卫生院药品阳光采购自查报告

2024-07-27

卫生院药品阳光采购自查报告（精选14篇）

篇1：卫生院药品阳光采购自查报告

XXX乡卫生院药品阳光采购自查报告

XXX卫生局：

根据东兴区卫生院关于开展药品阳光采购自查自纠工作的通知。医院立即组织相关科室对药品阳光采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

一．药品阳光采购执行情况

我院自2011年1月1日至今，药品总收入为：287600，基药为：238182，基本药物收入占药品收入比例为82.82%。网上药品采购总数为：139863元，采购上网药品占比例100%，药品收入占医疗机构收入总金额的72.9%远高于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的基层医疗机构不得高于55%;药品采购中原研药品、单独定价药品和专利药品占全部的比例远远低于25%，约1%左右；采购便宜药比率为15%左右，高于《实施细则》规定的8%的规定，主要原因在基层是便宜药品价格低廉故用量较大，在整个药品采购金额中所占比重相对较大，今后将结合药学服务等手段促进便宜普通药品的进一步使用；上网采购药品均严格执行挂网限价并在此基础上公开竞价，降低药价，并将降价的利润让利于民，从4月1日起我院实行基本药物零利润销售，为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献；在药品回款方面，做到月月回款，；药品挂网采购严格按照《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行，规范采购和

使用药品，无任何违规违法事件。在网上药品阳光采购积分上报中，上报数据真实；实事求是，药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策做到令行禁止；在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，医院专门成立了院长亲自担任组长的药品招标管理领导小组对药品采购各个环节进行监督，真正做到阳光廉洁采购；采购药品工作中，严格审查医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

二、采购方式执行情况

根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》，我院按批次将药品采购明细如实上报到省卫生厅招标挂网平台，接受政府监督，并生产阳光采购积分表。

三、药品采购制度制度情况

根据《四川省医疗机构药品采购管理暂行办法》及《四川省医疗机构药品阳光采购暂行办法考核积分实施细则》，我院制定了《大治乡卫生院药品招标管理人员分工》、《药品采购工作制度及流程》；并将药招办法的各种文件整理存档。

四、院内监督情况

医院由药事管理委员会根据本院临床用药实际需要即时在上网药品采购目录中选择药品进行甄选，本着公平、公开、公正原则选择新药满足临床需要。药事管理委员会由院长亲自担任组长，全院职工为成员，根据投票原则选择待采购的药品。

XXX卫生院2011年5月26日

篇2：卫生院药品阳光采购自查报告

市卫生局计财处：

根据四川省卫生厅关于进一步加强药械集中采购监管的通知，医院立即组织相关部门进行自查，现将自查情况汇报如下：

我院自四川省实施药品阳光采购起，药品采购都以上网阳光采购方式施行，且严格执行阳光采购积分考核制度，均到达了考核要求。药品收入占医疗机构总收入比例44.7%，低于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的二级甲等医疗机构不得高于45%的要求，自主采购药品比例低于5%，主要为麻醉药品、精神药品、消杀外用品等，除特殊情况外，对非挂网药品一律不采购。在药品阳光采购积分数据上报时，实事求是，数据真实，每月上报后，积分均达到90分以上。上网采购药品均严格执行网上限价，主动公开竞价，降低药价，并将降低的药价让利于民。处方管理中，严格执行药品通用名，在上网采购过程中，发现卫生厅药招办网上发布的相关政策、文件后及时执行，做到令行禁止。药品回款每月汇总到攀钢集团公司，由集团公司安排付款。严格执行《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》，同时医院结合工作实际，制定了相关药事管理相关制度，并及时整理、归档省药招办和上级相关部门发放的各种文件。

药剂科

篇3：论医院药品卫生材料的采购审计

关键词：医院,采购,审计

一、引言

医院药品卫生材料的采购, 是作为市场经济主体的医院的重要经济内容。而对这项内容的审计, 有利于规范医院的物资釆购, 提高医院的管理水平, 提高财政资金效率, 促进医院经济效益增长。

