医疗机构校验执业总结

医疗机构校验执业总结（精选7篇）

篇1：医疗机构校验执业总结

校验期内医疗机构执业情况总结模板

校验期内医疗机构执业情况总结应包括以下内容：

一、医疗机构总体情况；

二、校验期内医疗机构业务开展情况及分析；

三、限制类医疗技术项目管理情况（准入、备案及开展情况等）；

四、基础设施建设及大型医疗设备引进、变更情况及效益分析；

五、门诊科室设置分布清单目录、分病区床位设置清单目录、六、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室变更情况；

七、医疗机构财务运行情况及分析（包括校验期内各总体收支情况、业务收支情况、医疗收支情况、药品收支情况、其他收支情况、资产负债情况等）；

八、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

九、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

十、下一校验周期内发展规划(含存在主要问题及对策)。

篇2：医疗机构校验执业总结

医疗机构本校验期执业总结

按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求，我院开展了本校验期校验工作，现将工作情况总结如下：

一、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

二、医疗质量管理方面

1、按医院核心制度严格执行三级医师查房制度、医嘱制度及病例讨论制度，病历能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合，用药合理，并将抗生素的应用逐步向规范靠拢。无医疗事故和重大医疗过失发生。

2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度；急救药品管理制度；危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。

3、严格落实《病历书写规范》、《医患沟通制度》，对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作，坚持对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定的提高。

4、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了相关的手术治疗及危重患者治疗知情同意书，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为医疗奠定了基础。

三、确保医疗安全，抓好医疗、生产、生活安全

结合“患者安全年”活动，为提高我院的管理水平，进一步创造和谐稳定的卫生发展环境，我院成立了以主要领导为责任人的领导小组，层层签订了责任书，做到任务到人、责任到人。坚持预防为主，在科室调处矛盾上下功夫，认真研究职工关注的焦点热点，努力从源头上减少不稳定因素，随时掌握职工的思想动态。按照法治医院的建设要求，开展普法教育活动，教育职工树立良好的职业道德观念，提高道德素养，杜绝犯罪。

医疗安全是医院的生命线，以“患者安全年”为契机，坚持依法执业，不超范围诊疗，千方百计确保医疗安全，本校验期无事故和纠纷发生。

四、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。无对外承包、无证上岗、非法行医等行为，无发布过任何医疗广告。

篇3：医疗机构校验执业总结

“保障客户资金安全是人民银行对支付机构实施监管的核心。”央行称, 这是人民银行强化支付机构客户备付金存管业务管理、保障金融消费者权益的一个重要措施。

如今, 网购的消费者越来越多, 非金融机构支付企业, 如支付宝、财付通等也因此迅速发展。根据支付清算协会公布的统计, 2012年, 我国第三方支付市场规模超过10万亿元。但假如消费者需要使用支付宝而非银行卡付账, 则需要向支付宝充值才能完成支付, 而这样的资金就形成了客户备付金。

所谓客户备付金, 是指支付机构为办理客户委托的支付业务而实际收到的预收代付货币资金。央行数据显示, 截至目前, 已有223家支付机构获得支付牌照, 其中90%以上涉及客户备付金问题。而支付机构在实际运营中仍存在客户备付金与自有资金不分、银行账户数量多且过于分散、资金存放形式多样、资金账户的关联关系复杂且透明度低等问题。

据此, 今年6月, 人民银行已经发布《支付机构客户备付金存管办法》, 全面规范客户备付金的存放、归集、使用、划转等存管活动, 对建立支付机构客户备付金信息核对校验机制提出了原则要求。

篇4：医疗机构校验执业总结

刘萍在讲话中介绍了检查的总体情况。中评协按照《财政部关于开展2010年资产评估行业执业质量检查工作的通知》（财企[2010]99号）文件要求并结合行业自律要求，从检查工作前期准备，到实地检查以及后期的分析处理，已经圆满完成了对23家具有证券评估资格的资产评估机构及分支机构的执业质量检查任务。

刘萍从执业中普遍存在的问题、内部管理和质量控制情况、评估费用收取情况、机构设立和证券评估资格条件的持续情况和合伙人或股东、首席合伙人或法定代表人任职条件持续情况等五个方面，指出了检查中发现的问题，并对出现这些问题的成因进行了分析。

