H7N9禽流感防控工作会简报

H7N9禽流感防控工作会简报（精选18篇）

篇1：H7N9禽流感防控工作会简报

为进一步增强全体师生防范春季传染病的意识，提高应对传染病疫情的能力。针对春季流行病的特点，近日，南江县赶场中学多项举措加强H7N9禽流感防控工作，开展春季传染病的预防宣传工作。南江县赶场中学认真贯彻落实，南江县教科体卫〔〕49号文件《关于进一步加强H7N9禽流感防控的通知》精神。

春季是各种传染病毒活跃期，细菌、病毒等更容易存活.这也是一些呼吸道传染病的高发时节。南江县赶场中学自开学以来，成立了防控领导小组。建立了防控预案及疾病防控预案措施，做到早预防、早发现、早部署、早隔离、早治疗，使制度科学化，执行力度化。各个班级认真执行晨、午检制度，要求班主任老师坚持每天详细记录学生晨检、午检结果，并将检查结果及时上报学校。严格落实学生晨午检、缺课追查、传染病报告等规定。

利用课间活动时间大力宣传H7N9的`防控，告诉学生此病感染后的症状及应急处理办法，班主任利用班会时间讲《春季传染病防控知识宣传》，开展《H7N9防控我知道》主体宣传班会活动。上安全课的教师，以流行病防控微专题上好《H7N9预防与治疗》课。让学生了解常见春季传染病的种类及预防、应对措施，从而引导每个学生养成良好的饮食和卫生习惯。

保证学生每天1小时的校园体育锻炼时间。要求师生利用课间10分钟及大课间活动时间进行体育锻炼，增强身体的免疫力和对疾病的抵抗能力。

“疾病防控工作要抓实抓牢，让全体师生充分认识到春季传染病防控工作的重要性，要有紧迫感，从小事做起，从点点滴滴做起，才能做到防患于未然，杜绝传染性疾病的爆发、流行和蔓延。”该校校长余治位表示。

篇2：H7N9禽流感防控工作会简报

针对四川省部分地区已发现人感染H7N9禽流感病例的情况，为有效应对可能出现的疫情，确保广大人民群众的生命健康安全。为防控H7N9高致病性禽流感，汶川县工质食药局映秀所从2月27日至203月16日组织执法人员，加强禽类市场监管，加大禽类市场巡查力度。

映秀所防控H7N9禽流感检查工作时，采取三项措施：一是检查证照是否齐全，要求贩卖禽类的摊贩公示动物检验检疫证明等相关证件;二是检查摊贩进货来源是否合法，要求贩卖禽类的摊贩提供禽类产品产地，来源等相关内容。三是积极做好宣传工作。检查中，映秀所执法人员耐心向贩卖禽类的摊贩做好相关预防人感染H7N9禽流感的宣传工作，要求其对贩卖的禽类产品的进货渠道、品种、检验检疫情况做好台账;对未进行检验检疫，无合法来源标识及病死、毒死或者死因不明的禽类产品，一律不准进入市场进行贩卖。

开展禽类市场监管行动期间，汶川县工质食药局映秀所共出动执法人员12人次，开展执法检查4次，检查贩卖禽类产品摊贩4户次。映秀综合市场内仅一户活禽售卖摊点，该摊点有工商营业执照和动物防疫证，经营户向执法人员出示禽类检疫合格证明，履行了进货索证索票义务;禽类肉制品加工点一户，未履行进货索证索票，执法人员责令其整改，并将继续加强后期跟踪督查。目前，辖区内未发现禽流感疫情。

篇3：H7N9禽流感防控工作会简报

近期, 针对上海、安徽、江苏等省份连续出现人感染H7N9亚型禽流感的疫情情况, 四川省畜牧食品局就切实加强H7N9亚型禽流感的防控工作发出紧急通知, 要求省内各地要充分认识加强H7N9亚型禽流感防控工作的重要意义, 切实加强疫情排查、监测工作, 扎实做好禽流感基础免疫工作, 并做好疫情暴发的各项应急准备工作;加强动物卫生监督执法, 严禁宰杀、食用、出售、转运、抛弃病死或死因不明的动物及动物产品, 确保省内重大动物疫情的稳定控制和动物产品的质量安全。

篇4：H7N9禽流感防控工作会简报

2013年4月3日，国药中生联合中国疾病预防控制中心病病毒病预防控制所国家流感中心、中国食品药品检定研究院的有关专家，就如何开展疫苗研制工作组织召开了“人感染H7N9型禽流感病毒疫苗研发关键技术及产品研发”专题研讨会，对人用H7N9禽流感疫苗研制的重要环节，如疫苗株重配、疫苗研制、疫苗质量控制方法建立等，制定了切实可行的方案。

H7N9疫情发生后，国药中生第一时间成立了人用H7N9禽流感疫苗研制专项领导小组、工作小组及专家组，召集了国药中生内外的流感专家、下属三家流感疫苗研发企业，调动一线科研骨干、生产骨干，积极备战，制定疫苗研发、生产方案。专项工作组已经开始对H7N9型禽流感的抗原性进行探讨，设计了多个实验对照组进行比对分析，为下一步进行疫苗研发积累数据。

国药中生是我国历史最为悠久的、最大的从事疫苗研究及生产的企业。国药中生总裁杨晓明表示，疫苗是应对疫情大爆发的最经济、最有效的保护工具。H7N9作为一种新型的流感病毒，人群普遍对其缺少免疫力。国药中生已经准备好打一场硬仗，在国家支持下，争取在世界卫生组织分发疫苗株后，最短時间内完成H7N9禽流感病毒疫苗的关键技术储备和疫苗研制。

篇5：h7n9禽流感防控工作会议简报

2月22日下午，湘东区农业局召开乡(镇、街)分管农业的副乡(镇)长(主任)、乡(镇、街)畜牧兽医站长防控H7N9禽流感工作会议，组织收看农业部全国H7N9和重大动物疫病防控工作视频会议。并针对湘东区养殖和经营实际情况，下发相关贯彻落实文件，安排布署各项防控工作，强调H7N9禽流感和重大动物疫病防控着重把好疫情排查、采样监测、强制免疫、消毒灭源、隔离观察、应急处置、舆论宣传等关键环节;确保湘东区不发生H7N9禽流感疫情、确保人不感染禽流感病例、确保禽类产品正常消费和质量安全、确保家禽生产健康稳定发展、确保社会和谐稳定。

篇6：H7N9禽流感防控工作会简报

为进一步做好我辖区H7N9禽流感疫情的防控工作， 3月10上午，七星街道办事处及时组织召开了由社区主任、卫生工作人员参加的疫情防控工作布置会，会上办事处副主任毛惠萍传达了七星区召开的关于做好H7N9禽流感疫情工作会议精神，并对辖区活禽销售摊点及社区居民家庭活禽养殖户H7N9禽流感宣传、预防、排查等工作进行了布置。

目前各社区正有序的开展H7N9禽流感疫情预防宣传及系列排查工作，且重点加大对菜市场经营活禽销售和宰杀活禽经营摊点的疫情预防知识宣传及知识讲座，并发放宣传海报和宣传折页。

H7N9

篇7：H7N9禽流感防控工作会简报

近期，广东进入了H7N9禽流感疫情高发期，广东方面推出临时停售活禽、加强活禽调运管控等多项举措进行应对，遏制H7N9疫情扩散，以降低民众感染风险。

广东省农业厅表示，广东属于当前人感染H7N9疫情比较严重的地区，发病人数较多，活禽市场环境及市场内活禽H7N9阳性样本时有检出。据广东省卫生计生委通报，今年1月份该省共新增报告H7N9病例21例(其中广州、佛山各5例);死亡病例10例。