二、加强医院药品卫生材料采购审计的重要性

(一) 规范物资采购环节

加强药品卫生材料采购的审计, 有利于从程序上规范物资采购, 通过审计不断建立健全物资采购制度, 确保采购环节的公开性和透明性, 防止釆购人员从中舞弊, 有效防范暗箱操作。同时明确各个环节的责任和职责, 防范不正之风和腐败现象。

(二) 降低药品材料成本

强化相关采购的审计, 规范招投标, 物资釆购环节的规范化, 有利于在购买同等质量药品材料的情况下, 取得最低的购买价格, 降低医院的运营成本, 同时给患者带来实惠, 既得医院的经济效益, 促进医院健康发展。

(三) 降低医院财务风险

作为市场经济的运营主体, 在药品卫生材料的釆购中医院也存在一定的财务风险。通过加强审计, 规范比价购买和招投标程序, 有利于选择良好的供货渠道, 合理计划采购的时间、数量, 提高资金使用效率, 从而防范财务风险。

(四) 强化审计功能

通过加强药品卫生材料的审计, 有利于强化医院内部的审计意识, 使得医院相关部门认识到审计的重要性, 并且在物资采购的各个环节中都按照相关内部控制制度办事, 促进各个业务功能的完善, 强化审计功能, 帮助医院各部门形成良好的审计观念。

三、强化采购审计应关注的主要内容

(一) 采购事前可行性研究审计

在进行药品卫生材料采购之前, 则应该加强采购的事前可行性论证, 可行性研究除包括药品卫生材料购买的必要性外, 更应考虑相关药品卫生材料购买将带来的经济效益高低, 考虑相关物资在医疗市场中是否先进, 实用性如何, 是否能够在实际工作中发挥较好的效果, 同时药品卫生材料供货商信誉如何, 是否具备产品生产资质, 产品的价格是否合适, 售后服务是否到位等。采购审计应就上述可行性研究进行充分的监督, 防止部分人员或者部门由于提升形象需要而非实际工作效果需要提出购买申请。审计人员在进行可行性论证审计时, 除对论证文件进行认真审核外, 还应深入了解可行性论证文件中相关术语和指标的含义, 防止因为专业性强而无法准确判断可行性的可能性。另外, 对于专业性和技术性都很强的可行性报告, 可以请相关的专家参与审计和监督。

(二) 招标评标审计

对于药品卫生材料采购的招投标工作的审计, 主要包括以下内容:招标项目的合法性合规性, 审批手续和资料是否齐全, 招标项目形式是否符合相关规定, 是否同时使用公开招标和邀请招标的方式, 招标文件是否列明相关事项, 例如:投标人应符合某些资格限制, 招标公告的发布时间和发布方式是否符合规定;评标方法和评标标准是否符合规定, 是否具有主观性, 评标是否公开, 是否公平, 投标单位报价是否合理, 投票报价是否有过高或者过低的情况, 有无串通以报价的情况等。

(三) 支付结算审计

在对药品卫生材料采购审计过程中, 应加强资金支付及结算的审计。主要包括对购货原始凭证, 如:发票、入库单、运费单等的真实性和合理性进行审计, 采购的数量、品种是否符合要求, 供应商是否指定供应商, 支票存根是否连续, 药品卫生材料采购情况与企业货币资金支出账务是否相符, 是否与出入库信息相符。对于有销售折扣和现金折扣的情况, 应核实有无贪污舞弊的现象, 有无采用现金进行大额结算的现象。

(四) 强化合同审计

在医院药品卫生材料的采购行为中, 部分合同由于签订不严谨, 导致医院遭受损失。应强化合同审计, 约束双方当事人依合同办事, 保障医院的合法权益, 保证合同条款的明确完善。一是合同条款的审计:审查合同的内容是否违反国家法律, 危害社会利益;审查合同条款是否完善, 有无损害医院利益的不利条款;审查合同单位名称与中标单位是否一致, 双方当事人名称和地址是否齐全;审查合同标的是否与中标采购物资相符, 数量及质量要求是否清楚载明;审查价款及付款方式是否明确;审查交货方式、时间、地点是否具体;审查合同是否订明违约责任及解除办法。二是合同执行审计, 审查合同是否存在未执行的情况;审查执行不完全的合同, 并查找原因。三是合同变更审计, 审查变更理由是否充分, 是否属不正常变更;审查变更是否经双方同意, 是否属单方变更;审查变更合同是否采用书面形式, 是否发行了变更审批手续。

