冠心病护理（通用9篇）
篇1：冠心病护理
冠心病护理查房
护士长：大家好，今天我们进行冠心病慢性心功能不全急性发作病人的护理查房，讨论一下冠心病的有关知识及护理，下面请责任护士简单汇报下病史。
责任护士：大家好，今天我们查房的对象是2-28床，患者黄国英，男，73岁，以“反复胸闷、气促15年，再发1个月”为主诉入院。缘于15余年前出现胸闷，气促，当时走2－3层楼梯就感气促，且症状渐加重，间断出现双下肢浮肿，“受凉”后或劳累后症状加重，休息后症状可缓解，就诊省级医院诊断“冠心病、心功能不全、心律失常：心房颤动”。6年前外院行“心脏起搏器植入术”（具体不详），2年前行“冠状动脉支架植入术”（具体不详）。术后胸闷减轻。近2年来走平路50m即感气促不适，休息后好转。长期我院门诊随访，诊断为“冠心病、心功能不全、心房纤颤”，间断口服“贝那普利、硝苯地平”等药物治疗，症状仍时有反复。2个月前自行停用所有药物。1个月前因“受凉”后气促症状加剧，性质同前，轻微活动后即感气促，夜间不能平卧，双下肢浮肿，伴少许咳嗽，咳痰，痰少白粘，今为进一步诊治就诊我院，拟“心功能不全急性发作、心房纤颤”收入住院。既往：诊断“2型糖尿病”10年“ 糖尿病肾病4期”2年，平素不规则口服“瑞格列耐“治疗，血糖未监测。患“前列腺增生症伴结石、多发性脑梗塞、慢性胆囊炎、脂肪肝、左肾结石、右肾囊肿、脂代谢紊乱、高尿酸血症”多年，未治疗。查体：T36.6℃，P 90次/分，R 22次/分，BP 180/110mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大。口唇无紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及少许湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心界向左下扩大；心率105次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及。双下肢轻度浮肿，神经系统无明显定位体征。辅助检查：心脏彩超（2013-8）左心增大，室间隔增厚，左室壁运动普遍性减弱，整体LVEF值轻度减低；右房增大，右心内见起搏器回声；主动脉瓣及二尖瓣轻度反流；三尖瓣中度反流，提示轻度肺动脉高压。入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：慢性心力衰竭急性发作、心功能III级、心房颤动、冠状动脉支架植入术后、心脏起搏器植入术后2.肺部感染3.高血压病3级 高血压性心脏病.4型糖尿病 糖尿病肾病4期5.多发性脑梗塞6.慢性胆囊炎7.脂代谢异常8.左肾结石、右肾囊肿9.前列腺增生伴结石。诊断依据：1.患者老年男性，73岁，反复胸闷、气促15年，再发1个月。2.入院时查体：血压高、双肺可闻及少许湿性啰音，心界扩大、心率快、心律绝对不齐，心音强弱不等，双下肢浮肿。3.结合既往诊断冠心病、高血压病，及心脏起搏器及冠脉支架植入术史，心脏彩超。故冠状动脉粥样硬化性心脏病：心功能不全、心房颤动 肺部感染诊断明确。鉴别诊断：1.肺心病:有慢性胸肺疾病史,查体有肺动脉高压及右心室肥厚扩大或右心衰体征,结合心电图及胸片可进一部确诊。2.支气管哮喘，青壮年起病，过敏史，症状呈发作性气喘，可伴有咳嗽、咯痰，发作时查体双肺部散在哮鸣音，过敏源检查可有阳性发现。治疗计划：1.予一级护理，低盐低脂半流质饮食，心电监护、吸氧等处理2.完善各项入院检查，如NTBNP、心电图等检查3.给予改善心肌重构、利尿、扩血管、营养心肌、改善循环等治疗。
护士长：通过责任护士汇报病人的病史及实验室，体格检查让我们了解了患者的情况，接下来我们详细学习冠心病----慢性心功能不全的相关知识。先请何护士给我们介绍下冠心病、心功能不全的定义及分类。
何护师：定义 冠心病是指工作动脉粥样硬化，使血管官腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。心功能不全又称为“心衰”，是心脏泵血功能不全的综合征。指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定，如使心肌增生，提高前负荷，反射性兴奋交感神经，甚至激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压素系统，此时的心功能处于完全代偿阶段。但随病情发展，交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性过高，使体内水、钠潴留，心脏前、后负荷过重，而进一步损害心脏舒缩功能，人体血流状态陷入恶性循环，心脏泵血功能失代偿，心脏输出量更趋减少，静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭，即慢性心功不全。心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多；按其发生部位可分为左心、右心和全心衰竭；按有无临床症状又可分为无症状性心功能不全和充血性心功能不全。
护士长：下面讲讲该病人的护理计划及护理措施。责任护士：
2015.10.8 P1.头晕——与高血压脑血管痉挛有关。
I1 护理措施：
1.密切观察生命征，注意血压、心率变化。
2.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素 3.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑，不安
4.协助病人合理安排生活，保持生活规律，保证足够的休息和睡眠。
2015.10.10 ：患者血压控制在正常范围 2015.10.8 P2活动无耐力
I2护理措施：
1.嘱病人卧床休息，保持充足的睡眠和休息。
2.协助病人日常基本生活。
3.与病人一起制订活动计划，逐渐提高活动耐力。
2015.10.11 O2 病人能够遵循休息和活动计划，活动耐力增加
2015.10.8 P3 焦虑：与担心预后和经济负担有关