记者注意到，广州、佛山、惠州、肇庆等多地对活禽市场实行临时休市。广州从2月16日至28日对全市禽类批发市场和农贸肉菜市场禽类交易区实行临时性休市，停止活禽光禽交易。在年前实施连续10天休市政策后，佛山市活禽市场于2月16日至22日连续7天再次统一休市。惠州定于2月20日至26日活禽经营市场休市，期间所有活禽档口清空存栏，并进行全面清洗消毒。

记者19日走访广州天河珠盈综合市场看到，多个活禽档口已经停业，但市场内仍可以买到冰鲜鸡翅。附近的大型超市也有整只的冰鲜鸡可买。

广东方面正加强活禽调运管控。从2月18日起至3月31日，广东未经兽医部门检测合格的活禽要限制外调，并暂停从江苏、浙江、安徽、江西等H7N9疫情高风险省份调入所有活禽，暂停从湖南、湖北、福建、四川、河南、贵州、山东、上海、辽宁、河北等人感染病例省调入商品活禽。广东11个公路动物防疫监督检查站要严格查证验物，发现来自上述风险地区的活禽，予以劝退处理。

广东省农业厅表示，将严防H7N9从市场传入养禽场，严格落实活禽跨省调运有关规定，严把外省入粤交易家禽的检疫关口，严禁未经检疫或检疫不合格的活禽及产品上市销售，严防死亡淘汰禽只流入市场。

篇8：H7N9禽流感防控工作会简报

1 切实加强疫情监测和报告

春季气温回升, 是高致病性禽流感等重大动物疫病的易发高发期。加之, 当前人感染H7N9禽流感病毒死亡病例出现, 禽流感变异毒株扩散范围不断扩大, 防控形势十分严峻。各镇 (街) 重大动物疫病防治指挥部要认真落实好本辖区内规模养殖场、养殖密集区、候鸟迁徙区的疫情监管、疫情监测和流行病学调查工作, 重点区域安排专人24h监控, 确保“早发现、早报告、早处置”, 有效防止突发动物疫情的发生。对各种渠道举报的疫情, 要按照有关要求, 及时组织人员进行认真核查, 严禁“谎报、漏报、瞒报”。

2 狠抓动物卫生监督检查

区、镇两级动物卫生监督管理部门及台儿庄道路动物监督检查站要切实加强动物产地检疫和屠宰检疫, 并坚持24h值班和领导带班制度, 确保应检必检, 并执行调运畜禽申报制度, 严禁养殖场 (户) 到疫区非法调运畜禽。对未按要求进行强制免疫、经营无检疫证明和病死动物、动物产品者, 严格依照《动物防疫法》的规定进行严肃处理。同时, 发动212名村级动物防疫员, 全面摸清各类规模养殖场 (户) 的基本情况, 如疫苗购入渠道、畜禽及其产品购销渠道是否符合要求, 免疫、消毒工作是否按程序实施, 对病死动物是否严格按规定进行无害化处理等, 并认真填写各项监管记录, 确保资料齐全, 备查。

3 强化应急处置工作

区、镇两级畜牧兽医主管部门要根据国家有关法律法规、政策和重大动物疫病防控应急预案, 结合新的防控形势, 对高致病性禽流感应急预案及时进行修订完善, 并根据预案和应急处理需要, 完善各项应急防控物资, 做好防控重大动物疫病所需疫苗、消毒药品、防护用品用具等物资储备, 确保物资齐全, 并均在有效期内, 关键时刻能拉得出、用得上。同时, 积极开展疫情应急演练, 提高疫情应急反应能力和应急处置能力。

4 严格消毒灭源工作

消毒灭源是控制传染病和切断传播途径的有效方法。各级、各部门要督促各畜禽养殖场、交易市场、定点屠宰场 (点) 、养殖密集区、候鸟迁徙区以及贩运等流通环节建立健全消毒灭源制度, 完善消毒设施, 并安排专人监督, 严格执行消毒灭源制度, 定期开展消毒灭源工作。消毒工作要求做到规范化、制度化, 消毒要不留死角、不留隐患, 切实达到消灭病源、有效阻断疫病传播途径的目的。

5 强化督导检查, 确保各项措施落到实处

篇9：H7N9禽流感防控工作会简报

目前，为进一步加强H7N9禽流感病毒监测工作，全国共检测样品218 897份，其中，血清学样品150 837份，病原学样品68 060份。在68 060份病原学样品中发现46份H7N9禽流感病毒阳性，阳性率为0.07%。其中44份来自上海、安徽、浙江、江苏和河南5省（市）的14个活禽经营市场（点）的家禽和环境样品；另外2份阳性样品，1份来自江苏省南京市的野鸽样品，1份来自江苏省南通市海安县信鸽养殖户。其余样品均为阴性。截至目前，各地没有从家禽养殖场分离到H7N9禽流感病毒，也未发现猪感染该病毒。

下一步，农业部将继续加强部门合作，密切协作，强化联动。同时，进一步强化H7N9禽流感病毒监测工作，加强病毒的特性和传播规律的研究，开展风险评估与形势研判，有力有序有效有度做好各项应对工作。

（摘自《农民日报》）

禽流感已造成活鸡和鸡肉产品销售损失超130亿

禽流感事件发生以来，尽管家禽没有发生H7N9禽流感疫情，但我国家禽业仍然受到重大冲击。据中国畜牧业协会初步测算，截至4月15日，肉鸡鸡苗直接损失超过37亿元，活鸡和鸡肉产品销售损失超过130亿元。

目前全国肉鸡和鸡蛋市场需求骤然减少，价格大幅下降，雏鸡和活鸡销售严重受阻，养殖场户不敢补栏，产业发展面临巨大压力和严峻挑战。

农业部要求，各级农业部门要抓好动物H7N9禽流感防控工作，强化疫情排查和病毒监测，做好活禽经营市场监管，做好信息发布和预警。同时，努力确保家禽产业健康稳定发展，加大对家禽祖代场、父母代场、品种资源场的财政补贴力度；积极协调信贷资金，满足重点家禽养殖、加工企业正常运转的资金需求；加强对企业兑现合同订单情况的监督；组织基层畜牧兽医推广队伍深入生产一线；宣传经检疫合格、从正规市场和超市购买的禽产品是安全的，提振消费信心。

（摘自中国农业新闻网）

今年全国肉鸡固定监测县增至60个

今年农业部在全国设立的肉鸡固定监测县增至60个，以进一步扩大监测范围，逐步完善全国肉鸡生产动态监测及分析预警体系。

农业部自2008年起建立畜牧业监测预警信息平台，借用现代化网络和电子信息等手段，各县乡统计员将定点采集的畜牧生产、价格等数据每月上报至农业部。通过农业部专家统计分析出合理的数据，以便制定出台一些相关政策和市场应急方案。

（摘自农业新闻信息网）

国内首个鸭肝炎活疫苗在皖诞生

近日从安徽省农科院获悉，由该院畜牧兽医研究所历时27年，两代科研人员接力攻关研制的鸭病毒性肝炎活疫苗，获得中华人民共和国新兽药注册证书，填补了国内空白，也成为该省历史上首个获得国家批准的兽用疫苗产品。

