护士内科的实习计划

护士内科的实习计划（精选10篇）

篇1：护士内科的实习计划

内科护士实习教学计划

教学目标：熟练掌握基本护理操作及科室专业护理知识。护生入科首先利用1-2天时间：

1、宣教，包括讲解带教计划、介绍医院概况科室情况、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，严格无菌操作。

2、熟悉科室工作特点及工作注意事项。

3、讲解本科常见疾病，要求学生用笔记本记录，温习书本了解每个疾病的护理常规及观察的重点。

第1周：熟悉科室环境，调整心态，掌握发热病人的处理与观察。操作理论小讲课的主要内容为吸氧、生命体征测量、口腔护理、吸痰、血糖的测定、心电监护仪及微量泵的使用和保养微泵操作。

第2-4周：了解科室心血管及内排泄常见病（高血压、冠心病、心衰、心律失常、糖尿病）的治疗和护理健康宣教的内容，掌握专科特殊药物的使用和注意事项，熟悉相关的基本护理操作技术。

第5周：了解呼吸系统常见病的治疗、护理健康宣教的内容掌握专科特殊药物的使用和注意事项，熟悉相关的基本护理操作。

第6-7周：了解消化系统常见病（急性上消化道出血、胰腺炎、胆囊炎、肠道疾病）的治疗、护理健康宣教的内容掌握专科特殊药物的使用和注意事项，熟悉相关的基本护理操作。

第8周：了解急性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合症治疗、护理健康宣教的内容掌握专科特殊药物的使用和注意事项，熟悉相关的基本护理操作技术。

出科考核：理论考核及技能考核。

篇2：护士内科的实习计划

临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校所学知识与临床实践有机结合，顺利走上工作岗位的必要途径。

一、结合本科室具体情况，制定的带教计划如下：

1.热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。

2.运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握专科护理的特点。

3.经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，希望学习哪些专科技术，以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。

4.教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，严防差错事故的发生。

5.带教老师对实习过程中出现的不正规操作现象及表现出色者应及时与护士长交流，以便护长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。

6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容，结合临床实际病例，时间不少与30分钟，讲完后给出问题和提问时间，既有利于加深大家对讲课内容理解，又实现互动，调动大家积极性。

7.认真完成对护生的实际操作和理论考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，实事求是的写上出科评语，交由护士长审阅签名。

8.着重加强护生对专科护理常规的学习，使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践，加强对学生的素质培养，提高护理技能，以达到德才兼备的护理人员的要求。

二、目标：熟悉病区环境，布局，了解本病区的各项规章制度、工作人员职责，掌握各班次护士的工作流程、无菌物品与非无菌物品的放置、医疗垃圾的分类；了解抢救设备与器械的使用；了解各项院感管理制度、护理文件的书写、专科护理常规。强调“三查、八对”制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念等。

实习生入科第一天：对实习生进行宣教

内容为：讲解带教计划；介绍病房环境；了解医院及病房相关制度；出科考试内容。

第一：由专人带教掌握病房环境与抢救设备、物品摆放位置；老师指导正确的七步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。

第二：由专人带教了解各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。

第三：由专人带教在老师的指导下进行各项常用护理技术操作、护理文件的书写。由老师严格把关，并随时讲解方法及要点。逐步掌握各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。

第四：由专人带教了解专科护理常规及抢救流程并在老师的指导下应用于临床。掌握各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下进行各项常用护理技术操作、护理文件的书写。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。本周进行实习生出科前的理论和实际操作考试。

做为带教老师首先要严格要求自己，处处以身作则，以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想，养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在神经内科、神经外科的实习带教过程中，更要重视培养学生树立良好的医德医风，严格无菌技术操作，提高学生的实际操作能力，在实习结束前进行理论和操作考试。

操作考试必考内容：六步洗手法、静脉输液、中心供氧 理论考试必考内容：神经内科疾病护理常规 抽考项目：口腔护理操作、危重患者的常规护理 以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确的鉴定。

篇3：护士内科的实习计划

关键词：神经内科,护生,沟通技巧,分析

沟通技巧是护理专业学生成为一名合格护士必须掌握并且灵活应用的知识, 贯穿于护理实践的始终。随着病人的法律意识和自我保护意识越来越强烈, 护患关系也日趋紧张, 提高实习护士的沟通技巧、规范服务用语也是提高服务质量、减少医疗纠纷的重要途径。本研究通过调查本院实习护士沟通技巧在护理工作中的应用情况, 分析影响沟通能力的主要因素, 根据因素提出对策, 提高实习护士的沟通交流效果及护理带教质量。

