卫生部三甲创建标准

卫生部三甲创建标准（共9篇）

篇1：卫生部三甲创建标准

创建国家卫生城区公共场所卫生标准

一、基本要求

1、公共场所须取得“卫生许可证”后方可对外经营，“卫生许可证”须挂在明显处。

2、公共场所经营单位应建立健全卫生管理制度，包括岗位责任制度、公用物品消毒制度、卫生清扫制度、卫生检查制度、从业人员健康检查培训制度。

3、公共场所经营单位应有专（兼）职卫生管理人员。专（兼）职卫生管理人员应掌握清洗、消毒、保洁、通风等各项卫生措施的基本要求，了解本单位所属行业的卫生标准和卫生要求。

4、从业人员持有“健康合格证”，“五病”调离率100%。

5、各类公共场所室内外环境整洁，落实清洗、消毒、保洁、通风等各项卫生措施，从业人员操作规范，卫生指标达到国家有关标准要求（有卫生监测报告）。

6、使用集中式空调通风系统的公共场所应落实各项卫生措施，根据《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》等要求，做好经常性检查、日常维护和清洗消毒工作，确保集中式空调通风系统的运行卫生安全。

（1）凡设空调装置的场所必须有新风供给，新风入口应设在室外，远离污染源，新风机房和回风机房风机滤网清洁无积尘。卫生间或吸烟区有独立排风系统。

（2）滤网清洁，有滤网、冷却塔及通风管道等的清洗消毒记录。

7、禁烟工作：有禁烟标识、禁烟制度，不提供烟具。

8、环境卫生：室内外环境整洁、美观。

9、二次供水蓄水池应有卫生防护措施，蓄水池容器内的涂料应符合输水管材卫生要求，做到定期清洗消毒。

二、“四小”行业卫生要求

（一）小旅店

1、被套、枕套(巾)、床单等卧具应一客一换，长住旅客的床上卧具至少一周一换。应设有洁净布草间，贴有明显标志，公共用品数量按3：1的数量准备。

2、设有专用消毒间，消毒间外应贴有明显标志，内有卫生制度，布局合理，无杂物。内设2只以上（一洗一清）水池，有明显标记，消毒柜、保洁柜能满足消毒、周转需要。消毒剂的配备按比例配置，茶具清洗消毒后，存放在保洁柜内；清洁的茶具必须表面光洁，无油渍、无水渍、无异味。

3、客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每日清洗消毒。

4、无卫生间的客房，每个床位应配备有不同标记的脸盆和脚盆各一个。脸盆、脚盆和拖鞋应做到一客一换。设有专用脸盆、脚盆、拖鞋的消毒容器，消毒液的按比例配置（如使用含氯消毒剂应达到500-1000mg/L的浓度），每四小时更换一次，每次浸泡30分钟后清洗、晾干备用；清洁的脸(脚)盆、拖鞋的表面应光洁，无污垢、无油渍，并不得检出致病菌。

5、旅店的公共卫生间(盥洗间和厕所)应该每日清扫、消毒，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。

6、各客用卫生用品、消毒品、化妆品等应有卫生许可批号、生产日期、生产厂家及地址、保质期等中文标示（使用场所经营者应索取产品卫生许可批号、生产企业卫生许可证的复印件）。

（二）小美容美容场所

1、理发店、美容院(店)的环境应整洁、明亮、舒适。理发店和美容店地下的碎发要及时清扫，保持室内清洁。理发和美容工具应摆放整齐，做到操作台上和刀具等用品表面无碎发残留。

2、店内应有消毒设施或消毒间。

3、工作人员操作时应穿清洁干净的工作服，清面时应戴口罩。

4、理发用大小围布要经常清洗更换（每天）。

5、脸巾应洁净，每客用后应清洗消毒。

6、美容工具、理发工具、胡刷用后应消毒，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。胡刷宜使用一次性胡刷。理发工具宜采用无臭氧紫外线消毒。理发刀具、美容工具配备的数量应满足消毒周转所需。

7、理发、烫发、染发的毛巾及刀具应分开使用，清洗消毒后的工具应分类存放。

8、供顾客使用的化妆品应符合《化妆品卫生标准》GB 7916规定

9、必须备有供患头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具，并有明显标志，用后即时消毒，并单独存放。

10、经营烫发、染发和美容项目的经营单位必须设有单独操作间，并有机械排风装置。

11、美容院(店)工作人员在美容前双手必须清洗消毒，工作时应带口罩。

12、美容用唇膏、唇笔等应做到一次性使用，未经许可不得从事医学美容。

（三）、小歌舞厅

1、舞厅等场所内禁止吸烟，宜设专门吸烟室。

2、使用分体空调的，空调滤网应定期清洗，每月不少于1次，保持滤网整洁无积尘。

3、提供公用杯具的应设有专用消毒间，具备清洗、消毒、保洁设施，能满足周转需要。

（四）小浴室

1、公共浴室应设有更衣室、浴室、厕所和消毒等房间。更衣室(包括兼作休息室)必须有保暖、换气设备，地面要防渗、防滑。

2、浴室应设气窗，保持良好通风。

3、必须设置淋浴喷头。

4、池浴每晚要彻底清洗，经过消毒后再换水。池水每日至少要补充2次新水。

5、公用毛巾、茶具应做到一客一洗一消毒，拖鞋和修脚工具每客用后应消毒。

6、更衣室(包括兼作休息室)所用垫巾应及时更换，保持清洁整齐。

7、浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒，做到无积水、无异味。

8、应设有禁止患性病和各种传染性皮肤病(如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等)的顾客就浴的明显标志。

（五）小网吧

1、室内整洁，地面无果皮、痰迹和垃圾，采用湿式清扫，有专人负责。

2、有机械排风设施，保证室内每人新风量达40m3/h,使用分体空调的，空调滤网应定期清洗，每月不少于一次。

3、如提供茶具，则应设有专用消毒间，消毒柜、保洁柜能满足消毒、周转需要。

4、每天营业结束后应对室内物体（桌、椅、门扶手、键盘、电脑鼠标等）表面进行消毒。

（六）游泳池

1、通道及卫生设施应保持清洁无异味并应定期消毒。更衣箱应每天进行消毒。

2、浸脚消毒池水的余氯含量应保持5～10mg/L，须4h更换一次。儿童涉水池连续供给的新水中余氯浓度应保持0.3～0.5mg/L。

3、人工游泳池在开放时间内应每日定时补充新水，保证池水水质有良好的卫生状况。

4、严禁患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹(包括脚癣)、重症砂眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入人工游泳池游泳。

5、禁止出租游泳衣裤。

6、新建、改建、扩建游泳池必须具有循环净水和消毒设备。

7、通往游泳池走道中间应设强制通过式浸脚消毒池(池长不小于2m，宽度应与走道相同，深度20cm)。

（七）影剧院

1、室内外环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。

2、有健全的卫生制度。

3、影剧院、音乐厅、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅等场所内禁止吸烟，宜设专门吸烟室。

