孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法

孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法（精选7篇）

篇1：孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法

基本公共卫生服务项目工作考核细则

依据卫生部、财政部关于《基本公共卫生服务项目规范（2011版）》中的要求、《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）、省卫生厅、省财政厅《关于印发基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知》（黑卫妇社发〔2011〕298号），结合我县实际制定本考核细则，共计100分（各分项分值扣完为止，不倒扣）。

一、考核内容和标准（注：所列内容如有出入以国家基本公共卫生服务规范（2011版）标准执行）

1.居民健康档案管理（15分）1)建立健康档案（12分）

辖区人口建档率达到98%以上，字迹书写清晰、规范、体检项目完整、信息真实程度，档案编号与体检单编号（涉及一个人的编号）必须一致，合格率低于90%的每降低10个百分点扣1分。

2）健康档案维护管理（3分）

对已建档案进行归档管理，建立相应的医疗卫生服务记录，高血压、糖尿病、65岁老年人、0-6岁儿童、孕产妇、重症精神病、必须单独管理，高血压和糖尿病（康复）；儿童超过6岁；死亡人员；孕产妇访视完成后依次放入健康档案中，抽查合格率每降低10个百分点扣1分。

2.健康教育(12分)1）提供健康教育资料（3分）

项目单位提供不少于12种内容的印刷宣传资料；音像资料不少于6种，每少1项扣0.2分。2）设臵健康教育宣传栏（3分）

至少设臵2个健康教育宣传栏，每两月更换一次内容，每缺1个扣1分，未及时更新内容1次扣0.2分。3）开展公共健康咨询服务（3分）

根据健康主题日开展健康咨询活动（查看图片资料），每年开展7次公众健康咨询活动（查看图片资料），每少1次扣0.5分。

4）举办健康知识讲座（2分）

每月举办一次健康知识讲座（查看讲座内容及签到本），每缺1月扣0.2分。

5）开展个体化健康教育（1分）

针对重点人群开展的健康知识及健康技能的教育(查看教育资料)，没开展扣1分。

3.0-6岁儿童保健（10分）1）新生儿家庭访视（2.5分）

出生后3-7天、28天分别进行面对面访视，将访视情况填入访视表中（查看访视记录），每少1次访视记录扣0.1分。

2）新生儿满月健康管理（2.5分）新生儿满月后由乡镇、社区进行健康体检建立健康档案，每缺1名儿童未建档扣0.5分。3）婴幼儿健康管理（2.5分）

摸清0-6岁儿童底数，建立花名册，未建立花名册扣2.5分，每漏掉1名儿童扣0.1分。4）学龄前儿童健康管理（2.5分）

向4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务，发现健康问题及时给出指导或转诊建议（查看记录），每少1名儿童扣0.1分，发现问题未指导或未转诊扣0.5分。

4.孕产妇保健（10分）1）孕早期健康管理（2分）

摸清本辖区孕产妇底数，建立孕产妇花名册。建立孕产妇保健手册并进行第1次产前随访。作相应的血尿常规检查进行健康状况评估。查看花名册缺1人扣0.5分。2）孕中期健康管理（2分）

孕16-20周、21-24周各进行一次随访（查看资料），每少1次扣0.5分。

3）孕晚期健康管理（2分）

孕28-36周、37-40周各进行1次随访（查看记录），每少1次随访扣0.5分。4）产后访视（2分）

对高危产妇进行2次产后访视（查看记录），每少1次随访扣0.5分。5）产后42天健康检查（2分）

对正常产妇产后42天做健康检查指导督促异常产妇到医疗机构检查（查看记录），少指导1次扣0.5分。

5.老年人保健（10分）

1）生活方式和健康状况评估（2.5分）

摸清65岁以上老年人数，建立花名册，对已建档的老年人进行生活自理能力评估，填写老年人生活自理能力评估表，查看资料1人未评估扣0.5分。2）体格检查（2.5分）

对65岁以上辖区常住老年人开展每年一次的健康体检。缺1人扣0.5分。

3）辅助检查（2.5分）

辅助检查（血常规、尿常规、B超血糖等），1人每缺1项扣0.5分。

4）健康指导（2.5分）

对发现的原发性高血压、2型糖尿病应纳入慢病管理范围，利用健康体检时开展生活方式指导，收集、整理、存档有关数据，1人未指导扣0.5分。

6.预防接种（10分）1）预防接种管理（2分）

建立健全儿童接种档案（纸质、电子）项目填写完整，无过多涂改（查看资料），抽查合格率每下降10个百分点扣0.2分。2）规划接种（6分）

建立儿童基础信息包括本辖区新出生儿童、流动儿童情况报表，接种剂次、数量、应接种疫苗，同时做到卡、证、微机三方数据一致。查看资料（计算接种率、建证率、接种合格率），抽查合格率每下降10个百分点扣0.2分。3）疑似预防接种异常反应处理（2分）

有预防接种工作规范、不良反应记录本，设留观室，制度、记录、科室每少1项扣0.5分，发现1次操作不规范扣0.5分。

7.传染病和突发公共卫生事件报告和处理（5分）1）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理（1分）

