9月处方点评小结

2024-05-28

9月处方点评小结(通用16篇)

篇1:9月处方点评小结

敦仁社区卫生服务中心

2014年9月份处方检查结果通报

时间:2014年10月8日

参加人员:药事管理委员会成员;(随机抽查50张处方)抽查情况

共使用药品154种,平均每张使用3.02种,使用抗菌素处方21张,抗菌素使用百分率42%,静脉输液处方16张,静脉输液百分率32%,处方使用药品通用名总数154种,药品通用名占处方用药百分率100%,合理处方41张,合理处方百分率82%。

一、存在问题

1、联合用药不适宜的1张;(曹琪)

2、重复给药的有2张(曹琪)。

3、个别医生单张门急诊处方超过五种药品,在无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,慢性病,老年病或特殊情况下延长处方用量未注明理由的有1张。(曹琪)。

4、诊断与用药不符的,或无诊断的2张。(况雪梅)

5、遴选的药品不适宜的1张(曹琪)

6、违反抗生素使用原则的1张(许小勇)

二、处罚措施:

1、对不合理处方的医师扣发奖金10元/每张,并根据其性质和程度分别由医务科予以警示谈话、限期整改。

2、对未审核出不合理处方的药师扣发奖金10元/张。上述情形中,若药师对不合理处方进行了干预和登记,并上报门诊办公室或医务科的除外。

三、整改措施

1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习,提高临床抗菌药物应用的合理性。

2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习,不断提高处方书写质量。

3、建议医务科、药剂科加强检查力度,进一步完善奖惩制度。

4、让科主任及时告知各医生存在的问题,特别是反复出现的同一问题,及时改正。医务科

2014年10月8日

篇2:9月处方点评小结

时间:2018年3月31日

参加人员:吴连花(药师)

杨泽龙(医师)

吴安其(医师)江世先(药士)

邓造伟(医师)

一、处方(随机抽查100张)抽查情况

共使用药品143种,平均每张使用1.43种,使用抗菌素处方17张,抗菌素使用百分率17%,使用注射剂处方10张,注射剂使用百分率0.1%,处方使用药品通用名总数143种,药品通用名占处方用药百分率100%,合理处方44张,合理处方百分率44%。

二、存在问题

(1)个别医生处方书写不规范,字迹潦草,难辨认。(2)个别医生仍使用药品商品名,对药品通用名不太熟悉。(3)个别医生单张门急诊处方超过五种药品,在无特殊下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病,老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量为注明理由。

(4)仍有个别医生对抗菌药物的应用不合理。

三、整改措施及处方干预

1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和 《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习,提高临床抗菌药物应用的合理性。

2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习,不断提高 处方书写质量。

3、建议医务科加强检查力度,进一步完善奖惩制度。

4、让科主任及时告知各医生存在的问题,特别是反复出现的

同一问题,及时改正。

榕江县塔石乡卫生院

篇3:9月处方点评小结

关键词:处方,抗菌药物,点评

处方是医师为患者治疗的文字凭证, 具有法律、技术和经济意义, 同时也反映了医疗机构的用药水平和医疗质量, 是药师为患者调配和发药的依据及患者进行药物治疗和药品流向的原始记录。处方点评是发现临床不合理用药的一种重要手段, 通过对不合理处方的剖析可以及时发现问题, 合理干预, 将有利于提高临床医师合理用药水平。《处方管理办法》从处方书写、调配、审核等多个环节规范医疗机构的用药行为, 旨在确保合理用药。按照《处方管理办法》中的规定, 本研究对门诊处方进行统计分析, 现将结果报告如下。

资料与方法

2016年9月处方2 919张, 对处方各项内容进行统计分析。

结果

处方基本指标, 见表1。

不合格处方分析, 见表2。

抗生素的使用情况, 见表3。

讨论

从表1看出我院本月常用药物品种数与上月 (228种) 有所提高, 患者人次及处方量却略有下降, 门诊总药费用及其较上月份也略有降低, 平均处方费用比上月 (118元) 略有增加。这些数据间接反映出本月因当前经济形势低迷, 有些药物不能如期到达, 确实影响了前来就诊的患者数量。另外, 新系统运行还不够完善, 抓取数据不太准确, 处方张数的核定和划分与以前仍有出入。但该月在公司经济形势不景气的形势下, 医院仍想尽各种办法在品种有限的情况下尽可能充分地保证患者工伤、慢性病的药品数量上的供给。处方把关不严, 不合格率与上月相似, 不合格处方的发生与不熟悉新系统的使用和医生不及时更新知识及责任心不强、开方时用法用量不准确有关。基本药物使用率60%与上月相同, 在严格控制下基药率一直高, 达到了国家卫计委的要求, 这与药品关管理人员严格控制密不可分。各门诊科室还需要按照基本药物管理制度的要求遴选药品, 提高或保持我院基本药物使用率。门诊医生开中成药时应严格遵循中成药联合用药基本原则。我院在抗生素专项整治活动中起到了明显的作用, 只有经过查血或者其他手段确定有感染指征才能用药、发药, 门诊抗生素的使用控制得比较好, 抗生素的使用率为6.8%, 比卫生部规定的20%要低得多, 急诊科本月外伤和呼吸道感染患者比上月有所增加, 抗生素的使用率20%。主要是更严格地把所有外用抗生素 (包括滴眼液、膏剂和洗剂) 都作为抗生素使用所致。这是我院一直严格控制抗生素使用的结果。我院门诊患者病情较轻时, 抗生素主要以口服制剂为主, 而注射剂在急诊患者中应用得相对较多。因此口服抗生素使用频次和数量远多于注射用抗生素。门诊注射剂应用率12%, 门诊医生也遵循了先选择口服、再肌注、最后选择静脉给药的原则。