放映电影的场次间隔时间不得少于30min，空场时间不少于10min。换场时间应加强通风换气。

4、观众厅及其他文化娱乐场所的座位套应定期清洗保持清洁。

5、立体电影院供观众使用的眼镜每场用后应经紫外线消毒，或使用一次性眼镜。

6、在同一平面应设有男女厕所。

篇2：卫生部三甲创建标准

一、建立健全各项卫生管理制度，制度要有可操作性

1、要有健全自身卫生管理制度，包括组织机构和相应职责。

2、有健全的卫生设施消毒制度。

3、有水质处理设备定期检修制度。

4、有水质化验、监测制度。

5、有从业人员体检、培训制度。

6、有传染病疫情、突发事件报告制度。

7、有自查制度及记录。

二、卫生设施要求及标准

1、各类游泳池必须有池水循环、净化、消毒设备，并保证运转正常。

2、人工游泳池在开放时间内每日定时补充新水，保持水质有良好的卫生状况。

3、游泳池池壁及池底应光洁、不渗水、呈浅色，泳池走道外缘应设排水沟，污水排入下水道。

4、通往游泳池的通道应设强制通过式浸脚消毒池；池长不小于2米，宽度与走道相同，深度20公分。

5、儿童涉水池不应与成人游泳池连通，并有连续供水系统。

6、提供公用拖鞋的要设拖鞋消毒间，消毒间面积不小于4平方米，消毒间内设3个水池，上下水通畅，分别标注

“去污池、消毒池、清洗池”标记，墙壁瓷砖不低于1.5米高。

没有条件设置消毒间的，要设拖鞋消毒专区，消毒设施同消毒间要求，消毒池不能满足使用需要的，可以增设消毒桶。专区有“拖鞋消毒专区”标记。

7、各项消毒工作要有记录

8、游泳场所提供游泳者使用的公共用品用具（包括拖鞋、茶具等）应一客一换一消毒。

9、公共卫生间应有独立的排风设施，机械通风设施不得与集中空调管道相通。

三、通风、照明与水质卫生要求及标准

1、室内游泳场所应保持良好通风，机械通风设施正常运转。空气细菌总数、室温、相对湿度、风速、二氧化碳等空气监测指标应符合国家相关卫生标准的要求。使用集中空调通风系统的游泳场所，其空调通风系统应符合国家相关规定。

2、室内游泳场所自然采光系数不低于l／4，夜间人工照明，距离水面1米高度的平面照度不低于180勒克斯，开放夜场应当配备足够的应急照明灯。

3、游泳池水质应符合国家有关标准要求，提供的饮水设施设备及饮用水水质应符合国家相关卫生标准。

4、游泳池水面不能有明显的飘浮物，发现池水浊度超标时

应及时进行净化。

5、为防止池水生长藻类，池水中加入O.23一O.5 mg／L硫酸铜。

6、开场前及使用过程中经常监测池水中余氯含量，并做好

记录。池水余氯含量：O.3一O.5 mg／L。

7、儿童涉水池连续供给的新水中余氯浓度应保持：O.3一O.5 mg/L。

8、浸脚消毒池必须4小时换一次消毒液。浸脚池余氯含量：

5一l O mg/L

四、废弃物存放与预防控制病媒生物设施

游泳场所应在适宜位置设置废弃物盛放容器，容器应加盖密闭，便于清理，并能有效预防控制病媒生物孳生。游泳场所应设有应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施。

五、公共用品用具采购、储藏

1、游泳场所使用的公共用品用具、净化剂、清洁剂、杀虫

剂、消毒药剂、消毒设施、饮水设备、急救物品及设施、池水循环净化设备等各类用品用具应到证照齐全的生产厂家或经营单位购买，采购时应建立验收制度并做好记录，按照国家有关规定索取检验合格证和生产企业卫生许可证或有关产品卫生许可批件。

2、库房应存放一定数量的公共用品用具、消毒药剂等，物

品应分类存放，标记明显。库房内不得堆放杂物。库房应有预防控制病媒虫害的设施和措施，设有机械通风装置，保持良好通风。

六、游泳池其他卫生要求

l、其他附属设施的卫生管理：厕所、男女更衣室、各通道及浸脚池应定时清扫、消毒、冲洗、保洁、无异味。

2、禁止出租游泳衣裤。

3、在明显处(大厅、更衣室、游泳区)设警示标志，患有肝炎、心脏病、皮肤病、重症沙眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病等患者和酗酒者不得进入人工游泳池游泳。

4、室内游泳池要有通风设施，空气清新。

5、人工游泳场所应设置专人负责池水净化消毒工作，每场开放前、开放时均应进行池水余氯、PH值、温度等检测，检测结果应公示并注明测定时间，且记录备查，检测结果应每月上报卫生监督部门。

七、从业人员卫生要求

l、从业人员必须持有效健康合格证上岗，每年按时进行健康体检一次。

2、从业人员必须经过卫生知识培训，掌握基本卫生知识，持培训合格证上岗。

篇3：偏三甲苯标准制订取得阶段成果

由兰州石化牵头,联合南京炼油厂有限责任公司、无锡百川化工股份有限公司专家,日前完成偏三甲苯精密度对比试验,为下一步起草偏三甲苯行业标准提供了可靠的原始数据支撑,标志着该标准起草编制工作已取得阶段成果。

目前国内生产偏三甲苯的企业共有11家,但是各企业偏三甲苯标准使用方法各不相同。偏三甲苯行业标准的制修订将进一步规范各企业偏三甲苯质量分析检测实验操作方法,为同行业产品质量对比提供可靠依据,同时对于中国石油提升产品竞争力、掌握市场主动权具有现实意义。

据了解,根据工业和信息化部关于印发2009年第一批工业行业标准制修订计划的通知,以及2010年偏三甲苯行业标准制修订工作会议的要求,兰州石化于2010年11月底组织召开了偏三甲苯行业标准精密度会议,确定了方法标准的精密度,完成了《偏三甲苯纯度及烃类杂质的测定气相色谱法》方法标准的室间精密度(集中)试验。

篇4：创建文明标准生态村

沙河沿村“村村通，组组通，户户通”水泥路早已建成，建设期间严格按照国家标准设计、施工及验收，是目前东丰县质量最好的公路，被省里评为农村公路样板路。“道路通，百业兴”，农村公路的建成，带来的不仅是交通条件的改善，同时也夯实了农村对外接轨、对内提升的基础，优化了投资发展环境，加快了沙河沿村生态村建设进程。沙河沿村已经连续两年被二龙山乡评为先进村和优秀党支部。

