外科护理计划单

2024-06-23

外科护理计划单（精选12篇）

篇1：外科护理计划单

班级：07级高护四班姓名：秦凯娜

整体护理计划计划单

中西医结合科孙桂英10床女74岁

一、评估

1、一般资料：患者以：“恶心，乏力，全身浮肿4年，以双下肢为重，加重3天”为主诉，与2008-10-06，10Am步行入病房。

精神差，恶心，乏力，全身浮肿，以双下肢为重全身瘙痒，睡眠正常。纳差，大便正常，尿少。测T36.4P 90次/分，R21次/分,BP：180/90mmhg.4年前，患者无明显诱因出现恶心，全身乏力，浮肿。遂来我院就诊，经检查诊断为糖尿病肾病，经治疗好转出院，出院后在家一直口服降糖降压类药物，病情基本稳定。近3天感恶心，乏力，全身浮肿加重，遂入院治疗。门诊以“糖尿病肾病”收入院。既往史：糖尿病10年、高血压6年。患者于10月09日出现低热37.8，患者心理状况：情绪低沉，精神压力大，担心预后差。辅助检查阳性结果：血常规报告显示：血红蛋白＜92g/L（正常值110-160g/L）。生化检查显示报告：尿素氮17.20mmol/L(正常值3-7mmol/L).肌酐：251.5mmol/L(22.1-115.0mmol/L).葡萄糖：11.57mmol/L(正常值3.6-6.1mmol/L).尿常规：脓细胞：+++ 红细胞：+/hp。入院后连续四日电脑血糖值在正常范围内，遵医嘱未服用降糖药物。

二、诊断

1、脾胃功能失调：恶心，呕吐，纳呆与浊邪上逆，胃失和降有关。

2、排泄异常：尿少，浮肿：与脾肾阳虚，水湿内停有关。

3、体温升高：与湿热内蕴，斜正交争，泌尿系感染有关。

4、舒适改变：眩晕：与高血压病，脾虚，贫血有关。

5、舒适改变：皮肤瘙痒与湿浊邪毒泛溢肌肤有关。

6、活动无耐力：与久病脾肾气虚有关。

7、忧虑恐惧、焦虑：不了解病情，与病情加重，疗效不满意，担心预后差，失去治疗信

心有关。

8、潜在并发症：出血：与浊邪久郁伤络有关，与阴虚火旺灼烙有关，与热邪入营动血有

关。

9、潜在并发症：有皮肤感染的危险。与肌肤失养，外邪入侵有关，与高血糖有关。

三、计划及措施

1、脾胃功能失调

A、病人呕吐不适时，可采取一些措施帮助服药，汤药应少量含服或频付。

B、可取生姜汁数滴或生姜片含服后再服汤药。

C、饮食宜少量多次频进，严格限制蛋白质摄入量，每日不超过50g，易用精致蛋白，少

用豆类食品。

2、排泄异常

A、向病人讲解发生浮肿，尿少的原因和诱因。

B、保持室内清洁，空气流通，阳光充足，冷暖适宜，以防感冒。

C、观察水肿部位，程度，尿量及色，注意血压，脉搏。协助病人准确记录24小时出

入液量，每周测体重一次或按医嘱定时测血压。

D、严格控制饮水量，一般以总量多天前一日总出入量500毫升为宜，若有高热，呕吐，泄泻时，则适当增加入量。

3、体温升高

篇2：外科护理计划单

一、病例简介床黄如英女72岁住院号：305263

中医诊断：暴盲气阴两虚证。

西医诊断：1.左眼玻璃体积血 2双眼老年性白内障。

入院时间：2012年1月 31日。

病情简介：患者自诉四天前无明显诱因下觉左眼视力突然下降，视物不见，眼前有暗影遮挡，因既往有白内障病史，未予注意，今天觉左眼视物仍不见，方到我院就诊，门诊经检查后拟诊“左眼玻璃体浑浊”而收入院。