1 对象与方法

1.1 对象

2013年4月—2015年1月轮转至神经内科实习护士60名, 男3名, 女57名;年龄20岁~25岁;大专44名, 本科16名;在校期间均系统学习过《护理人际沟通》《护理基础学》《护理心理学》等相关课程。

1.2 调查方法

采用问卷调查法, 问卷内容是在参考国内文献的基础上进行修改、补充, 自行设计而成。问卷内容分为:个人信息;沟通内容 (包括非语言沟通和语言沟通) ;影响实习护士沟通技巧在护理工作中应用的因素, 均为客观试题。对每批出科的护生由总带教老师进行调查。调查前向护生讲明本次调查的目的和意义, 要求如实填写, 被调查护生按提供的选项进行选择, 可多选。共发放问卷60份, 收回60份, 有效问卷为100%。

1.3 统计学方法

用SPSS13.0软件进行统计学描述及分析。

2 结果

2.1 神经内科实习护生沟通能力状况

实习过程中的沟通技巧应用状况好的占35%, 应用状况一般的占30%, 表示没注意过的为35%。

2.2 神经内科护生的非语言及其他沟通技巧状况

70%在与病人交谈时注意适当地眼神交流;66.67%在与老年或小儿病人沟通时能适当地触摸他们;68.3%认为与病人或家属交朋友可以减少医疗纠纷;48.3%喜欢与病人或家属交朋友;98.3%在面对抢救等紧张氛围的时候不知所措。

2.3 神经内科护生的语言沟通技巧状况

98.3%能做到当新病人入院时, 以微笑接待并详细介绍住院须知;96.67%能做到与病人交谈时使用通俗易懂的语言;83.3%能做到当病人疼痛时经常到病床边询问病人的情况;91.6%护生与病人交谈时, 能听完病人的说话内容, 再发表自己的意见;100%护生能做到静脉穿刺操作时没有一针见血时及时向病人表示歉意;90%护生能做到在工作中经常运用文明礼貌用语;95%护生能做到在执行护理操作前, 告知病人操作的目的;95%护生能做到在执行护理操作时告知病人配合要点和注意事项;91.6%护生在病人做特殊检查或手术前时及时提醒告知注意事项;91.6%护生能在病人告诉不舒服时及时安慰病人;83.3%护生能及时告诉病人用药信息。

2.4 影响实习护生在神经内科护理工作中沟通技巧应用的因素

91.7%的护生认为神经内科工作应急性强;90%护生认为护理人员人力资源紧张;86.7%护生认为知识储备不足;80%护生认为医院环境复杂, 药物、医疗仪器变更快;66.7%护生认为听不懂方言;75%护生认为观念滞后, 缺乏沟通动机;65.6%护生认为临床带教不注重学生沟通技巧的培养;50%护生认为缺乏正规的护理操作流程演练;33.3%护生依赖老师带教, 不愿意沟通;30%护生认为自身的不良情绪影响沟通。

3 讨论

3.1 影响沟通技巧的主要原因分析

有调查显示, 护生进入临床实习后大部分时间忙于临床护理工作, 对人际沟通知识的再学习意识淡薄[1]。本调查分析, 护生在语言沟通技巧表现较好, 但非语言沟通技巧明显滞后于语言沟通技巧。虽然对于语言沟通, 很多实习护生给予肯定回答, 但是依然存在不足。调查显示影响实习护士沟通前3位的项目依次为神经内科工作应急性强、护理人力资源不足、自身知识储备不足。虽然护生学校课程中有《护理人际学》等课程, 但课程停留在理论层面。缺乏护患沟通的系统性实践性学习;由于接触临床工作时间短, 对护患沟通的实践经验不足。实习护士一方面要承担实习的重担, 做好护理实习作业, 还要作为临床护士的补充角色存在, 使得护生根本很少有时间与病人做整体护理上的沟通。神经内科病人住院期间对家属的依赖心理突出, 有孤独感, 然而大部分的护生没有真正做到视病人如亲人, 不愿意沟通或很勉强地进行沟通。没有充分认识到与病人或家属进行有效的沟通。调查中护生基本来自全国各地, 难免会因当地的风俗习惯、社会环境等影响其沟通能力, 尤其是方言这一块, 很多病患来自偏远的农村, 听不懂普通话, 也表达不清楚自己的需求。在调查中发现, 很多护生不愿意给病人交代用药信息是因为临床不断有新药投入临床使用, 药物品种多, 护生由于下临床时间少, 带教老师也非医疗专业, 难以掌握足够全面的药物信息;或者不重视药物信息的补充, 造成这方面信息的贫乏。带教老师没有给护生进行正规的护理操作流程演练, 影响了带教质量, 也就影响了护生沟通技巧。在临床实习中, 由于对自身学生身份的认定和强化, 护生自身的涵养、不良情绪、责任心都影响沟通效果。实习护士的依赖性较强, 习惯于被动工作, 靠带教老师指导。具体表现在“动手不动脑”, 工作时很少主动思考当天当班的职责和任务。