国内外对鸭肝炎的研究长达几十年，培育可用于制备疫苗的弱毒株也很多，但由于对鸭肝炎病毒分子生物学研究滞后，对该病毒的安全性无法客观评估，一直没有真正注册的商品化疫苗。安徽省农科院畜牧兽医研究所研制出的鸭病毒性肝炎活疫苗在该省5个鸭场（企业）应用5个批次的中间试制产品进行临床试验，共计免疫雏鸭5.9万羽。经临床观察、攻毒试验、抗体检测和生产性能的统计分析：鸭病毒性肝炎活疫苗免疫雏鸭安全、高效，无不良反应。

据悉，鸭病毒性肝炎活疫苗即将产业化，成为该领域全球第一个真正商品化的产品，从而有效破解养鸭业肝炎病毒防疫难题。

（摘自中国农业新闻网）

今年农业部推介主导品种

玉米品种 ①黄淮海地区：郑单958、浚单20、鲁单981、金海5号、京单28、中科11号、蠡玉16、苏玉20、中单909、登海60和伟科702。②西南地区：川单189、东单80、雅玉889、正大619、贵单8号、登海11号、成单30和中单808。③北方地区：吉单27、辽单565、龙单38、绥玉10、兴垦3、农华101、京科968和克单14。④南方玉米区：京科糯2000。

水稻品种 ①长江流域：Y两优1号、新两优6号、中浙优1号、五优308、连粳7号、秀水134、株两优819、中嘉早17、中早39、天优华占、珞优8号、内5优8015、湘晚籼12、淦鑫203和宜优673。②华南稻区：天优998、粤晶丝苗2号和天优122。②西南稻区：Q优8号、F优498、内5优39和楚粳28号。③北方稻区：龙粳25、龙粳31、绥粳10号、通禾836、沈农9816、徐稻3号和宁粳43号。

小麦品种 ①黄淮海地区：济麦22、百农AK58、西农979、郑麦366、周麦22、烟农19、邯6172、皖麦52、烟农21、新麦26、石麦15、郑麦7698和衡观35。②长江中下游地区：扬麦16、郑麦9023、扬麦13和襄麦25。③西南地区：川麦42、内麦11。③西北地区：宁春4号、新冬20号。④东北地区：龙麦33。

（摘自《农民日报》）

篇10：H7N9禽流感防控工作会简报

会上，唐文静汇报了湘潭市人感染H7N9禽流感防控工作情况。今年以来，湘潭市严格落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的工作措施，全面实施24小时卫生应急值班，充分利用电视、报刊、网站、微信等平台普及H7N9防控知识，卫生计生、农业、畜牧、食品药品监管、工商、商务等部门共同落实联防联控措施，严防疫情扩散，切实做好了疫情防控和医疗救治工作。

各县(市区)、园区、市直有关部门就各自禽流感防控工作情况进行了汇报。

篇11：H7N9禽流感防控宣传工作简报

一是下发一个紧急通知。下发了《十堰市畜牧兽医局关于切实加强H7N9亚型流感防控工作的紧急通知》，要求各县市区畜牧兽医局严格按照文件要求，切实做好H7N9禽流感及春季重大动物疫病防控工作。

二是开展一次拉网式疫情排查。市畜牧兽医局组织7个工作组，深入各县对规模养殖场防疫情况进行一次拉网式排查。各县市区畜牧兽医局同时组织专班对辖区内动物流感疫情进行一次全面排查，全面开展疫情监测和流行病学调查工作。

三是做好各项应急准备工作。全市各级畜牧兽医部门按照《重大动物疫情应急管理条例》、《湖北省突发重大动物疫情应急预案》和《十堰市突发动物疫情应急预案》的要求，进一步完善应急预案，强化应急防控机制，规范应急程序，做好应对突发疫情的各项准备。完善应急专家组和应急预备队，及时开展应急演练和培训。加强消毒、防护、免疫用品等应急物资储备，不断提升应急处置能力。

四是加强规模养殖场消毒灭源。组织畜牧兽医干部队伍指导和督导养殖场(户)认真做好消毒灭源工作。执行严格的门卫消毒卫生制度，强化养殖场生活区、场内公共道路、无害化处理区等重点部位的消毒，适当提高消毒频次，做到烧碱、草木灰等消毒药品交叉使用，确保消毒效果。加强禽舍内外环境卫生管理，保持栏内通风干燥，并适时做好降温工作。

五是强化活禽交易市场监管。市、县动物卫生监督所加强监督执法，全面加强中心城区和其他区县人口密集地区从事活禽销售和现场屠宰交易监管力度，严禁未经检疫和病死禽上市。同时，加强外来活禽管理，严禁外来活禽进入我市。

篇12：H7N9禽流感防控工作会简报

会上传达了县政府关于H7N9禽流感防控工作的`紧急会议精神，并通报近期各部门开展人感染H7N9禽流感防控工作的基本情况，强调目前天气寒冷，增强了禽流感病毒流行的可能性，中心卫生院、农经局、市场监管分局、龙港学区、卫生监督所等单位部门要各司其职，将责任落实到人，确保不发生疫情;要积极组织开展禽流感防控工作，做好禽畜疫情监测，加强畜禽交易市场监管;各社区要在镇领导小组的指导下，负责会同相关部门做好本行政区域内人感染H7N9禽流感的预防、监测和疫情应急处置的组织、协调工作，加强宣传，特别是养殖散户的宣传，对病、死畜禽引导无害化处理。

对下一步防控工作，副镇长陈贤选还提出几点要求：一、正视问题，进一步增强H7N9禽流感防控工作的紧迫性和重要性;二、积极开展有效措施，增强联防联控合力，加大禽类源头防控力度，农贸市场暂停一切活禽交易，同时相关部门要加强疫情监测、预检分诊和发热门诊以及规范病人救治、转诊等工作，及早预防，科学应对;三、要加强引导，做好社会宣传和健康教育工作。

篇13：H7N9禽流感防控工作会简报

1对象与方法

1.1市辖3所国家级和21所市级流感哨点医院监测的流感样病例和重症肺炎病例,由医疗机构采集呼吸道标本,由流感网络实验室进行核酸检测和病毒分离鉴定。

1.2从事禽类养殖、宰杀、加工和销售的职业高危人群,由区级疾病控制机构进行摸底调查,社区医务人员进行每日随访监测。

1.3可疑病例:医疗机构经本级专家会诊,高度怀疑为感染H7N9病毒的病例。疾病控制中心和报告可疑病例的医疗机构分别采集病人的上呼吸道平行样品,由疾病控制中心流感网络实验室立即开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

1.4风险评估采用风险矩阵法进行评价。

2结果

2.1风险评估结果

选择具有应急、传染病、流行病、消毒、检验、健康教育专业背景的专家10名,从流行概况、传染源、传播媒介、传播途径、人群易感性、临床特征及针对性免疫手段等方面分析疫情在本市发生和传播的可能性、疫情的可控性以及疫情发生后果的严重性[4]。经过专家评估,确定疫情发生的可能性为5,严重性为3,风险等级为8,属高风险。

2.2流感样病例监测

全市21家市级流感监测哨点医院和3家国家级流感监测哨点医院、59家设置发热门诊的医院累计监测门、急诊就诊病例338 368例,其中流感样病例10 873例,流感样病例百分比为3.21%。3家国家级流感监测哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本480份,其中65份标本为阳性(季甲H3型53株,新甲H1型12株),阳性率为13.54%,未发现人感染H7N9禽流感病例。

2.3高危人群监测

在全市开展了禽类养殖场、屠宰场、活禽批发及交易市场等场所人感染H7N9禽流感高危人群摸底调查[5],并对确定为禽流感职业暴露高危人群开展流感样病例监测工作[6]。哈尔滨市各社区卫生服务中心和乡镇卫生院共监测禽流感高危人群179 075人,未接到流感样病例的报告。

