护士长轮转制度

护士长轮转制度（精选13篇）

篇1：护士长轮转制度

护士轮转制度

1、轮转护士应端正思想，履行护理人员义务，认真对待岗位工作。

2、新护士经过岗前培训后由护理部统筹安排进行各科室轮转培训。

3、对于新分配的护理人员均应在急诊科（ICU）、内科、外科等科轮转三个月。

4、晋升初级护师的护理人员，晋升前三年必须在我院急诊科（ICU）、内科、外科轮转三个月。

5、各科室护士长对轮岗护理人员要有计划、有目的的培训，经过轮转的护士必须具有独立承担所轮转专科的护理能力，并能掌握护理部要求的各项操作技能。

6、轮转护士应携带培训手册，轮转结束一周内护士长需对其进行出科考试、出科小结及综合评分。

7、我院未经过科室轮转的护士均应按本规定执行。

篇2：护士长轮转制度

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

一、培训对象：护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后分配到我院从事临床护理工作的护士。

二、培训目标：临床护士经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师或低年资主管护师基本条件和以下要求：

（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。

（二）熟悉本学科的基本理论，具有较系统的专业知识，并能用于指导临床实践工作。

（三）熟悉掌握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理）操作技能，能独立完成本专业常见病的护理及一般急重症病人的抢救配合及护理。

（四）了解临床科研的基本方法，掌握论文（包括个案护理分析、临床经验总结）撰写的基本方法。

（五）初步掌握一门外语，能熟记本专业的外语词汇。

三、培训内容：包括政治思想、职业素质、医德医风、基本理论和基本技能、临床操作技能、专业理论知识及外语。业务培训以临床实践为主；理论知识和外语以讲座和自学为主。

四、培训时间及方式：依据不同学历层次（大学本科、大学专科、中专）进行培训，培训时间分别为2年、3年、5年，分为两个培训阶段。培训方式为护理单元轮转学习，实行“导师制”培训，即由护士长给每位轮转护士指定一位导师，由导师全程、全面带教。导师要求具备护师以上职称，在相关专科工作3年以上，责任心强，专业知识过硬，操作规范，有爱心，乐于承担导师义务，并经护理部专门培训后方能担任。导师的职责包括定期了解轮转护士的工作、学习情况，并在工作中创造传授机会进行教学；帮助轮转护士解决工作、学习及生活中遇到的问题和困难；对轮转护士的知识、技能掌握情况、提出考核鉴定及指导意见；在日常工作和生活中随时指出轮转护士的不足、缺点及弱点，帮助轮转护士尽快达到培训目标；积极地向轮转护士传授自己所掌握的各类知识和技能。

第一阶段：大学本科、大学专科、中专毕业生培训时间均为1年，参加轮转临床各主要护理单元的临床护理工作，每护理单元轮转3-6个月，急诊科必修。在高年资护士的带班下熟悉各岗位工作职责。进行严格临床护理基本操作技能培训，学习与本专业相关的基本理论知识，达到卫生部国家考试中心对职业护士的考试标准。经培训考核合格并取得《护士资格证书》后方可进入第二阶段培训。

第二阶段：本科：1年，每护理单元轮转3个月；专科：2年，每护理单元轮转4-6个月；中专4年，每护理单元轮转6-8个月。逐步进行专业培训，根据医院工作需要，结合轮转护士本人意向，进入内科、外科系统内护理单元的临床护理工作轮转培训，同时必修ICU，另外内科系统必修ECG，外科系统必修手术室。护士长根据轮转护士的临床工作能力安排班次。系统学习和掌握本专业的临床操作技能和理论知识，具备独立运用护理程序为病人实施整体护理的能力。培训结束由医院统一组织进行考核，考核合格后方可申报护师职称（本科以上学历除外），相对固定护理单元。RS—024：护士轮转培训制度

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

五、考核与考试：认真填写《青年护士规范化培训手册》，作为全面培训、考核的重要依据。

（一）轮转考核：轮转护士每轮转完一个护理单元，由该单元护士长主持，各护理单元成立的护士培训与考核小组对轮转护士在本单元轮转期间的工作、学习情况进行考核，并将考核情况记入《青年护士规范化培训手册》。职业素质、工作能力、服务态度等采取综合评价方式，评价等次分为优、良、差；理论、操作（包括基础、专科两部分）考核以百分制计分。有下列情况之一视为轮转考核不合格：①综合评价等次为“差”者②理论考试不及格的③操作考试不及格者。

（二）考核：由护士培训与考核委员会统一命题进行护理三基理论及操作考试，考核项目同轮转考核，并将考核情况记录备案，与确定专业技术职务及职工考核相结合。有下列情况之一视为考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者。

（三）阶段考核：轮转护士完成各阶段的培训后，由护士培训与考核委员会统一组织阶段考核。考核内容在考核的基础上另外进行外语水平测试。有下列情况之一视为阶段考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者③英语考试不及格者。

六、轮转护士的组织与管理：为保证青年护士规范化培训的质量，医院成立护士培训与考核委员会，各护理单元成立护士培训与考核小组，以加强对青年护士规范化培训的督导、培训与考核。

（一）护士培训与考核委员会全面负责青年护士规范化培训工作，审定培训、考核实施方案和细则；督导、检查培训工作，评估培训质量；组织轮转护士及阶段考核。

（二）护理单元护士培训与考核小组由护士长担任组长，成员由副护士长、轮转护士导师、专科护士等3—4人组成并上报护理部备案，负责对轮转护士的管理、培训与考核。

（三）各护理单元负责对轮转护士考勤，第一阶段医院发放院内平均奖的50%，另外50%由各护理单元根据其工作表现发放；第二阶段医院不再发放平均奖，各护理单元根据其工作表现和医院相关规定发放奖金。

