关于印发工伤保险经办规程的通知

关于印发工伤保险经办规程的通知（精选6篇）

篇1：关于印发工伤保险经办规程的通知

《关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发〔2012〕11号）

第六十五条 业务部门根据核定的工伤（康复）待遇，汇总生成《工伤医疗（康复）待遇审核表》，转经办机构财务部门。第九十五条 财务部门对传来的支付凭证复核无误后及时办理支付。

我市使用《企业职工工伤保险金申报表》、《单位代发明细》、《工伤保险支付汇总表（社发）》作为支付凭证。

篇2：关于印发工伤保险经办规程的通知

来源： 日期： 2006-1-26 15:58:59

【分类细目】 工伤保险管理 【时 效 性】 有效

【颁布单位】 劳动和社会保障部办公厅 【颁布日期】 2004.06.17 【实施日期】 2004.06.17 【失效日期】

【失效说明】

【标题】 关于印发《工伤保险经办业务管理规程（试行）》的通知 【发文号】 劳社厅发〔2004〕6号 【主题词】 劳动保障 工伤保险 管理 通知 【正文】

关于印发《工伤保险经办业务管理规程（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：

为全面贯彻落实《工伤保险条例》，推进工伤保险经办管理科学化、规范化和制度化，我

部制定了《工伤保险经办业务管理规程（试行）》（以下简称《规程》），现印发给你们，并就

有关问题通知如下：

一、规范和统一经办业务规程，是工伤保险业务管理重要的基础性工作，对规范工伤保

险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设具有重要

意义。各地要认真组织本地区经办管理系统的全体职工学习《规程》的具体内容，把握《规 程》的精神实质和关键环节，熟练掌握《规程》的具体要求并认真落实到各项实际工作中。

二、各级劳动保障行政部门及社会保险经办机构要集中开展具体经办人员的业务培训，培养和提高工作人员严格依据规程开展服务工作的意识。要积极向企业和工伤职工有针对性 宣传《规程》的主要内容和服务环节，让参保单位和职工更好地了解有关的程序和要求，强

化其对管理服务工作的监督。要将实施《规程》与经办机构内部科学设置岗位、明晰管理职

责和加快信息系统建设紧密结合起来，努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运 转流畅。

三、各地在实施《规程》过程中，可结合本地实际需要,因地制宜补充完善有关内容，努

力做到各项管理标准和服务行为统一、规范。有关完善和细化情况报我部备案。

请各地注意跟踪、了解《规程》试行情况，及时发现问题并研究提出解决意见和办法，有关情况请及时向劳动保障部社会保险事业管理中心反馈。

劳动和社会保障部办公厅

二○○四年六月十七日

工伤保险经办业务管理规程（试行）

第一章 总 则

第二章 工伤保险登记

第一节 参保登记

第二节 变更登记

第三节 注销登记

第四节 验证和补证

第三章 工伤保险费征缴

第一节 申报受理

第二节 缴费核定

第三节 费用征收

第四节 补缴欠费

第四章 工伤医疗、康复与辅助器具配置管理

第一节 协议管理

第二节 工伤医疗、康复与辅助器具配置程序

第五章 待遇审核与支付

第一节 待遇资格审核与验证

第二节 医疗(康复)待遇审核

第三节 辅助器具费用审核

第四节 伤残待遇审核

第五节 工亡待遇审核

第六节 待遇调整审核

第七节 待遇支付

第六章 财务管理

第一节 收 入

第二节 支 出

第三节 会计核算

第四节 预 算

第五节 决 算

第七章 稽核监督

第一节 参保对象稽核

第二节 内部监督

第八章 附

则

第一章 总 则

第一条 为加强工伤保险业务管理，规范和统一工伤保险业务操作程序，依据《工伤保险

条例》（国务院令第375号）和《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）等有关法

规，制定本规程。

第二条 全国各统筹地区社会保险经办机构（以下简称“社保机构”）经办工伤保险业务

适用本规程。

负责征缴工伤保险费的税务机关应参照执行本规程的有关要求。

第三条 本规程将工伤保险经办业务划分为工伤保险登记、工伤保险费征缴、工伤医疗康

复与辅助器具配置管理、待遇审核与支付、财务管理、稽核监督等内容。

已实行社会保险费统一征缴的地区，可依据本规程简化相关程序。

第四条 各级社保机构要明确岗位职责，建立考核制度，确保业务经办的畅通、快捷、高

效、优质。

第二章 工伤保险登记

工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、验证和补证等内容。

第一节 参保登记

第五条 用人单位（包括有雇工的个体工商户，下同）依法申报参加工伤保险时，社保机

构登记部门为其办理工伤保险登记，用人单位需填报《社会保险登记表》（表2-1）和《参加

工伤保险人员情况表》(表2-2)，并提供以下证件或资料：

（一）营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；

（二）组织机构统一代码证书；

（三）参保人员身份证复印件；

（四）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他证件和资料。

已经参加其它社会保险的，用人单位只提交社会保险登记证，填写《社会保险登记表》、《参加工伤保险人员情况表》。

第六条 社保机构登记部门审核参保单位填报的有关表格和有关证件、资料，并在自受理

之日起１０个工作日内审核完毕。

审核通过的，社保机构登记部门应建立参保单位数据库，依据用人单位营业执照登记的

内容，对照《国民经济行业分类》（GB/T 4754—2002）和《工伤保险行业风险分类表》，确定

行业风险类别，录入单位和参保人员信息，并将有关资料归档。已参加其他社会保险的，在

其社会保险登记表上标注工伤保险项目。首次参加社会保险的，发给社会保险登记证。

未通过审核的，社保机构应向申报单位说明原因。

第二节 变更登记

第七条 参保单位在以下事项变更时，社保机构登记部门为其办理工伤保险变更登记手 续。

（一）单位名称；

（二）单位地址；

（三）法定代表人或负责人；

（四）单位类型；

（五）组织机构统一代码；

（六）主管部门或隶属关系；

（七）开户银行及账号；

（八）经营范围；

（九）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他事项。

第八条 参保单位需填写《社会保险变更登记表》(表2-3)，并提供以下证件和资料：

（一）工商变更登记表、有关部门或单位批准的变更证明；

（二）社会保险登记证；

（三）社保机构规定的其他证件和资料。

第九条 社保机构登记部门审核参保单位填写的《社会保险变更登记表》，核对有关证件

和资料。审核通过的，应更改数据库的相关信息，并将有关资料归档，同时收回原登记证，并重新核发社会保险登记证。未通过审核的，社保机构应向申报单位说明原因。

第三节 注销登记

第十条 参保单位发生以下情形时，社保机构登记部门为其办理社会保险注销登记手续。

（一）营业执照注销或吊销；

（二）被批准解散、撤消、终止；

（三）跨统筹范围转出；

（四）国家法律、法规规定的其他情形。

第十一条 参保单位需填写《社会保险注销登记表》（表2-4），并根据注销类型分别提供

以下证件和资料:

（一）注销通知或法院裁定单位破产等法律文书；

（二）单位主管部门批准解散、撤消、终止的有关文件；

（三）社会保险登记证；

（四）社保机构规定的其他证件和资料。

第十二条 社保机构登记部门核验上述证件和资料，符合注销登记条件的，为其办理工伤

保险注销登记手续，注销其社会保险登记证，在信息系统内进行标注，并通知征缴、待遇审

核、待遇支付等部门，封存其参保信息及有关档案资料。

第四节 验证和补证

第十三条 社保机构登记部门定期进行工伤保险登记验证，参保单位应在规定的时间内填

报《社会保险验证登记表》（表2-5），并提供以下证件和资料：

（一）社会保险登记证；

（二）营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；

（三）组织机构统一代码证书；

（四）职工（雇工）工资发放明细表；

（五）社保机构规定的其他证件和资料。

第十四条 社保机构登记部门审核参保单位提供的证件和资料，审核的主要内容包括：

（一）办理社会保险登记、变更登记、上验证等情况；

（二）参保人数增减变化情况；

（三）申报缴费工资、缴纳工伤保险费情况；

（四）社保机构规定的其他内容。

第十五条 社保机构登记部门将初审意见送相关社保机构征求意见，并根据反馈信息确定

审核结果。审核通过的，在信息系统内进行标注，并在社会保险登记证上加注核验标记或印

章，期满时予以换证（不分社会保险险种，以首次登记为起点计算），并通知征缴和待遇支付 等部门。

第十六条 参保单位因遗失社会保险登记证，到原发证机构办理补证，申请补证手续时，需提供与首次登记相同的资料。核实无误后，补发社会保险登记证，涉及相关社保机构时，应及时补办相关手续。

第三章 工伤保险费征缴

工伤保险费征缴包括申报受理、缴费核定、费用征收、补缴欠费等内容。

第一节 申报受理

第十七条 社保机构征缴部门按月受理参保单位填报的《工伤保险缴费申报核定表》(表 3-1)，并要求提供以下资料：

（一）劳动工资统计月（年）报表；

（二）工资发放明细表；

（三）《参加工伤保险人员增减明细表》（表3-2）；

（四）社保机构规定的其他资料。

第二节 缴费核定

第十八条 社保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通

过后，办理参保人员核定或增减手续。

第十九条 社保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保

时间、当期缴费工资等信息。社保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

第二十条 社保机构征缴部门依据统筹地区分类行业基准费率的具体标准，确定参保单位 的初次缴费费率，以后根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，确定参保单位缴费费率。

第二十一条 社保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数

额，并将核定的《工伤保险缴费申报核定表》反馈申报单位。

对未按规定申报的参保单位，按其上年（月）缴费数额的110%确定应缴数额；没有上年

（月）缴费数额的，根据单位所属统筹地区的社会平均工资、单位职工人数和行业费率的规 定确定应缴数额。

第二十二条 社保机构征缴部门根据缴费核定结果，生成《工伤保险缴费核定汇总表》(表

3-3)及《工伤保险缴费核定明细表》(表3-4)，并以此为依据进行征收。

第三节 费用征收

第二十三条 社保机构征收地区，采取委托收款方式的，通过“收入户存款”开户银行收

费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。社保机构财务管

理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。征缴部门每月定期根据财务管

理部门反馈的信息生成《工伤保险费实缴清单》(表3-5)。

第二十四条 税务代征的地区，社保机构按月将《工伤保险缴费核定汇总表》及《工伤保

险缴费核定明细表》传送给税务机关，作为其征收依据。税务机关收款后，每月在规定时间

内向社保机构反馈到账信息，传送《工伤保险费实缴清单》及相关收款凭证，社保机构财务

管理部门做入账处理。

第二十五条 社保机构征缴部门根据财务管理部门传送的《工伤保险费实缴清单》，向申

报后未足额或未及时缴纳工伤保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》(表3-6)。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障行政部门限期改正。