I3 护理措施：
1.加强沟通，鼓励病人诉说自身感受和内心忧虑，与病人一起讨论可能面对的问题，在精神上给予真诚的安慰和支持。
2.介绍疾病的相关知识及治疗和护理方案。
3.指导家属在情感上关心和支持病人，减轻病人的心理压力。
4.对表现出严重焦虑和抑郁的病人，应加强巡视并及时进行干预，以免发生意外。
2015.10.9 O3 患者焦虑减轻。
2015.10.8 P4.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。
I4护理措施：
1.嘱家属陪护，床边加护栏，防跌倒、防坠床。
2.避免洗热水澡，剧烈运动后立即停止引起的血管扩张引起的体位性血压下降
3.变换姿势应缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变
4.避免站立太久，因为站立时使腿部血管扩张，血压淤积在下肢，脑部或其它重要器官的血量减少，易导致晕倒
5.下床活动时应穿上弹性袜，促进下肢静脉回流，减少腿部的血液淤积
2015.10.14 04：病人住院期间未受伤。
2015.10.8 P5.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。I5护理措施：
1.遵医嘱服药，只服药医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压低或高来增减药物
2.必须准时服药，绝不能忘记吃药或下次吃药时补吃漏服的剂量
3.避免突然停药，否则可能导致血压突然升高
4.观察药物副作用，服药后如有副作用出现，应立即通知医生处理。
2015.10.11 O5：病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用，能坚持遵医嘱合理用药。
2015.10.9 P6.睡眠型态紊乱血压不稳定引起身体不适
I6护理措施：
1.能消除或减轻情绪紧张的促进因素，鼓励病人保持最佳心理状态。
2.告诉病人睡眠与血压的关系.3.晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。
4.科学地安排治疗检查时间，避免干扰睡眠。
5.遵医嘱给予安眠药。
6.指导病人促进睡眠的方法，如热水泡脚，睡前喝热饮料等。
2015.10.10 06：病人睡眠改善
2015.10.8 P7.潜在并发症：高血压危象 心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。
I7护理措施：
1.避免危险因素，教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义
2.规律测量血压、心率，选择适当饮食，保证每日充足睡眠，避免情绪紧张
3.定期监测血压、心率，发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，大汗，视物模糊，面色、神志改变、肢体运动障碍等症状，立即报告医生。
4.遵医嘱予降压药物治疗，测量用药后的血压以观察疗效，并观察药物副作用，如应用钙通道阻滞剂硝苯地平的副作用有头痛面红，下肢浮肿，心动过速，应用血管紧张转换酶抑制剂可有头晕、乏力，肾功能损害等副作用
5.注意观察头痛性质，精神状态及语言能力，及早发现有无脑血管疾病等并发症，以便早发现，早治疗。
6.指导家属参与患者的护理，给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的情绪状态。
2015.10.24 0：病人无并发症发生
护士长：通过学习，我们要先让病人了解高血压是一种慢性病，除治疗外应保持乐观情绪，坚持低钠饮食，不随意增减药物，坚持长期治疗，加强健康教育，使其能明白高血压及其并发症。
篇2：冠心病护理
1 环境介绍
CCU收治危急重症患者以及介入手术后患者，病情危重，发展迅速，生活不能自理;而且CCU内放置了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、中心监护站系统等。初次走进CCU，面对着卧床的患者、众多的仪器、忙碌的护士，想到今后的实习将要在这里度过，护生心中会产生莫名的恐惧。因此，科室介绍必不可少，通常由护士长或教学组长负责向护生介绍科室的特点、病房的环境、物品的放置、常规的工作程序、带教老师的情况，让护生尽早地熟悉新的环境、新的老师，减少心中的恐惧。
2 心理疏导
CCU内收治的绝大多数患者生活不能自理，又无陪护，所有的生活护理均由护士来执行，繁重的生活护理让护士几乎没有休息的时间。由于大多数护生为独生子女，在家中受父母长辈的百般呵护，缺乏吃苦耐劳的精神，面对临床上繁琐的工作、紧张的环境不能适应，“白衣天使”的遐想与现实护理工作的艰辛，使她们产生巨大的心理落差。作为教员，我们应该充分理解护生的心情，注意心理疏导。教员应真诚、体贴的对待她们，不要过分苛求;向她们介绍身边优秀护理团队爱岗敬业的作风，通过事例讲透“三分治疗，七分护理”的道理，使护生认清护理工作的重要性，树立正确的人生观和价值观，增强荣誉感和责任感，通过言传身教，潜移默化地使护生热爱专业，提高工作热情。
3 仪器培训
由于CCU内患者病情危重，环境特殊，使用了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除颤仪等;面对着种.种不曾接触过的仪器设备，护生一时之间会觉得手足无措，担心弄坏仪器、出差错遭到老师的责备，因此工作起来缩手缩脚，带教老师应详细介绍每种仪器的用途及使用方法，鼓励她们大胆地去操作，做到放手不放眼，适时纠正护生的不足和错误，让她们逐渐熟悉。在熟悉之后，老师可以适当的设置一些问题，让护生解决，不会的要反复讲解;成功了，老师要热情的给予鼓励，增加她们的自信心。每一轮护生我们都会安排一次有关仪器操作的讲座，让她们工作起来更加得心应手。
4 专科知识培训