2.4重症肺炎病原学监测

累计采集68份重症肺炎患者呼吸道标本,有17份样品阳性,其中2份H3N2流感病毒,3份新H1N1流感病毒,2份为人偏肺病毒,7份为腺病毒,1份为鼻病毒,1份为新H1N1流感病毒,1份为新H1N1流感病毒和副流感病毒混合感染,68份样品均开展H7N9禽流感病毒核酸检测,无阳性样品。

全市共有3所医院报告了11例可疑病例,其中省级医院报告10例,市级医院报告1例;从年龄分布看, 10岁组2例、30岁组4例、60岁组5例;从职业分布看,离退4例、农民4例、学生2例、不详1例;从性别分布看,男性8例、女性3例;从地区分布看,本市病例8例,本省其他地市3例。报告病例中,发热38℃以上的6例,占54.55%;有禽类接触史的6例,占54. 55%;X线诊断为肺炎的11例,为100%;白细胞正常偏低的5例,占45.45%。经实验室检测,全部排除了人感染H7N9禽流感病例。

3讨论

虽然哈尔滨市无人感染H7N9禽流感确诊病例,但本次应急响应信息敏感、反应迅速,多措并举,各环节部署周密,为严防疫情、维护社会稳定做出了突出贡献。

3.1信息高度敏感,应急部署行动迅速

在此次疫情防控中,哈尔滨市疾控中心信息高度敏感,信息人员在每天进行疾病相关信息检索时,第一时间获知人感染H7N9禽流感疫情信息,密切关注疫情动态并将最新疫情信息通过手机短信发给相关领导。

4月3日,媒体通报了新增病例,预示着疫情有进一步扩大趋势,哈尔滨市疾控中心快速响应,于当日9时召开了人感染H7N9疫情防控专题会议,按人感染高致病性禽流感防控要求从疫情信息网络监测、病例监测、实验室检验、小分队现场调查处置等各个环节进行了全面部署,严密监控H7N9流感疫情的动态。同日10时,召集了中心10支应急小分队进行了强化培训,30名队员开始值班备勤。主动取得了黑龙江省疾控中心的帮助,同日下午15时,建立了人感染H7N9禽流感的实验室检测方法。

3.2全面部署防控工作,各项措施全面启动

在国家三个防控方案下发后,市疾控中心立即调整部署,全面开展疾控战线和社会层面防控工作。

3.2.1制订防控预案,成立组织机构,明确职责分工立即由应急办组织制定了《哈尔滨市疾控中心人感染H7N9禽流感疫情防控技术方案》,建立了防控组织机构,成立了领导小组、专家组和9个疫情防控工作组,明确了职责分工。

3.2.2组织中心专家解析国家防控方案,制作疫情报告处置流程连夜组织中心专家委成员、应急办、 传染病所、信息所、消毒所和病毒检验专家对三个方案进行认真梳理,结合哈尔滨市实际情况,制作了从疫情报告到现场处置全过程的6个工作流程图,做到了各项处置措施规范、各环节严密对接。

3.2.3规范全市疫情处置工作,编制21个技术文书模板各专业依据职责分工,分别编制了疫情接报登记、疑似/确诊病例登记、病例/密切接触都医学观察通知单、解除隔离通知单、疫情处置人员防护标准等21个技术文书模板,下发给所辖区、县(市)疾控中心, 用于规范全市疫情处置工作。

3.2.4开展培训演练,提升疫情防控能力针对哈尔滨市可能发生的第1例病例,开展了应急处置培训和演练。同时利用卫生部公益性行业科研专项课题开发的“卫生应急处置关键技术集成与在线培训演练信息云平台”开展全市疾控专业人员防控人感染H7N9禽流感的自助式在线培训与演练,取得了良好效果。

3.2.5争取经费支持,加强物资储备积极争取政府资金支持,补充加强疫情防控物资储备。在原有物资储备基础上新增队伍防护、检验检测、消杀药械、 生活保障等物资7类68种3 000余件。

3.2.6建立了每日疫情防控会商制度和兽医畜牧部门的沟通协作机制建立了防控领导小组和各工作组会商制度,每日对疫情形势和防控措施进行研判, 制定下一步疫情防控措施。建立了兽医畜牧部门的沟通协作机制,建立了联络人制度,每周定期互相通报禽间和人间疫情情况,随时沟通突发疫情信息[7]。

3.2.7建立《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》,及时为领导提供决策依据及时收集汇总分析国内人感染H7N9禽流感疫情动态,编写《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》每日1期,向卫生局、中心相关领导、中心各专业科室提供信息,为疫情防控策略和措施提供参考。

3.2.8充分利用多种方式开展健康教育组织制作了人感染H7N9禽流感宣传动画片,刻录光盘下发到各区爱卫办和疾控中心,利用各种形式进行播放; 编印了人感染H7N9禽流感疫情防治知识宣传材料30万份,下发给各级医疗机构、学校和社区;制作了人感染H7N9禽流感主题宣传板,利用 “4.7世界卫生日”、“5.12防灾减灾日”“职业病防治法宣传日”、“世界无烟日”等宣传契机向社会公众发放[8]。同时充分利用12320卫生热线面向大众宣传防治知识,将人感染H7N9禽流感防治知识纳入热线解答范畴,将疫情防控上升到维护社会安定的高度,积极解答百姓疑惑, 粉碎谣言,避免社会恐慌[9]。

3.2.9与新闻媒体密切配合,宣传全市疫情防控工作设立了以中心主管副主任为发言人,以各相关专业科室主任为专家的新闻媒体沟通队伍。多次接受新闻媒体采访,将全市人感染H7N9禽流感防控工作进展和人感染H7N9禽流感防治知识向社会进行发布[10]。

摘要：文章就哈尔滨市人感染H7N9禽流感防控工作经验进行了探讨与交流。主要通过开展风险评估、流感监测、禽流感职业高危人群和不明原因肺炎主动监测,提高病例发现的敏感性;对报告的可疑病例采集双份平行样品进行检测,同时落实多项防控措施,为实现人感染H7N9禽流感病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,控制疫情的传播和蔓延,维护社会稳定做出了贡献。

关键词：传染病,人感染H7N9禽流感,防控

参考文献

[1]国家卫生和计划生育委员会．上海、安徽发生3例人感染H7N9禽流感确诊病例[EB/OL].(2013-03-31).http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/s3578/201303/44f25bd6bed14cf082512d8b6258fb3d.shtml．（电子公告）

[2]田晓晨．新型H7N9禽流感病毒汹汹来袭[J]．微生物与感染，2013,8(2):131-132．

[3]国家卫生和计划生育委员会．江苏省卫生厅4月2日通报发现4例人感染H7N9禽流感病例[EB/OL].(2013-03-31 ).http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/yqxx/201304/3 e3528fa07d14286a5ad464a7088ce15.shtml．（电子公告）

[4]崔淑娟，孟冬梅，石伟先，等．美国禽流感防控体系的特点及对我国的启示[J]．中国预防医学杂志，2012,13(1):79-80．

[5]王文邦，吴峰，孙华明，等．未雨绸缪严防严控切实做好非疫区部队禽流感防控工作[J]．解放军预防医学杂志，2007,25(2):127-128．

[6]罗山虎．京山县人禽流感防控工作体会[J]．社区医学杂志，2007,5(7):71-72．

[7]曹广文．新型H7N9流感防控中的公共卫生问题与应对对策[J]．第二军医大学学报，2013,34(6):581-584．

[8]陈健，毛盛华，胡家瑜，等．人感染H7N9禽流感流行特征与防控策略[J]．第二军医大学学报，2013,34(6):585-590．

[9]赵思阳，石杲，李保荣，等．H7N9禽流感及其预防控制的探讨[J]．医学动物防制，2013,29(5):473-475．

篇14：如何面对H7N9禽流感？

2013年我国出现首例人感染H7N9禽流感确诊病例以来，已造成多人感染和发病死亡。截至2014年2月18日，已累计报告病例347例，死亡109例。另外，据中国畜牧业协会统计，2013年上半年家禽产业直接损失600亿元，2014年以来已损失200亿元。

