留置导尿护理措施

2024-07-15

留置导尿护理措施（精选6篇）

篇1：留置导尿护理措施

留置导尿常见的护理问题及措施

摘要留置导尿是一项常见的护理操作，但操作中易出现尿道疼痛，尿道损伤，出血，尿路感染，尿管滑出等护理问题。本文对其进行了分析，并提出护理措施。

关键词导尿；常见护理问题；护理措施

留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一，是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用【1】。临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小，使病人减轻了痛苦，提高了生存的质量。常见护理问题

1.1 尿道疼痛

1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度，给患者带来痛苦。

1.1.2 操作因素操作粗暴，插管速度过快，尿管型号过粗，润滑准备不够均会损伤尿道，而造成疼痛。

1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤【2】。

1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛【3】。

1.2 出血

1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后，导尿管气囊尚在尿道中，向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内【4】，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，而致黏膜出血。

1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗，导尿管插入深度不够，囊内注入液体，造成患者尿道损伤，引起出血。

1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回，致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤；气囊漏液，导致尿管滑出，需反复插管，以致黏膜水肿、出血【5】。

1.3拔管损伤

①注水管阻塞，气囊内液体未能完全抽出，直接拔管损伤尿道。②气囊表面形成尿垢，使体积增大不易拔出。③患者烦躁不安，自行将尿管强行拔除。

1.4 尿管滑出

相关因素 ①气囊注水不足；②气囊破裂；③外塞松动，气囊慢性漏水；④操作前没有检查气囊是否完好，其本身漏水；⑤气囊注入了空气。

1.5 尿路感染

篇2：留置导尿护理措施

留置导尿是保障患者舒适及预防褥疮及尿路感染较重要的措施，是掌握患者出入量的重要依据，也是临床上用于解除尿潴留、术前准备、观察记录尿量、保持昏迷和尿失禁患者会阴清洁、预防褥疮以及促进膀胱功能恢复的基本诊疗护理技术。在留置气囊导尿管导尿过程中经常发生尿液外溢现象，不仅给治疗和护理带来诸多不便，同时也增加了患者的痛苦。做好留置导尿的护理工作，对于减轻患者痛苦、融洽护患关系、促进整体化护理具有十分重要的意义。我科自2009年连续出现3例女性患者在留置导尿后，患者均会出现不同程度的漏尿，尤其在膀胱冲洗及行运动疗法时尤为严重。据临床观察，留置尿管漏尿主要原因有以下几点：

一、原因调查

1、尿道括约肌松弛：患者都是已生育的中老年女性，一例为腰椎肿瘤切除术后导致大小便失禁患者，两例为脑血管意外致大小便失禁患者；病史长、老年体弱或比较衰竭的患者由于尿道松弛，留置尿管后尿管周围经常漏尿。

2、膀胱废用性萎缩：膀胱具有贮尿和排尿的双重作用，长期留置尿管患者，特别是持续开放引流，使膀胱贮存功能废用，膀胱成空虚及惰性状态，一旦夹闭尿管即可导致漏尿。

3、气囊内液体过少或过多所致漏尿：气囊的大小与尿管的粗细成正比，若尿管较粗而气囊内液体过少，使膀胱颈处于一个开放状态，当膀胱内压力大于尿道夹闭能力时即出现漏尿。相反，过大的气囊压迫双输尿管开口，使输尿管蠕动加剧，输尿管传下来的蠕动波会引起三角区收缩以致膀胱痉挛而导致漏尿。

4、膀胱痉挛导致漏尿：由于气囊导尿管的前端为一圆头，气囊与膀胱壁直接接触，嵌顿在膀胱颈部刺激膀胱肌肉引起痉挛样收缩，使膀胱颈尿道移动度增加，尿道内括约肌功能不全，膀胱颈开放而引起后漏尿。