入院症见：左眼视物不见，眼前有暗影遮挡，口干，纳可，夜寐欠安，大便干结，小便调。

二、护理计划：

1、注意无菌操作，避免感染。

2、协助生活护理，保持床单位整洁，满足病人的生活所需，保持病区环境清洁、舒适。

3、实施心理护理，开导患者及其家属，使其能积极配合治疗。

4、做好健康宣教，向病人及其家属讲解相应的饮食、用药、健康指导。

三、护理目标：

1、患者视力有所好转，能自理生活。

2、患者生命体征平稳，病情控制稳定。

3、患者保持良好情绪积极配合治疗，并能掌握基本的相关保健知识。

四、护理问题及护理措施：

1P：有受伤的危险与白内障导致视力下降及玻璃体积血及晶状体混浊有关。1I：

1、指导患者卧床休息，半卧位，并双眼包扎，限制眼球运动，减少继续出血。卧床和双眼包扎期间协助病人生活护理，上床栏，防止损伤。

2、注意观察病人视力的恢复情况，对各项观察情况做好及时记录。

3、遵医嘱用药。

2P：焦虑与担心预后不好影响视力有关。

2I：

1、鼓励家人多陪伴患者，给予患者各方面必要的帮助。

2、多安慰、支持、鼓励患者，积极主动的解释开导安慰病人，使之保持积极放松心态，配合医护人员的治疗和护理，以促进疾病的恢复。

3P：知识缺乏缺乏相关疾病预防、保健和用药知识。

3I：

向病人讲解病情的相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收，如3~6月不能吸收，则可行玻璃体切割术，使病人消除焦虑心理，密切配合治疗；告知病人如果视力突然下降、视野缺失，眼球胀痛等，可能是并发症的表现，应即使告知医护人员；向病人及家属讲解有关护理常识，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净物品揉眼，洗头洗澡时不要

让脏水进入眼睛。

五、评价：

1、患者视力有所好转，能基本生活自理。

2、患者对自己的病情有基本的了解，积极配合医疗护理。

3、患者未出现并发症，营养状况良好。

篇3：泌尿外科护理观察单的设计与应用

关键词：泌尿科,护理观察单

护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证, 护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻。 2010 年国家卫生部相继下发了《关于加强医院临床护理工作的通知》、《病历书写基本规范》等文件, 要求医院取消不必要的护理书写, 明确了护士需要填写或书写的护理文书的具体项目, 从而简化护理文书, 进一步促进护士贴近患者。我院泌尿外科患者多, 护理工作量大, 低年资护士较多, 书写护理观察记录时曾出现过于繁琐、盲目简化、记录不全面、缺乏连续性、重点不突出等问题。其次, 有调查发现护生的基础及专科护理知识与法律结合的文书书写欠缺, 其中首次病情描述不够正确的占38.25%[1]。为提高泌尿外科护理质量、护理记录书写的准确性, 方便临床护士工作、减轻护士负担、提高工作效率, 我院护理部及护理质控室根据卫生部医政司《病历书写基本规范》和泌尿外科自身特点, 设计出泌尿外科表格式护理观察记录单, 并从2011 年起开始使用, 不断改进, 目前取得的效果较好。现报告如下:

1 护理观察单的设计

根据泌尿外科的实际情况, 并结合临床实践, 与护理质控室共同研发了泌尿外科护理观察记录单。护理观察单具体包括:楣栏、表格、注释。其中楣栏包括:科室、床号、姓名、ID号;表格内容包括:日期、时间、意识、体温、脉搏、呼吸等观察记录, 以及生活护理、肛门排气、最后是病情描述栏和护士签名;注释包括:记录方法的表示符号、泌尿外科常见引流管道的编号 ( 最后一个编号为备用, 可手写添加引流管道名称) 、疼痛评估、生活护理内容等, 见表1。

2 泌尿外科护理观察单的应用

按本院护理部及护理质控室要求, 当患者手术后, 或病情需要时医嘱下达一级护理, 或患者需要记录生命体征, 又或病情发生变化如疼痛等护士建立护理观察单。根据病情需要和医嘱要求, 按观察单下方注释填写观察数据和用相关符号“ √”表示正常, 如有异常就记录于病情描述处理栏内。疼痛以数字表示, 按护理部要求1-3 分每天评分一次, 如大于或等于4 分每班评分一次, 并将医嘱处理记录于病情描述及处理栏内。各引流管的观察记录只需将其对应的番号填入“ 管道观察栏”中, 如需记录引流量也只需将相对应管道番号填入“ 出量”栏中。护士对病人实施了生活护理后, 将具体的生活护理 ( 口腔护理、会阴护理等) 番号记录于观察记录单中的"生活护理栏"中。对吸氧的患者, 护士执行后在“ 吸氧”栏中填写具体流量表示, 吸氧开始时间填于“ 日期、时间”栏中。护理责任组长每周至少检查护理观察单一次, 出院时最后审查并用红色签字笔签名。病人出院后护理观察单随病历归档保存于病案室。