第二十六条 社保机构征缴部门每月根据《工伤保险费实缴清单》，登记应缴、实缴、当

期欠费等台账。

第四节 补缴欠费

第二十七条 社保机构征缴部门根据工伤保险欠费台账，建立欠费数据信息，填制《社会

保险费补缴通知单》(表3-7)，通知参保单位补缴欠费。

第二十八条 对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，社保机构征缴部门与其

签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补 缴协议。

（一）欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。

（二）欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。

（三）欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。

（四）单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

第二十九条 参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，社保机构征

缴部门予以受理，并通知社保机构财务管理部门或税务机关收款。

第三十条 破产单位无法完全清偿的欠费，社保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的

申请，审核后送稽核监督部门处理。

第三十一条 社保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督

部门传来的核销信息，编制征缴台账，调整参保单位欠费信息，按月生成工伤保险补缴欠费 台账。

第四章 工伤医疗、康复与辅助器具配置管理

工伤医疗、康复与辅助器具配置管理包括协议管理和工伤医疗、康复与辅助器具配置程

序等内容。

第一节 协议管理

第三十二条 社保机构按规定与获得《执业许可证》的医疗机构签订“医疗服务协议”;与

医疗机构或康复机构签订“康复服务协议”;与辅助器具配置机构签订“辅助器具安装配置

服务协议”。

工伤医疗、康复与辅助器具配置服务协议应包括服务人群、服务范围、服务内容、服务

质量、费用结算办法、费用审核与控制、违约责任、争议处理、协议有效期限等内容。

第三十三条 工伤医疗、康复与辅助器具配置服务协议在履行过程中如遇情况变化，需要

变更或补充的，双方应及时协商议定。

第三十四条 签订服务协议的医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构违反工伤保险管理 政策的，社保机构可单方解除协议。

第三十五条 社保机构将已签订服务协议医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构的名单

及时向社会公布。

第二节 工伤医疗、康复与辅助器具配置程序

第三十六条 职工受到事故伤害或患职业病后，所在用人单位应积极救治，并在3日内用

书面或电话形式向当地社保机构报告。

第三十七条 工伤职工就医一般应到协议医疗机构就诊。工伤职工因急诊就医可就近诊 疗，待生命体征稳定后再转往协议医疗机构。工伤职工在门诊就医，实行双联处方。工伤职

工住院诊疗实行医疗服务项目费用明细制度。

第三十八条 工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的，由社保机构指定的协议医疗机

构提出建议，参保单位提出意见，填写《工伤职工转诊转院申请表》（表4-1）；经社保机构

核准后方可前往。

第三十九条 工伤职工因旧伤复发需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》（表

4-2），由就诊的协议医疗机构提出诊断意见，经社保机构核准后到协议医疗机构就医。对旧

伤复发有争议的，由劳动能力鉴定委员会确认。

第四十条 工伤职工需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的，填写《工伤职工康复

申请表》（表4-3），医疗（康复）机构提出建议，参保单位提出意见，经社保机构核准后到

协议医疗（康复）机构进行康复。

第四十一条 工伤职工需要配置辅助器具的，依据劳动能力鉴定结论，由参保单位或工伤

职工填写《工伤职工辅助器具配置申请表》（表4-4），社保机构按规定核准，到协议辅助器

具配置机构配置。

第五章 待遇审核与支付

待遇审核与支付包括享受待遇资格审核与验证、医疗（康复）待遇审核、辅助器具费用

审核、伤残待遇审核、工亡待遇审核、待遇调整审核和待遇支付等内容。

第一节 待遇资格审核与验证

第四十二条 社保机构待遇审核部门对下列人员进行享受待遇资格审核：

（一）经认定的工伤（亡）职工；

（二）视同工伤（亡）职工；

（三）符合领取供养亲属抚恤金的人员。

第四十三条 进行享受待遇资格审核时，社保机构待遇审核部门受理申请人填写的《工伤

保险待遇申领表》（表5-1），并要求其提供以下证件和资料：

（一）居民身份证或户口簿；

（二）工伤认定结论；

（三）工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其它证明材料等；

（四）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他证件或资料。

第四十四条 社保机构待遇审核部门对下列内容进行审核：

（一）工伤认定结论；

（二）该职工在发生工伤时，单位参保、缴费情况；

（三）参保单位是否在事故发生或职业病诊断（鉴定）后的规定时间内申请了工伤认定；

（四）工亡职工供养亲属有关证明资料。

第四十五条 审核通过后，社保机构待遇审核部门在《工伤保险待遇申领表》上填写审核

意见，并及时记录有关信息，形成享受工伤保险待遇人员信息库，将审核意见告知申请人。

第四十六条 享受待遇资格的验证。待遇审核部门对工伤职工享受工伤待遇和供养亲属待

遇资格每年验证一次，验证时应综合考虑职工的参保信息，供养亲属生存状况证明和待遇支

付信息等。

第二节 医疗（康复）待遇审核

第四十七条 工伤职工在门、急诊及外埠就医发生的医疗费用、工伤认定前的医疗费用由

参保单位垫付，待接到工伤认定决定书后，到社保机构按规定办理审核手续。

第四十八条 社保机构待遇审核部门受理申请人填写的《工伤职工医疗（康复）费用核定

表》（表5-2），并要求提供以下资料：

（一）已通过资格核定的《工伤保险待遇申领表》；

（二）工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单；

（三）医疗诊断证明书；

（四）经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；

（五）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他资料。

第四十九条 社保机构待遇审核部门对工伤职工发生的医疗费进行审核，审核内容包括：

各项检查治疗是否与工伤部位、职业病病情相符合，是否符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定，以及其他需要审核的内容。

第五十条 审核通过后，社保机构待遇审核部门计算申请人的医疗（康复）待遇数额，在

《工伤职工医疗（康复）费用核定表》上填写审核意见和核定金额，并及时记录有关信息，交社保机构待遇支付部门，将核定结果告知申请人。

第五十一条 职工经认定为工伤，或者工伤职工旧伤复发的，社保机构与协议医疗（康复）

机构直接结算工伤医疗（康复）费用时，应对以下内容进行审核：医嘱处方、住院病历、治

疗项目、病程记录、各种检查报告单及收费清单、用药清单等。

医疗（康复）费用的核定，必须遵守工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤

保险住院服务标准及有关规定。

第五十二条 待遇申请人对工伤医疗（康复）待遇支付金额、费用结算金额有异议，提出

重核时，社保机构待遇审核部门予以重核，并将重核结果通知待遇申请人。确有调整的，应

及时通知社保机构待遇支付部门，并保留重核及修改记录。

第三节 辅助器具费用审核

第五十三条 社保机构待遇审核部门受理申请人安装、配置（更换）辅助器具的申请，并

要求提供以下资料：

（一）已通过资格核定的《工伤保险待遇申领表》；

（二）劳动能力鉴定结论；

（三）经同意的《工伤职工辅助器具配置申请表》；

（四）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他资料。

第五十四条 社保机构待遇审核部门按规定标准计算申请人的辅助器具安装、配置（更换）

金额，在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额，并及时记录有关信息，转社

保机构待遇支付部门，将核定结果告知申请人。

第五十五条 社保机构与签订协议的辅助器具配置机构直接结算费用时，应按规定进行审 核。

第五十六条 待遇申请人对配置（更换）辅助器具费用核定金额有异议，提出重核时，社

保机构待遇审核部门予以重核，所需程序同第五十二条。

第四节 伤残待遇审核

伤残待遇的审核包括一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费等内容。

第五十七条 社保机构待遇审核部门受理工伤职工伤残待遇申请，并审核以下资料：

（一）已通过资格核定的《工伤保险待遇申领表》；

（二）劳动能力鉴定结论；

（三）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他资料。

第五十八条 审核通过后，社保机构待遇审核部门按照规定计算工伤职工的一次性伤残补

助金、伤残津贴和生活护理费数额，在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额，并及时记录有关信息，转社保机构待遇支付部门，将核定结果告知申请人。