针对以上原因，我们采取以下措施：

二、处理措施

1、规范操作规程：提高护理人员整体护理意识，选择粗细适宜的导尿管（长期留置尿管并定期更换导尿管的患者，尿道括约肌较松驰，需选用18号导尿管），规范操作步骤，充分润滑剂导尿管，必要时可以在插入导尿管前，在尿道口注入2-3ml无菌石蜡油，充分润滑油尿道，动作要轻柔。插入的深度要充分，女性患者见尿后再进1-2cm，打水囊后，再往外缓缓拔出，直到拔不动为止。

2、气囊内液体量适宜：注入生理盐水时用力要适宜、均匀，同时注意压力变化和患者主诉，避免球囊破裂。老年患者由于膀胱结构、容量的变化，球囊内注液量应当减少，一般小于10ml为宜，注液量过大造成球囊在膀胱内浮动，封闭尿道内口效果不好，易发生漏尿，注液量6-8ml适宜。

3、气体和液体交替：患者为截瘫病人，在行康复功能训练时活动量增大，液体气囊随体位改变而移位容易发生漏尿，此时气囊内应改为气体，试验证明，注入15ml气体，次日观察气囊内剩8-10ml气体，需重新注入15ml气体，漏尿情况明显减少。

4、训练膀胱反射：对于留置导尿的患者，为了锻炼膀胱的反射功能，防止膀胱挛缩，保持其生理功能，采取间歇夹管、放尿的方法，根据患者膀胱的充盈度决定放尿时间，脑血管病患者1-2h开放一次较好，夹管后在患者床头做醒目标志，以提醒护士或家属及放管。

三、评价

篇3：留置导尿护理措施

1 临床资料

我院自2004年2月~2009年3月共有536例患者使用气囊导尿管, 其中脑卒中患者312例, 肺心病患者157例。发生导尿管滑脱的15例, 约占3.8%, 其中男性9例, 女性6例, 年龄54~81岁, 平均67岁。

2 气囊导尿管的构造

气囊导尿管是一条双腔硅胶管。长约30~40cm, 前端侧孔呈现多孔状, 约2cm处有一可容纳气体或液体5~30ml的气囊, 导尿管的末端是一个“Y”形状, 侧管为气囊管, 可注气注水, 起固定作用, 直管为导尿管, 可接引流袋, 引流尿液。其型号8~22号不等。

3 尿管滑脱的原因分析及护理措施

3.1 尿管放置过浅

3.1.1 操作原因成年女性尿道长约3~5cm, 男性尿道长约16~22cm, 管径平均5~7mm, 有2个弯曲和3个狭窄部位。

按照教科书[2]的操作方法见尿流出后, 尿管再进4~6cm, 然后固定尿管。如气囊尿管则是采用气囊注水方法固定, 护理人员在操作时左手同时起到固定尿管和协助右手注水的双重作用。当给气囊注水时, 左手固定尿管力量不足, 尤其是给尿潴留、烦躁不安及老年女性患者导尿, 尿管很容易滑脱, 按照常规方法导尿, 尿管插入的深度较浅, 尿潴留时, 膀胱内尿液压力又高, 尿液流出的力量大, 冲击尿管向外滑出, 而老年女性患者尿道短, 尿道括约肌松弛或烦躁不安时的牵拉等均是导尿管滑脱的原因。

3.1.2 护理措施

3.1.2. 1 操作时尿液流出后, 不是再插入4~6cm, 而是将全长导尿管插入尿道[3]。

3.1.2. 2 给躁动不安的患者导尿时, 操作前充分准备好协助人

员, 固定好患者的姿势, 操作时给气囊注水动作要适当加快, 以防尿管脱出。一般气囊内注无菌注射用水10ml, 蔡玉芬等[4]通过对86例患者的临场观察, 认为适当气囊导尿管注水量为男性15ml, 女性20ml。

3.1.2. 3 采用气囊内注无菌注射水用法, 因注入气体, 气体易顺气道逸出致固定作用消失而脱管。

3.1.2. 4 给尿潴留患者导尿时, 需等尿液流出500ml左右, 膀胱内压力降低, 再往气囊内注水, 同时左手固定尿管, 固定牢。

3.1.2.5对于膀胱充盈不良者, 应霞艳等[5]采用常规置管法将导尿管送入膀胱后, 继续将导尿管全长送入, 然后用手指按压耻骨联合上方的膀胱区, 见尿后充盈气体, 再将尿管缓缓往外牵拉至遇有阻力为止。这种改进的气囊导尿管留置术在膀胱不充盈的情况下也可引流出余尿液, 避免因不见尿液流出而无法判定导尿管是否在膀胱, 而盲目充盈气囊导致尿道损伤。

