牙周病护理

牙周病护理（精选8篇）

篇1：牙周病护理

1、掌握正确的刷牙方法

刷牙要竖刷，要里外都刷净，牙周炎患者在日常生活中还要还要注意温水刷牙，用温水漱口刷牙，可以减少牙髓炎症的发生。所以有牙周炎的患者一定要注意温水刷牙。并且注意使用合理的牙刷。

2、牙周炎患者叩齿

每天早晨叩齿数十次，以增强牙体、牙周组织的抵抗力和加强身体锻炼，积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。

3、按摩牙龈

可在早上或晚上进行牙龈按摩。

4、充分咀嚼

特别是食用多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。能刺激唾液分泌，冲刷口腔内的污物，发挥按摩牙床的作用，可使牙齿清洁，牙周组织健康;

5、饭后要认真漱口

漱口可以除去食物碎屑、部分软垢，保持口腔清洁，更好地发挥其生理功能;

6、牙周炎患者要有效控制牙菌斑

提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。

7、牙周炎患者要定期作口腔保健检查

每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。

篇2：牙周病护理

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摘要：目的 探讨固定矫治器治疗牙周病的临床效果。方法 选择我院-收治的牙周病患者76例，随机分为2组，每组各38例，观察组给予固定矫治器治疗，对照组给予钢丝结扎配合复合树脂夹板法治疗。治疗后对两组患者的治疗效果、牙齿松动度、固定物完整性和牙槽骨重建情况进行比较。结果 治疗后观察组总有效率为92.1%，显著高于对照组(P<0.05)，且观察组在固定物完好和牙槽骨高度方面也显著好于对照组(P<0.05)。 结论 采用固定矫治器治疗牙周病临床效果良好，有助于防止牙周病患者的固定物松脱，利于畸形的矫治和牙周的健康，值得临床推广。

关键词：牙周病;固定矫治器;牙齿松动

牙周病是一种口腔科常见的疾病，约有80%-97%的患者有不同程度的牙周疾病[1]，其发病与年龄呈一定相关性，发病越晚、年龄越大的成人牙周问题越严重，若无及时治疗，可导致病变周围多牙齿不同程度的松动，甚至脱落，严重影响了正常咀嚼功能，极大降低了患者的生活质量[2]。如何有效的治疗牙周病，已成为学界关注的焦点之一，我院对20-20收治的牙周病患者采取了固定矫治器治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年-年收治的牙周病患者76例(患牙122颗)，其中男49例，女27例，平均年龄45.1±5.8岁(18-67岁)，其中单纯性牙周炎34例，复合型牙周炎42例。存在牙散在间隙患者15例，前牙反?8例。

1.2 诊断和入选标准

所有患者诊断均参照《牙周病学》相关标准。并需满足：①术后能保持良好的口腔卫生，且能定期参加复诊;② 排除心、肝、肾和胃肠道严重疾病患者;③排除经治疗的牙周炎，或病情仍处于活动阶段的患者;④ 经患者本人或家属同意。

1.3 分组情况

所有患者随机分为观察组(患牙55颗)和对照组(患牙67颗)，每组各38例，两组患者在年龄、性别、病理分型等方面不存在统计学差异(P>0.05)。

1.4 治疗方法

所有患者治疗前均行口腔黏膜组织和牙齿的系统检查，拍摄头颅侧位片和全额曲面断层片，进行分析、诊断、治疗设计和疗效预测，对患者面型、上下颌骨和牙列的三维关系进行评估，并判断骨性畸形程度。

观察组采用固定矫治技术，按标准方丝矫治器的粘接方法粘接普及型方丝弓托槽，根据所贴托槽及牙弓形态弯制适合的弓丝，确保其顺利置入每个托槽沟内，然后逐个结扎，并且末端回弯，将弓丝的两端向舌侧弯曲，一端弯钩挂置于舌弓，另一端以小钩扎丝连接于舌弓。关闭牙间隙时进一步矫治牙?关系，调整牙位和平整牙列。

对照组采用0.3mm正畸结扎丝对患牙进行连续“8”字形结扎，根据患者牙间隙的宽窄进行绞结，止于患牙两侧1-2 颗健康邻牙。

1.5 评价指标和疗效判定

对所有患者进行跟踪随访，对两组患者治疗效果、牙齿松动度、固定物完整性和牙槽骨重建情况进行比较。牙齿松动度评价参照《口腔修复学》相关评价方法[3]。疗效评价：① 显效：临床症状消失，牙龈无炎症，能咬硬东西，牙周袋深度≤2，X线片显示牙槽骨硬板变清晰，骨质再生或致密;② 有效：临床症状减轻， 能咬中等硬度食物， 牙龈轻度充血， 牙周袋深度2-4，X线片显示牙槽骨无变化;③ 无效：症状无改变或加重[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析，均数以表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。

2 讨论

牙周病的`发病与年龄呈一定相关性，发病越晚、年龄越大的成人牙周问题越严重，若无及时治疗，可导致病变周围多牙齿不同程度的松动，甚至脱落，严重影响了正常咀嚼功能，极大降低了患者的生活质量[2]。