第五十九条 工伤职工对一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费核定金额有异议，提

出重核时，社保机构待遇审核部门予以重核，所需程序同第五十二条。

第五节 工亡待遇审核

第六十条 职工因工死亡，社保机构待遇审核部门受理工亡待遇申请，并审核以下资料：

（一）已通过资格核定的《工伤保险待遇申领表》；

（二）工伤认定结论；

（三）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他资料。

第六十一条 社保机构待遇审核部门按规定计算工亡职工的一次性工亡补助金、丧葬补助

金，计算每一供养亲属享受的抚恤金数额，在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核

定金额，并及时记录有关信息，转社保机构待遇支付部门，同时发给供养亲属资格证明，将

核定结果告知申请人。

第六十二条 工亡职工供养亲属对工亡待遇核定金额有异议，提出重核时，社保机构待遇

审核部门予以重核，所需程序同第五十二条。

第六节 待遇调整审核

第六十三条 当根据有关规定对享受工伤保险待遇人员的相关待遇进行统一调整时，待遇

审核部门应依据有关规定,核对相关信息，建立待遇调整台账，送待遇支付部门。

第六十四条 工伤职工达到退休年龄、被收监执行、死亡的，供养亲属丧失或暂时丧失供

养条件的，用人单位、工伤职工或其亲属应及时向社保机构报告并提供相应证明，社保机构

待遇审核部门应及时核对相关信息，停止其工伤保险待遇。

第六十五条 工伤职工劳动能力鉴定结论发生变化或服刑完毕的，应重新填写《工伤保险

待遇申领表》并提交劳动能力鉴定结论或服刑完毕证明。劳动能力鉴定结论发生变化的，在

《工伤保险待遇申领表》备注栏写明原劳动能力鉴定结论变更时间、原鉴定结论及鉴定时间；

服刑完毕的，在《工伤保险待遇申领表》备注栏写明收监日期、服刑完毕日期。

社保机构待遇审核部门应根据用人单位、工伤职工或其亲属提供的材料，核对相关信息，调整或恢复其工伤保险待遇。

第六十六条 享受工伤保险待遇人员对待遇调整金额有异议，提出重核时，社保机构待遇

审核部门予以重核，所需程序同第五十二条。

第七节 待遇支付

第六十七条 待遇支付部门依据待遇审核部门提供的信息支付费用。伤残津贴、生活护理

费从完成劳动能力鉴定的次月开始计发，供养亲属抚恤金从工伤职工死亡的次月开始计发。

第六十八条 社保机构待遇支付部门依据待遇审核部门核定的结果支付参保单位垫付的

费用和协议医疗（康复）机构的医疗（康复）费。

第六十九条 社保机构待遇支付部门依据待遇审核部门核定的相关项目、金额，及时支付

给工伤职工或工亡职工供养亲属。

第七十条 社保机构待遇支付部门依据待遇审核部门核定的相关项目、金额，及时支付给

有关协议医疗（康复）机构或辅助器具配置机构。

第七十一条 社保机构待遇支付部门每月根据上月待遇支付记录及待遇审核部门传来的

新增工伤职工工伤保险待遇、待遇调整、待遇重核等相关信息，建立当月工伤职工待遇支付

台账，生成《工伤保险基金支出核定汇总表》（表5-3）。

第七十二条 社保机构待遇支付部门每月将《工伤保险基金支出核定汇总表》送社保机构

财务管理部门。

第六章 财务管理

财务管理包括基金收入、支出、核算和预决算管理等内容。

第一节 收 入

第七十三条 社保机构财务管理部门根据工伤保险费到账信息，编制《工伤保险费实缴清

单》，反馈社保机构征缴部门。

第七十四条 每月月末，社保机构财务管理部门将收入户存款全部转入财政专户。

第七十五条 社保机构财务管理部门应定期与财政、税务等部门对账。对账有差异的，须

逐笔查清原因，调整相符。

第二节 支 出

第七十六条 社保机构财务管理部门根据基金支出计划，于每月月末填制下月用款申请 书，报送同级财政部门审批，并确认资金到账情况。

第七十七条 对补助下级支出、上解上级支出、其他支出等款项，社保机构财务管理部门

根据规定或计划从“支出户”支付。

第七十八条 社保机构财务管理部门应根据银行回单，将基金支出信息定期反馈给待遇支

付、稽核监督等部门。

第三节 会计核算

第七十九条 社保机构财务管理部门根据基金收入情况，及时填制收入记账凭证。

（一）社保机构征缴收入应根据银行回单、工伤保险基金专用收款收据、《工伤保险缴费

核定汇总表》、《工伤保险缴费核定明细表》，填制记账凭证。

税务机关征收地区，社保机构以收款银行（即财政专户开户行）或税务机关传来的税收

通用缴款书或税收完税凭证作为原始凭证，并根据税务机关报送的《工伤保险费实缴清单》，填制记账凭证。

（二）对“收入户存款”、“支出户存款”、“财政专户存款”、“债券投资”生成的利息，根据银行转来的利息回单或财政转来的财政专户缴拨凭证等，填制记账凭证。

（三）对上级下拨和下级上解收入，以财政专户缴拨凭证作为原始凭证，填制记账凭证。

（四）对滞纳金等其他收入，根据银行回单或财政部门转来的财政专户缴拨凭证等，填

制记账凭证。

第八十条 对发生的每笔基金支出，社保机构财务管理部门应及时填制支出记账凭证。

（一）工伤待遇支出，根据电汇单、转账支票存根和银行回单以及社保机构待遇支付部

门传来的《工伤保险基金支出核定汇总表》，填制记账凭证。

（二）经财政部门核准的其他非工伤保险待遇性质支出，劳动能力鉴定费支出分列科目，其他支出（如临时借款的利息等），通过“其他支出”科目核算，从“支出户”划转，以支票

存根、支付银行借款利息回单等相关支付凭据作为原始凭证，填制记账凭证。

（三）补助下级和上解上级的支出，以相关账户缴拨凭证作为原始凭证，填制记账凭证。

第八十一条 社保机构财务管理部门根据记账凭证登记现金日记账、银行日记账和明细分

类账。按科目分类汇总记账凭证，制作科目汇总表，登记总分类账。

第八十二条 每月月终，收到银行对账单后，社保机构财务管理部门与银行日记账核对，编制银行存款余额调节表，并将现金日记账、银行日记账、财政存款日记账、明细分类账与

总分类账核对。

第八十三条 社保机构财务管理部门根据总分类账、明细分类账等，编制月、季、会 计报表。

第四节 预 算

第八十四条 社保机构财务管理部门根据本实际征缴和支出、结余情况以及征缴和待

遇支付部门传来的下征缴计划和待遇支出计划，编制预算草案，按程序报批。

第八十五条 社保机构财务管理部门根据批准的预算草案，填制预算报表，将其传给征缴

部门和待遇支付部门，并根据征缴情况及实际收支情况，定期报告预算执行情况。

第八十六条 因特殊情况需要调整预算时，社保机构财务管理部门要根据具体情况编制预

算调整方案，按程序报批。

第五节 决 算

第八十七条 社保机构财务管理部门根据决算编制工作要求，于终了前核对各项收 支，清理往来款项，同开户银行、财政专户对账，并进行年终结账。

第八十八条 社保机构财务管理部门根据本各账户余额，编制年终决算资产负债表和

有关明细表，编写报表附注及收支情况说明书，对重要指标进行财务分析，形成会计决

算报告，并按程序报批。

第七章 稽核监督

稽核监督包括参保对象稽核和内部监督等内容。

第一节 参保对象稽核

第八十九条 社保机构稽核监督部门按照工作计划，采取以下方式确定稽核对象。

（一）从数据库中随机抽取；

（二）根据数据库信息异常情况确定；

（三）根据举报、有关部门转办、上级交办和异地信函协查件等资料确定；

（四）根据国家有关规定确定。

第九十条 社保机构稽核监督部门向被稽核对象发出《社会保险稽核通知书》（表7-1），进行实地稽核或书面稽核。稽核包括参保单位缴费情况以及工伤保险待遇享受人员情况等内 容。

（一）参保单位缴费情况

1．查阅《工伤保险缴费申报核定表》，摘录参保单位已申报、缴费的人数和缴费数额。

2．查阅《职工工资发放明细表》、《劳动工资统计台账》及与缴费基数有关的会计总账、明细账、原始凭证、会计决算表及职工名册、人事档案，核实缴费人数及工资总额、缴 费基数。