沙河沿村作为生态村，以科技进步为依托，充分发挥当地资源和地域优势，大力调整农业产业结构，发展绿色无公害农产品，增加农业产出。到2015年，绿色优质稻米生产基地将发展到3000亩，完成中低产田改造2000亩。到2020年實现农业生产与生态环境、经济发展的良性循环和可持续发展的局面。与生态农业建设紧密结合，严格控制化肥、农药的施用量。将畜禽养殖的治理和资源的利用作为一项重点工作来抓，同时加强秸秆的综合利用率。

篇5：创建标准化乡镇卫生院总结

创建标准化乡（镇）卫生院自查情况及工作小结

按丰顺县卫生局《丰顺县创建标准化乡镇卫生院实施方案》（丰卫〔2009〕62号）文件要求，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，我院及时召开会议，成立以院领导成员为主的“创建工作领导小组”，全面负责创建工作，与市标准对照分析，查找存在问题，确定创建项目内容，并制订了详细的实施计划。经过半年的创建实施，现将取得的成绩、存在的问题及下一步工作计划向局领导汇报：

一、成绩及存在问题。

（一）、建设规模 丰良镇中心卫生院地处丰良中心镇，本镇面积有250平方公里，设有22个行政村，1个居委会，总人口6万多人，担负着周边建桥镇、潘田镇、龙岗镇、大龙华镇等的疾病控制、医疗保健、妇幼卫生、计划生育等工作，服务人口10多万人；卫生院建设布局合理，规模适宜，环境整洁、安静、绿化、美化、净化；业务用房、行政用房和生活用房分开；有对医疗污水、污物和废弃物等进行无害化处理，并达到卫生学标准；根据医院规模总建筑面积有9000m2,其中建筑面积800m2的老门诊楼已属危房并计划拆除，正在兴建的建筑面积有4600m2新门诊综合大楼将于近期投入使用；按要求设置病床60张；符合国家和省乡镇卫生院建设标准的相关要求。

（二）、业务用房布局 按业务需要进行功能分区，流程基本合理。有独立的预防接种规范门诊，按相关规定要求进行规划，使用

面积有105m2，设有登记咨询室、接种室、候诊观察室、办公室等；门诊诊室按功能要求设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、五官科、急诊室等功能科室；急诊室有醒目标识，靠近通道，方便病人就诊；治疗室与观察室相邻，便于观察病人；设有传染病门诊及隔离观察室，由于新门诊综合大楼未启用，业务用房不足，未能相对独立，但设在院区边缘；放射科设有透视（摄片）室、暗室、操作室，暗室与透视（摄片）室相邻，符合设备安装和放射防护的要求；检验室用房面积相对不足，布局基本合理，基本符合检验工作流程；手术室、产房分别设在住院大楼四、三楼，都自成一区，邻近二、三楼的外科及妇产科，设立专用通道，符合流程和洁污分区要求；供应（消毒）室现未能相对独立，洁污分区及流程难以符合要求；中、西药房分别独立设置，设有剧毒药、限量药及易燃易爆药物贮放处，设有安全设施，专人管理；住院部设有综合病区和妇产科，均独立设置；住院部二人房10间，四人房10间，设有独立的重危病房，位置靠近医护办公室。

（三）、设备配置

1、基本设备并正常使用的有X光机1台，超声波诊断仪（台式）1台，心电图机（十二导）1台，半自动生化分析仪1台，双目显微镜2台，洗胃机1台，呼吸机1台，尿液分析仪（十项）1台，手术床2台（手摇及电控各1台），无影灯2台，麻醉机1台，高压消毒柜1台，产床2张，多普勒胎心仪1台，电冰箱6台，急救箱2个，抢救车5台，电动吸引器4台，担架6副，观片灯1台，血球计数器1台，离心机1台，干燥箱1台，电热恒温培养箱1台，一次性

器具毁型器2台，计算机13台，救护车1台，五官科椅1台，氧气瓶20个，切开缝合包5个、手术器械台2台，手术器械一批，抢救床2张，观察床12张，诊查床8张，导尿包5个，器械盘及器械柜一批，无菌柜5个，污物桶一批，紫外线灯一批，地站灯5台，妇产检查床3台，妇科检查器械一批，产科器械一批，接产包8个，刮宫包6个，新生儿体重计2台，儿童检查器械一批，新生儿复苏囊2个，新生儿抢救台2台，胎头吸引器2个。现缺少有观片灯1台、离心机1台、口腔综合治疗台、除颤器、开口器、舌钳、气管切开包、洗衣机、婴儿喉镜等。

2、重点科室设备配置

（1）、抢救室有抢救床、洗胃机、心监机、电动吸引器、抢救车、呼吸气囊、氧气瓶、器械柜、紫外线灯、地站灯、担架等，现缺少有气管切开包、简易呼吸机、除颤器等。

（2）、手术室有手术床、无影灯、电动吸引器、呼吸机、氧气瓶、手术器械台、器械柜、药品柜、手术器械、抢救车、紫外线灯、地站灯、担架等，缺少有气管切开包。

（3）、产房有产床、接产包、刮宫包、产科器械、新生儿体重计、新生儿复苏囊、新生儿抢救台、胎头吸引器、电动吸引器、氧气瓶、抢救车、器械柜、药品柜、地站灯等，缺少有婴儿喉镜。

3、急救药品备置完善.有中枢神经兴奋药、抗休克药、强心剂、抗心律失常药、血管扩张药、脱水利尿药、降血压药、止血药、平喘药、镇静药、镇痛药、抗过敏药、激素类药、解痉药、解毒药、水电

解质平衡药、抗菌素及各种液体一批。

（四）、科室设置

1、临床科室：设置完善，设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇产科、儿科、预防保健科、中医科、五官科。

2、医技科室：设有药房、化验室、X光室、B超室、治疗室、处置室、手术室、产房、理疗室；缺少中药炮制室、煎药室、心电图室。

3、设有新农合管理办公室、财务科；缺少信息统计室。

（五）人员配备 卫生院在职在编总人数99人，符合省市编委规定；临床医疗服务人员都具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员也具备初级及以上专业技术资格，没有非技术人员从事医疗卫生专业技术工作；卫生技术人员有84人，占人员总数84.8%,低于90%要求;配备有专职防保人员8人;执业护士有30人,占卫生技术人员的35.7%,低于38%的要求;有中医执业助理医师1人,中医执业医师3人;有具备从业资格的专职财会人员。

（六）、功能与任务

1、预防保健服务

（1）、预防保健科承担本镇的疾病预防控制工作，负责传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息和报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作，报告登记及时、准确。

（2）、负责本镇内的预防接种工作，本年疫苗接种率分别为：乙

肝疫苗为96.1%,卡介苗为100%,脊灰疫苗为97%,百白破疫苗为96.6%,麻疹疫苗为96.5%,乙脑疫苗为96.2%,流脑疫苗为96.3%,均达到了90%以上的要求,;其他疫苗的接种也达到了规定的接种率,保证了预防接种安全,接种卡、表、证齐全，填写及时准确完整。