(五) 物资验收审计

验收物资由独立于采购、付款的质检部门承担, 质检部门对照合同对各类物资的数量、质量、型号进行查验, 填写质检单并经质检人员签字, 以明确责任。只有经质检合格的物资, 方可办理入库手续。审计人员可以通过抽查已入库物资, 逆向查找该批物资是否有经质检人员验收签字的质检单, 并与采购合同核对, 看实物、质检单、合同三者是否一致, 检查和考核质检部门的工作, 把好质量关。

四、结论

医院药品卫生材料的采购是医院的重要经济活动, 因此, 应加强对相关采购环节的审计, 要强化事前可行性论证的审计, 对招投标的合法合规性进行监督, 加强支付结算审计, 注重采购合同的审计, 不断规范药品卫生材料采购工作, 提高医院管理水平, 促进医院效益提升。

参考文献

[1]冯绪淑.加强医院内部审计的研究[J].检验医学与临床, 2010, (17) .

篇4：卫生院药品阳光采购自查报告

【关键词】不良反应；回顾性分析；合理用药

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0179-01

随医疗条件的不断改善，患者健康意识及维权意识不断增强，医患关系日益复杂，面临着一系列新的问题及矛盾。随着新药品种的日益增多，药物滥用问题的逐渐增多，药品不良反应（ADR）所带来的问题也日益突出 [1]。本文收集了双流区西航港社区卫生服务中心2015年药品不良反应278例，根据药物品种、剂型、科室等进行分类统计，分析其中规律，以期指导后续临床合理用药。

1.资料与方法

收集双流区西航港社区卫生服务中心2015年呈报的278例药品不良反应报告，对病人基本资料、药物不良反应种类、给药途径、药品累及器官等进行回顾性分析。

2.结果

2.1药品不良反应的给药途径的比较

278例药品不良反应报告中，静脉滴注194例（69.78%），口服给药41例（14.75%），局部外注给药6例（2.16%），皮下注射给药5例（1.80），肌肉注射6例（2.16%），静脉推注2例（0.72%），其他24例（8.63%）。

2.2不良反应的药品种类分布

按照药品分类方法将药物不良反应进行分类，如下表1所示，结果显示抗感染类药品引发的ADR例数最多57例（20.50%），包括：氟喹诺酮类23例（40.35%，占比最大），头孢菌素类14例（24.56%），硝基咪唑类11例（19.30%）及其他。

2.3药品不良反应累及器官或系统

在278例药品不良反应报告中，累及器官或系统包括骨骼系统37例（13.31%），消化系统139例（50.0%），听神经系统32例（11.51%），视神经系统29例（10.43%），血液系统22例（7.91%），内分泌系统19例（6.83%），其中累及消化系统例数最多。

3讨论

随着传统医学从药品供应模式向以患者为中心的现代医学模式的逐步转型，药学及其相关服务成为目前医疗安全质量管理的重要内容。临床和门诊用药安全、药品质量等直接关系到患者的治疗效果和满意度，可对医院的医疗安全质量管理效率产生重大的影响。本文回顾性分析双流区西航港社区卫生服务中心2015年的不良反应报告，以期找寻其中不良反应规律，就常见、多发性不良反应进行有效、针对性预防。