在上级指导下进行突发公共卫生事件风险排查、提供风险信息，参与评估和应急预案的制（修）订，没有预案扣0.5分。

2）传染病和突发公共卫生事件的发现和登记（2分）

填写传染病登记本，实行首诊负责制，填写传染病报告卡，查看网络直报情况，漏报1例扣1分；本、卡、网络报告不一致1例扣1分。

3）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告（1分）发现或怀疑为突发公共卫生事件及时向县疾控中心电话报告相关信息，按要求填写报告卡。无记录本、有事件未记录扣1分。

4）传染病和突发公共卫生事件的处理（1分）负责本辖区相关传染病的流行病学调查及随访；协助疾控中心做好疫点消毒；标本采集；病人隔离；密切接触者的追踪，突发事件处臵及时有效，查看突发事件处臵记录本，无记录本扣1分。

8.慢病管理（17分）1）高血压患者筛查（2分）

对35岁以上的常住居民进行高血压筛查，查看筛查名单，没有扣2分。

2）高血压患者随访评估和分类干预（1分）

负责每年四次的随访工作，每缺1次扣0.25分。3）高血压患者健康体检（5.5分）

负责每年一次的健康体检可与随访相结合，1人未体检扣1分。

4）糖尿病患者筛查（2分）

发现2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，查看记录无记录扣2分。

5）糖尿病患者随访评估和分类干预（1分）

对血糖控制满意的患者进行一年四次的随访（查看资料），每缺1次扣0.25分。

6）糖尿病患者健康体检（5.5分）

提供四次免费空腹血糖监测，每缺1次扣1分。

9.重症精神疾病患者管理（6分）1）重症精神疾病患者管理（2分）由家属提供专业机构的疾病诊疗相关信息，为患者进行一次全面评估，为其建立健康档案，填写个人信息补充表。未建档未填写扣1分。

2）随访评估和分类干预（2分）

结合健康体检随访一次，收集、整理、上报相关数据表，未随访扣1分。

3）健康体检（2分）

在病人病情允许的情况下，征得监护人与本人同意后每年进行一次健康体检可与随访结合，未体检扣0.5分。

10.卫生监督协管（5分）1）食品安全信息报告（1分）

发现或怀疑有食物中毒安全危害线索和事件，及时报告和协助检查。无记录本扣1分。2）职业卫生咨询指导(1分)发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，对其开展针性的职业病防范咨询、指导并报告。无记录扣1分。3）饮用水卫生安全巡查（1分）

协助卫生监督机构对农村集中式供水、学校供水进行检查，协助开展居民家庭末梢水抽检，发现异常及时报告；协助开展业务培训，无抽检记录扣1分。4）学校卫生服务（1分）协助有关部门定期对学校传染病防控和饮用水安全开展巡视，发现问题隐患及时报告，指导学校开展健康教育和校医业务培，无记录扣1分。

5）非法行医和非法采供血信息报告（1分）

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展寻访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，无记录本扣1分。

二、结果运用

1）根据考核标准，90分及以上为优秀，全额发放公卫专项经费，90分以下70分以上为合格，公卫经费按80%发放；小于70分为不合格，暂不发公卫经费，限期整改后看情况按考核办法扣发一定数量的经费，成绩优秀的项目单位予以表彰奖励。

2）依据考核结果经费按季发放。

3）考核结果要作为项目单位制定和完善下一阶段基本公共卫生服务项目工作计划的重要依据。

4）卫生局对考核过程中发现的问题要督促考核对象查明原因，及时整改，完善相关制度。

附件：社区、乡镇季度报表

孙吴县卫生局

二〇一三年五月一日

篇2：孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法

为贯彻落实《黑龙江省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，进一步深化乡镇卫生院人事制度改革，参照《党政领导干部选拔任用工作条例》有关规定，经研究，决定将孙吴县乡镇卫生院院长岗位实行公开选聘，具体事项如下：

一、选聘的原则和方式

按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取自愿报名、考核推荐、公开竞争、现场测评的方式选拔聘任。

二、选聘的岗位

此次竞岗设置乡镇卫生院院长岗位11 个，其中中心卫生院院长岗位3个，一般卫生院院长岗位8个。中心乡镇卫生院副院长由院长提名，中心乡镇卫生院副院长岗位1职。

三、选聘对象的范围

以乡镇卫生院为单位，全县原11个卫生院的在任领导班子成员；乡镇卫生院中具有医务类执业资格且取得初级及以上技术职称的医技人员。

四、选聘对象的条件

参加竞聘的人员需符合以下基本条件：

（一）具有履行职责所需的思想政治素质和服务意识；有经营管理和组织协调能力。

（二）熟悉医疗卫生法律法规及相关政策，且有一定的改

革创新意识和开拓进取精神；

（三）具有医药类专科及以上文化程度，年龄在50周岁及以下（1961年1月1日后出生）。现任乡镇卫生院院长的文化程度、专业不限，年龄限57周岁以下（1954年1月1日后出生）。