（四）轮转护士因病假、产假、事假等中断轮转培训的，事后应补轮转，延期进行阶段考核。

（五）每阶段培训结束均须经过护士培训与考核委员会考核合格后，方可进入下一阶段培训。轮转考核不合格者，延长本护理单元轮转培训3个月，补考1次。考核不合格者，延迟专业技术职务申报一年，取消当评优资格；阶段考核不合格，延长培训一年，给补考机会一次，补考仍不合格者，医院将按有关规定处理。延长培训期间不发奖金。

篇3：新分配护士临床轮转的管理探讨

1 轮转培训对象

新分配进院第一年接受轮转的护士。

2 方法

2.1 做好岗前培训：

由院领导和相关职能部门介绍医院的基本情况、组织文化、发展目标、人事制度、分配制度、管理模式等，使她们树立敬业意识、法律意识、质量意识、安全意识、团队意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好职责，明确如何做好本职工作;并进行常用礼仪规范培训，使他们保持与自己角色相匹配的行为方式;为了增强护士爱岗敬业的意识，还对他们进行情感教育，使他们树立良好的职业道德，把工作动力渗透到对专业知识的渴求和探索中去，从而热爱护理专业，忠实于护理事业以稳定护理队伍。

2.2 确定培训目标和计划：

根据轮转护士的情况结合护理专业的学科特点及以往护士轮转存在问题确定新分配护士第一年的培训目标为基础护理理论、知识技能和处理问题、解决问题的能力，从而使护士能尽快独当一面，较好完成护理工作。计划通过1年内急诊科、儿科各3个月，内、外、妇产科各2个月的轮转培训，使新分配护士能熟练掌握基础护理理论、知识和技能、专科护理理论、疾病护理、病情观察和技能操作、危重病人抢救的配合和护理、医嘱处理，初步掌握账务微机管理，能独立完成各班次的工作。

2.3 培训方式：

首先在示教室进行护理操作的培训和考核，培训考核贴近临床，强调实用性和以病人为中心的理念，为临床工作奠定一定基础，使培训考核应用于临床。然后根据培训计划，制订护士轮转鉴定表，并统一装订，内容包括：轮转科室、时间、个人鉴定、科室鉴定、护理部鉴定等几个大的栏目，个人鉴定包括通过本科室轮转掌握的护理知识、技能、是否能独立完成本科工作、科室轮转结束后个人总结;科室鉴定包括轮转后掌握基础和专科护理知识和护理技能的情况、劳动纪律、工作积极性、是否能独立完成本科工作、科室评语等，轮转结束后护理部进行综合考核，内容包括：政治思想、医德医风、护理临床实践、工作能力、基础理论、教学能力等，根据考核情况提出意见，合格的分配到科室，不合格的继续轮转，经分管领导审核同意后与人事部门一起提出实施意见，然后通过院办公会讨论决定，轮转鉴定表归入个人技术档案。

2.4 实施效果：

新分配护士第一年轮转管理的实施，提高了护士工作的积极性和主动性，使护士较好完成从学校到医院、从理论到临床的转变，使她们尽快进入角色，为科室输送合格的护理人员，轮转结束分配到各科后便能独当一面，工作能力及处理问题、解决问题的能力较强，适应临床的护理需求，深受各科室的欢迎。

3 讨论

3.1 新分配护士的轮转培训是护士毕业后进入医院第一阶段最基本的培训，也是护士毕业后教育的主要培训形式，是每一位新护士的必修课;毕业1年内护士的培训是以胜任岗位工作需要和培养护士爱岗敬业，完成从学生向护士的角色转换为重点，是护士毕业后的基础教育，为护士个人能力的培养和整体素质的提高打下坚实的基础。

3.2护理学是一门实践性很强的学科, 护理人才的培养是一个漫长的过程, 需要有一个由浅入深、循序渐进的过程, 要有针对性地进行, 同一学历层次的不同阶段和不同学历层次的人要分别制定培训计划, 但基础培训可以同时进行, 进行必要的基础培训后再分层次分阶段进行。现代培训理论认为:培训是一种有计划有组织的学习, 是以改进人员的态度、知识、技能和行为, 使其发挥最大潜力, 提高质量为目的指导活动[1]。

3.3护理是一门集专业理论、技能、爱心为一体的专业, 如何适应患者越来越高的服务需求, 是刚刚踏上护理工作岗位的新护士所面临的一个严峻问题。一方面, 新护士工作经验缺乏, 未形成护理专业所需的素质、人生价值和服务理念;另一方面, 她们社会阅历低, 与他人的沟通能力差, 尤其服务的对象是身体或心理有疾患的特殊群体。所以, 为了让她们尽快地适应新环境, 实现从学生到专业护理人员的转变, 除需要对她们进行专业知识、操作技术等硬技能培训外, 还必须注重护患沟通技巧、护士礼仪规范和服务规范等护理软技能方面的培训。

3.4 为了提升新护士的护理品质，应加强新护士的职业道德教育，培养新护士树立“全心全意为人民服务，救死扶伤，忠于职守”的道德准则，加强其团队协作精神、慎独精神和工作自律性的教育，并切实应用于指导日常护理工作。