3.2 家属原因

3.2.1 照顾不周由于我院家属陪护较多, 有42例是由陪护为患者翻身或更换尿垫时将尿管拔出, 使患者发生血尿2~3d。

3.2.2 护理措施为避免此类现象的发生, 对留置气囊导尿的患者要注意以下三点:

3.2.2. 1 引流尿袋与尿管的连接管道要足够长, 固定尿袋位置

要合适, 尿管至引流袋固定处的距离不能过短, 以免挪动身体时牵拉尿管。

3.2.2. 2 做好尿管护理知识宣教。

3.2.2. 3 护理人员要加强巡视, 加强责任心, 认真做好尿管的交接工作, 及时指导家属护理。

3.3 患者个人原因

3.3.1 患者自行拔出由于患者烦躁不安, 神志不清, 脾气暴

躁等原因极不配合, 留置尿管给他们造成不适, 故自行将尿管拔出, 造成尿道损伤出血和 (或) 血尿2~3 d。

3.3.2 护理措施对此类患者留置导尿管时, 一定要加强管理, 应适当约束双手;

神智清楚的患者还要及时做好心理护理。

小结:临床上使用气囊导尿管留置导尿已很普遍, 在操作和护理过程中, 护士应加强责任心, 熟悉男、女患者尿道的特点, 了解气囊导尿管的结构, 熟练插管技术, 严格操作规范, 加强对留置气囊导尿患者的观察和护理。做好插管解释, 留置时的护理, 拔管前宣教, 防止各种并发症的发生, 减少患者的痛苦。

摘要：通过对2004年2月～2009年3月使用气囊导尿管留置导尿发生尿管滑脱现象, 原因的分析, 综合近年来国内护理气囊导尿管留置导尿并发症护理的新进展, 提出所列并发症的护理对策。

关键词：留置导尿,尿管滑脱,预防,护理

参考文献

[1]李小寒, 尚少梅。基础护理学[M]。第4版。北京:人民卫生出版社, 2006。224。

[2]崔淼。护理学基础[M]。北京:人民卫生出版社, 2003。285。

[3]应霞艳, 俞立农。气囊导尿管留置方法的改进与应用[J]。护士进修杂志, 2003, 18 (1) :72-73。

[4]蔡玉芬, 胡定伟, 王永玲。留置气囊导尿管的临床操作[J]。川北医学院学报, 2001, 16 (2) :89-90。

篇4：留置导尿护理措施

【关键词】护理问题；应对措施；留置导尿术

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0211-02

留置导尿术是临床常用的一种治疗方法，主要是指医护人员在无菌环境下将导尿管经过患者尿道插入其膀胱之中，从而通过留置在膀胱之中的导尿管间断或持续引流的方式帮助患者排尿。导尿术属于一种插入性手术，在实际的过程中很容易因为操作不当或者护理部全面造成尿路感染、出血等并发症，影响治疗效果，降低患者生活质量[1]。本文回顾性分析我院收治的67例住院留置尿管患者的临床资料，现作如下总结报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年8月-2015年6月我院收治的67例住院留置尿管患者的临床资料，其中男42例，女25例，患者年龄20-57岁，平均年龄（35.6±4.5）岁。其中重症病人15例，前列增生10例，普外科手术20例，尿潴留22例。

1.2 方法

采集患者的临床资料，包括性别、年龄、受教育程度等，调查其在留置导尿术中插管中发生率较高的护理问题，并进行数据统计。

2 结果

67例患者中龟头水肿4例（5.97%），意外拔管导致血尿9例（13.43%），留置尿管后导致血尿17例（25.37%），护理过程中插管不畅37例（55.22%），详见下表所示。

