B超使用的管理制度

2024-08-24

B超使用的管理制度（共10篇）

篇1：B超使用的管理制度

B超使用的管理制度

超声诊断是鉴别胎儿性别的重要手段之一，为了加强超声诊断工作，杜绝利用超声手段非法鉴别非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠规定：

三、在科室醒目地方设置“严禁非医学需要鉴别胎儿性别”警示牌。

四、如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并正确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。

五、超声和妇产科人员发现妊娠妇女为选择性别要求引产的，应予以拒绝，并同时上报卫生局和计划生育部门。

六、发现科室工作人员非法进行胎儿性别鉴定的，按《母婴保健法》及有关规定进行严肃处理，情节严重的，移交司法机关查处。

篇2：B超使用的管理制度

1、加强对超声诊断技术人员的职业道德教育和法制教育，严格B超机的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。

2、超声诊断技术人员必须依法取得相应资格，实行持证上岗。

3、B超室要张贴严禁开展B超性别鉴定的醒目标志。

4、严格对超声诊断仪器的管理，要明确专人管理，专人负责，实行B超登记备案。

5、对怀孕14周以上的孕妇进行B超检查，必须凭医生申请检查单，并且有两名B超操作人员在场方能进行，对检查结果应详细记载，存档备查。

6、不按要求如实填写B超检查记录的，给予相应的行政处分；对不按规定程序给怀孕14周以上孕妇进行B超检查的，吊销直接责任人的执业证书。

篇3：B超使用的管理制度

B-型超声波影像诊断技术在动物繁殖生产上是一项崭新的诊断技术,其在监测卵巢卵泡发育并进行卵泡计数[3]同期发情、超排预测和超排反应[4]等控制技术,进行早期妊娠诊断[5]及早期胎儿的性别鉴定[6]、检测胚胎生长发育、检测胚胎死亡、观察子宫疾病和活体采卵方面有着独有的优势[2]。

B超在大家畜繁殖生产中,在妊娠监测与排卵监测中有很多作用,包括为抓准配种时机,提高配种率提供可靠的科学依据,实现早期妊娠诊断,使空怀动物及时接受重新配种或胚胎移植、妊娠动物适时得到优化饲养管理,及时发现死胎、流产、胚胎吸收等;同时可估测怀仔数目;产期B超监测可判断是否产完排尽;产后B超监测可观察子宫复原状况,同时诊断子宫内膜炎、子宫蓄脓、积液等繁殖障碍病。对于降低饲养成本、预防产科疾病和提高幼仔成活率具有重要意义[8]。

1 生殖器官异常影像判断

根据正常组织及炎症组织的声抗阻值不同,B超诊断技术可以应用于大家畜和小动物的生殖泌尿系统疾病的诊断,常见的疾病主要有子宫蓄脓、卵巢囊肿、子宫炎、输卵管积液、阴道积液等。子宫蓄脓时在声像图上可以见到子宫壁的异常增厚或者子宫充盈而壁变薄,子宫内有脓性回声光斑;输卵管积液时在输卵管的超声切面图上可见输卵管内有不同形状、大小的液性;阴道积液时在其超声切面图上可见子宫颈的后方有不同大小的液性暗区[7]。

2 卵巢卵泡、黄体发育的监测

运用B-型超声波影像诊断技术可以观察到动物卵巢上≥2 mm的卵泡,在B-型超声影像诊断仪的屏幕上可以进行相对准确地计数、分类和定位各类卵泡。卵泡的声像图为无回声区和暗区,卵泡壁为强回声、边缘光滑由于受相邻卵泡或卵巢组织的挤压,卵泡呈不规则的圆形。利用B超诊断技术,可以监测出≥2 mm的超排卵泡的生长发育过程、数量、大小、预测和确定排卵[8]。对发情外部表现不明显的动物,可以用B超探查卵泡发育的情况确定是否发情,以便及时配种。

3 妊娠的诊断

妊娠诊断检查一般采用直肠探查,去除直肠内粪便,将少量耦合剂涂抹于10 MHz的线阵扫描探头上。然后,将探头伸入直肠紧贴于直肠壁进行扇形转动扫描,同时观察荧光屏上显示的指标声像。在妊娠周期的不同时期有不同的声像图,在早期的妊娠声像图中看到子宫内有孕囊便可以判断为怀孕。在妊娠的中后期,观察到胎体、胎心搏动、胎水或胎盘子叶者判定为妊娠,观察到未孕状态子宫者判定为空怀,同时观察到到胎心搏动即可判断为活胎[9]。

检测怀孕的动物在怀孕后期应定时做B超监测,在妊娠周期的不同时期有不同的影像表现。在妊娠的早期主要观察孕囊的影像,只要在子宫内有孕囊即可认定其早期妊娠。在妊娠的中后期主要观察胎体和子叶的影像,观察到子叶和胎体影像可以确定为妊娠,同时同时观察到到胎心搏动即可判断为活胎。及时了解胚胎和胎儿的发育状况,尽早发现异常妊娠和流产先兆,并及时准确的作出相应处理,提高产仔率。

妊娠检测怀孕的动物要及时隔离饲养,避免因相互挤压等造成流产;早期妊娠诊断为空怀母动物,要进行及时补配或淘汰,降低饲养成本、提高繁殖效率、预防产科疾病、提高幼畜成活率、加速促进动物的繁殖事业都具有重要意义。

4 分娩后子宫复旧的监测

动物在分娩之后,子宫复旧情况需用B超进行监测,从而提高动物的再利用率。用B超在直肠内对子宫横向扫描,可清楚观察到产后子宫的多层结构,包括子宫内膜、血管层及子宫内的恶露[8]。如果发现恢复异常或粘连、炎症、蓄脓等病理情况,可以得到及时进行治疗、调整或淘汰,只有卵巢子宫恢复良好的动物,才能再次用于繁殖。