最值得注意的是不规范用药和不适宜用药。从表2可以看出在不合理用药中, 开方前记缺项不规范、用法用量不适宜、重复给药、给药途径不适宜、与抗菌药物指导原则不一致、适应证不适宜、无适应证用药等是不合格处方的几大方面。具体表现如下: (1) 有些医生对新系统电子处方的使用不熟悉、不适应和对有些药物的用法用量及其所含成分及药理、药性不熟悉而出现重复用药, 如复方氨酚烷胺胶囊+洛索洛芬钠片、三七伤药片+附桂骨痛颗粒。 (2) 责任心不强, 开方前记缺项不规范、药物用法不明确, 甚至有剂型与给药途径不宜。a.开药时, 无诊断、诊断不全或模糊不清;b.用法不明确、不准确, 如多关节炎给予玻璃酸钠静脉滴注, 开布地奈德喷雾剂用法只注明外用;c.处方上药品剂型与给药途径完全不符, 如克霉唑阴道片用法为口服;d.适应证不适宜和遴选药品不宜及抗生素的使用与指导原则不一致。如诊断为截肢残端溃疡开麝香壮骨膏, 及矽肺开阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯胶囊、头孢克肟胶囊及手挫伤、皮肤外伤开头孢克肟胶囊等。 (3) 大多数无适应证用药、重复用药及用量超限。明显无适应证用药包括矽肺开诺和灵及陈旧性骨折、脑外伤、截肢残端溃疡开云南白药气雾剂, 及陈旧性骨折、小腿骨折开康复新液。在同一张处方中开复方氨酚烷胺胶囊+洛索洛芬钠片 (双氯芬酸钠缓释片) 、龙血竭胶囊3次/d+龙血竭胶囊1次/d、蛇胆川贝液+复方甘草合剂等。用量超时限用药主要表现在工伤和慢性病两方面 (工伤一般规定不超过半个月) , 如开双氯芬酸钠2盒24片 (24 d) 、麝香壮骨膏3盒 (30 d) 等。而慢性病超过2个月的处方也有出现, 如氨氯地平片1次/d、2片140片 (70 d) 。这几种不规范开方为有些医生心不在焉、不负责任或是碍于工伤及慢性病患者建立了良好的医患关系而开人情方大处方所为。 (4) 专业基本知识掌握不牢固, 用药频次及用量明显不对, 如银黄胶囊应该是4次/d, 却开成3次/d, 或1次/d, 盘龙七片、龙血竭胶囊、多潘立酮片、银杏酮酯滴丸应该是3次/d, 而开成1次/d, 枸橼酸铋钾胶囊、氯唑沙宗胶囊应该是3次/d或4次/d, 却开成1次/d, 三七伤药片应该是3片3次/d, 却开成1片3次/d, 消炎利胆片应该是6片3次/d, 却开成3片3次/d等。这样用药血药浓度往往达不到相应的治疗浓度, 也不能达到预期的治疗作用和治疗效果。附桂骨痛颗粒、黄芪片、藿香正气液、藤黄健骨胶囊、头孢克肟胶囊、蛇胆川贝液应该是2次/d, 却开成3次/d, 依巴斯汀片应该是1粒1次/d, 却开成1粒2次/d, 咳必清应该是1片3次/d, 却开成2片3次/d。超剂量用药治疗作用不增加, 不良反应会大大增加而致患者中毒, 结果不治病反而致病。最值得注意的是以下几点:a.遴选药物不适宜、与抗菌药物指导原则不一致。如矽肺、外伤挫伤开阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯胶囊、头孢克肟胶囊等, 一般非感染性的矽肺及轻伤挫伤等也无需过度预防使用抗生素。经检查后有感染的情况下口服阿莫西林胶囊及第一代第二代头孢菌素类药物即可。而头孢克肟胶囊是第三代头孢菌素类, 不属于首选药物。单纯煤矽肺及其他无适应证开头孢类和喹诺酮类等, 滥用抗生素, 必须严格控制。b.超说明书用药。如小儿感冒发热开对乙酰氨基酚滴剂用法为雾化吸入, 而该药说明书的用法用量中根本没有雾化吸入这一用药途径。如果遇上特殊体质的人群, 很可能会发生意外危险而抢救不及。因此, 这两种用药值得警惕, 应该避免。

从表3看出我院门诊抗生素使用中急诊所占比例相对较高, 多是外伤预防和治疗用药, 且多以单药使用。二联药所占比例4.04%, 比较低, 通常主要体现在妇科抗厌氧菌感染和急诊科门诊, 几乎没有三联药。这样用药比较科学, 联合应用抗菌药物常常不如单独应用安全有效, 且联合用药越多产生不良反应的可能性就越大。我院门诊抗生素使用类别较集中, 主要以头孢菌素类、青霉素为主, 大环内酯类为辅, 喹诺酮类仅用于妇科盆腔炎、肠道炎症及尿道感染。通过多方努力干预, 我院门诊处方质量有了明显提高。但同时也发现我们药学工作中也存在不足, 一级岗时间有限, 工作任务较重, 难免有疏漏之处, 还有待改进。

