部门岗位制度（共6篇）
篇1：部门岗位制度
药剂部门制度与岗位职责
目 录 药剂部门工作制度--15
一、医疗机构药事管理委员会工作制度
二、临床用药管理制度
三、药剂科工作制度
四、调剂室工作制度
五、制剂室工作制度
六、静脉用药调配中心（室）工作制度
七、临床药师工作制度
八、药房值班工作制度
九、药库工作制度
十、药品采购工作制度
十一、药品验收和保管制度
十二、药品质量监控制度
十三、住院病人自备药品制度
十四、麻醉药品、一类精神药品管理制度
十五、第二类精神药品管理规定
药剂部门岗位职责—10
一、药剂科主任职责
二、副主任职责
三、各室、组负责人职责：
四、主任（中、西）药师职责
五、副主任（中、西）药师职责
六、主管（中、西）药师职责
七、药剂师（中药师）职责
八、药剂士（中药药剂士）职责
九、临床药师职责：
十、岗位职责 １．调剂岗位责任 ２．制剂岗位责任 3．药品采购岗位责任 4．药品验收保管岗位责任 5．药学信息咨询服务岗位责任 药剂部门工作制度—15
一、医疗机构药事管理委员会工作制度
1.二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构（诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站除外）可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。
2.三级医院药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。其他医疗机构的药事管理组，可以根据情况由具有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。
3.医疗机构药事管理委员会（组）应建立健全相应的工作制度。
4.药事管理委员会（组）由5～7 人组成。其中设主任委员1 名，副主任委员1 名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。5.药事管理委员会（组）的职责是：
（1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度；（2）确定本机构用药目录和处方手册；
（3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；（4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作；
（5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；
（6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；
（7）组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。
二、临床用药管理制度
1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。
2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。
3、医院制定有相关的处方权限制的规定（1）抗菌药物处方权限（2）麻醉药处方权限
（3）“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法
4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药，必须在病历中做出分析记录。
5、医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。
6、医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。
7、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院应制定病区急救、备用基数药品管理制度，药剂科与护理部负责监管。
（1）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定。
（2）各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。
（3）病区药品管理人员应定期（每月）查看病区所备有效期药品，在有效期3 个月前返病区药房调换新批号。
（4）药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。
8、药品不良反应监测报告制度
（1）护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科。
（2）药剂科在收到ADR 报告表或报告电话后，药师应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师构通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。
（3）在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
（4）临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务处（科）。
（5）医务处及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。
9、用药错误监测报告制度
医院建立一套程序来确定和报告用药错误。该程序包括定义、用标准格式进行登记、报告和分析。目的是通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误，改进用药环节和培训员工用于预防此类错误。重要的是要从制度上、管理上查找原因，在于总结经验、吸取教训。改进工作着眼于要对员工进行有计划的教育培训，药师、医师、护师都要参与培训。
10、建立药品召回制度。
药品召回是指当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件可能影响病人安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和方法，收回药品。召回的药品由药库专人妥善保管，不得再流入药房。
11、实施用药动态分析制度。
药剂科按照规定，每月定期向医院药事委员会提交医院药品消耗及用药结构情况，从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报告药品使用中的异常流向，以供院领导决策。
12、严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要标准。
三、药剂科工作制度
1.药剂科是在院长直接领导下工作，既具有很强的专业技术性，又有执行药政法规和药品管理的职能性。
2.必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《处方管理办法》等相关的法律法规。
3.具体负责药品采购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。
4.应根据相关的规范要求制订出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行。
5.应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。
6.结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。
7.必须牢固树立以病人为中心，面向临床的服务意识。积极倡导和鼓励药师参与临床药物治疗工作，开展临床药学服务。
8.建立临床药师制度，三级以上医疗机构的药学部门，应建立专科或全科临床药师制度；有条件的二级医疗机构的药学部门，可开展专科的临床药师工作。
四、调剂室工作制度
1.从事调剂工作的必须是药学专业技术人员，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。2.配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。
3.遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。4.配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
5.散剂及胶囊剂的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理，认真做好效期药品的管理，严禁过期失效药品的发出。
6.含有“麻醉”、“精神”、“医疗用毒性”药及麻醉药的处方调配按“麻醉、精神、医疗用毒性药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。
7.配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签 模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。
8.中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。9.处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人，均须在处方上共同签字。
10.药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
11.发药时必须向患者或临床医护人员，讲清药品的服用剂量、方法和注意事项，在门诊有药师提供临床药学服务。
12.急诊处方必须随到随配，急诊工作量较大有条件的医院应设置急诊药房，其余按先后次序配发。
13.做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别存放，定期上报统一销毁 14.认真做好药学服务工作，及时与临床科室及医护人员沟通，通报药品供应情况和介绍新药。