5 动物胚胎移植过程的监测

(1)利用B超监测供体动物卵泡、黄体的发育、估测排卵数量、监测供体动物黄体的数量及发育状态;(2)对受体动物的卵巢发育进行监测可估测受体动物卵泡形成、排卵、黄体生成的基本情况;(3)用B超结合供体动物的激素处理情况可以合理地安排受体动物用药程序,使供、受体发情同步,以提高胚胎移植的成功率;(4)用B超对其子宫发育的观察,可以排除子宫发育异常的动物从而不再进行胚胎移植;(5)在移植之后,B超是妊娠早期诊断的一项最为快速、安全的、最有效的早期妊娠诊断方法。据此可早期判断胚胎移植的受胎率[10];(6)供体动物在冲胚之后,子宫、卵巢机能的恢复和受体产后子宫复旧情况需用B超进行监测,从而提高供、受体的再利用率。

B-型超声波影像诊断技术是一项最为快速、安全的、最有效的活体诊断方法。B-型超声波诊断图像直观性好、图像断面形象化;丰富的测量功能,便于诊断和测量。通过B-型超声波影像来研究大家畜卵巢上的卵泡和黄体的变化规律,及时监测动物的发情状况,进行适时配种,人工输精,超排注射,发情同期化,提高妊娠率,有着重大的实践意义。

6 展望

B-型超声波影像诊断技术已广泛用于医学疾病的诊断,而且在畜牧兽医领域也开始应用,随着生物工程研究的深入开展,各学科之间相互渗透愈加明显,该技术更多地应用于哺乳动物胚胎工程和基因工程研究,妊娠检查、孕期监测、超数排卵等方面。B-型超声波影像诊断技术有实时、直观和可靠性高的特点,以图像记录某些资料更便于以后论证和分析。B-型超声波影像诊断技术不但提高了诊断的可靠性,而且加快了育种和繁殖的进展,有利于缩短动物的产间距,提高动物的繁殖速度,通过不孕和难孕的诊断,治疗繁殖疾病,推动动物的繁殖和胚胎移植的产业化和规模经营[11,12],具有广阔的应用范围和发展前景。B-型超声波影像诊断技术在动物繁殖上的运用和推广,能从理论和实际上指导动物养殖业更稳定、健康和快速的发展。

摘要：B超诊断技术是一项最为快速、安全的、最有效的活体诊断方法。该诊断技术已广泛用于医学疾病的诊断,而且在畜牧兽医领域也开始应用。本文就其在动物繁殖上的临床使用进行简单概述,为这项新技术在动物繁殖上快速的运用和推广提供参考,从而为促进动物养殖业更稳定、健康和快速的发展提供理论和实际指导。

篇4：B超使用的管理制度

资料与方法

2007年7月～2011年9月收治取器绝经妇女176例，年龄44～70岁，平均57岁；置器时间10～38年，平均24年。其中术前的检查过程中，宫颈萎缩变平128例（72.7%），宫颈萎缩伴闭锁53例（30%）。176例患者在取器前采取米索前列醇（米索组）。而选取2004年3月～2007年9月收治取环绝经妇女18例作为对照组，其中检查发现宫颈萎缩变平125例（69.4%），而出现宫颈萎缩伴闭锁55例（30.5%）。两组在进行取器之前均进行血常规和白带的检查，且无异常的情况。两组的患者的临床基本资料比较无显著性的差异（P>0.05），统计学无意义。两组比较数据，见表1。

方法：①术前检查：主要包括术前的病史询问和常规的妇科检查以及B超检查，目的是了解患者的子宫和盆腔的基本情况，进一步的明确IUD类型和子宫腔的关系，同时需要明确盆腔内有无炎症与肿瘤的情况发生。②术前准备：米索组术前3天服米非司酮75mg，1次/日口服2天，服药前后2小时空腹，48小时后手术，术前2小时阴道后穹隆置米索前列醇400mg，对照组不做术前准备。③B超引导下取环：取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道，妇科检查了解子宫位置及大小，探针按子宫的位置探明子宫方向及深度，B超引导下取宫内节育器。

统计学处理：本次的所有数据均采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析，计量的资料采取（x±S）表示，采取t检验，而计数的资料采取X2进行检验，P<0.05有统计学意义。

结果

通过两组的取环情况分析，其中米索组的患者一次性的取环成功率93.2%，而对照组的患者一次性的取环成功率21.1%，两组的比较具有显著性的差异（P<0.01），统计学有意义，具体的数据对比，见表2。

讨论

目前在妇女采取避孕的措施当中，主要采取的是在子宫内放置IUD，而且这种避孕方式适合长期避孕，但是对于绝经后的妇女采取这种方式避孕的话，一般容易出现卵巢的功能衰退，同时体内的雌激素水平也会随着时间的增加而逐渐的下降以及阴道和宫颈的上皮出现萎缩，导致是宫颈坚硬或宫颈口出现狭窄与粘连，致使在进行取IUD时比较困难[2]。

随着医疗水平的不断提高，其中对于绝经后的妇女进行取IUD时，应用米索前列醇药物，对妇女取环具有重要的优势，而且实验也表明，这种药物具有使宫颈扩张和软化的功能，具有明显的扩宫功能，因此使取环手术更加顺利。资料显示，这种方法下取环的成功率大大增加，减少了术后的并发症情况发生[3]。

B超引导下可直观地观察到子宫形态，大小内部回声，宫腔的方向、深度、屈曲度，IUD的位置，B超观察下可掌握手术的进程操作针对性强，确保手术的安全性，减少了出血量及各种宫腔损伤[4]。患者痛苦小且费用低，对绝经取IUD困难者是一种简便易行、减少并发症的理想方法。

综上所述，米索前列腺醇用于绝经后取IUD，B超引导下成功率高，安全，痛苦小，不良反应少，可在临床上推广使用。

参考文献

1 刘旭霞.米索前列醇阴道给药用于绝经后取环60例分析[J].臨床医药实践，2010，6（8）：124-125.