刘萍提出，针对检查出现的问题，中评协将在进一步健全和完善专业监管制度、着力抓好以执业质量为核心的检查工作、加强对评估收费的监督管理等七个方面加大工作力度。对2011年的检查工作，要根据新准则的要求，对检查工作底稿进行补充完善，对检查人员要进行全面培训，进一步做好2011年的全行业执业质量检查工作。

最后，刘萍还对被检查的23家证券评估资格的评估机构及分支机构提出了具体要求。她要求评估机构应当借助自律检查的机会认真分析自身存在的问题，并提出相应整改意见；要积极配合做好检查结果的后续处理工作；要加强对评估准则及相关规范的学习；要加强内部质量控制机制，从而进一步达到促进行业优质发展、机构优质服务、评估师优质执业的目的。

宋康乐在讲话中强调了正确认识监管工作的重要意义。他指出，监管工作作为维护行业健康发展的基石，为行业的科学发展、可持续发展起到了至关重要的作用。

宋康乐指出，近年来，财政部门一直致力于建立资产评估机构后续管理制度，完善资产评估行业检查制度，进一步加大对违法违规行为的惩处力度，做了大量卓有成效的工作，促进了资产评估行业的健康发展。他要求，财政部门和评估协会要密切协调配合，形成监管合力。要加强队伍建设，提高监管工作水平，打造一支素质高、业务精、能力强的监管队伍。各评估机构要在建章立制，狠抓落实上下功夫。广大评估师要勤勉敬业，恪尽职守，严守职业道德准则，从而促进监管工作再上新台阶。

篇5：医疗机构执业许可证校验申请书

1.医疗机构名称（章）：

第二冠名：______________________________

其它冠名：______________________________

2.执业地址：

3.邮政编码：

4.所有制形式：

5.医疗机构类别：

6.经营性质：

7.服务对象：

8.核定床位数：张，实际开放床位数：张

9.牙椅数：张

10.注册资金：万元

11.法定代表人：，主要负责人：__________

12.登记号：

13.电话：；传真：

14.主管单位：

15.占地面积：______m²，建筑面积： m²，业务用房面积：_____ m²

16.资金总计：_______万元，固定资金：______万元，流动资金：_______万元

17.服务方式：□ 门诊服务□ 急诊服务□ 住院服务

□ 家庭病床□ 巡诊服务

18.诊疗科目及人员分布情况（请填附表1、3）

19.仪器设备情况（请填附表2）

20.上一工作概况（请填附表4）

21.受委托办理本次校验手续人员（即送取材料人）签名留样：

法定代表人（签名或盖章）：________________

年月日上级主管单位意见：

（章）

篇6：医疗机构校验执业总结

第一条 为了规范本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验工作，加强对医疗机构的日常监督管理，保障公民健康，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《上海市医疗机构管理办法》等相关法规、规章的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验及其管理工作。

第三条 市卫生行政部门主管本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验(以下简称校验)工作，并负责对区县卫生行政部门的校验工作进行指导和监督。

各级各类医疗机构的校验工作由其原核准登记的机关负责。

第四条 本市建立医疗机构不良执业行为积分制度。具体办法由市卫生行政部门另行制定。

各级卫生行政部门应加强对医疗机构执业活动的检查、考核、指导等日常监督管理。

医疗机构不良执业行为积分和卫生行政部门对医疗机构日常监督管理情况是登记机关实施校验的重要依据之一。

第五条 登记机关应当加强对医疗机构的日常监督管理，建立、健全包括日常监督管理档案、校验档案在内的医疗机构登记注册档案，并及时将监督管理情况和校验结果予以公示。

区县卫生行政部门应当加强对辖区内医疗机构的日常监督，建立、健全辖区内医疗机构日常监督管理档案并实现与市卫生行政部门相关监督管理信息的交换与共享。

第六条 卫生行政部门对医疗机构日常监督管理主要内容包括：

(一)执行国家有关法律、法规、规章和标准情况;

(二)执行医疗机构内部各项规章制度和各级各类人员岗位责任制情况;

(三)医德医风情况;

(四)医疗服务质量和服务水平情况;

(五)执行医疗收费标准和备案情况;

(六)执行医疗广告管理法规的`情况;

(七)组织管理情况;

(八)人员任用情况;