15.调剂台、储药器具等设备设施等应保持清洁完好，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
16.其他人员非公不得进入调剂室。不得进行与调剂工作无关的活动。
五、制剂室工作制度
1.制剂的制备应严格按照《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构制剂配置质量管理规范》的要求，进行配制操作和管理。
2.负责配制工作的药学专业技术人员必须是具有专科以上专业学历，并获得相应专业技术资格的人员；其他参加制剂辅助工作的人员应在上岗前经过严格的岗前培训，经考核合格的。
3.本着自用的原则，根据临床需要，准确及时地配制和供应各种皮试液、眼用制剂、内服制剂和外用制剂等。普通制剂须用符合药典标准的纯化水配制，灭菌制剂应用新鲜的注射用水配制。
4.认真执行各项规章制度, 严格按照操作规程配制制剂，及时填写操作记录；所有制剂必须批批检验，均应有批号，以保证制剂质量。每批制剂均应按投料和产出的物料平衡进行检查，如有显著差异，须查明原因，确实无质量问题，可按正常程序处理。不同制剂（规格）的配制操作不得同时在同一配制间进行，确实无法避免时必须在不同的操作台配制，并有相应的防污染和防混淆措施。5.经常与各临床科室及其它有关科室联系，积极配合临床医疗。
6.遵守劳动纪律和岗位责任制，不得擅离岗位，不得在岗位上做与工作无关的事。
7.进入控制区和操作间时，必须更换工作衣帽，进入洁净操作间时，必须更换专用配制衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。
8.保持工作室内的卫生清洁整齐，上班时必须衣帽整齐，离岗时做到物归原处，桌面、周围环境整洁，水、电、气、门窗关严。
9.制剂出库前应认真核对制剂的品名、规格、数量及检验报告单，严禁将不合格制剂出库,保证病人用药安全。
10.制剂所用原料和辅料必须是药用或是注射用，以确保制剂的质量。11.制剂用原料、辅料、包装材料、标签及成品的应分类分库（柜）专人保管，建立相应的账册（卡），做到及时登账，账物相符。每月清点一次，并做好记录。12.每批原辅料、包装材料都应有生产企业的检验合格报告，并应妥善保管。13.定期对工作室及环境进行卫生清整，按规定定期消毒，消毒剂应定期更换。对机器设备进行保养、维修。
14.对参加制剂工作的所有人员，定期进行身体检查，建立人员健康档案,并统一保管。
15.制剂科（室）必须设立制剂质量管理小组，负责制剂配制全过程的质量监督，以及重大制剂技术和质量问题的解决。
六、静脉用药调配中心（室）工作制度
1.静脉用药调配中心（室）是进行静脉用药集中调配的场所，负责承担本医疗机构内部分或全部住院、门急诊患者静脉用药的调配工作。
2.凡在本室工作的人员，必须具有高度的责任心和对工作一丝不苟的态度；必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关规定。3.参加调配工作的技术人员，必须具有药学专业大专以上学历，或护理专业大专以上学历，并获得相应的专业技术资格。
4.负责审核医嘱处方的药学人员，应具有药学专业本科以上学历和中级以上专业技术职务，有较扎实的药学基础知识和技能，并有一定的临床理论知识，能够看懂临床医嘱。
5.静脉用药调配中心（室）应由药品保管、审方、摆药、调配、核对和发送等岗位组成，每个岗位操作者必须严格按各岗位职责和操作规程进行操作。6.参加静脉用药调配中心（室）工作的人员必须定期进行体检，建立个人健康档案。凡患有传染性疾病、皮肤病或可能有传染性的人员均不得参与此项工作。7.应保持整个工作区域，尤其是洁净控制区、操作间的卫生整洁，不得在工作间内做任何与工作无关的事情，不得将与工作无关的物品带入工作间内。8.进入工作区时，必须更换工作衣帽，进入洁净操作间时，必须更换操作间专用衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。
9.必须严格按照医师医嘱准确、及时地调配药品；药师有权拒绝调配任何口头医嘱。
10.必须严格执行各项操作规程和岗位责任制，保证药品调配质量。
11.必须建立完善的药品交接检查核对和登记制度，并切实落实，保证患者用药安全，避免差错事故。
12.应注意提高所有参与人员的工作水平，加强其理论和基本技能的培训。
七、临床药师工作制度
1.临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经历，或药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。
2.临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。
3.临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。
4.定期（每周至少三次）参加临床查房、会诊和病例讨论，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。
5.深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；负责收集、整理和核实ADR 报告并及时上报。
6.指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品；为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识。
7.协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；
8.结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
9.临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。10.注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。
11.定期向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况；向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况和趋势，以便于相关科（室）掌握临床用药动态，保证临床安全合理的药品供应。
12.临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。
八、药房值班工作制度
1.药剂科应根据实际工作情况及临床医疗工作的需要和要求，设置相应的值班。2.参加各类值班的人员必须是具有药学专业技术资格的药学技术人员，并在药品调剂岗位工作至少半年以上，经考核能够独立承担值班工作。
3.值班人员应严格遵守各项法律法规和规章制度，对工作认真负责，急患者之所急，保证患者的用药安全。
4.应建立值班日誌和交接班记录。值班员应将值班情况详实地记录在案，遇有重大事件应及时上报，并做好详实记录。交接班时应将值班情况，出现的问题和需要注意的事项，认真详细地交接清楚并有记录，交接双方应签字。
5.应保持值班室内，干净整齐，工作区与休息区应分隔开。严禁非值班人员进入值班室。
6.值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戏等。
7.值班人员都不得擅离职守。在未经准许情况下，不得随意请其他人员替班，尤其严禁非药学技术人员替班或值班。
8.调剂处方时，应认真核对处方各项内容和药品名称、规格、剂量，确认无误后方可发药。发现处方有误时，应及时与处方医师联系，修改处方，不得擅自更改处方内容。
9.发药时应向患者或取药者详细说明药品使用方法和注意事项。
九、药库工作制度
1.医疗机构药库是药品供应的中心，主要负责药品的采购、保管和供应；和化学试剂、消毒用品的采购、供应工作。
2.在药品（库）工作的人员，必须严格遵守有关的法律法规和各项规章制度，严禁收受药品回扣或其它变相回扣。
3.根据相关规定和要求，依据库存和临床用药情况，制定药品采购计划，经科主任审批后，向规定的药品经营企业采购药品。4.特殊药品（包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的采购应严格按照有关规定，凭专用印鉴卡（证）和申购单，到指定的经营单位采购。5.特殊药品的保管、使用应严格按照相关规定认真执行。在药品保管上实行“五专”即：专人、专柜（库）、专账、专册、专用处方。
6.应经常保持药品库内，干净整洁，定期通风，做到“五防”即：防潮、防虫、防火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日记录温度、湿度，发现异常及时处理。
7.药品应分类码放，垛位与地面的距离应不小于10 厘米；与墙壁的距离应不小于10 厘米，并有明确的标识。
8.药品入库时，应严格按照有关规定认真进行验收核对。检查包装是否完整；有无药品批准文号、生产批号及有效期；有无生产合格证和产品（批）质量检验报告。产品批质量检验报告应统一、分类保管，以 备查。严禁不合格药品、假药劣药进入内。
9.药品库房应建立完整的药品明细账目（包括：手工账目和计算机账目），并做到账账相符，账物相符。应定期盘点库存，并将盘库情况和结果详细记录。10.管账与管物、采购与库房保管等工作应该分别由专人担任。11.各种账册、入出库单据、领药单据等应分类妥善保管，保留三年以备 查，超过保存期的账册、单据，经报主管院长同意后，统一销毁并应 有记录。
12.药品库应严格禁止非库房工作人员入内；严禁在库房内吸烟；严禁在库房做与工作无关的事。
13.应单独设置化学危险品库房，用于存放化学试剂、易燃易爆品和医疗用消毒剂。库房内外应配备齐全的消防灭火和防爆器材，应有良好的通风设施。14.药品库房应划有专门的药品待检区和不合格品区，分别存放质量可疑药品和不合格待退药品。
十、药品采购工作制度