2 何爱乡.放置吉妮宫内节育器的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2007，5（7）：237-238.

3 张开宁，吴尚纯，彭林，等.中国9省农村育龄妇女IUD使用及失败现状的流行病学研究[J].中国计划生育学杂志，2007，6（11）：125-126.

篇5：B超使用的管理制度

1、未经核准登记注册医学影像科诊疗科目的医疗机构一律不准购置和使用B超。允许购置超声诊断仪的机构必须申请在《医疗机构执业许可证》诊疗科目中增设医学影像科超声诊断专业；必须将超声诊断仪的类型、数量、使用场所、诊断使用人员资质报卫生计生行政部门备案。

2、医疗保健机构必须在规定的执业场所开展超声检查，除经批准开展义诊活动和查环查孕工作外，不得随意改变超声诊断工作场所，严禁进行超声流动检查或将超声诊断仪转借外单位及他人使用。未经批准，其他人员一律不得随意进入超声诊断工作场所。超声诊疗工作场所应当有醒目的“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”警示标志。

3、妇产科病例必须由妇产科专业的执业医师（或执业助理医师）接诊，填写产科B超检查申请单，其他专业的执业医师不得接诊产科病例和开具产科B超检查申请单，B超检查人员不得接受非妇产科专业执业医师开具的与妇产科相关的检查申请。

4、B超检查人员应按申请的项目进行检查，不得违规检查能够判别胎儿性别的部位，不得以任何形式向检查对象及其家属透露或暗示与胎儿性别有关的信息。

5、实行B超诊断信息报告制度，B超检查人员要对需要B超临床诊断的孕妇进行详细登记（包括姓名、年龄、住址、妊娠月份、诊断结果）以方便查询。

6、依法使用B超及开展妇产科诊疗活动的各级各类医疗机构，必须在主要负责人、执业医师之间签定责任书。

篇6：B超及B超操作人员的管理制度

治理服务管理制度》的通知

各乡镇党委、人民政府，区各有关单位：

现将《楚州区出生人口性别比综合治理服务管理制度》印发给你们，希各乡镇、各单位认真遵照执行。

本制度中不够完善的内容，相关部门可以结合自身工作实际，加以补充和完善。

楚州区人口和计划生育领导小组 2011年3月5日

-1-楚州区出生人口性别比综合治理服务

管理制度

一、B超及B超操作人员的管理制度 1.未经卫生行政部门、计划生育行政部门批准，任何机构和个人不得开展胎儿性别鉴定。

2.《医疗机构执业许可证》中未批准开展超声波诊断专业的计生、医疗保健服务机构，一律不得使用B超诊断仪。

3.B超从业人员须取得上岗合格证，并熟悉仪器的操作规程，方可上机操作。计生、卫生主管部门对本系统的B超及其操作人员必须登记备案，要与B超操作人员签订《禁止非法胎儿性别鉴定》的责任状。

4.B超室设立醒目的禁止胎儿性别鉴定的警示牌，并公布所在地计划生育、卫生行政部门提供的监督电话。

5.B超技术工作人员或医疗人员对被检查者必须登记在册。按《孕妇B型超声仪诊断登记表》的要求，认真填写完整，不得以任何形式向任何人透露胎儿性别的信息。

6.确因需要进行胎儿性别医学鉴定的，须凭区人口计生委审批同意《胎儿B超性别鉴定申请审批表》，或由3名主治医师以上会诊签署的需要进行性别鉴定的方可施行性别鉴定。B超操作人员对孕妇非法进行胎儿性别鉴定的，一经发现查实，将按有关法律、法规严肃处理。

7.对妊娠14周以上的孕妇在检查过程中，必须有两名医师在场，并按照检查的规范要求认真进行检查，及时报告检查结果，严禁超范围检查。无论做任何部位的超声检查都必须单独填写《妊娠14 周以上超声检查登记表》。《妊娠14 周以上超声检查登记表》应用誊印纸张，一式二联方式制作，首页存根留存，第二页每月报区人口计生委或所辖乡（镇）计生行政部门。

-2-8.凡对妊娠14周以上孕妇进行B超检查，除孕妇、B超医生和陪同医务人员外，孕妇家人及其他人员一律不得进入B超室。对妊娠14周以上的孕妇检查结束后，根据检查结果，不需要因病或因胎儿发育不良终止妊娠的，严禁暗示孕妇及其家属施行终止妊娠术。

9.在对孕妇检查过程中，发现有异常情况，需要终止妊娠的，应及时报告主管部门领导，并有3名主治医师以上会诊，确需终止妊娠的，方可施术，但需报人口计生部门备案。

10.医学需要的胎儿性别鉴定，应当经鉴定实施机构三名以上的专家集体审核同意，并上报主管部门领导批准，由具有执业资格的人员按照国家的技术操作规范进行鉴定，鉴定结果报区人口计生部门备案。

二、区、乡、村三级孕妇全程服务责任制

（一）全程服务对象：孕妇，重点是持再生一孩生育证的孕妇。

（二）全程服务责任人：区、乡（镇）、村（居委会）三级全体计划生育工作人员。

（三）全程服务的目的：对孕妇怀孕、生育的全过程实行跟踪服务，尽力帮助其解决生产、生活、生育中的困难，减少和杜绝非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠、谎报新生儿死亡、溺弃女婴等违法现象。