本文结果可知，在多种给药方式中，因静脉滴注引起的药物不良反应发生率最高，其可能与静脉类药物使用增多，静脉用药易受环境、药物颗粒、配伍等多重因素影响[2]导致。引起对于注射类药物需严格掌握患者适应症，选择适合的给药方式，可以口服给药的尽量不要注射，可以肌肉注射的，则尽量不要静脉滴注或者推注，必须静脉推注的则要严格监测用药过程。表1结果分析可知，目前抗感染类药物的不良反应仍然较多（20.50%），这与目前抗生素滥用、医疗监管不严格等原因有关，提示需加大抗生素合理药用的宣传力度，督促医生注意药物禁忌，了解药物用法，同时需告知患者抗生素滥用危害和不良反应症状，一旦出现问题及时上报。本文结果可知，消化系统（尤其是胃肠道系统）目前累计器官或系统最多，

其可能是因为目前口服类给药比例大，而口服给药后常需经过胃肠道吸收，药物会作用于胃肠道局部，进而发生ADR[3]；因此临床应适当调节胃肠PH值，加用胃黏保护剂，在用药前应仔细询问患者是否为过敏体质、是否有过敏史，按药品说明书的用法用量正确给药，特别是长期用药患者，在用药过程中应密切观察。一旦出现可疑症状应立即停止用药必要时及时进行治疗，最大限度地减少人为的ADR发生。

随着医药事业的迅速发展，药师职能逐渐受到关注，要求其积极参加临床药学药物咨询，药物不良反应监测工作，以适应临床药学工作的需要。药品不良反应的监测和管理工作应该是一个全方面的综合工作。医师、药师、护士应该进一步加强药物相关知识学习，从药物不良反应的原因入手，提高合理用药水平，改变日益泛滥的滥用输液、滥用药品等医疗陋习；同时应对患者进行合理用药宣教工作，使其能够更好的配合诊疗工作，每一个环节都应引起足够的重视，严格要求，加强管理，只有这样才能更好地预防药品不良反应的发生，更大程度的发挥其治病救人的根本目的。

参考文献：

[1] 国家食品药品监督管理总局. 国家药品不良反应监测年度报告（2013年）[J]. 中国药物评价， 2014，9（4）：254-256.

[2] 刘花，冯变玲，杨世民，等. 我国省级药品不良反应监测机构发展现状的调查分析[J]. 中国药房， 2014，10（12）：1062-1066.

篇5：卫生院药品耗材采购自查报告

我院采购上网药品占比例为93％，自主采购药品为10％，主要为麻醉药品、精神药品、妇科生殖卫生专科用药，对非挂网药品一律不予采购。

上网采购药品均严格执行挂网限价，为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献；在药品回款方面，做到每月回款，药品挂网采购严格按照《公务员之家http://广东省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行，规范采购和使用药品，无违规违法事件。

实事求是，上报数据真实，在上网采购中，凡卫生厅药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策，在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，医院专门成立了药事委员会小组，制定相关制度；采购药品工作中，严格审查医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

医院由药事管理委员会根据本院临床用药实际需要在已上网药品采购目录中选择药品进行遴选，本着公平、公开、公正原则选择新药满足临床需要。

药事管理委员会由主管副院长担任组长，通过讨论选择待采购的药品。采购文件和资料由专人管理，保存采购清单。

卫生院所有药品均在采购挂网药品，无超过采购目录范围内采购。

篇6：卫生院药品阳光采购自查报告

根据市卫生局《2011年XX市医疗机构药品（含国家基本药物）集中采购专项督查方案》的要求，我院组织有关人员对本院的药品采购情况进行自查，现作如下汇报：

一、已开展工作情况

1、我院是第二批国家基层医疗机构改革试点单位，于2010年12月15日起正式执行国家基本药物制度。现在用药品基本上为国家基本药物（含广西增补部分）目录内药品，共210种。同时制定了相关的药品采购制度和常用药品目录。

2、与五家药品销售公司签定了药品购销合同。分别为XX药业有限公司、XX医药有限公司、XX医药有限公司、XX医药业有限公司、XX新特药销售公司。以上企业均为2011年XX市药品集中采购政府举办基层医疗机构新农合用药和基本药物陪送商遴选入围企业。