3．对长期欠费的参保单位，定期或不定期进行稽核，审核其资产负债表、损益表等，调

查其生产经营、工资发放等情况，综合评估缴费能力，督促其履行还款协议。

4．对破产单位无法完全清偿的欠费，社保机构稽核监督部门收到征缴部门传送的信息后，对单位财务状况和缴费情况予以稽核。对符合核销条件的，按程序报批，并将审批的核销欠

费信息及资料送社保机构征缴部门。

（二）工伤保险待遇享受人员情况

1．核查工伤保险待遇享受人员户口簿、身份证件、户籍所在地公安派出所或街道劳动保

障事务所提供的居住证明，或通过指纹认证等手段，确定工伤保险待遇享受者的生存状况。

2．审查供养亲属身份证件或就业管理部门出具的无业证明及其他资料，核实是否存在重

复享受、冒领和骗取供养亲属抚恤金的行为。

（三）依据国家有关规定，需稽核的其他项目。

第九十一条 社保机构稽核监督部门根据稽核情况填写《社会保险稽核工作记录》（表 7-2），全面记录检查中发现的问题及所涉及的凭证等资料。

第九十二条 社保机构稽核监督部门根据《社会保险稽核工作记录》和取得的证据，填写

《社会保险稽核情况告知书》（表7-3）或《社会保险稽核整改意见书》（表7-4），下达被稽 核对象。

第九十三条 社保机构稽核监督部门将《社会保险稽核整改意见书》送社保机构征缴部门

和待遇支付部门，并根据其执行情况建立稽核处理信息。

第九十四条 稽核对象不履行《社会保险稽核整改意见书》处理意见的，也未提出复查申

请的，社保机构稽核监督部门通知社保机构征缴部门下达《社会保险费催缴通知单》，或通知

待遇支付部门追回冒领金额。对拒不执行的，填制《社会保险提请行政处罚建议书》（表7-5），送劳动保障行政部门。

第二节 内部监督

第九十五条 社保机构稽核监督部门依据工作计划、群众举报等确定内审对象，按程序报 批。

第九十六条 内审计划批准后，社保机构稽核监督部门组织实施，内审内容主要包括：

（一）抽查参保单位申报缴费的有关原始资料，验证参保单位的参保人数、缴费基数；

（二）抽查参保单位的缴费情况，验证是否按核定基数征缴；

（三）抽查缴费情况原始资料，验证工伤待遇计发标准的准确性；

（四）抽查工伤职工工伤保险待遇标准、调整待遇有关的原始资料，验证待遇调整的准 确性；

（五）抽查工伤职工死亡、供养亲属证明等原始资料，验证待遇计发的准确性；

（六）抽查工伤保险基金收入、支出账目凭证，验证基金收入、支出的正确性；

（七）依据国家有关规定，需内部监督的其他内容。

第九十七条 社保机构稽核监督部门记录内审中发现的问题。根据内审记录和有关证据提

出整改意见，按程序报批后送相关部门执行，并跟踪监督。

第八章

附

则

第九十八条 各业务部门应按照有关规定向统计部门传送本部门业务台账。统计部门对各

业务台账信息进行整理、汇总，编制各类统计台账、统计报表和资料，与相关业务部门进行

核对，撰写分析报告。

第九十九条 参保单位填写的原始表格，需经办人、审核人、负责人签字或签章，并注明

经办日期；各业务部门之间传递信息的表格，转出、转入部门需认真复核，确保无误，经办

人、审核人、复核人、主管领导均需签字盖章。

第一零零条 各业务部门应按有关规定对档案资料进行分类整理，确定密级，妥善保管，并做好电子文档的备份工作。

第一零一条 社保机构要加强和规范票据管理，按照规定进行票据的印制、填写、整理、保管、销毁等工作。

第一零二条 各省、自治区、直辖市可根据本规程制定经办细则。

第一零三条 本规程由劳动保障部负责解释。

第一零四条 本规程自发布之日起施行。

工伤保险业务管理用表目录

1.社会保险登记表（表2-1）

2.参加工伤保险人员情况表（表2-2）

3.社会保险变更登记表（表2-3）

4.社会保险注销登记表（表2-4）

5.社会保险验证登记表（表2-5）

6.工伤保险缴费申报核定表（表3-1）

7.参加工伤保险人员增减明细表（表3-2）

8.工伤保险缴费核定汇总表（表3-3）

9.工伤保险缴费核定明细表（表3-4）

10.工伤保险费实缴清单（表3-5）

11.社会保险费催缴通知单（表3-6）

12.社会保险费补缴通知单（表3-7）

13.工伤职工转诊转院申请表（表4-1）

14.工伤职工旧伤复发治疗申请表（表4-2）

15.工伤职工康复申请表（表4-3）

16.工伤职工辅助器具配置申请表（表4-4）

17.工伤保险待遇申领表（表5-1）

18.工伤职工医疗（康复）费用核定表（表5-2）

19.工伤保险基金支出核定汇总表（表5-3）

20.社会保险稽核通知书（表7-1）

21.社会保险稽核工作记录（表7-2）

22.社会保险稽核情况告知书（表7-3）

23.社会保险稽核整改意见书（表7-4）

24.社会保险提请行政处罚建议书（表7-5）

《社会保险登记表》(表2-1)填写说明

1．本表由用人单位在申请办理社会保险登记时填写。

2．单位名称：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全

称填写，行业类别按《国民经济行业分类》（GB/T 4754—2002）的规定填写。

3．登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种：参保单

位根据实际情况，在所选择项的括号内用“√”表示。参保单位是事业单位类型的，还需在

“是否是企业化管理”项内相应打“√”。

4．组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》 中的代码。

5．工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。

6．批准成立信息：按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。

7．参保单位法定代表人或负责人：具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息。不

具有法人资格的，填写单位负责人有关信息。法定代表人或负责人为中国国籍，其证件类型

和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。

8．单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码。

9．所属分支机构：单位所属分支机构在三个以上的，另附表填写。

10．社会保险登记证编号和单位编号：由社保机构审核后填写。

《参加工伤保险人员情况表》(表2-2)填写说明

1．本表由用人单位办理社会保险登记时填写。

2．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构 填写。

3．单位名称(章)：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单

位全称填写。

4．姓名、公民身份号码：按居民身份证或户口簿所示内容填写。

5．序号：指社保机构在计算机系统中为参保职工编制的唯一识别号码，由社保机构填写。

《社会保险变更登记表》(表2-3)填写说明

1.本表由参保单位办理社会保险登记事项发生变化时填写。

2.单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构 填写。

3．单位名称(章)：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单

位全称填写。

4．社会保险登记证编号：按社保机构颁发的社会保险登记证所示内容填写。

5．组织机构统一代码：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码

证》中的代码。

6．单位类型：按企业、机关、事业、社会团体、民办非企业单位、城镇个体工商户、其

他７类填写。

7．经济类型：指按国有、集体、外资、私营、其他填写。

8．事业单位经费来源：按全额拨款、差额拨款、自收自支填写。

9．隶属关系：按中央、省、计划单列市、市、县、乡镇、部队、其他分类。

10．开户银行：指参保单位缴纳工伤保险费的开户银行。

11．变更日期：指参保单位参保登记项目发生变更的日期。

《社会保险注销登记表》(表2-4)填写说明

1．本表由参保单位办理社会保险注销登记时填写。

2．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构 填写。

3．单位名称(章)：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单

位全称填写。

4．社会保险登记证编号：按社保机构颁发的社会保险登记证所示内容填写。

5．批准注销、解散等文件名称：指注销登记所依据的法律文书或相关文件的名称和文号。

6．批准日期：指所依据的法律文书或相关文件批准单位撤销、解散、注销等的日期。

7．注销原因：按表中所列类型选择，用“√”表示。如所属原因有交叉的，只填一种类

型。如选择“其他原因”，则需填写“说明原因”一栏。

8．社会保险登记注销日期：由社保机构审核后填写。

《社会保险验证登记表》(表2-5)填写说明

1．本表由参保单位办理社会保险登记验证时填写。

2．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由社保机构 填写。

3．单位名称(章)：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单

位全称填写。

4．上期末职工人数：指上末参保单位所有职工的人数。

5．上期末参保人员人数：指上末参保单位所有参保的职工人数。

6．上核定单位缴费工资总额：指上社保机构核定的参保单位缴费工资总额。

7．按职工平均工资300%缴费人数：指参保单位中工资超过当地职工平均工资300%缴费 的人数。

8．按职工平均工资60%缴费人数：指参保单位中工资低于当地职工平均工资60%缴费的 人数。

9．应缴社会保险费总额：指参保单位依据缴费基数和缴费比例而计算出的各项保险应缴

纳的费用总额。

10．实缴社会保险费总额：指参保单位实际向社保机构缴纳的各项保险费用总额。

《工伤保险缴费申报核定表》(表3-1)填写说明

1．此表由参保单位和社保机构按月填写。

2．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码,由社保机构 填写。

3．单位名称(章)：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单

位全称填写。

4．职工人数：指参保单位当月参加工伤保险的职工人数。

5．工资总额：指参保单位参加工伤保险全部职工的工资总额。

6．本期补(减)收金额：指本月参保单位因以前期别由于缴费基数或人数发生变化等原因

而应补(减)收的金额。包括单位和个人的补(减)收金额。

7．本期补缴金额：指本月参保单位应补缴的以前期别欠缴的工伤保险费金额。包括单位

和个人补缴的金额以及欠费所产生的滞纳金和利息。

8．本期实际应缴金额：指本月缴费单位应缴的工伤保险费总金额。包括本月应缴金额、本期补(减)收金额、本期补缴金额。

《工伤保险人员增(减)明细表》(表3-2)填写说明

1．本表由参保单位每月办理工伤保险缴费申报时填写。同时填写新增和减少缴费人员的 情况。

2．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码,由社保机构 填写。

3．单位名称(章)：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单

位全称填写。

4．序号：指填写本表增减人员的顺序号。

5．姓名、公民身份号码：按居民身份证或户口簿所示内容填写。

6．变化时间:指增加的时间或减少的时间。

7．月工资收入：指按规定填写参保人员上年(或上月)月平均工资。新参保和跨统筹范围

转入的填写转入后首次发放工资的月工资收入。

《工伤保险缴费核定汇总表》(表3-3)填写说明

1．此表由社保机构根据《工伤保险缴费申报核定表》及相关资料填写。

2．序号：指填写本表单位个数的顺序号。

3．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码。

4．单位名称：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全 称填写。

5．经济类型：指按企业、其他分类。其中：其他指参加工伤保险制度的机关事业单位、个体工商户等。

6．核定金额合计：指当期应收金额、补缴欠费、补收(减)金额、预缴金额的合计。

7．本月应收金额：指本月参保单位应缴的工伤保险费。

8．补缴历史欠费：指参保单位补缴的以前期别欠缴的工伤保险费。包括欠费本金、利息、滞纳金。

9．补收（减）金额：指参保单位补交以前期别的由于缴费基数和人数发生变化等原因而

应补收（减）的金额。

10．预缴金额：指参保单位缴纳的跨期别(跨月、跨)的工伤保险费。

《工伤保险缴费核定明细表》(表3-4)填写说明

1．此表由社保机构根据《工伤保险缴费申报核定表》及相关资料填写。

2．序号：指填写本表单位个数的顺序号。

3．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码。

4．单位名称：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全 称填写。

5．核定金额合计：指当期应收金额、补缴欠费、补收(减)金额、预缴金额的合计。

6．本月应收金额：指本月参保单位应缴的工伤保险费。7．补缴欠费：指参保单位补缴 的以前期别欠缴的工伤保险费。包括欠费本金、利息、滞纳金。

8．补收（减）金额：指参保单位补交以前期别的由于缴费基数和人数发生变化等原因而

应补收（减）的金额。

9．预缴金额：指参保单位缴纳的跨期别(跨月、跨)的工伤保险费。

《工伤保险费实缴清单》(表3-5)填写说明

1．本表由社保机构填写。

2．序号：指填写本表单位个数的顺序号。

3．单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码。

4．单位名称：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全 称填写。

5．核定金额合计：指由社保机构核定的缴费单位应缴纳的工伤保险费金额。

6．本金：指到账的工伤保险费。

7．滞纳金：指按《社会保险征缴条例》第十三条规定加收的滞纳金。

8．到账日期：指缴费单位缴纳的工伤保险费、滞纳金到达社保机构账户的日期。

《工伤保险基金支出核定汇总表》(表5-3)填写说明

1．此表由社保机构填写。

2．序号：指填写本表单位个数的顺序号。

3．单位编号: 指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码。

4．单位名称∶按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全 称填写。

5．工伤保险基金支出合计∶指工伤保险待遇支出、劳动能力鉴定支出和其他支出的合计。

6．小计∶指社保机构核定支付的医疗费、康复费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤

残津贴、生活护理费、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金之和。

7．劳动能力鉴定费：指按规定由工伤保险基金支付的劳动能力鉴定费。

篇3：关于印发工伤保险经办规程的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅 (局) 、教育厅 (教委、局) , 新疆生产建设兵团财务局、教育局, 国务院有关部委、有关直属机构:

为进一步规范中小学校的财务行为, 加强财务管理和监督, 提高资金使用效益, 促进中小学校事业健康发展, 根据《事业单位财务规则》 (财政部令第68号) 和国家有关法律制度, 财政部会同教育部对《中小学校财务制度》进行了修订。现予印发, 请遵照执行。

2012年12月21日

附件

中小学校财务制度

第一章总则

第一条为了进一步规范中小学校的财务行为, 加强财务管理和监督, 提高资金使用效益, 促进教育事业健康发展, 根据《事业单位财务规则》和国家有关法律制度, 结合中小学校特点, 制定本制度。

第二条本制度适用于各级人民政府和接受国家经常性资助的社会力量举办的普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读教育学校、成人中学和成人初等学校。

其他社会力量举办的上述学校可以参照本制度执行。

第三条中小学校财务管理的基本原则是:贯彻执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持勤俭办学的方针;正确处理事业发展需要和资金供给的关系, 社会效益和经济效益的关系, 国家、学校和个人三者利益的关系。

第四条中小学校财务管理的主要任务是:合理编制学校预算, 严格预算执行, 完整、准确编制学校决算, 真实反映学校财务状况;依法筹集教育经费, 努力节约支出;建立健全财务制度, 加强经济核算, 实施绩效评价, 提高资金使用效益;加强资产管理, 合理配置和有效利用资产, 防止资产流失;加强对学校经济活动的财务控制和监督, 防范财务风险。

第二章财务管理体制

第五条中小学校财务管理实行校长负责制。学校的财务活动在校长的领导下, 由学校财务部门统一管理。

第六条中小学校以校为单位进行会计核算。

实行“集中记账, 分校核算”的, 不改变学校财务管理权。即在一定区域内, 由县级财政和教育部门确定的会计核算机构统一办理区域内中小学校的会计核算, 学校设置报账员, 在校长领导下, 管理学校的财务活动, 统一在会计核算机构报账。

具体采取何种方式, 由地方财政和教育部门根据当地实际情况确定。

第七条中小学校财会人员的任职条件、工作职责、工作权限、专业技术职务、任免奖罚, 应当严格按照国家会计法律制度执行。

第八条非独立核算的勤工俭学、社会服务和经营等项目的财务活动, 由学校财务部门统一管理。

义务教育阶段学校按照国家有关规定不得从事经营活动。

第九条中小学校食堂应当坚持公益性和非营利性原则, 在学校财务部门统一管理下, 实行单独核算, 定期公开账务。

第三章预算管理

第十条中小学校预算是指中小学校根据教育事业发展目标和计划编制的年度财务收支计划。

中小学校预算由收入预算和支出预算组成。

第十一条国家对中小学校实行核定收支、定额或者定项补助、超支不补、结转和结余按照规定使用的预算管理办法。

定额或者定项补助根据国家有关政策和财力可能, 结合中小学校特点、事业发展目标和计划、学校收支及资产状况等确定。

国家将义务教育经费全面纳入财政预算, 由国务院和地方各级人民政府依法予以保障。

第十二条中小学校预算以校为基本编制单位, 教学点纳入其所隶属学校统一编制。预算编制应当坚持量入为出、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。中小学校不得编制赤字预算。