流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒，H7N9属于H7病毒大类下的一个亚群。流感病毒实时变化，每年都有不同的亚型毒株流行，这也是自然生态发展变化过程。千百年来人类经历过无数新型病毒的挑战，才建立了今天人群的免疫屏障。

——首都医科大学教授崔小波

这次H7N9禽流感的感染者多为老年人，并非因为这些病毒的侵犯对象有特定人群，而取决于人们接触病毒的几率。H7N9禽流感病毒主要来源于禽类，老人相对接触得多，感染几率就大。

——北京地坛医院感染一科主任陈志海

大型养殖场检不出H7N9，但广州60%以上的禽类市场检测结果是阳性。当不同来源的鸡都聚集到市场时，就容易引起病毒传播，再往外走，就容易引起环境扩散。

—— 广州市政协委员、市疾控中心主任王鸣

应避免接触家禽养殖场，或避免与活禽市场中的动物接触，或避免进入宰杀家禽的场所，或避免接触看来受到家禽或其他动物粪便污染的任何物品表面。还应经常用肥皂洗手，应遵守良好的食品安全和饮食卫生习惯。

——世界卫生组织

我们担心的是，病毒发生突变，尤其是和人类流感病毒发生重配，具备了能够在人群中非常有效地传播的能力，多代次地传播，这样病毒就在社区中流行起来了。 目前没有发展到这一步。

——中国疾病预防控制中心副主任冯子健

流感病毒的跨物种传播类似“沙漏效应”——如果以沙漏中间的连接瓶颈为界，病毒在两种不同物种间传染能力的转移，一开始就如沙子逐粒漏下一般，几乎难以察觉。但是一旦沙子漏完，成功变异和转移传染能力就是瞬间的事。

——香港大学公共卫生学院教授新管轶

也许H7N9的防控投入避免了类似“非典”那样的社会恐慌。但是，是否有这么一种可能性，那就是通过更有效的风险交流，引导公众更合理地看待H7N9，在消除恐慌的同时，避免产业遭受灭顶之灾？

篇15：h7n9禽流感防控会议简报

患者陈某，男，56岁，临泉县人，无外出史，有冠心病、高血压病史。患者家中共散养5只鸡，患者发病前一周曾到菜市场购买过活鸡，宰杀后带回家中。患者于2月3日出现发热、畏寒、咳嗽、伴有咽痛，未到医疗机构就诊，自服药对症治疗，症状未见好转。2月7日7时许到医院就诊时，病情较重，诊断为重症肺炎，冠心病，高血压，人感染H7N9疑似病例。经医院专家组抢救无效，患者于2月7日21时死亡。2月8日市疾控中心检测结果显示H7N9阳性，经省疾控中心复核确认为阳性。依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

疫情发生后，市委市政府高度重视H7N9禽流感防控工作。市委书记于勇要求，各级党委政府要高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，确保人民群众生命安全;卫生部门要按照预案做好各项医疗防控工作，指导相关部门做好联防联控，科学应对、依法防治。同时，依法公开透明发布相关信息，减少不必要的`恐慌。市长李平要求，市政府各部门要把各项人感染H7N9禽流感防控措施部署到位、落实到位，依法科学防控。市卫生、农业、畜牧、工商、林业等人感染H7N9禽流感防控成员单位根据各自职责，全面启动了联防联控工作机制，确保防控工作有序、高效。

2月10日上午，市政府召开人感染H7N9禽流感防控工作专题会议，对下一阶段防控工作作出部署：一是加强领导，确保防控责任到位。各级各有关部门要高度重视，把禽流感防控工作作为当前一件大事、特事，摆在重要位置，密切关注疫情动态，加强应急值守，做好突发疫情应急准备，做到依法防控、科学防控。二是加强监测，落实疫情报告制度。要进一步加强监测力度，做好不明原因肺炎、流感样病例和发热病例的监测工作，提高预警预测能力，严格疫情报告制度，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。三是加强活禽交易管理，做好清洗消毒。工商、畜牧部门常态落实活禽市场“一天一清洗消毒、一周一大扫除、一月一休市”的“三个一”制度。临泉县关闭患者所在乡镇活禽交易市场一周，采取彻底消毒措施。四是提升救治能力。卫生部门集中专家，及时合理救治患者，降低病死率;加强培训，提高疫情防控和医疗救治能力。五是广泛宣传，提高人民群众防病意识。进一步加大对人感染H7N9禽流感防控知识的宣传力度，倡导健康文明的生活方式，进一步提高防病意识和自我防护能力。加强人感染H7N9禽流感防控的风险沟通工作，回应公众关切，避免引起不必要的恐慌。

篇16：H7N9禽流感防控工作会简报

近期，全国范围内已进入流感高发季节。对此，甘肃省卫生计生委召集委应急办、疾控处、医政处、宣传处、省中医药管理局、省疾控中心、省健康教育所等单位召开会议，安排部署近期做好全省流感、人感染禽流感防控工作。

会议通报了全国及全省近一个月以来流感等呼吸道传染病流行趋势，研判分析我省疫情防控形势及制定下一步工作措施。会议明确近期做好以下工作：强化部署，完善各项防控措施。向全省下发加强春节期间流感、人感染禽流感等呼吸道传染病防控工作的通知，提出防控措施，明确防控任务和要求，做好信息报告、人员培训、物资储备、应急值守等工作;积极发挥联防联控工作机制作用。联系农牧、商务、工商、食药监、教育等部门，协同做好流感、人感染禽流感疫情防控和处置;强化疫情监测和风险评估。各地各级疾控中心认真开展流感样病例监测、不明原因肺炎病例监测、重症肺炎病例监测等。及时开展风险评估，为疫情防控提供科学依据;做好确诊病例医疗救治工作。各地严格按照流感、人感染禽流感诊疗方案，对确诊病例及时使用磷酸奥司他韦抗病毒药物，并采取中医药治疗和预防措施，隔离救治，防止重症病例发生;认真做好病例的流行病学调查，对密切接触者实施严格医学观察;加强健康教育宣传工作。要利用多种形式，在人群聚集的地方开展流感和人感染禽流感防病知识宣传，提高群众的自我保护能力和防病意识。

随着春节的来临，人流、物流的集散，将增加呼吸道疾病传播感染的机会。专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若接触，须尽快洗手;应购买有检疫证明的.鲜、活、冻禽畜及其产品，如“冰鲜、冻鲜”禽肉产品等;生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手;应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开;培养健康的生活方式，尽可能保持正常的作息，加强体育锻炼;若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊。

篇17：防控H7N9禽流感工作方案

为提高我校预防和控制H7N9禽流感疫情的能力和水平，规范学校防控H7N9禽流感疫情的应急处臵工作，普及防治知识，完善应急处臵机制，减轻直至消除危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定，特制定本预案。

一、总体目标

根据《永寿县教育局关于做好校园H7N9禽流感防控工作的紧急通知》 的精神，全面做好我校H7N9禽流感预防工作，及时有效地采取各项预防措施，开展H7N9禽流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生和家长了解呼吸道传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常秩序和社会稳定。