1.根据相关的法律法规的规定，医疗机构中使用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药剂科负责统一计划、采购和供应，其它科室不得擅自购销药品等。2.药剂科应指定专人负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购药。采购人员任职依据规定要求应定期轮换，原则上任期为2 年，最多不应超过3 年。3.药品采购计划及品种，应依据国家、地方和本院的《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录并结合临床需要制定。
4.采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用。5.药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入，应将有业务关系的经营企业和业务人员的资质（如：企业三证等）备案，并应相对固定。
6.凡临床需要使用《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录外的药品或新药时，必须由临床科室提出书面申请，经医疗机构药事管理委员会审批后方可采购，采购员不得自行决定。7.特殊药品的采购必须严格按照相关法规和规定执行。
8.临床特需或急救的一次性购入药品，应由临床医师申请填写特需申请表（格式由各医疗机构自拟），经科主任签字，药剂科主任同意，医务处批准，必要时经主管院长批准；由采购员按照申请表中的申请量购买，如是短效期的，或购入量较多时，应酌情分批次购入，避免因患者病情变化，改变用药时所造成的积压和浪费。
十一、药品验收和保管制度
1.药品入库时，药库保管员应对照药品采购计划、进货单和有效凭证，认真核对货品包装上的药品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、有效期、供货企业；内外包装有无破损、外观有无异常；有无产品合
格证、产品批检验报告。所有项目符合要求，方能放行入库。
2.验收合格后，应及时将进货单据等，整理签字，交账目管理员登记入账，打印出药品“入库凭证”。保管员将“入库凭证”和随货的“产品合格证”、“产品检验报告”一起归档保存以备查。
3.药品入库后，应及时归类入位。药品摆放时应将药品标签或标有药品名称的一面朝外。
4.药库保管员应经常检查药品质量情况和药品效期，调整近效期药品，遵循近期药品先出原则。
5.应定期盘点库存，核对药品账目，发现问题应及时报告，查出原因。
十二、药品质量监控制度
1.药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品质量监控管理制度和措施，并认真落实。
2.药剂科应设置药品制剂检验室，负责日常药品及制剂的质量检测工作。3.应定期抽验购入药品的质量。检查药品库和各调剂科（室）药品质量管理情况，有无过期、变质药品和制剂，并做好检查记录。
4.定期对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情况进行检查，发现质量问题应及时与有关科室沟通，并做好相关登记和记录。
5.对医疗机构自制制剂和委托加工制剂应进行批批检验，并有检验过程记录和检验结果报告。对不合格品或制剂的处理和采取的改进措施等，应有详细的登记和记录，并妥善保管以备查。
6.药剂科或药学部应定期进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品或制剂质量问题，及重大质量技术问题进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，并有详实的记录。
十三、住院病人自备药品制度
1、原则上不使用住院病人使用自备药品，仅在医院无备药可供，病情确需的情况下，经科主任同意、医务处批准的某些个别特殊情况下，方可按照医嘱使用。1.1 病情急需，医院内无备药可供，应由药学部门积极组织供药： 1.2 病情急需，医院内无备药可供，病人又有自备合格的药品。
2、如该药符合使用指征，应由病人履行“住院病人使用自备药品责任书”，尤其是药物的不良反应，并在医嘱上注明“自备药”。
3、若需由病房护士保管的“自备药”，则应在责任书中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、效期等。
4、药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌
5、不得保管与使用药品标志不清晰的药物。
6、医院任何员工都不得给病人使用无医嘱的任何药物。
十四、麻醉药品、一类精神药品管理制度
根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条理》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制定麻醉药品、第一类精神药品制度规定和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。1.“印鉴卡”的管理
药学部应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定,负责向区卫生局申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管，除购买药品之用外，不得带出麻醉药品、一类精神药品库。2.专用保险柜和基数卡的管理
药库贮存麻醉药品、一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。
3.药品采购与验收
药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出购药计划，药品采购员应向指定的药品经营单位采购药品。药品到达后，由采购员和库管员共同检查验收药品至最小包装，并核验购药票据凭证无误后，办理入库手续。麻醉药品、一类精神药品验收合格后，由药库特殊药品管理人员及时入库实物，每次购药后及出库时药库特殊药品管理人员须检查印鉴卡、购货发票、入库单、帐卡、药品、处方、领药单等均无误后方可进行其它工作。4.药品的储存和保管
麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。
5.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理
存放麻醉药品、一类精神药品的保险柜实行双锁双人负责制，历任管理人员情况须在药学部备案。6.药品的领发
各调剂部门指定专人凭处方、领药本领取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、有效期后签字领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入帐等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。7.调剂部门的药品使用管理
调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”，药品调剂应指定发药窗口，调配人员应严格按照麻醉药品、精神药品处方管理规定审核、发药。调剂部门贮存的麻醉药品、一类精神药品必须有严格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人员应核对药品和 相关记录。
8.临床科室的药品管理
临床科室需要留存麻醉药品、一类精神药品时，应与调剂部门建立基数卡，由双方麻醉药品管理人员、负责人审核签字，临床需求变化时应及时变更基数卡。9.管帐人员交接
麻醉药品、一类精神药品管理人员调整时须在监督人员在场情况下进行交接清点并记录，交接完成后报存药剂科。10.药品过期、损坏申报
麻醉药品、一类精神药品管理人员应定期检查药品有效期和质量情况，保证质量合格。过期药品须单独存放并有明显标识；药品验收时发现缺少、破损的药品当时解决；发现质量问题按照药品质量处理程序处理。11.药品销毁管理
破损和过期的麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经药学部主任审批后报区卫生局批准，并进行监督销毁、记录。12.药品丢失、被盗案件报告
药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立即报告药学部主任和医院保卫处，并向区卫生局、公安局、药监局报告。13.值班巡查
节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存储设施进行巡查，以保证药品储存、保管处于安全状态。
十五、第二类精神药品管理规定
根据国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部发布的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，为加强第二类精神药品的安全管理，保障药物的合理应用，防止发生流弊现象，按照法规的有关要求，结合医院药品管理的实际情况，制定相关管理规定。
1.定点采购。采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。
2.双人验收。根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查药品质量，详细记录相关信息。3.专柜加锁储存。储存药品必须有安全防范措施，严防药品丢失。
4.专用帐目管理。出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到“日清日结”。5.遵循专用处方和用量要求。处方至少保存2 年。
6.定期检查药品质量。对过期、损坏的药品要及时申请销毁，保证在用药品的账物相符和药品质量完好。
7.认真审核处方，促进合理用药。严格按照规定的药品适应症、用法、用量使用药品，作好用药指导，对于单张处方超过用药天数的特殊情况，必须由处方医师注明诊断并双签字后，方可调配。对于用药不合
理的处方应拒绝调配。要防止重复取药，避免套购药品的现象发生。8.对过期、损坏的药品要登记造册，向卫生行政部门申报销毁。
篇2：部门岗位制度
财务在总经理直接领导下负责本公司的财务工作。遵守公司的各项规章制度。遵守国家会计制度，爱岗敬业，求真务实。遵守财务制度，执行财经纪律，严格把好财经关。协助安排和使用好各项资金。