目前临床主要采用钢丝结扎配合光固化复合树脂夹板治疗和固定矫治器治疗。前者是较为成熟的技术，可实现对个别牙间隙的修复，钢丝结扎较为牢固，且操作简便，尤其结合光固化树脂后，不会显露出结扎钢丝的颜色，较为美观，更容易为患者所接受，但存在着一定的树脂和钢丝脱落现象，且结扎过程中易出现受力不均匀导致的患牙的位移以及扭转现象，大大影响了治疗的效果[2]。固定矫治器是新型的牙周夹板技术，不但实现了松动患牙与正常牙齿的连接，减轻患牙牙周负担，而且充分考虑了患牙固定的力学要求，通过改变患牙的冠根比例，分散颌力，减少患牙的侧向力 [2]。但应注意固定矫治器易引发牙龈下菌群发生变化，球菌减少，螺旋体增多，因此应注意口腔卫生。本组研究结果发现治疗后观察组总有效率为92.1%，显著高于对照组(P<0.05)，且观察组在固定物完好和牙槽骨高度方面也显著好于对照组(P<0.05)。提示固定矫治器由于加大了固定位的受力面积，更便于将患牙受力均匀的转移至健康牙齿上，提高临床疗效。

总之，采用固定矫治器治疗牙周病临床效果良好，有助于防止牙周病患者的固定物松脱，利于畸形的矫治和牙周的健康，值得临床推广。

参考文献：

[1] 王进涛，钟良军. 牙周病治疗新进展[J]. 口腔医学，,29(10)：550-552.

[2] 靳爱萍，黄月燕，池珩. 两种正畸术在牙周病治疗中的疗效比较[J]. 2011，吉林医药，32(19)：3905-3906.

篇3：牙周病的正畸治疗及护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取我院于2010年10月至2012年10月收治的牙周病患者67例, 其中, 男29例, 女38例;年龄24~49岁, 平均年龄36岁;所有患者均表现为不同程度的牙齿肿胀、松动、移位、伸长、倾斜、脱位和牙间隙增宽, 同时X线片示牙槽骨吸收;疗程12~25个月, 平均15个月。全部患者均无严重系统性疾病, 具有良好的依从性。

1.2 治疗方法

(1) 牙周检查:为了全面了解患者牙槽骨的破坏情况, 要在治疗前、中、后的过程中, 常规对患者行摄全景片和个别牙的牙片, 并记录好松动度、出血指数和牙周袋深度。 (2) 牙周基础治疗:牙周基础治疗一般持续2~4个月, 该阶段的治疗目的在于祛除局部致病因子, 控制牙周炎症和配合全身用药。具体来讲, 基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治、牙周袋冲洗和局部上药等牙周综合治疗。 (3) 正畸治疗:正畸治疗的方法包括普通正畸法、隐形正畸法和烤瓷正畸法。当患者的牙松动度减轻, X线片示牙槽骨吸收呈静止状态, 牙周炎症得到完全控制后, 要根据患者的具体病情制定合适的正畸治疗方案。本次选取的患者, 根据病情及自身要求, 均采用了普通正畸法中的MBT直丝弓技术、标准方丝弓技术及功能性矫治。治疗过程中, 首先, 采用第一磨牙粘颊管, 5~5粘托槽, 中度支抗;然后, 用细镍钛丝对牙进行初步的排列整齐, 打开咬合后, 在不锈钢方丝上用链状橡皮圈内收唇向散开的前牙, 关闭散在的间隙, 将牙弓和功能合调整成较为理想的形态;最后, 将永久性的舌侧保持器或活动压膜保持器粘连上以固定形态。治疗期间, 应每隔1个月左右复诊一次, 其目的在于详细检查牙周情况及根据患者的感觉和牙松动度进行合理地调整。另外, 每3个月进行一次上药和牙周洁治。待正畸治疗结束后, 方可拆除矫治器。

1.3 护理方法

1.3.1 正畸治疗前的护理

为了使患者做好充分的思想准备, 对正畸治疗的整个过程有一个全面的认识, 从而争取最大程度的配合, 应在治疗前做好以下护理工作: (1) 与患者保持经常性地沟通, 用通俗易懂的语言向患者说明目前的病情, 需要进行的检查和采取的治疗措施。 (2) 在患者接受正畸治疗前, 协助患者做好常规检查, 对患者牙齿的松动情况、牙周袋深度和附着水平做好详细、准确的记录, 以便与治疗开始后的每次复诊记录进行比较以观察治疗的效果。 (3) 耐心、细致地向患者讲解牙周病的相关专业知识, 如治疗方法、预防措施等, 教会患者如何进行口腔保健和护理, 并反复向患者强调牙周日常护理的重要性, 以免正畸治疗会加速牙周组织的破坏, 损害患者的健康。

