急救应急演练总结

2024-08-23

急救应急演练总结(共9篇)

篇1:急救应急演练总结

2015年2月5日急诊急救应急演练记录

广宗县医院

急诊急救演练过程记录

2015年2月5日下午2点,按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求,进行了急诊急救演练,此次演练由徐文虎副院长担任总指挥,吕景星院长亲临现场督查,王瑞坤副院长负责策划和监督,医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。

演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧(因不是交通主干道,新修公路宽而平),发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤(生命垂危者:模拟人,重症患者由陈建勇装扮、头外伤者:邸宗鑫扮,前臂骨折:吕新召)。

由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊(14:09),120值班员张景宇接到急救电话并记录后,报急诊科毕铭三主任,毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后,与护理部李晓珂主任一起到达了现场,与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊,徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员(①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩;②医生孟德良、王鹏,护士荀志慧、司机李子林),开急救车驶去事故现场;李兆旺、张芳、王晓迪,毕馨月,在急诊科值班并做好接诊准备工作。

徐文虎副院长到达现场后(14:20),首先对外伤病人进行了

2015年2月5日急诊急救应急演练记录

分诊,死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗,两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路,静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg;对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运,抬上救护车,心跳骤停的患者继续进行心肺复苏,由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后,进行了夹板外固定,防止骨折断端扎伤血管神经,路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血,搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。

救护车于14:43到达医院急诊科,分别抬进抢救室,心跳骤停的患者抬上抢救床后,立即进行抢救,由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长,下达口头医嘱,护士王晓迪复述一遍并记录,王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救,护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药,毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊,安兴君科长先后通知麻醉科(14:44)、心电图室(14:44)、检验科(14:45)、骨科(14:49)、外三科(14:50)、脑外科(14:52)到急诊科进行急会诊;脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT扫描检查,毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。

会诊医师到达急诊科时间:心电图室马青14:45到达,麻醉科贾国慧14:47到达,检验科孙家伟14:47到达,骨科谷尚雷和陈英威14:52到达,脑外科王飞和朱建兴14:55到达,到达

2015年2月5日急诊急救应急演练记录

时间最快者为心电图室马青1分钟,最慢者为麻醉科贾国慧3分钟(因为在新病房楼九层楼)。

麻醉科、心电图室、检验科到达急诊科后,立即对心跳停止的急救病人进行了模拟气管插管、采血检查和心电图检查。

外科、骨科、脑外科的医生到达急诊科后与急诊科进行了急会诊,会诊结果:司××,右侧6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休克致心跳骤停;陈××,第10胸椎压缩性骨折;丁××,头皮外伤、右侧头皮血肿;李××,左侧尺骨挠骨双骨折。

经抢救50分钟后司××,仍没有自主呼吸和心跳,宣布抢救无效死亡;陈××,第10胸椎压缩性骨折,转骨科病房;丁××,头皮外伤、右侧头皮血肿;李××,左侧尺骨挠骨双骨折,经急诊科检查、处理后,分别收入外科和骨科,宣布演练结束。

演练结束后,徐文虎副院长召集参加演练的主要人员在急诊科院办室进行了演练总结,总结的情况如下:

1、整个急救模拟演练过程包括通讯调度、人员安排、现场急救、心肺复苏、人工呼吸、气管插管、分诊转运、头外伤包扎、前臂骨折夹板外固定、脊柱骨折的搬运等内容,抢救工作紧张有序,各项操作标准规范,抢救流程合理。

2、各科室的医护人员有急诊急救意识,都能迅速到位(均在3分钟以内到达现场),科室间配合默契,提升了我院各科室人员的急诊急救的能力。

3、值得表扬的是急诊科,演练前几天就着手器材(夹板、颈

2015年2月5日急诊急救应急演练记录

托、三角巾、各色小彩旗)、急救药品、设备(喉镜、简易呼吸机、心脏按压器、心脏起搏器、铲式担架等)准备,进行了急救各项的分解演练,并到现场勘察地形和布置,保障了这次应急演练的顺利进行。

4、演练中存在的不足:

(1)因需要留影像资料,特邀了广宗县电视台工作人员来为应急演练录像,为了配合录像工作,有些抢救需要分开单独进行,不符合实际急诊急救程序,也影响力急诊总时间。

(2)因院长和副院长参加现场督查,致使一部分年轻人员心情紧张,操作上出现不自然或不连贯的现象。

(3)部分人员认为是应急演练,不是真人,心里紧张不起来,没有紧急感和责任感。

(4)认为应急演练、是假人而在救护车上出现心脏按摩和人工呼吸间断停止的现象。

总之,这次急诊急救应急演练取得了圆满成功,前期准备工作做的比较细致,应急预案和实施细则制定的切实使用,急救分解演练的各个环节练习的比较熟练,策划全面、指挥得当、流程合理、到位及时,取得了应有的效果,针对存在的不足之处,现场进行了深入讨论,制定了整改措施,在今后的实际工作中加以改进提高,逐步完善急诊急救程序,提高急诊急救能力。