3 讨论

3.1 泌尿外科护理观察单书写简单, 方便泌尿外科护士记录, 节约护理记录的时间, 把更多的时间还给了病人。

泌尿外科护理观察单针对泌尿外科患者引流管道较多等特点编制, 记录多用数字、番号、符号等简单易书写的方式表达, 相对以前用文字描述的方式大大节约的护士书写护理记录单的时间。让护士有更多的时间与患者沟通交流, 实施全面的护理, 促进了医患关系和谐, 避免医患纠纷。

3.2 泌尿外科护理观察单内容简洁相对全面, 有明确的针对性和可行性, 方便各班护士和医生查看患者的护理观察数据, 便于护士长及护理质控室人员检查。

泌尿外科护理观察记录单使用横式表达格式, 将泌尿外科的专科特点及基础护理相结合, 相对全面的将护理观察项目列举于表格前排, 内容数据列于相对应项目之下, 让患者的病情变化数据一目了然, 便于各班护士及医生查看。在治疗疾病的过程中高度关注患者, 观察判断处理疾病反应, 尽量满足和缓解疾病和治疗过程给患者在情感、心理、功能等整体方面带来的个性化的需求和改变[2]。

4 小结

将泌尿外科护理记录单应用泌尿外科患者的护理中, 应用中简便快捷, 缩短了护士书写护理记录的时间, 同时记录内容相对简洁并全面, 有明确的针对性和可行性, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈霞娟, 金向荣, 护生急诊护理文书中存在的法律问题及对策[J], 当代护士杂志 (下旬刊) , 2013, 11:19-20.

篇4：外科护理计划单

【关键词】普外科患者；非计划性拔管；临床特征；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7618-01

体内插管已经成为临床治疗中采取的重要措施之一，体内插管对治疗病情较重的患者尤为重要，插入放置的导管在拔除时不同的患者其拔除时机也不同，应具体问题具体分析，当患者病情好转时，医生根据患者的情况进行分析和评估最终选择合适的时间进行拔除。非计划性拔管（unplannedextubation，EUX）指的是插管发生脱落、未经医生同意病患自行将导管拔除，或者医疗人员在临床操作发生问题造成插管脱落。本文主要分析普外科患者非计划性拔管的临床特征以及护理措施观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料选取2013年1月至2013年6月间计入该院普通外科治疗并实施插管治疗的患者324例为研究对象，插管总量为578根，其中男性患者为186例，女性138例；年龄21-79岁，平均（57.34±2.32）岁；阑尾炎切除术患者62例，腹股沟疝手术患者72例，肠道手术患者87例，胆道手术患者49例，胃部手术患者32例，其他类型手术患者为22例。插入胃管患者107例，气管插管患者45例，尿管患者132例，深静脉置管患者52例，腹腔引流管患者226例，T管患者14例，空肠造瘘管患者12例。

1.2 方法所有的研究对象均进行在进行保守和手术治疗的同时实施常规护理。对研究对象的信息进行登记，包括研究对象的年龄、性别、入住原因、导管类型、治疗方式、教育程度等基本信息进行记录，分析研究患者的非计划性拔管因素，同时，实施有针对性、切实有效的护理措施。

2 结果

本组324例患者中36例发生非计划性拔管，发生率为11.11%；拔除置管38根，置管拔出率为11.73%；非计划性拔管的发生因素：第一，患者因素。高龄（65岁以上）6例，发生率为16.67%；意识不清4例，发生率为11.11%；不良心理1例，发生率为2.78%；疼痛刺激3例，发生率为8.33%；第二，护理因素。置管方式4例，发生率为11.11%；镇静剂不当使用3例，发生率为8.33%；导管固定不佳6例，发生率为16.67%；护理操作不当3例，发生率为8.33%；护理巡视问题3例，发生率为8.33%；第三，其他因素。时间因素3例，发生率为8.33%。