3.5 应注意培养新护士树立“以人为本”的服务理念。随着患者医疗期望值的不断增高、医学模式的转变，患者在就医时更加注重医疗的服务性，所以对新护士的培训在模式上就必须改变重专业、轻人文的教育方式。

3.6 对新分配护士的轮转培训要有组织有计划地进行，各级护理管理者要明确培训目标、内容和实施办法，这对护士的成长和护理队伍的建设有重要意义，护理管理者应不断探索和完善相应的管理制度。

参考文献

篇4：轮转护士在门诊输液的安全管理

门诊输液室病人流动性大，患者相对集中，环境嘈杂以及工作量繁重，且治疗用药种类繁多，稍有不慎便会引起患者对护士不信任的连锁反应[1]。轮转护士由于新上岗不久，面对繁重的输液工作和复杂的病情加上经验不足，从而增加了门诊输液的安全隐患。为了确保轮转护士的输液安全，我们科在轮转护士的带教中采取一些做法，受到了较好的效果，现报告如下。

1熟悉科室及工作环境

轮转护士入科后，护士长应将新护士介绍给科室人员，同时介绍科室人员给新护士。带领其熟悉科室环境、物品的摆放位置及工作特点，使其尽快熟悉科室情况、护理安全风险特点及患者病情特点等，使其第一时间就能做到对门诊输液室的工作环境和所治疗患者的情况心中有数。同时，重点强调门诊输液的注意事项，如患者姓名与座位号的双相核对，整点巡视，三查八对。

2选择责任心强及工作能力强的护士带教

带教老师的素质极大地影响着轮转护士的护理能力及工作质量，新上岗轮转护士不同于一般实习护士，他们经过了2-3年的理论知识学习及1年的臨床实习，具有一定的理论知识及实践经验[2]，因此，科室选择责任心强及工作能力强的资深护士带教。本科室实施“一对一”带教方式，这样可以让带教老师在门诊输液室有计划有目的、循序渐进地把各种操作知识传授给护生。同时科室制定了严密的教学计划，要求每位带教老师制定合适的带教方案，并实施。如每周的关于安全输液的小讲课、教学查房、案例分析、发生输液反应的应急预案演练及模型穿刺技术的训练等，以增强轮转护士的输液安全意识及穿刺技术的提高。

3掌握输液流程，确保安全输液

轮转护士入科早期，带教老师在安全输液方面进一步进行理论解释和操作示范，对收药、摆药、加药及输液等每一步骤均可适当结合带教方案进行进一步安全护理带教。如严把医嘱查对关，在收药时，核对患者病历本医嘱和药房发出的药，经2人核对无误后才可配药。输液时，双向核对患者的座位号及姓名，无误后再给予病人输液。输液过程中培养护生学会准确判断患者输入后病情的变化及发生输液反应的紧急处理。入科后期，科室进行安全输液相关的理论知识及操作技术考核，合格者则由轮转护士单独完成输液治疗工作。

4加强宣教知识，促进护患关系和谐

由于轮转护士的经验不足、新药品的多样化及病人病情的复杂化，因此带教老师在每次输液时均应先向轮转护士进行简短的药物知识讲解，如药物的作用、输注的注意事项、滴数的要求等等，并严把轮转护士的宣教关。同时鼓励护生与患者大胆沟通，逐步培养工作自信心。轮转护士通过掌握专业知识宣教及娴熟的技术操作以取得患者的信任，从而增加穿刺的信心。

总之，只有加强轮转护士的安全输液意识及能力，加强输液知识的学习，才能提高轮转护士的输液安全，确保输液的顺利完成，维护患者和医护人员双方的利益。

参考文献

[1]邱妮，韦桂莲，张惠芝. 新形式下如何做好门诊输液室的临床带教工作[J].中外医疗，2012.NO.02：142

篇5：2015年护士轮转制度

一、目的

随着医院的不断扩大，新增护士不断增加。为了促进新护士的成长，使新护士能全面掌握各科理论知识和操作规程，熟悉它科护理知识及操作技能，达到它科初级护理人员工作能力，以利特殊情况工作调配及应急需要，特制订本制度。

1、轮转人员范围

2009年以后（包括09年）参加工作所有未轮转的护士。（不包括2014、2013年参加工作的护士）

2、轮转方式

（1）、科室根据情况制定轮转人员时间表，护理部进行统一调整安排。（2）、护理部根据医院护理工作情况及护理人员层次，对在职聘用护士进行有计划的科室轮转。（3）、每1-2月轮转科室1次。

（4）、护理部设计了《护理人员轮转鉴定考核表》，采用本人自评及带 教老师、轮转科室护士长临床考核的方法，及时了解护士的实际工作能力。

二、轮转要求

l、科定应按护理部制定的训划认真贯彻落实，安排中职或高年资护 师担任带教工作。

2、科室应严格要求，严格训练，搞好基础护理、专科理论、专科护 理技术的培训，注意作风养成，培养提高护士分析、思考、解决问题 的能力。

3、轮转科室制定切合实际的轮转培训计划，并负责认真落实。

4、轮转护上要服从工作分配，遵守利室管理，严格要求自己，认真 执行各项^见章制度和技术操作常规。

5、轮转护士要认真履行岗位职责，工作认真负责，虚心求教，善钻 好学，尽快提高自己的专科护理水平。

三、考核

夜班数、技能项目、核心制度、操作流程、德、能、勤、绩等。

护士轮转制度的实施，为确保聘用护士尽快熟悉病区工作、提高新护士的执业能力，确保患者医疗安全提供了制度保障。

篇6：护士长轮转实施方案

为适应医院发展需要，进一步调动护士长工作积极性，更好地发挥护士长的潜能和组织领导作用，促进护理管理队伍的可持续性发展，根据《遂平仁安医院人力资源管理制度（修订）》的通知，特制定护士长轮岗实施方案。具体内容如下：