1.3.2 正畸治疗中的护理

牙周病的正畸治疗是一个长时间的过程, 甚至超过两年以上。这种漫长的治疗过程, 需要患者严格遵从医嘱, 按时接受检查和治疗。在这一阶段, 护理人员要做到以下几点: (1) 心理护理:牙周病患者的病程较长, 多数人经受了较长时间的病痛折磨, 在尝试了不同方式的治疗手段却仍未取得令人满意的治疗效果的前提下, 往往对治疗失去了信心, 对正畸治疗的疗效也产生了疑问, 配合度较差。为了改变这一局面, 护理人员应在治疗过程中, 不断向患者介绍正畸治疗的优点和疗效, 可以通过邀请治疗成功患者现身说法的手段来取得患者的认可, 增强患者对于疾病治愈的信心, 拥有面对治疗过程的勇气。 (2) 矫治器的护理:可分为选带环、粘托槽、上丝弓等的护理。目前, MBT直丝弓正畸技术作为较先进的有托槽矫治技术, 其托槽角度已经预先设计好, 牙齿会按医师的预期进行三维移动, 具有治疗时间短、安全有效、外观美观、延长复诊时间间隔、降低拔牙率、易于清洁, 减少蛀牙概率等优点。选带环时要注意其能与牙齿紧密贴合, 边缘不应妨碍咬合, 对牙龈无刺激作用, 具有良好的固定能力。粘带环时, 可将粘结剂调得稀一点, 以便医师有调整带环位置的时间, 另外要注意不要压迫牙龈和龈乳头, 避免使牙周组织的情况进一步恶化。粘托槽时要保证托槽的位置位于临床牙冠距切端或牙合平面一定的位置。待医师粘完托槽后, 护理人员要选择合适型号的圆丝并准备好结扎丝或结扎圈。 (3) 自我维护:正畸治疗过程中, 成人患者常常由于矫治器在社交和生活中所带来的不便而产生中断治疗的想法, 出现不按时复诊和按医嘱做好日常口腔护理等耽误治疗的情形, 甚至酿成牙周病更加严重的后果。为了防止这一情形的出现, 护理人员除了做好心理辅导工作之外, 还要进行牙周健康的维护咨询和指导, 告诫患者正畸治疗是一个牙周改建的过程, 容易使牙周组织发生细菌感染, 影响治疗过程的继续进行, 一定要教会患者进行口腔卫生自我维护的方法从而降低口腔感染的概率, 在复诊时要格外注意患者的牙龈情况, 定期协助医师做好牙周洁治工作。

1.3.3 正畸治疗后的护理

为了保证治疗效果, 患者在疗程结束后需要长期佩戴保持器。如果, 患者未按照医嘱坚持佩戴保持器的话, 前期的治疗效果将得不到维持。护理人员在这一阶段需要做的就是让患者清楚地认识到长期佩戴保持器的作用和重要性以及学会保持器的正确使用方法, 劝导患者切忌为了外表美观而放弃佩戴保持器, 以免造成病情反复的后果。

2 结果

67例患者均顺利完成了整个疗程, 并且牙齿松动、牙周炎症及错关系在治疗结束后均得到明显改善, 平均治疗时间为11个月。

3 小结

牙周病的发病率较高, 是威胁人类口腔健康的主要疾病之一, 也是造成我国成年人丧失牙齿的重要原因[1,2]。随着口腔医学的不断发展, 对牙周病的治疗不再局限于单纯的洁治, 而是步入了正规的正畸治疗阶段。

正畸治疗主要采用MBT直丝弓技术、标准方丝弓技术及功能性矫治等方法[3]。为了取得患者的配合, 提高患者对于治疗的依从性。护理人员需要在治疗前做好充分的准备工作, 包括牙周检查、牙周基础治疗、制定正畸治疗方案等, 并且要将护理工作贯穿于整个治疗过程。不仅要调整好患者的心理状态, 减轻患者的精神压力, 及时给予心理辅导, 减少患者因心理问题而半途而废事件的发生, 还要嘱咐患者定期进行复诊, 接受检查和治疗。此外, 要做好矫治器的护理, 教会患者进行自我维护的方法以及告诫患者长期佩戴保持器的积极意义。值得注意的是, 对于牙齿的美观程度要求较高的患者, 要向其详细介绍正畸治疗的效果和可能出现的问题, 从而适当降低患者的期望值, 以免患者在抱有较大希望的情况下产生更大的失望, 影响医患关系的健康发展, 甚至引发医疗纠纷。

虽然, 正畸技术对于牙周病的疗效是十分确切的, 但大多数患者由于是成年人, 其牙齿的生长发育已基本完成, 缺乏可塑性和再生能力。因此, 在治疗过程中, 要注意给力的大小和间隔时间, 以免导致牙齿松动和牙槽骨坏死。

综上所述, 正畸治疗作为治疗牙周病的有效手段, 既可以恢复患者牙齿的美观, 又能减轻患者的痛苦。但考虑到其漫长的治疗过程, 医师和护理人员配合的默契程度是极为关键的。良好而密切的配合可以起到科学引导患者, 增强患者对医疗行为的配合度, 提高正畸治疗效果的作用。

摘要：目的 探讨牙周病的正畸治疗方法及护理配合经验。方法 回顾性分析我院于2010年10月至2012年10月收治的67例牙周病患者的临床资料。结果 67例患者均顺利完成了整个疗程, 并且牙齿松动、牙周炎症及错关系在治疗结束后均得到明显改善, 平均治疗时间为11个月。结论 在对牙周病患者进行正畸治疗的过程中, 配合优质的护理服务, 能够取得良好的临床疗效, 提高患者对于医疗服务质量的满意度。

关键词：牙周病,正畸治疗,护理

参考文献

[1]郑之峻, 母红, 韦雪.成人牙周病的正畸治疗及护理[J].护士进修杂志, 2011, 26 (14) :1285-1286.

[2]叶衡峰, 魏洁.成人牙周病的正畸治疗[J].口腔医学, 2009, 10 (3) :22-23.