3 讨论

临床治疗过程中常发生非计划性拔管EUX情况，发生时可能会使病患发生意外损伤、延长住院时间、额外承担住院费用等问题，甚至可能导致患者意外死亡；非计划性拔管使得插管的重置率增加显著，进而医院内疾病的感染率不断增加。因此，如何降低非计划性拔管率是本研究的重点，认识和了解非计划性拔管发生因素，并在临床上实施有效的护理干预措施，对降低治疗非计划性拔管率起着极其重要的作用。引发非计划性拔管产生的因素较多，经过本实验分析发现主要有以下几个因素：第一，意识不清。一些患者因重症、疼痛或麻醉药的影响常常致使病患产生精神错乱、躁动等症状，此类患者极易主动拔除置管。第二，不良心理。一些患者因为手术、环境、缺乏亲人支持、经济条件较差等不良因素的刺激，特别是手术期的病患极易产生紧张、烦躁、悲伤、绝望等情绪，某些缺乏生活经验对痛苦的忍受能力较差、丧失自控能力的病患易自行拔管。第三，镇静剂使用不当。患者的意识不清，产生紧张、恐惧情绪，疼痛而未能及时应用镇静止痛治疗，会极易提高非计划性拔管的发生率。根据实验分析的非计划性拔管的影响因素，首先，对插管患者应加强护理管理，提高医护人员的非计划性拔管认知意识，同时对医护人员进行培训，充分了解和掌握非计划性拔管的概念、发生原因；加强对患者意识情况、有无插管拔管经历、心理状态等因素的评估，必要时根据患者实际情况给予镇静药物。其次，加强对患者的心理护理以及宣传教育，医护人员应对治疗时插管的目的、意义、注意事项、非计划性拔管的危害对患者进行全面的讲解，从而使得患者对治疗有着充分的认识从而有利于患者积极配合插管治疗，有效降低普外科患者非计划性拔管率。第三，护理和治疗过程医护人员必须严格遵照护理操作流程实施操作，操作应注意技巧，避免发生不慎脱管的状况，同时还需加强夜间的病房巡视工作，当发现可能拔管的状况时应及时予以处理。总而言之，护理人员必须提高非计划性拔管的防护意识，充分认识和了解非计划性拔管的发生因素，实施有效的护理干预措施应，最大程度的降低非计划性拔管发生率。

参考文献

[1] 杨亚平，商慧兰，周珏榕，等.重症监护病房患者非计划性拔管的研究进展[J].解放军护理杂志，2010，27（1A）：39-41.

[2] 范春雄，邓燕萍，余玉娇，等.胃管及营养管固定方法的改进减少非计划性拔管[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（15）：1912-19l3.

[3] 郑艳，林旭波.普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与对策.护理学报，2011年1期.

[4] 范河谷，关月嫦，许智红.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策[J].南方护理学报，2002，9（2）：34-36.

[5] 杨丽黎.裘利君，楼青青.腹腔镜胆囊切除围手术期集体教育效果分析[J].护士进修杂志，2004，19（12）：1136-1138.

篇5：胸外科护理计划

标准护理计划

陈伟焱：纵膈肿瘤胸腔积液何玮：缩窄性心包炎食管癌陈桂芬：血胸风湿性心脏病陈晓珍：肋骨骨折先天性心脏病潘建红：手汗症肺挫伤刘淑珍：漏斗胸支气管肺癌陈哿菲：脓胸支气管扩张

陈晓珍、刘淑珍4月1日前汇总至陈伟焱处陈桂芬、潘建红、陈哿菲4月1日前汇总至何玮处。

气胸病人标准护理

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有咳嗽，但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼吸衰竭，意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早扩张、恢复功能，同时治疗并发症和原发病。

常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；创口疼痛；②气体交换受损；③恐惧。

一、舒适的改变：胸痛 [相关因素] 胸膜破损；

胸腔内压增高，壁层胸膜受牵拉；引流管牵拉。[主要表现] 胸痛、气促、憋气、咳嗽，但痰少；表情紧张，痛苦面容，呼吸深度受限；改变体位受限。[护理目标] 疼痛减轻或消失；