3 讨论

3.1 分析留置导尿术中插管常见的护理问题

（1）患者自身问题：大部分患者因为留置导尿术插管比较陌生，手术之前很容易出现羞怯、恐惧等不良情绪，尤其是未婚患者在插管过程中若精神高度紧张，易发生尿道痉挛情况。所以，在给患者插尿管之前，医护人员一定要与其进行充分的交流沟通，向患者普及相关知识，进行健康教育，尽量消除患者恐惧、焦虑的不良心理，待其心情保持平静之后，进行插管操作[2]。

（2）医护人员的问题：在进行护理过程中，部分医护人员未充分考虑男女患者不同的生理特征。男性患者尿道全长在16厘米-22厘米范围内，具体包括狭窄区3个，弯曲处2处，这在一定程度上增加了男性患者留置导尿术中插管的难度。因此，在进行插管之前，医护人员要明确每一位患者不同的生理特点，在实际的插管过程中，要严格按照操作流程和无菌要求进行，在插入膜部（15cm）时，要对插入速度进行控制，轻提阴茎，使其与腹壁保持60度角，避免尿道损伤加强疼痛刺激感[3]。

3.2 探讨应对措施

留置尿管是临床常用的导入性治疗方案，其不仅易造成尿道损伤，且完成治疗后易发生细菌逆行感染，增加患者痛苦的同时，也延长了住院时间，增加了经济负担。所以在为患者留置尿管时，为避免发生插管不畅、龟头水肿、血尿等常见护理问题，需要采取如下应对策略：①插入导管前，进行心理护理干预：护理人员要对患者紧张、焦虑情绪进行安抚宽慰，使其保持全身肌肉放松的状态和稳定的情绪，避免精神压力过重导致尿道括约肌收缩痉挛，增加插管的难度。②插入导管的过程中，要严格执行无菌操作要求：保持手术环境的安静、卫生清洁；医护人员插入导管时要保证动作轻柔，尽可能避免对尿道黏膜造成损伤；急性导尿管与尿袋的衔接工作时，一定要遵照无菌原则，使用一次性的引流装置，避免尿液逆流造成感染现象；尽量缩短留置尿管的用时，若患者需要长期留置尿管，男性患者可给予阴茎套，女性患者可给予吸水性会阴垫。③插入尿管后，做好护理干预：因为男性患者阴茎皮肤比较柔软薄弱，尤其是针对包皮延展性不佳的患者，在插导管时必须保证将包皮置于冠状沟部位，以免发生血液长时间受阻导致龟头水肿情况；针对包皮较长的情况而言，若包皮长期受到刺激，易造成阴茎头炎。完成导尿管插入术后，要采用0.1%新洁尔灭对患者外阴进行清洗，指导患者每天增加饮水量，基本控制在2000-3000mL左右。

总而言之，在留置导尿术在外科手术前后进行相应的护理操作是十分有必要的，为提高临床一次性插管成功率和留置导尿术的护理质量，必须对患者病情作出准确诊断，并采取针对性治疗措施。为有效避免患者发生感染或尿道出血等并发症增加患者承受的痛苦，影响临床治疗效率。在进行留置导尿术的护理之中，

应该真正做到，加强对医护人员的气囊导尿管结构的熟知程度，普及和掌握留置导尿术技巧，进行全面规范的气囊导尿管应用技术培训指导，做好术后护理干预[4]。

参考文献：

[1]喻平.留置导尿病人泌尿系感染的临床观察及护理[J].护士进修杂志，2009，24（6）：569-570.

[2]邢飞，昝涛，宋敏等.留置导尿致男性尿道断裂1例的护理体会[J].中国组织工程研究，2014（z1）：125-125.

[3]王薏，杨宏.护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：3-5.