（四）身体健康，适应本岗位需要。

（五）近三年年度考核均为合格及以上等次（2008-2010年）；

有下列情况之一者，不得参加竞聘：

（一）个人发生过医疗责任事故的；

（二）正在立案审查的；

（三）受到党纪政纪处分、刑事处罚，按规定不能任用的。

五、公开选聘的程序和办法

（一）发布招聘公告

由县乡镇卫生院院长公开选聘领导小组下发竞聘办法，将竞聘的具体岗位、数额、条件等相关要求在各乡镇卫生院内进行公告。公告期为7天。

（二）报名

竞聘乡镇卫生院院长一般由个人自荐，并到县乡镇卫生院人员竞聘工作领导小组办公室（县卫生局、联系电话8423221、联系人李南潮）填写《孙吴县公开选聘乡镇卫生院院长报名表》，每人限报一个院长岗位。报名时需提供本人身

份证、学历证书、专业技术职务证书、执业资格证书、获奖证书等原件和复印件各1份，近期免冠彩色2寸照片2张。

（三）公示

在对报名人员经过资格审查后（包括纪检、计生、综治、安全生产等一票否决把关），将符合公开竞聘院长资格条件的列为竞聘对象。竞聘对象的“姓名、性别、出生年月、学历、专业技术职称、执业资格、获奖”等情况，由县卫生局负责在其所报聘的卫生院及现供职的卫生院中进行公示，公示时间为三天。

（四）公开选聘

1、成立县乡镇卫生院院长公开竞聘工作领导小组。领导小组成员由县组织部、监察局、发改委、卫生局、人事局有关负责人担任。领导小组为竞聘考评组，考评组负责到各乡镇卫生院组织召开竞聘演说和民主推荐会，并参加现场评分。

2、组织竞聘会

（1）逐乡镇卫生院召开竞聘会，参加竞聘会的乡镇卫生院职工必须达60%以上。

（2）考评组组织竞聘人进行抽签，确定演说顺序，如只有1人参加竞聘，则不进行抽签。

（3）竞聘人员按抽签顺序进行竞聘演说，每位竞聘人演说时间在8分钟以内。演说内容一般为：介绍个人基本情况、参加公开竞聘的目的以及担任院长后的工作规划等。

3、考核评分

院长竞聘实行评分制，由参会职工和考评组对竞聘人员进行打分，根据得分情况，决定聘任人选。总分按100分计，职工推荐分为60分，考评组考评分为40分。

参加竞聘会议的职工对竞聘人员投票推荐，投票结束后，由参会人员推选计分员、唱票员、监督员当场统计得票数，由考评组计算推荐得分并当场公布。（计分办法：民主推荐得分＝得票数÷应收票数×权数（60分）），民主推荐得分前两名者列入考评组考评人选。

如参加竞聘演说只有1人的，其得票数需达到参会人员60%以上的方能列入考评组的考评。

考评组对列入考评的人选进行现场单独开会评议，最后投票表决，并当场公布得票数和考评分数（计分办法：考评分＝得票数÷应收票数×权数（40分））。

4、聘任

民主推荐得分与考评得分相加总分第一名的竞聘人为院长人选。如被列入考评组考评人选只有1人的，在考评组考评时须获得七名评委中的四名以上的赞同，方可作为院长人选，达不到上述要求的院长人选暂缺，由县卫生局指定人员临时负责。人选确定后，由县卫生局党组研究聘任，并报县医改领导小组和县委组织部。

六、其它

中心乡镇卫生院副院长由院长从上岗人员中提名，并要在已竞聘上岗的职工会议上获得规定比例人数推荐，再报经县卫生局党委研究同意后，由县卫生局聘任。副院长可兼任科室主任。参加会议的对象和规定比例数分别是：

中心乡镇卫生院推荐副院长人选的参会人员为全体已竞聘上岗职工。获得60%以上参会人员赞同的，可上报县卫生局聘任；达不到60%以上赞同比例的副院长人选可暂缺。

本办法实施中如遇特殊情况或未尽事宜，由孙吴县医药卫生体制综合改革领导小组研究决定。

本办法由孙吴县卫生局负责解释

孙吴县公开选聘

乡镇卫生院院长工作领导小组

组长：李艳梅政府副县长

成员：张季业发改委主任

王清林县委组织部副部长

仲伟东卫生局党委书记、局长付文国人事局局长

谢永荣纪委副书记、监察局长张广云人事局副局长编委办主任

领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。负责选聘工作的报名登记、资格审查等具体工作。联系电话：8423221 办公室主任：仲伟东

副主任：张福军郑艳春魏忠民马安丽 成员：李南潮孙秀波

孙吴县乡镇卫生院院长公开选聘领导小组

篇3：孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法

一、建立正确的基本公共卫生服务质量管理理念

作为农村基层卫生管理者,首先要建立正确的项目工作指导思想,即抓好项目的实施,其最终目的是改善农村居民的健康水平,而不是为了应付考核,为了得到项目资金,这是做好项目服务的基本前提。

其次,坚持预防为主、防治结合的服务原则。在国家基本公共卫生服务对各个服务项目内容与服务流程的设计中,蕴含了很强的防治结合的思想,乡镇卫生院管理者在对本机构服务功能的定位、机构内部服务流程的构建、医务人员服务理念的宣传灌输上,要很好地把握这一点,这是基本公共卫生服务项目顺利实施的基础条件。

