应急救援医疗救护共建协议

应急救援医疗救护共建协议（共6篇）

篇1：应急救援医疗救护共建协议

应急救援医疗救护协议

甲方：某公司 乙方：某市中心医院

为做好某公司突发事件的应急救护工作，确保患者得到医疗技术先进单位的抢救和治疗，甲方指定乙方为本单位应急救援医疗服务定点医院，并于***年*月支援乙方250万元人民币用于急性中毒事故等患者应急救护的相关医疗设备、器械等购臵更新，乙方提供医疗技术服务及应急医疗救护等工作。根据****年所签协议，经双方友好协商，续签如下协议。

一、甲方的责任、权利和义务

1、甲方确定乙方为应急救护定点医疗服务单位，乙方为甲方提供现场应急救护及医疗服务工作。

2、每次续签协议时向乙方支付为甲方提供应急救护而发生的待诊（特殊药品、器械损耗）费 万元。

3、指定本单位专（兼）职部门或人员保持与乙方的工作联系；为乙方提供本单位生产过程中的职业性危害因素和最新的重大事故应急预案。

4、在发生安全事故时，及时、准确向乙方通报人员伤亡情况、事故现场地点、可能存在的环境有害因素等。

5、应急医疗救治中，尽最大可能向乙方提供方便，使得受伤人员第一时间得到救治。

6、有权对乙方应急救援领导机构设臵情况，救护、救治方案的编制和落实情况提出意见和建议。

二、乙方的责任、权利和义务

1、开设现场应急救治及各种医疗服务绿色通道，24小时值班，医疗救护人员及救护车随时待命。

2、对甲方或甲方委托其他医疗机构转运的急危重症患者立即开通绿色通道，在最短时间内接诊处臵并全力抢救，必要时应安排医务人员和救护车送甲方患者到上级医疗单位治疗，或请上级有关专家会诊。

3、成立应急救援组织机构和固定的救护、救治专家人员，专家组人员针对甲方重大事故应急预案和现场危害因素致害特点制定危重病人救治方案并定期进行救治演练。

4、根据甲方重大事故应急预案，制定针对性的《应急医疗救援预案》，为现场医疗救护人员配备必要的防护用品。

5、甲方发生重大事故时应立即启动针对甲方的应急医疗救援预案，尽最大能力为甲方提供救护，满足事故救援需求。

6、遇到突发事件时，服从甲方指挥，最短时间内到达指定急救现场，实施救援。

7、针对甲方引起急性中毒的危害因素储备必要的急救药品及器械，做到保质保量，满足实际需要。

8、为提高甲方医疗救护站人员的业务素质，乙方有义务定期对其进行业务培训及技术指导。

9、乙方医务人员格守职业道德，优先对甲方就医人员进行认真检查、精心治疗。

10、乙方医院对甲方员工常见病诊治（包括住院治疗）收费时，应在物价部门规定价格的基础上给予20%的优惠。

三、双方确定联系人及通信方式，统一协调双方日常事务（见附表）。

四、协议有效期限：长期（协议每两年续签一次，本次有效时间为： 年 月 日起至 年 月 日止）。

五、本协议未尽事宜或外部因素改变，部分条款需要修改时，由双方协商解决。

六、争议解决：本协议引起的任何纠纷由双方友好协商解决，如果不能协商一致，由双方确定的第三方协调解决。

七、本协议甲、乙双方签字盖章之日起生效，一式六份，双方各执三份。

八、协议附件是协议的一部分，与协议正文具有同等法律效力。

甲方：（盖章）

乙方：（盖章）甲方代表：

乙方代表：（签字）

（签字）

签字日期

****年**月**日

签字日期

****年**月**日

篇2：应急救援医疗救护共建协议

（医疗救护）

委托方：赤峰华益水泥有限责任公司

服务方：元宝山区人民医院

签约地点： 签约日期：

为了贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《内蒙古自治区安全生产监督管理规定》、《赤峰市安全生产监督管理规定》的要求，协议双方在平等友善的原则下，双方就赤峰华益水泥有限责任公司安全生产应急救援服务，经协商一致，签订本协议。