第十三条收入预算, 应当考虑学校维持正常运转和发展的基本需要, 参考以前年度的预算执行情况和预算年度的收入增减因素, 积极稳妥地逐项测算编制。

支出预算, 应当根据学校开展教育教学等活动需要和财力可能, 分轻重缓急, 按照政府支出分类科目分项测算编制。

第十四条中小学校预算由学校根据年度事业发展目标和计划以及预算编制的规定, 提出预算建议数, 经主管部门审核汇总后报财政部门。中小学校根据财政部门下达的预算控制数编制预算, 由主管部门审核汇总报财政部门, 经法定程序审核批复后执行。

第十五条中小学校应当严格执行批准的预算, 规范办理收支事项, 加强预算执行管理。

第十六条预算执行中, 财政补助收入和财政专户管理资金的预算一般不予调整。如果国家有关政策或者事业计划有较大调整, 对预算执行影响较大, 确需调整的, 中小学校应当报主管部门审核后报财政部门调整预算。财政补助收入和财政专户管理资金以外部分的预算需要调增或者调减的, 由学校自行调整并报主管部门和财政部门备案。

收入预算调整后, 相应调增或者调减支出预算。

第十七条中小学校决算是指中小学校根据预算执行结果编制的年度报告。

第十八条中小学校应当按照规定编制年度决算, 由主管部门审核汇总后报财政部门审批。

第十九条中小学校应当加强决算审核和分析, 保证决算数据的真实、准确, 规范决算管理工作。

第四章收入管理

第二十条收入是指中小学校为开展教育教学及其他活动依法取得的非偿还性资金。

第二十一条中小学校收入包括:

(一) 财政补助收入, 即中小学校从同级财政部门取得的各类财政拨款。

(二) 事业收入, 即中小学校开展教育教学及其辅助活动依法取得的收入。其中:按照国家规定应当上缴国库或者财政专户的资金, 不计入事业收入;从财政专户核拨给学校的资金和经核准不上缴国库或者财政专户的资金, 计入事业收入。

(三) 上级补助收入, 即中小学校从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。

(四) 附属单位上缴收入, 即中小学校附属的独立核算单位按照规定上缴学校的收入。

(五) 经营收入, 即非义务教育阶段学校在教育教学及其辅助活动之外, 开展非独立核算经营活动取得的收入。

(六) 其他收入, 即本条上述规定范围以外的各项收入, 包括投资收益、利息收入、捐赠收入等。

第二十二条中小学校应当将各项收入全部纳入学校预算, 统一核算, 统一管理。

中小学校严禁设立“小金库”, 严禁账外设账, 严禁公款私存。

第二十三条中小学校组织收入应当合法合规;各项收费应当严格执行国家规定的收费范围、收费项目和收费标准, 使用符合国家规定的合法票据。对按照规定上缴国库或者财政专户的资金, 中小学校应当按照国库集中收缴的有关规定及时足额上缴, 不得隐瞒、滞留、截留、挪用和坐支。

第五章支出管理

第二十四条支出是指中小学校为开展教育教学及其他活动发生的各项资金耗费和损失。

第二十五条中小学校支出包括:

(一) 事业支出, 即中小学校开展教育教学及其辅助活动发生的基本支出和项目支出。基本支出是指中小学校为了保障其正常运转、完成教育教学和其他日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。项目支出是指中小学校为了完成特定工作任务和事业发展目标, 在基本支出之外所发生的支出。

(二) 经营支出, 即非义务教育阶段学校在教育教学及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动发生的支出。

(三) 对附属单位补助支出, 即非义务教育阶段学校用财政补助收入之外的收入对附属单位补助发生的支出。

(四) 上缴上级支出, 即中小学校按照财政部门和主管部门的规定上缴上级单位的支出。

(五) 其他支出, 即本条上述规定范围以外的各项支出, 包括利息支出、捐赠支出等。

中小学校可以结合实际, 在上述支出分类的基础上, 进一步按照教育教学功能细化支出分类。

第二十六条中小学校应当将各项支出全部纳入学校预算, 建立健全支出管理制度。

第二十七条中小学校的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准;国家有关财务规章制度没有统一规定的, 由学校结合本校情况规定, 报主管部门和财政部门备案。学校规定违反法律制度和国家政策的, 主管部门和财政部门应当责令改正。

中小学校应当加强支出管理, 基本支出、项目支出不得混用。公用支出不得用于教职工福利等人员支出。项目支出应当按照规定专款专用, 不得挤占和挪用。

第二十八条非义务教育阶段学校开展非独立核算经营活动, 应当以不影响正常教育教学活动为前提。在开展非独立核算经营活动中, 应当加强经济核算, 正确归集实际发生的各项费用;不能直接归集的, 应当按照规定的比例合理分摊。

经营支出应当与经营收入配比。

第二十九条中小学校从财政部门和主管部门取得的有指定项目和用途的专项资金, 应当专款专用、单独核算, 并按照规定向财政部门或者主管部门报送资金使用情况;项目完成后, 应当报送专项资金支出决算和使用效果的书面报告, 并接受财政部门和主管部门的检查、验收。

第三十条中小学校各项支出应当按照实际发生数列支, 不得虚列虚报, 不得以计划数和预算数代替。

第三十一条中小学校应当严格执行国库集中支付制度和政府采购制度等有关规定。

第三十二条中小学校应当加强支出的绩效管理, 提高资金使用的有效性。

第三十三条中小学校应当依法加强各类票据管理, 确保票据来源合法、内容真实、使用正确, 不得使用虚假票据。

第六章结转和结余管理

第三十四条结转和结余是指中小学校年度收入与支出相抵后的余额。

结转资金是指当年预算已执行但未完成, 或者因故未执行, 下一年度需要按照原用途继续使用的资金。结余资金是指当年预算工作目标已完成, 或者因故终止, 当年剩余的资金。

经营收支结转和结余应当单独反映。

第三十五条财政拨款结转和结余的管理, 应当按照同级财政部门的规定执行。

第三十六条非财政拨款结转按照规定结转下一年度继续使用。非财政拨款结余可以按照国家有关规定提取职工福利基金, 剩余部分作为事业基金用于弥补以后年度学校收支差额;国家另有规定的, 从其规定。

第三十七条中小学校应当加强事业基金的管理, 遵循收支平衡的原则, 统筹安排、合理使用, 支出不得超过基金规模。

第七章专用基金管理

第三十八条专用基金是指中小学校按照规定提取或者设置的有专门用途的资金。

专用基金管理应当遵循先提后用、收支平衡、专款专用的原则, 支出不得超出基金规模。

第三十九条专用基金包括:

(一) 修购基金, 即按照事业收入和经营收入的一定比例提取, 并按照规定在相应的购置和修缮科目中列支 (各列50%) , 以及按照其他规定转入, 用于学校固定资产维修和购置的资金。

义务教育阶段学校不提取修购基金。事业收入和经营收入较少的其他中小学校, 可以不提取修购基金。

(二) 职工福利基金, 即按照非财政拨款结余的一定比例提取以及按照其他规定提取转入, 用于职工集体福利设施、集体福利待遇等的资金。

(三) 奖助学基金, 即接受社会捐赠和按照规定从事业收入中提取转入, 用于奖励、资助学生的资金。

(四) 其他基金, 即按照其他有关规定, 根据事业发展需要提取或者设置的专用资金。

第四十条各项基金的提取比例和管理办法, 国家有统一规定的, 按照统一规定执行;没有统一规定的, 由主管部门会同同级财政部门确定。

第八章资产管理

第四十一条资产是指中小学校占有或者使用的能以货币计量的经济资源, 包括各种财产、债权和其他权利。

第四十二条中小学校的资产包括流动资产、固定资产、在建工程、无形资产和对外投资等。

第四十三条中小学校应当建立健全资产管理制度, 加强和规范资产配置、使用和处置管理, 维护资产安全完整, 保障事业健康发展。

第四十四条中小学校应当按照科学规范、从严控制、保障学校正常运转和事业发展需要的原则合理配置资产。

第四十五条流动资产是指可以在一年以内变现或者耗用的资产, 包括现金、各种存款、零余额账户用款额度、应收及预付款项、存货等。

应收及预付款项是指中小学校在开展教育教学和其他活动过程中形成的各项债权, 包括应收账款、应收票据、预付账款和其他应收款等。

存货是指中小学校在开展教育教学及其他活动中为耗用而储存的资产, 包括各类材料、燃料、消耗物资和低值易耗品等。

第四十六条中小学校应当按照国家有关规定, 建立健全现金及各种存款的内部管理制度, 加强资金监督管理, 对应收及预付款项应当及时清理结算, 不得长期挂账。对存货进行定期或者不定期的清查盘点, 保证账实相符。对存货的盘盈、盘亏应当及时处理。

第四十七条固定资产是指使用期限超过一年, 单位价值在1000元以上 (其中:专用设备单位价值在1500元以上) , 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准, 但是耐用时间在一年以上的大批同类物资, 作为固定资产管理。

中小学校的固定资产一般分为六类:房屋及构筑物;专用设备;通用设备;文物和陈列品;图书、档案;家具、用具、装具及动植物。

中小学校的固定资产明细目录由教育部制定, 报财政部备案。

第四十八条中小学校应当设置固定资产总账、明细账及固定资产卡片, 详细记载固定资产的编码、名称、类别、规格、型号、原值、购置日期、使用部门等信息, 完整反映固定资产情况。

中小学校应当对固定资产进行定期或者不定期的清查盘点。年度终了前应当进行一次全面清查盘点, 做到账、卡、物相符。对盘盈、盘亏的固定资产, 应当及时查明原因, 按照规定处理。

第四十九条在建工程是指已经发生必要支出, 但尚未达到交付使用状态的建设工程。

在建工程达到交付使用状态时, 应当按照规定办理工程竣工财务决算和资产交付使用手续。

第五十条在建工程应当进行单独核算, 反映在建工程的实际支出。

第五十一条无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产, 包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉以及其他财产权利。

中小学校转让无形资产, 应当按照有关规定进行资产评估, 取得的收入按照国家有关规定处理。中小学校取得无形资产发生的支出, 应当计入事业支出。

第五十二条对外投资是指中小学校依法利用货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位的投资。

中小学校应当严格控制对外投资。在保证学校正常运转和事业发展的前提下, 按照国家有关规定可以对外投资的, 应当履行相关审批程序。中小学校不得使用财政拨款及其结余进行对外投资, 不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资, 国家另有规定的除外。