广宗县医院 2015.2.5

篇2:急救应急演练总结

为提高我院医务人员的专业技术水平,深入扎实地开展医疗急救知识培训工作,不断提高我院医务人员的医疗急救知识水平,为病人提供更高效,快捷的优质医疗服务,2018年9月12日下午我院组织了一次急救知识培训及应急演练。

本次急救知识培训及应急演练由院长xx担任指挥长,负责培训及演练的组织与指挥。演练工作组分为:信息组、医疗救援组等二个组。

9月12日下午4点,办公室接到求援电话,了解详细情况后及时报告应急领导小组组长,应急领导小组组长了解情况后下达救援指令。

4点10分医疗救援组接到命令后立即组织相关医务人员,携带急救设备及药品、材料到院前集合,负责人清点人员及快速检查急救所需物品,检查无误后乘车出发。

120司机即可将车开到院前做好准备随时出发。4点20分现场救治

杨青年、樊晓霞救治上臂受伤的患者,茹瑞年、张锐救治下肢受伤的患者。救治过程主要为止血、清洗、包扎、检查。止血、清洗、包扎后将患者护送至上级医院进一步检查治疗。

5点10分患者护送至上级医院进一步检查治疗,演练结束。

通过这次的急救知识培训及应急演练活动,使全体医务工作人员急救知识和应急能力有所提高,对医疗安全,应急急救能力有了进一步的了解,对院前急救、道路安全急救应变能力得到了提高。急救知识培训及演练过程中,也锻炼了各个演练小组的组织能力、指挥能力和应变能力,希望在下一次演练中能更加加强演练效果,巩固演练知识,继续努力将医疗应急演练开展下去。

篇3:急救应急演练总结

资料与方法

选择血液科全体护士共10人, 均为女性, 年龄23~49岁, 平均 (31.1±1.9) 岁, 职称包括副主任护师2名, 主管护师6名, 护师10名, 护士2名, 血液科工作年限2~9年, 平均 (4.3±0.6) 年。

演练方法:⑴方案制定:护理部根据卫生部184号文件《临床输血技术规范》中的相关要求[4], 对输血规范操作关键环节流程标准、患者发生输血反应时的急救流程、各种输血反应的应急预案等进行制定, 交由血液科护士长进行进一步的调整修改, 最终确定为血液科输血操作及急救规范。⑵演练步骤及方法:主要分为3个阶段: (1) 训练学习阶段:要求所有血液科护士参与到输血知识和输血相关急救知识的学习当中, 能够熟练掌握输血规范操作的各项流程标准, 然后分为4个小组进行分批演练, 要求每个人都必须参与到学习和演练中, 了解演练目的, 在演练中进到自身的义务, 强调团队协调性, 以抢救患者、确保患者生命安全为第一目的。之后根据各队伍的演练情况安排参加护理部的演练考核, 作为该小组的最终演练成绩。 (2) 演练考核内容及过程:考核分为必考项目和抽考项目, 必考项目包括输血规范操作关键环节, 如执行输血医嘱、采血流程、取血流程、输血流程等, 抽考项目则安排在必考项目之后, 护士随机抽签考核输血反应应急措施中的1~2项, 如输血发热反应、输血溶血反应、输血过敏反应以及空气栓塞反应等, 演练由护士长主持。为了确保过程真实, 由护理部安排人员扮演患者, 将软包装液体外面用红色不干胶纸包装作为演练用血制品, 在扮演者上肢上模拟进行静脉穿刺和液体收集的袋子, 以体现输血滴速的调整演练, 在演练过程中, 鼓励部分医生参与其中, 可作为场边指导或配合演练, 体现团队协作性, 也考验护士的口头医嘱执行能力和应变能力, 要求整个演练过程要真实、贴合临床实际情况。 (3) 分析总结:每个小组在演练考核结束后组织全体小组成员展开讨论, 对演练中存在的问题进行分析, 制定改进措施, 找出每个人的不足所在, 在下个阶段中加强该方面的学习和联系。对于演练未达标的小组, 要求在总结分析的基础上, 对同样的案例再次进行演练, 并上交自我评议书, 直至演练达标。

评价方法:护理部在应急演练前后组织所有血液科护士进行输血理论知识和操作技能的考核。理论考试采用试卷形式进行, 理论考核成绩占最终成绩的20%;操作技能考核则由主任护师、科护士长和护理质控成员进行共同评估, 要求血液科主任担任技术指导, 要从关键环节执行情况、场景文稿、人员履职、个人防护措施、急救意识、应变能力、物资准备、组织协调以及问题上报9个方面进行评价, 分别赋予不同分值, 其中关键流程步骤包括核对医嘱、床边采血、取血流程、输血流程4个步骤, 总分值45分, 人员履职、急救意识、应变能力分值均10分, 场景文稿、个人防护措施、物资准备、组织协调以及问题上报分值均5分[5]。演练考核时间限定在60 min内, 演练成绩占最终成绩的80%。以最终成绩评价血液科护士的急救能力, 96~100分视为优秀, 91~95分视为良好, 80~90分视为合格, 以优秀+良好+合格统计总体达标率。