综上所述, 我院门诊抗生素使用情况达到合理标准, 这与我院在原卫生部颁布《全国抗生素药物应用专项整治活动方案》后加大合理使用抗生素的宣传、教育、执行、监督力度等分不开, 但应继续加强合理使用抗生素方面的工作。抗生素的大量使用可产生二重感染和细菌耐药性, 不仅造成浪费, 而且增加了感染性疾病的治疗难度。滥用抗生素也是引起医院感染的主要危险因素。因此, 监控和规范抗生素的使用很有必要。

篇4:9月处方点评小结

根据《处方管理办法》、《处方点评管理制度》、《抗生素临床应用指导原则》及《河池市中医医抗生素整治方案实施细则》等相关文件,随机抽取我院2013年1-5份门急诊处方各100张,共1000张,进行处方点评,存在问题总结如下:

一、处方前记不合格(临床诊断书写不规范)

例1:“2型糖尿病”写成“T2DM”。

例2:“类风湿性关节炎”写成“类风关”,“支气管炎”写成“支炎”。

例3:“急性扁桃体炎”写成“急扁”。

例4:“急性支气管”写成“急支”。

例5: “化脓性性扁桃体炎”写成“化扁”。

例6:“扁桃体炎”写成“扁炎”。

例7:“慢性阻塞性肺病”写成“COPD”。

分析:除非关系到患者隐私,否则,应用规范的中文诊断名称,在《处方管理办法实施细则》中都有规定。

例8:“ 支气管炎、肺炎”写成“支肺”。

例9:“ 前列腺炎”写成“BPH”。

二、处方正文不合理

1 不用药品通用名称开具处方

例1:消旋山莨菪碱片写成654-Ⅱ片;注射用血栓通写成血栓通针,注射用头孢呋辛钠写成头孢呋辛钠针剂,地塞米松注射液写成地塞米松针剂 。

例2:注射用血塞通写成血塞通针,注射用川芎嗪写成川芎嗪。

例3:注射用奥美拉唑写成奥美拉唑针。

例4: 注射用炎琥宁写成炎琥宁针。

例5:对乙酰氨基酚片写成扑热息痛 。

例6:吲哚美辛片写成消炎痛片。

2用法用量不适宜

例1:复方氟米松软膏的用法用量只写成外用。规范写法:外用,一天2-3次。

例2:注射用头孢呋辛钠是时间依赖性抗菌药物,半衰期较短,成人常用量为0.75g-1.5g,应一日2至4次给药,单次给药量过大,只会增加不良反应和耐药性,而处方的用法用量为3.0,,qd为不适宜处方。

例3:心脑欣片正确用法用量应该为:一次两片,每天两次。而处方用法用量为:一次两片,每天三次,为用法用量不合理处方。

3 药品的规格、单位书写不规范

例1:暖宫孕子胶囊 24粒*1盒 规范写法:暖宫孕子胶囊 0.4g*24粒/盒 1盒

例2:妇炎康片 108片*1盒;规范写法:妇炎康片 0.26g* 108片/盒 1盒

例3:骨肽片 24片*1盒 规范写法:骨肽片 0.3g*24片/盒 3盒

例4:枳术宽中胶囊 24*6 规范写法:枳术宽中胶囊0.43 g *24粒/盒 6盒

4处方涂改处签名,但未注明日期

注意:《处方管理办法》规定处方若修改应在涂改处签名,并标注涂改日期,处方才算合格,处方没有标明日期。

5 遴选的药品不适宜

例1:诊断为“化扁”。用药为:注射用头孢他啶。分析:扁桃体炎致病菌大多为革兰氏阳性菌溶血性链球菌,可选择青霉素或一代头孢即可,头孢他啶为三代头孢,主要对革兰氏阴性菌有效,对革兰氏阳性菌的作用不及一代头孢。抗菌药物选择起点过高,为遴选的药物品种不适宜,为不适宜处方。

例2: 诊断为“冠周炎”。用药为头孢哌酮舒巴坦钠。分析:冠周炎主要感染的细菌是革兰阳性菌+厌氧菌,使用青霉素类、头孢类一、二代的抗菌药物+抗厌氧菌药物预防感染。头孢哌酮舒巴坦钠主要用于中重度感染,起点过高,而且其抗菌谱主要对G-效果好,为遴选的药物品种不适宜,为不适宜处方。

例3:诊断为“手指外伤”。用药:左氧氟沙星。分析:(1)据规定,严格控制氟喹诺酮类药物临床应用。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染,其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。(2)皮肤及组织创面感染的常见病原菌为金葡菌,首选青霉素类,头孢类一,二代即可。为遴选药品品种不适宜,为不适宜处方。

6 无适应证用药

例1: 诊断:“心衰”用药:地高心、强力枇杷露。分析:强力枇杷露为清热化痰药物,属于无适应症用药。

例2:诊断:痛风 用药:左氧氟沙星。分析:痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,属于无指征用药,为超常处方。