一、协议内容：

赤峰华益水泥有限责任公司委托元宝山区人民医院就赤峰华益水泥有限责任公司的安全生产应急救援工作提供服务。

赤峰华益水泥有限责任公司的安全生产应急救援服务主要内容有：

1、生产安全事故抢救。赤峰华益水泥有限责任公司市元宝山区建材水泥产品生产企业。企业在正常生产过程中可能会出现煤气中毒、火灾、爆炸、灼伤、烧烫伤、触电、机械伤害、压力容器爆炸等突发事故；当出现上述突发事故时，赤峰华益水泥有限责任公司电话通知元宝山区人民医院，同时告知事故原因、情况、人员等相关信息，元宝山区人民医院根据赤峰华益水泥有限责任公司的电话通知情况，立即组织医疗救护车和专业医生，并配备较完善的专业急救设备至赤峰华益水泥有限责任公司的现场进行急救，在赤峰华益水泥有限责任公司现场急救后，根据当时情况，决定是否进行入院治疗。

赤峰华益水泥有限责任公司在公司安全环保部、生产技术部设立专线电话，元宝山区人民医院在急救室设立专线电话。

元宝山区人民医院应建立针对赤峰华益水泥有限责任公司的相应应急救援制度和应急救援方案。

2.、应急救援培训。赤峰华益水泥有限责任公司每年邀请元宝山区人民医院对赤峰华益水泥有限责任公司人员进行应急救援培训一次，培训内容主要为针对赤峰华益水泥有限责任公司实际存在的中毒、触电、烧烫伤、扭伤、职业卫生、流行疾病的预防、控制工作等等，具体培训内容由双方每次培训前协商确定。

3、帮助制定和完善应急救援预案。元宝山区人民医院通过自身的专业职能来协助赤峰华益水泥有限责任公司不断完善有关方面的应急救援预案。

4、指导赤峰华益水泥有限责任公司开展应急救援演练。赤峰华益水泥有限责任公司在进行应急救援演练前，邀请元宝山区人民医院进行现场指导，并请元宝山区人民医院根据应急救援演练的实际情况，提供意见，强化细节。

5、每年组织1-2次服务性检查。赤峰华益水泥有限责任公司邀请元宝山区人民医院1-2次/年对赤峰华益水泥有限责任公司进行全方位的现场、管理、应急的服务性检查工作。

二、服务费用及支付方式：

元宝山区人民医院提供所生产的服务费用由赤峰华益水泥有限责任公司支付。

赤峰华益水泥有限责任公司根据元宝山区人民医院所提供的服务方式不同，以下面几种方式支付费用：

1、抢救费用根据实际医疗费用结算。

2、培训费用以专家费形式由赤峰华益水泥有限责任公司支付元宝山区人民医院。专家费用具体数额由双方根据培训内容、方式协商确定。

3、完善应急救援预案、指导应急救援演练、服务性检查以服务费 形式支付，具体费用数额由双方协商确定。支付方式：赤峰华益水泥有限责任公司以支票形式支付，由元宝山区人民医院开具正式发票。

三、本协议一式四份，赤峰华益水泥有限责任公司和元宝山区人民医院各持两份，经双方签字盖章后生效。本协议有效期为三年。

四、其他未尽事宜由双方协商解决。

委托方法定代表人（签字）：

联系电话：

委托代理人（签字）：

联系电话： 联

系

地

址：元宝山区美丽河镇四家村

服务方法定代表人（签字）：

联系电话：

委托代理人（签字）：

联系电话：

联

系

地

篇3：应急救援医疗救护共建协议

救护培训工作是增强救护指战员业务知识和操作技能的一种常用方法。通过培训学习,使救护指战员在救护知识、技能操作、工作态度和工作理念上得到不断提升,能够最大限度地掌握现有的救护业务知识和救援法律法规,进而不断提高应急救援处置能力,提高事故救援效果。就目前培训现状而言救护培训方式、方法主要分为以下几种:

(一)培训方式

1.岗位培训。

(1)岗前培训。为了使新加入救援队伍的救护指战员了解和掌握所从事的矿山救护基本工作内容,使其明确自己的工作职责,初步掌握基本救护知识,从而适应矿山救护工作需要,并获得岗位资质证。

(2)岗位复训。为了更新、拓展救护指战员知识面,掌握新装备、新技术使用,增强救护业务技能,更新应急救援理念,提高应急救援工作能力,定期进行岗位复训是必不可少的一项工作。

2.内部培训。内部培训是根据救护工作实际需求,在日常工作中对救护指战员进行小范围的、灵活多样的专题培训,如案例讲授、事故案例分析、事故讲评会等。

3.外出培训。外出培训是指国家局、省局应急救援指挥中心所组织的培训,包括大、中队长培训班,副中队长、小队长培训班,师资培训班等。

4.自我培训。利用业余时间积极参加各种提高自身素质和业务能力的培训,包括队内新技术、新装备及其他技能培训等。

5.网络自学。通过救护队内部网络平台将所学知识内容上传网络,形成网络救护资料库,供自学者查找相关业务资料学习。同时还通过河北煤矿安全监察局考试中心网络考试平台进行模拟答题训练,不断增强救护知识。

(二)培训方法

1.课堂讲授法。课堂讲授属于传统模式的培训方法,培训讲师利用课件通过简练的语言表达讲授基本专业知识和实际事故救援经验,系统详细地向受训者传授相应的知识,使其掌握其中的重要知识内容和各种事故救援方法。

2.研讨法。培训讲师设定一个专题内容,受训者分小组进行讨论,得出讨论结果后依次上台进行总结发言,讲师负责进行分组点评,总结得出完整的结论。

3.技能现场操作法。实际操作法是救护大队检验新进救护指战员和老队员设备操作熟练程度的一种方法,一般由大、中队指挥员负责进行,以现场向受训者进行简单地讲授操作理论与规范标准,然后按照相关标准要求进行操作示范。受训者经过反复操作训练,使其设备操作水平逐渐熟练,达到运用自如的程度。

4.视听教学。视听教学是利用如投影仪、录像、电视、电影、电脑等工具对受训者进行培训。通过视频声光刺激来加深印象和理解,让受训者更大限度地了解、熟悉所学内容,同时也方便了教学。

5.网络自习法。通过救护队内部网络进行学习,将相关救护知识内容上传网络平台,形成网络救援知识资料库,供受训者查找相关业务资料、了解最新救援动向。这种学习方式能够快速获取所需资料,掌握救援新技术、新知识,适合年轻救护队员利用学习。

二、救护培训模式分析

随着应急救援工作需求的变化,矿山救护队培训工作逐渐显露出一些问题。如何能够更有效地提高培训效果,达到提升救护队整体素质的目的,笔者结合多年从事救护培训工作经验,提出以下自己的观点:

1.加强监管力度。救护培训工作的有效实施,缺少不了上级相关部门的监管。监管部门通过对培训工作的监管,培训材料的审查,并在培训过程中不定期组织现场抽查,不仅能够有效促进培训工作的开展效果,而且还能够大大提升培训单位的重视程度。

2.创新培训模式。培训模式应当在传统培训模式的基础上完善,应以提升救护指战员应急救援水平为目的。目前常用的培训模式主要是理论教学和部分实训,而真正能提升救援能力的应是实训及其演练。

3.创新授课方法。授课方法不断改进,效果也有所提高,通过图片、视频等方法进行讲授,让受训者更直观地了解和掌握所学知识,从而更好地调动受训者的学习积极性。

4.培训内容多样化。矿山救护队从以往单一的处理煤矿灾害事故,直到现在处理自然灾害、地面火灾、化工等非煤矿事故的处理工作,加大了救护培训内容及实际技能训练的知识面,培训应就救援服务领域增加相应的应急知识。