统计学方法:采用SPSS 19.0进行统计学处理, 考核前后对比数据符合正态分布, 计量资料用 (±s) 表示, 组间对比用t检验, 计数资料用%表示, 组间对比用χ2检验, P<0.05视为对比具有统计学意义。

结果

理论知识成绩:在演练前, 血液科护士的平均理论知识成绩 (69.4±6.9) 分, 在演练后血液科护士的平均理论知识成绩 (92.7±3.1) 分, 演练后显著高于演练前, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

操作技能成绩:演练后血液科护士在关键环节执行情况、场景文稿、人员履职、个人防护措施、急救意识、应变能力、物资准备、组织协调以及问题上报方面的考核评分均显著高于演练前, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

考核达标率:在实施应急演练前, 20名血液科护士的总体考核达标率仅55.0%;实施应急演练后, 总体考核达标率上升95.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

应急演练规范了输血操作, 强化了护士的输血知识。有文献调查指出[6], 临床护士在执行医嘱时, 护理操作随意性强、盲目性大的问题普遍存在, 是影响整体医疗质量和患者住院安全的重要因素。从临床工作中来看, 血液科同样存在这一问题。本次演练也反映出了护士的输血操作不规范、随意性大的问题, 而且对输血知识的掌握不够全面、不够准确, 在流程中的三查八对、采血流程、取血流程等不熟练, 个人防护意识差, 组织协调能力差, 风险防范意识薄弱, 面对突发事件的处理能力低下。因此本次演练要求全员参与是考虑到资深护师在培训中的带动作用[7], 通过整体演练来提高血液科护士规范操作、补足自身的意识, 通过应急演练来提高护士的工作能力。从本文数据来看, 在演练后护士的各项工作能力均得到了有效提高, 理论知识考核评分也明显高于演练前, 肯定了应急演练在血液科中的应用价值。

应急演练增强了护士应对突发事件的能力。在演练前, 由于理论知识的缺乏和技能的不熟练, 护士在面对突发事件时往往手足无措, 大大降低了抢救效率[8]。应急演练具有实用性、重复性和有效性的特点, 开展应急演练能够使护士找准自身的薄弱之处, 有针对性地进行学习和练习, 直至能够熟练掌握各项输血流程, 在遇到突发事件时也能够迅速做出反应, 做到分工明确、配合默契。

应急演练提高了血液科护士的整体工作能力。从本次考核总体成绩来看, 演练前总体达标率仅55.0%, 在实施演练后总体达标率上升为95.0%, 充分说明了应急演练在血液科护士急救能力提高中的应用价值。在演练计划制定中, 我们考虑到各个护士能力的不同和不足之处的不同, 拟定了全面化和个体化同时进行的方针, 在整体演练的同时, 安排护士在业余时间进行自我评议, 找出自身的不足之处, 有计划地进行学习, 最终实现全面提高。

注:*表示与演练前相比, P<0.05。

注:*表示与演练前相比, P<0.05。

综上所述, 将应急演练应用于血液科护士的能力培养, 能够帮助护士树立操作规范化的意识, 全面提高护士理论知识水平和技能操作水平, 值得在临床上推广和应用。

摘要:目的:探讨应急演练用于血液科护士急救能力提高的价值。方法:组织血液科护士10名进行应急演练, 对比演练前后的能力提升情况。结果:演练后护士的理论知识成绩、操作技能成绩以及总体达标率均显著高于演练前 (P<0.05) 。结论:将应急演练应用于血液科护士的能力培养, 能够帮助护士树立操作规范化的意识, 全面提高护士理论知识水平和技能操作水平。

关键词:血液科,应急演练,护理管理,急救

参考文献

[1]向东, 刘曦, 王建莲, 等.患者血型不规则抗体的分析[J].中国输血杂志, 2009, 18 (12) :132-133.

[2]沈静慧, 朱霞明, 苗正英, 等.零缺陷管理在血液科输血过程中的应用[J].护士进修杂志, 2010, 25 (13) :1173-1174.

[3]王亚宁, 邓丽花, 刘贞, 等.输血路径在临床输血护理中的应用评价[J].护士进修杂志, 2012, 27 (4) :308-310.

[4]谢晓梅, 孔悦.实施应急预案演练的做法与效果[J].护理管理杂志, 2009, 9 (4) :53-54.

[5]王梁平, 周春兰.临床输血护理技术操作流程的规范[J].护理学报, 2009, 16 (10B) :24-26.