CCU内患者病情变化迅速，这就要求护士在工作中要有严谨的作风、慎独的精神，必须准确及时地用药、细致地观察病情、耐心地倾听主诉、详细地记录文书。带教老师应带着护生，边做边讲解，将专科常见危急重症的临床表现、治疗要点、抢救配合、护理措施以及介入手术的概况、术前、术后护理等知识点详尽的讲给护生，对于重点、难点要反复讲解。为此，我们准备了专科护理常规、培训手册、介入诊疗护理常规，以帮助她们尽快熟悉。而带教老师再逐步地指导护生将理论与实践相结合，并且手把手地教她们记录文书，这样工作起来就会觉得心中有数了。
5 在生活中应加强沟通
CCU内工作繁忙而紧张，既负责患者治疗的落实，又承担着繁重的生活护理，护士与护生每天都付出了辛勤的劳动。但是，世俗的偏见、某些病人及家属的指责与挑剔，会令护生感到莫大的委屈。此时带教老师应该重视与学生之间的沟通，不仅仅把她们当成学生，更当成自己的朋友、妹妹一样来关心和爱护。当遇到责难时，要教会她们勇敢地面对，而不是逃避与哭泣;当她们心中有委屈时，老师应该及时地给予安慰。带教老师应把“以患者为本”与“以学生为本”密切结合，通过言传身教培养护生的敬业精神和良好的护理道德，让护生在带教老师身上领悟“白衣天使”的内涵，看到护理事业发展的光明前途，以便树立目标，更快进入护士角色。
篇3：冠心病护理中优质护理的应用
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院2013年10月至2014年12月接收的72例冠心病患者,所有患者均经相关检查后确诊,并均表现出不同程度的心悸气短、心率加快或胸骨后疼痛等症状。随机将其分成对照组和观察组两组,每组36例;对照组中男22例,女14例,年龄43~78岁,平均年龄(60.5±4.6)岁;观察组中男23例,女13例,年龄42~80岁,平均年龄(61.5±5.2)岁;两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法:对对照组采用常规护理方法进行干预,对观察组采用优质护理方法进行干预,具体方法:①基础优质护理。护理人员应加强病房卫生的清理和打扫,勤换病房床单和被褥,保持其整洁和舒适;叮嘱其家属勤换洗患者衣物,注意饭后保持口腔清洁,对不能自行翻身者需帮助其加强翻身及次数,避免压疮或口腔感染等的发生。②针对性优质服务。护理人员应加强患者呼吸、血压、脉搏及心电等生命指标的监护;对出现疼痛的患者应结合其相关因素进行综合分析,在医师的指导下采取适宜药物进行缓解;对伴有高血压或糖尿病的患者,应叮嘱其饮食的控制和注意,并告知其在自身耐受下坚持进行锻炼;对吸烟饮酒或肥胖等患者,应监督其必须戒烟忌酒,加强体质量的控制,预防其引发他病症而加重病情。③微笑及心理护理。护理人员应保持耐心、微笑和关心的态度与患者及其家属进行沟通和交流,通过微笑的服务态度,增进与患者及其家属的亲近感,取得他们的信任,从而了解其焦虑或不安的根源,采取对症措施进行心理疏导,鼓励患者要加强治疗的信心,树立良好的人生观和生活观[2],积极配合治疗与护理工作,促进早日康复的效率。④健康教育干预。护理人员给患者讲解一些冠心病的相关知识,或通过宣传彩页进行健康宣教,让患者了解其病发的因素、其易导致的不良症状、对并发症的预防及目前医院对此病的治疗技术等,提高患者对冠心病的知晓程度,从而重视治疗和依从的重要性。⑤出院护理。护理人员需叮嘱患者应按时遵医嘱服药;注意饮食清淡,不易饮咖啡或浓茶等;加强自理活动的锻炼,坚持有氧运动,并告知患者不要在高热或寒冷的天气锻炼,锻炼的方式以慢走或散步形式为宜;叮嘱患者要定期就医复查。
1.3观察指标:结果观察并对比两组的焦虑评分和对护理服务的满意度,焦虑评分用焦虑自评量表进行分值的评定,>50分视为焦虑,评分越高说明焦虑越严重;护理满意度的评定,则根据患者对我院自行设制的调查问卷的回答情况进行评定。
1.4统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件分析数据,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者的焦虑评分为(58.5±5.5)分;对护理服务满意的有29例,满意度为80.6%。观察组患者的焦虑评分为(41.2±4.3)分;对护理服务满意的有36例,满意度为100.0%。观察组的焦虑评分明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化性病变,导致血管管腔堵塞或狭窄,从而引起患者出现心肌缺氧、缺血或坏死而引发的病症。冠心病是比较常见的一种心脏病,多发的病变类型包括心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、猝死或心肌缺血等[3],病情非常严重,威胁患者的生命安全。为了提高患者的救治效率,在采取对症治疗后还加强了对患者的护理干预,效果比较可观。本文选取的观察组均进行了优质护理干预,其满意度和焦虑程度均明显优于常规护理的对照组,通过对患者进行基础护理、针对性干预、微笑及心理干预、健康教育和出现指导,使患者在干净、整洁的护理环境下,通过护理人员细心、微笑的服务,增强了患者的治疗信心,降低了并发症的发生率,提高了对疾病的认知度,同时极大缓解了患者的忧虑程度,提高了恢复效率。因此,对冠心病患者进行优质护理,可大大提高其治疗效率和满意度,缓解其焦虑程度,值得推广和应用。
摘要：目的 探讨并分析优质护理在冠心病护理干预中的应用效果。方法 选取我院接收的72例冠心病患者,随机将其分成对照组和观察组,对对照组进行常规护理干预,对观察组进行优质护理干预,之后观察并对比两组的焦虑评分和护理满意度。结果 对照组的焦虑评分为(58.5±5.5)分;满意度为80.6%。观察组的焦虑评分为(41.2±4.3)分;满意度为100.0%。观察组的焦虑评分明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病患者进行优质护理干预,可有效提高患者的护理满意度,缓解其焦虑程度,值得临床推广应用。
关键词：冠心病,优质护理,满意度
参考文献
[1]李凤茹.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(4):218-219.