创口疼痛评分（数字评分法）≤3分；病人生命体征正常，精神状况好转；能有效配合深呼吸、有效咳嗽。[护理措施] 1.了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。2.与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，减轻压迫所致的疼痛。

3.指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。

4.遵医嘱使用镇痛剂，咳嗽时注意保护创口，予胸带包扎减少咳嗽时胸廓震动。5.尽可能减少应激因素。

[重点评价] 病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻；病人的精神状况；病人的咳嗽咳痰情况。

二、气体交换受损 [相关因素] 胸膜破裂，肺组织受压。

胸膜内压增高，致气体交换减少。[主要表现] 不能平卧，呼吸困难、胸痛。[护理目标] 病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常；胸片或胸部CT提示肺扩张良好。[护理措施] 1.消除或减少相关因素。

2.给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。

3.遵医嘱给予氧气吸入1-2L/min，并保持输氧装臵通畅，定时监测血气分析值。4.指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢复肺功能。5.协助医生给病人行胸穿抽气或胸腔闭式引流。6.必要时做好术前指导、术后护理及观察排气情况。7.鼓励病人下床活动，增加肺活量。[重点评价] 密切观察病人的病情变化及生命体征变化，如呼吸的节律、频率、深度，血氧饱和度、紫绀状况及精神状况。监测动脉血气分析的改变。

三、恐惧 [相关因素] 胸膜破裂，疼痛，呼吸困难。

胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张。[主要表现] 疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情绪低落。[护理目标] 病人能感受到恐惧的感觉减轻，舒适感增加。[护理措施] 1.了解引起恐惧的相关因素并设法减少或消除引起恐惧的相关因素。2.鼓励病人表达自己的感受，并让其发泄。3.提供安静舒适的环境，减少不良刺激。

4.多与病人交谈，耐心向病人解释病情，同时进行必要的安慰和鼓励，消除其紧张、害怕、担心等不良情绪，使之配合治疗。

5.介绍有关疾病日常自我护理方面的知识，避免重体力活动及屏气增加腹压动作，保持大便通畅，使之对疾病治疗有一定的了解，对治疗充满信心。6.疼痛剧烈、呼吸困难的病人遵医嘱给予对症处理，减轻疼痛及呼吸困难带来的恐惧。

篇6：外科护理工作计划

1. 做好科室人员的思想稳定工作，保证科室正常运转。

2. 抓好安全管理。

1) 认真落实14项核心制度，每月组织科室人员进行学习。

2) 加强科室日常检查工作，做到早预防早处理。

3) 实行每班床头交接班制度，坚强夜班巡视。

4) 落实患者安全告知书和入院宣教。

5) 明晰各种标识。

6) 制定科室安全管理措施，严格落实。

7) 对发生的不安全事件登记齐全有处理措施。

3. 抓好三基三严培训，坚强业务学习。普外科护理工作计划1) 科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。

2) 以大专基础护理学教材为主要内容每月有4000字的读书笔记。

3) 督促科室人员参加本阶段的再教育。

4) 组织人员参加护理部组织的培训并考核。

4. 做好质量控制，保证质量持续改进。

1) 发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作，每月召开质控

会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。

2) 护士长每日进行一次查房，对各班工作进行监督检查，对危重

病人的护理质量进行检查指导。

3) 科室建立护理人员互助组，在工作中进行带教互助，帮助年轻

人提高技能。

4) 每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。

5. 积极创新改善服务措施提高护理内涵。

1) 积极开展视病人如亲人的活动，做到“三勤”“四轻”“五主动”

“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口;四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小事抓起，提升服务质量。