第三,将项目实施与服务模式改革相结合,建立有效的激励机制,将服务责任落实到人,是确保项目任务落到实处的组织保证。

二、基本公共卫生服务项目的质量管理要点

(一)居民健康档案

1. 紧紧把握居民健康档案的功能属性。搞清楚健康档案的功能属性,应当把握以下两点:

第一,健康档案是居民接受卫生服务和健康管理过程、贯穿生命全过程的规范、科学记录。第二,居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供综合性、连续性服务的重要工具和信息载体。

2. 医务人员使用好居民健康档案,是质量管理的核心环节。

如果只重视建档,不重视使用,就失去了这一项目的意义。乡镇卫生院管理者应当督促医务人员使用好健康档案,提高档案的使用率,把健康档案的作用发挥出来。为实现上述目的,一个功能齐全、方便医务人员使用、逐步做到互联互通的以健康档案为基础的区域性信息平台是必要的条件。

3. 努力提高档案建立与管理的规范性。

容易出现的问题主要是:建档时未体检;档案的真实性;未使用17位编码;个人基本信息表中变化的信息未及时更新,如电话号码、疾病既往史、儿童年龄增长需要更新的项目等。

(二)健康教育

1. 做好基本质量管理。

(1)健康教育资料发放和设置健康教育宣传栏,力求宣传内容具有针对性、及时性、季节性,做到资料制作的自主性,以符合当地居民健康维护的需要。

(2)健康咨询,讲究形式的多样性。

(3)健康教育讲座,讲究内容的针对性、通俗性、生动性。努力提升医务人员的健康教育授课能力,从内容的选择、讲座课件的制作、一次讲座过程的把握与处理,对医务人员进行必要的训练,提高讲座效果。

(4)结合服务开展个体化健康教育,要解决如何落实、如何考核,把服务做实。

2. 积极创新健康教育形式。

创新的着力点:扩大受众面,提高教育效果。

创新的途径:传播途径创新,新媒体的运用;教育场地创新,充分利用好机构场地的各种空间,如门厅、过道、楼梯墙壁、健教宣传栏,扩大为健教长廊,营造浓厚的健康教育氛围;健康教育方式创新:知识竞赛、咨询与讲座相结合、特定人群的自我教育组织等。

(三)预防接种

1. 计免接种(包括强化接种)的组织与管理,尤其是流动人群中的儿童接种,提高接种率。

2. 严格执行预防接种的服务规范,杜绝接种差错。

3. 做好接种副反应的应急处置,制定应急处置预案,确保处置及时、规范。

(四)0~6岁儿童健康管理

1. 规范管理及服务流程,完成规定的服务频次。

2.建立合格的专职儿童保健专业人员队伍。从江苏省实施项目的经验教训来看,凡是儿童健康管理项目实施出现质量问题的,往往与儿保医生岗位人员不稳定有关。目前各地正在探索家庭医生签约服务,有些地方将儿保、妇保等服务也纳入家庭医生、乡镇卫生院健康团队的服务内容,实践证明这一做法问题比较多,服务难以落实,容易出现服务的疏漏。从确保服务质量的角度考虑,还是采用设置专职儿保、妇保医生承担服务比较妥当。

(五)孕产妇健康管理

1. 规范管理及服务流程,完成规定的服务频次。

2.从基层早孕建册开始,建立扎口管理、基层与专业妇保机构、分娩医院分工合作的服务机制,确保服务不缺失。对多数乡镇卫生院来说,孕产妇健康管理服务流程是由卫生院与医院共同完成的,因此,明确卫生院与分娩医院的职责分工,建立分工协作的服务机制,对确保服务的落实和项目质量显得尤为重要。

(六)老年人健康管理

1. 规范服务流程,把握重点服务环节的质量。

(1)体检的质量:医务人员问诊、查体的规范性,实验室及有关辅助检查的质量保证,是否有质控管理。

(2)体检结果及健康干预、指导措施向服务对象的告知,具体采用那种告知方式,确保体检后的后续服务能够落实。

(3)努力实现对服务对象进行健康干预与指导措施的量化与个性化,提高服务的科学性。

(4)处理好不同医保制度规定的各个体检途径服务的协调,防治服务缺失。

2.老年人健康管理服务容易疏漏的环节:没有进行老年人生活自理能力评估;由于服务不细致,有的服务项目(如尿常规)缺失。

3.老年人健康管理服务创新:利用信息系统的深度开发,实现体检后健康评估、健康干预指导的个性化、量化(在使用信息系统产生的评估结果及指导措施时,医务人员要掌握主动性);在优化老年人健康管理服务的基础上发展医养结合服务。