（3）、积极开展结核病防治工作，对肺结核患者进行治疗管理，及时对村级结核病治疗管理工作进行定期督导和检查，卡册填写规范准确。

（4）、有计划地对开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，对高危人群行定期监测和管理工作。

（5）、实行妇女儿童两个系统管理，孕产妇、儿童保健管理率都达到90%，高于80%的要求，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写准确完整；并建立了孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度，上报及时准确；积极开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等的健康指导工作，取得了良好的社会效益。

2、基本医疗服务 以病人为中心，满足群众的医疗需求，运用适宜的中西医药技术为病人服务，在开展一般常见病、多发病的诊断和治疗基础上，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救工作，对无条件诊治的病人能及时转诊，对情况紧急不能转诊的病人能及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助及会诊；临床医务人员能严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，能够熟练掌握相关基本理论、基本知识、基本技能；能熟练掌握相应医疗仪器、设备的正确操作和徒手心肺复苏等抢救技术；产科能提供正常的产科服务和个别急重难产 的产科医疗服务；卫生院设有急诊、门诊、住院等值班，能提供24小时的应诊服务，并提供出诊、转诊和巡回医疗等服务，出诊随叫随到，竭力为群从服务；门诊登记、处方、住院病历、护理记录等医疗文书能书写规范、及时、准确；积极开展农村社区卫生服务，并建立了居民（村民）健康档案，资料完善。

3、健康教育工作和计划生育、康复服务 积极开展健康教育与健康促进活动，定期深入农村社区及家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，开展爱国卫生教育活动；积极配合计划生育部门做好计划生育成员单位的工作，开展计划生育咨询、宣传及提供适宜技术服务，并提供康复服务工作。

4、其他工作 认真做好新农合工作，严格执行新农合的各项规定，专人兼职管理，服务行为规范，收费项目严格按照《梅州市非营利性医院收费标准》执行，用药合理规范；新农合基本信息登记、录入、统计、上报工作规范、准确、及时，做到审核报销资料齐全，档案管理规范；负责对村级卫生机构的管理、技术指导及乡村医生培训等的工作，并实行乡村卫生服务管理一体化；积极协助有关部门做好本镇的环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生技术指导工作。

（七）卫生院管理 卫生院命名为“丰顺县丰良镇中心卫生院”，命名规范，卫生院院长具备执业医师资格，并实行院长任期目标责任制，积极参加上级管理技能和相关政策培训；卫生院人员实行全员聘用制，建立了健全的干部职工考核评估制度，并实行绩效工资制度；科室急救器械完好，能正常运作；严格对毒、麻、精神类药品

进行管理，达到安全要求，药房药库无假劣药品存在；严防院内感染发生，严格执行消毒隔离管理办法和消毒技术规范，特别加强消毒供应室、手术室、产房、治疗室的消毒隔离工作，专人负责管理；医疗废物严格按有关规定处理，一次性医疗用品严格按有关规定处理，使用管理规范；在醒目位置设立公开栏，公示各种收费及常用药品价格，并准时公示农民医疗费补偿报销情况；严格执行财务会计制度，有专职的财务会计人员；重视人员培训，提高卫生技术业务水平，培养后续人才，并建立了卫生技术人员技术档案；经常进行医疗安全防范知识教育，有健全的医疗事故防范措施，杜绝医疗事故的发生；卫生院经济运转良好，无经营性亏损发生。

（八）、规章制度及医德医风 建立各项工作制度、岗位职责及技术规范管理等制度，经常组织学习，科室上墙，严格遵照执行，并逐渐完善。经常开展医德医风教育学习，加强医德医风管理，医务人员恪守职业道德，遵守职业纪律，严格执行医德医风教育考评和奖惩制度，医务人员上班佩戴胸卡上岗，积极向患者及家属介绍医院情况及有关制度，着装整齐、举止端庄、语言文明、服务热情、廉洁行医；重视群众监督，设立意见箱、举报电话，能及时处理举报事件和反馈，还通过聘请社会义务监督员、开座谈会、发放“征求意见卡”等形式征求群众意见，完善医院服务体系；通过严格的管理，现医疗秩序良好，群众普遍认为便民、利民，患者及家属满意度达95%以上。

二、下一步工作计划 从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，充分认识开展创建活动的必要性和紧迫性，切实加

强组织领导，提高认识，创建标准化乡镇卫生院领导小组成员同心协力，继续研究分析，在取得了成绩的基础上，认真按照原制定的创建实施方案进行创建活动，完善存在问题；积极争取上级支持，新门诊综合大楼能早日投入使用，改善业务用房问题。在上级的关心支持下，领导班子团结一致，争取早日创建达标，为改善农村医疗卫生服务条件，提高我院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。

篇6：卫生部三甲创建标准

2.主要街道两侧建筑物无乱张贴涂写、乱设摊点现象，户外广告设置管理规范无破损，废弃广告牌定期清理。门头牌匾设置规范，达到一街一景。霓虹灯、景观灯没有缺笔少划现象，居民楼房阳台屋顶无乱放和乱挂衣物等现象。空调室外机安装规范达到离地2.5米以上，排水管不得将水排在人行道上。

3.沿街单位“门前四包两禁止”等市容环境卫生责任制度落实，车辆停放整齐；果皮箱、垃圾桶、箱等垃圾收集容器配置齐全无破损。无乱扔乱吐现象；临街商户无占道经营，无高音喇叭扰民。城区无卫生死角，街巷路面普遍硬化，乱搭建、无垃圾渣土暴露、抛洒和违章饲养畜禽现象。

4.城市亮化、美化，照明设施完好，路灯亮化率≥98%。人行道铺装率95%以上，完整率95%以上。

5、建成区清扫保洁制度落实，一至四级道路路面废弃物控制指标。但在同一单位长度内，不得超过各单项废弃物总数的50%。路面废弃物控制指标保洁等级。

一级路面.果皮片/1000m2≤

4、纸屑、塑膜片/1000m2≤

4、其它处/1000m2≤4.6.生活垃圾日产日清，收集率达到95%。主要街道保洁时间实行全天候清扫保洁，道路机械化清扫或高压冲水率≥20%，垃圾、粪便收集运输全面密闭化。道路清扫和保洁、生活垃圾收集清运密闭运输无二次污染。粪便收集清运符合有关要求。

7.生活垃圾、建筑垃圾、粪便定点消纳，无害化处理率达到90%以上。各项处理、管理台帐、监测资料齐全，各种规章制度落实规范到位，生产正常，运行安全。蝇、蚊孳生季节，垃圾收集站(点)，应定时喷洒消毒、灭蚊蝇药物。在可视范围内，苍蝇应少于3只/次。生活垃圾中转站、垃圾屋、垃圾台无积存垃圾，做到无渗滤液直排，垃圾收集容器应定位设置，摆放整齐。设置点及周围2～3m内应整洁，无散落、存留垃圾和污水。垃圾收集容器无残缺、破损，封闭性好，外体干净。构筑物内外墙面不得有明显积灰、污物。