3.2 提高护生实习沟通技巧的对策

护患沟通能力是护生在实习过程中必须掌握的基本技能之一, 教学评价是实习护生护患沟通能力培养实践的一个重要环节[2]。笔者建议带教老师在平时带教中应该加强沟通能力的培养。将人际交往沟通能力的考核纳入护理技术操作考核中, 且加大该方面的分值比重。每项操作满分是100分, 其中护理技术操作方面占65分, 交流与沟通能力方面占35分, 包括操作前、中、后期护士的仪表、语言、体态等。对于每批次实习护生应该开设专业的沟通技巧专题讲座, 提高护生的人文素养, 使实习护生掌握一定的心理学知识和人际交往技巧。在临床带教过程中, 带教老师也多注意实习护生的心理状态变化, 及时予以调整, 转变护生观念。科室应定期开展医药信息更新小讲课, 适时让护生以主人翁的角色参与小讲课, 提高护生了解医药信息的主动性与积极性, 也避免出现盲目遵从医生用药的现象。另外, 针对神经内科应急性强难以有效实施沟通技巧的情况, 可以在病情缓解的情况下, 让护生与家属做好沟通, 缓解家属照顾者角色紧张的情况, 让家属更好地协助完成护理任务。

4 小结

沟通技巧的掌握有益于护生实习中与病人沟通, 提高了病人对护理操作的知情程度, 融洽了护患关系, 也使护生得到了更多的实践机会。现代护理教育的核心是培养能适应现代护理的发展, 能满足社会多层面健康需求的新型复合型人才, 除了扎实的医学功底、娴熟的操作技术外, 还应具备良好的临床沟通能力。人际沟通知识水平的提高需要学校与临床的教育者共同努力。希望能从多方面、多层次去端正护生应用沟通技巧的态度, 提高认识, 不断提高带教质量, 从而达到培养护理实习生临床实践能力, 和谐护患医疗环境的目的。

参考文献

[1]刘迎春, 刘迎利, 许振丹.临床实习护生人际沟通能力调查分析[J].中国护理管理, 2014, 14 (3) :306-308.

篇4：关于内科护士必备的素质探讨

【关键词】内科护士 素质

【中图分类号】R192.6

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0606-01

护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说"三分治疗，七分护理"，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为"白衣天使"。

一内科护士必须热爱护理工作

把救死扶伤、解除病人的痛苦作为我们白衣天使光荣而又神圣的职责，特别是内科病人多，尤其老年人多、老年病多，老年病人反应能力差，表达能力差，有的老年患者生活不能自理，很容易发生褥疮。护士就要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累，把患者视为亲人，为病人康复贡献我们全部的力量。内科护士应具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度，不要以生硬的态度对待患者。有一次我们科里来了一位糖尿病酮症酸中毒需补充血容量患者，当快速滴入生理盐水的时候，护士刚把静点调好，患者家属就把静点的速度调慢了，护士回来后发现静点的速度调慢了就生气了，说了一句："这是谁搞的？"患者的家属马上就接了上来，你那是咋说话呢？二个人就吵了起来，患者的家属后来索性就说不在你这个医院治行了吧，不点了，出院，你这是啥态度，我们在这儿治病还不放心呢，患者也直让家属不要吵，这时护士长走了过来，她问明情况后，向患者的家属说："对不起，是我们的工作没做好，这种病需要在短时间内快速补液于增加血容量，改善周围循环及肾功能。2～3 小时内滴速才逐渐减慢。是我们没有对您说清楚，同时也劝患者这种病不要轻易的搬动，您可以放心的在这里治疗，如果护士有做的不对的地方，您可以找我，我们的工作您可以监督，我说了一些关照患者的话，这时患者家属的情绪也稳定下来，说我看静点的速度太快了就调了一下，护士也向患者和家属表示了歉意，说自己态度不好，因为忙，你们又添乱子，患者也表示理解。通过这件事提示我们，护士必须要有良好的修养，如果因为我们一时的生气，患者真的不住了到别的医院去，在途中发生意外那后果是不堪设想的。