例3:诊断为“胃炎”用药:补肾益脑胶囊、养胃舒胶囊、妇可靖胶囊。

分析:妇可靖功能是清热利湿 化瘀散结 行气止痛 调补气血 用于由瘀毒內结 气滞血瘀所致的盆腔炎 症见白带增多 小腹坠痛 腰骶酸痛 下腹结块 或有发热等,在此用于胃炎属于无适应症用药。

例4:诊断为“脑震荡”用药为:头孢克洛缓释片,属于无指征用药。为超常处方。

例5:诊断为“胃炎”用药:奥美拉唑肠溶胶囊、地奥心血康胶囊;地奥心血康胶囊主治冠心痛心绞痛,心律失常,高血压,高脂血及瘀血内阻所致胸痹,眩晕,胸闷,心悸,气短等症,在此用于胃炎属于无适应症用药,为超常处方。

例6:诊断为:溃疡性结肠炎,用药为:柳氮磺吡啶肠溶片,格列美脲片。格列美脲片为降糖药,在此用于溃疡性结肠炎,为无适应症,为超长处方。

7 联合用药不适宜

例1:诊断:“人流术” 经验治疗应首选第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑,现选“克林霉素+奥硝唑”,两个均可抗厌氧菌,联合使用,疗效并不增加。不合理,为不适宜处方[1]。

例2:诊断为“上呼吸道感染”按照《抗菌药物临床应用指导原则》:1.急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌药,予以对症治疗即可痊愈。但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染,应该注意明确诊断,如诊断为急性细菌性咽炎及扁桃体炎、急性细菌性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎,可给予抗菌治疗。2.急性上呼吸道感染的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见,经验治疗应选青霉素类、一、二代头孢或大环内酯类或左氧氟沙星,只选一种即可,无需联合,现选头孢克洛+左氧,为联合用药不适宜处方[2]。

参考文献:

[1]刘晓琰,施安国.我院2003年度门急诊不合理用药处方浅析[J].中国药房,2005,16(3):210.

篇5:2012年第三季度处方点评小结

为积极响应国家卫生部对抗菌药物、激素合理使用专项方案,我院开展抗菌药物、激素处方点评工作,以通过处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的规定,我院药剂科对2012年1—9月份所含抗菌药物、激素的处方内每季度随机抽取的50张处方进行点评进行小结如下:

结果:抗生素使用百分率:23%,激素使用百分率:2% 存在问题如下:

1、抗生素使用超标,原则上根据《抗菌药药物临床应用指导原则》的规定,门诊处方使用抗生素率应不大于20%;

2、激素使用有不合理现象,如个别上呼吸道感染也在使用激素。整改方案:

1、建议医务科加强对临床医生抗生素及激素合理使用的督导工作,进一步规范合理用药,并纳入绩效考核;

2、临床医生应开展自身的学习,尤其对《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的学习,杜绝医疗隐患的发生;

篇6:9月处方点评小结

借鉴着区卫计委文件精神及处方点评方案,为全面掌握本乡村卫生室的执业情况,规范村卫生室医疗行为,于2017年4月7日,抽调有关卫生院医务人员组成检查小组,对辖区14所村卫生室处方检查点评,现将对14所村卫生室处方点评情况总结如下。

一、资料与方法

1、资料来源

随机抽取的14所卫生室处方各30份。

2、点评方法

依据基药管理办法和上级主管部门文件精神,参照卫生部规定的门诊处方抗菌药物使用率≤20%,处方合格率≥95%《医院处方点评管理规范》进行点评。

二、点评结果与分析

1、通过处方看出:14所卫生室处方平均用药品种数在3-5种之间,鉴于门诊处方合格率太低,可以看出不少处方前记缺项的问题,有许多处方年龄只写“成”。不写年龄,药师在审核处方时就很难判断医师的用药剂型、规格、剂量是否规范;“成”当然指成年人,但20岁的成年人与80岁的成年人用药量是相差悬殊的,60岁以上的老年人用药量只相当于一般剂量,初始剂量更少,为一般剂量,所以处方上一定要写清楚具体年龄,新生儿、婴幼儿要写清日、月龄,甚至注明体重。第二个问题是药品的规格、剂量书写不规范,比如:多潘立酮片*1盒,类似处方最多。处方中并未写清药品的规格及每盒包装数量,这样就使药师在审核处方的过程中很难判断处方是否超7日用量,有时对单剂量医嘱是否超说明书也不能判断。这就要求医师必须熟知本院药房每种药品的规格、包装数量等,否则,上述问题无法解决。第三个问题是用法、用量不清,“遵医嘱”、“按说明书服用”等含糊词语不时出现,给药师向患者用药交待带来不便。不同的患者因年龄、性别、体重、身体状况、所患疾病不同,用法用量也不同,所以笼统的医嘱,很可能导致患者不能按时、准剂量服药。第四个问题是诊断缺项,类似处方很多。不写诊断或诊断书写不全,药师就不能判断药品与诊断是否相符,不能判断药品的适应症、遴选的药品、联合用药等是否适宜。第五个问题是使用抗菌药物不规范。适应症不适宜,用法用量不适宜也主要表现在抗菌药物的不合理使用上,感冒、发烧、鼻炎、胃炎、气管炎、头痛、关节炎、血肿等无适应症使用抗菌药物仍是常态。联合用药不适宜,虽然此类处方比率不高,但对患者危害很大。如:双氯芬酸钠片、萘普生片等非甾体类药品的联用,并不能增加止痛消炎效果,反而对胃黏膜等造成更大伤害;Ⅰ类杀菌药与Ⅲ类抑菌药的联用,降低了抗菌效果;抗菌谱类似、作用机制相同的抗菌药物联用并不能增加抗菌效果,徒增不良反应,造成经济损失。