一、原则：

（1）、符合医院的人力资源发展规划。（2）、定期轮岗与适时轮岗相结合的原则。

（3）、注重轮岗时效，坚持公平、公正、保持工作连续性的原则。（4）、个人服从组织的原则。

二、轮岗范围：

除专业性强的科室：手术室、供应室、ICU、NICU、产房、血液净化室、透析科暂不参加外，其余临床护理单元护士长全部参加轮岗。

三、轮岗周期：

3年为一周期，2018年1月开始实行。

四、轮岗办法：

1、召开全院护士长会，强调护士长轮岗的必要性，以良好的心态正确对待护士长轮岗工作。

2、根据医院临床一线护士长人数确定每一周期轮转人次，每周期不超过护士长总人数的1／3。

3、参与轮岗的人员以年轻护士长为主，尤其是新上任的护士长，40岁以上的护士长可不参加轮岗。

4、护理部参与轮岗科室的交接工作，保证科室工作安全运行。

5、护理部做好科室主任等相关人员的思想沟通，促进轮岗工作的顺利进行。

6、轮岗半年后，护理部组织对科主任、医护等相关人员进行问卷调查。调查内容主要包括护士长进行轮岗的态度、对目前护士长的工作满意程度等。

四、轮岗要求：

1、轮岗过程要做到公开、公平、公正。

2、参与轮岗护士长应具备相同职称及工作能力。

3、每批轮岗人数以不影响医院整体护理工作为主。

篇7：护士轮转感想

护士轮转感想

作为临床工作刚刚满2年的年轻护士，我们要经过在院为期一年半的轮转学习实践来丰富自己。

这个盛秋十月，我来到了肝科ICU轮转，初出茅庐的我对新的工作环境有所疑惑和胆怯，但是通过护士长、带教老师和其他小伙伴们的指导和帮助，我很快适应了，慢慢融入这个大家庭。起初我被安排在重症监护外面的普通病房，工作的流程和其他的病区大同小异，大多数患者是由于严重的肝病、黄疸深需要护肝治疗的患者，年龄有大有小，所以护理起来也需要不同的技巧。年老的患者，我们则需要更多地关心他们的生活起居，比如起床后打洗脸水、打早饭、协助其大小便，夜里睡觉前打洗脚水、防护栏保护患者等，面面俱到；年龄不大的中青年患者，我们除了协助其日常起居外，更注重鼓励患者积极治疗，让他们了解疾病的发展、转归和愈后，病情稳定后注意饮食避免过度劳累等等。随后我偶尔会到ICU里面工作，里面患者人数虽少，但是病情较重，大多为上消化道出血的患者，最开始看到新入院病人****的吐血会感到害怕，不敢靠近，后来克服心理恐惧迎面而上，积极控制出血，还看到了在书本上学到的三腔二囊管的应用，可谓是受益匪浅。

篇8：手术室轮转护士专科能力的培训

1 培训对象

新入科的轮转护士12名, 都具有职业资格, 其中男2名, 女10名, 年龄21～25岁, 大专8名, 本科4名。

2 培训方法

2.1 入科评估

新入科轮转护士的基本资料如姓名、学历、工作年限、以前轮转科室, 并根据培训计划内容评估哪些是已经掌握的理论知识、操作技能、应急处理, 哪些是没有掌握的并记录。

2.2 师资选拔

授课老师由具备8年以上手术室工作经验的高年资护师或主管护师担任, 通过报名、科内试讲、操作示范、培训护士评分等程序选拔。要求老师的言行不仅具有示范和榜样作用, 对年轻护士产生无形的压力和约束力, 而且需具备丰富的手术室护理知识、良好的沟通交流技巧和表达能力, 要认识不同层次护士的水平, 具有教学的灵活性。

2.3 培训方式

2.3.1 多媒体讲座

利用多媒体播放自录的外科洗手、穿戴无菌手术衣和手套、无菌包打开法、无菌桌铺置法、基本手术体位安置固定等, 并将上述课程由科内技术操作能手进行规范演示。每周一次。2.3.2情景模拟培训以假如急诊手术患者手术时出现紧急情况为背景, 即设置情景, 引导护士进行模拟抢救处理。如以麻醉药过敏性休克为例, 让护士训练熟悉包括心肺复苏、吸氧、吸痰、导尿术、简易呼吸囊、面罩使用, 快速建立静脉通道等抢救操作过程。

2.3.3 实物操作演练

针对手术室消毒隔离、手术病人接送细则、手术中物品清点查对、病理标本处理细则、手术时无菌技术操作规程、血液及体液传染性疾病手术隔离措施、手术工作中自我防护知识等规章制度, 先让护士熟悉, 在科内安排其对照进行演练, 安排培训老师指导, 达到熟练掌握的程度。每周一次。

2.4 学习过程的评估

每月发放1次调查问卷, 由受训护士对培训情况进行评价, 包括授课时间长短、内容是否感兴趣、对老师的授课方式是否满意, 以此激发受训护士的兴趣、信心和促使教师在教学工作中不断提高自己的教学能力、提升自己的素质, 从而形成教学管理的良性循环。