3、对采购药品严格执行到货验收和按时回款制度。遇特殊情况双方协商一致后顺延。

4、目前在用药品已全部执行零差率销售。按进药批次价格及时调整药品销售价格，保证药品100%零差率销售。

5、已按要求开展网上药品采购工作。

二、存在问题

1、网上采购药品与实际配送到位药品不一致（主要是生产企

业和价格不一致）。同一品种公司多选择价格较高的生产企业配送，人为造成药品价格抬高。

2、国家基本药物（含XX增补部分）特殊药品和专科药品较多，一些常见疾病用药未在列，与基层实际情况不相适应。

3、网上交易系统内药品种类与国家基本药物（含广西增补部分）品种不一致。一些国家基本药物目录内药品在交易系统中无法找到，导致不能进行网上采购。

4、个别公司药品种类库存较少，采购时多个品种不能按时配送，未能达到其承诺的90%以上品种配送到位。

5、网上采购工作需进一步完善和加强。由于各种原因我院个别品种及零星计划目前仍有电话及口头报送的情况。

XX县XX镇卫生院

篇7：药品集中采购自查报告

我院自今年以来，药品采购在严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，根据《2017年全市卫生和计划生育工作要点》的通知要求，我院立即组织相关科室对药品采购执行情况进行自查整改，对查找出的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将工作情况自查汇报如下：

一、药品采购基本情况

严格执行药品“阳光采购”制度，我院除麻醉药品和中药饮片外所有药品都经山东省药品集中采购平台采购，绝不私下采购。在分管领导和药事管理委员会的监督管理下合理制定采购计划，由专人负责网上采购。

二、药品采购、配送、验收入库及货款支付款等情况

1.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行网上采购的现象；绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。

2.配备使用情况。按规定配备使用基本药物；积极开展《基本药物临床使用指南》学习培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。

3.供应配送情况。药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货现象。

4.价格执行情况。严格按照规定价格采购药品；坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。

5.验收入库及货款结算情况。药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并在平台上签收。在完成基本药物采购交易后，我院积极配合财务部门，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。上缴货款后，网上手续做到及时完备。

三、存在的问题

1、配送药品不全，需要的少部分药品不能及时配送。

2、网上采购点击药品时供货公司不能及时确认，及时配送，导致缺药的情况出现。

四、整改措施

加强与药品供应商的沟通，督促其及时确认，及时配送，有部分药品缺货不能及时配送的，另选择药品齐全的供应商进行配送。

在此次自查行动中，仍存在一些问题和不足，我院将严格按照通知的要求，积极进行业务学习及自查工作，确保各项工作落到实处。进一步完善网上采购工作的各项细则，为人民群众提供更加优质、方便的服务，保障医疗安全和医疗质量。

篇8：中医院网上采购药品自查报告

关于我院药品网上集中采购自查报告

我院自今年3月份以来，药品采购在严格执行省、市、区有关文件精神的基础上，按医改办【2011】02号、卫发【2011】335号和卫发【2012】41号文件要求，进行合理采购使用药品，根据--卫规财发【2012】357号--省纠风办关于开展全省药品网上集中采购工作专项检查通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

基本药物采购政策执行情况

为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院基本药物实行经药剂科主任审核确认，主管院长审批后，进行网上点配，并按规定配备使用；非基药根据《医院处方集》每周编制书面《药品采购计划》，由当地定点商业公司按要求配送，各公司所配送的药品均严格分类执行国家发改委最高限价、省非基药采购网平台价格和省基药采购网平台价格，医院按国家规定的标准顺序加价使用。医院绝无超计划、标外和无故超价采购现象；也无弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象和价格违规行为。

自今年3月以来，--公司和--医药等4家商业公司基本上保障了我院的药品供应，配送率在95%以上，配送时效率98%。截至2012年10月31日，医院共采购药品000万元（不含中药饮片）；其中基药000万元。网上采购基药总金额000万元，基药使用率为55.16%，计

划内采购100%。

供应配送情况

由于配送公司基药数量有限，有时会出现点配后，配送公司因体格问题无法送货或送给的数量与点配的数量不一致等断货缺货现象，给临床使用造成一定的影响，也影响到网上点配使用率。