中小学校以实物、无形资产等非货币性资产对外投资的, 应当按照国家有关规定进行资产评估, 合理确定资产价值。

义务教育阶段学校不得对外投资。

第五十三条中小学校出租、出借资产, 应当按照国家有关规定经主管部门审核同意后报同级财政部门审批。

第五十四条中小学校资产处置是指中小学校对其占有、使用的国有资产, 进行产权转让或者注销产权的行为, 包括无偿调拨 (划转) 、对外捐赠、出售、出让、转让、置换、报废、报损、货币性资产损失核销等。

中小学校资产处置应当遵循公开、公平、公正和竞争、择优的原则, 严格履行相关审批程序。

第五十五条中小学校资产处置收入应当按照国家有关规定, 实行“收支两条线”管理。

第五十六条中小学校应当提高资产使用效率, 按照国家有关规定实行资产共享、共用。

第九章负债管理

第五十七条负债是指中小学校所承担的能以货币计量, 需要以资产或者劳务偿还的债务。

第五十八条中小学校的负债包括借入款项、应付及预收款项、应缴款项、代管款项等。

借入款项是指非义务教育阶段学校经批准从银行等金融机构借入的短期或者长期借款。

应付及预收款项包括中小学校应付票据、应付账款以及其他应付款和预收账款等。

应缴款项包括中小学校收取的应当上缴国库或者财政专户的资金、应缴税费, 以及其他按照国家有关规定应当上缴的款项。

代管款项是指中小学校接受委托代为管理的各类款项。中小学校应当加强代管款项管理, 分项核算, 按时结清。

第五十九条中小学校应当对不同性质的负债分类管理, 及时清理并按照规定办理结算, 保证各项负债在规定期限内归还。

第六十条中小学校应当建立健全财务风险控制机制, 规范和加强借入款项管理, 严格执行审批程序。

严禁义务教育阶段学校举借债务, 非义务教育阶段学校不得违反规定举借债务。

中小学校不得提供担保。

第十章财务清算

第六十一条经国家有关部门批准, 中小学校发生划转、撤销、合并、分立时, 应当进行财务清算。

第六十二条中小学校财务清算, 应当在主管部门和财政部门的监督指导下, 对学校的财产、债权、债务等进行全面清理, 编制财产目录和债权、债务清单, 提出财产作价依据和债权、债务处理办法, 做好资产的移交、接收、划转和管理工作, 并妥善处理各项遗留问题。

第六十三条中小学校财务清算结束后, 经主管部门审核并报财政部门批准, 其资产分别按照下列办法处理:

(一) 因隶属关系改变, 成建制划转的中小学校, 全部资产无偿移交, 并相应划转经费指标。

(二) 撤销的中小学校, 全部资产由主管部门和财政部门核准处理。

(三) 合并的中小学校, 全部资产移交接收单位或者新组建单位, 合并后多余的资产由主管部门和财政部门核准处理。

(四) 分立的中小学校, 资产按照有关规定移交分立后的中小学校, 并相应划转经费指标。

第十一章财务报告和财务分析

第六十四条财务报告是反映中小学校一定时期财务状况和事业发展成果的总结性书面文件。

中小学校应当定期向主管部门和财政部门以及其他有关的报表使用者提供财务报告。

第六十五条中小学校报送的年度财务报告包括资产负债表、收入支出表、财政拨款收入支出表、固定资产投资决算报表等主表, 有关附表及财务情况说明书等。

第六十六条财务情况说明书, 主要说明中小学校收入及其支出、结转、结余及其分配、资产负债变动、对外投资、资产出租出借、资产处置、固定资产投资、财务分析指标、绩效等情况, 对本期或者下期财务状况发生重大影响的事项, 以及需要说明的其他事项。

第六十七条中小学校的财务分析是财务管理工作的重要组成部分。中小学校应当按照主管部门的规定和要求, 根据学校财务管理的需要, 进行财务分析, 定期编制财务分析报告。

财务分析内容包括中小学校事业发展和预算编制与执行、资产使用、收入支出状况、专用基金变动以及财务管理情况、存在主要问题和改进措施等。

财务分析指标包括预算收入和支出完成率、人员支出与公用支出分别占事业支出的比率、生均事业支出、生均公用支出以及资产负债率等。

主管部门和中小学校可以根据学校特点增加财务分析指标。

第十二章财务监督

第六十八条中小学校财务监督的主要内容包括:

(一) 预、决算编制的科学性、真实性、完整性和预算执行的时效性、均衡性;

(二) 各项收入、支出的合法性、合规性;

(三) 结转和结余资金以及专用基金管理的合规性;

(四) 资产管理的安全性、合规性、有效性;

(五) 负债的合规性和风险性;

(六) 学生人数、教职工人数等基础数据的真实性和准确性。

第六十九条中小学校财务监督应当实行事前监督、事中监督、事后监督相结合, 日常监督和专项监督相结合。

第七十条中小学校应当建立健全内部控制制度、经济责任制度、财务信息披露制度等监督制度, 依法公开财务信息。

第七十一条中小学校应当依法接受主管部门和财政、审计等部门的监督。

第十三章附则

第七十二条中小学校基本建设投资的财务管理, 应当执行本制度, 但国家基本建设投资财务管理制度另有规定的, 从其规定。

第七十三条纳入企业财务管理体系的中小学校, 以及独立核算的中小学校校办企业, 执行企业财务制度, 不执行本制度。

第七十四条各级人民政府和接受国家经常性资助的社会力量举办的幼儿园依照本制度执行;其他社会力量举办的幼儿园可以参照本制度执行。

第七十五条各省、自治区、直辖市人民政府财政部门、教育部门可以根据本制度, 结合本地区实际情况, 制定具体财务管理办法或者补充规定。

第七十六条中小学校应当根据本制度结合学校实际情况制定内部财务管理办法, 报主管部门备案。

第七十七条本制度自2013年1月1日起施行。

附

中小学校财务分析指标

1.预算收入和支出完成率, 衡量中小学校预算收入和支出总预算及分项预算完成的程度。计算公式为:

收入预算完成率=年终收入执行数÷ (年初收入预算数±年中收入预算调整数) ×100%

年终收入执行数不含上年结转和结余收入数。

支出预算完成率=年终支出执行数÷ (年初支出预算数±年中支出预算调整数) ×100%

年终支出执行数不含上年结转和结余支出数。

2.人员支出、公用支出占事业支出的比率, 衡量中小学校事业支出结构。计算公式为:

人员支出比率=人员支出÷事业支出×100%

公用支出比率=公用支出÷事业支出×100%

3.生均事业支出、生均公用支出, 衡量中小学校按照实际在校生人数平均的事业支出、公用支出水平。计算公式为:

生均事业支出=事业支出÷实际在校生人数

生均公用支出=公用支出÷实际在校生人数

4.资产负债率, 衡量中小学校利用债权人提供资金开展业务活动的能力, 以及反映债权人提供资金的安全保障程度。计算公式为:

篇4：关于印发工伤保险经办规程的通知

【关键词】社会保险；经办管理体制；现存问题；建议与措施

一、引言

近几年来，随着我国市场经济的不断深入，我国的经济水平得到了较大的提高，社会保险事业也得到了突飞猛进的发展。但是就目前而言，虽然我国社会保险事业得到了较好的发展，但是由于我国政府所使用的社会保险经办管理体制仍然是20世纪80年代社会保险改革发展下来的，不能很好的适应于时代的要求，在一定程度上制约着我国社会保险工作的进行。因此，如何完善我国社会保险经办管理制度已经成为我国各级政府亟需解决的问题。本文就目前我国社会保险经办管理制度存在的问题进行了探讨，并且在此基础上总结出一些可以完善我国社会保险经办管理体制的方法与措施，以期促进我国社会保险经办管理制度更佳哦符合社会发展的需要，更好的服务于国内社会保险工作。

二、社会保险及其相关方面概述

社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重新分配功能的非营利性的社会安全制度。它是属于一种再分配制度，其目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定，其主要项目包括以下几类：养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。

社会保险经办管理体制则是指社会保险行政管理与业务管理的组织制度，主要包括各級社会保险管理机构的主体、职责权限的划分及其相互关系。

三、我国社会保险经办管理制度的现存问题

1.社会保险经办管理体制不够健全

目前，我国大部分地区的五项社会保险几乎都是按照保险的种类来进行经办管理的，即是可能一种保险会出现多家经办、多头管理的情况，这就可能导致社会保险出现重复管理、职能交叉、管理混乱等现象，这在很大程度上就会降低社会保险工作的质量和工作效率，而且在一定程度上也加大了社会保险的管理成本等。如我国养老保险可以分为城镇职工基本养老保险、个体工商户灵活就业养老保险、城镇居民养老保险、农村养老保险等，在个体进行参保的过程中，不同的经办管理机构会针对不同的人群所拥有的不同的保险类型提供不同的保险服务，而由于很多人既是城镇居民，也是单位企业的员工，所以其养老保险的经办管理机构可能就会存在重叠的现象，使得个体的参保出现问题，这也在一定程度上降低了社会保险资料的准确性，并且降低了社会保险工作的质量和效率等。

2.社会保险经办管理机构的设置缺乏合理性

目前，我国各级社会保险经办管理机构尚未形成一个规范统一的名称了规格等，缺乏一定的正式性，从而很难在群众中树立起一个完整的政府机构服务形象，使得人民群众对其的信任度较低。出现这些情况的主要原因有以下几点：（1）国家对于我国的保险经办管理机构的设置缺乏一定的合理性，上级政府没有明确的对社会保险经办管理机构的名称、工作职能、工作内容以及相关的规格设置等进行明确的规定；（2）另外由于我国各个地区的经济发展存在一定的差异，使得我国不同地区的社会保险事业的发展情况也存在较大的差异性，如不同地区进行社会保险经办管理制度改革的时间不同、不同地区的社会保险经办管理机构的设置时间存在差异等。

四、完善我国社会保险经办管理体制的建议与措施

1.设置合理的社会保险经办管理机构

首先，国家上级政府不应该片面的追求社会保险事业单方面的发展，而忽视了其相关方面的制约因素。只有促进了社会保险的相关方面的共同发展，才能更好的促进社会保险事业的进一步发展。其次，上级政府应该根据各个地区不同的经济水平来设置相应的适应于该地区发展的社会保险经办管理机构，而不是片面的对全国所有地区都实行相同的政策，从而使得有的经济发展较差的地区不能很好的适应于当前的政策。最后，国家上级政府还应该积极结合我国实际的发展情况来对我国社会保险经办管理机构进行统一的命名，确定其工作内容以及工作职责等方面的问题。

2.建立健全的社会保险经办管理制度

对于我国目前所实行的“五险”政策，为了避免出现不同社会保险经办管理机构出现责任不清等问题，上级政府可以根据我国的或者是地区的实际情况设置“五险”综合服务部门，对五项社会保险进行统一申报、统一登记、统一稽查等。这种综合性的部门既可以减少不同社会保险经办管理机构的职责不清等问题，同时也可以提高社会保险工作的准确性，提高社会保险工作的质量和效率，以确保我国社会保险事业顺利的发展。

3.社会保险经办管理工作人员编制的动态比

为了保证社会保险经办管理机构的服务质量，社会保险经办管理机构可以实行工作人员编制的动态比；即是根据地区的参保人数来设置工作人员的数量，根据参保所需进行的步骤来对员工进行合理的安排，避免出现一人多职、岗位空置等现象，以此来降低社会保险经办管理机构的成本支出。

参考文献：

[1]尹蔚民.不断完善中国特色养老保险制度.中国社会保障，2013（11）.