[6]王宏坤, 孙婷婷, 郑春雨, 等.美国医院紧急事件管理系统HICS特点及对我国医院应对突发公共卫生事件应急机制的启示[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2012, 7 (7) :604-607.

[7]陆一鸣, 盛慧球.我国急性中毒的现状分析及其专业发展特点[J].中华急诊医学杂志, 2010, 19 (4) :341-343.

篇4:急救应急演练总结

【关键词】 急救演练;专科急救;抢救配合;综合能力;协调能力

妇产科急危重症多,如不能及时有效救治,必然危及母子两条性命。医院以妇产科常见急危重症病例,模拟救护场景,进行专科急救演练,以检验医护人员对抢救预案的掌握情况、技术操作、沟通协调、设备物资的准备;培养医护人员的救护意识,规范急救操作,查找抢救预案中的不足,提高医护人员的应急综合能力和抢救水平,确保患者安全。

1 一般资料

自2011年8月——2012年10月,妇产科组织了6次模拟急救演练,院长、职能科室、临床科室主任和护士长、演练科室医护人员全部参加。演练病例为产后大出血、羊水栓塞、宫外孕失血性休克、子痫,新生儿重症转运、过敏性休克。

2 方 法

2.1 成立急救演练小组,科主任、护士长担任正、副组长,高职称人员和骨干为组员。根据疾病特点拟订模拟急救方案、脚本,由科主任、护士长组织实施。

2.2 步骤

2.2.1 学习培训 组织全科进行相关理论知识、急救技能以及心理素质的培训。制定演练流程及考核标准。

2.2.2 角色配置 由工作人员扮演病人及家属,5名急救小组成员,相关科室产房、新生儿科、手术室、检验科、血库工作人员各1名。

2.2.3 演练过程 由科主任与护士长主持,整个过程、内容、实景与临床抢救尽量一致。

2.2.3.1 护士甲接听呼救电话后,立即呼叫急救小组,护士乙迅速准备抢救物品床边定位放置,启动抢救仪器设备,电梯口等待病人。病人入科后,护士甲定位于病人床头右侧,负责气道的通畅,吸氧,协助医生胸外心脏按压,连接心电监护仪,胎心监护仪;护士乙定位于病人床尾左侧,迅速建立有效静脉通道,抽取血标本,用药,输血,导尿,术前准备等;护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。

2.2.3.2 若病人病情严重,立即呼叫急救专家组,通知相关科室人员就位,开放绿色通道,在负责人的指挥下进行抢救,历时30-40min。

2.2.4 分析总结 演练结束后,全体人員进行讨论分析、查找问题,根据考核标准对演练人员的综合能力、沟通协调能力、院感控制及科室设备物资的准备进行评分。

3 效 果

3.1 正确识别,快速反应 通过演练医护人员急危重症识别能力大大提高,并快速反应,为抢救争取了时间。

3.2 沉着果断,及时评估 演练实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,正确评估患者病情变化,有效利用能力资源,对病情定性果断,保障了抢救的及时和成功。

3.3 关注患者 专人负责时刻关注患者,安慰体贴患者,满足患者需求,提供心里护理、生活照顾,取得患者信任和配合。

4 体 会

4.1 组织缜密 急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。相关科室会诊人员10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行,同时物资充足,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。

4.2 模拟急救演练使妇产科抢救规范化,程序化。医护人员及时发现或预见性发现病情变化,果断应对,默契配合,整合了多项急救操作和专科操作于一体,使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[2]。随着演练次数的增加,其技术操作时间逐渐缩短,操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。

4.3 与专科急救演练相比较,急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术,是急救工作的基础,而专科急救演练的重点在于专科急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合。因此,急救技能培训与专科急救演练有机结合是提高妇产科急救质量相互依存、相互补充的两个方面。经过1年的专科急救演练,妇产科护士急救的基本技能和专科技能以及综合能力和整体协调能力均得到提高。

参考文献

[1] 聂振明,孟昭全.实用危重病监护与急救[M].上海:第二军医大学出版社,2005:59-60.

篇5:急救应急演练方案

一、指导思想

为积极做好项目部安全工作,避免人身伤亡事故的发生,逐步提高项目部及施工队全体人员安全意识,本着“安全第一,预防为主”的原则和“以人为本,生命高于一切”的思想,为预防人身伤亡事故的发生,特别是群死群伤的恶性事故,为进一步强化安全管理,全面落实安全责任,确保员工的生命安全,特编制本方案。

二、演练目的

急救即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院。为了提高项目部及施工队人员的急救知识,普及急救常识,掌握急救知识和技能,避免人身伤亡事故的发生,项目部本着以直观、规范的演练观摩,使职工掌握简单急救常识。让广大员工清楚的认识到急救工作在生产生活中的重要性。在最短的时间内,将人员伤亡将至最低程度。仿真演练也是为了提高员工对紧急事件的应变能力,检验应急预案可行性,同时使员工在真正的急救实施前能做到冷静地处理,深刻理解“知识就是力量,时间就是生命”的意义。