(七)高血压与2型糖尿病患者健康管理

1. 规范服务流程,完成规定的服务频次,强化管理率,努力提高控制率。

(1)患者筛查:恰当的筛查方法,努力提高管理率。

(2)对疑似患者明确诊断,制定规范的药物治疗与非药物治疗方案。要有相应的措施解决村医诊断与治疗能力弱的问题。

(3)确保4次面对面的随访能够落实。

(4)非药物治疗方案的选择与实施,个性化、量化的健康指导。

(5)并发症筛查与处置。

2. 机制与服务创新。

(1)卫生行政部门在对基层进行业务指导时,应将县级以上医疗机构列入专业技术指导组织,加强临床专家对基层医务人员的业务指导。

(2)加强对有关医务人员业务培训,尤其是与两个慢病有关的临床知识培训。基层医务人员的业务能力,直接决定着慢病随访管理的质量。

(3)以村医为主承担慢病管理服务的,可以在服务流程上规定,发现疑似患者必须转到乡镇卫生院或者上一级医院明确诊断,并由医生制定规范的药物治疗方案,再由乡村医生进行管理。要动员乡镇卫生院的临床医生和护理人员,通过健康团队等方式与乡村医生进行合理分工,参与慢病管理。

(4)有条件的地区,对患者实施精细化管理。

(5)高危人群管理途径的探索。

(八)重性精神疾病患者管理

1. 质量管理基本要求:规范服务流程,完成规定的服务频次,强化管理率,提高稳定率。

2. 主要措施:

(1)在乡镇卫生院选拔培训兼职精防医生、精防护士,提高专业能力。

(2)做好与患者、家属的沟通,取得认同,提高服务的依从性。

(3)做好与专业机构、社会各方面的协调,建立必要的协调组织,形成服务协作机制。

(4)加强基层医务人员自身防范意识,防治意外伤害事件的发生。

三、提高基本公共卫生服务质量的主要途径

(一)乡镇卫生院从管理者到医务人员都要确立正确的服务理念与指导思想

实施基本公共卫生服务是为了提高人民群众的健康水平,而不是单纯为了应付考核,拿到项目资金。所有项目实施安排、实施方法、措施,都应当以此为出发点和落脚点。

(二)将项目实施与服务模式改革相结合,将服务责任落实到人

与乡村医生签约、健康团队服务相结合。动员乡镇卫生院的医生、护士积极参与基本公共卫生服务,做实健康团队服务。

(三)正确处理好基本医疗与基本公共卫生的关系

坚持基本医疗与基本公共卫生并重的指导思想,在加大对基本公共卫生服务考核的情况下,乡镇卫生院管理者要有清醒的认识,不放松基本医疗服务。基本医疗服务能力既是乡镇卫生院的立身之本,也是对基本公共卫生服务有力的技术支撑。

(四)从过程管理入手抓好基本公共卫生服务质量

1. 基本公共卫生服务具有服务业的共有属性特征,即服务的产品具有不可接触性,服务的终末质量效应滞后。

2. 基本公共卫生服务项目质量管理的重点应以服务流程与服务环节的规范性为主,通过抓服务流程的规范性,落实服务质量。

(五)建立质控机制,实现质量管理常态化

乡镇卫生院应当明确质量控制的职能部门,负责日常的质量管理和质量监督。建立常态的质量监控制度,有专人对各服务项目实行不定期的抽查、复核,将服务的真实性、规范性核查常态化。

(六)努力提高基层专业人员的业务能力是根本措施

基本公共卫生服务主要靠基层医务人员来实施,服务流程的质量主要体现在医务人员对规范的理解,对有关疾病的认识与把握。因此,必须加强基层医务人员的业务培训,除了对疾病诊断、处置进行系统培训外,还要进行营养学、运动医学、医学心理学等专业知识培训,提升综合服务能力。

(七)激励机制是提高服务质量的重要保证

篇4：社区卫生服务机构绩效考核浅析

【关键词】绩效考核;社区卫生人员;社区卫生服务

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0495-02

1 现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题

迄今,全国各地关于社区卫生服务人员绩效考核制度尽管有了很大改善,但在制度目标设计、运行等环节存在诸多亟待解决的问题:①绩效考核目的不明确,许多地方的绩效考核是为了规范社区卫生服务人员行为,而不是通过绩效考核激励社区卫生服务人员为社区居民服务;②考核重点不突出,考核指标大多放在社区卫生人员方面,本该重点关注的社区居民反应性指标缺乏;③考核指标体系不合理,指标本身不具有敏感性和可靠性;④指标的定义不够具体、独立、全面和易懂,极易造成理解错误和无法得到相关指标值;⑤考核主体单一,主要是由卫生行政部门单独对社区卫生服务人员进行绩效评价,而与社区卫生服务密切相关的利益团体或关心评价结果的组织或个人,如社区居民、非政府组织等未纳入评价主体中;⑥考核的实施不规范,有的社区卫生服务中心制定了相对完整的个人绩效考核指标,也从基本医疗和公共卫生服务两大功能方面进行设计考核的指标,但是由谁来实施考核和如何实施考核,却没有详细的说明和明确的规定,难以保证考核结果的有效性。凡此种种,严重制约了社区卫生服务中心的健康发展,挫伤了社区卫生服务人员的积极性。

2 现行完善社区卫生服务绩效考核的原则与方法

2.1 指导原则:根据现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题,结合国务院《关于发展城市社区卫生服 务的指导意见》(国发[2006]10号以下简称《指导意见》)及《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则:①按工作数量定酬,按居民满意度定酬,兼顾岗位工资原则;②按劳分配,促进效率优先的原则;③标准时间设计参照标准时间设计参照基本医疗服务和公共卫生服务的工作强度、工作技术难度为基数。