5.强化师资培训。由于救护工作的特殊性质,导致救护培训讲师往往是由通过参加过救护师资培训和全国大、中队长培训班的救护指挥员担任,虽然具有实践经验,但是教学经验不足,需要培训后持有教师资格证,掌握一定的教学方法是非常必要的。

6.加大培训投入。救护培训必须形成“抓质量必须抓师资,抓师资必须抓培训,抓培训必须抓投入”的共识,只有不断加大培训投入力度,才能够更有效地开展培训工作。

7.现在的培训有以完成培训任务为目的的嫌疑,在组织上不够严谨,在师资配备、课程设置、教学方法上有提升空间。

8.参训人员参训的目的不明确,只是按照规定和要求参加,对受训后达到什么程度、具有什么能力等没有要求。

三、提高救护培训工作的建议

针对以上的分析提出如下建议:

(一)完善培训机构与培训制度

完善相应的培训组织机构,人员进行明确分工,并制定相应的培训管理制度,让救护指挥员主动参与到各种培训的管理、实施工作中来。上级机构不定期检查考核培训组织单位培训工作开展情况。

(二)提高救护指挥员自身素质

提高救护指战员的业务水平,归根结底要靠救护指挥员来具体实施,而救护指挥员的个人素质起着非常重要的作用。提高救护指挥员的整体素质是解决问题的关键,在思想意识上应该认识到救护培训工作的重要性,重视对队员的培训,有效利用自身实际工作经验,保证培训工作的有效实施,做到培训目标明确、针对性强等,建立有效可行的培训机制。

(三)充分调动指战员培训积极性

培训的实施过程必须能够体现并证明培训所学内容与参加培训人员的实际关联,并能让受训者充分认识培训的重要性。可以通过多种多样的培训方法来保证培训质量与效果,合理地运用培训方法能够有效避免由于长时间的讲座造成培训人员的消极心态,从而更好地调动培训人员的学习积极性。

(四)建立有效的救护培训体系

救护培训可以帮助培训人员充分发挥自身潜能,更大程度地体现自身价值,提高工作积极性,增强对应急救援事业的责任感。救护培训不仅能有效地提高应急救援能力,同时可以减少处理灾害事故时的自身伤亡等。在建立救护培训体系中应考虑以下内容:

1.紧密结合矿山救护队发展现状。救护培训的目的是通过提升救护指战员的个人素质和应急处置能力,让救护指战员更好地完成应急救援工作。因此,救护培训体系的建设必须紧密结合救护工作的实际和发展现状,并为救护工作培养出合格的救护指战员。

2.制订相关培训制度,并有效进行落实。有的培训制度形同虚设,根本没有人员进行落实,从而大大降低了培训制度的约束力。制订切实可行的培训制度,并有效地遵守和执行,就可以避免一些问题,并可以让救护指战员都能积极参加相应的培训。

3.充分考虑救护指战员的需求。培训课程的设置能够与救护指战员的需要相结合,就可以达到双赢效果,在救护指战员得到新的救护知识和技能的同时,也能为救护事业的发展做出相应贡献。

(五)进一步完善救护培训方法

救护培训方法的有效运用是培训管理中的一项主要内容,应在现有培训方法的基础上引入军队的实训方法,制作实训软件开展在计算机上进行模拟救灾训练等方法,通过培训有效提高其处理灾害事故的能力和提升救护队整体素质,从而达到培训效果。

四、结束语

培养出一只高素质的应急救援队伍,是一项非常重要的任务,救护岗位的培训不仅能够提高应急救援队伍的整体素质,而且为实现可持续发展奠定了基础。矿山救护队培训只有在不断的改进与完善中才能发挥其真正作用。

摘要：矿山救护队是一支处理煤矿井下灾害事故的专业队伍,随着现代科技的不断发展,煤矿生产安全水平的不断提高,矿山救护队也逐步从单一的煤矿井下救援扩大到地面救援,由于其涉及的领域更加广泛,对救护队指战员的素质要求也相应更高。因此,矿山救护队的培训工作在应急救援工作中的作用更加重要。本文主要分析了目前矿山救护队培训工作的现状,并提出了针对性的对策和进一步提高培训效果的措施。