8.公共厕所等环卫设施符合《城镇环境卫生设施设置标准》要求，布局合理，数量足够，管理规范。其中，公共厕所的管理符合《城市公共厕所卫生标准》达到“四五五净”。公共厕所必须有专人管理定时或全天开放，保持清洁卫生，即地面无积水，无纸屑、烟头、痰迹和杂物，大便器内无积粪，小便器（糟）内不积存尿液，无尿垢、杂物，墙壁、顶棚整洁。厕室的大小便器内外、地面和贮粪池周围30～50cm以内用肉眼观察不到蝇蛆。公园景点和主街道公共厕所，除满足二类水冲厕所标准外，还应增加自动（或脚踏）洗手设备、烘手器、梳妆室、机械通风装置以及必要的室内美化、香化除臭措施。

城市公共厕所卫生标准值

水冲式公共厕所类型

编号

卫生指标

一类成蝇（只）2 蝇蛆（尾）3 臭味强度（级）4 氨（mg/m3）5 硫化氢（mg/m3）6 厕室内温度（℃）7 厕室内相对湿0.01度（％）8 换气次数（次/小时）9 采光系数 10 人工照明（Lx）

9.农副产品市场管理规范，商品划行归市，摊位摆放整齐，无占道经营，从业人员个人卫生良好有卫生管理和保洁人员，环卫设施齐全，给、排水设施完善，公厕、垃圾站建设符合卫生要求，公厕设置不低于二类标准；经营食品的摊位严格执行《食品卫生法》和《集贸市场食品卫生管理规范》的有关规定；严格控制活禽的销售，有活禽销售的市场设立相对独立的区域，污物（水）处置和消毒设施完善，实行隔离屠宰，保持环境清洁卫生。全市场无违禁野生动物销售。

0 0 ＜1 0.3 0.01 ≥14 ≤30 ≥5

二类 ＜3 0 ≤2 1.0 0.01 ≥10 ≤80 ≥5

三类 ＜5 0 ≤3 3.0 0.01

1:6～1:8 1:6～1:8 1:6～1:8 ＞40

34～40

20～30

篇7：卫生部三甲创建标准

我中心开展社区卫生服务已有8个年头，今年又被列为我市标准化社区卫生服务中心创建单位和卫生为民办实事项目单位，我们高度重视该项工作，根据《我市标准化社区卫生服务中心创建活动实施方案》的精神要求，制订了具体实施计划，在我市卫生局和街道政府的领导与支持下，全体干部职工共同努力，加强软硬件建设，完善各项制度，加强全科医生队伍建设，认真发挥“六位一体”的社区卫生服务功能，各项工作全面推进，有序开展，现就我中心的创建工作情况汇报如下：

一、中心的基本情况

我街道是我的商业中心，文化底蕴、历史沉淀深厚，辖区面积？平方公里，下辖？个社区、？个行政村，总户数？户，户籍人口？，60岁以上老年人？人，7岁以下儿童？人，育龄妇女数？人。我中心创建于？年，现有职工？人，退休人员？人。其中副主任医师？名，主治医师？名(中医类别主治医师3名)，医师？人，执业助理医师？人，公卫医师1人，主管护师1名，执业护士？名（护师？名、护士？名），已经取得全科医师岗位培训合格证书？人，在培训？人，全科规范化培训1人（在读），药学人员？人，其它卫技人员？人，卫技人员占？％。

二、创建工作主要措施

（一）提高认识，加强领导，健全组织，狠抓落实

为使创建工作有序开展，我中心成立创建工作领导小组，中心主任亲任组长，各职能科室长为成员，在组织上给创建工作提供了保证；领导小组把创建工作列入重要议事日程，多次集中开会商讨创建大计，制订具体工作计划，分工负责，认真履行管理职能，健全各项制度、奖惩、考核机制，部署、督查各项创建工作的落实；同时，多次召开全院职工大会，认真学习创建标准化社区卫生服务中心的重要意义，广泛宣传创建工作的具体事宜，从提高思想认识着手，使人人都以高度负责的态度积极投身到创建工作之中，形成了浓厚的的创建氛围。

（二）措施到位，全面开展创建工作

1、完善社区卫生服务中心设施设备。

根据社区卫生服务要求，依照《我市标准化社区卫生服务中心评审细则》，本中心投入？余万元用于装修房间、添置设施设备和信息化建设；根据规范要求，进行了功能分区，调整或设置了社区卫生服务综合办公室、健康教育室、全科诊疗室、中医诊疗室、康复治疗室、预检分诊室等；同时各社区新设置一个专用健康宣传栏，进行至少每年四期的健康教育宣传。

2、有序推进组织管理工作

（1）设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生及驻村医生落实。

（2）建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理制度等。结合考核方案逐一落实。

（3）各科室分布示意图、服务项目及价格、各项惠民措施等上墙公示。

（4）制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，依照市卫生局的公共卫生基金分配指导意见落实。

（5）制定社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。

3、以群众满意为基准，深化社区卫生服务。

（1）我们把群众的满意程度，作为衡量各项工作的指标，把完善社区卫生服务内涵、关爱弱势群体、开展爱心服务作为工作重点。今年本中心组织？余人的医疗体检队，到？个社区开展针对60岁以上老年人进行免费健康体检，共检查？人，充实了健康档案，针对检出的社区慢性疾病，责任责任医生纳入了动态管理，定期进行上门随访与健康指导，得到社区干部与居民的好评。

（2）实行重点人群与重点疾病的服务，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、治疗率。现管理高血压病？人，肿瘤？人，糖尿病？人，精神病？人，冠心病？人，肺结核？人，做到早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高了他们的生活质量。

（3）在社区的健康教育宣传栏上公示社区责任医生照片、联系方式等，同时印发责任医生联谊名片，注明服务内容、方式、联系电话，便于提供服务、接受监督。

（4）结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，建立家庭健康档案？多少份，签订健康保健合同？多少份，与社区居民建立稳定的服务关系，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市级医院签订支援协议，落实双向转诊制度，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。

4、加强传染病和突发公共卫生事件的管理。今年，针对我市出现的儿童手？？病流行情况，全体责任医生挨家挨户调查摸底，及时做好宣传指导、预防、消毒等工作，共发放宣传资料？余份，并且对患病儿童进行了医学跟踪观察，每天上门随访服务，通过一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及时控制，累计只发生病例？例，无一例出现不良情况。在“？奶粉事件”中，全体责任医生发挥了连续作战的精神，对全部3周岁以下儿童进行了大筛查，及时掌握了本辖区儿童食用奶粉的情况，为控制事态发展打下坚实的基础。同时，我中心进行传染病网络直报工作，无发生漏报、迟报与瞒报的情况。