一、财务制度建设
1．负责组织制定公司财务管理办法。
2．负责组织制定公司的内部会计控制制度。
3．负责组织制定公司的成本费用管理办法。
4．负责组织制定公司内部审计办法。
5．参与公司其他基本制度的制定。
二、会计核算
1．组织建立完善公司财务核算体系。
2．根据集团会计制度组织公司的会计核算工作。
3．组织部门及时向上级单位及有关部门提交公司财务报告。
4．负责组织公司财务报表分析。
三、资金管理
1．拟定公司的年度资金预算并提交公司董事会审批。
2．拟定公司的资金筹集方案并提交公司董事会审批。
3．审核各分公司、项目部、职能部门的月度资金使用计划，并提交总经理审批。
4．调度公司资金，确保公司正常生产经营所需资金的集中使用。
四、预算及成本费用管理
1．组织制定公司年度财务预算及五年规划。
2．复核各项目目标成本，并提交公司总经理审批。
3．根据公司财务管理办法，审核各项目、分公司及职能部门的各项费用。
4．复核公司成本分析报告，并提出处理意见报公司总经理。
5．监督财务预算及项目目标成本的执行情况。
五、其他
完成公司领导交办或其他部门临时需要协助的工作。
稽核会计岗位职责
1、审核经济业务事项的实质是否与企业经营范围相符，相关手续和凭据内容是否齐全。
2、审核原始凭据要从合法性、真实性、手续是否完备、数字是否准确等方面进行认真复核。
3、取得凭据的时效不否符合规定，是否超过会计结算期及取得的票据是否超过税局规定的使用日期及范围。
4、审核财务、成本、费用等计划执行和完成情况，是否符合收支标准。草拟修改和完善的建议。对严重超计划者要审核其合理性，否则不予认定。
5、对稽核中发现的问题，要分别情况采取以下措施。对于可以更正、补救和重新取得合法凭证的，要求有关人员坚决进行更正、补救和重新取证；对于重大的有问题的经济事项，要会同部门负责人、有关部门和公司领导妥善处理。
6、审查各部门的内部制度存在的漏洞和弊端，提出改进措施。
7、在已稽核的会计资料上盖章，以示负责。并随时做好稽核记录。
8、记账凭证是否根据审核无误的原始凭证填制的，是否内容齐全、填写规范。
9、会计科目的运用及其对应关系是否正确（含明细科目及辅助核算）。
10、所附原始凭证的张数和金额是否相符，借贷金额是否平衡。
11、会计报表是否根据完整无误的会计账簿及有关资料编制，报表格式是否统一。
12、账表是否相符，表与表之间的勾稽关系是否衔接。
13、审核报表是否数字真实，计算准确，内容完整，说明清楚。
14、审核账证、账账、账表之间的勾稽关系是否正确。
15、相关责任人的签字和盖章是否齐全。
16、部门负责人交办的其他工作
总账报表
1、负责公司日常报销业务的账务处理；
2、负责分摊各种费用；
3、按月确定各工程完工进度和收入并按月提取各种税费。
4、按时编制、报送公司快报、会计报表及会计报表附注。
5、按时编制管理会计报表及附注。
6、编制年度预算报表。
7、部门负责人交办的其他工作
资金管理
1、审核各部门资金收支计划。
2、按周编制资金使用计划，报部门经理审核。
3、按月统计分析资金流量。
4、分析公司各部门资金占用情况，提出资金管理方案建议；
5、测算公司年度资金需求，草拟公司年度资金预算。
6、草拟公司年度资金筹措方案。
7、领取银行对账单，按月编制银行余额调节表。
8、做好库存现金的盘点工作并做好盘点记录。
9、建立健全的经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。
10、负责做好本公司的财务支出，财务核算以及财务的预、决算工作。定期向总经理呈报财务报表。
11、做好各项经费开支的计划性、合理性、可行性、实际性分析。避免资金的重复使用和突击使用，尽量降低消耗，节约费用。力求提高资金的使用效率。
12、认真审核报销凭证，应对报销单的真实性、合法性、合理性向总经理负责。
会计档案管理
1、凡是本公司的会计凭证、会计账簿、会计报表、会计文件和其他有保
存价值的资料均应归档。
2、会计凭证应按月、按编号顺序每月装订成册，标明月份、季度、年起
止、号数、单据张数，当会计及有关人员签名盖章包括：制单、审核、记账、主管。由总经理指定专人归档保存，归档前应加以装订。
支票管理
1、票由出纳人员或总经理指定转人保管。支票使用时须有“支票领用单”经总经理批准签字，然后将支票按批准金额封头，盖印章填写日期、用途、登记号码，领用人在支票领用表上签字备查。
2、支票付款后凭支票存根，发票由经手人签字、会计核对、总经理审批，填写金额。完成后交出纳员。出纳员统一编制凭证号，按规定登记银行账号，原支票领用人在“支票领用单”及登记表上注销。
3、于报销时短缺的金额，财务人员要及时催办。公司财务人员支付包括：公司借用每一笔项款，不论金额大小均须总经理签字。总经理外出应由财务人员设法通知。同意后可先付款后补签。
篇3：人力资源管理部门内部的岗位轮换
据调查数据发现, 人力资源部门现岗位工作人员的从业时间相对都比较长;长时间在一个岗位上工作, 从事的专业内容单一, 重复性的作业比较高, 缺少多个岗位的从业经验, 其中有极少数工作人员会因为机构的调整或内部的晋升离开原来的岗位, 但大多数还是在同一岗位重复相同的工作内容;专业出身的人员稀少, 在人力资源部门有好多工作人员的专业知识是在进入工作后才开始在时间工作中学习到的。
二、人力资源部门岗位轮换中的问题
近年来虽然有越来越多的企业开始意识到内部岗位轮换的优越处, 但是真正能够坚持实施岗位轮换的企业还是少数。这表达出一个问题, 虽然内部岗位轮换在理论上有许多的优点, 但是在实际操作过程中还存在一些问题亟待解决。
1.岗位轮换过程的控制手段软弱
在岗位轮换过程中企业对新任的工作人员工作的放纵性, 可能导致企业相关部门的缺乏行之有效地控制手段, 会出现短时间甚至更长的工作混乱局面。控制手段的软弱性表现在岗位轮换过程中的轮换程序、周期安排、薪酬制度和绩效制度上。在实际操作中还会经常出现一些程序上的混乱, 如人力资源部没有对管理人员的工作轮换进行提前的交流;调入新部门的工作人员没有和其管理人员对工作目标和岗位职责进行沟通;轮岗的工作人员对之前的工作交接不清楚等等, 这些都会在岗位轮换过程中造成一定的负面影响。
2.岗位轮换过程中的绩效考核简单化
在岗位互换的过程中可能会把绩效考核忽视, 就会把一个不适合的人放到不适合的位置上的简单错误, 同时也会把适合该岗位的工作人员拒之门外, 从而降低了工作人员的工作效率和工作士气。如果绩效考核制度不随之岗位轮换而进行改变就会打击轮换岗位工作人员的工作积极性。
3.岗位轮换过程各岗位管理层的抵触
岗位轮换过程中存在很多的阻力, 企业的高层管理者会因为经济利益的影响而抵触岗位轮换的规则, 如由于害怕经济上的损失让岗位轮换的计划不能如期进行;中层管理者具有很高的本位主义思想, 害怕岗位轮岗的实行会导致该部门的工作绩效下降, 从而不愿意接受岗位轮换的规则, 不愿接受新的工作人员进入该岗位;基层的管理人员会因为害怕岗位轮换导致薪资的降低和原本专业优势的下降, 在内心也是比较抵触岗位轮换的计划。
三、在实施部门内部岗位轮换前准备工作
岗位轮换在实际的操作中比较麻烦, 对专业性和技术性的要求比较高, 所以在岗位的轮换前应将各种工作准备充分, 对细节上的要求也要考虑周全。
1.制订循序渐进的轮换计划
岗位的轮换是一项长期的工作, 所以在轮换前就应该对计划进行详细的定制, 制定好轮换的周期, 如果轮换的周期过长的话也做不到轮岗的目的了。并且轮岗的周期过长或者过于频繁的话对员工的心理都会造成影响, 反倒会适得其反。一般情况而言, 员工在同一个岗位工作四年左右会进行一次轮岗。在员工进行初次轮岗的时候应在相关的岗位之间进行。如保险管理与酬薪上、人力资源与干部岗位等等都可以进行轮换, 在经过一定周期以后才可以进行全面的轮换制度。
2.建立各岗位完整的岗位制度
岗位制度是一个员工到新岗位的行为准则, 新到岗位的员工对岗位制度能够规范, 那么他在开展自己新工作的时候就会对新工作的部门其内部工作流程和日常的基本工作就会能够顺利开展。
3.岗位轮换培训制度
员工在新岗位的工作期间, 为了能更好地适应新岗位, 单位应在岗前做好前期培训工作, 使员工能在短时间内能对新工作有一个简单的认识, 能在新岗位的工作期间掌握其基本技能。也可以在员工确定轮岗后, 提前两三个月时期让新员工开始介入到新工作中, 可以在老员工的帮助下, 更好地融入到新工作中, 做到切实的岗中培训, 为日后的正式岗位轮换制度做好前期准备。
4.建立严格的交接制度, 明确其责任
新岗位员工在老员工的帮助下, 在其将要轮岗的岗位中能尽快的适应日常工作, 提高工作效率。而原岗位的员工有责任对继任员工进行实际的交接辅助责任, 对工作中应注意的问题进行及时的提醒义务。所以, 在交接工作期间, 对老员工对待新员工的责任行为应建立严格的制度, 做好全方位的交接工作, 建立完善的交接记录, 并对交接前后的工作流程细节化, 明确交接双方员工的责任和义务, 这对岗位能否顺利轮换是很有必要的。
5.做好交换岗位双方的沟通, 减少负面影响
由于人力资源方面的各个岗位不同, 在进行岗位轮换的时候难免会出现职位高的向职位低的轮换现象出现, 再次就是在职位的薪金上也会使岗位降低者产生心理的落差。所以, 在进行岗位轮换前对轮岗的人员进行前期的思想工作是很有必要的。前期的思想沟通是对劳动法中“用人单位应与劳动者在改变劳动合同约定内容的时候协商一致”, 进行交流, 避免在对员工进行岗位的轮换中引起不必要的矛盾和问题。
四、总结
岗位的轮换制度是基于解决在工作中专业化而引起的负面问题而产生的, 岗位轮换制度的出现在一定程度上解决了企业的人力资源内部存在的问题, 但是岗位的轮换制度并不是一朝一夕的, 所以企业应不断的制定定期的培训机制, 不断的激发员工对工作岗位的积极性和创造性, 不断的给员工加强专业知识的培训, 以增加员工的视野, 以此机制来加强企业在人力资源管理方面能不断的创新和发展。
摘要：岗位轮换虽是当前我国各个企业比较广泛应用的一种人力资源开发模式, 但是在内部岗位轮换的过程中存在一些问题, 本文通过查阅相关文献和调查的方法对在内部岗位轮换过程中存在的问题进行了总结和分析, 并针对相关问题提出了比较合理的对策。
关键词：人力资源,管理部门,内部岗位轮换
参考文献
[1]强苑莹.现代企业大学岗前通用培训模式研究[D].四川师范大学, 2014.