[2]郝银兰.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(6):148-149.
篇4：基于优质护理的冠心病护理体会
【关键词】优质护理 冠心病 护理体会
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0382-02
1前沿
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。其危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
2优质护理在冠心病护理中的应用主要体现
2.1加强基础护理的管理
2.1.1每天配合患者的生物钟与病情做好晚间与晨间的护理工作，尽全力保持患者病床的清洁与整洁；
2.1.2每天要安排固定的冠心病护理工作人员配合清洁工作人员清扫患者的病床；
2.1.3在进行冠心病基础护理的过程中，护理工作人员要有健康的心态与耐心，为患者提供最专业的护理服务；
2.1.4 要尽量协助生活可以自理的患者翻身与进食，对于生活不能自理的患者，要协助其做好皮肤与口腔的护理工作。
2.2加强专科护理的管理
2.2.1对患者进行非药物的治疗内容包括：控制患者的糖尿病高血压等症状、采取措施纠正患者的不合理饮食习惯以及协助患者做好康复训练，其中重要的是要让患者了解大到吸烟是诱发冠心病病发的原因之一，吸烟时间越长，患者病发冠心病的机率就会越大；
2.2.2要利用聊天或者进行健康教育的机会让患者了解诱发冠心病的高危因素，比如说，糖尿病、肥胖、酗酒、高血压、家族史以及吸烟；
2.2.3要对护理工作人员进行培训，努力提升护理人员的专业素质，护理工作人员在与患者或者患者家属进行接触的时候，要坚持以人为本，微笑服务的原则，尽量缩短医务工作者与患者之间的心灵距离，增强患者对护理人员的满意度，缓解医患之间紧张的关系氛围；
2.2.4要在患者人院时，对患者身体疼痛部位与时间长度以及诱发冠心病的原因，或者降低患者疼痛的方法进行有效评估；
2.2.5要采取措施对患者的病情进行观察，要严格按照无菌操作的规则进行各种形式的护理流程操作，动作要准确、轻柔，在利用一些特殊药物的时候要对患者进行过敏反应的测试，在治疗的过程中，护理人员要和患者进行有效地沟通，尽量减轻患者对冠心病的恐惧感；
2.2.6护理工作人员要做好患者的康复教育工作，在患者人院康复时期，要做好心理健康教育与卫生教育工作，鼓励患者坚持生活自理，提升患者战胜疾病的信心，减轻患者焦虑或者抑郁的心理压力，在患者出院后3个月内，护理人员要交代患者家属陪伴患者进行室外康复训练，并定期到医院进行康复治疗；在患者出院超过3个月之后，要根据患者身体恢复的状况，制定实事求是、切实可行的康复训练计划，为患者提供一个温馨、自由的康复计划。
2.3护理人员要严肃交代患者在康复训练期间需要注意的事项
2.3.1要交代患者在天气适宜的时候进行康复训练，在高温或者严寒的季节最好不要进行康复训练，严禁患者在适量活动之后在室内室外温差很大的地方进行沐浴，以免降低患者身体的免疫力；
2.3.2要交代患者进行康复训练的最佳时间是下午，同时严禁患者在康复期间饮用浓茶与咖啡，或者暴饮暴食；
2.3.3护理人员要交代患者在出院之后需要做的事情，比如说，按照医师的嘱咐服用药物，严禁停止或者中断服药，在出院之后的第2～3周到医院进行复查，在出院后的第4周服用阿司匹林等抗血小板的药物；
2.3.4要帮助冠心病患者树立正确的人生观价值观与世界观，增强患者对生活的向往与信心。
3结束语
冠心病的主要临床表现有胸后骨、心前区以及剑突下出现疼痛感，并放射到患者的两肩、颈部、左上肢以及两上肢上，同时伴有面色苍白、心悸气促、心率快、恶心呕吐、血压升高或者血压降低以及心电图出现异常等。这类患者经过利尿、强心、扩冠、吸氧以及纠正心率失常等治疗之后，在住院期间，对其进行优质护理与健康教育，有助于预防患者并发症的发生，增强患者战胜病魔的自信心，有助于为患者提供一种安全感与幸福感。
参考文献
[1]赵复平，钱平.护士语言能力调查分析与对策田.解放军护理杂志，2007，26（21）：42-43.