我们有了热爱护理专业的心和吃苦耐劳的精神还远远不够，因为我们要真正成为一名合格的内科护士还必须具有高度的责任心和基本功，护士工作平凡、琐碎，不仅有很强的专业技术操作，而且还有生活护理这些都直接影响着病人的疾病的治疗和康复，有一次我和同事去巡视病房，这个病房里有一位吃安眠药的病人，因为我们把她抢救过来，所以每次我们去病房，她都和我们打招呼，可是今天我们走过病房的时候发现他把绳子绑在窗户上，准备上吊自杀，幸好我们及时发现，把他救了下来。后来我们才知道那个患者又和家人吵架，心里不顺又想再次自杀。通过我们的细心观察和巡视才救了这个患者。后来我们对他做了耐心的护理工作。告诉他生命属于人只有一次，为何要因家庭中的一点小事而轻生呢？假如你死了，你的父母就你这么一个孩子，她们该如何活，人不能活的太自私了，你为了你的父母就要好好活着，这个患者最后被我们劝的心情也好了，情绪也稳定了，并表示，以后再也不会做那种傻事，通过这件事对我的启发很大，如果没有对工作认真负责的态度，他可能就这样轻生了。

二内科护士必须具有慎独和慎审的品质

对工作认真负责、一丝不苟，护士的很多工作都是在无人监督的情况下独立完成的，自己能否在无人监督的情况下也能自觉的执行规章制度，都是护士自己最清楚的，特别是值夜班就一个人，护士能否按照医规操作，能否按医嘱给药，按医嘱测血压，这些都是内科护士认真对待的问题，在临床护理中也出现过这样的问题，在内科病房有一个患者住院五天，每天点滴五瓶液体，到第六天时候点清滴才四瓶，患者产生了怀疑，找护士长反应了这件事。护士长找到护士了解情况，是因为工作忙，漏打一瓶，这些都是不应该发生的事，做为一个护士绝不能因为忙或者是其它原因，而忘了加药，那是很不道德的，患者花着钱，遭着罪，病治不好，所以做为一个护士必须要有一颗慈善的心和慎独的品质，特别是内科老年患者病情严重，不能自由活动者。需要两个小时翻身一次，我们不要因为工作忙或者是因为夜间困就少去翻身两次，如果患者发生褥床，后果不堪设想。所以内科护士必须具有慎独的品质。

三内科护士必须具备跟患者沟通的语言技巧

和患者沟通是要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康指导。因此，护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。主动发现患者可能出现的问题，有针对性地做好解释工作，消除顾虑，配合治疗。当患者有忧时，要出面劝慰，当患者诉说苦哀时，要给以倾听表示同情，当患者悲痛时，要给以倾听表示同情，要好言安抚，当患者受挫折时，要婉言疏导等。

沟通的基本要求是诚信、尊重、同情、耐心，注意人际距离，保持环境安静安全。首先要熟悉对方的性格、嗜好和品性等，这是沟通的前提。其次是对症说语，以利患者康复，说话时表情要自然，和气亲切，表达得体，使患者愿听、想听，要主动与患者及家属交谈，态度诚恳，语言深入浅出，通俗易懂，掌握好语调语速，充分利用体态语言增强沟通效果，留意沟通对象的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，留意自己的情绪，学会自我控制[3]，护患沟通有以下五个要素：一个技巧，多听，尽量让其倾诉、宣泄以做出准确解释；二个掌握，掌握病情、检查结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况；三个留意：患者的文化教育程度、情绪状态、对沟通的感受，对方对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值，自身的情绪反应，要学会自我控制；四个避免，刺激对方情绪的语气语调语句，压抑对方情绪改变对方观点，使用对方不易听懂的专业术语和词汇，强求对方接受医生的观点、意见和事实；五个注意，注意语言的规范性、礼貌性、情感性、针对性、灵活性。

篇5：护士内科实习心得

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。

篇6：内科护士实习心得

在神经内科实习的时候，高竹霞教师给我的印象最为深刻，170的个子，挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利，动作美丽，操作标准，有时操累到双脚都水肿了，但照旧每天笑呵呵的，并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神，不管怎么样都坚持在岗位，把病患放在第一位，有时我也感觉很大的压力，护士的确很辛苦，即使挺着大肚子还是要照常上班，坚持着一份责任与执着，有时会遇到病患及其家属的不理解，但是我们照旧微笑着生活，由于我们是顽强的打不倒的护士!在接下来的日子里，每当遇到不快乐的事情，想起高竹霞教师挺着大肚子劳碌的身影和那漂亮的笑容，我就会甩甩头，调整心情连续工作。