三、工作要求

从上述分析情况看出,14所卫生室的处方书写还存在很多问题,处方作为医疗活动中医师为患者开具的书面文件,它直接关系到患者的用药安全和治疗效果,具有法律效力,所以医师必须重视处方的书写。为统一处方标准,切实提高处方书写质量,确保患者用药的安全与有效,本院应该高度重视处方点评工作。

篇7:9月处方点评小结

医院处方点评及临床合理用药工作总结自2012年1月以来,按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进,以及更加关注人民群众看病难看病贵问题的解决,又结合《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求,特对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强。具体总结如下:一.医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作。于今年1月多次召开药事管理委员会会议,成立“医院药物治疗学委员会”,院长任主任;成立“医院处方点评专家组”,业务院长任组长。重新制定《医院处方点评实施方案》,新方案重点加强了临床合理用药的点评工作。二.根据卫生部的两个规范要求,医院制定了处方点评、临床合理用药,特别是抗菌药物合理应用知识培训计划,由药师负责讲课。于今年3、4月份进行了集中培训,全院有400多人次的医生、护士、药师人员参加,经考试合格,重新批准了临床医生的抗菌药物使用权限,并对药剂人员的抗菌药物调配资格重新界定。三.规范处方点评方法,认真落实处方点评、遗嘱点评工作,开展抗菌药物处方专项点评。药剂科每月开展2„.3次处方点评,点评处方数不少于门诊总处方数的百分之十,每位医生不少于50张,重点突出对基本药物使用、抗菌药物合理应用的点评,并对点评结果进行全院通报。医务科每月都对住院医嘱进行点评,点评医嘱不少于30份,同样对点评结果全院通报。四.通过近一年的处方点评及临床合理用药督导工作,我们发现:我院药占比现在达到38.9%,比去年降低1个多百分点,住院病人药费增长率显著比去年降低;处方合格率相比去年显著提高,达到95%,麻醉药品处方合格率达到100%;基本药物药占比由年初的66%,提高到现在的74.5%;抗菌药物药占比由年初的24%下降到现在的15.1%,住院病人清洁手术预防使用抗菌药物,选药比较合理,使用时间得到明显缩短,抗菌药物使用强度有所减弱。五.医院多次对处方点评进行定期分析,该通报的给予通报,通过再教育能够持续改进的我院给于免于处罚,对那些不重视没能持续改进的医生我院给予10多人的经济处罚。

篇8:9月重点上市公司业绩点评

环保创新龙头

公司新型煤气炉时隔半年后又获一订单,意义重大。合同显示与佛山高明贝斯特、森景陶瓷(实际两者同一控制人)签订1.2亿元含税煤气炉(6台1万方/小时)总包订单。预计2014年上半年完成该项目。

公司是节能环保创新的新龙头。最近两年并购的公司都单独具备上市能力,这些公司融入到科达,发挥了协同效应,将发挥出更大的价值。子公司新铭丰、东大泰隆、科达液压、融资租赁等预计今明两年有30%~50%的增长潜力,而传统利润主要贡献的压机业务,今年销量增长预计超过60%。

不考虑股本摊薄,预计2013~2015年EPS为0.59元、0.88元、1.20元。此外,煤气炉推广低于预期、历史煤气炉的未处理坏账计提,增发及股权激励行权摊薄风险。

格力电器(000651):

看好未来发展空间

格力今年收入1200亿元、净利润和税收双百亿的目标没有变化,到10月可比较准确地判断出该目标能否实现。公司并未感觉到市场份额的下降,公司的目标是维持50%的市场份额。

渠道调整是正常经营行为,不需过分担忧,且历史上也多次发生,出发点始终是为了保持格力的可持续发展。只要销售不出现下滑,渠道变化就不会出问题。三季报的预收账款将是重要指标,可反映新冷年经销商打款积极性,只要该指标正常,渠道变动应无大碍。

公司强调对投资者负责,保护股民的利益,将坚持每年分红。预计公司2013~2015年收入为1185亿元、1387亿元和1585亿元,同比增长18.3%、17.1%和14.3%;净利润100.1亿元、117.7亿元和136.9亿元,同比增长35.6%、17.6%和16.3%;EPS为3.328元、3.913元和4.552元。

目前的股价26.2元对应7.87×13EPS/6.7×14EPS,估值极为安全,且预计三季报的收入增长提速可能催化股价,给予10×13EPS/9×14EPS目标估值,存在27%~34%的上涨空间。

得润电子(002055):