2.5 评价方式

科里组成考核小组由护士长和2名主管护师组成。将培训目标均列为考核内容, 建立技术档案和评分标准, 每月一次。 (1) 理论测试通过书面或口头提问等方式进行考核, 满分100分。 (2) 专科能力考核。根据每天的护理工作情况安排考试项目, 考核小组随时对受训护士的术前准备与接诊、应急水平、专科技术操作的准确性、条理性进行评价, 满分100分。

3 结果

培训前及培训3个月后轮转护士理论考试、实际专科能力比较, 见表1。

4 讨论

篇9：护士长轮转制度

【关键词】轮转护士；培训管理；过程控制

笔者所在医院规模不断扩大，专科护理技术水平不断提高，本院每年都要招聘一批护士，且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员，2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名，其中男性15名，女性295名，年龄21-30岁，学历：中专50名、占16.13%，专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名，以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期，每月轮转科室一次，称为“轮转护士”。

1.2方法

1.2.1对新招聘护士统一岗前培训，了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式，科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训，还包括进修护士及实习护生的带教等工作，护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训，培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历，制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》，并集中进行为期2天的护理规范培训，主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况，及时向所在科室护士长汇报，并填写书面材料上交护理部，护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。

1.2.2完善带教记录，尤其要做好重点环节的记录

1.2.2.1护理部按照全院教学工作计划，制定出新护士培训手册，制定教学工作的细则、质量标准及管理制度，制定轮转护士学习反馈表。培训手册内容包括：对转科护士的讲课内容、教学目标、专科知识培训讲座记录、专科技术操作考核成绩及扣分理由、护理查房情况、转科护士工作情况记录、转科小结、组织纪律及表现、综合测评情况、出科试卷粘贴处、护士长座谈记录、各科室特色性教学方式记录及对教学工作的建议。

1.2.2.2科室教学管理小组制定并实施本科室的带教计划，安排本病区具备教学资格的护士对转科护士进行评估并与之交流，共同商定所要实现的目标，完成目标所需要的时间，对没有完成的目标要分析其原因，再做计划并加以实施，直到完成在本科室的教学目标。在整个教学管理的过程中实施“过程控制”需要以下几个阶段：准备阶段、制定计划、实施计划、改进计划、监测及效果评，后四个阶段依据PDCA循环进行，使教学老师在实施方案的过程中不断地进行调整，朝着目标呈波浪式前进，最终达到目标[2]。

1.2.2.3轮转护士完成在一个科室的培训目标后，由护理部发放反馈表，了解轮转护士在一个科室的学习情况及体会，还要了解带教老师的带教内容及提出的意见或建议。依据轮转护士的理论及技术考核成绩、工作态度、临床实践能力、医德医风、护士的沟通能力及应急能力及患者的满意度来进行评价总结，并对科室的教学工作进行绩效考核。

1.2.3整理轮转护士的培训资料并归档轮转护士完成一个科室的培训后，由科室将《轮转护理人员登记表》、《新护士培训手册》上交护理部，并与《轮转护士学习反馈表》共同存档，作为新聘护士获得的教学培训的第一手资料，也可以作为下一步进行培训的参考依据，也能为不断完善教学方法提供参考依据。

1.2.4评价方法依据三年来护士在各类竞赛及检查中的成绩，各科室计划性工作的完成率，教学管理小组成员在各类竞赛及活动中考评结果来对“过程控制”进行评价。

2效果

2.1提高了教学效果“过程控制”运用三年来，本院在全市岗位技能竞赛中有4个基础及专科护理技能单项比赛获得了全市总分第二名的成绩。在年终的医疗卫生系统质量评估中，从2010年排列同级医院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2计划性工作完成率及护理工作质量得到了提高护理部对培训手册的培训情况进行检查，对各科室上报的计划性工作进行了分析研究，针对每个科室存在的问题提出了切实有效的整改方案，并制定了详细的追踪调查表，对每一项未完成或未做好的工作都要监督落实，避免了各科室开展工作的盲目性。统计显示，三年来各科室计划性工作的完成率超过95%，我院护理工作质量也在持续提升。

2.3提高了教学管理小组成员的综合能力培养人才是一项系统性工程，如果缺少组织体系的保证就不会达到理想的效果，成立专门的教学管理小组、规范教学工作内容与职责，避免了工作开展的盲目性和被动局面，管理小组的成员在督促教学工作的同时，也对各科室的教学工作情况有了全面的掌握，并实现有效管理，在管理过程中，不断地发现新问题，并不斷地解决新问题，总结工作经验，促进了自身管理工作能力、组织协调能力的提高，形成了主动探索新方向、新思路的工作局面。2010年以来，先后有5名教员通过竞聘成为护士长，有8名教员在医院理论知识、技能操作、演讲等竞赛中取得了较好的成绩。

3讨论

3.1“过程控制”是轮转护士培训带教中有效的管理方法控制是为了更好地管理，也体现的职能，要达到管理的目标，就要对过程进行严格的控制，在过程控制中要分析各个要素、各个环节对带教护士产生的影响，并做好相应的调控，才能使整个过程处于有效的控制状态，实现管理的目的。过程控制注重对轮转护士整个学习过程、计划执行及发现的问题进行有效的调控，这改变了过去的终末质量统管的模式，切实为为专业护理人员的培养及护理人员层级使用打下了基础，也为护理人员的成长提供了规划与保证。根据护理人员成长规律，严格控制关键环节培养与考评，使护理人员在刚进入临床各科室轮转时即接受严格的培训，有利于良好职业习惯的形成，并为今后的工作打下了坚实的基础，保证了护理工作的质量及安全。