药品签收和验收入库及货款结算情况

药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并进行网上确认。库房保管按计划验收入库、审核做账；在完成基本药物采购交易后，我院财务部门积极配合市结算中心，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款，网上手续做到及时完备，无挪用和违规使用药款的现象；

总之，近两年来，我院在市区两级政府的正确领导下，认真贯彻落实医改的政策方针，不折不扣地严格执行药品集中采购配送的相关文件精神。从全面全力支持地方经济建设这一中心出发，始终做到按程序规范采购药品，确保了医院医疗用药和国家基本药物制度的顺利实施，更好地为广大人民群众的健康服务。

000中医医院

篇9：卫生院药品回扣自查报告

一是加强教育，增强医务人员遵纪守法意识。制订学习教育计划，对医务人员职业道德、法律法规和行业纪律进行再教育，医院对重点科室、重点人员进行重点帮扶。

二是实事求是，突出专项治理工作关键环节。各科室医务人员对照廉洁自律规定、财经纪律、法律法规，深入进行自我剖析，查找有无收受药品生产、经销企业及人员以各种名义给予的财物、回扣和私设“小金库”用于私分的行为;临床科室重点检查药物合理应用情况。通过自查，及时写出参加专项整治活动的心得体会，逐步形成自查自纠报告。

篇10：清城卫生院药品使用情况自查报告

县卫生局：

我院根据上级《麻醉药品与精神药品使用情况的通知》要求，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长、药剂科成员任成员的自查小组，由于我院没有经营麻醉药品和精神药品，所以对医院的其他药品进行了自查，自查结果如下：

2011年在县局的正确领导下，我院严格遵守药品管理制度，截止目前，没有出现任何差错事故，乱用情况。自查小组对2011年上半年处方书写与剂量逐方检查，基本符合规定要求。所有药品做到了帐物相符，保管严格，每月盘点，能严格遵守各项规章制度，进行严格验收登记，出库严格核对登记。

通过自查，我院还有许多问题和上级要求相差甚远，今后我们将对发现的问题进行严格整改。

盂县路家村镇清城卫生分院

篇11：卫生院药品阳光采购自查报告

为了解和借鉴国外药品价格管理和药品采购的有关做法和经验，以进一步加强我国药品价格管理，于4月3－10日，卫生部，国家发展和改革委员会价格司、价格监督检查司、药品价格评审中心，国家劳动和社会保障部医疗保险司等部门组成考察团赴日本对药品价格管理和药品采购进行了考察。现将考察的有关情况报告如下：

考察团在日本期间，就药品价格管理政策和审批流程、药品价格制定和调整各环节的具体内容、日本药品流通的情况和日本医疗机构的药品采购方式和医疗保险等内容进行了深入的交流。

一、日本卫生概况

2003年日本的人均期望寿命为82岁，居世界第1位。5岁以下儿童死亡率为0.4%，全世界最低。卫生总费用占GDP的比例为7.9%，在OECD国家中排第17位。人均卫生总费用2662美元，不到美国的一半（5711美元），可以说用比较少的医疗费用取得了比较好的健康效果。在卫生总费用中，公共支出占81%，私人支出仅占19%，个人的卫生费用负担很低，卫生支出占政府财政支出的16.8%。费用结构也比较合理，医疗机构药品费用仅占其总费用的20%左右。在世界卫生组织2000年对所有成员国卫生系统整体评价排名中，日本的卫生水平和整体达标成就均排第1位。

二、日本厚生劳动省简介

厚生劳动省（Ministry of Health，Labour and Welfare）是日

本负责医疗卫生和社会保障的主要部门，厚生劳动省设有11个局（详见附表1），主要负责日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。在卫生领域，其涵盖了我们的卫生部、食品药品监管局、国家发展改革委的医疗服务和药品价格管理、劳动社保部的医疗保险、民政部的医疗救助、国家质检总局的国境卫生检疫等部门的相关职能。这样的职能设置，可以使主管部门能够通盘考虑卫生系统的供需双方、筹资水平和费用控制、投资与成本等各方面的情况，形成整体方案。