全面进军汽车电子领域

汽车电子连接器公司具有“大行业小公司”特征。随着高端乘用车市场和新能源汽车的兴起,汽车电子与连接器占整车成本比重会逐渐增加,最高可达47%。汽车电子与连接器行业空间有500亿~600亿美元市场空间,中国大陆乘用车产量已接近2000万辆/年,若以一辆整车需要汽车电子与连接器量1万元计算,国内汽车电子和连接器市场总量接近2000亿元,而目前国内最大的汽车电子与连接器企业销售收入不超过20亿元,显示大陆大部分整车所用汽车电子与连接器国产化率十分低下。

随着国产汽车销量的增长,相关汽车配件如LED汽车照明市场也随之蓬勃发展,并且随着LED照明市场渗透率的提高,近两年LED车灯市场增速高达40%以上并且利润是普通LED的2~3倍,成为百亿级市场。飞乐照明具备 100 万辆/年的生产能力,以单车LED照明2000~3000元/台来测算,2014年预估净利润可以达到2000万~3000万元。以不超过1.6亿元收购价格来算,相当于8倍PE收购。

上调公司2014年EPS至0.60元,同时强调虽然2013年报表EPS为0.37元,但其收购公司仅贡献几个月净利润,若进行换算,则2013年EPS将为0.40元。

投资者需要注意的是,存在汽车电子进展不达预期,传统家电行业下滑的风险。

篇9:9月工作小结

不知不觉,我已经工作了一个月。我认为我在第一个月的工作中,我基本达到了自己设置的目标与要求。

基本的常规工作都能够有条不紊地进行,当然也通过指导老师的指导,我发现了自己的许多不足之处。1.备课

由于蔡塘学校的教学模式,我已经基本适应了教学案的使用。通过完成教学案的任务也

体现了“先学后教”的基本教学理念。但是,我在二备方面,更多的考虑是如何上好一堂课,对学生易出现的错误的预估能力,还是有待提高。教学案的讲评和使用上,我在寻求更加多样化的方式。2.上课

合作课堂的教学模式为英语教学提供了很多很多的便利,特别体现在小组操练展示的方面。每天花了很多时间备课,但是仍旧会出现不如预期效果的情况。特别在课堂效率和课堂纪律的掌控方面,还需要老师的指导。3.批改作业

批改作业方面占用了我的大半业余时间,也许这是新老师的通病。我尽量做到对于每一个学生都细致批改,关注每一个学生的情况。但是遇到学生不能按时完成作业的情况,依旧在寻求更好的办法。

4.导优辅差 班级里的差生是我非常头痛的一个问题,对于一些学习习惯不好、惰性强的学生,要改变他们学习习惯,着实是件非常困难的事情。现在能做到的导优辅差的方法就是利用课间,对一些小测不合格的学生进行重测,抽背等。

以上是我9月的工作小结,希望通过一个月的适应期,我在10月能够及时发现自己的不足,能够做的更好。

篇10:9月思想小结

1931年9月18日,日本驻中国东北地区的关东军突然袭击沈阳,以武力攻击东北。9月18日,日本制造“柳条湖事件”,发动了对中国东北的战争。而在80年后的今天,听着响彻云霄的防空警报,我的心中百感交集。

80年前的警报,是外敌入侵、国破家亡的悲怆,是民族沦丧而又无能为的的哀嚎;80年后的警报,是拒绝遗忘、发愤图强的自省,是勿忘国耻、振兴中华的誓言。穿越80年的警报,是对历史的深沉回望,是对未来的积极思考。

80年中,中国从一个半殖民半封建国家走向民主独立,从任列强欺凌的“东亚病夫”到如今屹立在世界民族之林,中国共产党做出了不可磨灭的贡献。

自1921年建党以来,中国共产党带领中国人民反抗外国势力的入侵和国内反动势力的压迫,取得了新民主主义革命的胜利,结束了帝国主义、封建主义和官僚主义在中国的统治,建立了人民民主专政的新中国。建国后,在党的领导下,中国顺利地完成了社会主义的改造。在十一届三中全会以后,中国共产党确立了党的实事求是思想路线,把工作重心转向经济建设,实行改革开放的战略决策。之后,创立了建设有中国特色的社会主义的理论、路线、方针和政策,开创了社会主义建设的新时期。80十年后的今天,当我回顾历史,我深刻意识到:只有中国共产党才能领导革命、带领中国人民走向胜利。只有社会主义才能救中国,只有社会主义才能发展中国。

篇11:9月兴趣小组小结

兴趣活动主要是以学生的年龄特点及其兴趣爱好为出发点,根据学生们动手能力的基础水平不平衡的现状,将兴趣小组培训的主题定为“树叶拼图”艺术。

通过训练 提高了学生在动手制作中的观察能力和造型能力,同时通过欣赏和实践活动培养了学生健康良好的审美观,提高了学生对手工制作学习的兴趣和积极性。

有些学生对制作没有基础,因此,学习的主要内容是辅导加强树叶拼图的基础能力和作品创作,在九月中进行树叶拼图,收集,组合,连接,造型训练,结合各种有趣的材料,再利用一些辅助的材料,综合联想进行创造!鼓励学生在欣赏活动中,开展探究性的学习,发展自己独特的见解。

在今后手工教学中将插入美术的元素,多给学生感悟艺术作品的机会,引导学生展开想象,进行比较。摆脱以往简单的讲解代替学生的感悟和认识,通过比较、讨论等方法,引导学生体验、思考、鉴别、判断,努力提高他们的审美趣味。

篇12:9月处方点评小结

平凡的奇迹

其实没有什么不寻常

当万物都如此美丽

今天只不过是另一个平凡的奇迹

天空知道何时下雪

不必教导一颗种子如何生长

今天只不过是另一个平凡的奇迹

他们说生活就像一份礼物

每天都已为你包好

打开它用你的方式

并给予你所能

这难道不神奇吗?