篇5：冠心病的护理心得
内科：
金英
随着人民物质水平的不断提高，我国冠心病的发病率也在不断增多，冠心病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在医疗护理工作中对冠心病患者的护理具有重要意义，下面介绍10名冠心病患者的护理体会：
1.病情观察：了解患者发生心绞痛的诱因，发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、伴随症状等，应警惕心肌梗死的先兆表现，及时通知医生。
2.一般护理：心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。
3.心理护理：冠心病患者心理护理很重要。冠心病病人大多由于心理压力大，对疾病的认识不够，常产生恐惧感，情绪变化很大。护理人员就要从主观上帮助他们，可通过引导患者与那些比他们患病严重的病人进行比较，列举康复患者事例，引发患者的积极情绪，增强其心理适应能力。通过健康教育提高他们对所患疾病的认识、治疗及护理，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。4.观察药物不良反应；老年冠心病患者用药知识欠缺，有人顾虑长期服药，产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了。因为治疗心绞痛的药物种类很多，只要遵医嘱按时用药，就可以减少产生耐药性和不良反应。例如心绞痛发作时，嘱咐患者舌下含服硝酸甘油或嚼碎后继续含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物被唾液迅速溶解而吸收。
5.健康指导：不良的生活方式会使病情加重，强调改变病人的行为的重要性，护理人员使他们学会去防病和了解健康的相关知识，指导他们在不同的时期不同病情进行防治。
例如（1）季节的变化对病情有什么影响，怎样预防复发？
（2）吸烟饮酒有哪些危害？
（3）注意饮食以低盐低脂、清淡易消化为原则，病情较重伴有水肿、尿少者应严格限制食盐；高血压和心衰的病人，也应限制食盐的摄入，吃东西时不宜太咸，有尿酸增高的病人，应限制豆制品的摄入，适当补充纤维素，多食水果蔬菜，少量多餐，进食宜七分饱，以防增加心脏负担。
（4）坚持锻炼，要根据个体、季节、年龄、体力、心功能、血压等来调节锻炼强度，避免剧烈活动，应循序渐进的增加运动量。
（5）生活要有规律，保证睡眠
篇6：老年冠心病的自我护理
冠心病是老年病中最常见病之一。冠心病的主要表现为胸闷与心前区痛(心绞痛)。胸闷是经常性的，患者常有胸部紧闷或压迫性感觉。心绞痛是阵发性的，疼痛部位多在前胸正中(胸骨后)，可放射至咽部、左肩及左臂，每次疼痛发作一般一至几分钟。心绞痛发作的诱发因素多为情绪激动或体力活动。冠心病患者如发生心肌梗塞，其疼痛性质虽与心绞痛相似，但疼痛程度更剧烈;疼痛持续时间较长，往往达几小时甚至一两天;疼痛范围也较广，可波及左前胸甚至上腹部。同时可能伴有休克、心力衰竭和心律不齐等表现。
为了预防和延缓病情，自我护理应做到：
一是注意个人心理卫生。心情舒畅是维持心身健康的保证，大怒和紧张可使交感神经高度兴备，血液内儿茶酚胺含量升高，作用于血管，引起血管收缩压上升，心肌耗氧量增加，原有冠心病的患者可突然诱发心绞痛。因此，冠心病患者应尽力避免情绪激动，精神紧张，以及大喜过悲，在日常生活中尽量保持情绪稳定。
二是加强身体锻炼，参加适当的体育活动。在锻炼身体时不要过猛、过累，时间不要过久，以不引起机体不适为度，根据自身情况适当掌握运动量。如早晚散步、做操、打太极拳等。也可参加一些娱乐活动，如跳跳老年迪斯科等。坚持经常性锻炼，有利于提高心脏功能，但应避免连续繁忙的工作，或突然用力的动作，不要急赶车辆等。当心绞痛突然发作时，应立即停止一切活动，原地休息。
三是调理饮食，注意营养卫生，做到四少三多，即少吃糖、盐、脂肪、淀粉;多吃蔬菜、水果、蛋白质。控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃含胆固醇高的食物，如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。
四是保持室内清洁，空气新鲜，冬季要注意保持一定的室温，预防感冒，注意保持大便通畅。
篇7：2016冠心病疑难为重护理查房
时间：2017年01月12日 地点：四楼会议室 科室：终合病房 查房内容：冠心病 主持;*** 报告人：*** 参加人员；
一、病例分析
床号：加05床 姓名：*** 性别：男 年龄：75岁 住院号102978 中医诊断：胸痹心痛
西医诊断为
1、冠心病并心功能不全
2、心房颤动
3、前列腺增生
4、慢性支气管炎
现病史：患者三月余前无明显诱因的出现乏力、纳差感，有活动后气喘症状，间断性发作，无恶心、欲吐，无发热，无腹痛，无呼吸困难，曾在医院住院诊断有“冠心病并心功能不全、心房纤颤”，经治疗后缓解，现上述症状再发加重，在家未予处理，今来我院就诊，检查后门诊以“冠心病”收入院。起病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便如常。
既往史：既往有心脏病病史5年，曾在荆门一医住院治疗，一直口服地高辛，拜阿司匹林等药物，有慢支病史10余年，前列腺增生病史8年，多处泌尿系感染病史，10年前曾行胆囊切除手术，右眼失明多年，否认结核病史，否认药物、食物过敏史。
二、体格检查：
患者: T36.5℃ P108次/分 R21次/分 BP115/59mmHg，神清，两肺未闻及干湿啰音。心率72次/分，房颤心律。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及,右上腹可见一约7cm陈旧性手术瘢痕，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
三、病情介绍
患者于2016年12月28日09时步行入住我科。入院后给予二级护理，低盐低脂饮食，监测血压一天一次，扩管（参麦针）护肝（还原谷胱甘肽）平喘（多索茶碱）等对症支持治疗。灸法治疗，取穴：大陵、内关、足三里、至阳、膻中等，用艾条温和灸，在上述穴位各灸5~10分钟，内关、大陵、膻中、至阳穴灸至以局部皮肤潮红灼热为度，每日灸1次，1周后改为隔日灸1次。穴位贴敷治疗每日一次；耳穴埋豆（取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前列腺后穴，取王不留行籽置于菱形胶布上，贴一侧耳穴上述各穴，嘱病人每日按压4次，每次每穴按压40次，5天交换1次，10天为1疗程等）
四、病因病机