三、演练时间:2012年3月23日上午10:00点

四、演练地点:普洱换流站土建B包现场土建二队构架基础施工班加工棚外

五、参加人员:项目应急救援小组全体成员及部分施工作业人员

邀请人员:业主及监理项目部相关人员

六、需要准备的物资

1、医药箱(含纱布、速效救心丸、十滴水等常用医用品)、夹板

2、简易担架

3、横幅标语:葛洲坝集团普洱换流站项目部消防暨急救演练

七、演练内容:

2012年3月23日上午10点,项目部特邀约了业主和监理部领导进行指导,在我单位施工现场进行了急救救护演练。

演练步骤:

1)(张勇刚饰救护人员)讲解示范,一旦发生安全事故,病人(鲁宗孝饰)在昏迷时,要松开病人裤带,解开衣、领口,用右手拇指掐入病人人中至苏醒。

2)胸口挤压;当昏迷者在呼吸没停心脏停止跳动时,先把患者仰卧在地板或担架上,救护者跪在患者腰部一侧或骑跪在患者身上,双手相叠,手掌根部放在心窝稍微高一点的地方,掌根用力向下挤压,每分钟大约60次。

3)口对口(鼻)式人工呼吸:一旦患者呼吸和心脏跳动都停止,则应立即进行人工呼吸,为2S吹气,3S自行呼气(胸压法和人工呼吸可交换进行)即每吸气2-3次,再挤压10-15次。

4)现场包扎:现场包扎主要是患者造成骨骼断裂现象要及时使用夹板进行复位绑扎,如现场出现骨骼断裂患者,在没有专用夹板的情况下,可选用竹片、木板等,但是要注意:竹片、木板表面不可太粗糙,防止划伤或造成感染。

5)药物辅助治疗:如有条件的情况下,根据伤员病情可服用速效救心丸或打针。6)出现紧急情况时,先拨打120急救电话,并简诉病情和事故发生详细地址,派专人到道路口迎接。以最快的速度引导120救援人员到达准确目的地。

7)总指挥对演练进行点评,请业主项目部、监理部观摩的领导讲话,最后由总指挥宣布演练结束。

8)演习结束后,整理现场,安质部根据演练情况写出演练总结,根据实际情况对预案进行优化、补充完善。

中国葛洲坝集团股份有限公司

普洱换流站工程土建施工项目部

篇6:自缢患者的急救应急演练

一、演练目的

1.护士掌握自缢病员的抢救流程。

2.护士发现病员自缢,在护理人员有限的情况下,迅速展开抢救工作。3.熟练掌握自缢急救的有效指正。

二、演练的基本要求

1.演练人员职责明确,处置到位,观摩人员严肃认真,总结经验。

2.严密组织,措施有效,确保演练过程有序进行,确保演练目的圆满完成。

三、演练时间 2016年月日

四、演练地点 物质依赖科二病区

五、演练组织

1.演练主持:护士长

2.演练人员:值班护士长、值班医生甲、护士甲(发现护士)、护士乙(协调护士)3.演练用物:抢救车、氧气枕

4.参加人员:物质依赖科二病区全体护士

六、演练场景流程

第一阶段:护士甲、护士乙

1.护士甲在午间巡视病房时发现病员在隔离室自缢,立即将病员向上托起,同时呼叫其他工作人员,甲乙护士相互配合松解或割断缢绳,将病员平卧地上或者硬板床上,快速判断有无呼吸,心跳。如呼吸、心跳停止,立即解开衣物,将下颌向上托起,打开气道,进行人工呼吸和胸外心脏按压。

2.准确判断心肺复苏的有效指征:对光反射、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、收缩压在60mmhg,颈动脉搏动、面色潮红、表明抢救成功。

第二阶段:

1.护士长不在班时,护士乙立即将情况通知:值班护士长,值班医生,护士长,科主任。2.准备抢救车、急救设备、氧气。

3.心肺复苏后,迅速吸氧,建立静脉通路,遵医嘱用药。

4.在抢救结束后6小时内,正确、据实、及时书写好护理记录:发现病员自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病员转归情况几死亡时间。第三阶段:

1.护士乙维持病房秩序,管理其他病员,安抚病员情绪,有异常及时处理。2.协调护士甲,医生进行抢救工作。

篇7:急救应急演练总结

为了提高急诊科护士的急救能力和整体协调能力,我院急诊科结合科室的实际情况,于20xx年8月~20xx年10月,组织了4次医护配合的模拟应急预案演练。经过培训与演练,护士的急救能力和综合素质显著提高,现报告如下:对象与方法