篇5：留置导尿护理措施

适度的影响

【摘要】目的：分析护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法：选取2014年2月至2017年8月在本院接受腹部手术并且需要留置导尿管的100例患者计算机随机分成2组，各50例。分别采取常规护理干预措施（对照组）和针对性护理干预措施（观察组）。将两组的舒适度进行对比。结果：观察组的舒适度为97.00%，对照组为53.00%，明显是观察组患者的舒适度更高（p<0.05）。结论：针对性的护理干预能够提高腹部手术患者留置导尿管的舒适程度。

【关键词】护理；腹部手术；导尿管；舒适度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

对于腹部手术患者而言，多数需要留置导尿管，但导尿管的留置会对患者尿道造成刺激，引发疼痛等不适症状，降低其他操作的依从性[1]，因此尽量提高患者的舒适度十分必要。本文写作目的在于：分析护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响，选取患者共200例作为对象展开分析，现介绍如下。资料与方法

1.1 资料

从本院收治的腹部手术患者当中选出100例，时间为2014年2月至2017年8月将存在泌尿系统功能障碍、心血管疾病的患者排除。采取计算机随机分组的方式将100例患者分成每组50例。观察组（共50例），性别：男女患者例数分别为29例、21例；年龄：23-70岁，平均（40.15±10.36）岁；手术类型：20例阑尾切除术，10例胆囊切除术，9例肝叶切除术，11例其他腹部手术。对照组（共50例），性别：男女患者例数分别为56例、44例；年龄：24-72岁，平均（40.28±10.17）岁；手术类型：20例阑尾切除术，10例胆囊切除术，10例肝叶切除术，10例其他腹部手术。组间对比腹部手术患者各项资料数据有差异，但差异不大（p值>0.05）。

1.2 方法

常规护理干预（对照组）。将留置导尿管的目的及相关注意事项告知患者，密切关注尿道情况，预防意外事件发生。针对性护理干预（观察组）。1）知识普及。插管之前，将导尿管留置的必要性及作用详细说明，将具体操作进行介绍，消除患者的不安情绪，提前告知留置导尿管后可能会出现何种不适反应，使其做好心理准备；2）心理疏导。加强护患之间的沟通，了解其内心想法，及时解答疑问，通过注意力转移法等手段来转移其注意力；3）严格执行插管操作。合适的插管时间为麻醉后且自主呼吸停止时，结合病人的性别、年龄等因素选择导尿管型号及材料，先用无菌石蜡油润滑尿道再插管，准确把握男女性患者的插管深度，男性控制在3厘米到25厘米，女性控制在3厘米到13厘米，导尿管成功置入后，连接引流袋，注意不得使导管扭曲、受压等。在气囊中注入10到12ml左右的生理盐水，导尿之后，牵拉尿管三分钟左右，固定在大腿的内侧位置；4）术后护理。手术之后，协助患者翻身，一小时一次，术后六小时鼓励患者适当活动，帮助其按摩，合理控制病房的温湿度及光线，询问患者的相关需求并尽量满足。

1.3 观察指标与评估标准

利用视觉模拟评分法（Visual analogue scoring method，VAS）[2]评估每位患者的舒适度，最高分=10分，8-10分表示舒适，4-7分表示中度舒适，4分以下表示不舒适，统计每组的舒适度（舒适概率与中度舒适概率之和）。

1.4 统计学处理采用“%”的形式表示舒适度（计数资料），并用卡方值检验。用SPSS20.0软件核对后，若对比指标数据有差别，则用P0.05。结果

观察组的舒适度为97.00%，对照组为53.00%，明显是观察组患者的舒适度更高（p<0.05）。讨论

人体尿道具有数目较多的神经，以交感、副交感神经为主[3]，交感神经纤维负责温觉、?|觉及痛觉的传递，因此大脑对尿道的敏感度较高。腹部手术是治疗多种疾病的手术方案，需要留置导尿管，以便术后排尿，但受耐受力、心理素质、自我效能、插管深度、导管型号等众多因素的影响[4]，患者会产生强烈的不舒适感，影响术后恢复，故此需要采取相关措施来使患者插管后的舒适度提高。