篇4：牙周病护理

【摘要】目的：观察优质护理在牙周病患者口腔种植牙围术期中的应用效果。方法：选取98例行人工种植牙的牙周病患者，按护理方法的不同分为观察组和对照组各49例。观察组在围术期实施优质护理，对照组实施传统护理。比较两组患者的术后感染情况，平均拆线天数以及患者对治疗过程的满意率。结果：观察组术后感染比例及平均拆线天数为816%和（1478±065）d，对照组为2245%和（1634±072）d，差异均有统计学意义（P<005）；观察组对治疗过程的满意率为8571%，对照组为6735%，差异有统计学意义（P<005）。结论：在牙周病患者人工种植牙的围术期中实施优质护理可以明显降低术后感染的几率，缩短平均拆线时间，提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】牙周病；种植牙；围术期；护理

【中图分类号】R47378【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0134-02

牙周病是指发生在牙周支持组织的各类疾病，发病率极高，在人群中非常普遍。牙周病严重时可导致牙齿自行脱落或者牙齿的拔除，流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因[1]。人工种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固定上部牙修复体的缺牙修复方式，可以达到与天然牙功能、结构以及美观效果近似的修复效果[2]。国外研究表明，在围手术期对患者进行科学的护理干预可明显提高手术效果[3]。

1资料与方法

11一般资料选取我院于2011年3月至2012年3月收治的98例行人工种植牙的牙周病患者，按照不同护理方法分为观察组和对照组各49例。观察组男性29例，女性20例，年龄22～40岁，平均（3123±378） 岁，其中单个前牙缺失9例，单个后牙缺失19例，多个前牙缺失4例，多个后牙缺失17例。对照组男性27例，女性22例，年龄21～40岁，平均（3089±356） 岁，其中单个前牙缺失11例，单个后牙缺失17例，多个前牙缺失3例，多个后牙缺失18例。两组患者性别、年龄以及牙齿缺失情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>005）。

12纳入标准[4]①有医疗记录证明缺失牙部位确实患牙周病；②牙齿缺失至种植时间间隔大于6个月；③平时健康状况良好，无高血压、糖尿病等慢性病史及药物过敏史；④选用德国费亚丹牙种植系统。

13方法

131对照组给予对照组患者口腔种植牙围术期常规护理。术前：与患者进行充分沟通，告知种植牙与其他治疗方案相比具有的优势，详细介绍治疗流程、注意事项以及相关费用等情况并耐心回答患者的问题。核对血常规、血凝、肝肾功能及口腔X线等检查结果，若发现手术禁忌症及时向医生反映并推迟手术；术中：向患者介绍手术室环境，准备好手术相关物品并对患者口腔进行消毒。术中密切观察患者的生命体征；术后：协助患者整理好衣物，交代注意事项，并做好随访工作。

132观察组给予观察组患者口腔种植牙围术期优质护理。术前：在患者签手术知情同意书时给予柔和的音乐，态度温和并中肯，减轻患者的疑虑。于术前1天由经过专业培训的种植牙手术室护士对患者进行访视，根据患者的性别、年龄、性格、职业等一般资料选择恰当的方式告知患者术前注意事项、麻醉方式以及手术流程等内容，尤其是在术中疼痛的疑虑方面，予以重点讲解。术中：由于种植手术的患者处于意识清醒状态，因此最大程度减轻患者心理负担是术中体现优势护理的关键所在。手术室护士应于一言一行中流露出对患者的关心，使之对医务人员产生信任感。可以术前提供枕垫增加患者的舒适度，术中巡回护士密切观察患者一般情况并适时询问患者的主管感受，用通俗的语言向患者解释每一步操作的意义并对患者进行鼓励。术后：对于老年、创伤大、手术时间长的患者应在手术室安静的环境下休息片刻后在巡回护士陪同下离开，根据术后X线情况及时告知手术效果。随访工作中应首先问候患者，使其与整个治疗过程中感受到医务人员的关心。定期组织患者进行口腔卫生保健的相关知识的授课，具体内容包括：口腔卫生保健、术后饮食禁忌以及服药、漱口、冷敷等操作的规范性。

14观察指标与评价标准所有患者建立档案，记录术后2周患者的伤口愈合情况、拆线时间以及术后半年患者对治疗过程的满意度。患者满意度于术后半年通过问卷调查量表计算得出，项目包括：入院接待、术前告知、术中护理、术后护理以及出院指导，每项按满意程度由低到高分为0～5分。21～25分为满意，11～20分为基本满意，10分及以下为不满意，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

15统计方法本次试验所得数据选用SPSS 180 统计学软件进行处理并分析，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组伤口愈合情况比较伤口感染是人工种植牙术后最常见的并发症，从本次试验的结果来看，观察组患者的术后感染率和平均拆线天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。具体见表1。

3讨论

牙周组织疾病是指发生在牙的支持组织上的疾病，简称为牙周病。牙周病的始动因素是菌斑，促进因素主要为结石、食物嵌塞、创伤、解剖因素以及全身疾病等[5]。随着牙周病的发展，局部炎症逐渐加重形成牙周袋，使牙槽骨松动，最终导致牙齿的脱落[6-7]。随着医疗技术的不断发展，口腔种植体的诞生为广大罹患严重牙周病的患者带来了福音。种植牙手术是在局麻下实施的牙槽外科手术，通过将人工牙根植入缺牙部位的上下颌骨内，待其成功达到与人体骨结合时，再安装基台和牙冠，最终达到种植的效果[8]。目前人工牙根的材料主要是生物相容性良好的钛及钛合金。与传统假牙相比，种植牙具有咀嚼功能强、稳固、对真牙磨损小、美观等许多优点。由于口腔是人体最为重要的器官之一，患者对手术的期望及预后要求较高，因此对种植牙手术要求极为精细。无论是医生的操作，还是围术期的护理均影响整个种植的效果。若不加以注意，极易出现穿孔、牙龈炎、进行性边缘骨吸收、种植体松动甚至折断等并发症，导致手术的失败[9]。国外研究显示，优质护理可以明显提高手术的成功率[10]。优质护理其中最主要的内容是围术期全程的心理疏导，术前对患者加以心理护理可以减少病人的焦虑，术中心理护理可以降低紧张导致的内源性肾上腺素的分泌，以最佳的生理状态配合手术，术后的心理护理可以提高患者的对医嘱的依从性，增强术后恢复效果。