1.1 对象 急诊科护士22名,均为女性,年龄(25.68±3.12)岁,其中本科1名,大专7名,中专14名,主管护师6名,护师6名,护士12名,护龄(7.26±1.63)年。自20xx年8月~20xx年10月组织了4次公共突发性事件和急性食物中毒的模拟急救演练,每次全科护士均参加急救演练,演练的内容及病人数:大批炮竹爆炸致伤的病人(15人),大型客车车祸致严重多发伤的病人(30人)及急性食物中毒(有机磷农药中毒)35人(学生)。事件类型:患者呼吸心跳骤停、颅脑严重损伤合并闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤合并休克、颈椎及四肢严重损伤、院内护送检查中突发猝死及昏迷。

1.2 方法

1.2.1 成立应急预案演练小组 由急诊科主任、护士长担任正、副组长,组员由急诊科的护士及外科医师组成。科主任及护士长根据突发事件的特点,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,最后由医务科及护理部组织实施。

1.2.2 应急预案演练实施步骤 第一阶段:学习讨论。急救方案确定后,组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识及基本技能。第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。

方法①:急诊科护士接到呼救信号后迅速实施急救程序,通常由2名护士、1名医生为一组随救护车迅速到达现场就地抢救。甲护士负责维护气道的通畅,迅速建立有效静脉通道、用药;乙护士测量BP、P及协助医生胸外心脏按压、心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。

方法②:急救护士甲接听呼救电话后,通知医生及护士乙迅速准备抢救用物:如各科急救仪器设备,物品床边定位放置,等待病人。病人进院后按方法1的人员定位迅速实施急救处理,在急救小组负责人的指挥下按预案进行抢救。全部抢救过程历时30~40min。在应急预案演练过程中,未参加抢救的护士全部参与现场观摩,以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题,最后,由医务科及护理部主任对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,由护士、医生再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

1.2.3 评价方法 统计20xx~20xx年参加急救演练护士基本操作技能,操作熟练程度、综合能力的评分。内容包括:

①常用基本操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等5项常用的基本操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度:按10分(优秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4个档次予以评价。

②综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作5项综合能力进行评分。每个项目5分,满分25分,得分越高,说明综合能力越强。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理,计量资料采用t检验。结果

2.1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士基本技能操作时间及熟练程度均比20xx年明显提高,见表1。表1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较

2.2 两年急救演练护士综合能力评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士的综合能力评分比20xx年有明显提高,见表2。表2 两年急救演练护士综合能力评分比较讨论

3.1 应急预案演练的重要作用 模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考,果断应对,默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型[1],使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高护士的临床急救水平和能力。

3.2 应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力 急诊科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人,其工作压力大、风险性高,而系统学习和训练的机会相对较少[2]。因此,开展应急预案演练使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3],全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。本结果表明,参加模拟急救演练护士随着演练次数的增加,其基本技术操作时间逐年缩短,操作熟练程度及综合能力考核评分逐年提高。模拟急救作为一种有效的培训方法,在国内己得到了广泛运用[4]。

3.3 应急预案演练提高抢救成功率 应急预案演练使急诊科护士系统、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程,通过反复操作,熟练掌握各项急救技能、提升整体协调能力,护士把模拟训练中获得的技巧应用于临床工作中,从而提高抢救成功率。

3.4 应急预案演练与急救技能的培训相互依存、相互补充 护理部及我科每年均对急诊科护士进行3次的急救技能及急救用药知识等的培训。与应急预案演练相比较,急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术,是急救工作的基础,而应急预案演练的重点在于急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合,因此,急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的相互依存、相互补充的两个方面,经过2年的应急预案演练,急诊科护士在临床抢救工作中,基本理论、基本技能和整体综合能力均得到很大提高。因此,实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法。

【参考文献】

篇8:急救应急演练总结

关键词:小儿,急诊急救,护理技能演练,培训

儿科急诊是一个集注射、抢救、输液、留观为一体的综合科室,具有危重患儿多、病情复杂、工作量大、护理工作重等特点[1]。儿科急诊的护士必须具备各种应对突发事件的能力和护理操作技术。近年来,儿科急诊收治的患儿越来越多,儿科急诊的年轻护士也越来越多。急诊年轻护士大多临床经验缺乏、应急能力欠缺,增加了急诊护理抢救的风险性[2]。护理人员再培训是补充、更新、拓宽和提高护理知识、技能的一种重要管理手段。加强对儿科急诊护士的培训,提高其急诊护理技能十分重要。为了提高急诊护士的小儿急救能力,笔者所在医院于2015年3-5月对急诊护士进行3个月的急救护理技能演练及培训,现将培训效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院急诊26名护士为研究对象,年龄22~35岁,平均27岁;学历中本科12名,专科14名;工作年限≤2年的8名,2~5年的12名,5年以上的6名;其中主管护师2名,护师10名,护士14名;已婚7名,未婚19名。纳入标准:均为女性,均为在岗护士,已经取得执业证书,护龄≥1年,身体健康、无严重的躯体疾病,无精神疾病、神经系统疾病、心理障碍,自愿参与研究并参加完整个培训过程。排除标准:无需与患者沟通的技术岗位护理人员;处于产假、哺乳假、病假、轮转进修者与护理管理者;既往有脑器质性疾病,服用抗焦虑、抗抑郁药、毒物或酒精等依赖或滥用史;管理期间有家庭重大事件发生者;不愿意参加调查者。

