意追求进针部位的精确性 (精确到点) , 只要选择在恰当的部位进针就可以。根据笔者的经验, 30kg以下的小猪应采两前肢与气管交汇处, 30kg以上的中大猪可选颈部最低凹处, 但不需要固定在某一处位置。进针时又要掌握好一定的方向、角度和深度, 要及时调整, 可在确定的范围内前后左右恰当地移动针头, 直到针筒见血后即可固定采血。血管被刺穿, 会引起血肿, 要立即停止采血, 须换另一头猪采血。特别要注意的是对仔猪采血时, 不能太猛、太深, 以免伤及心包或心脏。
4.4 样品放置