从本次试验结果来看，观察组患者对治疗过程的满意率均明显高于对照组，并且观察组术后感染率及平均拆线天数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<005），说明围术期的优质护理不仅可提高手术质量，还可以提高患者依从性。通过对比不同护理方式下种植牙患者的治疗结果，充分肯定了于围术期实施优质护理的作用。随着现代护理学的不断进步，手术室护理工作不仅仅局限于手术室配合医生单纯完成技术操作，更应围绕“以患者为中心”这一根本点对患者实施术前准备至术后随访的全程优质护理。优质护理主要有以下三个特点：①根据患者的一般情况以及临床资料了解其所需，并主动提供服务；②护理服务应同时具备“三心”，即“细心”、“耐心”和“责任心”，最大程度满足患者所需；③更加专业化，以往的手术护士对种植牙手术的了解仅仅局限于术前物品的准备及术中与医生的配合，优质护理在此基础上要求护士掌握正确的围术期心理疏导技巧，并具备开展口腔种植相关知识授课的能力。

综上所述，在口腔种植牙的围术期采用优质的护理可明显降低术后感染的几率，患者满意度较高，从而提高对医嘱的依从性，值得临床推广。

参考文献

[1]向敏，贺景云.牙周炎患者人工种植牙98例围术期护理[J].山西医药杂志（下半月版），2012，41（18）：992-993.

[2]程功华，汪为玲.种植牙围手术期护理[J].护理实践与研究，2013，10（11）：65-66.

[3]罗莉莉.种植牙手术及护理[J].中国社区医师，2011，6（13）：222-223.

[4]王茵.种植牙手术围手术期的护理[J].中国医药指南，2014，12（36）：353-354.

[5]夏雯.骨质疏松症及其干预治疗对种植体骨结合影响的研究发展[J].医学综述，2011，17（1）：94-97.

[6]孙爱杰，王花静，邵珊珊，等.对种植牙患者进行整体护理配合的效果评价[J].中国口腔种植学杂志，2011，16（1）：134.

[7]张景，魏林娜，袁碧.心理干预对缓解种植义齿病人牙科恐惧症的研究[J].全科护理，2013，11（8A）：2060-2061.

[8]刘海英.人工种植牙植入手术的临床护理[J].中国医药指南，2014，12（11）：307-308.

[9]赵雪梅，黄东瑛，王忠.口腔种植牙手术的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，8（33）：206-207.

[10]高冬燕.口腔种植牙手术的临床护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：139-140.

篇5：牙周病护理

5月31日至6月1日，由香港大学牙医学院和广东省口腔医院联合主办的国际牙周病学会(IPA)第十四届双年学术大会在深圳召开。会议期间，口腔医学院2012级牙周粘膜科硕士研究生雍翔智同学应大会金牌赞助商福科斯公司邀请，担任了牙周新技术PAD(光动力抗感染)和Sylc生物活性玻璃应用推广会的英文现场翻译，并获得与会代表的好评。

IPA会议是牙周病领域国际性的高级别会议，此次会议主题是“可预测的牙周和种植治疗——科学的方法”，来自香港、美国、英国、巴西、丹麦、瑞士、印度等国家和地区的13名国际著名学者进行了学术演讲。

篇6：牙周病护理

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、抗病毒药物阿昔洛韦主要用于治疗 A：各种病毒感染 B：带状疱疹

C：牛痘病毒感染 D：RNA病毒感染 E：结膜炎

2、治疗室上性心动过速最好选用

A．奎尼丁

B．苯妥英钠

C．普鲁卡因胺

D．维拉帕米

E．利多卡因

3、缺失的患者，可摘局部义齿修复时，应取 A．静态印模

B．功能性印模

C．无压力印模

D．解剖式印模

E．一次印模

4、X线曲面断层片可以准确了解的是

A．牙槽骨内是否有残根存留

B．牙槽骨支持组织的状况

C．有无龋坏

D．牙根形态

E．龋坏范围

5、诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是

A．张口受限

B．关节动度减低或消失

C．颌间有瘢痕条索或骨性粘连

D．下颌发育畸形

E．咬合错乱

6、以基底细胞癌多见的癌症是

A．唇痛

B．皮肤癌

C．口底癌

D．腭癌

E．颊黏膜癌

7、口腔的表面解剖标志不包括__ A．磨牙后区 B．颊系带

C．腮腺导管口 D．翼下颌韧带 E．翼下颌皱襞

8、可摘局部义齿基托与天然牙关系的 A．基托应进入基牙邻面倒凹区 B．前部基托边缘不应位于舌隆突上 C．基托应与牙面密合，有一定的压力 D．基托近龈缘处要做缓冲 E．以上均不正确

9、全口义齿的固位是指义齿抵抗哪个方向的脱位力

A．水平向

B．侧向

C．前后向

D．垂直向

E．颊舌向

10、患者，男，40岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为

A．唇疱疹

B．慢性唇炎

C．复发性口疮

D．固定性药疹

E．盘状红斑狼疮

11、无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是 A：氨苯蝶啶 B：螺内酯 C：氢氯噻嗪 D：呋噻米 E：乙酰唑胺