（四）各级职责 1.区人口计生委

（1）将本级全体工作人员联系乡（镇，以下简称联乡）情况在本机关予以公示；

（2）每位联乡人员要随时掌握所联乡的孕妇全程服务及其他计划生育工作情况，至少每两个月到所联乡一次，深入了解情况，进行具体指导；

（3）区人口计生委主任或主管出生性别比治理工作的同志，每月召集一次全体联乡人员碰头会，听取联乡工作情况汇

-3-报，相互交流经验，发现问题，及时解决，安排下步工作；

（4）及时向同级政府报告孕妇全程服务责任制执行情况。2.乡（镇）计生办

（1）将全体工作人员联系村（居）委会（以下简称联村）情况在单位予以公示，明确联村责任；

（2）在核发《生育证》和《生育服务证》时，对于再生育夫妻，要将允许再生育一个孩子的有关事项告知其夫妻，尤其是发给《生育证》时，要询问环情和孕情，以便详实的记录有关信息；

（3）每位联村人员要建立孕妇全程服务记录，直接掌握所联村的孕妇名单，每月记录一次每位孕妇的孕情以及对孕妇的全程服务情况；

（4）每位联村人员每季度要与村（居）干部共同对所联村已婚育龄妇女组织一次孕情检查，对怀孕妇女每月走访服务一次。服务的内容主要包括：有针对性地开展宣传教育；了解孕妇的怀孕情况和思想动态；对孕妇家庭生产、生活、生育方面的困难尽力给予帮助；

（5）乡镇计生办每月召集全体联村人员开一次碰头会，听取每个人对所联村开展孕妇全程服务情况的汇报，对存在的问题及时予以解决；

（6）乡镇计生办应及时向区分包本乡（镇）人员和同级人民政府报告孕妇全程服务责任制执行情况。

3.村（居）民委员会

（1）落实村（居）干部和村计生协会会员孕情跟踪服务责任制，发现孕情信息的，要在5日内向村计生专干报告；

（2）村（居）计生专干要在孕妇怀孕14周内填写《孕妇报告单》报乡镇计生办；每月与联村干部一起对孕妇走访一次；

（3）村（居）计生专干对持再生育证的孕妇要确定1名村组干部、1名计生协会会员负责跟踪服务，两名责任人要随时掌握该孕妇的思想、怀孕、生育以及需要提供服务情况，对

-4-发现的问题在5日内向村计生专干报告；

（4）村（居）计生专干对孕妇可能或已经进行胎儿性别鉴定或选择性别引产等问题，要及时向乡镇联村干部报告，提请乡镇帮助解决；

（5）村（居）计生专干与联村干部共同组织已婚育龄妇女定期参加乡镇组织的孕情和环情监测。

（五）奖励与责任追究

1.对孕妇全程服务成绩突出的人员给予奖励。

（1）区人口计生委、乡（镇）计生办都要将孕妇全程服务责任制执行情况列入年终考核，每年认真组织一次评估，对联乡、联村、联孕妇责任人进行一次评比。对孕妇全程服务责任制履行好、工作认真负责、成绩显著的先进个人给予精神和物质上的奖励；

（2）将孕妇全程服务责任制执行情况纳入人口和计划生育目标管理考核的内容；

2.依据各级责任人员的职责，对以下行为追究责任：（1）因服务工作不到位，造成怀孕妇女进行非医学需要胎儿性别鉴定或者选择性别终止妊娠、谎报新生儿死亡、溺弃女婴的；

（2）对怀孕妇女孕情和生育状况掌握不及时的；（3）对发生的问题和情况不及时上报的；

（4）没有履行领导责任，对发生的问题不掌握或知道后处理不及时的；

（5）其他造成不良后果的行为。

对上述行为由同级人口计生部门或机构对其追究责任。

三、住院分娩实名登记制度 1.实行住院分娩，禁止私人、个体诊所和无资质的医疗机构私自接生；

2.提倡定点住院分娩，防止遗弃和溺死女婴事件的发生； 3.实行分娩查验证制度，负责接产的医生要查验《一孩生

-5-育服务证》、《允许再生育一个孩子生育证》和产妇夫妻的《身份证》，并如实详细的填写出生婴儿的发证单位、证号，包括婴儿的父母姓名、身份证号、住址、工作单位、联系电话、婴儿出生时间、性别、胎次、健康状况等。

4.特殊情况处理：对于没有《一孩生育服务证》或《允许再生育一个孩子生育证》的住院分娩对象，医疗机构应按照规定进行接产，并在分娩对象出院前向其索取夫妇《身份证》，同时向辖区人口和计划生育管理单位负责通报，协助人口和计划生育部门搞好个案调查；

5.自然流产、急症引流产和急症接产，当事人及其家属要在24小时内通知人口计生基层管理单位负责人，由人口计生基层管理单位在48小时内报告上级人口计生主管部门登记备案，并如实填写《自然流产、急症引流产、急症接产个案认定书》；

6.产妇生产实行实名登记的具体要求按楚政办发„2010‟57号文件精神执行。

四、出生婴儿死亡、死产管理制度

1.实行出生婴儿死亡、死产双向责任、双向监督责任制，即由接产医疗机构和人口计划生育部门各负其责，互相监督，卫生医疗机构及时出具由接产医生和妇产科主任签字的死亡《诊断证明书》以及病历复印件；

2.人口和计划生育部门负责对死婴进行科学勘验，出具《出生婴儿死亡死产勘验报告书》，对死亡婴儿作出特殊标志；

3.出生婴儿在规定的医疗保健机构出生死亡的，接产医院必须在24小时内通知人口计生部门依法勘验；

4.其他特殊情况的处理，由区人口和计划生育委员会负责组织到上级技术鉴定单位进行相关鉴定，并根据鉴定结果作出处理决定；

5.对于溺婴、利用非法手段残害婴儿死亡的，交公安部门依法追究刑事责任；

-6-6.出具假证明、假医学鉴定证明的医务人员和计划生育人员实行责任追究，按情节轻重给予警告，没收违法所得，吊销执业证书，构成犯罪的追究刑事责任；

7.本区辖区内的医疗机构、妇幼保健机构、防疫保健机构和人口计生部门都要按规定建立出生婴儿死亡信息台帐，对没有按规定建立台帐，出生婴儿死亡率明显超过常规，出生婴儿性别比明显失调的乡镇不得评为先进单位。