二、组织管理

（一）建立H7N9禽流感防控相应机构，成立由校长负责的我校防控H7N9禽流感工作领导小组，负责指挥、组织、协调、部署和落实学校H7N9禽流感防控的各项具体工作。我校防控H7N9禽流感工作领导小组： 组

长：张永军 副组长：闫涛

领导成员：孙晓庆

何晓燕

张晓娟

豆芦花

杨晓玲

康文娟

刘爱红

张慧芳

领导小组职责：

组织协调学校内相关部门做好日常预防工作；建立健全甲型H7N9流感防控责任制度并落实到人；检查督促学校各部门认真落实甲型H7N9流感防控措施；开展对学校师生的卫生宣传教育；建立学生缺课登记追踪制度，查明学生缺课原因；随时了解学生家庭成员外出的基本情况，及时了解学生的身体情况，发现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状的学生，要及时督促到医院就诊，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗；配合卫生部门做好对甲型H7N9流感病人或疑病人的隔离消毒工作；收集汇总有关信息及时向上级教育行政主管部门和疾病预防控制中心等有关部门汇报学校甲型H7N9流感病例发生情况和甲型H7N9流感防控情况。

（二）领导小组下设宣传组、医疗组、消毒隔离组、保卫组、后勤保障组。学校设有H7N9疫情报告员：孙晓庆

1、宣传组 组

长：何晓燕

成员：张晓娟

豆芦花

组长负责收集定期公布H7N9流感疫情动态；印发H7N9流感防控宣传资料；负责学校内H7N9流感防控宣传栏；印发《告家长一封信》；对学校教职员工进行相关知识培训；成员负责学校广播宣传和班级板报宣传的检查。

2、医疗组： 组

长：康文娟

成 员:各班班主任

（1）、各班班主任负责组织该班的晨午检和因病缺课登记，凡发现有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状的学生，必须作好详细登记，如需送医院的，及时通知家长，作好病因追踪的详细记录；当班上发生两例发热学生时，上报学校。（2）、孙晓庆：负责全校发热学生和因病缺课情况汇总，上报安保处；做好发热学生和因病缺课学生的情况追踪，作好详细记录。当出现学生流感样疫情时，要在第一时间（2个小时内）报学校由学校上报县疾控中心和教育局；

3、消毒隔离组： 组

长：秦高峰 成员：孙伟

每天对教室、寝室、实验室、厕所等学校公共场所进行消毒，作好消毒记录。

4、保卫组： 组

长：闫涛 成员：保安人员、门卫严格执行外来人员的管理规定，做好体温测量，凡发热人员一律不得进入校园；

组长负责：一旦疫情发生后，组织校保卫组和有关部门负责人及值班人员，按H7N9流感领导小组的指令，迅速到达指定位臵进行警戒，及时采取措施进行有效隔离。

5、后勤保障组： 组

长：李广儒 成员：李海荣

（三）工作要求

1、提高认识，加强领导，认真落实责任制

要高度重视H7N9禽流感及传染病的预防工作，按照应急预案要求完善领导和组织责任制，积极配合卫生、疾控和动物检疫等有关部门，认真落实各项防控措施；通过组织学生学习、利用校园广播站、板报等平台进行宣传教育，进一步强化师生科学饮食和卫生安全意识，敲响人感染H7N9禽流感防控的警钟；同时做好思想稳定工作，确保师生学习和工作秩序稳定。

2、落实防控措施，消除疾病发生与传播的隐患（1）、坚持晨、午检制度、因病缺课登记制度，畅通报告渠道

班主任要坚持对学生每日晨、午检，对学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情以及主要症状，对因病缺课的学生要弄清缺课原因，对生病的学生要弄清学生的主要症状，如为发烧及咽痛、咳嗽等疑似流感症状的学生，通知家长将学生郑医院治疗，治愈后凭医院痊愈证明返校学习。（2）、落实消毒隔离制度

加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。加强对水源的监控与检测，教育学生不喝生水。（3）、做好健康教育，消除恐慌心理。学校密切关注H7N9流感的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园广播、班会课、健教课、宣传栏、致家长一封信等多种形式，深入地进行预防H7N9流感知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及H7N9流感防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。（4）、保持空气流通及环境卫生。

教室、办公室、、食堂、各部室等室内经常通风透气，使空气流通、新鲜。大力整治学校内部各处环境卫生，清除“四害”滋生地；加强食品卫生和饮水卫生监督管理，加强学校洗手设施的完善和管理，努力消除传染病可能发生或传播的条件。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

积极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量活动，积极开展课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。引导和鼓励学生科学饮食、健康生活。

5、建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。“早发现”：各班应加强晨、午检制度、因病缺勤病因追查与登记制度，班主任、科任教师共同做好晨检。

“早报告”：出现肠道传染病症状患者，及时上报学校，学校根据实际情况决定是否上报有关单位。

“早隔离”：如发现学生中有传染病出现，要隔离病人，回家隔离治疗，病人需隔离至传染病消失后才能与其他同学接触；对密切接触者或疑似病人，应暂时隔离观察，至潜伏期过后才可与健康人接触；发生传染病的场所、宿舍等要打开全部门窗，通风换气照阳光，并用药物喷洒消毒。“早治疗”：发现病例，应及时就诊和回家休息。病愈的学生，退热、皮疹消退后，按照规定隔离期满，凭医院痊愈证明方可到校。

加强对有关人感染H7N9禽流感预防知识的学习，提高自身业务水平，积极开展宣传教育工作，认真做好师生就诊登记工作，发现传染病病人或疑似传染病病人，及时向县疾控中心和教育局教育科报告。

6、加强学校卫生防疫工作的督促检查

按照上级教育、卫生行政部门的部署和要求，进行专项检查，对落实学校食品卫生和传染病防控措施情况进行认真自查和整改，确保学校落实各项防控措施。特别要加大对落实食品卫生安全措施情况的检查力度，消除有可能导致食源性疾病和呼吸道传染病传播的各种隐患，确保学校师生员工身心健康。

三、疫情监控

1、落实晨检制度和报告制度，明确各年级及学校传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要确定掌握病因，要掌握全体师生的身体状况，对体温超过38℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察，实行疫情快报制度，及时上报领导小组，学校及时上报县疾控中心和教育局。对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。

2、密切关注与校外来访人员（回归人员）、回乡人员有密切交往的师生。掌握相关师生情况，做好登记调查。对疫区邮寄物要认真消毒和监控。

四、紧急疫情应急处理

学校一旦发现H7N9禽流感流感疫情，马上启动应急预案，做出应急响应。

（一）启动日报告和零报告制度，学校实行24小时值班制度，加强学校疫情通报。

（二）学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。

（三）发现疑似H7N9禽流感疫情时，立即报告教育主管部门和疾控部门，并采取果断措施，对病人实施严格隔离。对甲型H7N9流感病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作；对与甲型H7N9流感病人有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察1周以上，待未发现流感样症状并经指定医院医生检查确认后方可复课；教室、阅览室等公共场所必须加强通风换气，并做好消毒工作。

（四）开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。

（五）如果疫情加重时，要全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门、学校请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医疗观察，暂停上学或上班。

（六）在疫情加重时，不得组织师生参加各类大型集体活动，调整大型活动和会议的时间；学校不安排教师外出参加教研活动；学生的社会实践等活动应暂缓进行。并每日公布校园疫情防控工作的情况。必要时报请县政府同意，实施全面或部分停课。