1.2 方法

对全科护士分批进行为期3个月的小儿急诊急救技术培训,采用情景式模拟演练的方法,具体方法及内容如下。

1.2.1 培训内容的制定

参照美国波士顿儿童医院急诊科急救的培训内容制定培训计划,内容包括儿科急诊的发展史、重要作用、急诊评估和识别、团队协作的意义及在抢救过程中每个人的分工。以上内容采用PPT与影音资料相结合的形式由急诊科获得急诊专科护士资格老师(具备高尚的道德品质、丰富的实践经验、广博的理论知识、扎实的培训技能)进行讲解,观看一次小儿急救模拟的录像。

1.2.2 培训目标的制定

通过培训使急诊儿科护士熟练掌握运用各种急救知识及操作技能,在遇到急救情况时忙而不乱,能迅速进入急救状态,良好地配合医生开展各项急救与护理工作。

1.2.3培训形式选用小儿急诊常见重症疾病如休克、车祸伤、心搏呼吸骤停、溺水昏迷、惊厥持续状态等,3个人一组,每组至少1名护师,进行情景模拟急救的演练。护士长提供病史资料、医嘱,决定小组中的分人分工,每个案例设置多个应急情景,要求小组护士完成护理诊断、实施急救护理措施、对家长健康教育及护理等护理程序的分析及操作[3],并对并发症和突发事件做出处理,由其他组的护士扮演家长的角色。培训护士第一时间准备判断采取急救的项目,担任现场指挥,完成急救任务,各项操作技能有选择地贯穿于培训的全过程,理论联系实际且灵活多变。要求接受培训的护士循环操作,每次急救结束后采用自评与互评的形式,由护士长和护理培训老师进行打分和点评,整个培训过程中培训老师只是参与辅导工作,对情境演练进行现场质控和协调,不占据主导地位。每周一到周五交接班后抽10 min时间,由于各种原因未参加培训的护士由培训老师补充教授培训内容[4]。

1.3 观察指标

比较护士急诊护理技能演练与培训前后应急能力、急诊护理技能的变化,均由护理部统一进行考核。(1)应急能力:采用笔者所在医院自行设计的急诊应急能力考核量表进行考察,内容包括抢救技术、监护理论、个案护理、病情观察、治疗抢救与配合得分共五项内容,每个项目各包含若干个小项,每个项目的得分为100分。(2)急诊护理技能:参照急诊护理技能操作项目制定急诊护理技能考察量表,内容包括机械通气、心肺复苏、电除颤、负压吸痰、心电监护、动静脉穿刺、气管切开/插管的配合、危重患者接诊、抢救记录书写、清创包扎共10项内容,每个项目各包含若干个小项,每个项目的得分为100分。

1.4 统计学处理

核实数据后录入SPSS 17.0数据统计软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后护士应急能力的比较

经培训后,护士的抢救技术、监护理论、个案护理、病情观察、治疗抢救与配合得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 培训前后护士急救技术的比较

经培训后,护士的心肺复苏、机械通气、心电监护、动静脉穿刺、气管插管/切开的配合等急救技能得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3 讨论

儿科急诊对护士专业急救知识、精湛的急救技能和应对突发事件解决问题的综合能力要求较高,近年来儿科急诊护士的年龄呈现低龄化,护士的专科应急水平参差不齐,存在应急能力缺乏、经验不足的现象,而且在组织对患儿进行急救时还存在无特定的指挥者、各层级护理人员职责不清、配合缺乏默契等缺点[5]。培训是护理人才选拔和培养的基础,对儿科急诊护士尤其是年轻护士进行培训,提高其急诊应急能力和护理操作技能对保证患儿急救的顺利进行具有积极意义。

本研究对儿科急诊护士通过情景模拟培训,模拟了儿科急诊的临床工作程序,不仅让护士身临其境,营造了紧张的氛围,护士能够很好地感受实践操作技术和亲历患者抢救治疗的全过程急救气氛[6],增强了日后遇到相同急救护理情况时的应对能力,而且将枯燥无味的理论知识贯穿于各模拟情景之中,增加了护士学习的积极性和主动性。有研究显示采用情景模拟培训能激发护士的学习主动性和操作技能,提高护士临床救治能力[7]。本研究结果显示采用急救护理技能演练及培训后,护士的应急能力及急救技术均较培训前显著提高,差异有统计学意义。有些年轻护士虽然具备了一定的临床经验和理论知识,但在面对紧急情况时心理素质差,有研究显示情景模拟培训能够有效锤炼护士的心理素质,提高护士的急救意识[8]。

综上所述,应加强对急诊护士小儿急救护理技能操作的培训,情景模拟演练能提高护士急救技能及应急能力,是急诊护士培训的良好方法。

参考文献

[1]冯玲燕,胡茂通,季亚玲.案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1196-1199.