2) 落实以病人为中心，做好病人管理，以病人为整体为病人提供

全方位的服务。

6. 提高护理文件的书写质量和内涵。

1) 根据护理部的统一部署，规范护理文件书写格式、实效等内容。

2) 加强科室人员的培训，体现护理文件的专科特色。

3) 护士长加强检查和指导。

7. 做好实习带教工作。

篇7：护理计划单的书写要求

护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。

护理计划的要求和内容如下：

（1）一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。

（2）确定护理目标：根据护理问题或护理诊断，由责任护士订出护理目标，即最理想的护理结果。护理目标可分为近期目标和远期目标。

（3）制订护理措施：按护理问题或护理诊断订出详细的护理措施，护理措施要明确、具体、适应病人的基本需要，不能千篇一律。同时要求严格、认真、准确地执行医嘱。

（4）责任护士的临床护理活动应按护理措施进行，下班后交由值班护士继续进行。

（5）责任护士应经常注意实施过程中病人及家属对效果的反馈，及时做出评价，并停止实施已完成的项目；对效果不好的护理措施应予修订。

（6）病程中出现的新的护理问题或诊断，应及时采取相应措施，以满足病人护理上需求。

篇8：外科护理计划单

1 神经外科特别护理记录单的设计见表1。

2 设计原则

2.1 记录完整, 突出专科特点

记录单按一般情况、专科观察项目、特殊用药及病情变化记录等顺序排列, 突出专科观察内容。

2.2 简明易懂, 减少书写

根据表格内容采用数据填写, 护士容易掌握观察重点, 同时减少护理工作量。

3 使用与结果

3.1 使用情况

护理记录单完成后通过护理部及医务科审定, 临床应用已有5年。护士普遍反映比书写传统护理记录单简单、省时。

3.2 结果

随机检查改进后护理记录, 护士对重点观察项目均无漏项, 合格率100%。由于记录及时、客观、准确, 为医生救治提供依据, 提高了抢救患者成功率;同时, 医护记录偏差也明显减少, 大大减少了医疗安全隐患。

4 讨论

4.1 神经外科特别护理记录单项目齐全, 简明实用, 在传统护理记录单的基础上增加意识、瞳孔和SpO2等项目, 突出专科病情观察特点, 使护士能够及时观察、判断病情, 及时记录。避免因救治工作繁忙未能及时记录而出现漏项现象;同时对新毕业护士及轮转护士起到引导作用, 使她们能迅速熟悉专科患者需观察的重点内容。

4.2 神经外科特别护理记录单采用填空形式, 缩短书写时间, 表格内标有单位, 护士直接填写数据, 减少书写时间, 提高工作效率。

4.3 神经外科特别护理记录单有利于及时发现病情异常, 记录单连续反映患者生命体征、GCS评分及意识、瞳孔等, 数据的变化提示病情的好转或恶化, 及时为医生提供救治依据, 从而提高抢救成功率。

篇9：外科护理计划单

关键词手术患者健康教育效果评价

健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2010年7月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。

资料与方法

研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异(P＞0.05)。

方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。

⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求［1］，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。

效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，手术前后的注意事项，体位相关知识，各种管道的护理知识和配合要点，有关休息、活动、功能锻炼等10个方面内容，每项测评分为知道、部分知道、不知道，分别记10、5、0分，采用百分制，得分≥85分为知晓，否则为不知晓。对照组与实验组健康教育知晓率调查表均在出院前1天由患者及家属共同完成［2］。②评价两组患者护理不良事件发生情况。护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药正确、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件［3］。

统计学处理：运用SPSS11.5统计软件进行统计处理，采用X₂检验。

结果

实验组患者健康教育知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，效果显著，见表1。

两组患者护理不良事件发生情况比较：实验组发生胃管脱出2例；对照组发生胃管脱出6例，跌倒1例，坠床1例，尿管脱出1例，颈部负压引流管脱落1例。护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率。传统的健康教育随机性强，缺乏预见性、系统性，教育内容不全面、不具体，常常会出现宣教内容重复或遗忘，造成健康教育的不连贯，不系统，多流于形式［4］。而外科患者健康教育记录单内容全面，涵盖了各种相关知识，护理人员依据健康教育记录单对手术患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育后，及时对健康教育的内容进行逐项的落实，它使健康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生。患者能及时获取相关健康知识，得到详细具体的指导，从而使得健康教育知晓率较前明显提高。

调动患者及家属参与落实健康教育，有助于提高自我健康意识。让患者或家属参与到健康教育工作落实中，调动了患者的主观能动性，使之能够产生自觉的意识和行为去遵照执行，积极配合各项措施，防止各种护理不良事件发生。由被动接受转化到主动参与，明显提高了自我健康意识。