第一个月中虽然缺乏操作的时机，但是看到了许多，学到了许多，了解了许多。紧接着进入了普外科，这个科室里真的很和谐很温馨，学生和教师就像朋友一样的工作，也正是由于在这个科室和教师们温馨的相处，我学会了更多根本操作的.方式和技巧，没有压力和负担，工作麻利，很少出错，得到了教师们的鼓舞和和好评，在治疗室的一星期中，很多教师都说我是柏芝华教师的得力助手，就如小宰相一样，说柏教师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后，心里不知有多快乐，这份鼓舞和认可，使我工作的更加认真，仔细与负责，说起柏教师，她是一位温顺而宽容的女性，记得交我们配三升袋时，其他学生也在旁听，由于我马虎将一个液体加错，导致了其他液体的铺张，然而她没有在学生面前指责我，而是叫我再次认真的观看与实践，当时我很是责怪，感觉辜负了教师对我的信任，同时也很感谢教师保存了我在同学面前的自尊，之后，我对教师发自内心的说对不起，教师说没事，下次留意认真点。经过了这次失误，教师并未对我失去信任，照旧把治疗室交给我，这份鼓舞与信任使我更加努力，将治疗室整理的有条不紊，我学会了要敬重别人，做错了，也要赐予改正的时机。

篇7：内科护士实习自我鉴定

在老师的指导下，通过自己的亲手实践，我熟练掌握了妇产科的常见病，多发病的临床表现与护理，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

在老师的带教下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，对妇产科的.常见病、多发病能较熟练地进行心肺脑复苏的抢救与实践，熟练掌握听诊胎心音、宫外孕及产妇急救。

实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努

篇8：护士内科的实习计划

1 健康教育在心内科疾病治疗中的作用

《中国心血管病报告2013》显示:“心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位, 农村为38.7%, 城市为41.1%。膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯, 导致心脑血管病危险因素流行趋势明显, 心脑血管病患病人数呈快速增长态势。”随着医疗体系的不断完善, 单纯的药物治疗已不能满足临床需要, 以患者为中心实施整体护理和开展健康教育在心内科临床护理实践中占据了越来越重要的地位。

2 护士在健康教育中的作用和任务

2.1 护士在健康教育中的主体地位

健康教育实施的主体是医护人员, 在临床医疗工作中护士是医嘱的执行者, 承担着全部的临床护理工作, 决定了他们在健康教育实施中的主体地位。护士通过对患者及其家属的健康教育, 帮助患者自觉采用有利于治疗和恢复健康的行为, 从而提高治疗效果, 促进患者康复。

2.2 健康教育的目标和任务

健康教育的最终目的是帮助患者自觉采纳健康的行为和生活方式, 积极预防疾病, 以达到身体和心理的健康, 提高生活质量。护理健康教育的核心是促进患者行为和生活方式的改善。

3 入科实习阶段健康教育能力培养

3.1 做好入科实习教育

在护士入科实习的第一天, 由带教教师讲授心内科实习第一课, 内容有病房环境介绍、日常主要护理内容、特殊检查治疗术前准备、术后护理要点、常用护理操作示范等, 让学生在入科实习的第一天能大体了解心内科护理操作及健康教育的主要内容。

3.2 强化健康教育能力培养

对实习护士采用角色扮演、情景模拟、标准化患者、图片、健康教育宣传栏等灵活多样的教学方法, 结合整体护理, 带教教师亲自指导健康教育的方法与技巧, 着重培养实习护士与不同患者沟通交流的技巧。

4 将健康教育能力培养贯穿于实习带教中

心血管疾病发病快、病程长、易复发, 常合并高血压、糖尿病等多种并发症, 多发于中老年人。心血管疾病患者经治疗后, 其病情得以初步控制, 但是有许多患者反复发病住院, 这与患者在病情被初步控制后的生活习惯、生活方式、对疾病不了解以及家人的预防和护理不当有着密切的联系。因此, 对患者及其家人进行健康教育非常必要[1]。针对心内科患者的特点, 指导实习护士重点做好以下工作。

4.1 心理健康教育

指导实习护士掌握心血管疾病基本知识, 帮助患者通过合理治疗恢复健康。掌握沟通技巧, 让患者知道心血管疾病是慢性病, 需要稳定的情绪, 保持良好的心态, 坚持长期和有规律的治疗。实习护士能针对性地开展健康教育, 对情绪悲观的患者, 要鼓励他们树立信心, 正确对待疾病, 保持良好心态;对危重症患者, 要安慰、鼓励, 适当让家属陪伴, 使患者保持稳定情绪, 有安全感, 更好地配合医生治疗。