关键词：矿山救护队,培训形式,培训方法,分析探讨

参考文献

篇4：浅析消防应急救援中的医疗配合

[关键词]应急救援；医疗急救水平；医疗配合

1013939/jcnkizgsc201520270

1 医疗配合在消防应急救援工作中的重要地位

俗语云：“人命关天”。在我国的文化传统里，人的性命总是拥有至高无上的地位，人的性命若是得不到保证，其余的也就成了无稽之谈。在《中华人民共和国消防法》第三十七条规定：“公安消防队、专职消防队按照国家规定承担重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作”，使应急救援、拯救生命成为消防队伍的法定职责。而在《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》中也这样说道，保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

2 中外消防医疗急救的现状对比

世界各国对消防应急救援中的医疗配合都极为重视，据统计，国外每一次抢险救援工作都涵盖医疗救助的内容，以德国柏林为例，其医疗救护占总出动的74%；新加坡医療救护车55辆，占其消防车辆总数的66%；日本抢险救援占总出动的95%以上；相比于国外医疗配合的发达，我们国内的医疗配合并没有那么出色，受经济发展等诸多因素制约，各地区消防抢险救援医疗急救工作发展极不平衡，有的省开展此项工作较早，而有的省才刚刚起步，相对国外开展这项工作较早的国家来说，我国要落后一些。以山东消防总队青岛支队为例，青岛支队成立自己的消防医院，在每次火警出动和消防应急救援中，消防医院都会接到相应的指示，在出现重大人员伤亡或有可能出现重大人员伤亡的事故中，会第一时间启动消防医疗应急预案，出动相关力量进行现场的救援。然而在国内，像青岛支队如此做法的消防部队真是屈指可数，消防救援中医疗配合意识还没有形成，与国外还有相当大的差距。

而在技术方面，世界上许多发达国家不惜重金，进行技术改造，帮助PC 系统获得了拯救生命的迅速反应能力，这些系统与GPS连接，能找到距患者家最近的救护车并标出到达那里的最快路径。正是这些系统使美国在“9·11”事件中的医疗配合反应时间比未用这些系统前减少了60～90秒，这在用分、秒来计算生死的抢险救援工作中，已经是很了不起的进步了。我国消防部队也有了长足的进步，现已基本建立了一个健全的网络平台，可以对灾害现场实施远程无线图像传输、监控及远程指挥调度。有些省还建立了VAST卫星消防移动通信系统，有的省网络流程只需1分钟。这些都大大提高了消防部队的快速反应和整体作战能力。但是参与消防部队的直接医疗救助的还比较少，而现有的120急救系统似乎还存在许多不足和问题，人员、设备不足、出救反应慢，最致命的是还没有与119完全联动。这就导致了第一个到达现场的消防队员因不懂得如何救护伤员、如何在搬运中保护病人，从而使很多伤者不能够得到及时有效的救助，甚至因为处理不当加重病情。

资料显示：在3小时内获救的患者生存的可能有90%，而超过期6小时的则只有50%的希望。例如在火灾和灾害事故现场，受困者或参战人员在没有佩戴空气呼吸器的情况下，由于吸入大量有毒有害烟雾后即刻至30分钟左右出现症状和体征。开始出现呛咳、咽喉部堵塞感、憋闷感及吸气性呼吸困难。随后渐进性加重，出现呼吸急促、张口、点头、咧嘴、吼鸣样呼吸，声音嘶哑、失音。吸气时出现胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下、上腹部、肋间隙凹陷征象，两肺肺泡呼吸音降低，颜面及口唇青紫等呼吸系统症状和体征。患者因缺氧而至大汗、四肢湿冷、脉速、心率增快、血压升高等循环系统表现。均伴有紧张、恐慌、烦躁不安、窒息感。部分患者出现神志恍惚、小便失禁甚至昏迷等精神神经系统失常表现，心跳停止4分钟内进行心肺复苏救活率可达到50%，而超过这一时间，被救活的希望就很渺茫，这就是世界医疗界公认的“黄金抢救4分钟”。因此，提高消防应急救援中的医疗配合水平刻不容缓，它是公安消防部队与国际消防抢先救援医疗急救体制接轨，为社会安定团结和人民安居乐业创建良好消防安全环境的具体体现。