[2]夏丽娜.JBD公司新员工培训方案优化研究[D].吉林大学, 2013.
[3]梁新.GF公司新员工培训体系研究[D].河北工业大学, 2012.
[4]王运鹏.基于ERP的制造企业内部控制研究[J].财会通讯, 2014, (9) :109-111.
篇4：开展自侦部门岗位练兵活动
一是开展微机文字录入演练竞赛活动。采取固定教员、固定教材、固定时间、固定地点、固定人员的“五固定”措施，组织干警进行为期五天的集中培训，然后，由院党组命题对集训人员进行模拟考试，根据完成题目的时间和录入文字的准确度综合评定成绩，排出名次。
二是开展全程同步录音录像优秀案件评选活动。该院检委会从反贪局、反渎局所办理的案件中，分别随机抽取2起全程同步录音录像自侦案件资料进行综合点评，指出其优点和不足，制定改进措施，进一步规范讯问犯罪嫌疑人全程同步录音录像工作，以此提高干警在同步录音录像情况下突破案件的能力。
三是开展优秀案卷和法律文书评选活动。该院检委会从反贪局、反渎局分别随机抽选3本案卷，对案卷从文字书写到法律文书制作，以及案卷的装订是否规范等八个方面进行点评，以此促进案卷装订和法律文书制作的进一步规范。
该院党组要求，全院各科室要以学习《检察机关执法工作基本规范》为契机，结合工作实际，采取多种形式开展岗位练兵，不断提高干警文明执法、理性执法、公正执法、规范执法水平，进一步推动检察机关执法公信力建设。
（文/周玉坤 蒋德育）
篇5：部门岗位制度
为加强党风廉政建设和行风建设工作，根据卫生部、卫生厅纪检监察工作要求，加强对重点部门和关健岗位人员的监督，结合医院实际情况，重新修订重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度。
一、定期轮岗交流的岗位
1、人事、财务、总务基建、药剂、设备、信息等重点部门负责人。
2、总务科、设备科、药学部采购员及仓库保管员，图书采购员。
3、工程管理员、卫生材料管理员。
4、财务科会计、出纳，单列核算科室（项目）的财务人员。
5、其他关键岗位。
二、轮岗期限
1、重点部门负责人每三年或根据医院实际情况适时轮岗交流。
2、采购员、会计等关键岗位每二年轮换岗位。
三、具体措施
1、重点部门负责人轮岗交流由医院党政联席会研究决定。
2、关键岗位人员轮岗由所属科室决定并报人力资源部备案。
3、轮岗交流人员按要求做好交接工作。
篇6：各职能部门工作制度及岗位职责
各职能部门工作制度及岗位职责
目 录
一、各委员会职责
1、医疗质量管理委员会职责
2、医院医疗技术管理委员会职责
3、医院病案管理委员会职责
4、医院医学伦理委员会职责
5、医院医疗安全委员会职责
6、医院生产安全委员会职责
7、医院药事管理委员会职责
8、医院医疗设备管理委员会职责
9、医院院感管理委员会职责
10、医院临床输血管理委员会职责
二、职能部门员工岗位职责
1、医院感染管理专职人员职责
2、医务科干事、病案管理员职责
3、库管员岗位职责
4、会计岗位职责
5、信息科岗位职责
6、后勤保卫人员岗位职责
7、洗衣房工作职责
8、食堂工作职责
三、职能部门工作制度
1、办公室工作制度
2、医务科工作制度
3、护理部工作制度
4、院感科工作制度
5、财务科工作职责
6、药械科工作职责
7、人事科工作制度
8、核算办工作制度
9、后勤管理科工作制度
10、保卫科工作制度
第一章 各委员会职责
一、医疗质量管理委员会职责
1、医疗质量管理委员会在院长和分管院长领导下开展工作。
2、负责研究制定医院质量管理规划并具体实施，每月活动一次。
3、负责组建医院医疗质量管理监控网络；各科室病区成立质控管理小组，并开展工作。
4、负责指导病案管理委员会等专业委员会的工作。
5、每月负责指导有关职能科室对全院医疗质量进行管理和监控。
6、每季度负责领导组织医疗质量检查和评比工作。
7、及时督查医院的质量管理工作，并进行奖惩处理。
二、医院医疗技术委员会职责
1、研究审查本院重大技术项目和重点学科建设的实施方案。
2、对发生的医疗纠纷进行院内讨论。
3、负责制定并实施新技术新项目准入管理制度。
4、对科研新技术引进申报项目进行审核。
5、对学科主任进行年终考评及对引进的学科带头人进行综合考评。
6、对晋升高级技术职务的人员进行考评。
7、研究其它与医院发展和学科建设相关的重大问题，提出建设和实施方案，供领导参考。
三、医院病案质量管理委员会职责
1、病案管理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作；建立健全四级病历质量监控体系。
2、负责贯彻落实卫生部《医疗机构病历管理规定》。
3、负责指导临床科室及医务人员执行江苏省《病历书写规范》，每月活动一次。
4、负责对医务人员进行病案质量、病案安全教育。
5、对门诊病历、在床病历及出院病历实施检查，根据检查结果进行考核并提出整改措施。
四、医院医学伦理委员会职责
1、医学伦理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作。
2、指导医务人员学习、掌握基本伦理原则、国际伦理准则和国家相关法律法规。
3、指导临床科室在伦理原则下进行新技术应用及药物临床试验。
4、对新技术应用及药物临床试验进行伦理审查，保护受试者的利益，协调推动医学进步与维护受试者权益，遵从受试者第一原则。
5、及时处理受试者的投诉和不良事件。
五、医院医疗安全委员会职责
1、负责全院医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。
2、督促检查、严格执行医院十四项核心制度及请示报告制度，加强医疗质量安全，提高医疗质量，保障医疗安全。
3、按照《医疗事故处理条例》要求，做好对病历的归档及保管工作，按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
4、对发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
5、发生或发现医疗纠纷事故，可能引起医疗事故的，医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告。并按规定向县卫生局报告。
6、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者亲属的解释化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
六、医院医疗生产安全委员会职责
1、医院生产安全委员会在院长和分管院长领导下开展工作。负责制定安全保卫、医院仓储、水电管理、防火防盗、易燃易爆危险品、污水处理等管理规划及预案并具体实施。
2、做好对生产安全的岗前培训工作。提高生产安全意识与行为。
3、每月定期召集相关部门对全院安全隐患检查及时上报，及时提出整改措施、消除隐患。
4、在节假日及下班期间，值班人员要勤巡逻，勤排查，遇到特殊情况要及时处理和报告，确保安全。
5、每季度开展1-2次对相关职工进行安全知识的教育与培训，保持良好的应急状态。
七、医院药事管理委员会职责
1、宣传、贯彻执行药品监督管理方面的法令、条例、规章制度，并监督检查本院执行药品管理法规的落实情况。按照相关法律法规制订本机构有关药事管理工作的规章制度，并负责监督实施，一年至少组织4次药事会议。
2、确定本机构《基本用药目录》并定期修订。
3、建立新药引进采购管理制度，研究审定各种申请购入的新药。新药讨论最后的结果由药事管理委员会主任和全体委员签字认可，药剂科执行结果并通知到各临床。
4、制定医院处方制度。
5、参与病例讨论、检查病历、分析处方等工作，指导医生合理用药。
6、定期组织检查各科毒、麻、精神等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。
7、定期分析评价本机构用药与抗菌药物的应用状况。
8、在上级药品不良反应监测机构的指导下开展本机构药品不良反应事件监测工作。
八、医院医疗设备管理委员会职责