五、责任追究

实行责任追究制，按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过的“四不放过”原则，对于玩忽职守，疏于管理，造成学校H7N9禽流感疫情大面积爆发者，视情节轻重，给有关责任人以相应处分，触犯刑律的要依法追究其刑事责任。

篇18：H7N9禽流感防控工作会简报

关键词：H7N9,公共卫生,卫生应急,监管

近年来,突发公共卫生事件时有发生,不仅影响着人民群众的身体健康和生命安全,而且对国家经济发展乃至国际社会安全稳定带来威胁。如何实现有效监管,科学合理地应对突发公共卫生事件已成为政府当前和今后亟待解决的主要任务。随着信息多元化和全球一体化的发展,日益突出的突发公共卫生事件已经成为国际社会必须认真对待的重大问题。我国的公共卫生事件应急体系建设自从2003年SARS以来得到了明显加强,在公共卫生事件的防控中发挥了重要的作用。但公共卫生监管在有些方面仍然不能适应现实和未来的需要。2013年H7N9禽流感事件的应对,暴露出我国公共卫生事件防控体系仍然存在着信息披露与发布、信息发布机制和预警、通信管制、政府依法行政能力等方面的问题。本文拟从现行公共卫生行政监管体制、法律规范解读及舆情引导等方面,对我国公共卫生监管进行探讨。

1 我国公共卫生事件应急防控体系

突发公共卫生危机事件时有发生,已严重影响到我国国家公共安全和国际社会秩序。我国在应对这些突发事件过程中,公共卫生管理体制逐步建立,但突发公共卫生危机事件应急管理的完整体系仍然很薄弱。应对突发公共卫生危机工作具有临时性和经验性的特点,重心是紧急救援和减少损害,突发公共卫生危机前期预警和恢复重建、法律和制度保障缺乏[1]。我国突发公共卫生事件应急管理的组织体系仍处于初步发展和完善中,主要包含公共卫生应急管理组织机构体系及其功能、公共卫生应急管理运作机制和公共卫生应急管理支持系统等。当前我国各级卫生行政部门负责组织处置突发公共卫生事件的应急工作,专业技术机构包括医院、卫生防病、卫生监督及出入境检验检疫等机构,但这些部门条块分割严重,部门间职责界定不清,影响了应急处置的效率[2]。

我国的公共卫生事件应急体系建设在2003年的SARS以后得到了快速发展,《传染病防治法》修订完善,《突发公共卫生事件应急条例》等法律规范相继颁布实施,中央、省、地市、县四级疾病预防控制工作网络已基本建立,国家和各省分别设立了突发公共卫生事件处理指挥部,突发公共卫生事件的防控及医疗救治等工作由地方卫生行政部门及政府有关部门具体负责组织实施[3]。“逐级上报、国家发布”是我国突发事件信息的报告与发布的主要制度。突发公共卫生监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位及个人须向所在地的县级卫生行政部门报告发现的疫情;卫生行政部门须同时向本级人民政府和上一级卫生行政部门报告,直到国家卫生计生委。国家卫生计生委负责向社会发布突发公共卫生事件信息,必要时可以授权省、自治区、直辖市卫生行政部门向社会发布本行政区域内突发公共卫生事件的信息。国家卫生计生委制定并启动全国突发公共卫生事件应急预案,须报国务院批准后实施;启动本地区的突发事件应急预案由各省、治区、直辖市人民政府决定,同时须向国务院报告[4]。该体系对应对SARS及之后H1NI、H7N9等突发公共卫生事件起到非常重要的作用,但仍存在不足[5]。

2 公共卫生监管

作为国家行政权力的重要组成部分和医疗卫生监管的一个重要领域,公共卫生监管是国家卫生行政部门依据法律、法规和规范等对社会公共卫生领域的相关事务进行监督管理的一种行政行为[6]。公共卫生监管主要包括疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急指挥、食品卫生、传染病卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生和放射卫生等公共卫生监管以及健康监管。突发公共卫生事件应急监管主要包括卫生应急资源,突发公共卫生事件应急资源、预案、报告、监测以及重大环境污染和食品安全事故等监管[7]。在卫生监督体制改革以前,我国的公共卫生监管工作主要是由各级卫生防疫站和其他相关卫生防病机构开展。随着社会经济的快速发展,人民对健康需求日益增多,公共卫生事件也逐渐引起更多的关注。尽管我国进行了卫生监督体制改革,但由于当今公共卫生事件的突发性、复杂性和社会性等更加突出,对我国公共卫生监管体制也带来了更多新的挑战。

我国公共卫生行政监管体制属于横向行政结构模式,其纵向监管部门之间只有业务指导关系,在人权、事权、财权上并无领导和管理职能。卫生监督执法部门与政府其他相关职能部门条块分割,执法工作各行为政,制约了卫生监督执法处置工作[8]。重大突发公共卫生事件一旦发生,某一行政区域的人、财、物等各项卫生资源,只能由各级卫生行政部门来协调,而上级卫生监管部门无权调配,影响了突发公共卫生事件全局性的监管职能的发挥。我国多年来一直是由行政机关委托行政性组织实施公共卫生监管职能,但很多卫生相关法律、法规都未明文授权卫生行政部门可以委托执法[9]。现在的卫生监督所、疾控机构及过去的卫生防疫站是我国的公共卫生监管的主体,其法律地位均很低下。

3 2013年H7N9禽流感事件

上海第一例患者(后被确诊为H7N9禽流感病例)于2013年2月19日出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,2月20被上海市第五人民医院收治,26日凌晨被医院报告到上海市闵行区疾控中心。上海市疾控中心和上海市公共卫生临床中心于2月26日至3月22日期间进行了流行病学调查和实验室检查,排除非典等其他相关疾病的可能,发现患者感染H7流感的可能后,将相关标本送中国疾控中心。3月29日下午,中国疾控中心分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,3名H7N9患者被国家卫生计生委专家确诊[10]。3月31日,国家卫生计生委通报人感染H7N9禽流感疫情信息,同时要求报告确诊人感染H7N9禽流感病例的省份实行疫情信息日报告制度。此后,上海启动流感流行应急预案III级响应,全国各地纷纷启动应急监测,部署禽流感疫情防控[11]。

与此同时,民众疑虑南京某小区不明死因麻雀、上海黄浦江上游漂浮大量死猪等与H7N9禽流感有关。北京有百人感染H7N9禽流感,洋葱可以预防流感、吃泡椒凤爪会得H7N9禽流感等谣言出现。江苏省中医药管理局4月4日制定的防治技术方案提出板蓝根冲剂可用于预防H7N9禽流感,加速了各大药店板蓝根抢购断货。针对板蓝根药效问题,也有专家指出板蓝根对预防禽流感无用。4月6日,南京市政府不再提倡服用板蓝根预防H7N9[10]。概念混淆和不科学的应对新兴突发传染病,可能会导致不必要的谣言和过度恐慌,加大了疾病流行控制成本[12]。国家卫生计生委4月24日通报全国未报告新增人感染H7N9禽流感病例,病例处于散发状态,尚未发现人传人的证据,并改为周发布人疫情信息,事件影响逐渐平息[10]。

4 我国公共卫生应急防控体系在H7N9事件中暴露出的问题

4.1 信息披露与发布不够

由于公共卫生信息系统不够健全,信息统计不够准确,影响了突发公共卫生事件信息报告的及时性和应急处理的效率。为了不影响考评成绩,有些不利信息有时会被政府故意遮掩,常常出现迟报、少报、瞒报突发公共卫生事件疫情等现象;另一方面,政府担心真实信息公开后会引起社会恐慌,也时常故意隐藏真实疫情信息。信息的不透明、公开的不及时不但会增加处置公共卫生事件的成本,而且还会加大社会不安定因素的形成和加剧社会恐慌[13]。