三、日本的药品价格管理制度

日本是世界第二大药品消费国，近几年日本政府为减少医疗费用不断降低药品价格，药品总体价格水平逐年走低，2003年，日本药品总销售额不足美国的三分之一，在全球主要药品市场中是增长率最低的国家之一。

日本药品的价格管理由厚生劳动省医政局经济课负责，政府价格管理的范围为列入医疗保险目录的所有药品，现有13311个药品。价格管理的方式是政府确定药品零售价，医疗保险根据政府定价补偿药品费用。由于日本实行全民医疗保险，未纳入医疗保险目录的药品不能报销，市场销售量很小，故日本几乎所有的药品均纳入了医疗保险目录实行政府定价。

1、日本新药价格制订的基本流程：首先进行药品的市场流通价格调查，原则上每2年实施一次，调查品种包括政府定价的所有药品，调查对象为所有的药品批发商和部分医疗机构，调查期限原则上为

1个月。其次，根据调查来的价格，从最低的价格开始累计，加权平均至交易量的90%所对应的价格作为新药价的参考价格。

企业向厚生省提出新药品价格的申请，根据调查来的基础价格，经济课与企业举行听证后由医疗课做出核定草案，经药价算定组织和药价核定组织的核定，形成最终价格报厚生省医疗保险部门批准。新药品的价格审核每年定期举行4次（详见附表2）。

2、日本新药价格制订的原则：日本新药价格制订基础是与类似药效品种的价格比较。日本新药价格的制订方法是，选择同一效能、药理作用、化学结构类似的药品为对照药，以对照药通常一日最大用量的价格为基础，结合新药的创新性、有用性和市场性等因素来确定。新药价格确定后，在10年以内要根据使用方法、适应范围的变化和市场规模状况，对药价进行重新审定。第一次进入目录的仿制药品按同类原研药的70%来制定价格，如目录中原来已经有仿制品了，第二次进入目录的仿制药品价格按同类仿制药品的最低价格来制定。

在日本，药品价格调整要考虑的因素有：市场实际价格水平的高低；按用量和效果来计算对医疗保险的贡献度，贡献大的药品一般不降价或少降价；基础价格较低的必需药品可适当提高价格；与国外的药品价格水平比较，当国内销售价格高于国外销价的两倍或低于国外销价的一半时，要对国内销售价格进行调整（详见附表3）。

日本进口药品占了市场总销售额的30%，其价格制定的政策和标准与国内的药品相同。

四、日本的药品采购状况

目前日本药品市场的专业化分工比较发达，药品生产企业有150多家，药品商业公司有142家，市场集中度相对较高，其中，前10位商业公司2005年的销售量占市场总销售的份额超过了50%。日本自从1991年开始施行医药分离，实行医药分业20多年来，日本目前的药品分销渠道仍以医疗机构为主，处方药的60%左右在医院药房销售（日本处方药占药品市场总销量的90%以上）。

日本医疗机构的药品采购没有统一的模式，比较多样，医疗机构为取得更好的折扣，有的采用医院联合体的集团化采购模式，医疗机构单独采购的模式也很普遍。医疗机构根据自身需要定期向批发商采购药品，没有采购目录的限制，结算一般为现款现货。日本的药品物流配送体系比较发达，可以及时满足医疗机构的用药需要。

医疗机构和零售商销售药品以及医疗保险支付药品费用均按照政府确定的零售价执行，而不考虑其实际的采购价格。即如医疗机构采购的药品价格低于政府定价，医疗机构就会赚取两者之间的差价；如采购价格高于政府定价，则医疗机构就会亏本，这样医疗机构采购药品时就会有动力压低价格，在客观上也为政府的价格调整摸了底。据了解，目前日本出厂价与批发价之间以及批发价与零售价之间的实际差价均为8%左右（以政府定价为100元为例，批发价和出厂价分别为92元和84元）。由于政府经常进行药品价格的市场调查，药品的政府定价和市场销售价格基本持平，一旦发现两者之间存在比较大的差别，会在下次政府定价时加以调整（详见附件4）。