3.2实施“过程控制”需要注重持续改进控制是管理的一个重要职能，其目的是在控制中提高质量[2-3]。对轮转护士而言，培训、考核是一个艰苦的过程，也是一个不断提高自我的过程，对护理管理人员而言，坚持严格的培训考核标准体现了其对工作的责任心，在临床工作量大、护士人力紧张的情况下，严格培训显得非常重要。今后，在“过程控制”的不断实践中，还要不断地总结经验，改正出现的问题，同时还要借鉴国外先进的管理理念及模式，并结合本院的护理教学工作的实际来不断改进。

参考文献

[1]杨建国.护理行业实施ISO9000实践与指南[M].广州：广东科技出版社，2001：74-78.

[2]阎惠中.与国际标准接轨，与现行制度融汇[J].中国医院管理，2001，21（10）：16-18.

篇10：护士长轮转制度

医学的发展，护理工作领域的拓宽，对护理人员的专业知识、技术水平和综合能力提出了更高的要求，必须在巩固基础知识和技能的基础上继续学习，为了进一步提高医院的护理质量,，把握新理论、新技术、新方法，护理部对护士长实施ICU轮转培训,特制定培训计划：

一、培训目的：

促进护士长之间的交流，相互提高管理能力，把握新理论、新知识、新技能，进一步提高护理质量。

二、培训时间：1月。

三、培训部门：ICU。

四、培训内容：

1、危重患者的观察及护理理论，根据各科特点，合理安排病人。

2、熟练专科护理技能（如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的应用等），掌握监护仪的监测参数和图像的分析及其临床意义，并对仪器异常情况具有一定的排障能力。

3、能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术问题。

4、掌握本专业临床新进展、新业务并能在临床实践中应用。

5、同时根据ICU危重患者的特点，进行针对性的基础护理培训如：气管插管患者的口腔护理，为带有多种治疗引流管路的病人进行床上擦浴和更换床单法，对压疮不同程度皮肤护理方法，气管插管、气管切开患者的胃管置入法。

6、气管切开、气管插管、深静脉置管的护理及血流动力学监测。

7、常见危重疾病如休克、ARDS、MODS、DIC等的相关理论及抢救配合等。

8、心肺脑复苏术。

五、具体时间安排：

第一周：

1、了解危重病人的观察、治疗与护理。

2、强化ICU的专科护理操作（如气管插管口腔护理、气管切开护理）。

3、熟悉监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的应用及报警处理。第二周：

1、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。

2、参与专题讲座、护理理论学习，专科操作示范输液泵微量泵的应用。

3、熟悉危重病人的监护，掌握监护仪的使用及观察，逐步掌握呼吸机的使用。

第三周：

1、熟悉常见危重疾病患者的抢救配合。

2、识别异常心电图和处理呼吸机报警。

3、掌握深静脉置管的护理。

第四周：

1、掌握心肺脑复苏术。

2、出科技能操作考核。

篇11：轮转护士培训计划

第一周：由组长向轮转护士讲解科室工作环境、各种物品、仪器

摆放及位置。讲解科室各种制度、工作流程、工作职责。背诵“昏迷病人护理常规”“ICU各种导管护理常规”。护士长进行抽查提问。

第二周：由组长向轮转护士讲解、培训以下操作并进行考核评分。

1、七步洗手法

2、生命体征测量法

3、口腔护理

4、铺

备用床法

5、有人床整理法

6、会阴护理

7、鼻饲法

8、氧气雾化吸入法

9、灌肠法

10、导尿术

11、注射法

12、静脉输液法。

13、无菌技术操作。护士长进行抽查考试。第三周：轮转护士要熟悉“核心制度”内容，护士长进行抽查提

问。组长向轮转护士讲解、培训以下操作并进行考核评分。

1、监护仪的使用

2、气管插管护理

3、气管切开护理

4、中心静脉导管护理

5、中心供氧吸氧法

6、吸痰法

7、简易人工呼吸器囊的使用

8、简易血糖仪的使用

9、微量泵的使用

10、单人徒手心肺复苏术

11、除颤仪的使用

12、血气分析仪的使用

13、呼吸机的使用。护士长进行抽查考试。

第四周：进行轮转护士出科理论考试，护士长批卷并对其进行当

篇12：轮转护士出科试题

ICU轮转护士出科考试

时间________姓名___________分数__________

一、名词解释

1.多重耐药菌：

2.职业暴露:

二、选择题

1.最能反映昏迷病人病情的体征变化是（）

A.呼吸B.脉搏C.神志D.瞳孔

2.因抢救未能及时记录病历时应在抢救结束后哪个时间段如实补记（）

A.两小时内B.四小时内C.六小时内D.十二小时内

3.机械通气病人气道内吸痰时间不超过（）

A.10秒B.15秒C.5秒D.20秒

4.少尿是指24小时尿量少于多少毫升（）

A.100B.200C.300D.400

5.测量中心静脉压前应先调整零点位置，正确的零点位置是（）

A.与病人左心房同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平

B.与病人右心房同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平

C.与病人右心房同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平

D.与病人左心房同一水平，平卧时相当于腋前线第四肋间水平

6.吸痰的压力（）

A.成人150—200mmHg

B.成人 200—300mmHg

C.小儿200—300mmHg

D.小儿150—200mmHg

7.物理降温后的体温，绘制符号及连线的是（）

A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.红圈红虚线D 红圈蓝虚线

8.成分输血时开始滴注的滴数，控制在每分钟多少滴（）

A.10滴左右B.20滴左右C.30滴左右D.40滴左右

9.脉搏短绌多见于（）

A.心房颤动病人B.心室颤动病人C.阵发性室性心动过速D.房室传导阻滞

10.对CVP和血压低于正常值的休克病人应采取的措施是（）

A.加快滴速B.控制血压减慢滴速C.用升压药D.暂停输液使用强心剂

三、填空

1.鼻饲的温度____________，灌肠后大便次数用__________表示。

2.大便失禁者用________________，CVP正常值____________

3.血糖正常值________________，餐后血糖值_____________

4.护士需要填写的护理文书包括：__________、__________、__________、__________及__________。

5.需要熟记的护理制度有____________、____________、____________。

四、问答题

1.输血反应上报流程

篇13：护士长轮转制度

1 原因分析

1.1 职业认同感的缺失

一般本科、硕士等高学历的护士对专业的期望值都很高, 她们期望在工作中施展才华, 获得更多的经济和机会的回报, 但是现实与理想的差距往往使她们对专业的认同感低于低学历的同行[3]。实施优质护理服务后, 尽管对聘用护士实行同工同酬, 由于编制问题, 护理劳动付出与收益不成正比, 护理项目收费标准过低, 不能体现护理劳动价值, 护理工作的社会低, 工资收入低, 使得护士缺乏安全感和归属感, 影响了护理人员的工作积极性, 这不利于她们的自身及护理事业的发展。

1.2 环境及规章制度的不熟悉

轮转护士一般要3至6个月轮转一次, 在一个科室刚熟悉的情况下又要轮转到下一个科室, 在刚入科时环境的不熟悉, 又由于缺乏经验或业务不熟、理论知识不够扎实、知识面较狭隘等原因, 往往会导致延误抢救配合, 延误患者病情。在对危重患者进行抢救时不清楚急救仪器的位置、急救药品的位置[4]。在忙乱中翻找物品或器械都会延误病情及抢救时机, 不清楚科室的规章制度未能及时报告, 极易引发医疗纠纷。

1.3 不了解急救药品作用及不良反应

轮转护士对常用专科急救药物的剂量、作用、注意事项、不良反应等知识了解不深, 在临床抢救工作中存在盲目执行医嘱, 对抢救用药种类、剂量及用药期间观察内容, 药物的不良反应及注意事项不了解或不清楚。管理者只注重急救知识, 急救流程及急救护理制度和急救技能培训, 忽视对急救药理知识的培训与考核。

1.4 在护理服务中缺乏主观能动性

轮转护士在对患者的护理过程中, 缺乏主观能动性, 无私的奉献精神, 主观、盲从无法与患者进行有效沟通, 对患者及家属所提出的问题不能进行全面系统的解答, 难以取得患者及家属的信任[5]。

1.5 带教老师的因素

(1) 带教老师缺乏现代教育学理论的指导。不能灵活多样因人施教, 忽略了临床思维能力的培养。 (2) 带教老师时间和精力不足。由于临床科室护士编制不足, 带教老师要完成大量的护理工作, 带教质量不到位。

1.6 轮转护士自身因素

轮转护士所受的教育程度不同和个人职业素养、责任心差别等因素影响对新技术、新理论掌握往往不够全面, 业务技术水平也存在一定差异, 操作中失误较多, 文献报道, 低年资轮转护士中有33.3%的护理观察的内容不全面, 有14.3%护士对特殊用药观察能力欠缺[6,7]。研究表明护士的素质和能力与护理缺陷、差错的发生有着最直接的联系, 是维护安全护理最重要的基础[8]。

2 对策

2.1 科室管理者新轮转到本科室的护士调查评估

科室管理者对新轮转到本科室的护士和带教老师举行一次座谈会, 进行调查评估。 (1) 了解护士的职业认同感, 文化背景, 沟通交流能力, 不同轮转周期, 已轮转过几个科室。对于轮转护士的整个心理素质、应急处置能力、沟通交流能力、责任心、职业素养有所了解, 合理安排带教。 (2) 进行安全宣教, 讲解本科室的专科特点, 工作流程, 应急处置能力及沟通技巧的培训, 因为不同的科室有着不同的专科特点及工作要求, 避免轮转护士从一个熟悉的科室进入下一轮新科室, 对工作环境、病区布局, 人员关系不熟悉, 很难进入新的工作状态自身的职业压力增大, 影响护理质量。 (3) 由于护士所受教育程度不同和个人责任心差别等因素影响, 其具体业务技术水平存在一定差异, 护士长要对每一个新轮转护士进行针对性评估后制定具有个性化的培训计划, 指导带教老师有针对性带教, 锻炼其临床实践能力, 夯实护理基础理论和基本技能, 使其掌握常规、职责、制度以及护患沟通技巧, 使轮转护士成为“技术好、会沟通”的新手, 提高独立工作能力, 提高医院整体护理质量[9]。