健康教育记录单的应用，有利于质量控制，提高护士的工作主动性。通过外科患者健康教育记录单的应用，可引导护士必须按健康教育记录单内容落实健康教育，增加了护理人员的工作自主性，主动回到患者身边去，围绕患者的需求进行健康教育。护士长定期或不定期检查健康教育记录单的完成情况，了解患者对教育内容的掌握情况，并对健康教育质量进行检查及监督，充分调动护士积极性，使健康教育成为一种常规化，达到最佳效果。

有助于提高护理质量，减少医疗纠纷。护理人员依据健康教育记录单进行健康教育，增加了护患交流的机会，护士给患者的时间增多，有利于建立良好的护患关系，不仅可增加患者对医护人员的信赖感和安全感，促进护患之间的相互理解，密切护患关系；还体现了护理人员尊重患者、关爱患者，服务群众的良好职业道德风尚［5］。护患之间的互动加强，促进了护理服务质量的持续改进，可最大限度地避免护理纠纷的发生。

参考文献

1 黄丽君,殷月瑛,李红娟.临床护士对健康教育的需求与对策.护理学报,2006,13(3):74.

2 唐运香,高早琼.颅脑损伤健康教育课堂对健康教育效果的影响.中国实用护理杂志,2009,25(11):7.

3 李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施［J］.中国护理管理,2007,7(11):54.

4 胡荣.对临床健康教育存在问题的分析及对策［J］.中华护理杂志,2002,37(11):841.

5 李洪雁.住院健康教育存在的问题及对策.全科护理,2010,8(1):76.

篇10：外科、内科护理工作计划

一. 加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质。

1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮

流主讲，进行规制制度及专业培训。如遇到特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由多年资格护士轮流出题，增强考核力度，讲究实用，不限于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案。做个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3、做好聘用护士的流转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多科学知识和能力。

4、随着护理水平与医疗水平技术发展不平衡的现状，有计

划的选送部分护士外出学习。提交护理人员的素质，优化护理队伍。不断更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈。

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待，重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新专人、急危重病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙，易疲劳时间，交接班时间要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人民关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5、不定期的进行护理安全隐患检查、发现问题、解决问题、从自身及科室的角度进行分析。分析发生的原因，吸取教训，提出防范于改进措施，对同样问题反复出现的个人，追求相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变狐狸观念，提高护理质量

1、加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员数量“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强动态意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护理技能，从而使护理质量提高，确保护理工作安全有效。

2、注重收集护理服务需求信息，通过了解回访意见，与门诊和住院病人的交谈，发放满意调查表，获取病人的需求及反馈信息。经常听取医生的意见及时提出改进措施，同时对护士工作给予记录，调动他们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务观念运用到实际工作中。

3.严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲亲性服务，提高护理质量，在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理理利用人力资源，避免人厚于及的局面。

我院的医护比例搭配不合理，护士人员的工作繁重。护士长应该根据科室病人情况和护理工作作合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理法律意识，规范护理文件书写。

随着法律意识的提高，医疗纠纷处理条例的颁布，如今在护理服务中加强法律建设，提高护理人员的法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理记录，以达到标准要求。结合我院书写护理记录的实际情况，进行工作总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护患者的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

六、护理各项指标完成目标：

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、护理文件书写合格率≥90%。

4、护理人员“三基”考核合格率100%

5、一人一针一管一用灭菌合格率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、一次性注射器、输液瓶用后毁型率达100%

篇11：外科2018护理工作计划

为进一步抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平，今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着以病人为中心,以服务、质量、安全,为工作重点的服务理念,不断提高社会满意度。外科制定护理工作计划如下：

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务

1.不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取经验教训,使安全警钟常鸣.2.加强护理质量的自检与自查，将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督收集整理到位,并有监督检查记录.3.加强重点环节的风险管理,如夜班、节假日等.实行弹性排班制,加强床头交接班,减少工作中的漏洞,合理搭配,同时注意加强培养护士独立值班时的慎独精神.4.加强重点防范管理：如病重病人交接、压疮预防、特殊用药、特殊治疗，病人现存和潜在风险的评估等，及时制定防范措施

5.加强重点病人的观察和护理：如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险及时作出评估,达成共识,引起各班的重视，加强床头交班及病情观察，以确保病人安全。