4.2 药品使用和特殊治疗健康教育

要求实习护士掌握心内科常用药品的使用方法、作用和副作用以及注意事项, 如硝普纳、强心甙、抗心律失常药物等;能指导患者正确使用药品, 并观察药物的副作用, 如长期使用抗凝药易引起出血等;能教会患者家属掌握一些必要的急救知识和技术, 消除患者对安装心脏起搏器、冠脉造影、球囊扩张术等治疗的恐惧感和焦虑感, 解除患者及其家属不必要的思想顾虑和精神负担。

4.3 饮食健康教育

指导实习护士掌握心内科患者饮食基本规律, 提醒患者饮食要清淡, 多吃富含维生素和膳食纤维的食物, 少摄入脂肪和高胆固醇类食物, 让患者知道饮食会影响病情的变化。提醒心肌梗死和心衰患者在急性期忌饱餐和忌用力排便, 以防病情加重。

4.4 生活方式健康教育

实习护士应帮助患者主动采取健康的生活方式, 适当参加力所能及的体力活动, 避免受凉和劳累;提醒患者注意休息和睡眠, 要杜绝吸烟、饮酒、熬夜等不健康生活方式;教会患者正确测量血压、血糖, 使患者懂得心脏病的基本知识并积极治疗相关疾病, 预防并发症的发生。

4.5 出院健康教育

实习护士应掌握患者出院健康教育方式和方法, 帮助患者增强自我护理、自我管理的意识和能力, 掌握一些简单的康复训练方法和应急处理方法, 定期体检、复查;加强随访, 给予患者专业的个性化的健康教育指导。

5 强化出科考核, 提高健康教育水平

出科考核是护理实习过程中一个十分重要的环节, 是检验临床护理实习质量的重要手段。我院非常重视这一环节, 为护士在科室实习打下坚实的护理基础。医院护理部进一步规范考核流程, 优化考核细节, 实行量化指标综合评价护理实习成绩。

带教教师按照护士实习手册的要求, 对实习大纲要求掌握的护理基本技能逐一核实, 查遗补漏。科室成立考核小组, 对护士实习期间应掌握的基础理论和基本技能进行量化考核, 重点考核实习护士的健康教育能力。

6 效果评价

如何提高心血管疾病的防治水平, 是亟待解决的问题。临床实践告诉我们, 积极开展心血管疾病健康教育活动十分必要, 也是简单易行的好办法[2]。健康教育对心血管疾病患者的各项指标均有益处。药物是治疗心脑血管疾病的基本保障, 健康教育起到一个辅助的作用, 但是这个辅助作用在治疗效果上有着不可忽视的影响[1]。

在提供健康教育的过程中可以激发护士的学习热情, 有利于护士业务水平的提高。护理人员只有不断提高自身素质, 掌握健康教育的方式方法和技巧, 抓住关键, 计划好教育内容, 把握好教育时机, 才能保证心血管疾病健康教育效果[3]。

加强对心内科实习护士健康教育能力的培养表明, 开展健康教育有利于提升护理队伍整体素质, 提高患者住院期间的适应能力和自我调节能力, 缓解其焦虑和不安情绪, 缩短住院时间, 减少医疗费用, 提高治愈率, 减少并发症, 降低死亡率。我院心内科对实习护士开展健康教育能力培养, 使患者及其家属对医院护理的满意度有了明显提高。

参考文献

[1]朱慧辉.健康教育在老年人心血管内科护理中的应用[J].当代医学, 2014, 20 (6) :122-123..

[2]叶国鸿, 罗发强.心血管病的社区健康教育[J].中国医药导报, 2007, 4 (31) :136-137.

篇9：护士内科的实习计划

【摘要】目的 了解内科护士的心理压力源的相关影响因素与自身调节，认识工作压力，提高护理业务水平和临床操作技能。方法 将2012年1月—2012年12月我院内科护士110名，随机分为观察组和对照组各55名。对照组护士为无心理辅导，观察组护士为有心理压力调节对策及心理疏导。结果 观察组在对比后心理调节适应度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理素质的调节对策能提高临床护士的压力，应采取积极的干预措施，降低护士压力，提高工作效率。

【关键词】护士，护理，心理素质，自我调节

引言

随着现代医学模式的不断改变，对护理人员素质的要求也越来越高， 护理工作己不是过去那种单纯的打针、发药、测温、测血压执行医嘱就行了^[2]，而是发生了很大的变化本文提出要提高护士的心理素质与自身调节；提高护理业务水平和临床操作技能；注意自我调节和控制，加强自身的道德修养，提高思想道德素质、专业素质，用丰富的知識来适应发展的医学护理需要^[1]。成为一名优秀护士，除了具有全面扎实的基础护理理论知识及熟练临床操作技术外，还必须具有良好的心理素质。本文基于护理职业的性质和特点，综合考虑特殊工作环境压力对护理工作的质量和患者的治疗康复的影响，对内科护士的心理素质与自身调节进行了探讨与分析。