2.2绩效考核方法:绩效考核以效益工资为主、岗位工资为辅,在分配中突出绩效。绩效考核分为基本医疗和公共卫生服务两大块计算有效工作点数,重点为公共卫生服务的有效工作点数的考核。

工作数量以分钟为单位,按照中心实际开展的工作及所消耗的时间计算点数。根据国家法定工作日251天,8小时/天,共120480分钟每月10040分钟。在根据点数计算点值就是可分配总收入除以社区服务人员工作总时间及总点数。工作质量、满意度和信任度采用百分制进行考核,折算成点数。在群眾满意度与社区居民信任度等方面再权重分配为:他评80%,自评20%后综合计点。得出有效工作点数后根据点值算出绩效工资。绩效考核的衡量单位是有效工作点数,有效工作点数是有效工作时间的有效工作量和工作效率评定,即在一定时间内对各类工作人员均设定有效工作时间、工作量,并进行工作效率评定。工作人员下社区所做的每一项服务,都必须填写卫生服务人员社区卫生服务记录单;其次,在卫生服务人员中进行抽查;再次,在被服务对象进行抽查,以证实服务人员下社区服务的实际情况和效果。

3.考核主要内容包括三个方面：①社区卫生日常工作开展情况：如健康档案使用、慢病管理、健康教育、基本医疗、护理、药品管理、老年保健等工作；②重点工作的落实情况：家庭保健员的培养等、返聘专家、对口支援社区卫生服务的管理、以及社区卫生服务中医试点社区站工作开展；③市政府实事工程：如老年人优待、无保障老年人免费体检。

通过历时多次考核，发现各社区卫生服务机构都能够按照社管中心年初的工作计划，稳步开展各项工作。大部分单位的领导高度重视社区卫生工作，对本单位的工作做到有计划，有落实。慢病信息化管理方面较为突出，辖区内四种慢病患者信息及随访记录内容均录入微机，做到了慢病信息化动态管理；加大了对下属站的管理与培训，以示范站为标准，带动其他社区站共同进步，进一步促进了整体社区卫生工作的发展。

本阶段考核，社管中心一方面完成了年初制定的考核任务，同时对于存在的具体问题进行了相关指导，并且在指导考核过程中，积极与社区服务中心沟通，交换意见，为保障本年度市级折子工程、重点工作的顺利完成奠定了基础。

参考文献：

[1] 谢敏,杨兴华,杨帮翠等.绩效考核在护理管理中的应用[J].西部医学,2006.

[2] 王勋英.实施绩效考核的实践和体会[J].中国医院,2004.

[3] 龚勋,姚岚.社区卫生服务中心个人绩效考核存在的问题及对策[J].中国卫生资源,2008.

[4] 龚勋,姚岚,陈启鸿,陈瑶等.社区卫生服务中心个人绩效考核现状分析[J].中国卫生事业管理,2008.

篇5：孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法

******卫生院

基本公共卫生服务项目专项资金管理办法

为实现我镇居民基本公共卫生均等化，为保证各项工作的有序进行，为规范和加强我镇基本公共卫生服务项目专项资金的管理，保障专项资金安全，提高资金使用效率，更好地为全镇居民提供公共卫生服务，根据*****省委、***省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、****省财政厅、***省卫计委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》和有关财务制度的规定，制定本管理办法。

一、基本公共卫生服务项目、国家基本公共卫生服务规范共包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。由乡镇卫生院和各村卫生室具体实施。

2、项目专项资金主要用于乡镇卫生院、村卫生室，为全乡城乡居民提供基本公共卫生服务项目的工作成本补助。

3、专项资金必须按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，实行项目管理。

二、资金的拨付

1、根据本省级财政对我乡基本公共卫生服务项目资金补助和县级财政配套资金数额，结合我镇实际常住人口，确定我镇基本公共卫生服务项目资金拨付总额。

2、每年年初编制当年的基本公共卫生服务计划和用款计划，并连同上一专项资金使用情况报县卫生局。

3、第一次资金拨付为预拨资金，拨付是根据各乡镇常住人口等因素确定，但预拨资金总额不得高于本基本公共卫生服务项目资金总额。

4、按照《********院基本公共卫生服务工作考核细则》具体要求，开展对各卫生室基本公共卫生服务项目实施情况考核，根据考核结果确定资金拨付总额。

三、资金的使用

1、对下拨的专项资金核算与管理统一归口到镇卫生院财务科，按项目设置专账核算。严禁体外循环,并明确专人负责，项目不得相互混用，确保全面、真实地反映资金使用情况。

2、专项资金账户的银行存款核算与单位的基本账户不得混用，其具体要求按专项资金管理办法进行管理。

3、卫生院对基本公共卫生服务项目专项资金实行专账管理，专款专用，并负责对卫生室开展基本公共卫生服务工作进行日常考核，依据考核结果将专项资金补助到卫生室。

四、资金监督

1、财务科加强对基本公共卫生服务项目专项资金的日常监督，对不按规定用途使用专项资金的，应当及时制止和纠正。

2、建立基本公共卫生服务项目考核评估机制，将专项资金的落实、管理、使用情况以及项目实施的绩效作为考核评价的主要内容，制定考核实施方案，每半年进行考核评估一次，考评结果作为分配和核拨专项补助资金的重要依据。