1、对全院每年的设备计划进行论证，对器械科的市场调查情况进行论证，确定机型；对大型的医疗设备必须经过有关科室进行可行性论证，经院领导审核批准后方可添臵。
2、对医疗器械设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。
3、分析研究医疗设备使用效益，提出改进措施。
4、监督检查医疗器械产品质量情况，论证医疗器械新产品的临床可行性。
5、对操作技术要求高、价格贵、危险性大的医疗仪器，材料，使用科室尚未具备使用条件和技术时，限制购买。
6、每年制定医疗器械和设备采购供应计划，所需金额报财务科列入计划经济开支。
7、建立健全医用设备的管理帐目，做到账务相符。
九、医院医疗院感管理委员会职责
1、认真贯彻执行卫生部下发的《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、建立健全医院感染管理组织，有独立的医院感染管理部门，配备专职或者兼职人员，负责医院感染管理日常工作。
3、建立医院感染控制培训制度。定期对医院各级各类人员进行院感知识的培训。
4、制定全院重点的（科室）的医院感染管理制度，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。加强感染性疾病科室，口腔科、手术室、重症监护、产房母婴保健室、胃镜室、检验科室和消毒供应等重点部门的医院感染管理与环境卫生学监测。
5、定期对院内感染情况监测资料进行分析、反馈、效果评价及制定改进措施。
6、将医院或管理质量评估标准纳入综合目标负责制考核范围，定期对医务人员的消毒隔离技术操作进行考核。
7、制定全院抗感染落实应用的管理制度及合理使用抗生素的原则。
8、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
十、临床输血管理委员会职责
1、临床输血管理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作。
2、指导临床科室及各级医师贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，切实落实卫生部《临床输血技术规范》。
3、负责对临床科室及各级医师进行合理用血、科学用血及安全用血的教育。
4、调查鉴定并处理临床用血过程中的医疗缺陷或事故，以及临床用血管理血液质量检查中发现的问题，并提出整改方案。
5、每季度召开一次工作会议。
6、常设机构在医务科。
二〇一〇年十月三十一日
第二章 职能科室职责
一、医院感染管理专职人员职责
1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划、组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评阶。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
4、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
6、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
7、开展医院感染的专题研究，有条件的省市级医院、医学院校附属医院可建立实验室或研究室。
8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
9、负责传染病的网络直报及疫苗注射管理工作。
10、完成护理部安排的工作。
二、医务科干事、病案管理员职责
1、在主任领导下，负责本院医疗质量的管理工作．
2、做好来信来访和各种报表的填报登记工作，做好各种文件的收发和保管。
3、负责本科文件打印收发、保管、工作日志、相关会议记录．
4、在主任的领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、保健、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。
5、每周深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作．
6、每月终负责向科室催送月报表，分别进行登记。
7、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析、并做好疾病分类统计工作。
8、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。
9、按时完成综合统计资料的收集整理和台帐的登录。
10、努力钻研业务、不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。
11、负责订购收集医学图书、刊物和资料。
12、负责图书资料的登记、分类和保管工作。
13、负责书库的管理，保持书库的图书清洁、整齐、通风，防止图书霉烂、虫蛀和火灾。
14、严格执行图书管理制度，坚守岗位，认真办理书刊借阅手续。
15、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
16、自责病案的回收、整理、编码、装订、归档、检查和保管工作。
17、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
18、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。
19、提供教学、科研、临床总结等使用的病案。
20、做好病案室的工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
21、完成领导安排的临时性任务。
22、负责我院医师的执业注册工作。
三、库管员岗位职责
1、在后勤部主任领导下，负责全院医疗、印刷品、小五金、办公用品、生活用品、日用品、劳保用品和低值易耗品的物资的计划、保管、发放工作。
2、严格执行物资管理制度，库房物品要做到：分类存放、妥善保管、防止积压、霉烂、变质和损坏。
3、定期对库存物资进行盘存清点，建立和健全各类帐目：做到帐目相符。
4、认真做好防火、防盗、防爆、防锈工作，在库房内严禁吸烟。
5、经常深入科室了解供求使用情况，主动送货到科室，做到计划供应，保障需求。
6、树立勤俭节约思想，做到新材简用，废材利用。
7、遵守医院各项规章制度，完成领导交办的临时性任务。
四、会计岗位职责
1、负责编制医院各种业务的记帐凭证。
2、负责登记各类帐簿，对帐簿的记载做到摘要简明扼要、数字准确、字迹清晰、记帐及时、帐证相符。
3、负责医院税金的计算、申报和解缴工作，协助有关部门完成财务审计
和年检。
4、负责医院固定资产及其折旧的明细核算，参与固定资产的清查盘点。
5、负责全院工资、奖金、福利费等的明细核算，正确提取福利费等项目，代扣、代缴个人所得税。
6、负责医院存货的明细核算及有关往来结算，参与存货的清查盘点。
7、按会计程序处理日常财务核算，检查经管的一切帐册、帐表、传票装订完整、编号齐全，及时做好会计凭证、财簿、报表等财会资料的收集、汇编、归档等会计档案管理工作。
8、协助财务经理作好财务预算及各项资料的查询、收集。
9、对医院及科室信息做好保密工作。
10、完成财务经理交办的其它工作。
五、信息科岗位职责
1、负责维护医院网络数据库软件正常使用。
2、负责网络设备、计算机硬件软件的管理，包括放在本单位的局域网共用设备的管理。
3、全面规划局域网IP地址分配。
4、负责各楼域公共网络实体，如服务器、交换机、集线器、路由器、防火墙、网关、配线架、网线、接插件等的维护和管理。
5、负责服务器和网络管理软件的安装、维护、调整及更新。
6、负责网络帐号的管理、资源分配、数据安全和系统安全。
7、负责计算机系统备份和网络数据备份，负责计算机网络资料的整理和归档。
8、组织协调本单位行政工作人员学会并管理使用好信息系统，特别要管理好 基础数据的录入与更新，保证其准确性和及时性。
9、负责本单位网络的安全、保密管理。