5、努力推进中医药参与社区卫生服务工作

我中心在中医建设方面颇具特色，现有中医类别主治医师？名，中医类别执业医师？名，中医类别执业助理？名，中医科室有：内科、骨伤科、甲状腺科、推拿科及中药仓库与中药房等，开展中医适宜技术有：推拿、拔火罐、刮痧、敷贴、穴位注射等。现有中药品种？种、中成药？种、中药人员？名，中医药收入占全院总收入的一半。？年？6月，我中心被评为？建设先进单位。

6、创建工作实效

通过创建活动，居民对社区卫生服务中心、站和社区责任医生的满意率、知晓率明显提高，发放问卷调查100份，满意率达90%以上。

三、创建活动存在的困难和打算

（一）创建活动取得了一定的成效，但也存在如下困难：如公共卫生财政、社区卫生服务经费投入不足，制约社区卫生服务发展；人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，人员入编尚有待政策的支持；居民对社区卫生服务认识存有距离，上门建档服务有阻力；社区卫生服务管理软件急需使用。

（二）今后打算：争取以政府为主导，强化职能，加大社区卫生服务投入；加强全科医师和社区护士岗位培训，提高社区卫生服务水平；创新运行机制，加快信息化建设速度；加大宣传力度，引导居民积极主动参与和享受社区卫生服务，推动社区卫生服务可持续健康发展。

篇8：三甲创建工作总结

三甲创建工作总结

今年是深化医药卫生体制改革工作全面启动和整体推进的一年。根据卫生部、市卫生厅的统一部署，我院从20XX起启动“创建三甲”活动，重点是坚持以人为本，以病人为中心，强化医疗服务内涵建设，注重服务过程、环节和细节管理，保证医疗服务和医疗安全，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

开展“创建三甲”活动是持续改进医疗质量，保障医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展的重要举措。根据部署，整个活动将分动员部署、组织实施、总结交流三个阶段进行。在第一阶段，我们科成立创建工作领导小组，设立“三甲”医院建设办公室，专题研究和部署建设三级甲等综合医院工作，制定创建“三甲”医院建设实施方案，明确创建活动内容、任务目标、工作重点，落实工作人员，明确工作责任。采取长期固定标语、垫医信息、宣传专栏、电子屏幕等多种形式，广泛宣传发动，召开动员大会，营造活动氛围。认真组织学习了创建“三甲”医院建设实施方案及动员报告，开展讨论，明确创建活动的重要性、必要性、紧迫性和战略性。统一思想、提高认识、坚定信心、下定决心，做到整体动员、全员参与、人人关注。做好了本阶段的资料、信息收集与保存。通过宣传及科室内学习讨论，学习了《执业医师法传染病防治法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《突发性公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《护土管理条例》、《三级综合医院评审标准》等内容，大家提高了认识，明确了责任，对促进医疗安全，提高完善医疗质量有深远影响。加强了宣传教育和制度建设，将活动开展情况和科室的特色、亮点，以不同形式向社会宣传。在后面的阶段我们还将认真总结开展“创建三甲”活动的经验和成效，召开经验交流会，宣传推广经验，部署落实20XX“创建三甲”活动的内容，建立健全科室医疗质量、医疗安全管理的长效机制。在活动期间，根据“内涵建设与社会宣传、全面梳理与重点整治、科室人员自查与督导的原则，我科将正确处理与医院改革、发展、建设的关系，重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，把“创建三甲”活动与医药卫生体制改革、医院管理年活动、平安医院创建活动等各项重点工作紧密结合起来，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错，全面提高全科医疗质量和管理水平。

篇9：努力创建三甲医院

——嘉兴市中医院学习实践科学发展观分析检查报告

科学发展观是指导实践最现实的世界观和方法论，具有很强的实践性和可操作性，学习实践科学发展观是全体党员干部面临的思想观念和实际行动的一场深刻变革。在贯彻落实市委、市政府以及市卫生局的部署和要求过程中，我们领悟到：科学发展观以“发展”为第一要义，“以人为本”的核心，“全面协调可持续”的基本要求和“统筹兼顾”的根本方法与医院打造“现代化三甲医院”的发展目标，“以病人为中心”的优质服务以及中西医并重的“中医有特色、西医也一流”办院宗旨不谋而合。在第一、二阶段理论学习、深入调研、广泛征求意见、查找突出问题、民主恳谈等环节中，我们边学边查，围绕一个“实”字，牢牢把握医院健康可持续发展的目标，查找影响和制约医院科学发展的突出问题，制定落实整改措施和加强领导班子自身建设的意见，并召开党委扩大会议进行认真研究，形成以下分析检查报告：

一、学习实践科学发展观的体会共识

开展学习实践科学发展观活动以来，医院党委组织全体党员干部深入学习了中央、省委、市委领导关于学习实践活动及落实科学发展观的一系列重要讲话和省委十二届五次全会精神，结合当前形势和医院实际，把重点放在新医改实施方案和陆续出台的配套文件上，通过自学、讨论、考察、讲座等多形式的理论武装，全体党员干部对科学发展观的认识普遍有新的深化提高，思想观念有新的转变，对如何以科学发展观指导医院发展形成了以下共识。

——必须坚持以科学发展观统领医院的改革发展。“发展是硬道理”，只有“思想同心、目标同向”，才能“行动同步、事业同干”。六年多的实践中，医院坚持“三个有利于”的原则，科学制定发展规划，坚定信心，引导全体干部职工把创造力凝聚到一心一意谋发展上，医院从一个250张床位、年业务量3800万元的二级甲等中医院发展成为600张床位、年门诊60万人次、住院2万人次、年业务量1.64亿的三乙医院；二年一个台阶相继取得区级、市级、省级文明单位；成为大学附属医院、省级中医名院建设单位和国家级重点建设中医院„„无论是医院改革建设的实践还是以“发展”为第一要义的科学发展观理论都要求我们把思想认识高度统一到现阶段打造“现代化三甲医院”的发展战略目标上来，增强贯彻落实医院创新发展思路的自觉性和坚定性。——必须紧紧围绕以“病人为中心”这一根本，持续改进医疗服务质量。这也是科学发展观“以人为本”核心的要求。医院近年来倡导“传播健康、传播爱”的人文精神，为缓解周边地区群众“看病难、看病贵”做了积极探索：眼科、妇科、儿科、针灸科等一批国家级、省级、市级重点学科、专科脱颖而出；介入、微创、危重病抢救技术迅速提高，功能日趋完善；学科带头人和省、市名中医队伍不断扩大；优质服务品牌渐入人心；在制度管理和文化引导的双驱动下，临床医生坚持合理用药、合理检查，药占比、门诊和住院人次费用以及单病种诊疗费用均控制在市级医院最低。我们在增强服务能力和改进服务品质的实践中体会到把实现和维护人民群众的根本利益作为谋求医院发展的出发点和落脚点，着力解决群众最关心、最现实的民生问题，是发展中需要牢牢抓住的核心本质。