五、妊娠14周以上人工终止妊娠手术管理制度

1.获准开展妊娠14周以上终止妊娠手术的计划生育技术服务和医疗保健机构严格实行凭证手术制度，凡接诊要求施行妊娠14周以上终止妊娠手术对象，必须查验并在《妊娠14周以上终止妊娠手术登记表》上登记相关证明材料。

2.查验和登记相关证明材料按如下规定进行：

（1）不符合法定生育条件的，20周岁以下凭本人身份证或户口簿施术；20周岁以上的，查验和登记乡（镇）计生行政部门出具的《不符合法定条件妊娠14周以上终止妊娠手术证明》；

（2）孕妇属离婚、丧偶等原因要求终止妊娠的，查验和登记受术者本人身份证和区级以上人口计生行政部门出具的《准予非医学需要施行妊娠14周以上终止妊娠手术证明》；

（3）属医学需要作性别选择终止妊娠的，查验和登记受术者本人身份证和经省卫生行政部门批准的产前诊断中心出具的《江苏省医学需要鉴定胎儿性别意见书》；

（4）属胎儿患有严重遗传性疾病或严重缺陷需要作终止妊娠手术的，查验和登记受术者本人身份证和经省卫生行政部门批准的产前诊断机构出具的《产前诊断证明书》；

（5）孕妇患有严重疾病，继续妊娠将危及孕妇生命安全，需要作终止14周以上妊娠手术的，查验登记受术者本人身份证和县以上医疗保健机构出具的《疾病诊断证明》；

以上医疗保健机构出具的医学证明材料复印件（原件退还

-7-手术对象）、计生行政部门出具的证明材料原件留存，整齐地粘贴在《妊娠14周以上终止妊娠手术登记表》的对应面备查。

3.要求施行14周以上终止妊娠手术的对象不能提供上述相关证明材料的，一律不予施术，并即报告当地计生行政部门。因突发事件、意外伤害等特殊情况可能危及孕妇生命安全而需紧急施术的，须经3名以上医师确认并签字后施术，并在24小时内报告当地人口计生行政部门。

获准施行妊娠14周以上终止妊娠手术的计划生育技术服务机构和医疗保健机构应严格遵守其工作流程。

4.凡施行妊娠14周以上终止妊娠手术的，施术医生必须在《妊娠14周以上终止妊娠手术登记表》上如实填写胎儿性别。

六、《出生医学证明》发放管理制度 1.《出生医学证明》发放由区卫生局和区妇幼保健院扎口统一管理；

2.《出生医学证明》的发放由各防保所负责办理； 3.各卫生防保所必须指定专人发放《出生医学证明》，《出生医学证明》发放人员必须严格按照“出生医学证明发放通知书”内容填写婴儿的出生时间、性别，婴儿的父母姓名和身份证号码必须填写正确；

4.批准接产的各医疗保健机构，必须认真填写“出生医学证明发放通知书”，严禁篡改婴儿出生时间和性别，严禁填写缺项和改填产妇夫妻姓名。《出生医学证明》上的填写内容必须与产妇实名登记的内容一致；

5.建立健全《出生医学证明》档案，各发放单位每月30日前应向区卫生局上报发证情况，区卫生局应于每季度第三月的25日向区人口计生委通报《出生医学证明》发放情况；

6.建立《出生医学证明》发放责任追究制度，违反规定发放《出生医学证明》的要追究发放人的责任：轻者，批评教育，扣发奖金；重者，给予党政纪处分，直至追究法律责任，-8-要向社会公示《出生医学证明》发放程序和服务承诺，接受社会监督；

七、终止妊娠药品使用管理制度

1．药剂科或药房对终止妊娠药品实行专人、专柜、专帐管理；

2．终止妊娠药品的处方权限于获得相应执业资格的妇产科医生和计划生育技术服务人员，获准开展妇产科业务的医疗保健和计划生育技术服务机构常规使用催产素或将米非司酮单独应用于紧急避孕除外。

3．终止妊娠药品必须单独处方、妥善保存，每月汇总装订一次，保存期限不得少于2年；

4．药剂科或药房建立终止妊娠药品处方档案和专账，切实做到账处（账与处方）相符，账实相符（账与药品），账账（药品的进、销、存）相符。专帐各栏目内容必须据实填写完整；

5．采购终止妊娠药品必须按照获准开展的终止妊娠手术类型（引产和早期人工终止妊娠术）编制采购计划。依法取得早期人工终止妊娠手术资格的机构，不得采购和使用乳酸依沙吖啶注射剂（商品名：利凡诺、雷弗奴尔）；

6.在药品批发公司采购终止妊娠药品必须携带下列原始证件：

（1）《医疗机构执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》副本；

（2）获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构出具的采购终止妊娠药品证明，且采购证明必须注明采购相关终止妊娠药品的品名和具体数量；

（3）采购人身份证。

八、药品批发企业销售终止妊娠药品管理制度 1.终止妊娠药品应实行专人、专区（专柜）、专账管理。2.将所属行政区域内获准施行终止妊娠手术的计划生育

-9-技术服务机构、医疗保健机构及其服务范围和诊疗科目备案（具体名单由药监部门或区人口计生、卫生行政部门提供），作为核准采购终止妊娠药品相应资格的依据。

3.凡购买终止妊娠药品必须提供下列原始证件：（1）《医疗机构执业许可证》（诊疗科目中注明有妇产科）或《计划生育技术服务机构执业许可证》（服务范围中注明流产或者引产项目）副本；

（2）获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构出具的采购终止妊娠药品证明，采购证明须注明采购各类终止妊娠药品的品名和具体数量；