3 建立完备的消防应急救援中的医疗配合方案

31 机构设置要明确

要建立责任明确，分工合理，运作高效，坚强有力的组织领导以确保任务完成。可以考虑在总队设立消防医疗急救中心，隶属于总队消防指挥中心，下设消防急救培训中心和支队消防医疗急救中心，各支队消防医疗急救中心下设中队医疗救助点并与社会医疗救助点联动，社会医疗救助点包括：市立医院、医疗救助中心，120急救中心，医院急救中心等。在火警和应急救援的出动中要实现消防部队与医疗配合力量的联动，受领任务后，通常需迅速做出反应，以最快的速度在限定的时间内做好执行任务的准备，并在第一时间迅速赶赴灾害发生地点。在火灾和灾害事故现场，各级救治机构要服从现场指挥部的统一组织协调、指挥，确保急救工作与现场救援同步，达到指挥有序，忙而不乱，保障及时、高效、迅速的目的。

32 功能设置要完备

消防抢险救援医疗急救工作建设是一个系统、长期、连续性很强的工程，因为不同的人为或自然灾害等突发事件，对人员所造成的伤害、危害不尽相同。通常情况下既有可能是四肢、骨盆，脊柱等骨折复合伤，又可能会是烧伤、烫伤、烟雾吸入性呼吸道损伤等化学性损伤等。消防医疗急救中心负责整个急救的指挥、调度，日常管理，一是要在平时就注重收集资料及畅通信息渠道。“前事不忘，后事之师”，要注重资料的收集、整理、分析历次重大抢险救援医疗急救行动的相关文献资料，查找、归纳其特点规律，为医疗急救提供参考及借鉴；另外通过多种方式与本级司令、后勤、上级卫生部门及地方政府密切沟通，及时了解任务情况及保障要求，有针对性的准备确保效益最大化。二是要有针对性地制订培训计划，定期检查、考核培训的实施情况及效果。省消防医疗急救中心及各支队消防医疗急救中心应制定预案，通过理论教学和实践操作，并经常性的组织消防应急与医疗急救演练，使官兵及医疗急救人员掌握常见伤急救方法、心肺复苏基本方法、创伤现场救护的程序方式以及止血、包扎、固定搬运伤者过程中应注意的问题等，使之达到驾轻就熟的地步。

33 装备及人员要充足

篇5：医疗应急救援协议

救 援 方：简称甲方需救援方：重庆市万州汽车运输集团有限责任公司巫山分公司简称乙方

甲、乙双方根据落实企业主体责任要求，为建立医疗应急救援体系，以便在甲方各类事故发生时，乙方能及时开展救助工作，最大限度减少事故所致人身伤害（亡）损失。经双方平等协商，就建立应急救援体系达成一致意见，特订立本协议。

一、乙方发生的工伤、道路交通事故等，均交由甲方进行医疗。甲方在接到乙方救援需求电话后，必须立即组织医护人员及相应设施赶赴现场，及时开展医疗救援。

二、甲方因实施对乙方医疗救援所产生的医护等费用，按甲方经物价部门审核公示的收费标准优惠%结算，由乙方或者乙方指定的人员支付。

甲乙双方结算方式：

三、如因甲方救援不及时导致乙方事故人身伤害损失加剧的，甲方应承担相应责任。

四、如因病情严重或者医疗技术条件不及需转院治疗的，甲方应配合协助。

五、甲方指定同志（电话：）负责与乙方安全或者人事部门就医疗救援进行联系。

六、其他约定事项：1、2、3、七、本协议有效期为一年，自二0一一年六月一日起至二0一二年五月三十一日止。

本协议一式四份，经双方签字盖章后生效，甲、乙方各执二份。

甲方：乙方：

法定代表人：法定代表人：

篇6：地震灾害应急医疗救护预案

地震灾害应急医疗救护预案

为保障地震发生后我院各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高我院服务区域内应对地震灾害的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤 亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全+，维护社会稳定，依据《突发公共事