——必须发扬“越界思维、追求卓越”的创新精神促进医院全面、协调、可持续的科学发展。在医院跨越式发展的历程中，我们用文化凝聚力量、用创新推动发展、用制度驾驭人性、用考核督促执行，不断追求管理、技术、服务的创新和突破，努力用品牌成就事业；在实现医院可持续发展更高目标的进程中，我们还要继续保持创业、创新精神，制定科学可行的发展规划，提高内部运行质量，打造安全、技术、服务品牌，着力建设一个严谨治院又充满人文关怀、中西医协调发展的现代化三甲医院。

——必须牢牢把握“中医有特色、西医也一流”的办院理念，统筹兼顾，突出疗效。“继承不泥古、发展不离宗”，在中医院和中医药事业发展的过程中，我们要充分解放思想，转变观念，抓住“疗效”这一根本，总结中医“三名”建设、“导师制”、“现代名中医选拔”所取得得经验和成绩，探索以“优势病种培育”为代表的中西医结合技术创新；在医院功能日趋完善的基础上，进一步推进以“创三甲”和“技术接轨上海”为重点的内涵质量改进和高新诊疗技术引进，从整体角度、用全局观念促进医院全面科学发展。

二、当前影响制约发展的突出问题

在学习实践科学发展观活动中，医院党委结合工作实际，组织党员干部认真学习，收集心得体会120多篇；党政班子成员深入调研，撰写调研报告8份；召开各层面座谈会11个，组织专题讨论2场，发放征求意见表近千份，广泛征求意见和建议，梳理出医护质量、医疗安全、安全生产、行风建设、人才培养、职工福利、后勤保障等七方面近300条意见建议；领导班子成员相互谈心交流沟通，对汇总的问题进行深入思考、研究和提炼，归纳总结了以下几类我们认为影响和制约医院发展的突出问题：

第一，缺乏具有影响力的专科技术和高级人才是医院发展的软肋。除眼科等少数专科外，医院目前大部分的专病专科特色不突出，没有优势项目，不能形成品牌效益；虽然通过有计划的培训、考核、督查，医护人员的三基三严和医疗基础质量取得明显进步，但平均年龄不足28岁的年青护理队伍，给护理技术和安全带来较大压力，专科护士的培养更待加强；虽然我们已经有4个国家级、省级重点学科、专科，8名省、市级名中医，但我院市级学科带头人仅3人，现有业务骨干中也很难在短期内培养出市级学科带头人；一些中西结合优势专科，如骨伤科、肛肠科、肿瘤科、肾病科、肝病科、妇科、康复科等，缺少相应的中医专业带头人而显得后劲不足。没有优势人才做依靠和支撑是难以形成技术品牌，不能满足医院发展的根本原因。

第二，缺乏高效的内部运行机制是实现可持续发展道路上的难点。医院通过“做大、做强”，实现了社会、经济效益的双跨越，但随着民营医院进入市场、规模扩大，综合性医院改建、扩建推进，本地医疗市场的新格局逐渐成型，医院面临更具竞争力和挑战性的外部环境；加之人员成本提高，药品和检查费用降低，医院利润空间进一步缩减。相对于通过增加工作量提高效益，“做优、做精”，打造一个节约型医院，已成为生存和发展更现实的需要。目前，医院精细化管理刚刚起步，尚难以精确评估内部运行效益，因此，优化完善内部运行机制、量入为出地实现高效率运行，显得十分紧迫和必要。

第三，缺乏良好的医患沟通意识和技巧是医疗安全的薄弱环节。各类座谈会反馈意见、近年来满意度调查结果和医疗纠纷、行风投诉都反映出了医患沟通不到位的情况；医护人员的沟通意识、技巧与患者对诊疗过程中对沟通的期望存在较大差距，与当前的医疗环境不相适应；少数医务人员过分强调个性特征、经验、工作任务重等客观理由，以此来推卸没能很好地运用沟通方法的责任；今年第一季度市卫生局的行风暗访中，患者对我院收费明白的满意率仅为89%，医疗费用控制最低而满意度却不高，主要的一个原因在于医护人员沟通和知情同意的不到位；此外，上下沟通、科际沟通、医护人员相互间的沟通也都存在不同程度的障碍。

第四，缺乏高素质的后勤管理和服务队伍是实现稳定运行的短板。后勤保障工作琐碎具体而又责任重大。从质量安全月“查找身边隐患”专题讨论和座谈会、调查表中反映出我们还存在重点岗位的个别工人未掌握基本专业知识和技能；设备维护保养技术人员缺少；护工培训不到位，标本护送、与病人沟通中均存在隐患；有的部门存在管理难度大，科内职工工作不够主动的情况；部分保安责任心不强，对院内车辆停放管理不到位，既影响医院秩序又容易发生失窃„„这些都成为影响医院稳定发展和运行的潜在不安全因素。

三、对存在不足和问题的原因剖析

虽然长期的体制、机制制约，医患关系紧张以及公立医院改革尚处探索阶段等是客观上造成医院发展困难的重要原因，但是，党政领导班子以“领导干部文化决定群众文化”的理念，聚焦自身不足、深挖思想根源，正确理解当前发展和长远发展、好与快、做强做大与做精的关系，着重查找剖析存在问题的主观原因。

思想意识层面的原因一是领导干部中存在对科学发展观的科学内涵还没有深刻理解和全面把握，运用科学发展观解决实际问题的意识和能力有待提高；二是面对新医改形势下的挑战和机遇，部分干部的思想观念和知识更新不快，还不能从科学发展的高度去认识和解决发展中的问题；三是有的党员和职工思想观念尚不能完全适应新形势、新格局下医院发展的新要求，导致工作能力、水平与医院发展的新形势新任务有明显距离。

组织管理层面的原因有二，一方面党建工作与医院发展不相适应。主要表现为：党建工作形式单一，创新力不足；党员先锋模范作用和基层党支部战斗堡垒作用没有充分发挥；党组织的吸引力、凝聚力有待进一步提高；与高标准、严要求相比，领导班子在思想建设和党性锻炼方面存在只求过得去，不求过得硬的现象。另一方面体现在一些干部工作作风还不够扎实。比如有些部门突出存在重任务轻学习、重眼前轻长远、重部门利益轻整体利益；在干部职工中还存在重利益轻奉献、重经验轻创新、重表面轻实干等问题，虽然制定了一系列的规章制度流程规范，但抓具体落实和执行的力度不够。