(九)卫生技术人员登记注册和考核管理情况。

第七条 床位不满100张的医疗机构每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构每3年校验1次。

第八条 医疗机构应当于校验期届满前3个月向登记机关申请校验。

第九条 医疗机构申请校验时应当提交下列材料：

(一)《上海市医疗机构执业许可证校验申请书》;

(二)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;

(三)对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告;

(四)业务开展情况和年度工作总结;

(五)卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变更情况;

(六)发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应处理情况;

(七)开展特殊医疗技术项目情况;

(八)该医疗机构和其上级主管部门接受对其医疗执业行为的投诉及处理情况。

第十条 登记机关收到申请人提交的申请材料后，应当根据下列情况作出处理：

(一)申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在5日内一次告知申请人需要补正的全部内容，并要求申请人在规定期限内补正;申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请;

(二)申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照登记机关的要求提交全部补正申请材料的，应当在5日内受理其申请。

第十一条 医疗机构应当主动按期办理校验手续，如实向登记机关提供与校验有关的情况和材料，不得拒绝、隐匿或者隐瞒。

登记机关受理校验申请后应当对申请人提交的材料及时进行书面审核;必要时，可以组织有关专业人员进行现场审核或者评审。

第十二条 登记机关应当在受理校验申请后30日内作出准予校验、暂缓校验或者不能通过校验的决定，并书面告知申请人。

第十三条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以根据情况，给予1至6个月的暂缓校验期：

(一)不符合《医疗机构基本标准》或者有关诊疗科目标准;

(二)限期改正期间;

(三)停业期间;

(四)现场审核或评审不合格;

(五)在同一年度因同一案由被卫生行政部门予以2次以上罚款处罚;

(六)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。

不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。

暂缓校验期满，医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：

(一)未达到医疗机构基本标准或者相应的诊疗科目标准;

(二)经卫生行政部门责令限期改正的，拒不改正或无法改正;

(三)停业超过规定期限;

(四)登记机关组织的再次现场审核或评审不合格;

(五)暂缓期内不良执业行为积分超过规定分值。

第十四条 校验期内医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：

(一)违规违法执业造成严重后果或者严重社会不良影响的;

(二)抗拒或者阻碍卫生行政部门监督执法，造成严重社会不良影响的;

(三)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。

第十五条 医疗机构违反本办法规定，在校验期内未按期校验的，登记机关应当及时告知其办理校验手续;在校验期届满后未校验的，登记机关应当及时责令其10日内补办校验手续并停止相关诊疗活动。在限期内医疗机构仍不办理校验的，由登记机关吊销其《医疗机构执业许可证》。

第十六条 本办法的具体应用问题，由市卫生行政部门负责解释。

篇7：医院校验执业情况总结

Xxx医院在编人数xx人，其中专业技术人员xx人（高级x人，中级xx人，初级xx人），工勤人员xx人。

Xxx医院始建于xxx年，地处xxxx。医疗区位优势明显，影响力辐射到xxx临近区域，x年来在上级主管单位的真切关怀下，在各兄弟医院的热情帮助下正茁壮成长。现已发展成为xxx一所综合性医院。是长春市医疗保险定点医院。

自1986年以来，在各级政府和主管局的直接领导下，全体医务人员高举“邓小平”理论、“三个代表”思想的伟大旗帜，在“八荣八耻”社会主义荣辱观的正确指引下，持续深入的开展了“医院管理年”活动，克服重重困难、大胆创新、努力拼搏、积极进取，使我院的经济效益与社会效益增长迅速，医院综合实力明显增强。医院的发展正步入一个崭新的历史时期。现将校验期内我院各项工作开展情况总结如下：

一、抓好基础建设，努力开发利用硬件资源

1、医院自建立就把建立一流的医院为己任，在开业前就装备了先进的医院信息管理系统，简化了就诊疗程，方便了患者就诊。

2、医院在xx年顺利成为了城镇职工医疗保险定点医院，xx年初开设了城镇居民医保康复病房，年底我院门诊被市医保中心会计室为门诊慢性病医保定点单位，极大的方便了广大居民的就医。