（3）采购人身份证。

4.企业业务人员认真查验上述证件，核对所属行政区域内获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构备案资料，确认采购人拟采购的终止妊娠药品与获准施术资格相符后，方可开具发货票据。如果向所属行政区域外的计划生育技术服务或医疗保健机构销售终止妊娠药品，必须将上述3个证件全部复制保存备案。

5.无证件、证件不完备或者证件有弄虚作假嫌疑的，不得销售。

6.终止妊娠药品发货票必须单独出具，票面销售数量不得超过采购单位证明注明的数量，并将采购人的身份证号码记录在发货票据上备案，采购单位证明原件收存，作为发货票存档联附件一并妥善保存，保存期限不得少于2年;7.严禁未获得经销终止妊娠药品的企业及临售药店经销终止妊娠药品。违反规定的，依照有关法律法规严肃处理。

九、群众监督举报奖励制度

（一）举报受理部门：各级人口计生行政部门。

（二）举报范围和奖励标准：

1.利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要

-10-的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的, 2000元/例（调查属实后奖励，下同）；

2.违法施行计划生育手术的，1000元/例； 3.组织、介绍他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的，1000元/例；

4.符合法定条件妊娠14周以上的妇女，擅自施行终止妊娠手术或者自报新生儿死亡但不能提供合法证明的，1000元/例；

5.违法使用B超的，1000元/例；

6.伪造、变造、买卖有关计划生育证明材料的(仅限于省政府第194号令中规定的计划生育证明材料)，1000元/例；

7.违法销售或者使用终止妊娠药品的，500元/例； 8.违法制作、出版、印刷、复制、进口、发行和销售有关非医学需要选择胎儿性别出版物和资料性印刷复制品的，300元/例；

9.违法制作、发布有关非医学需要选择胎儿性别广告的，500元/例。

（三）奖励经费来源：举报第二条1、2、3项违法行为所需奖励经费由受理举报的人口计生部门在计划生育事业费中开支，纳入本部门经费预算；举报其他违法行为由执法机构在罚没款中提取。

（四）受理举报单位的职责： 1.自受理举报之日起3日内，将有关案件线索按工作职责分工移交相关执法部门立案查处；属于本部门管辖的案件，及时立案查处；

2.案件查处后及时给举报人兑现奖金； 3.为举报者保密。发生失泄密事件的，追究有关人员的行政责任；因失泄密给举报人及其亲属造成人身伤害或者财产损失的，依法给予赔偿。赔偿后向有关责任人员追偿全部或者部分赔偿费用。

（五）奖励程序：

1.相关执法部门将案卷材料复印件、行政处罚或者行政处分原件一份交举报受理部门政策法规机构备案；

2.举报受理部门查处案件或者对相关执法部门报送的有关材料进行核实后，通知举报人持本人身份证或者户口簿，到举报受理部门或者举报受理部门指定的人口计生部门领取奖励金；

3.举报人到受理举报部门领取奖励金并办理有关手续。

十、督导检查和考核制度

（一）机构和企业内部管理制度 1.医疗保健、计划生育技术服务机构和药品批发企业要依据各自的职责切实加强对机构、企业内部各相关科室、营业部和岗位直接责任人的教育和管理，督促其严格依法依规执业和经营；

2.每季度组织一次专项督查，发现问题，及时解决，并将此项工作纳入对业务主管科室和相关责任人的绩效考核。

（二）行政和监督管理部门系统监管制度 1.区人口计生、卫生、食品药品监管部门要根据各自法定职责加强对系统内或辖区内督查和监管，确保各项法规和制度落到实处。

2.区人口计生、卫生、食品药品监管部门应按有关规定对所属医疗保健、计划生育技术服务机构和辖区内药品批发企业实行“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠”责任制管理，开展经常性的督查和监管。

3．区人口计生、公安、卫生、食品药品监管部门应将出生人口性别比升高问题专项治理工作其纳入目标管理考核。

（三）督查制度

人口计生、公安、卫生、食品药品监管等相关部门，每年必须对下级部门履行综合治理出生人口性别比偏高工作职责

-12-的情况进行不少于两次的督查。督查可以专项进行，也可以结合其他业务工作进行。

督查采取明查与暗访相结合的形式。

暗访的主要内容是：宣传氛围；医疗保健机构、计划生育技术服务机构、个体诊所、零售药店等是否存在违法行为；其他需要暗访的内容。

明查的主要内容是：各项规章制度的落实情况；案件查处情况；其他需要明查的内容。

督查结束后，督查组织部门要对督查情况在一定范围内进行通报，督促有关部门查处督查中了解到的违法行为。

十、信息通报制度

1.区卫生部门应明确专人将婴儿出生、死亡和终止妊娠手术情况每季度末向同级人口计生委进行通报；

2.区民政部门应明确专人将婚姻、收养和领养婴儿登记情况每半年向同级人口计生委进行通报；

3.区公安分局应明确专人将新生儿户籍登记情况每季度末向同级人口计生部门进行通报；

4.区人口计生委牵头建立相关部门联席会议制度，互通信息。对因出生人口性别比失调整治工作不力而被“一票否决”单位和查处“两非”相关人员情况，及时报送区委组织、人事部门。

十一、孕情、环情管理监测制度

1.孕情、环情监测由区人口和计划生育委员会扎口管理，具体实施方案由区人口计生委负责制定；

2.建立健全孕情、环情监控台帐，各乡镇人民政府每年按季度实施一次孕情、环情监测，并将监测结果及时报送区出生人口性别比专项治理领导小组办公室；

3.孕情、环情监测的责任人：区级是区人口计生委分管科技服务工作负责人和科技服务科负责人；乡镇是乡镇人口计生工作分管人以及乡镇计生站长、卫技医生；

-13-4.孕情、环情监测的对象：已婚无孩育龄妇女；已婚生育一个孩子的妇女；男绝育不足一年的；女绝育不足半年的；生育二孩及其以上子女没有绝育的；有流引产史的；

5.孕情、环情监测管理和服务内容：B超对孕情、环情的监测；上门随访服务对象；寄回的婚育证明初审初核；孕情、环情监测结果的报告；孕情、环情监测结果记录、变更；孕情、环情监测资料的保管和保存；