件应急条例》等有关规定，结合我院实际，特制订本预案。

一、适用范围：

本预案适用于我地区地震灾害发生时所致人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。

一、工作原则：

统一〃领导、分级负责；明确职责；反应及时、措施果断；服从大局、加强协作、主 动配合。

三、地震灾害前的医疗救护工作准备

（一）加强领导，建立高效、统一的组织指挥系统，成立地震灾害医疗救援领导小 组：

组 长：院长

副组长：业务副院长

成 员：医务处、质控办、护理部、工会、院办、总务科、院感办、药械科负责人

领导小组职责：

1、为医院提供破坏性地震医疗救护、自救等工作的提出建议；

2、协调、指导全院抗震救灾医疗救护、自救等工作；

3、组织和协调全院卫生人力、物力、财力开展医疗救治工作；

4、对灾区医疗救护卫生防疫防病工作进行紧急支援。

（二）建立健全与有关部门、单位间的通讯网络系统，加强应急值班。确保信息传

递的高效、灵敏、畅通。加强对重点单位、重点部门、重点岗位的巡查，发现问题，及

时解决，消除隐患。抗震救灾医疗救护队要配备必须的交通、通讯工具、现场医疗救护

设备和必备的生活物资，以保障应急任务的执行。

四、地震灾害造成的主要伤害：

（一）人员大量死亡。

（二）易造成各种复合伤害

1、机械性损伤。建筑物倒塌、室内家具、设备等直接砸、压、埋的机械性损伤为地

震伤的主要原因。地震伤中近1/2为多部位复合伤，如骨折、软组织损伤、挤压综合症 等。骨折伤中约有25%为脊柱骨折，其中的30-40%可并发截瘫，有相当数量的脊柱伤

可由于搬运、运输不当产生或使症状加重。

2、挤压伤和挤压综合症。这是地震中常见的损伤，特别是在城市伤员中居多。当人

体受挤压的肌肉因缺血坏死，坏死组织释放大量有害物质进入体内，可发生休克和急性 肾功能衰竭。

3、休克与地震伤感染。．地震现场环境严重污染，抢救伤员设施差，伤员伤口极易被

各种致病菌感染。平时少见的破伤风杆菌和气性坏疽菌等厌氧菌对创口的威胁最大，病 死率很高。

4、完全性饥饿。被埋困与废墟中的人员，由于饮食来源完全断绝，加之长时间的消

耗，体内储存物质枯竭，成为完全性饥饿状态，以至机体代谢紊乱、抵抗力下降、血压 降低而濒临死亡。

5、烧伤。地震可使电器、炉火、煤气或其他易燃品发生事故而酿成火灾，随着我国

城市建设进程加快，城镇数量增加，烧伤作为次生灾害愈益严重。化工企业、仓库、某 些研究单位在地震时，可因设备损毁使毒剂大量外泄甚至爆炸，造成化学性中毒和化学 性烧伤。

五、地震灾害的医疗救援应急反应：

（一）地震的应急程序

l、地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场空地或院内紧急避难场所。撤

离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护 头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。防止有人趁火打劫。