篇5：关于印发工伤保险经办规程的通知

关于印发2012年社会保险经办管理服

务工作要点的通知

社会保险事业管理中心

关于印发2012年社会保险经办管理服务工作要点的通知

人社险中心函〔2012〕1号

各省、自治区、直辖市社会保险经办机构，新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心：

根据全国人力资源和社会保障工作会议精神和《关于印发2012年人力资源和社会保障工作要点的通知》（人社部发〔2012〕1号）要求，我们研究制定了《2012年社会保险经办管理服务工作要点》，现印发给你们。请结合本地实际，认真贯彻执行。

社会保险事业管理中心

二〇一二年一月十七日

2012年社会保险经办管理服务工作要点

2012年社会保险经办管理服务工作的总体思路和要求是：按照中央经济工作会议和全国人力资源社会保障工作会议部署，紧紧围绕健全和完善覆盖城乡社会保障体系的目标，以贯彻《社会保险法》和落实“十二五”规划为主线，进一步推进精确管理，做好重大改革政策实施的经办工作，全面施行新农保和城镇居民养老保险，加强扩面征缴，确保各项待遇按规定发放和支付，大力推进标准化、信息化和专业化建设，优化和创新经办管理服务流程，丰富便民利民举措，强化社保基金管理，以优异成绩迎接党的十八大胜利召开。

一、深入贯彻《社会保险法》

（一）抓好已出台配套法规的实施。重点抓好《社会保险基金先行支付暂行办法》、《社会保险个人权益记录管理办法》、《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》等施行，抓紧修订经办操作规程和实施细则，及时研究解决实施中的问题，完善相关措施，确保实施到位。

（二）抓紧制定相关配套规章和规范性文件。加快起草和修订《社会保险登记管理办法》、《社会保险费申报缴纳管理规定》、《社会保险稽核办法》，争取在上半年出台实施。

（三）强化宣传和学习。继续深入开展《社会保险法》和配套法规的宣传教育，跟踪做好相关配套规范性文件出台后的解疑释惑工作，有针对性地组织相关培训。

二、扎实做好扩面征缴支付工作

（一）确保各项社会保险待遇按时按规定支付。做好企业退休人员基本养老金调整工作，确保按时足额发放到位。以新施行地区为重点加大对新农保和城镇居民基础养老金发放督导力度。落实“老工伤”人员纳入社会统筹的待遇支付。落实提高基本医疗保险待遇和补助水平政策以及居民医保部分新增补助资金购买大病保险政策，减轻参保对象大病负担。大力推广社会保障“一卡通”，基本实现参保人员统筹地区内医疗费用直接结算。

（二）进一步扩大社会保险覆盖范围。继续以非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工和被征地农民为重点，推动职工养老保险扩面工作，努力提高缴费人员比例。做好厂办大集体改革中职工参保工作。全面施行新农保和城镇居民养老保险制度，引导符合条件人群普遍参保。重点做好城镇居民、大中小学生、灵活就业人员等参加基本医疗保险工作。大力推进事业单位和各类高风险企业、服务业企业参加工伤保险，力争使有稳定劳动关系的农民工基本纳入工伤保险覆盖范围。推动企业职工和有雇工的个体工商户等参加生育保险。2012年底全国城镇基本养老、新农保、城镇基本医疗、工伤和生育保险参保人数分别达到3.05亿人（其中城镇居民1400万人）、3.6亿人、4.75亿人、1.82亿人（其中农民工6800万人）和1.42亿人。

（三）加强社会保险费征缴。做好社会保险基金征收预案。规范基金征缴行为，强化依法征收。2012年全国城镇职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金征缴分别达到14600亿元（其中企业基本养老保险13400亿元）、4900亿元、386亿元和215亿元。

（四）完善社会化管理服务工作。加快推进中央企业、关闭破产企业和异地居住的企业退休人员按属地原则纳入居住地社区管理。探索事业单位养老保险制度改革试点地区退休人员社会化管理。充分利用基层工作平台开展社会保险社会化服务。开展异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证工作。探索基本医疗保险、新农保、城镇居民养老保险等方面的社会化管理服务工作。2012年底全国企业退休人员社区管理率达到78%以上。

三、强化社会保险基金管理

（一）提高基金预算管理水平。总结社会保险基金预算试编工作经验，完善基金预算数据库。强化基金预算执行管理，建立预算考核评价和激励约束机制。及时跟踪宏观经济形势对基金影响，研究建立基金运行监测制度。推动新农保和城镇居民养老保险基金实行省级管理。完善社会保险基金财务会计制度，研究制定工伤保险基金财务会计制度。总结交流社会保险基金先行支付的追偿经验和做法。加强基金安全管理工作，确保基金安全和平稳运行。

（二）加强社会保险运行监控工作。研究探索社会保险经办机构风险管理办法，开展经办管理岗位和环节风险评估，建立正常的评估机制。积极配合审计机关做好社会保险基金审计工作，及时纠正存在的问题，确保基金完整安全。全面建立医疗保险基金风险预警制度，保障医疗保险制度平稳运行和可持续发展。健全社会保险信息披露制度，强化社会监督。

（三）强化社会保险稽核、清欠和反欺诈工作。扎实推进缴费诚信制度建设，全年社会保险费征缴稽核不少于参保总人数的20%。依法加大待遇支付稽核工作力度以及对欺诈骗保冒领行为的打击力度。在系统内建立社会保险反欺诈沟通协作机制，加强与公安、卫生、药监等部门之间的协同配合，逐步形成联合防范和共同打击的工作机制。做好案例收集分析汇总通报工作。全年清理收回企业养老保险欠费180亿元。

四、做好重大改革政策实施中的经办管理服务工作

（一）做好新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险全覆盖的经办工作。加强新农保个人账户管理，继续开展个人账户管理情况专项检查。抓好县、乡、村三级经办管理示范点建设，推动基层经办管理服务水平提升。加快城乡居民养老保险信息系统应用步伐，基本实现经办电子化。

（二）做好基本医疗、工伤和生育保险相关经办工作。落实关闭破产企业退休人员、困难企业职工以及领取失业金人员等困难群体参加医疗保险政策。推进医疗费用直接结算和以异地安置退休人员为重点的异地就医结算服务。加强定点医疗机构管理，完善医疗服务协议管理和分级管理，研究将医疗保险的管理从医院延伸至医师。推进按病种付费、按人头付费、总额预付等付费方式改革，建立医疗保险和医疗机构费用分担和激励惩戒并重的机制。强化对医疗服务行为和费用的监控，控制医疗费用过快增长。探索建立与医疗服务机构和药品供应商的谈判机制。继续做好门诊统筹的经办管理工作。落实《工伤保险经办规程》、《工伤保险费率浮动操作规程》，继续做好工伤保险医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构的协议管理工作。严格工伤康复费、工伤预防费支出管理。做好城镇居民生育保险经办管理工作。

（三）做好提高社会保险统筹层次的经办工作。完善基本养老保险省级统筹经办管理服务程序，研究基本养老保险基础养老金全国统筹的经办管理措施。建立健全基本医疗、工伤和生育保险市级统筹经办管理机制，积极探索工伤保险省级统筹的经办流程。做好养老、医疗保险城乡统筹和“老工伤”纳入统筹管理后的经办服务工作。

（四）做好社会保险关系转移接续工作。开展基本养老保险关系转移接续经办工作督查，落实流动就业人员基本医疗保险关系转移接续政策。提高社会保险关系转移信息系统应用水平。充分利用电子化手段办理转移业务。更新县级以上社保经办机构联系方式信息库，强化跟踪服务，保证基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续顺畅。制定养老保险跨制度转移接续经办规程。做好未就业随军配偶养老保险关系转续的经办工作。

五、推进社会保险经办精确管理

（一）加快社会保险标准化建设步伐。贯彻实施《社会保险服务总则》和《社会保障服务中心设施设备要求》国家标准，推动完成《社会保险术语 基础部分》、《社会保险术语 医疗保险部分》、《社会保险核心业务数据质量规范》国家标准和《医疗保险药品编码》行业标准的制定工作。推动开展《社会保险业务档案管理规范》、《社会保险术语养老保险部分》、《社会保险术语 工伤保险部分》、《新型农村社会养老保险业务流程规范》4个国家标准的研究制定工作。

（二）加强社会保险数据管理应用。在全系统组织开展个人权益记录管理情况检查和数据整理活动，提升权益记录质量，规范个人权益记录单查询、邮寄等工作。切实做好《人力资源社会保障统计报表系统》以及养老保险和医疗保险统计台账指标体系的应用，推动常规统计数据与联网数据分析相结合，丰富统计分析成果。充分发挥集中型数据库的作用，开展业务经办运行的联网监测工作，有效防范重复参保、重复享受待遇和违规就医等行为。

（三）不断提高信息化水平。制定《关于加强社会保险经办管理信息化工作的指导意见》和《社会保险网上业务经办规程》，规范网上业务经办。开展“电子社保示范城市”推荐评比工作。做好社会保障卡发放和应用工作，拓展社会保障卡应用领域。加强经办机构信息化职能部门的业务建设。

（四）推进社会保险精算工作。进一步完善企业养老和职工医疗精算报告制度，以基本养老保险全国统筹、新医改、人口老龄化对社会保险影响、基金中长期财务风险为重点，组织开展精算专题分析，充分发挥精算在决策和基金管理等方面的支撑作用。研究制定《关于加强社会保险精算工作的指导意见》，研发工伤保险精算分析模型，规范精算业务流程，扩大精算应用范围。开展以地市以上医疗保险精算为重点的业务培训，提高精算的专业化水平。