12、在社区开展口腔健康调查的主要目的不是为了

A．设计预防项目的需要

B．将来评估预防项目的基线资料

C．掌握口腔健康基线资料

D．了解人群口腔患病状况

E．计算机统计资料的需要

13、塑料全冠最常见的适应证是__ A．前牙永久修复 B．后牙永久修复 C．各种美容修复 D．固定义齿固位体

E．保护性或诊断性暂时修复

14、女，46岁，口底粘膜白色斑块6个月。活检标本见粘膜上皮角化层增厚，颗粒层内透明角质颗粒明显。病理诊断应为 A：白斑 B：扁平苔癣

C：白斑，上皮异常增生

D：扁平苔癣，上皮单纯增生 E：白斑，上皮单纯增生

15、局限性青少年牙周炎的临床表现

A．广泛的邻面附着丧失

B．全口大多数牙的重度牙周损害

C．牙周组织的破坏程度与牙石的局部刺激因素不成比例

D．常伴有精神损害

E．常伴有智力损害

16、以下关于前牙3/4冠切斜面的要求哪项是错误的

A．与牙长轴呈90°角

B．预备出0.35mm以上间隙

C．尖牙要形成近远中两个斜面

D．切斜面内可制备切端沟

E．下前牙容易暴露金属

17、下颌第一磨牙最小的牙尖是

A．近颊尖

B．近舌尖

C．远颊尖

D．远舌尖

E．远中尖

18、女，21岁，因双侧后牙咬合无力半年，无自发性疼痛而就诊。检查：口腔卫生尚好，双侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，上、下切牙松动工度。如果初步印象是侵袭性牙周炎。若需进一步确诊，下列哪一辅助检查最关键

A．查血常规

B．细菌学检查

C．询问口腔卫生习惯

D．X线检查

E．牙体检查

19、布莱克窝洞分类的根据是

A．窝洞所在的部位

B．牙的解剖形态

C．龋洞发生的部位

D．不同牙位功能

E．充填材料性质

20、KennedyⅢ类单侧多个后牙缺失，余留牙健康，可摘局部义齿的支点线应设计成

A．斜线式 B．直线式 C．横线式 D．平面式 E．纵线式

21、急性根尖脓肿期韵应急处理开放髓腔应做到 A．开髓后小棉球引流 B．开髓、拔髓和荡洗 C．开髓后服消炎止痛药 D．开髓、拔髓后服消炎药 E．开髓拔髓荡洗后穿刺根尖孔

22、年轻男性。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是 A．用纱布块填塞止血

B．指压患侧的颈总动脉

C．注射止血针

D．创口缝合止血

E．作颈外动脉结扎术

23、牙体缺损修复过程中，以下因素中不会导致牙髓损害的是

A．体制备

B．取印模

C．戴临时冠

D．预备体消毒

E．粘固

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、与牙周炎发生关系密切的菌斑是

A．龈上菌斑

B．光滑面菌斑

C．颈沿菌斑

D．龈下菌斑

E．邻面菌斑

2、以下关于烤瓷基底冠的描述，哪项是错误的

A．支持瓷层

B．与预备体紧密贴合C．金瓷衔接处为刃状

D．金瓷衔接处避开咬合功能区

E．为瓷层留出0.85～1.2mm间隙

3、与琥珀酰辅酶A生成有关的化合物为____ A．异柠檬酸

B．脯氨酸

C．精氨酸

D．苏氨酸

E．丙氨酸

4、抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取 A．给氧，必要时人工呼吸 B．给予催吐药

C．碱化尿液，促进排泄

D．碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外 E．酸化尿液，促进排泄

5、对全口义齿的固位和支持有利的粘膜情况是____ A：厚、松软 B：厚、韧 C：薄

D：薄、干燥 E：B或D

6、适用于二型观测线基牙的卡环是____ A．三臂卡环

B．倒钩卡环

C．隙卡

D．回力卡环

E．联合卡环

7、患者，男，16岁，左下第一磨牙龋洞食物嵌塞要求补牙。查见此牙远中邻面深龋洞，探(-)，叩(-)，松(-)，冷(-)，颊侧牙龈见瘘管，则此牙应诊断为

A．慢性牙髓炎

B．慢性根尖周炎

C．牙髓坏死

D．可复性牙髓炎

E．以上均有可能

8、女，15岁。双侧下颌第一磨牙松动Ⅰ度。有浅牙周袋，袋内检出大量Aa菌。对该患者适宜的预防和药物治疗为 A．青霉素 B．强力霉素 C．螺旋霉素 D．卡那霉素 E．万古霉素