常规护理内容无针对性，针对性护理结合留置导尿管后不舒适反应产生的原因予以护理服务，首先从相关知识角度出发，将留置导尿管的意义及操作流程等信息详细告知患者，可消除其盲目感和恐惧感[5]，再对患者的心理进行针对性疏导，能够使其积极配合操作，以提高舒适度为前提来实施插管操作，在保证插管有效的同时，还能减轻对尿道的刺激，预防疼痛、尿潴留等不良症状，选择型号、材料适宜的优质导尿管，能够预防漏尿，应用无菌石蜡油润滑尿道，可减轻因摩擦力而产生的损伤[6]，此外，注入生理盐水、取合适体位都能够避免漏尿。结果部分数据显示，观察组患者的舒适度和对照组相比显然更高，p值小于0.05。由此可知，对接受腹部手术的患者采取针对性护理干预，能够使麻醉前后留置导尿管的舒适度提高，效果明显。

参考文献

篇6：留置导尿管的护理

留置尿管是临床常用的侵入性护理操作,常用于手术,截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。目前临床常用气囊导尿管，其优点是易固定、不易脱落、易于会阴清洁。

留置气囊导尿管常见并发症：尿路感染、尿道损伤、拔管困难、尿潴留等。

1.保持良好功能，预防尿道损伤：(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出，集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒，防止重力作用使尿管脱出。对烦躁病人约束固定好四肢，预防病人强行拨管，使膨大的气囊强行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。(2)更换集尿袋时，避免用力牵拉导管，观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅；发现问题，及时调整。

2.防止逆行感染的措施：(1)将集尿袋固定在床旁，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。(2)保持外阴清洁，用碘伏棉球擦洗尿道外口，每日1-2次，以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。(3)尿管长期留置时，每日更换集尿袋1 次，每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间（2周或一个月）。(4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。观察尿量和颜色，若尿色深或混浊，应加量饮水并及时送尿标本检查，每天保持尿量在2000 ml以上，以达到膀胱自净作用；(5)卧床病人应经常变换体位，使尿液尽量排出；若有尿盐沉渣或血块，可用生理盐水、1:5000呋喃西林液或3 %硼酸溶液低压冲洗。一般一周内不主张冲洗膀胱。感染病人可根据医嘱用药液冲洗，每日2-4次。

3.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查一次。

4.增加机体抵抗力，促进膀胱功能恢复：由于机械刺激，尿道及膀胱粘膜对感染的防御能力降低，易引起粘膜损伤。因此，应增加营养及给予抗菌药物，给病人安慰，减轻留置尿管对病人的心理影响和不适，亦有助于膀胱功能的恢复。尿管第一天持续开放，以后改为4小时或病人有尿意时开放一次。

5.拔管及预防拔管后尿潴留：留置导尿影响膀胱蓄尿功能，且可发生过敏反应；文献报道，长期接触乳胶制品，过敏者达34%，所以应尽早拔管，一般留置1-3天，小儿最长7天。拔管应在患者精神和体力较好的晨间。拔管后2-3小时内督促和协助病人排尿一次，以后每2小时排尿1次，尤其当天值夜班的护士应督促排尿；对排尿困难或排尿频繁的病人应做好心理护理，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次，同时行会阴部肌肉收缩锻练，增进括约肌功能，逐渐恢复膀胱容量。

6.尿管脱出处理：应立即检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未发现应及时汇报医生，做进一步的检查，同时必要时重新留置尿管。

留置尿管护理健康宣教

一、目的：（1）采集患者尿标本做细菌培养。（2）为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。（3）尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经尿道对膀胱进行药物灌注治疗。（4）用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。（5）患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。（6）抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。（7）测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。

二、可能出现的问题 1）尿管脱出。

2)尿管堵塞引起急性尿潴留。3）发热（尿路感染）。

三、特殊指导：

（1）切勿牵拉过紧，保持尿管通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，以利于尿液引流。

（2）集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流。（3）如尿管脱出，及时通知医护人员。

（4）多饮水，学会观察尿液的颜色、性质及量，如有异常，立即通知医护人员。

（5）保持会阴部清洁。（6）学会监测自己的体温等。

体表静脉留置针的健康教育

一、目的

1.避免多次穿刺，减轻患者痛若，保护血管。2.合理用药，提高疗效。

3.保护静脉通路的通畅，便于抢救。4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。

二、可能出现的问题