10、负责指导本单位计算机用户正确使用计算机周边设备，及时解决不能正常运行设备的故障。
11、帮助本单位用户解决使用网络的疑难问题。
12、监视网络运行，调整网络参数、调度网络资源，保证网络安全、稳定、畅通运行。
13、每年对本单位计算机网络的效能进行评价，提出网络结构、网络技术和网络管理等的管理措施。
14、负责医院的监控系统、大屏幕、闭路电视等弱电系统管理与维护维修，保障正常使用。
15、负责背景音乐管理使用、电话交换机及电话记费管理系统、医院腔镜、B超、彩超等与计算机相关设备的管理与维护维修。
16、负责对医院网站、咨询短信平台作必要的维护。
17、保障网吧正常使用，协助医院领导制定本院网络建设及网络发展总体规划。
18、负责与有关电脑公司的业务联系和技术洽谈。
19、做好电脑日常维护保养，20、对医院及科室信息做好保密工作。
21、完成财务经理安排的其他工作。
六、后勤保卫人员岗位职责
1、在保卫科主管的领导下，在国家法律法规和医院规章制度的允许范围内开展工作。
2、严格遵守国家法律法规和医院制定的规章制度，服从命令，听从指挥。
3、爱院如家，作风正派，敢管敢斗，不徇私情，圆满完成领导交办的工作任务。
4、坚守工作岗位，尽职尽责，文明值勤，礼貌服务。
5、熟练掌握和使用、保养各类消防器材。
6、坚持夜间动态巡逻，及时发现事故苗头，及时上报总值班，服从总值班的调派，完成总值班安排的工作任务。
7、坚持免费存车、保管原则，维护存车场的安全和清洁卫生。
8、完成领导安排的送水等日常工作和各项临时性任务。
七、洗衣房工作职责
1、在后勤部主任的领导下，负责全院医用被服和各种洗涤条件的洗涤、晾晒、烫平、折叠等项工作。
2、建立和健全严格的安全生产操作规程，防止各项事故发生。
3、加强烘干机、洗衣机的管理，做好设备保养，维修及防火、防盗。
4、与有关科室做好被服的交接清点工作，防止错漏和丢失。
5、不准在工作区域放臵个人物品，不准非工作人员进入工作区，不准工作人员在洗衣房内洗涤个人物品。
6、严格执行各类被服的消毒隔离制度，防止交叉感染。
7、努力改善服务态度，保证质量，保证供应。
8、做好各类洗涤品数量的检查、登记上报工作。
9、认真做好科室、班组之间的协助、配合工作。
10、执行医院各项规章制度，完成临到交办的各项临时任务。
八、食堂工作职责
1、要热情服务，努力提高烹调质量，降低成本。
2、一日三餐要做到保质保量，食堂值班员工对夜班及因公迟下班未按时就餐的职工，要做到有热、熟食供应，进餐人员凭卡就餐。
3、食堂员工对各种票证及实物，要严格手续，妥善保管，定期清理。
4、伙食收支单据，以原始凭证为准，购买的各种食物，要经过验收。
5、严格执行《食品卫生法》，要严把食品卫生和个人卫生关，食堂工作人员定期进行体检，发现传染病后立即调离食堂工作，待身体健康．确无传染病后，再恢复食堂工作，未经健康体检者，不得调入食堂工作。
6、食堂要经常保持室内外整洁，消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及其孽生冬件。
7、食堂不得采购霉烂变质食物，生熟食物分开加工，食品和原料分开存放，防止污染，严防食物中毒及由食品不洁所致肠道感染病发生，要有足够的冷藏设备。所售饭菜要用夹子、勺等，不得用手直接拿取。
8、对职工购买饭菜，一视同仁，不准赊欠票款，严禁白吃白拿。
9、根据伙食收费标准及临床需要，病员的饮食习惯，计划与制备合乎治疗原则及卫生要求的膳食，加强管理，改善服务态度，不断调剂花样，提高烹调质量，降低成本，并向病员宣传营养与健康方面的知识。
10、积极配合临床，开展临床营养科研，定期计算营养价值，根据各类饮食所需原料、标准、数量、采用正确的烹调方法，随时观察疗效，不
断总结经验。
11、掌握每餐各种饮食人数，按规定时间送饭到病房。经常深入病房征求意见，不断改进工作，并定期对厨师、炊事员进行营养和卫生知识教育。
12、工作时间衣帽整洁，餐具定期消毒，讲究文明礼貌，不断提高服务水平。
第二节 职能部门工作制度
一、办公室工作制度
1、办公室是院长处理日常工作的办事机构，协助院长处理日常工作：协调各部门工作并监督各部门认真、及时地贯彻医院的各项工作决策和决定，是办公室的首要职责。
2、学习和研究党和国家的方针政策，进行经常性的调查研究工作，贯彻领导的指示，为院长的工作决策提供可靠依据。
3、做好上级来文和各种函件的收、发、登记、传阅、归档等管理工作；负责医院工作计划、总结、工作职责、规章制度等各类文件的起草、审核、打印、复印、分发和登记工作；做好印鉴和介绍信的管理工作。
4、负责医院会议的筹备和安排，做好会议记录、整理会议纪要，对会议决定的执行情况进行催办和检查。
5、做好文书档案和有关资料的管理工作，负责报刊征订工作。
6、做好总值班制度的执行和落实情况检查以及统计工作。
7、做好上级领孚、来宾的接待和来信、来访工作，并按程序请示移交相关部门办理有关事宜。
8、根据院长授权，会同相关部门草拟和制定、实施特定工作流程。
9、管理备用金，依照财务制度核销费用支出。
10、做好医院公务用车的管理工作。
11、完成领导交办的临时性任务。
二、医务科工作制度
1、医务科是在院长和院长的直接领导下，具体负责组织实施全院的医疗、预防、科研、教育的职能部门。
2、根据全院工作规划和计划，拟定医疗、教育、科研工作专题计划，并
组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展的意见和建议，为院领导当好参谋。
3、以医疗质量和医疗安全为中心，组织实施全院各临床科室和医技科室的惯性运行，协调好各临床科室和医技科室之间的工作关系，经常进行医德医风教育，不断改善服务态度，提高服务质量。
4、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊及新技术、新项目的开展。对医院的科研项目进行监督和规范。督促与检查各项医疗制度和操作规程的执行，制定防范医疗差错事故的措施，努力提高医疗质量，确保医疗安全。
5、对医疗缺陷进行调查，及时向院领导提出处理意见，帮助总结教训并在医务人员中进行教育。
6、根据有关法规对医生处方权的授予进行审核登记备案。负责外聘专家的联系和管理工作，协助经营部做好专科门诊的医疗工作。
7、协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩和调配工作。组织卫生技术人员的业务学习和技术考核，负责制定业务技术培训规划，根据业务需要，提出外出培训，进修人选。对医务人员外出会诊、讲学、进修、参观、参加学术活动、院外医疗任务等要统一掌握，建立登记薄，做好上述工作的管理。
8、负责抓好病案管理及医学统计工作、图书资料管理工作，建立健全全院医疗活动日报、月报、季报、年报等工作，及时准确地为院领导提供科学数据，并针对存在的问题，随时协调解决。
9、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。
10、负责与医疗事务有关的接待和外院的联系工作。
三、护理部工作制度
1、护理部是负责全院护理质量和医院感染工作的职能部门。
2、在院长和院长领导下，根据本院工作规划扣计划，结合临床医疗和护理工作的实际，制定护理工作计划，报院长批准后，具体组织实施和总结。
3、负责制定护理各项规章制度，重点抓好‚三化‛(管理制度化、操作常规划、工作程序化)，‚三基‛(基本技能、基础理论、基本操作)训
练。
4、督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及各级护理人员岗位职责的贯彻执行，提高基础护理和专业护理质量，贯彻‚航空式微笑‛服务理念，不断提高护理服务质量。
5、协助人事科门合理计划使用护理人员，做到护理任务和护理人员的基本平衡，处理好院内护理人员的余缺调配，同时做好护理人员的升、调、奖、惩和护理岗位的竞聘工作。
6、经常深入科室，了解情况，加强对护士长工作的具体指导。充分发挥护士长的作用，组织护士长查房，定期召开护士长会议，相互检查，交流学习经验，不断提高护士长的业务水平和管理水平。