9、力

10、男性，30岁，主诉：右面部弥漫性疼痛2天；对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是

A．照曲面体层片

B．叩诊和牙髓电活力检查

C．选择性麻醉

D．问诊和探诊

E．牙齿松动度检查

11、下列各项，属真武汤组成药物的是 A．熟地黄 B．阿胶 C．当归 D．芍药 E．木瓜

12、固位形窝洞的制备要求之一为

A．洞形应做成浅而敞开

B．尽量多做倒凹形固位

C．单面洞应用鸠尾固位

D．底平壁直的盒状洞形

E．点、线、角清晰锐利

13、以萎缩性损害为主的舌炎是 A．丝状乳头炎 B．叶状乳头炎 C．菌状乳头炎 D．轮廓乳头炎 E．正中菱形舌炎

14、以下关于金瓷冠基底冠的描述错误的是

A．与预备体密合度好

B．支持瓷层

C．金瓷衔接处为刃状

D．金瓷衔接处避开咬合区置．唇面为瓷层留。出0.85～1.2mm间隙

15、手术前患者最常见的情绪反应是__ A．抑郁 B．愤怒 C．敌意 D．焦虑 E．绝望

16、下颌中切牙缺失，可选择的修复方案有

A．双端固定桥

B．粘结桥

C．活动义齿

D．种植义齿

E．以上均正确

17、利于空气传播的方法是

A．医务人员操作时应戴口罩和眼罩

B．患者治疗前漱口

C．使用橡皮障

D．诊室安装抽风机

E．开大高速手机和洁牙机的出水量

18、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的

A．应用抗生素控制感染

B．高压氧治疗

C．理疗

D．局部冲洗，保持引流通畅

E．在健康骨质范围内施行死骨切除术

19、药物的首关消除可能发生于 A．口服给药后 B．静脉注射后 C．吸入给药后 D．皮下注射后 E．舌下给药后

20、全口义齿修复的目的是 A．恢复咀嚼功能 B．增强心理适应能力 C．改善发音 D．保护颌骨 E．以上都是

21、固定桥使用一段时间后桥体弯曲下沉，原因是（）A．金属桥架机械强度差 B．桥体跨度长 C．力大

D．未采用增强桥架强度的措施 E．以上均是 22、38岁男性患者，右上第二磨牙因龋致牙髓炎，患牙在根管治疗过程中的工作长度具体指

A．X线片上牙齿的长度

B．根管长度

C．牙根实际长度

D．根管口到根尖部的长度

E．洞缘某点到根尖狭窄部的长度

23、成釉细胞瘤的基本组织类型是 A．滤泡型和丛状型

B．滤泡型、丛状型和棘皮瘤型

C．滤泡型、丛状型、棘皮瘤型和基底细胞型

D．多囊型

篇7：牙周病护理

[关键词]牙周序列治疗；牙周炎；正畸治疗

牙周炎是临床十分常见的疾病类型，患有牙周炎的患者往往同时伴有不同程度的牙齿松动以及牙齿缺失的情况，从而导致错颌畸形的发生。这不仅在一定程度上加大了正畸治疗难度，而且错颌畸形也会进一步加重牙周炎的进展。近年来有研究发现在正畸治疗的过程中对牙周炎患者实施牙周序列治疗有效改善患者的牙周症状，减轻患者的牙周炎症反应[1-2]。本次研究将以66例牙周炎患者为研究对象，观察并评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用作用，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年4月～2015年6月解放军第四六三医院收治的66例接受正畸治疗的牙周炎患者为研究对象，采取数字表法分对照组和观察组，各33例。其中对照组男19例，女14例,患者年龄22～59岁，平均年龄（40.6±2.1）岁。观察组男18例，女15例,患者年龄22～58岁，平均年龄（40.7±2.2）岁。纳入标准：(1)存在明显牙龈炎症。(2)探诊有出血情况，且探诊深度在6mm以下。(3)附着丧失程度在5mm以下。(4)X-ray显示牙槽骨轻中度角形吸收或水平型吸收，吸收范围不足根长的1/2。(5)不具有代谢性疾病或血液系统疾病。(6)在进行本次研究前1个月内未曾服用过相关治疗药物。对比2组患者的基础病例资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：本组患者均进行常规正畸治疗以及健康宣教，在患者进行初次诊治时即对患者的牙周情况进行评估，并依据患者对口腔卫生知识的掌握程度对其进行针对性的宣教。例如指导患者如何采用巴氏刷牙法，刷牙时间以及每次进食后均要进行牙齿以及牙齿间隙清洁等内容。评估患者的牙周情况选取合适时间为患者进行正畸治疗，本次研究所有患者均采取方丝弓固定矫治术。观察组：本组患者在对照组的治疗基础上对患者加用牙周序列治疗，在患者开始正畸治疗前1个月对患者进行牙周序列治疗，主要治疗项目为龈上洁治、跟面平整.龈下刮治等，依据患者的实际情况为其选择性进行调颌、调磨咬合高点等治疗。牙周序列的治疗时间若无特殊情况需维持1～3个月。

1.3观察指标以及疗效评价标准

1.3.1观察项目观察并对比2组治疗前后牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PIL）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标。1.3.2疗效评价标准[3]治疗后患者各项临床症状均基本消失，探诊深度与治疗前相比减少1mm以上，且各项检查结果均显示恢复正常则为显效。治疗后患者临床症状均有极大改善，探诊深度减少0.5mm以上则为有效。患者治疗前后病情病况并无明显好转或反而有加重迹象则为无效。显效率＋有效率=总有效率。

1.4统计学方法

本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组临床治疗总有效率的对比分析观察组临床治疗总有效率为96.9%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.22组患者治疗前后各项指标检测结果的对比分析对比2组患者治疗前牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标的检测结果差异无统计学意义，2组患者治疗后各项指标较之治疗前均有明显改善（P＜0.05）。对比2组患者治疗后上述指标的检查结果，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