（二）组织领导： ．．

地震灾害的医疗卫生应急救援工作，按照《突发公共卫生事件应急预案》展开医疗

卫生救援工作，并立即启动地震灾害医疗救援领导小组职能，统一指挥、调度卫生应急 的救援工作。

（三）自救：

地震发生时，震区人员应镇定沉着、．迅速采取自救措施，包括：听见地声、发现地

光时立即避震；地震发生时迅速躲到安全处等。医务人员立即组织人员病员转移。{

（四）医疗救治

地震灾害的现场医疗救援应在现场地震灾害医疗救援领导小组的统一指挥下进行。

医疗救援人员进入灾区后，在救灾部门救险人员支持帮助下，首先搜寻、集中伤员，然

后检伤分类，先重后轻，现场抢救，及时转送。

1、检伤分类：面对大量伤员，必须对伤员的轻重缓急按照国际统一的标准进行检伤

分类：分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。

以便后续救治辨认或采取相应的措施。以保证危害伤员及有抢救价值的伤员优先得到抢 救，一般伤员得到及时治疗。

2、选有经验的医生、护士长、救援人员担任此工作，重点是分出危及生命需要紧急

处理的伤员，如需要采取CPR、抗休克和紧急手术的伤员；其次是安排清创术和其他手

术次序，随后是分出需要留治的轻伤员。必须全面考虑伤员损伤的程度和需要治疗的轻

重缓急，确定其主要伤害，分送到各有关救援部门处理。

3、早期救治原则。危重急症的早期处理：呼吸道梗阻和窒息、心脏骤停，是地震伤

员最多见得危及生命酌急症。早期处理原则是：清除伤员呼吸道异物、血块、粘痰和呕

吐物，解开伤员衣领和腰带，保持呼吸通畅。舌后坠造成的阻塞，立即用口咽管通气，或将舌牵出固定。心跳、呼吸骤停、脑外伤昏迷或严重胸外伤造成呼吸困难及窒息的，要尽早气管插管及辅助呼吸。

4、对创伤性休克伤员，采取平卧位或头略低位，保持呼吸道通畅；有创伤、出血应

立即采取止血等处理。建立静脉输液通道，快速补充血容量（明显失血者应立即输血）。

如内脏出血要剖腹探查止血；颅脑上伴有脑疝至休克，要对闹不创伤进行处理，并尽快

脱水降低颅内压。待血压平稳和全身状态好转时，优先后送。

5、完全性饥饿病人被困时间长，精神紧张，体力大量消耗、代谢紊乱、血压下降。可给与静脉输液、保温、吸氧和适当的热饮内服，在严密观察下后送。

6、出血是造成创伤性休克的主要原因，现场早期可根据不同情况采取加压、填塞或

上止血带等法止血。上止血带后要做出明显标记，记录上止血带时间，如无敷料，可选用干净的毛巾、软质内衣、手绢将伤口扎紧。

7、伤口的创面要紧早包扎，以免再污染；重伤肢体要加强固定，以减少继发损伤和 止痛，并与搬运。

8、凡是骨折、关节损伤、大面积软组织损伤者均应予以临时固定。凡开放性骨折，断骨外露者，决不能在现场随便整复或将断骨复位，以防止造成严重的感染。在现场只

需作局部包扎固定，然后运送。固定器材可以是制式，也可就地取材，如树枝、手杖、雨伞、木棍等。找不到固定物时，大腿骨折的固定，也可用健肢作固定，如左大腿骨折 时用右大腿做固定。’

9、对火灾造成的烧伤病人，在脱离险区除去着火衣服后，要立即对其采取防止休克 和感染的措施。1 0、对挤压伤员，应尽快解除压迫，伤肢不应抬高，避免活动，对能行走的伤员应

限制活动，不应热敷、按摩伤肢，以防加重肢体缺氧。肢体禁用加压包扎或止血带。病

人口渴者，可给予碱性饮料，及时运送。

11、搬动要点：对于地震伤员，凡发现、怀疑有脊柱骨折时，搬运应十分小心，防

止脊柱弯曲和扭转，以免加重伤情。搬运时，严禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬动，因

此种方法极易造成脊髓损伤而致终生截瘫。正确的做法是，由3-4人托扶伤员的头、背、臀、腿部，抬放至平板（或其他硬质担架）上，煞后固定运送。

2、转运：破坏性地震发生后，伤员多，伤情复杂，就地医治有很多难以克服的困

难，急需通过不同运输手段，将伤员分散到外地进行转可治疗。因此，有必要成立转运