3、全面推动医院的信息化建设，使医院逐步走上规范化、信息化管理，我院去年实施了管理软件，通过半年的试运行，目前运行稳定。

二、医院管理全面推进

医院管理是医院工作一个重要方面。如何强化管理、科学管理、让管理出效益是医院管理工作一个永恒的主题。在医院各项管理进一步加强的基础上，为贯彻执行卫生部及国家中医药管理局关于深入开展“医院管理年”活动精神的要求，我院在总结了全面开展“以病人为中心”主题年各项工作成果的基础上按照市卫生局相关文件精神的要求，成立了领导机构与办公室，做到了有方案、有组织、有目标、有重点，全面推进了医院管理的科学化、规范化、标准化建设。

1、加强医疗质量管理，不断提高医疗水平（1）坚持依法执业

严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《病历书写基本规范》、《献血法》、《新处方管理办法》《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》等法律

1法规。进一步增强我院医护人员的法律意识。

（2）建立、健全组织机构及各项规章制度，加强医疗质量与安全的管理

成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定完善了《南关区中西医结合医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前病例讨论制度、死亡病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度等；按照“医院管理年”活动文件精神的要求相继成立了《病案质量管理委员会》、《药事管理委员会》、《医疗纠纷事故处理管理委员会》、《感控质量管理委员会》、《临床用血质量管理委员会》等五个质量管理委员会，明确了各质量管理委员会的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的软件考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；严格掌握临床用血指征；按照院办公会的统一部署安排，在主管业务院长的带领下，以《南关区中西医结合医院综合目标考核评分标准》为标准，每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，并发布质量简讯，不仅每次给予集中处罚外，而且扣除质量分，并与核算直接挂钩。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。本校验期内没有发生重大的医疗安全事故。

（3）加强医疗文书的管理

规范的病历书写是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺少的重要依据；是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，是衡量医疗水平的重要资料；是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；是处理医疗纠纷、鉴定伤残等级的重要法律依据；也是临床医师必须掌握的基本功。在分管院长的直接领导下，进一步加强了对各科室的督促检查工作。严格按照《执业医师法》、《医疗机构病历书写规范》、《医疗机构病历书写评分标准》、《新处方管理办法》要求广大医务人员，通过查问题、挑毛病、找差距进一步规范了广大青年医务人员的病历书写，使各科室的病历书写质量自查力度加强。临床大部分科室在书写病历时都能做到客观、真实、准确、及时、完整。各科医生能认真、规范地书写处方；护理文书的书写符合要求；住院医师对上级医师查房记录较为完整、对病情分析较为详尽，记录比较完整，使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。

（4）加强护理质量管理

严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度

2确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序；定期召开护士长例会，交流护理经验；组织护理人员学习先进的护理及管理经验；定期组织护士进行“给氧”、“吸痰”、“鼻饲”、“压疮的预防与护理”等相关专业的护理操作规范比赛，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室，设立了导诊台；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，病房管理质量有了提高；急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。

（5）加强感染控管理

严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感染控操作程序图；定期对空气消毒液进行了监测；为严肃疫情报告制度，医院成立了疫情报告管理小组；加强了艾滋病的监测、落实了结核病的转诊；严格执行《医疗废物管理条例》、《规范医疗卫生机构医疗废物管理办法》医疗垃圾和废物按规定处理。

2、加强药品管理

成立了《药事管理委员会》，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，反对临床滥用抗生素，做到帐-物、帐-帐相符，保证了每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，在药品的进货渠道上积极参加省、市、县的药品招标采购，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；其它药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应。

3、加强财务管理

⑴健全财务管理制度，规范支出管理；

⑵全面理顺债权、债务，分别建立专项帐户，使领导做到心中有数； ⑶严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续;⑷尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。

⑸认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的，又促进了廉政建设。上述举措能充分发挥财务经济杠杆的作用，使医院有限资金发挥最大作用。

4、加强后勤管理

⑴严格医院环境卫生管理。医院的环境卫生交由社会承包，通过定任务、查质量，使医院的环境卫生有了较大程度的改观。

⑵加强环境建设，对医院的绿化重新布局，使患者有了更加舒适的住院环境。

5、在综合治理管理上，根据我院实际情况采取了人防、物防的多项措

3施，以人防为主、物防为辅，重点科室及库房长期实行人员轮流值班。贵重设备各科具体到人。物防方面，对医院各楼层安装了监控设施及消防设施，并相应的制定了应急预案。

6、强化人事管理

人事管理是医院一项基础工作。我院自建院开始，在人事管理方面进行了改革。从服务于全区经济建设和满足人民群众卫生需求出发，以人为本，以尊重知识、尊重人才，提高卫生人才资源利用效率为目的，全面开展以全员聘用制为核心的事业单位人事制度改革，进一步扩大事业单位人事管理的自主权，激发人才的积极性、创造性，为保障人民群众身体健康提供有力的人才保障。在人事制度执行的同时，坚持公正、公平、公开的原则。