3、不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作。

篇6：孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法

关于印发《望江县基本公共卫生服务项目

督导考核办法》的通知

各医疗卫生单位：

为建立健全基本公共卫生服务督导考核机制，积极规范和创新项目管理和服务模式，依据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《望江县基层医疗卫生单位绩效工资考核工作实施方案》等文件精神，现制定《望江县基本公共卫生服务督导考核办法》，并印发给你们，请对照考核办法要求认真制定本级督导考核文件并组织实施。

二〇一二年十月十一日

抄送：省卫生厅疾控局，省疾控中心，市卫生局，市疾控中心，县人社局，县财政局。望江县基本公共卫生服务项目督导考核办法

为促进我县基本公共卫生服务项目规范实施，提高服务质量和项目实施效果，建立健全基本公共卫生服务督导评估考核机制，打造望江特色的基本公共卫生服务模式，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《望江县基层医疗卫生单位绩效工资考核工作实施方案》等文件精神，现制定《望江县基本公共卫生服务督导考核办法》。

一、常规督导

1、目的 发现项目实施单位日常工作中存在的问题与困难，督促其改正存在的问题，帮助和协调解决存在的困难，保障项目工作循序推进。

2、形式 县级督导由各专业机构负责制定督导方案并分头实施，乡级督导由各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责实施。

3、重点 上次督导中发现的问题改进情况，体检随访就诊人员信息录入情况，组织机构和人员职责分工，责任追究制和奖惩制度，项目运转机制和督导考核机制，项目实施方案和任务计划分解情况，人员培训和督导工作开展情况，基本公共卫生服务进展和月报情况，项目资金下拨和（或）使用情况，抽查居民健康档案建立和管理的真实性，重点人群服务的规范性。

4、频次 县级督导每年四次，分别在3月、5月、9月和11月上旬开展（根据需求也可进行适时调整和增加）；乡级督导每年四次，分别在2月、4月、8月和10月下旬开展。

5、结果及应用 常规督导工作要建立专项档案，要制作现场督导意见书，发现问题要责令限期整改，整改单位要在规定期限上报改进情况报告；同一问题连续2次督导未整改的，年终考核验收（绩效考核）扣5分。

二、阶段性评估

1、目的 及时评估全县（乡镇）基本公共卫生项目进度与质量，防止出现突击完成项目任务指标情况发生，督促各单位规范实施项目，提升服务质量和服务效率。

2、形式 县级阶段性评估由卫生局牵头制定阶段性评估方案并组织实施、邀请人社局、财政局参与，卫生局、人社局、财政局负责开展项目资金下拨（使用）规范性审核和实施效果评价，各专业机构负责项目进度及质量考核；乡级阶段性评估由各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责制定方案并组织实施，邀请县级专业机构人员参与。

3、重点 上半年常规督导工作改进情况，抽查居民健康档案建立和管理的真实性，居民健康档案完整率和更新率、重点人群服务的规范性，服务对象的数量及服务质量，项目资金下拨和（或）使用情况。

4、频次 县级阶段性评估每年一次，7月上旬开展；乡镇阶段性评估每年一次，6月下旬完成。

5、结果及应用 县级阶段性评估结果作为公共卫生服务单位上半年绩效考核依据和基本公共卫生服务项目半年结算的依据，并形成文件进行全县通报；乡级阶段性评估作为各村卫生室（社区卫生服务站）基本公共卫生服务项目半年结算的依据。

三、年终考核

1、目的 评估项目实施单位全年工作质量，督促各级项目实施单位建立健全项目运转和考核机制，促进基本公共卫生服务质量得到不断提升、项目服务可及性和实用性不断拓展。

2、形式 县级年终考核验收由卫生局牵头制定考核方案并组织实施、邀请县人大、政协、人社、财政、新闻媒体等部门人员参与，卫生局、人社局、财政局负责开展项目资金审核和实施效果评价，各专业机构负责项目进度及质量考核，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）抽人参与交叉验收；乡级督导由各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责实施，邀请卫生局、县级专业机构、新闻媒体和乡政府、财政人员参与，在村卫生室（社区卫生服务站）抽人参与交叉验收。

3、原则 一是真实性原则。抽查单位居民健康档案建档和管理真实率必须达到100%，发现弄虚作假的档案，任何形式的考核一律以零分处理,并进行全县（全乡镇）通报。二是公平公开公正原则。严格按照统一的考核方案和抽样原则进行考核，考核人员从考核成员库中抽取，邀请人大、政协、新闻媒体参与。三是信息平台数据为主的原则。凡是有信息平台数据的一律通过信息平台进行考核，同时核实信息数据的真实性。四是结果合用原则。常规督导和专业考核结果作为阶段性评估和年终考核验收参照依据。如每年先期进行的免疫规划工作考核、预防接种门诊校验、传染病漏报率调查、以霍乱为重点的肠道传染病防制工作督导等。五是随机抽选的原则。考核所抽取个案从电子平台和（或）登记表格随机抽取，所有单位抽选方法和数量一致。六是奖惩原则。代表望江县接受国家、省、市开展的项目或单项工作督导考核，获优异成绩的单位年终考核验收时加10分，被点名批评的单位年终考核验收扣10分；常规督导和（或）阶段性评估中需要在年终考核中扣分的，在年终考核验收中予以扣除。