疫情信息的披露与发布是H7N9事件暴露出来的最大问题。如前文所述,为体现中央对地方政府加强监管,我国公共卫生事件的信息实行“逐级上报、国家发布的制度”。《突发公共卫生事件应急条例》第20条中的“重大、紧急疫情”标准不是很清楚。地方政府往往会选择较为稳妥的逐级上报,很少愿意触动红线。这次H7N9事件中,该制度的弊端被充分体现出来。从病人就诊到疫情确认公布产生了39天的“时差”。疫情早期是大众舆论最为慌乱的时期,做好早期防控工作是关键。幸运的是H7N9不具有人际传播性,没有引起更大疫情的蔓延。

4.2 信息发布机制和预警系统仍需完善

多年来,“条块分割”的危机管理模式在我国已经形成。各种应急管理职能部门和专业救灾队伍之间没有隶属关系,相互间责权关系不清晰,在应对危机事件中各行其政,缺乏协调[14]。不同部门之间信息流通存在困难。政府信息发布机制存在不足,信息发布的真实性和确切性急需加强。国家卫计委公布的H7N9禽流感治疗方案推荐的生脉注射液和参麦注射液两种注射液均有不良反应记录。某省卫生厅说板蓝根可预防H7N9禽流感,但板蓝根是否真的有效[15]信息的不确切性影响信任,政府部门及相关部门之后发布的信息会引起公众的怀疑。辟谣可以暂缓民众的焦虑,但谣言一旦被证实,将极大挫伤政府的公信力。相关专业业务部门和政府管理部门在病毒的甄别和病例的上报上,仍有很大的提升空间。谣言和公众恐慌的出现,影响了政府公信力并导致更多社会不稳定因素的产生。应急预警系统仍需完善。在应对突发公共卫生事件中,应该把重点放在预防上而不是治疗上。不应只是关注当下利益,而要长远考虑可能发生的危机风险,更加完善突发公共卫生事件的预测和监控。除疾病的治疗外的相关重要信息传播,往往会影响到社会公众的心理问题,政府管理部门更应该重视应对这种突发疾病所带来的心理恐慌问题[10]。

4.3 H7N9例行通报制度合理性

按照《突发公共卫生事件应急条例》,相关机构必须要及时、准确、全面地向社会公众公布可能严重损害社会公众健康的重大传染病疫情相关信息。H7N9暴发被视为公共卫生突发事件,采取新增病例通报制度。及时公开信息披露有利于疫情防控,但也还有持不同意见的。部分地方甚至全国家禽行业协会及企业向各级政府递交公开信和诉求信等,提出为避免对疫情超密度的报道,要求停止“实行H7N9的每例通报,认为全国传染性和死亡几率都比H7N9流感病毒高,排名靠前的是病毒性肝炎、肺结核,均没有采用超常规的措施,对涉及的从业人员和行业有失公平”[16]。停止通报于法无据,广东卫生部门低调处理,“活禽接触史”在通报里不再出现,也不再主动给媒体发送病例通报信息[17]。

4.4 部分应急防控措施出台缺乏法律依据

突发性公共卫生事件的应急管理还缺发法律支持。我国目前行政命令还常优于法治,对危机情境和公共紧急状态的对抗手段比较分散。《中华人民共和国传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关法律法规及多种卫生应急预案,因其部门特征较强,横向整体协调不畅,在应急处置工作中存在法律盲点[18]。2013年H7N9事件中地方政府大多出现了对H7N9过度防控的现象,并没有贯彻执行我国《传染病防治法》相关条款的要求,已引起了专家学者们和卫生行政部门间的不同争论。根据《传染病防治法》的规定,根据地方实际情况,按照乙类或者丙类传染病管理,地方政府可以决定公布本行政区域常见、多发的其他地方性传染病,但国家并没有发布通告H7N9属于哪一类传染病,地方对H7N9防控的高投入缺乏法律依据[5]。对于H7N9禽流感的强制“隔离”机制还缺乏法律依据。《传染病防治法》第三十九条第一款和第二款几项内容,针对甲类传染病是强制性的,但第三款针对乙类或者丙类传染病病人,医疗机构采取必要的治疗和控制传播措施不够具体,也不具备强制性。由于H7N9禽流感是新生事物,还未“入法”,存在法律滞后的问题[19]。

4.5 非常规手段通信管制

根据《国家突发公共事件总体应急预案》,结合各自实际情况,我国各地、各部门也先后制定了自己的应急预案。各级政府和部门在应对各类突发公共事件时,虽然有各类相应的应急预案,但面对大量的网络谣言,往往显得很被动,特别是应对网络攻击当地政府部门及领导时,往往要求对本地通信采取管制措施。宪法和法律赋予公民通信自由的权利,非常规通信管制需要慎用,不能因地方领导个人因素而滥用而予以剥夺和限制。通信管制很容易在突发事件处理过程中造成不可预测的新危机事件发生,对百姓生活的影响巨大。目前各地的通信管制主要是根据领导意见而定,缺乏量化依据和应对过程中的动态及事后评估[20]。

5 我国公共卫生监管探讨

5.1 公共卫生行政监管体制

世界上成功应对突发公共卫生的管理机制都是建立在多部门和部门间合作的。如美国的联邦应急管理局和德国的防灾减灾中心都强调政府及各部门的分工与协作,对应急资源采取的跨地区、跨部门及跨学科的全局综合性一体化而有效的管理,建立专职的卫生应急管理机构也是国际趋势[2]。公共卫生监管体制是国家公共卫生安全的重要保障,为避免监管主体分隔、管理权限分散、监管不全面等的问题,凡是涉及人体健康的公共卫生事务应当归属统一的卫生监管部门。统筹考虑日常和应急状态对管理体制和机制的不同需求,为及时有效处理各类突发公共卫生事件,更好地发挥全面的监管职能,借鉴国内外经验,并结合我国监管国情,建议整合我国卫生监督、疾病控制和人口健康等方面的交叉职能,可以在国务院尝试设部委归口管理的国家公共卫生管理局,在省、市、区(县)实行垂直监管的管理体制,设立完全独立的纵向结构的各级公共卫生管理局,直接接受上级监管机构的领导和管理[9]。

5.2 公共卫生监管主体立法授权

我国突发卫生应急事件相关法律、法规条目间的衔接、兼容性不好,相关权利和责任的界定也不能满足卫生应急工作现实需要。《突发公共卫生事件应急条例》中的“隔离”就涉及法律界限问题,对于隔离措施具体内容、采取隔离措施决定权、依据标准、隔离对象以及隔离的时限等都没有明确的规定。

重大国家公共卫生事务关系到人民健康、社会经济发展和国家安全问题,责任重大,国家应当赋予相应的权力和责任。虽然许多应急预案里提及了参与突发公共卫生事件处置的相关部门,但相关部门的具体职责和任务没有细化,致使疫情应对过程中,各部门仍然存在职责不清、行动迟缓和协调不畅等问题,预案难以发挥正常的功能和作用,更多还是依靠政府的行政手段,由此也就会产生一些不协调、不统一、不规范的处理等问题。要提升公共卫生的行政管理能力和其监管威慑力及效率,树立公共卫生监管的权威性,需要加强公共卫生相关的法的立法工作,法律授权,依法设定公共卫生监管机构并明确其职责和权限。建立系统化、独立化、权威化的公共卫生监管体制是十分必要的。

5.3 政府除了监管,网络舆情更需要引导和回应