[2]Ong M E H,Quah J L J,Ho A F W,et al.National population based survey on the prevalence of first aid,cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator skills in Singapore[J].Resuscitation,2013,84(11):1633-1636.

[3]刘红平.应用微技能培训法提高急诊年轻护士应急能力效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,20(21):2697-2699.

[4]向岚,王瑾,龚立军.情景体验培训考核在临床护理急救技能培训中的有效应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(11):1064-1065.

[5]王晓春,刘淑芝,亓恒美,等.情景式教学法在护士层级急救培训中的应用效果及评价[J].中华现代护理杂志,2015,21(24):1937-1940.

[6]余碧艳,夏园音.模拟急救在小儿急诊专科护理操作考核中应用的效果评价[J].护理研究,2015,29(25):3143-3144.

[7]郑惠芳,曹伟中,崔英.开展基层医院护理人员小儿心肺复苏操作技能培训的体会[J].护理与康复,2012,11(1):66-68.

篇9:触电急救演练总结

东营新邦物业管理有限责任公司

触电急救演练总结

一、演练目标

加强新邦物业安全生产工作,坚持“安全第一、预防为主、全员动手、综合治理”的方针,以“我能安全”基础强化年活动为载体,以“我的安全我负责,班组安全我有责,公司安全我尽责”的安全文化为引领为了提高新邦物业全体员工事故应急救援能力,最大限度的减少事故的损失和挽救受伤员工的生命,力争在第一时间抢救受伤人员的生命和公司财产安全,并结合安全生产的实际情况,特制定触电急救演练。

二、时间及地点:

二零一四年五月十三号在涌金花园27号楼地下车库

三、组织机构

触电急救演练方案总指挥兼现场负责人:刘波

应急急救组成员:聂文文、商立峰、陈芳美、薄遵礼、徐能杰、杨光富、张燕、孟丽、聂兰强、陈盼、韩涛、卢小燕、张玉新、席海峰、屈小洋、崔健彬。事故处理分工:

事故处理组:组长:聂文文 医疗救护组:组长:刘亚盼 警戒联络组:组长:商立峰 东营新邦物业管理有限责任公司

后勤保障组:组长:陈芳美

1、警戒联络组要认真详细记录演习的时间、汇报时间、人员伤情、现场人员情况等。

2、后勤保障组在演练的当天必须保证在演习之间把人员及物质运送到演练场地,应急资金和后勤相关物质安排到位。

3、施救人员要在最短的时间内到达现场,施救人员到达事故现场后,听从指挥部的命令,开展急救工作。施救结束后将所有人员带出事故现场撤到安全区域。

4、现场总指挥宣布演练结束后,所有演习人员撤出演习地点,恢复生产秩序。四、演练程序

1、总指挥宣布演练开始。

2、工人聂兰强向总指挥报告:聂兰强为排水盖板进行焊接时,由于焊机绝缘老化漏电导致公司员工韩涛触电倒地情况十分危急。目前已成休克昏迷情况。

3、总指挥宣布启动应急预案命令、安排任务并对触电急救演练进行指导。

4、救援内容

警戒联络组:商立峰立刻报警,保护现场并建立紧急通道。医疗救护组:刘亚盼及时对触电者进行急救操作步骤包括:《 判断(看、听、试)、通畅气道、口对口(鼻)人工呼吸、胸外心脏按压》等,救护车到达救护现场伤员送至医院。

现场救护照片 东营新邦物业管理有限责任公司

启动应急预案安排救援任务

王光辉同志对伤员进行抢救 东营新邦物业管理有限责任公司

陈芳美同志对伤员进行抢救

商立峰同志对伤员进行抢救 东营新邦物业管理有限责任公司

事故处理组:聂文文对事故进行分析找清楚责任人,预防此类事故的发生。

后勤保障组;陈芳美对现场进行物品清理并恢复秩序。

五、演练的问题和不足

通过本次演练,使公司员工现场参与并掌握了触电事故发生后的处理步骤和险情处理常识;达到了一旦施工现场真正突发触电事故后,在组织人员抢救、及时控制险情和减少损失等方面能够按应急预案处理的预期目的。对促进自我防范,安全生产起到了保证作用。

但本次演练有不足的地方:如触电事故现场模仿程度不

够,110、120均未备,未能体现真实场景。各救援小组之间的配合与协调应进一步加强,演练时速度快,动作不到位,有些主要细节体现不出来,遇到紧急事故时有点慌乱。部份演练人员不严肃,物资准备不够充分,抢救伤员不熟练等情况。

新邦物业工程管理部

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