患者因“乏力、纳差三月余”入院，现上述症状再发加重，伴有有活动后气喘症状，间断性发作，舌红少苔，脉弱而细数。四诊合参，属祖国医学“冠心病”范畴。中医辨病为：“胸痹心痛证”。患者在活动后气喘症状，间断性发作，伴有出现乏力、纳差感。均为心脾肾亏损，气血阴阳不足之象。综观胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数，证属气阴两虚证。五.治疗原则
1.给予活血化瘀、改善心肌供血治疗 2.控制饮食 3.戒烟戒酒
4.保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4.预防并发症
六、护理问题
1.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关 2.活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 3.焦虑：与患者对疾病的相关知识缺乏有关
4.有便秘的危险: 与进食少、活动少、不喜欢床上排便有关 5.有跌倒的危险：与患者病情反复发作不定时有关 6.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克
七、中医护理措施及临证护理 1.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。
① 鼓励患者家属陪护，多与病人聊天以分散病人注意力。② 调摄精神,指导患者采用有效情志转移方法,如深呼吸、听音乐等。③ 加强观察，评估疼痛的性质，确定引起疼痛的原因。④ 遵医嘱使用止疼药物，并观察药物的疗效及不良反应。
⑤ 遵医嘱给以中医护理特色治疗:穴位贴敷、耳穴埋豆、艾灸、拔罐等治疗。2.活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。① 急性期卧床休息，取舒适体位，减少氧耗。
②病情稳定期，鼓励适量锻炼，活动量以不诱发疼痛为宜。③持续予以输氧，以改善缺氧情况。④根据病人情况，鼓励床上活动。
⑤ 遵医嘱给以中医护理特色治疗:穴位按摩、艾灸、低频脉冲电治疗。3.焦虑：与患者对疾病的相关知识缺乏有关。①向患者介绍疾病的相关知识和危险因素。②指导消除焦虑的方法，多与他人聊天。③密切观察患者的情绪反应，给予心理疏导。④治疗过程中，耐心解释，认真操作。
⑤加强与患者沟通，告知疾病的转归过程，使其树立战胜疾病的信心。4.有便秘的危险: 与进食少、活动少、不喜欢床上排便有关。①多饮水及腹部环形按摩增强脾胃的运化功能保持大便通畅。②遵医嘱给予口服中药汤剂调理治疗便秘。
③遵医嘱给以中医护理特色治疗:穴位按摩、耳穴埋豆等 5.有跌倒的危险：与患者病情反复发作不定时有关。①指示患者使用呼叫器，有事及时通知护理人员。②责任护士经常巡视病房，观察病人动态情况。③穿合适的衣裤，防滑鞋，保持地面干洁。
八、健康指导 1.①健康饮食：多吃谷类水果、蔬菜、家禽、鱼。少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(<一周三个)②控制体重：肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素。体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.5~22.9(kg/m2)③减轻精神压力：精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。持续的压力对健康带来损害，缓解压力的办法：拟定一天的计划，适应环境，保持乐观的心态，每天坚持适量运动、休息和娱乐。④适量运动：目标：每周3-5次，每次30分钟 ●运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动
●有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等
●运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复 ●运动强度：安全最高心率 170-年龄 ⑤戒烟戒酒。2.心理指导
①保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。
②对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，请您相信我们，把心情完全放松，配合治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。3.用药护理
①硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1~2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1~2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。
②应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧片刻，必要时吸氧。
③静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其它人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。4.护理方法指导
①保持大便通畅，不要用力排便，因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。②心肌梗塞病人更应积极预防便秘。
③必要时可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。
九、中医护理技术操作应用
1.针刺：主穴：内关、膻中、心俞、厥阴俞、神门。配穴：间使、郄门、乳根、曲池、太冲、三阴交、丰隆、足三里。治法以每日选2个主穴，选配穴2～3个，主配穴隔日交替选用。针刺得气后留针20～30分钟，十次为一疗程，中间停针3天左右，再进行第二疗程。
耳穴埋豆：取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前列腺后穴，取王不留行籽置于菱形胶布上，贴一侧耳穴上述各穴，嘱病人每日按压4次，每次每穴按压40次，5天交换1次，10天为1疗程。按压理气活血止痛。
3.艾灸:取内关、神门、左乳根、巨阙、檀中穴等穴,缓解患者疼痛。
4.穴位按摩:取涌泉穴、足三里、三阴交、内关、神门、少海、中冲、劳宫等穴，可调整内脏功能，促进血液循环，调节心率。5.中药封包
责任护士***：汇报完毕。
***护士长：好，简要病史及疾病相关知识已经介绍完毕，现在我们一起到病床前进行护理查房。
十、提问（护理工作中的疑难问题）