干部队伍层面的原因主要表现在科室和部门负责人对医院发展的中心工作没有很好的把握。不能准确地把握不同发展阶段的主要矛盾和次要矛盾，及时有效地解决存在的问题和困难，比如如何正确处理严谨管理和人文关怀的关系，新技术新项目和医疗安全的关系等。此外，对现阶段形势下医院的发展缺乏深入的 思考与研究，只顾埋头拉车，不注意抬头望路。新医改方案和新市场格局下，缺乏双赢的合作意识和精细化管理理念的干部，将在很大程度上阻滞医院和科室的发展。

四、推动科学发展的新思路新举措

通过学习科学发展观，我们加深了对贯彻落实科学发展观重要性、紧迫性的理解和认识，我们认为，医院的发展必须立足于实际院情，顺应环境变化，从“三个有利于”的原则出发，从实现医院可持续发展出发，把现阶段发展重点放在提高医疗质量、提升诊疗技术水平上，进一步夯实内涵基础、增强服务能力。

在统一思想，提高认识，明确方向，理清思路的基础上，我们经过分析研究，重新明确了今年及今后一个时期医院改革发展、贯彻落实科学发展观的总体思路就是：坚持科学发展观为统领，围绕“努力创建三甲医院，全面协调可持续发展”的主题，深入贯彻实施新医改实施方案精神，以可持续发展为目标，科学制定规划蓝图；以创三甲为目标，加强中医工作，推进“三名”建设；以强实力为目标，加强优势病种、优势专科和优势学科建设；以创品牌为目标，提高医疗质量和服务质量；以增效益为目标，推进全成本核算的企业化管理，提高运行质量；以强素质为目标，创新医院文化建设，努力构建和谐、人文、创新的良好氛围，保持医院全面、协调、可持续发展态势，把医院建设成为中医有特色、西医也一流，严谨治院又充满人文关怀的现代化中医院。

根据科学发展观总体要求和医院改革发展主题工作目标，为着力解决存在的突出问题，我们主要采取以下几方面具体措施：

（一）围绕“领导干部受教育”的要求抓队伍建设和素质教育

1、重视管理团队建设。“领导文化影响组织文化”，因此，党政班子的决策措施要体现医院的价值理念，理念要落实在行动上，做到言行一致才能成为职工中具有公信力、凝聚力、吸引力的领导班子；干部选拔要坚持“赛马”机制，择优任用，严格任期考核，增强责任意识；干部要营造合作、奉献、平等、宽厚、坦诚的团队氛围，充分调动每一位成员积极性和创造力。

2、增强专业队伍素质。要树立正确人才观，专业技术人才除了具备扎实的专业特长，更重要的是要德才兼备，要培养良好的医德、崇高的责任感、敬业心和奉献精神；优秀人才还要有容才之量，能容得下比自己强的人，为年轻人提供良好成才环境和表现机会，为扩大专业队伍培养人、教育人。

3、打造学习型组织。要通过增强职工忧患意识以及加快干部职工队伍思想整合和文化融合，让全院职工认识到学习的必要性；要实现学习的三个转变：从“追求文凭”向“追求能力”转变、从“阶段学习”向“终身学习”转变、从“学了什么”向“学会什么”转变；要提倡善于思考，善于总结，善于创新，把学到的知识转化为素质和能力，使学习真正取得成效。

（二）围绕“科学发展上水平”的要求抓科学规划蓝图、服务能力提高和运行质量改进

1、科学制定规划蓝图。党政班子通过学习科学发展观提高了战略管理水平，研究制定了更加符合实际，更具战略眼光和大局意识的医院中远期发展规划，进一步明确定了医院发展的美好愿景，把全院职工的智慧和创造力凝聚到共同的奋斗目标上。

2、努力提高服务能力。一是创新优势病种的培育和发展方案。计划对中风专病等5个优势病种和中医保胎等5个扶持病种进行培育和发展，加大资金投入和资源的整合，力争通过三年的努力，有2-3个优势病种能成为老百姓的就医首选，从而带动学科和整个医院的发展。二是提出接轨上海高层次人才培养计划，进一步加大接轨上海、引进技术、培养人才的力度，不仅解决一些重大的疑难杂症，而且可以培养自己的优秀人才，为医院的可持续发展奠定更加坚实的基础。三是进一步加大人才建设力度，加快引进与三甲医院匹配的高级人才、有计划地安排人员进修、改善继续教育和学术交流的条件，同时加强组织文化建设，营造钻业务、讲学术、树正气、促和谐的氛围。四是以创三甲医院为载体和目标，反复抓三基三严训练和核心制度落实，扎实基础医疗质量，提高医护人员素质，夯实内涵基础。

3、不断改进运行质量。安全是质量的保证，我们发动职工“查找我身边的隐患”，落实中层干部填报本部门、科室存在的医疗和生产安全隐患，专题讨论研究整改落实，组织整改落实情况评估，克服麻痹松懈的思想，增强风险意识，防患于未然；今年，我们还积极探索精细管理，研究优化核算分配方案，重点研究适宜的全成本核算、单位成本核算方法，积极探索科学的量化管理手段，努力实现内部管理规范化、资源效益最大化；为提高后勤保障能力，我们严把安全生产责任关，做好消防等综合治理工作、加强重点岗位人员学习培训、落实不良事件责任追究，采取积极有效的措施，尽最大努力保持医院安全、稳定，构建有序 的发展环境。

（三）围绕“人民群众得实惠”的要求抓服务质量的提升与和谐医院的构建

1、牢固树立群众信赖的优质服务品牌形象。在优质服务品牌基本建立的基础上，把提升服务品质的重点放在：第一，强化临床医生医患沟通意识和技巧，我们计划开展以近年来处理的争议、投诉案例讨论为主要内容的沟通技能培训，并探索组织沟通技能竞赛考核新形式，同时，向临床推出整理完善的诊疗环节各项告知、面向患者上墙公示常用的告知项目，力求沟通实效。第二，加快改善门诊环境的硬件建设步伐，七月份医技楼投入使用后，门诊布局将在充分论证基础上作彻底大调整，长久以来门诊拥挤状况将得到有效缓解。第三，开展以护理人员为主的分层次服务礼仪培训，制定服务剧本，结合标准礼仪，打造更加职业、规范的服务形象。

2、控制合理诊疗费用，缓解群众“看病贵”。2008年，市劳动和社会保障局授予的“诚信单位“称号是对我们倡导合理用药、合理检查，有效控制药品比例、单病种诊疗费用的肯定。今年，我们一方面通过多种方法和途径，努力提高医院的诊疗水平和服务质量，惠及百姓；另一方面加强职业道德素质教育，继续控制人均门诊、住院费用在低水平，为患者提供安全、有效、优质、便捷的医疗服务，践行“诚信医治病人、用心发展事业、真情服务社会”的承诺。