6.对新入职的护士制定合理的带教计划，由高年资护士进行有计划的带教，并加强沟通技巧和临床操作技能的带教。

7.进一步规范护理文书写,记录要求客观、真实、准确、及时完整,避免不规范书写，使护理文书更加标准化和规范化.8.加强基础护理的检查，特别是晨晚间护理质量的检查，以确保病房整洁，提升医院形象。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷

1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教.2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念，各个班次随时做好教育指导及安全防范教育.3.加强健康教育以促进护患沟通,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育，以促进护患关系，提高护士工作的主动性。

三、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质.1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等.2.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项.并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实.3.积极参加护理部组织的各项操作及理论培训，经常学习护理紧急风险预案,以提高护士应急能力.4.加强护士理论知识的培训，提升业务水平。

四．加强科室卫生管理与检查

1.检查督促保洁工作，确保病区卫生无死角，为病人营造良好的就医环境。

篇12：外科护理工作计划集锦

外科护理工作计划1

1.强调科学、严谨的医疗作风，培养学生的爱伤观念、责任感、同情心。

2.进一步巩固外科理论知识。

3.体验和熟悉整形外科临床医疗工作。掌握整形科常见病的诊疗常规。

4.熟悉整形科常见临床操作。

具体计划

1.对每一批学生进行入科教育，着重针对本科工作的意义和艰巨复杂性和特殊性，要求学生有必要的心理准备。

2.规范外科病史书写，各级医生严格把关，专职带教老师定期抽查。至少要完成五份大病历转载自经济，检查合格才能通过，对不合格病史坚决修正或重写直到合格为止。

3.严守无菌概念，第一周内由老师带学生完成换药等常见操作，老师应充分关心学生进行各种临床操作。

4.每周由主治医生上一次新知识、新技术讲座，每二周一次教学查房，每月一次的(副)主任医师专题讲座，时间由科教办确定。

5.老师主动带学生进行消毒、铺巾、切开、皮肤打结等简单手术操作。

6.出科考试以询问书写病史、体检、口试的标准步骤进行。

外科护理工作计划2

(一)进一步强化经营意识

具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。

(二)加强与交警、公安和保险部门的__________

有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。

(三)加强科室内部管理，及时与患者家属沟通

对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。

(四)进一步加强与我院市场部的__________，提高社会影响力

与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。

(五)进一步完善服务流程

新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。

(六)加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度

要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

(七)强化学习氛围，提高业务水平

科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。

(八)讲究奉献，提高效率

我科危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，但我们理解医院领导的困难，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。

(九)加强学术研究，提升医院形象

总之，我院外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献!

外科护理工作计划3

在20____年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定20____年“优质护理服务”工作计划。

总指导思想

遵循“以护理服务为主，发展特色专科”的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。

一、严格落实责任制整体护理

(1)病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

(2)根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。(4)

二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施

(1)加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

(2)进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

(3)完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

(4)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制。三、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强“三基”培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。

(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》

(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(4)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(5)简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。

(6)督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作

以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

(1)主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

(2)加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

(3)每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、每月进行一次院感知识学习。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。

4、消毒液

液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。

外科护理工作计划4

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。

四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。

七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总、反馈与提高。

十一、质量考核具体安排

每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

十二、应达到的护理质量统计指标：

1.一人一针一管一用灭菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)

5.基础护理合格率100%(合格标准为85分)

6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分)

7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为85分)

8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)

9.整体护理及健康教育覆盖面100%

10.年压疮发生次数为0(特殊情况例外)

11.病人对护理工作满意度≥90%

外科护理工作计划5

20____年本科护理工作将在去年工作的基础上，结合护理部的工作计划，为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实核心制度，施行优质护理服务病房，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理模式，不断提高患者满意度。并配合医院完成创建“三乙”达标工作，特制定20____年外科护理工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.严格执行查对制度，强调二次核对的执行力度到位，坚持每天查对，每周至少进行一次护理大查对。

3.将各项规章制度落实到实处。定期和不定期检查，并有监督检查及整改措施、效果评价记录。

4.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

5.加强重点管理：如病重病人、手术病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

6.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时将上述病人作为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

7.对重点员工的管理：如实习护士、进修护士、轮转护士及新入科护士等，对他们进行护理核心制度培训及法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

8.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

9.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、继续落实责任制整体护理，优化排班模式，忙时加班，闲时轮休。