6.育妇妊娠10周后没有查出怀孕（以妇检簿记录为准）导致超生的，对卫技人员实行责任追究。发现一例超生的，全区予以通报批评，取消全年奖金；发现二例（在职期间累计计算）超生的，实行待岗6个月的处理，取消全年奖金，当年考核定为“不合格”等次；发现三例（在职期间累计计算）及以上超生的，予以开除（解聘或辞退）；

7.妇检簿丢失、少页、故意涂改的，追究乡镇卫技员的责任。丢失一本的，对卫技员实行待岗6个月处理，取消全年奖金，当年考核定为“不合格”等次；丢失二本的，对卫技员予以开除（解聘或辞退）处理。一个村的妇检簿无故缺少1—2页的，对卫技员予以全区通报批评，罚款200元；缺少3—4页的，实行待岗6个月处理，取消全年奖金，当年考核定为“不合格”等次，罚款1000元；缺少5页以上的，卫技员予以降级或开除（解聘或辞退）。故意涂改孕情、环情监测信息的，发现一例对卫技员罚款200元（填错的必须要有更正说明）；

8.服务对象底数排查不清或应服务对象未张榜公布的，给予乡镇计生站包村人通报批评，罚款200元；

9.卫技人员没有及时填写当日反馈表，环情、孕情没有及时变更信息，环情、孕情监测情况汇总表未及时上报的给予通报批评；

10.检查出的意外妊娠对象，在规定时间内没有落实补救措施的，发现一例对计生站包村人员予以通报批评，罚款200元；发现两例罚款500元；发现三例当年考核定为不合格等次；

篇7：孕妇B超检查管理制度

为认真贯彻计划生育基本国策，根据《人口与计划生育法》、《母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》及相关法律法规精神，制定本制度。

一、禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。确需医学需要的胎儿性别鉴定，应到指定的医疗机构-露林医院进行诊断，经诊断确需终止妊娠的，由实施机构出具医学诊断结果。

二、对孕妇进行B超检查，进行孕妇B超检查时，必须有两名以上医师在场，并在孕妇B超登记本上实行双签字。

三、建立孕妇B超检查登记本，做到如实填写、整洁、清楚、不涂改。所有的B超仪登记备案，有专人负责。

四、B超室门口张贴禁止非医学需要的胎儿性别鉴定醒目标牌，设立举报箱和公布举报电话号码。

篇8：B超使用的管理制度

1 临床资料

选择在我院住院自2008年8月～2010年12月B超下确诊子宫肌瘤患者共195例, 其中子宫肌壁间肌瘤128例, 黏膜下肌瘤67例。术后能取出标本即送病理检查。患者年龄23～49岁, 平均年龄40.7岁。肌瘤直径约为2～6cm, 术前已行宫颈细胞学检查及子宫内膜诊刮病理检查, 均排除子宫颈及子宫内膜恶性病变。

2 术前护理

2.1 心里护理

本手术为新开展技术, 患者对其了解甚少, 会产生恐惧、担心手术风险及愈后等心里问题, 故要求医务人员耐心进行术前宣教, 向患者及家属详细说明手术的优点、过程、麻醉方式、及术中配合要点、术后注意事项, 获得主动配合手术治疗。本组患者均以良好的心态配合治疗。

2.2 常规准备

月经干净后3～7d, 均无凝血功能障碍、心脏病、急性生殖道炎等禁忌证。于术前3d开始用0.1%安尔碘溶液阴道冲洗, 每天1次防止交叉感染。若患者带有节育环, 术前需取环。为了方便B超监测, 嘱其适度膀胱充盈。术前30min予肌注杜冷丁50mg、安定10mg以缓解术中疼痛及紧张。

3 术中治疗

患者会阴常规备皮, 取膀胱截石位, 将电极板置于其腰底部与皮肤接触。在B超引导下将射频自凝刀的超导针插入子宫肌瘤中心部位, 使其在热凝过程中脱水, 发生不可逆转的凝固、变性、内部血管闭锁, 最终使瘤体的B超图像由低回声像变为强回声光团。在治疗过程中治疗仪的参数要根据患者的病情需要作出适当调整。术中与受术者谈些轻松话题等以分散其注意力, 消除恐惧、紧张心理。

4 术后护理

4.1 术后常规护理

术后患者均有轻、中度下腹胀痛。大部分经休息后能缓解, 仍不缓解者, 予肌注杜冷丁50mg、非那根25 mg, 约30min后缓解;术后患者阴道均有少量血性及水样分泌物流出:带蒂黏膜下肌瘤因热凝完全取出, 残端面出血较多些, 约2个月消失, 但月经量较前明显减少。而子宫肌壁间肌瘤约1个月瘤体会因子宫持续收缩被挤压, 包膜完整排出, 一般月经量改变不明显。嘱保持会阴清洁, 禁止性生活及盆浴4～6周。

4.2 发热防感染护理

患者由于射频治疗后瘤体组织坏死, 部分脱落及吸收, 降低了女性生殖道的防御、自净功能, 增加病原体侵入生殖道的机会, 引起不同程度的低热, 不超过38.5°C, 不予特殊处理, 2～3d后恢复正常;如果超过38.5°C, 要认真查找原因并对症处理。术后常规予静脉滴注5%葡萄糖盐水500mL+青霉素640万U、甲硝唑0.4g, 青霉素过敏者改用先锋霉素, 配合肌注缩宫素20IU, 连用3d。合理调配饮食, 保持二便通畅。