2.2 给药过程中的风险防范

措施如下: (1) 入科后第一时间学习给药规程及制度, 科室常用药、急救药的药理学知识, 作用机制类型, 剂型、剂量、用法, 不良反应、禁忌证及药物的配伍禁忌。跟踪轮转护士的给药行为, 及时纠正错误。 (2) 严格执行各项给药方法的操作规程, 并做好有关注意事项的解释、告知、指导工作;特殊药物要向患者交待清楚, 直至患者及家属理解为止。 (3) 注意观察患者的临床表现, 如发现药物的不良反应、毒性作用及病情变化, 掌握处理方法, 及时报告医生。

2.3 注重护理流程管理

(1) 将常规、职责、制度、人性化服务理念和护理程序的方法渗透到各项护理流程中, 这对轮转护士具有指导作用, 各科要求制定专科患者护理流程, 制定“健康教育”等直接与患者沟通的流程, 让轮转护士学习、锻炼能力并提高素质[10]。 (2) 提高专科整体护理、专科技能, 全面、系统地识别患者的健康问题, 有针对性地实施护理措施。从而提高护士是观察能力、突发事件的应变能力和抢救危重患者的能力。

2.4 加强带教老师的培养

带教老师要加强自身的责任感和道德品质。护理部定期组织各专业优秀护士进行授课, 组织专科培训班、临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目, 每月组织理论学习及专家教授授课等方式, 选派带教老师外出学习, 促进教师掌握护理专业的新知识、新技术, 了解本专业的医疗水平, 相关人文社会科学知识等, 不断充实完善自己, 从各方面提高业务素质及带教质量。

2.5 带教老师应结合轮转护士的不同学历, 有针对性地开展专业思想教育

(1) 带教老师要用自己扎实的理论和娴熟的实践技能征服护士、引导她们, 培养其对护理事业的热爱和正确的人生观、价值观, 巩固她们的专业思想。 (2) 定期组织培训指导轮转护士做个有心人, 随身携带小本子, 随时记录, 分类整理记录, 重点记录, 便于工作中随时查询, 保证工作顺畅性, 计划性, 减少工作的盲目性, 避免因人为原因导致计划外与职责外的工作失误引起医疗纠纷, 培养护士不但要有健康的工作情绪, 饱满的工作热情, 还必须具有良好工作适应能力, 掌握专业知识和娴熟的操作技能。

2.6 提高护士的人文素质, 加强护士的沟通技巧培训

(1) 加强轮转护士人文素质培养。护理工作是一项以人为服务对象的职业, 护士的人文素质直接反映护理工作的质量水平[11]。 (2) 加强护理细节管理, 培养轮转护士的责任意识、风险意识, 养成严谨的工作作风与工作态度[12]。 (3) 重视轮转护士情商的培养, 开展礼仪服务, 推行对患者根据不同年龄给予相应尊称, 学会换位思考, 加强心理学、护理伦理学学习掌握沟通技巧设身处地为患者考虑, 尽量满足患者的合理需求, 增加患者及家属对轮转护士的信任度和安全感, 使其主动配合治疗与护理工作, 规避了轮转护士因操作技能的失误引发患者及家属的不满。 (4) 加强心理健康知识的培训, 增强适应能力及抗挫能力, 正确地面对挫折客观地认识自我, 学会自我调节, 轮转护士的心理健康问题是心理卫生的一个薄弱环节, 一次的心理挫伤可能会制约着护士的职业生涯, 影响工作积极性和创造性的发挥。心理学的研究表明, 人们的价值观通常在参加工作以前的社会化过程中形成, 并将在今后工作的几十年内影响人们的工作动机、工作责任心、业务的钻研和对于职业的忠诚[13]。 (5) 培养“慎独”精神, 强调自我管理, 提高责任心和约束力。上班保持严谨的工作态度, 思想上警惕, 行为上慎独, 始终对患者认真负责, 是杜绝医疗纠纷事故产生的思想根源。

2.7 科室管理者应推行人性化的管理方式, 以人为本, 讲究工作技巧

提高轮转护士群体的培训频率和强度, 尽可能缩短其提高临床核心能力的时间[14]。一方面创造一种沟通无限的工作氛围, 另一方面尊重和认可轮转护士, 当作科室一名护士, 重点培养, 多给予指导纠正, 多关心、多理解, 给予一定的帮助来协助解决问题, 多掌握新的技能, 使自身的知识和技能更加精湛和熟练, 积极适应护理工作的复杂性。

2.8 加强轮转护士护理风险危机意识培养

(1) 培养客观、及时、准确的护理文书书写习惯, 抢救记录及时, 保证护理记录单上各项数据准确无误, 保证了医疗记录与护理记录的一致性。 (2) 利用晨会交班, 对于高危患者可能出现的护理安全隐患, 进行分析讨论。让护士人人知晓:搜集省内外护理差错或医疗纠纷的案例, 进行案例分析, 对护士危机意识的培养起到事半功倍的效果[15]。

3 讨论

医疗纠纷的发生主要是医护人员因素引致的风险, 主要是指由于医护人员素质、意识、技术等导致的风险;患者的因素引致的风险主要是指由于患者自身的身体素质差异、生活方式、合作态度、法制观念的增强等导致的风险。掌握现代医学护理的知识和熟练操作技能, 具备较高的护理技术水平外, 还要学习掌握心理学、健康教育学、行为科学、社会学、文学、预防医学等其他相关学科知识, 加强对患者的人文关怀, 有助于及时发现潜在的可能出现的问题和建立良好的护患关系。积极调整自身状态, 护士应该多学习业务知识, 多掌握新的技能, 使自己的知识和技能更加精深和熟练。适应新的护理模式, 通过一定的方式使自身的技能通用化。