7、抓好病房管理，达到整洁、安静、安全舒适的要求。
8、负责全院护理人员的业务培训，抓好护理学科梯队建设，重点培训梯队力量，不断提高护理技木水平。
9、根据国家有关法律法规，做好院内感染的各项管理工作。
10、认真做好领导交办的其他任务。
11、负责院内感染管理工作。
四、院感科工作制度
1、实行科主任负责制，由科主任组织领导实施各项工作，下设两个医疗小组。
2、对全科职工进行思想政治教育、医德医风教育，牢固树立起‚以病人为中心‛和全心全意为人民服务的思想，廉洁行医。
3、健全和落实科室各项管理制度，特别是各项核心制度的落实。健全医疗质量监控体系，不断提高医疗质量、确保医疗安全。
4、定期组织全科职工进行学术、临床经验交流，更新知识。强化医务人员‘三基’训练。
5、全科医务人员、工作人员应严格遵守隔离消毒制度和自身防护制度，工作时要穿戴好隔离衣服鞋帽，下班时应洗好手，脱下隔离衣服。
6、传染病人入院，按常规消毒处理，疑似传染病人应当在观察室隔离观察。
7、传染病人的排泄物和用过的物品、要进行消毒处理，未经消毒处理不
得带出传染科。病人用过的被服经消毒后再送洗。
8、传染病人按病种、病情，分期、分区隔离治疗，预防交叉感染。
9、工作人员进入污染区，要穿隔离衣。洗手消毒，离开污染区时，脱去隔离衣。
10、准确及时向院医务部院感办、市卫生局、市疾控中心报告传染病疫情。提高应对传染病突发公共卫生事件的能力。
11、实行三级查房制度。
五、财务科工作制度
1、财务科是医院财务管理与控制的职能部门。
2、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。
3、制定并监督施行医院财务管理规章制度和工作程序。
4、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应该坚决杜绝。对于临时必须的开支，应认真按审批手续办理。
5、负责编制预算与预算平衡、财务分析，并监督、检查预算执行情况。根据医院计划，正确及时编制和季度的财务计划。按照规定的格式和期限．报送会计季报和年报(决算)。
6、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门，做好经济核算的管理、统计工作。
7、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以收据报销。一切空白纸条不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管院领导批准，任务完成后督促其及时办理结帐报销手续。
8、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠、减少呆帐。
9、负责医院财产管理工作并监督库存资产。财务科门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、药品器械等资产进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
10、每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错由经手人详细登记，每
月集中讨论，找出原因后报院领导批示处理。
11、负责财务系统文件、报表、帐本等资料的保管与定期归档工作。原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料以及会计人员交接，均按财务科门的规定办理。
12、做好医院财务的保密工作。
13、代表医院与政府部门和有关社会团体、机构进行业务联系。
14、负责做好医院网络管理工作。
15、负责管理医院收费处。
六、药械科工作制度
1、药械科是负责医院药品、医疗器械和医疗用辅料供应和管理的职能部门。
2、认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则的有关规定，严把药品器械采购关，在保证产品质量的前旋下努力降低成本、节约开支。
3、认真调查研究，及时掌握医院药品、器械、辅料的需求状况，制订需求计划，报批和采购。
4、负责药品、医疗器械、医用辅料的储存、保管和发放。
5、按照临床医师的处方调剂药品。
6、根据国家法律、法规的规定向临床医师推荐使用新特药品，并将使用情况及时反馈。
7、负责联系和督察医疗器械的外修工作。
8、加强与兄弟医院和合作单位的协调工作，做好与医院药品、器械使用部门的沟通、协调工作，保证医技一线各项工作运转顺畅。
七、人事科工作制度
人事科是在院长的领导下开展全院人事管理工作的主管部门，具体职责如下：
1、按照上级规定，制定和掌握全院各科室人员的编制和人员分配原则，结合实际情况，定编制，定人员。
2、根据医院各岗位职责要求，招聘合适的员工。
3、负责制定医院人事管理制度，并根据实际需要及时做出修订、补充。
4、根据岗前培训制度组织安排岗前培训。
5、负责审查各部门的考勤情况，对员工的行为规范执行情况进行检查。
6、按时编制薪酬报表，熟悉各类人员的薪资构成情况，及时作好工资调整的请示和办理工作。
7、负责医院员工的档案管理，作到人员调动时及时传递。
8、按时编制月份员工册、表、图，并报集团总公司。
9、根据院长安排具体做好员工考核工作。
10、根据工作需要负责组织竞聘工作。
11、负责办理员工的社会保险及存档手续。
12、根据通知及时作好各类考试及职称评审的报名工作。
13、完成院长交办的临时性工作。
八、核算办工作制度
1、核算办是在院长的直接领导下，负责医院经济核算中科室核算的职能部门。
2、在院财务科的配合下，制订医院经济核算制度、经济核算办法，并报院长审批。
3、负责各科经济核算的范围和经济标准、提成比例，并报院长审批。
4、负责归集每目门诊工作量、营业额(包括专科、医技科室等部门)。
5、负责做好门诊周工作总结分析，报院领导参考。
6、每月底在财务科配合下，负责归集门诊各科的营业额和住院各科营业额，并核算提成报财务科和院长审批。
7、积极为实行院科两级成本利润核算做好准备，条件成熟后实施。
8、负责核算机关职能科室和后勤部门员工的奖金并报领导审批。
9、不断提高保密意识，对各种提成方案和经营业绩、员工奖金做到严格保密。
九、后勤管理工作制度
1、后勤管理是为医院正常运转提供后勤保障的职能部门。
2、负责维护医院治安，保证正常的生活秩序和工作秩序。
3、负责医院的消防安全工作，制定和完善消防管理制度、维护消防设施的完好，培训员工正确使用消防器材。
4、负责医院办公用品、生活用品和日用品的采购、保管和发放。建立各
项物资发放、定额管理、分类保管、使用维修报废、赔偿等制度。做好帐务统计、定期清查仓库。实行预算用款、计划用款和计划管理，克服浪费和丢失现象。
5、负责医院水电供应和房屋、降温设备等设施的管理和维修工作。确保管道、电路、电话线路、有线电视线路的畅通。
6、在医院感染管理人员的指导下做好污水处理工作。
7、负责医院医疗器械的维护和日常维修工作。
8、负责医院员工和顾客的饮食。严格执行国冢有关食品卫生的法律法规，不断提高食品质量和服务水平。
9、负责清洗医院医用服装、巾、单、办公场所窗帘、椅套等用品。
10、负责督促、检查、配合保洁公司做好院内外保洁工作和院容整顿及绿化、美化工作。
11、负责管理医院的集体宿舍。核定员工住房补贴，为员工提供 整洁、方便、设施完备的生活条件。
12、负责爱国卫生运动委员会的日常工作。
13、及时听取员工对后勤保障工作的意见和建议，不断提高后勤保 障工作水平和质量。
十、保卫科工作制度
1、保卫科是医院负责治安、消防工作的职能部门，在后勤部的统一领导下开展工作。
2、在分管领导和公安部门的指导下，根据国家关于内部保卫工作的法律法规，动员和组织医院各方面力量，开展综合治理。
3、开展以‚预防‛为中心的安全、消防和法制教育工作，提高全体员工的法制观念和遵纪守法的自觉性。
4、加强内部治安管理，维护医院正常医疗、服务秩序。
5、严密安全防范措施，保卫主管要害部门的安全。
6、管理消防设施，做好消防知识的培训、教育工作。