4.3 术后定期随访

术后6个月每月均行1次B超检查, 观察肌瘤体积变化情况, 评估患者的治疗效果, 肌瘤体积变化与肌瘤类型大小的关系, 表1。

显而易见:黏膜下肌瘤的治愈率比子宫肌壁间肌瘤的治愈率明显增高, 这很大程度上可能是黏膜下肌瘤在术中常常能把瘤体取出的原因有关。如果出现肌瘤不缩小或较术前增大, 即建议其行手术治疗。随访中还要给予正确的性生活指导, 保证生存质量。

5 体会

射频自凝刀是一种利用生物热效应对组织具有治疗功能的新技术, 在治疗中它具有不损伤周围正常组织, 使瘤体组织发生凝固、变性、坏死, 最终被正常组织吸收或经阴道排出体外, 保全了子宫与盆腔结构的完整性, 既保留了生育器官与生育能力, 又维持了子宫正常的周期性分泌功能和健康心理。在B超连续动态观察和引导下, 经阴道应用射频自凝刀治疗子宫肌瘤不仅方法简便、安全、损伤小、并发症少, 疗效确切, 不影响子宫卵巢正常功能, 又可以通过B超直接观察治疗效果等优点, 乐于被患者接受, 尤其是有生育要求者, 具有明确的临床价值。

摘要：目的观察B超引导下利用射频自凝刀治疗子宫肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤的护理体会。方法回顾我院门诊195例确诊为子宫肌瘤患者应用射频自凝刀治疗及护理的情况。结果黏膜下肌瘤的治愈率比子宫肌壁间肌瘤的治愈率明显增高。结论应用微创技术射频自凝刀治愈子宫肌瘤, 可以免于开腹手术, 减少组织损伤。

关键词：B超引导,射频自凝刀,子宫肌瘤,护理体会

参考文献

[1]高晓荣.使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤的护理配合[J].南方护理学报, 2005, 12 (8) :32-33.

[2]吴菲远, 李群, 黄东.射频自凝刀治疗子宫肌瘤200例分析[J].海南医学, 2007, 18 (2) :86-87.

篇9：孕妇产前B超检查管理制度

为了贯彻计划生育基本国策，让出生人口性别比例保持在正常的范围内，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《计划生育技术服务管理条例》，以及《江门市人口计生局、卫生局、食品药品管理局关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》和按照我市卫计局和食品药品管理局的有关要求，结合我院实际，制定本制度。

一、领导重视，成立以院长为组长，分管院长为副组长，各科室负责人为成员的计划生育领导小组。认真贯彻落实市委市政府、市卫计局和上组关于计划生育工作的文件通知精神。

二、认真学习并落实《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、《常用计划生育技术常规》和计划生育的法律法规和政策、条例等。任何机构和个人不得开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术（法律法规另有规定的除外）。

三、在我院B超室张贴“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”宣传资料。

四、B超室医务人员坚持持证上岗，B超室公示B超工作人员相处及有关资料。

五、按《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》的相关要求加强B超仪器的使用和实施孕妇产前检查管理工作，功能科主任负责B超室的全面管理工作，及时按照有关要求对新增加的B超仪器、技术人员及检查服务进行备案登记并上报。

六、孕妇进行产前B超检查时，按医嘱进行相应检查，任何情况下严禁进行胎儿性别鉴定（法律法规另有规定的除外）。

七、孕妇进行产前B超检查时，B超检查医生或旁观医务人员不能对所观察到的胎儿性别情况现场讨论或暗示胎儿性别。

八、B超室医务人员及本院其它医务人员可以对如无医学需要而要求知道胎儿性别的孕妇进行即时教育，解释有关法律法规。对无理取闹者及时报告医务办，必要时交由上级部门处理。

九、对违规进行胎儿性别鉴定者进行严肃处理，情节严重者交由司法部门追究其法律责任。

xxxx院

篇10：B超管理责任书

超声诊断室计划生育管理责任书

为了贯彻《深圳市计划生育领导小组关于开展“关爱女孩行动”的通知》（深计生组[2003]3号）精神。加强对违法施行非医学需要的胎儿性别鉴定的监督和管理，使出生人口性别差距高的势头得到有效遏制，根据有关法律法规的规定，现就综合治理性别比例问题，由我院法人代表（甲方）与超声诊断室工作人员（乙方）签订管理责任书如下：

一、甲方工作职责：

1、加强对乙方计划生育基本国策的教育及职业道德教育。

2、超声诊断室张贴“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”的醒目标志，并将超声诊断室工作制度悬挂上墙。

3、每季度开展一次禁止非医学需要的胎儿性别鉴定的检查监督工作。

4、及时查处涉及乙方非法胎儿性别鉴定的投诉。

二、乙方工作职责：

1、严格执行计划生育基本国策，严禁利用B超进行非医学需要的胎儿性别鉴定。对于医学需要的产前胎儿性别鉴定，应由上级以上的专家组集体审核，注明医学原因和根据，由业务科登记盖章，乙方方可进行鉴定。

2、严禁将B超机携带至他处非法进行胎儿性别鉴定。13、严禁利用非工作时间在他处坐诊非法进行性别鉴定。

三、本责任书一经签订，乙方要坚决贯彻执行，以保证本职工作的完成，如有违反者按有关规定给予处罚：

1、首次违反工作职责第1条的，由甲方责令改正，给予警告，写出书面检讨，并扣发当年奖金。

2、重复违反工作职责第1条的，扣发当年奖金，并调离原工作岗位，停止从事B超工作两年。

3、首次违反工作职责第2条或第3 条的正式职工，扣发当年奖金，调离原工作岗位，停止从事B超工作两面年，并取消当年各种评先、评优资格。首次违反工作职责第2条的聘用职工，当月立即解除聘用合同，扣发当年奖金，取消当年各种评先，评优资格。