篇8：牙周病护理

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月~2015年1月本院收治的112例行改良Widman牙周翻瓣术治疗的牙周炎患者, 随机分为对照组和观察组, 各56例。观察组男31例, 女25例, 年龄31~67岁, 平均年龄 (43.5±7.8) 岁。对照组男33例, 女23例, 年龄32~66岁, 平均年龄 (44.6±7.1) 岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上予以牙周翻瓣术相应的护理配合干预, 具体方法: (1) 术前准备手术所需物品, 协助医生详细、准确记录患者牙周炎相关指数及牙齿松动程度等, 并向患者讲解牙周炎的相关知识及治疗过程中的注意事项, 消除其焦虑、恐惧等不良心理情绪。 (2) 术中先对口腔进行消毒, 麻醉后协助主治医生做好“四手”操作进行牙周翻瓣术, 协助暴露手术视野至最大限度, 保证医生手术视野清晰, 做好吸锤、止血工作[3]。在牙槽修整时, 使用冷生理盐水进行局部降温, 并将细微骨屑冲洗干净, 反复冲洗、吸尽创区内的结石、骨屑、血块及组织残留, 保证口腔创面彻底清除干净, 清创完毕浸湿缝线, 协助主治医生缝合创口并剪线, 在此过程中, 护理人员还需要做好止血、清创, 最后于患者创面敷牙周塞治剂, 并用湿棉签进行牙间隙加压, 防止脱落。 (3) 术后指导患者含冷水或冷敷帮助其减轻疼痛, 嘱患者少食或不食过硬过热食物, 适当休息并注重保持口腔卫生。

1.3观察指标观察两组护理后临床治疗效果, 比较两组牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙周附着水平及牙周袋探诊深度等牙周炎相关指标改善情况及护理后患者满意度。

1.4疗效判定标准[4,5] (1) 痊愈:患者牙龈肿痛、出血等症状完全消失, 牙周附着水平及牙周袋探诊深度等牙周炎相关指标均恢复正常。 (2) 显效:患者牙龈肿痛、出血等症状部分消失, 牙周炎相关指标明显改善。 (3) 有效:患者牙龈肿痛、出血等症状及牙周炎相关指标均有所改善。 (4) 无效:患者牙龈肿痛、出血等症状均无改善, 牙周炎相关指标无改善。临床治疗总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组痊愈27例, 显效17例, 有效9例, 无效3例, 总有效率为94.64%, 对照组痊愈15例、显效13例、有效19例、无效9例, 总有效率为83.93%;两组总有效率为比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2两组牙周炎相关指标改善情况比较两组治疗后牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙周附着水平及牙周袋探诊深度等牙周炎相关指标均优于治疗前, 且观察组各指标改善程度均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3两组患者护理效果及满意度比较观察组护理效果评价评分为 (92.65±3.14) 分, 患者满意度评价评分为 (84.58±3.78) 分, 均高于对照组的 (81.54±4.41) 、 (64.52±4.55) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:与治疗前比较, aP<0.05;与对照组比较, bP<0.05

注:与对照组比较, aP<0.05

3讨论

牙周炎是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质四种牙周支持组织的慢性疾病, 具多发性及以感染性, 临床症状主要表现为牙齿松动、咀嚼功能丧失、牙周袋形成等, 如治疗不及时极易引发牙周组织的炎性破坏, 影响患者的身体健康及生活质量[6,7,8]。改良Widman牙周翻瓣术可有效降低患者牙周袋深度及新附着的增加, 已成为治疗牙周炎的首要选择[9,10,11,12]。有文献报道[13], 行改良Widman牙周翻瓣术过程中护理人员予以高质量相应护理配合, 对提高治疗成功率, 降低手术操作难度及患者治疗过程中的不适感起重要作用[14]。本研究采用改良Widman牙周翻瓣术配合相应护理干预, 结果显示, 观察组临床治疗总有效率为94.64%, 高于对照组的83.93% (P<0.05) 。两组治疗后牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙周附着水平及牙周袋探诊深度等牙周炎相关指标均优于治疗前, 且观察组各指标改善程度均优于对照组 (P<0.05) 。观察组护理效果评价评分为 (92.65±3.14) 分, 患者满意度评价评分为 (84.58±3.78) 分, 均高于对照组的 (81.54±4.41) 、 (64.52±4.55) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。表明改良Widman牙周翻瓣术配合相应护理干预可有效治疗牙周炎, 显著改善牙周炎相关指标及临床疗效, 提高患者护理满意度。

综上所述, 改良Widman牙周翻瓣术配合相应的护理干预治疗牙周炎临床效果显著, 可有效改善牙齿松动及牙周附着水平, 显著提高牙周炎患者的护理效果和患者满意度, 对促进医护患关系的进一步发展起到积极的作用。

摘要：目的 探讨改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的临床护理方法及效果。方法 112例行改良Widman牙周翻瓣术治疗的牙周炎患者, 随机分为观察组和对照组, 每组56例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上予以牙周翻瓣术相应的护理配合干预, 观察两组治疗干预后的临床疗效。结果 观察组临床治疗总有效率为94.64%, 高于对照组的83.93% (P<0.05) 。两组治疗后牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙周附着水平及牙周袋探诊深度等牙周炎相关指标均优于治疗前, 且观察组各指标改善程度均优于对照组 (P<0.05) 。观察组护理效果评价评分为 (92.65±3.14) 分, 患者满意度评价评分为 (84.58±3.78) 分, 均高于对照组的 (81.54±4.41) 、 (64.52±4.55) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎配合相应的护理干预较常规护理临床疗效更为显著, 值得临床推广应用。