（五）做好社会保险运行分析。继续组织开展各项社会保险运行分析工作，从实际出发，重点分析未参保集体企业纳入基本养老保险，“老工伤”纳入社会统筹、待遇调整后对基金的影响，医疗保险提高待遇、即时结算、门诊统筹、地级统筹等对基金的影响，以及医疗保险城乡统筹筹资和待遇水平关联度等问题，做好相关储备。

六、夯实社会保险经办管理基础

（一）规范社会保险业务档案管理工作。继续开展社保业务档案达标验收工作，争取10月份前90%以上省级经办机构完成达标验收。组织开展新农保业务档案管理培训和社会保险业务电子档案管理调研，逐步规范新农保和城镇居民养老保险业务档案管理。

（二）加强社会保障公共服务建设。加快基层社会保障服务设施建设，继续推进街道（乡镇）、社区劳动保障工作平台建设，解决人员、场地不足以及工作条件落后等问题。规范基层劳动保障工作平台和劳动保障协理员服务行为。完成全国首批社会保障服务中心试点验收，总结经验，为下一步启动地市以上社会保障服务中心建设试点工作做好准备。

（三）提高经办工作人员专业化水平。启动社保经办机构“百千万”人才培养工程。继续举办全国地市以上经办机构负责人培训班和省级经办机构主要负责人培训班，加强对经办管理精算、标准化、信息化、内控管理、基金预算等专业人员的培训，强化业务技能。

七、不断完善经办管理服务体系

（一）做好《完善社会保险经办管理服务体系研究报告》成果应用。进一步加强经办机构和队伍建设，积极推进经办机构资源配合，规范经办机构设置，加强对经办机构职能定位、人员编制标准、经费保障等问题的探索和研究，做好事业单位分类改革中相关的工作。

（二）优化经办服务模式。积极打造“以信息化为支撑、管理服务一体化”的新型经办服务格局，按照统筹城乡要求，推进各项社会保险统一经办。同时探索开展外包服务，进一步优化经办流程。

篇6：关于印发工伤保险经办规程的通知

天津市工伤认定工作操作规程

为规范工伤认定工作，根据国务院《工伤保险条例》和人力资源和社会保障部《工伤认定办法》及我市有关规定，制定本规程。本规程涉及工伤事故报告、申请、受理、调查、决定、送达、行政复议应诉、统计与信息、文书与档案等九个部分。

一、工伤事故报告

（一）事故报告

根据伤亡事故报告的有关规定，职工受到事故伤害后，职工本人或者现场人员应当立即向用人单位报告（最迟下班前当事人或现场人员必须向单位报告），用人单位并应当在24小时内以电话或书面形式向有管辖权的人力社保行政部门报告。

（二）接报处理

人力社保行政部门接到事故报告后应当记录备案事故经过，核查单位及所涉人员有关信息，对于发生死亡、同起事故三人（含）以上受到伤害或影响较大的事故，应及时到现场进行调查，属于区县管辖的，区县人力社保部门还应立即向市人力社保行政部门报告。

二、申请

（三）申请时限

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向有管辖权的人力社保行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，书面报经人力社保行政部门同意，可适当延长申请时限。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地人力社保行政部门提出工伤认定申请。

（四）申请流程

1.网上申报。用人单位登录工伤认定网上申报系统，填写《工伤认定申请表》（电子表格）后，向有管辖权的人力社保行政部门提交申报信息。

人力社保行政部门应当及时对用人单位提交的网上申报材料进行审核。对符合申报时效、申请表内容填写规范以及管辖权明确的应及时确认“审核合格”，对不符合规定的应作出“审核不合格”确认，并说明理由。申报单位应按照审核意见修改后再次提交。

对个人提出工伤认定申请的，暂不实行网上申报。

2.提交书面申请材料。用人单位对通过网上申报审核的工伤认定申请，应于通过审核后5日内提交《工伤认定申请表》，并提交以下材料：受伤害职工的身份证明；医疗诊断证明书或职业病诊断(鉴定)证明书；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在人事、劳动关系的证明。其中有下列情形之一的，还应当分别提交相应证明材料：

职工死亡的，提交死亡证明；

因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

上下班途中受到交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当提交公安交管部门、铁道等法律、法规授权部门的责任认定文件或人民法院判决书。

突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明或其他有关证明；

在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认文书。

个人提出工伤认定申请的，应提交上述相应材料。

（五）延期申报

用人单位确因特殊情况不能按时提出申请的，应当在规定的申请时限内向有管辖权的人力社保行政部提交《延期申报工伤认定申请表》（一式三份）。人力社保行政部门接到申请后，应当进行调查核实，并作出是否同意延期申请的决定。

（六）指定管辖

区县人力社保行政部门认为案件不属于本区县管辖时，应当自接到申请之日起5个工作日内与有管辖权的人力社保行政部门协商，将案件移送有管辖权的人力社保行政部门受理。对工伤认定管辖存在争议协商不成的，由最先接到申请的区县自接到申请之日起10日内向市人力社保行政部门提出指定管辖申请。应当由外省市管辖的案件不便于协商移送的，应当向申请人出具不予受理通知书并说明理由。

（七）回避

人力社保行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当主动回避。

三、受理

（八）材料审核

人力社保行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，申请人提交的申请材料符合要求，属于管辖范围且在受理时限内的，应当受理，作出受理决定，并书面通知申请人；不符合受理条件的，作出不予受理决定并书面通知申请人。

（九）补正材料

申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。补正材料的期限一般不超过15日，遇到特殊情况经人力社保行政部门同意可以适当延长。收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或不予受理的决定。申请人未在15日内补正全部材料且未申请延长的，人力社保行政部门可作出不予受理决定。在规定的申报期限内，申请人还可以再次提出工伤认定申请。

四、调查

工伤认定案件应坚持书面审查和现场调查并重的原则，可以要求申请人补充必要的证据材料，并根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

（十）书面审查

1.对事故伤害，重点审查事故时间、地点及受伤害原因；

2.对在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到的暴力伤害，重点审查工作职责、是否存在扭打、互打情形和公安部门的证明；

3.对职业病，重点审查职业病诊断、鉴定证明书的真实性和是否符合国家的规定要求、格式以及职业接触史；

4.对因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，重点审查因公外出的手续和事故原因；

5.对在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，重点审查事故责任和上下班的时间、路线是否合理；

6.对在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，重点审查发病时间、医疗机构初次接诊时间和死亡时间；

7.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，重点审查见义勇为协会的有关证明和证书；

8.对职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，重点审查劳动能力鉴定委员会的鉴定结论书和革命伤残军人证。

9.对故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的，重点审查公安的证明、人民法院判决书。

（十一）现场调查

1.对下列情况，应进行现场调查：造成人员死亡的；同一事故造成三人（含）以上伤害的；事实不清的；对申报事实存在争议的；人力社保行政部门认为需要进行现场调查的。

2.调查要求：调查应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。需要对被调查人作笔录的，应告知被调查人的权利、义务和提供虚假证词的后果。调查笔录经被调查人查看无误后签字确认并按指纹，调查笔录格式由市人力社保行政部门统一规定。

根据工作需要，可以委托其他统筹地区的人力社保行政部门或者相关部门进行调查核实。

3.调查核实时，应履行下列义务：保守有关单位商业秘密以及个人隐私；为提供情况的有关人员保密。

4.调查的方式：根据工作需要，进入有关单位和事故现场；依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并作出调查笔录；记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。

（十二）职业病的工伤认定

对申请人按照国家有关规定被确定为职业病的，不再进行工伤调查核实。如申请人提供的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的，可以要求申请人重新提供。

（十三）伤与非伤的鉴定

人力社保行政部门受理工伤认定申请后，对于难以区分伤与非伤的，应书面通知受伤害职工和用人单位进行伤与非伤鉴定。伤与非伤鉴定结论作为工伤认定的主要证据，鉴定期间工伤认定时限中止。

（十四）举证责任

职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。人力社保行政部门应向用人单位下达《工伤认定举证通知书》。用人单位应自收到举证通知书后之日起，15日内进行举证。用人单位未在规定时限内举证的，人力社保行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。

五、认定决定

（十五）工伤认定的范围

工伤认定的范围按照《工伤保险条例》第十四、十五和十六条规定执行。

（十六）认定时限

人力社保行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

人力社保行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

（十七）认定时限中止

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

（十八）疑难案件的处理

对于工伤认定疑难案件，区县人力社保行政部门可以提交市工伤认定工作指导委员会办公室研究，并提交案例资料。办公室认为有必要提交会议研究的，应组织召开分析会。

六、送达

（十九）送达时限

人力社保行政部门应当自工伤认定决定作出之日起 20 日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

其他文书送达均按照本时限执行。

（二十）送达方式

可采取直接送达、留置送达、邮寄送达等方式，并应制作送达回证，当事人收到相关文书后，应当填写送达回证并如期交回人力社保部门（见附件）。

对采取以上方式不能送达的，可以进行公告送达，自发出公告之日起，经过60日视为送达，公告送达应当在案卷中记明原因和经过。

邮寄送达地址确认：对于疑难或争议较大的案件，用人单位或职工及其近亲属拒绝配合的，在受理或调查时，可以首先确认送达地址（见附件）。

七、行政复议和应诉

（二十一）申请时限

对受理决定或认定决定不服的，自收到决定书之日起60日内向上级行政机关提起行政复议，或自收到决定书之日起三个月内向人民法院提起行政诉讼。

（二十二）应诉

区县人力社保行政部门收到行政复议、诉讼答复、答辩通知后，应积极准备答复和应诉相关资料，按有关要求提交答复、答辩意见，同时向市工伤认定管理部门备案。涉及行政复议、诉讼的案件应及时在工作网上进行登记。

八、统计与信息

（二十三）统计

工伤认定按照月、半年和年进行统计。区县人力社保行政部门应于每月5日前报送上月报表，7月5日、1月5日报表时应同时报送半年和全年报表。报表格式按照国家人社部统一格式。

（二十四）信息管理

工伤认定工作实行全程信息系统管理，按照信息系统操作要求及时将用人单位、工伤职工、案件等相关信息录入系统。信息录入、修改实行权限管理和实名负责制，需修改有关信息的，需向市工伤认定部门上报情况，申请权限。

九、文书与档案

（二十五）文书类型

包括《工伤认定申请表》、《延期申报工伤认定申请表》、《工伤认定申请受理决定书》、《工伤认定申请不予受理决定书》、《补正工伤认定申请材料通知书》、《工伤认定举证通知书》、《工伤认定决定时限中止通知书》、《工伤认定前伤与非伤鉴定通知书》、《认定工伤决定书》、《不予认定工伤决定书》和《送达通知书》等。文书样式，除《工伤认定办法》规定的以外，由市人力社保行政部门统一制定。

（二十六）档案保存