1.对象与方法

1.1 对象 选择2012年1月---2012年12月我院内科临床护士115名进行调查，入选标准：取得护士执业证书，愿意配合调查的临床一线在岗护理人员。排除标准：工作1年以下，非临床一线护理岗位人员。采用问卷调查法共发放问卷115份，收回有效问卷110份。回收率96%。

1.2 方法 采用统一问卷调查，由研究者统一发放与回收，使用统一指导语，调查对象以无记名方式进行现场填写。对照组只实行自我调节。观察组采取专业心理疏导及自身调节， 主要从①工作量及时间分配问题 ②护理工作的社会地位情况 ③工作环境④管理及人际关系方面的问题 ⑤患者护理方面的问题这几点调查。

2.疗效与结果

2.1 疗效 经心理疏导与自身调节后护士减压有显著效果，大大提高临床应对能力。提升了人文素质，增强执业责任感，强化执业精神。护士社会自我感提升。能从多方面自我减压。

2.2 统计学处理 数据采用SPSS15.0统计软件进行分析，采用X2检验。

2.3 对比结果 调查对象均为女性，年龄18—45岁，平均年龄30.2岁。护龄1---20年，平均5.24年。文化程度：中专22名，大专82名，本科6名。随机分为两组，观察组与对照组各55名，两组在年龄与文化程度上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组护士经心理疏导与自身调节后的改善情况，见表1。

3 讨论

过大的工作压力会对心身健康产生不良影响，对工作效率及工作质量也会产生重要的影响。护士心理压力过大对实际临床工作照成负面的情绪不稳定有很大的关系^[4]。

3.1 掌握必要的心理学知识

内科护士要培养优良的心理素质，必须学习有关的理论知识，只有掌握心理学基础知识，才能更快更好地培养起良好的心理素质。因此，护士除了要学好护理学专业知识外，还应学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，增加知识面，扩大视野。当护士在护理中感到有压力时，就懂得运用心理学的理论知识和方法来减压，达到自我调节的目的。医院等医疗单位也应尽量为医护工作人员创造条件，对他们进行心理健康知识培训，提高护理人员的心理调适能力，只有提高护理人员的心理调适能力，才能从根本上解决实际问题。定期组织护理人员学习心理健康知识，培养健康的性格。如护理人员健康娱乐中心、心理咨询中心等，必要时要进行心理测试，使护士在紧张的工作之余得到适当锻炼和放松，以便更好地调解情绪，减轻压力。

3.2 护理工作的压力源 工作环境的压力。护理工作琐碎、繁重，护理人员不足、护理设备上投资不足等，加上被服务人群对护理工作的要求越来越高，使得护理人员处于超负荷工作状态，长期的身心疲惫就会造成他们对护理工作的厌倦，使得工作潜能不能很好的发挥出来。社会性的压力源：社会上大多数人存在“重医轻护”的偏见，认为护理工作技术成分少，经济含量低。许多患者病愈出院，感谢的是大夫，认为病是大夫看好的。事实上，“三分医疗，七分护理”，岂知这病愈的背后有多少护士的辛劳。

3.3 提高护理业务水平和临床操作技能

要培养良好的心理素质，还必须掌握较全面的基础护理及专科理论知识，包括医学基础、临床医学、卫生学、医学研究、人文科学及医学管理学等知识，并能运用所学知识指导工作。重视突发事件的应急能力的培训，不断培训和强化护士的急救技能和意识，采取多种形式进行强化练习，达到熟练为止。只有掌握较全面的理论知识，娴熟的临床操作技能，才能树立起护士的自信心，遇到紧急情况时，就能保持沉着、冷静的心理状态，不慌、不忙、不急、准确、及时、迅速地进行处理，确保护理任务的完成。为此，护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平，认真学习护理“三基”理论知识，按照各项临床操作技能规程，自觉进行强化练习，达到熟练为止^[3]。

4.结论

内科护士通过树立正确的人生观、世界观、价值观，培养健全的人格，保持良好的心态，积极加强自身素质修养，提高业务水平，才能使护理工作做得更加出色。内科护士的心理素质，体现在护士工作的各个方面，贯穿于整个工作之中，要提高护士的心理素质，从而使医疗工作、医患关系得到有效改善。本文从内科护士需具备的基本素质入手，分析了目前社会环境对护士造成心理压力源，并有针对性地提出了对护士进行心理调节的对策。作为一名合格的内科护士，必须要具备良好的心理素质、身体素质和道德素质。其中，心理素质是基础也是关键。要培养心理素质，就必须掌握必要的心理学知识，提高护理业务水平和临床操作技能，要注重实践锻炼，要有意识地培养高尚的职业道德和高度的责任感。

参考文献

[1] 张明岛.医学心理学[M].上海：上海科学技术出版社，2004：192-220.