需要指出的是，日本以前也是采用规定医疗机构药品加成率（最早也为15%左右）的方法管理，出现了医疗机构高价采购药品、药费攀升等问题，故近年来逐渐转向根据实际的市场价格实行动态政府定价的政策，促使药价逐年走低。

五、建议

结合日本考察得到的启示，对照我国药品价格管理和药品采购的现状及存在的问题，我们提出以下几点建议：

（一）进一步改进政府药品价格管理。目前，世界上大多数国家对药品价格大都采取直接或间接的政府定价方式，控制药品价格，减轻国家财政、医疗保险基金或患者的负担。

从日本等国家的经验可以看到，实行全部药品政府定价是从源头上控制药品的虚高价格，减少药品生产和流通环节的不合理利润，减轻群众药品费用负担的有效措施。结合我国药品价格管理的现状，我们认为，一是要进一步规范和扩大政府定价目录，在按照《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》药品的通用名定价的基础上，把处方药全部纳入政府定价范围。目前可以按照招标采购的最低价格或药厂给零售药店的最低价格作为政府定价的依据，扩大政府定价范围，最终实现全部药品政府定价的目标。二是要严格新药审批，新药可以参照日本类似药效品种价格比较的方法定价，防止企业变换药品商品名称规避政府管理，保护群众利益。三是要改进药品定价机制，加强药品成本和市场价格调查，从出厂环节开始控制药品价格，限定流通环节综合加价率，确定药品最高零售价格，同时，通过全面了解市场价

格，作为政府定价的基础和参考。四是对于政府重新定价后，不存在价格虚高的药品，可以不纳入集中招标采购目录，在加强监督和公开透明的基础上逐步由医疗机构按有关规定自行采购，以减轻企业和医疗机构的负担，降低采购成本。

（二）继续扩大医疗保险覆盖范围，加大政府投入。日本通过多种形式，实行了全民保险，以家庭为单位强制实施，日本的医疗保险主要分为企业在职职工医疗保险和国民健康保险。其报销比例统一定为70%，70岁以上老年人为80%。法律规定，国家和地方财政对医疗保险给予不同比例的补贴，2005年，仅中央财政补贴就占卫生总费用的25%左右。

借鉴日本等医疗保险覆盖率高的国家的经验，提示我们：为降低群众医药费用负担，确保群众能够得到基本医疗服务，我们要加快完善医疗保险制度，扩大保险覆盖面，逐步健全城乡医疗服务体系，完善医疗保障制度，着重解决低收入等弱势人群的医疗卫生服务问题。同时，要加大政府投入，完善医疗机构的补偿机制，逐步减少医疗机构对药品收益的依赖，是从机制上纠正“大处方、滥开药”行为，解决“看病贵”问题的重要措施之一。

（三）改革医疗机构的费用支付方式。日本原来采用的是按服务项目付费的支付方式，存在过度服务的问题。随着人口老龄化和医疗水平的提高，社会的医药费用负担也相对日益沉重。为控制医药费用的上涨，促使医疗费用合理化，2003年4月1日，日本在82所教学

篇12：村卫生室药品自查报告

村卫生室药品自查报告篇【二】

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报。

自查基本情况

一机构自查情况：单位全称为“XX市东莱街道东关社区卫生室”，性质为集体所有制，位于XX市东莱街道凤仪小区;法人代表：杨东菊;主要负责人：杨东菊。具有XX市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：pdy90498337068112d6001，有效期限至12月31日。我对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

二现有床位6张

三诊疗科目是全科医疗。设有以下科室：治疗室，处置室，诊断室，观察室，健康信息管理室。

四人员自查情况：现有3名全科医学专业的医师

五房屋：建筑面积170平米，布局合理，充分体现保护患者隐私，无障碍设计要求，并符合卫生学标准。

六设备诊断床.听诊器,血压计,体温计,体重身高计,血糖仪,电冰箱,针灸器具,火罐,紫外线消毒灯,药品柜,档案柜,电脑,打印机,电话.

七规章制度提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防” 一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

疫情管理报告情况：我×建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。