***护士长：这次护理查房，责任护士对病人的基本病情掌握较好，提出的护理问题比较全面，现在提出两个问题请大家回答。
问题1.冠心病患者如果伴有高血压等并发症护理时应当注意些什么？ **：冠心病患者如有高血压应在医师指导下长期服用降压药，使血压保持在正常或较低水平。
**：患者要保证生活要有规律，不吸烟，节制饮酒。生活要有规律，避免过多紧张和情绪波动。冠心病患者也需保持大便通畅、睡眠充足。冠心病患者可做轻微的体育活动，如打太极拳、做广播操、散步等.问题2.冠心病患者对气温的变化十分的敏感，那么冠心病患者如何安全度过高温天气？ **：由于暑热，晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。注意补水，不要等渴了才喝水，要多喝凉开水，及时补充水分，也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。***: 夏季人的消化道功能减退，食欲下降，饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，水果，黑木耳，豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。
***：我觉得在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整，或加大某种药物的剂量，或增加某种药物;有心绞痛发作史的患者可预防性用药，如消心痛、通心络胶囊等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。
十一、护理评价
***护士长（评价）：通过本次查房并到床旁查看各项护理措施落实情况，患者对责任护士及护理工作反应良好，护理措施及健康教育已落实到位，但对意外事件的预防措施宣教指导落实不够，希望在今后的护理工作中不断学习相关知识和新知识，应用于临床，落实到位，把优质护理落到实处。
十二、讨论小结
篇8：优质护理在冠心病护理中的应用
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取冠心病100例, 其中男66例, 女34例, 年龄40~74岁, 平均 (58.9±2.4) 岁, 均与WHO制定的诊断标准符合。临床症状主要有出汗多、心律加快、呼吸不畅、心前部、胸骨后位疼痛等, 随机分为观察组和对照组, 各50例。组间一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组应用心血管科常规护理方案, 包括对症支持, 病情观察, 日常照护等。观察组重视优质护理的实施, 具体如下: (1) 优质基础护理:及时清洁病房, 提高患者舒适度, 保持心情愉悦, 为疾病控制提供有利条件;需依据作息习惯, 实施优质护理, 保障身心健康, 帮助患者制定生活和饮食计划, 特别是无法自理者, 可主动协助行口腔和体外等日常清洁。在护理过程中, 护理人员需以耐心和积极热情的态度开展护理, 确保护理服务质量。 (2) 强化专科护理管理:冠心病患者住院后, 查明诱因、发病部位、疼痛部位, 确定减少疼痛的方法, 严格无菌操作, 本着快速准确的方式使用特殊药品。并行过敏性实验, 实施必要心理辅导, 消除恐惧心理, 增强治疗有效率。应用非药物手段开展治疗, 有效控制患者其他症状, 如高血压和糖尿病, 并开展饮食训练, 宜摄入低盐、低热量、低胆固醇、低脂饮食, 多食粗纤维食物、水果、蔬菜。避免暴饮暴食, 少食多餐。强调吸烟危害, 建立好的生活习惯。 (3) 健康宣教:选择合适的方式, 如专业知识讲解、聊天等, 开展有效健康教育, 使患者了解冠心病发病和治疗要点、诱因, 特别是吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯和疾病的相关性。重视护理人员专业技能和水平的提升, 坚持以患者为中心, 提供优质、全方位的护理服务, 建立和谐护患关系, 缩短疾病康复进程[2]。 (4) 康复指导和出院干预:帮助患者树立正确世界观、价值观, 增强热爱生活信心, 告知下午为最佳康复训练时间, 康复期间禁饮咖啡和浓茶, 禁暴饮暴食。应选择适宜的天气开展康复训练, 以免降低免疫力。选择轻中度运动项目, 如游泳、行车、慢走、慢跑等有氧运动, 注意强调和时间, 作息需规律。出院后, 需强调遵医用药, 禁止自行中断或停用药物, 2~3周后, 需到院复查, 取阿司匹林等抗血小板药物在出血后第4周应用。告知需避免诱发心绞痛因素, 如寒冷、过度疲劳、饱餐、情绪激动等[3]。
1.3 观察指标
心理状况:应用SDS、SAS量表评估, 获取分值越低, 有越佳的心理状态。满意度:估用自拟量表, 总分值100分, 满意:>80分, 一般:60~80分;不满意:<60分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0进行分析, 组间计量资料采用±s表示, 行t检验, 计数资料行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取的冠心病患者SAS、SDS评分显著低于对照组 (P<0.05) 。观察组护理满意度为98%, 明显高于对照组82%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
近年来, 心血管疾病发生率显著上升, 且发病年龄渐趋年轻化, 冠心病对人体机能不良影响更趋显著, 若治疗干预不及时, 可对生命构成严重威胁[4]。护理工作对预后和转归有着决定性作用。常规护理虽可督促患者规范、按时药物控制, 防范各种不良反应, 但整体效果不佳, 延长了康复时间, 进而增加了经济负担和精神压力。而优质护理重视以患者为中心理念的凸显, 依据疾病治疗过程, 在开展具体护理工作, 除心血管科专科干预外, 还需开展心理疏导, 对患者负性情绪改善, 提高正确认识疾病程度, 促使康复信心增强, 并持耐心工作态度, 娴熟的操作技术, 人性化工作作用, 将患者与护理人员间距离拉近, 营造和谐护患关系, 从饮食、运动、康复指导、出院指导等多方面, 为患者提供整体、全面、优质的护理服务。结合本次研究结果示, 观察组心理状况评分明显优于对照组, 护理满意度优于对照组。提示优质护理相较常规护理, 可确保护理质量进一步改善, 与目前对临床的护理要求切合。
综上所述, 针对冠心病患者展开优质护理干预, 可明显提高护理质量, 增强护理水平, 对保障患者预后, 加快病情康复意义重大, 具较高的推广应用价值。
参考文献
[1]黄招玲, 许佩华.冠心病患者的药物依从性及护理干预对策[J].中国校医, 2011, 25 (7) :545-547.