[2] 戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：157.

[3] 吴均林.医学心理学教程[M].北京：高等教育出版社，2003：209-229.

[4] 王霞，金志蓉，赵宝龙，等.护理人员压力源与倦怠感相关因素研究[M].上海：上海护理，2013， 13（4）： 20-23.

篇10：呼吸内科护士实习小结

1、呼吸内科护士实习小结

“爱人不外己，己在所爱中。”(《墨子—兼爱下》)意思是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。”

今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气；并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢？我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

《墨子—兼爱》中还有这样一句话：爱人者，人亦从而爱之；利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会爱他；帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的，但爱绝对是回报的前提!我会继续加油!

2、呼吸内科护士实习小结

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号„„（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”„„

这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！

在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！

3、呼吸内科护士实习小结

时间过得很快，实习的第三个科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的，而且特别要注意自我保护，每天带着12层的口罩穿梭于病房，大多数病人是哮喘，肺结核，肺癌的病人，他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃，更重要的是我在这里学会了微笑，虽然带着厚厚的口罩，但是一句关怀亲切的微笑，唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰，更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张，在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血，即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧！

还有就是一些专科知识，例如呼吸机的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理，临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程，那位老人只剩下了一把骨头，像一具骷髅。很奇怪的是，第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕，人从出生到死亡就是一个生命过程，怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题，在病床奄奄一息时无憾此生，足已。

在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节，那天正好我是小夜班，吃着病人送来的月饼和水果，听着病房传来的电视晚会的声音，想家的感觉更浓了。十一又要加班，回不了家了...长大了，该独自承受一些东西了，包括孤独！

明天就是国庆节了，祝各位好朋友节日快乐！

4、呼吸内科护士实习小结

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用！

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。

留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？

才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！

5、呼吸内科护士实习小结

一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师和导师对我很好，他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。

我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候，相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我，这是很重要的。

刚到科里时候什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊，第一次开化验单，第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始看书掌握一般常用的药品，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。

开始实习一个星期以后，我第一次为住院的病人询问病史，并体检。这是一段羞涩的过程，很突然的来了一个病人，我跟老师去询问病史做检查，到了病房老师抛出一句：“你来问”。当时真蒙了，沉默了大约10秒钟吧，我开始询问今本情况和病史。其实很简单，呼吸科的患者大同小异，我也是突击了书本才来的。我问完之后老师又问了几个问题，然后作心电等必要检查。回到办公室，老师写了首次病程记录，我写大病例，第一次写大病例的感觉超级好，感觉很有成就感，主要是因为得到了老师的认可。因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章，出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴，之后下医嘱，开各种检查单都非常熟悉了。

之后的实习顺风顺水，对CT片子越来越熟悉，一般的比较严重的肺部病变还是可以看出点端倪的，尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的掌握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种异常听诊音和区别。实习第二周时候我们的一个病人去世了，是个晚期肺癌广泛转移患者，早上刚进科里就看见她蒙上了黑布，很突然没遭罪。我还是有点不舒服昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电，早上起来人就没了，毕竟是自己刚刚接触的病人真点难受。科里肺癌的患者很多，大多都是晚期的，看着即将逝去的生命，总有一种怜悯的感觉，他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段，真的需要温暖，家人的，医生的，护士的，一个问候，微笑，一个细微的动作都可以给她们安慰。

我的老师，在我进病房时候问我：“你想跟病人怎么沟通怎么交流”

我当时不明白，就是问被，问问哪里不舒服，几天了等等。

老师说：你要站在病人的角度去问他问题，你要体会得道他的痛苦和急切的心情，就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名医生。老师说的话我牢记在心，因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的，他们眼睛的救世主就是医生。所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。

这一个月很累，科里阴盛阳衰，就一个副主任是男的。还有一个轮值的男医生。所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。至少一圈400米呀。相当于每天5公里，真减肥呀，还好有电梯最不喜欢爬楼梯了。

下一周的我就要轮到血液科实习了，说实话在呼吸没呆够要学的东西还很多，像这样的基础科室其实需要更长的实习时间才行，不然刚刚熟悉患者，患者还没走呢，你就走了哎！