就像每次雨点坠落

今天只不过是另一个平凡的奇迹

候鸟随冬季到来而远飞

一旦春光将至总会归家

今天只不过是另一个平凡的奇迹

当你每天醒来

请别遗弃梦想

将它们紧贴心灵

因为我们本身就是平凡的奇迹

平凡的奇迹

你想看到奇迹吗?

它看起来如此特别

一切终将美梦成真

今天只不过是另一个平凡的奇迹

昼而日出,闪耀光芒

夜而日落,消隐不见

今天只不过是另一个平凡的奇迹

今天也正是那又一个

平凡的奇迹

“这实在是一本宝书。我觉得在一个理想的世界里,应该只有两种人存在,一种是读过《夏洛的网》的人,另一种是将要读《夏洛的网》的人。有时候,半夜醒过来,摸摸胸口还在跳,就会很高兴,因为活着就意味着还能再把《夏洛的网》读一遍,而读《夏洛的网》就意味着还活着。”

这是严锋写在新版《夏洛的网》(E.B.怀特著,著名的儿童文学翻译家任溶溶译)导读中的话。而我,在忙碌了一个暑假之后,重新回到自己那一片书的海洋中,重读了所有怀特的作品,又开始着迷地搜集所有原版的怀特作品的初版本,体验“还活着”的快乐。很偶然,这期需要我点评的歌词译文,竟然是电影《夏洛的网》中的歌曲,这也是一个ordinary miracle。

每一次要点评歌词译文,无论这首歌曲是否熟悉,我总会先听至少三遍,然后再大声朗读每一份来稿中的译文。遇到不通顺的来稿,我会暂时放在旁边,继续朗读另一篇译文。一篇篇的朗读,一次次的感慨:佳作难觅,译路难,难于上青天。而这次,在“Ordinary Miracle”这首歌曲舒缓的音乐声中,我朗读着一篇篇译文,竟然犹如畅游桂林的山水,徜徉在一片诗情画意之中。等回过神来,我发现,该和大家一起来欣赏文寒卿同学的这篇译文。

文寒卿同学的这篇译文十分优雅。如果硬着头皮,“厚颜无耻”地点评,我也只有借用怀特在他的另一本书《文体指要》(编者注:此为董桥的译本名,The Elements of Style也译为《风格的要素》)中的话来说:

“Vigorous writing is concise. A sentence should contain no unnecessary words, a paragraph no unnecessary sentences, for the same reason that a drawing should have no unnecessary lines and a machine no unnecessary parts. This requires not that the writer make all his sentences short, or that he avoid all detail and treat his subject only in outline, but that every word tell.”铿然有力之文必简洁。一句之中无赘字,一段之中无赘句,犹如丹青无冗枝,机器无废件。此说不求作者下笔句句精短,摒弃细节,概而述之;但求字字有着落耳。(董桥 译)

怀特写文章,总是要求自己删掉废话。为文之道如此,翻译之道亦如此。现在,我们大胆地对上面这篇译文多余的词语进行删减,并适当调整一下译文。

第一节歌词:“其实没有什么不寻常/ 当万物都如此美丽/ 今天只不过是另一个平凡的奇迹”中的“其实、当、都”可以省略。

第二节:“天空知道何时下雪/ 不必教导一颗种子如何生长/ 今天只不过是另一个平凡的奇迹”。“教导”可以改为“告诉”;“一颗”可以删掉。

第三节:“他们说生活就像一份礼物/ 每天都已为你包好/ 打开它用你的方式/ 并给予你所能”。“就像”改为“就是”更妥帖;“打开它用你的方式”中间应该有一个逗号,即“打开它,用你的方式”,因为原文是“Open up and find a way/ To give some of your own”;“并给予你所能”有点突兀,改为“奉献自己的能量”。

第五节:“候鸟随冬季到来而远飞/ 一旦春光将至总会归家/ 今天只不过是另一个平凡的奇迹”。“一旦春光将至总会归家”中,“总会归家”改为“总要回归”,与上文押韵。

第六节:“当你每天醒来/ 请别遗弃梦想/ 将它们紧贴心灵/ 因为我们本身就是平凡的奇迹”。可以把“心灵”改为“胸膛”,因为原文是heart,这样可以和上文的“梦想”押韵;同时,“紧贴心灵”不太符合汉语习惯,“紧贴胸膛”更具体,更妥当。

点评完毕,“Ordinary Miracle”的音乐还在我耳边回荡,这让我不禁想起了故事结尾蜘蛛夏洛和小猪威尔伯的那番催人泪下的对话:

篇13:2012学年9月教研小结

活动主题::“敏特英语”培训会

主持人:王老师

参加人员:英语教研组全体教师及学校领导

活动时间:2012年9月20日

活动内容:

1.由xxx老师介绍“敏特英语”的使用方法。

2.全英语组教师参与

本次听课是一次学习的机会,让我受益匪浅。本节课有很多值得我学习借鉴的东西,进而学习“敏特英语”的使用方法。下面我来谈一下我的浅薄的认识:

第一、教师需要掌握多媒体设备及其配件。

第二、英语课件的精心制作,充分发挥了多媒体在英语课堂教学中的重要作用。

第三、学会运用“敏特英语”,激发了学生的学习兴趣,让学生切

身体会到学习英语的乐趣。

篇14:2班9月活动小结

六年级(2)班

在丹桂飘香的九月,我们带着憧憬和向往,又跨进心爱的校园,和老师一起度过愉快的每一天!这一学月,我们围绕“尊师”主题,开展了以下活动

篇15:2013年9月工作小结

匆匆的,九月工作即将结束,在这一个月里,我们在各部门同事的配合下,较好的完成了本月工作,现将本月工作情况汇报如下:

一、特殊情况及处理意见1、9月12日,晖湾出口42#正常收费时,电脑显示“系统故障”,处理意见:关闭收费软件后重启收费程序,重启程序后恢复正常上班;

2、9月12日,海口出口,车牌:云D0547A,海丰入,未领高海通行卡,误发安晋通行卡一张,卡号为:43270845,处理意见:按“纸卡”操作收取通行费,安晋通行卡带回交票据室;

3、9月13日,晖湾出口43#,车牌:云A8Y903,司机递给收费员一张非本公司IC卡及10元钱后离开,经查询:该车已领高海通行卡,卡号为:19988,入口站点为海口,处理意见:写情况说明,将非本公司IC卡及10元钱交到站级,因收费员收到卡及10元钱后,未进行任何操作,故不会造成长短卡及长短款。

4、9月16日,晖湾出口41#,车牌:云F00520,未领高海通行卡,误发安晋通行卡一张,卡号为:2416756,处理意见:按“纸卡”操作,将安晋通行卡带回交票据室; 5、9月20日,晖湾金宝山专用通道,收费员在核对发票

号时,将发票卷出后就未将发票再卷进去,导致打印时,出了两张发票,此时,电脑显示票号与实际票号不符,处理意见:将发票更改为实际票号,两张发票带回监控; 6、9月25日,海丰出口42#,一司机捡到一张通行卡,卡号:49928,刷卡后显示U型,选站后无法进行取消操作,处理意见:更换车道,刷发给司机的原通行卡,42#道重新上、下班操作,捡到的通行卡带回票据室;

7、9月25日,海丰出口48#,车牌:云JPJ898,因刹车失灵,撞到计重系统,看不出有无损坏,处理意见:上报路政处理,21:54分,云JPJ898此车已被拖走,海丰出口48#恢复正常使用。

二、本月工作完成情况

本月共完成:司机将通行卡丢失按“无卡”操作的5起,入口未领通行卡按“纸卡”操作的7起,卡内无入口信息按“坏卡”操作的8起,绿通车辆核查501辆。

以上为本班九月工作小结,在完成工作的同时我们也存在着许多的不足之处,在即将到来的10月工作中,我们将不断的完善自己,并认真做好10月份的工作。

梅寒、保德毅、舒浩

篇16:9月处方点评小结

1. 期初开展了安全隐患排查活动,对校舍、设施、水电等状况进行了一次全面细致的摸排,发现问题及时整改。

2. 报名注册,做好一年级新生招生工作。

3. 举行开学典礼,上好《开学第一课》。

4. 各班拟定学期班级安全教育计划,选拔班级安全督导队员。

5. 召开全体教师会、班主任例会学习安全工作计划,强调安全工作措施。

6. 制定教研计划。

7. 兴趣小组活动启动。

8. “认识新的你”新教师随堂课展示活动启动。

9. 完善学生电子学籍档案。

10. 召开第一次班主任及辅导员工作会议。

11. 第四周制定预案,落实“道路交通安全教育活动周”活动。

12. 开展学生上下学交通方式情况调查摸底,对存在的问题进行整改。并完善学校及周边治安整治专项督导文档,迎接市督导组检查评估。

13. 进行第一次“班级文化环境评比”。

14. 评选并进行表彰市“优秀班主任”、“先进德育工作者”、校“优秀班主任”、“优秀辅导员”。

二、10月工作计划

1. “认识新的你”新教师随堂课展示活动继续。

2. 校本教研培训(三到六年新教材修订说明培训)。

3. 期初教学常规检查与反馈。

4. 参加市小学语、数学科优质课评选活动。

5. 组织社会实践活动(秋游)。

6. 宣教活动:各班召开主题班队会;校医专题讲座;发放相关宣传材料;利用宣传栏、橱窗开展知识宣传。

7. 爱国卫生运动:校园、教室保持整洁、每天通风;教室及公共场合通风消毒。

8. 家校合作:家长学校培训活动中安排相关内容进行宣传;学生良好卫生习惯的培养。

9. 坚持做好学生疫情报告制度(班主任向校医报告、校医向总务处报告,总务处向学校领导或疾控中心报告),做到不瞒报、不漏报。

10. 选派学生代表参加市在山前中心小学举办的“少先队建队日”学校风采展示活动。

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