⑴实行职数总量、结构比例和职务档次调控，按照国家规定的专业技术职务系列范围和职务层次进行。在设置过程中，在分解具体专业技术工作任务的基础上，运用职务分类原则，明确相应的工作岗位和职责，确定所需专业技术职务岗位系列档次和指数，并按实有专业技术人员数确定岗位职数，单位领导兼专业技术职务的，占本单位的专业技术职务岗位。

⑵理顺人员工资，与其岗位直接挂钩，把挡案工资细化为出勤工资、岗位工资、绩效工资，充分发挥工资的杠杆作用；

⑶加大了人才引进力度，采用新人新办法、引进和招聘的办法。自xxx年以来，医院先后招聘了名医学院校本科生。对于引进的本科生，医院采取相关制度的倾斜：取消了试用期，按正式工发放工资。让他们安心工作，逐渐成为医院可持续发展的后备力量；

三、医疗业务进一步发展

1、不断引进新技术、开辟新领域

在本校验期内，引进耳穴压豆治疗鼻鼽，依据耳穴是疾病的刺激点、反应点，通过按压肺、鼻、凤溪等穴，可起到疏通经络、改善体液免疫、抗过敏等作用，为治疗鼻鼽开创一种新的治疗方法。耳穴按压方法简便，易行，容易让临床医生掌握。通过对经穴的刺激作用，起到治疗的目的，填补我院一项空白。

2、医疗服务领域不断扩大，在传统经典医疗服务之外，医院不断转变观念，逐步扩大医疗服务领域，充分发挥中医药特色和优势 加强中医药服务能力建设，以进一步满足广大人民群众的就医需求。期间开展高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎等慢病的防治一体化工作，运用中医药理论指导社区居民进行养生保健和康复治疗，采取多种形式宣传中医药知识。积极应用针灸、推拿、拔罐、熏蒸、药物导入等中医药适宜技术为社区居民服务。将中医药服务作为我院的特色，全力满足社区居民不同层次的中医药服务需求。不仅为医院增加了经济效益，也提升了医院的整体形象。

43、人才培养得到进一步加强

随着知识经济的到来，人才是医院生存与发展的生力军、是医院可持续发展的后备力量。医院领导十分重视人才培养与梯队建设等方面的工作。本检验期内先后共派出了数名同志赴上级医院进修、学习相关专业；结合我院实际制定了《专业技术人员继续教育制度》、《三级医师培训制度》；积极开展院际协作，多次邀请专家前来讲座、技术指导、会诊协作；定期在全院开展形式多样的业务学习活动，每季组织了一次医护人员的“三基”考试；护理线对全院护理人员进行《基护》的系统学习与培训。使我院青年医护人员的专业素质有了明显的提高。为了进一步提高临床诊治率，我院在年初先送4名临床医务人员到上级医院培训学习。

4、认真落实预防保健任务，提高应对突发公共卫生事件处理能力，在儿童保健疫苗接种工作中，一类疫苗免疫预防接种xxx人次，计划免疫疫苗接种率达到95％以上，全年无接种技术失误事故发生。

在对手足口病及甲流防控工作高度重视，多次组织医务人员进行培训，参加社区突发公共卫生事件的演练，建立健全各种应急预案，进行充足的物质储备。掌握全年妇幼保健工作的要点。全年免费孕检人数xxx次，减免金额xxx元。上报贫困孕产妇xx名。

四、狠抓医德医风建设，树立良好形象

行风建设是医院科学发展的永恒课题，医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤，重视精神文明建设是我院的一贯传统。

1、抓好院领导班子自身建设，树立院领导班子的良好形象。坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；党政班子齐心协力，共担风险，以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力；在用人、提拔、经济等重大问题上，以廉政建设让上级领导和全院职工放心，形成更大的向心力。