4、内容 阶段性评估和11月份督导中发现的问题改进情况，居民健康档案建立和管理的真实性，居民健康档案完整率和更新率、重点人群服务的规范性，服务对象的数量及服务质量，项目资金下拨和（或）使用情况。

5、频次 县级年终考核每年一次，项目结束下一年1月上旬开展（遇节假日顺延）；乡级年终考核每年一次，项目12月下旬开展（遇节假日顺延）。

篇7：孙吴县社区、乡镇基本公共卫生服务项目考核办法

为进一步深化医药卫生体制改革，加强对全乡基本公共卫生和重大公共卫生服务的管理，保证公共卫生服务的公平性及可及性，推动全乡卫生工作的持续健康发展，根据《国家基本公共卫生服务规范》(2012年版)、《基本公共卫生服务项目实施方案》、《基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》及省市有关文件的要求，制定本考核办法。

一、考核目的

逐步建立全乡公共卫生工作考核制度，指导和督促全县基层医疗卫生服务机构认真履行公共卫生服务职能，规范基层卫生服务机构服务行为，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，保障城乡居民获得基本公共卫生服务，促进基本公共卫生和重大公共卫生服务逐步均等化。

二、考核原则

(一)坚持科学、合理、有效。根据基本公共卫生和重大公共卫生服务的有关要求，各乡要结合自身实际，科学合理地制定本地考核的具体内容、标准和措施，有效地开展考核工作。

(二)坚持客观、真实、公平、公正。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生和重大公共卫生服务落实的真实情况。

(三)坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关制度，加强对基层卫生服务机构的日常管理，通过全面考核促进机构服务能力的不断提高。

三、考核内容

(一)任务完成情况。基层卫生服务机构完成《县基本公共卫生和重大公共卫生服务项目考核标准(试行)》(详见附件)中所规定的公共卫生服务项目的数量和质量情况。

(二)项目资金和财务管理情况。主要包括基层卫生服务机构对公共卫生资金的使用、管理情况。要求基层卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专账管理，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。

(三)项目实施效果。主要包括居民对公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等。

四、考核对象

村卫生所

五、考核方法

(一)考核采用自查和检查相结合的方法进行。各村卫生所在自评的基础上，卫生院组织对各村每半年进行一次全面检查考核，财政、人事、计

生等部门对考核结果进行审核；各乡卫生院在区卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。

实行一体化管理的行政村卫生室，执行《基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》，在县级卫生机构指导下，由各乡卫生院每半年组织一次考核，考核结果抄报区卫生局。区卫生局对考核结果定期组织抽样调查。

(二)考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查等方法。

(三)时间要求。

1、自查时间：乡卫生院结合机构内部绩效考核按月进行自查自评，并将自查情况和评价结果每月5日前上报区卫生局。

2、全面考核时间：县卫生局于每半年和年终进行对全乡所有卫生所卫进行两次全面考核，考核后作出总结评价。

六、考核结果应用

区卫生局及时将考核结果在一定范围内进行公示。公示结束无异议后，考核结果将自动生效。考核结果作为对卫生服务机构核拨公共卫生服务经费、考核主要领导工作绩效以及表彰的依据。考核合格的，县政府财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定经费；不合格的，县政府财政部门按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。县卫生局对考核过程中发现的问题将督促考核对象查明原因，及时整改，完善相关制度。

七、组织管理

(一)提高认识，加强领导。各镇要高度重视基本公共卫生和重大公共卫生服务项目考核工作，充分认识组织落实公共卫生服务项目考核工作的重要性。各镇卫生院要结合本地特点，研究制定本地考核的具体落实措施，认真完成考核工作。

(二)健全组织，完善制度。各镇要成立由卫生院院长牵头，防保站和各相关科室负责人参加的考核组，负责制定相关标准、规范，组织开展考核工作。要充分发挥防保站在日常工作中的业务培训和技术指导作用，指导落实各项基本公共卫生服务。

(三)明确分工，责任到人。各乡应结合实际，实行人定岗、岗定责的方式，对各项公共卫生服务任务进行合理分解，加强绩效考核和责任制建设，提高公共卫生工作效能和水平，做到明确分工，责任到人，避免相互扯皮、推卸责任。原则上，公共卫生人员应占全院专业技术人员20-40%，最低不得低于20%。各镇可根据本院防保站人员数量、结构和服务范围，每1-2人一组，实行分片包干，责任到人的方式，充分发挥村卫生室(卫生服务站)的作用，综合开展健康档案、慢性病管理、健康教育、传染病报告与

处理、重性精神疾病患者管理、老年保健等基本公共卫生和重大公共卫生服务。

(四)加强宣传，接受社会监督。各镇要加强对基本公共卫生和重大公共卫生服务的宣传，不断提高群众对公共卫生服务项目的知晓率和利用率，并自觉接受社会和群众的监督。[1]

龙兴乡潦河坡卫生院