[2]陈宜, 张光君, 黄明君.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志, 2014, 49 (2) :207-209.
[3]李霞.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察体会[J].山西医药杂志, 2014, 18:2230-2231.
篇9：优质护理在冠心病护理中的应用
【关键词】优质护理服务；冠心病；临床应用
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0343-01
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，患者的一般临床症状为心绞痛、胸闷、腹痛、心悸、出汗、恶心、呕吐等，比较严重的则会发绀、休克、心衰[1]。由于冠心病的诱发因素比较复杂，因此患者的护理工作非常重要。我院为提高冠心病患者的治疗效果及护理满意度，选取了80例患者作为临床研究对象，给予其中40例患者优质护理服务。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2013年2月至2014年5月收治的冠心病患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，全部患者经诊断确定为冠心病患者。观察组有男患者23例，女患者17例；年龄为40—77岁，平均年龄（52±4.5）岁；病程9个月—4年，平均病程（2±0.5）年。对照组有男患者19例，女患者21例；年龄为42—80岁，平均年龄（53±2.1）岁；病程5个月—6年，平均病程（3±1.5）年。经比较，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理；观察组患者给予优质护理服务：第一，建立优质护理小组，并以护士长作为护理小组的组长及责任人。第二，对优质护理小组的组员进行优质护理服务培训，提高护理人员的服务意识以及服务技能。第三，针对患者的病情特点为患者制定优质护理服务方案并付诸实施，具体包括以下内容：①心理干预：患者在陌生的环境下容易出现紧张、焦虑等情绪，对此护理人员要及时发现患者的不良心理状态，并通过与患者亲切交谈、为患者介绍周围环境等方式来疏导患者的负面情绪[2]。同时，在患者进入手术室之前，护理人员也要对患者进行鼓励与安抚，使患者以积极的心态应对治疗。②疼痛护理：冠心病患者经常出现腹痛、心绞痛的情况，忍受着极大的痛苦。因此，护理人员在患者发生疼痛症状时，要仔细观察患者的发病部位、疼痛程度以及疼痛时间等，从而根据这些情况制定缓解疼痛的方案，在必要的情况下给予患者药物止痛。③饮食护理：冠心病患者的饮食要以有利于冠心病的治疗为原则，因此护理人员在为患者制定饮食方案时，要避免高脂、高盐、高热量、难消化的食物，在饮食结构上要以果蔬为主，既要能够补充营养，又要有利于消化吸收[3]。④健康教育：在患者入院之初，护理人员就要为患者讲解冠心病的相关知识，从而提高患者的自我护理意识，增强护理工作的有效性；而在患者痊愈出院时，护理人员要叮嘱患者在家中坚持做康复训练；不能做剧烈的运动，但可以适当做慢跑等有氧运动，从而增强体质；同时护理人员还要叮嘱患者定期到医院复查[4]。⑤在患者出院后，护理人员每隔半个月对患者进行一次电话随访，了解患者的康复情况。
1.3临床观察指标观察两组患者的心率、收缩压和平均住院时间，并进行统计学分析。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1经过不同的护理之后，观察组患者的心率以及收缩压明显比对照组低，比较具有显著差异性（P<0.05）；同时住院时间也少于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。具体的情况如表1所示。
3.讨论
现代社会，人们的健康意识在不断增强，因而对护理工作的要求也越来越高。在这种形势下，提高护理服务的质量成为护理工作发展的必然趋势。本次研究所采用的优质护理服务就是对常规护理服务的一种改革，它旨在为患者提供高质量的护理服务，促进患者恢复健康。从本次研究的结果来看，优质护理服务以整体性的理念构建护理模式，对患者从入院到出院的整个过程进行精心的护理，并且在护理工作中以患者为中心，在尊重患者的前提下为患者提供详细的护理服务，优化每一个护理细节，让患者感受到护理人员的人性关怀[5]。在这样的护理方式下，冠心病患者能够保持愉悦的心情，并且以积极的心态接受治疗，极大提高了护理工作的遵从性，使护理工作的效率得到很大的提升。综合以上所述，优质护理服务在冠心病患者的護理工作中发挥着良好的作用，值得进一步推广应用。
参考文献
[1]杨简，张赟.优质护理在冠心病护理中的应用[J].求医问药（下半月）.2013（02）：132—133.
[2]姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].吉林医学.2013（03）：178—179.
[3]梅莹.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国医药指南.2012（32）：560—561.
[4]熊艳君.冠心病患者中抑郁症的相关性调查分析与护理干预[J].中国民康医学.2011（05）：645—646.