2、文明优质服务活动作为医院核心竞争力和综合院力的主要方面，是医院无形资产的重要标志；是市场经济条件下，医院之间竞争最主要、最有效、最合理的竞争方法；是能够带来明显社会效益和直接经济效益的重要手段之一；也是深入开展纠正行风的主要措施。向广大患者做出了服务承诺，规范了文明礼貌用语；明确服务宗旨：坚持 “以病人为中心，优质服务；以质量为核心，救死扶伤”的服务宗旨，维护患者就医时的各项权利，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓，将其同每年的职代会融合在一起，把文明优质服务活动当作总结的一个重要方面，与每年的评优评先相结合，设立单独奖项，给予精神和物质方面的双重奖励。

3、全院职工职业道德素质教育上，结合“深入学习科学发展观” 组织党员干部开展丰富多彩的文体活动，开展“内塑素质和业务技能，外塑

5医院形象和信誉”活动，激励广大职工群众坚定信心、振奋精神、立足本职、扎实工作，提高职工对党的基本理论的认识和思想觉悟，提升职工业务水平，使全体职工自觉做到遵纪守法。全年医疗工作无差错事故，治安方面无刑事案件发生，形成良好的就医环境及人性化服务体系。在开展文明创建活动中，目标明确，班子团结，廉洁勤政，作风民主，在群众中树立了较高的威信，全面完成各项工作任务。

在行风建设过程中，定期召开监督员座谈会，同时以医德高尚、业务精湛、服务优良、管理严明、环境优美为目标，以患者满意为标准，严格规范医务人员的从业行为，并同步向社会推出服务承诺及便民服务措施，优化服务流程，充实服务内容，延伸服务范围，为患者提供人文关怀和人性化服务。多年来我们一直坚持为行动不便的老干部送医送药上门，为生活有困难的老干部垫付医药费.借此机会把党的关怀送到家。

以学习“三个代表”重要思想和党的十七大精神为主要内容，结合科学发展观的活动，实事求是的查找问题，以加强行风评议为切入点，努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立职工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；开展了“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的服务理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

4、统一思想，提高认识。医院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次在院办公会、院周会上明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动医院各项工作的进步。

5、成立了治理商业贿赂专项工作领导小组，制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，在药品及医疗设备的购进渠道上积极参加省、市、县的药品招标采购，不断降低医院运营成本，尽最大能力让利于民，服务社会；坚持“谁主管、谁负责”和“管行为须管行风”的原则，实行院长领导下的分工负责制，并纳入各科室业务管理之中；清理整顿不合理收费项目，杜绝群众看病中的不合理经济负担，全院采用微机管理系统统一收费，严禁任何科室或个人以任何名目私自收费；坚持各项医疗服务收费标准公示制度，通过公示栏、价目表等形式对服务项目和价格进行公示，做到明码实价；建立健全群众投诉接待机制，设立了举报信箱、公布了举报电话。从提高思想政治素质和医院的文化建设入手，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念，增强医务人员的责任感

6和荣誉感，提高医务人员遵纪守法和廉洁行医的自觉意识。

6、强化劳动纪律。劳动纪律是医德医风好坏的一个重要体现。我院加大了劳动纪律督查力度，每周由院领导带队进行督查，迟到、早退、脱岗者，实行经济处罚，并在院周会上公布。

五、加大广告宣传力度

学习了《医疗广告管理办法》。通过学习，大家知道了在发布医疗广告前必须应先申请医疗广告审查。未取得《医疗广告审查证明》不得发布医疗广告，知道了医疗广告内容发布的项目、按照要求医疗广告的表现形式不得包含的情形；在医疗机构发布医疗广告时，应当向其所在地省级卫生行政部门申请，并提交的材料；在医疗广告内容需要改动或者医疗机构的执业情况发生变化时，医疗机构应当重新提出审查申请，并告知有关医疗机构；医疗机构违反本办法规定发布医疗广告者所受的处罚。同时还学习了《广告法》、《反不正当竞争法》。

管理出效益，广告宣传也能带来效益。有良好的医疗资源不加以宣传，那么资源就无法充分发挥应有的能量。近几年来，医院把本院的医疗资源主要作了以下几种形式的广告宣传：

1，坚持走下社区义诊之路，服务辖区居民，服务学生，服务基层，为弱势群体解除病痛，为政府分忧解难。为构建和谐社会而尽力。

2，继续开展九项基本服务及六位一体功能，切实服务于辖区居民，建立健康档案，开展慢病监测，深受辖区内居民的好评。使医院在社会和经济效益上得到了双丰收。