各班护士职责及流程

2024-06-06

各班护士职责及流程(精选6篇)

篇1:各班护士职责及流程

护士长工作职责

1.在总护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作。

2.根据护理部及科内工作计划,制定本科护理工作的具体计划并组织实施。

3.负责本科护理人员的工作分工和排班,合理安排人力,组织好各项工作。

4.主持和参加晨会交班,组织本科的护理查房和护理会诊,检查指导危重患者的护理,经常检查护理工作质量,对复杂的护理技术或新开展的护理新业务,要亲自参加实践。

5.教育全科护理人员加强工作责任心,改善服务态度,严格执行各项规章制度和技术操作规程,检查医嘱执行情况,严防差错事故的发生。

6.随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护联系,做好医护配合。

7.负责本科护理人员的医德教育、业务培训,制定学习计划和培养目标,负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核,并向上级提出升、降、奖、惩意见。

8.组织拟订本科护理科研计划,督促检查计划的执行情况,及时总结护理经验。

9.负责病区内物品的请领、保管、使用、维修及报销工作。10.负责病区内药品、器械等抢救物品的管理工作。

11.督促卫生员做好病区的卫生清洁工作,保持病区环境整洁安静,加强对病员、陪员、探视人员的管理。

12.经常了解本科病人的病情、思想、生活情况,定期召开公休座谈会,听取对医疗护理方面的意见,研究改进病房的管理工作。13.负责安排护生在本科的临床教学及实习工作。14.做好病案管理,及时送交病案室。

临床护士职责

1.负责本病区患者的所有临床护理工作。

2.参加晨会交班,床头交接班,了解患者的病情、治疗、护理、睡眠、皮肤有无破损、压红等情况。接清病区内需交接的物品。3.做好晨间护理及危重患者的生活护理,按时翻身拍背。4.做好基础护理如口腔护理、尿道口护理、雾化吸入等。5.负责病区内各种检验标本的发放,并向病人及家属解释目的及注意事项。

6.准备床单位,接待新病人,做好入院指导,负责护理病历的书写,办理出院、转科等手续,总结出院病历。

7.负责医嘱查对,测、绘病区内患者的T、P、R、BP,记录出入量,并做好记录。

8.及时巡回病房,观察病情,发现异常及时报告医生并协助处理。9.检查抢救物品并补充登记,如有损坏及时维修。

10.负责消毒液的更换,氧气湿化器、负压吸引器及病区空气的消毒并做好登记。

11.做好一次性物品的回收登记工作。

12.书写病区患者动态,并与下班护士床头交接班,交清危重患者的治疗及护理。

13.协助护士长管理病房,做好健康教育。14.做好病区当班的费用收缴工作。15.及时督促患者按时休息,即使熄灯。

治疗护士工作职责

1.负责病区所有患者的治疗工作,严格执行无菌操作规程严防交叉感染。

2.参加晨会交班及床头交接班,了解患者的病情及治疗情况。3.接清病区内需交接的物品。

4.负责静脉穿刺及各种注射,负责查对、配制当天的药品,及时续加液体,保证液体的按时输入。

5.严格执行查对制度,及时巡回病房,解决患者所需。6.保持治疗室及治疗台的整洁,按时做好消毒工作。7.与下班护士床头交接班,交清危重患者的治疗情况。

护士长工作流程

1.晨会交班,安排工作,定期小讲课及护理查房。2.床头交接班,检查夜间护理工作质量。3.定期参加晨间护理,定期参加科主任查房。4.解决处理病房管理中出现的问题。5.检查病区设施及物品,及时补充及时维修。6.抽查技术操作或指导参与危重病人的护理。7.检查护理病历及病历前三项。8.参加查对医嘱,抽查出院病历。

9.参与及抽查病人的生活护理、基础护理和健康教育情况。10.深入病房与病人及家属沟通,定期召开公休座谈会。11.检查各班工作职责的执行情况。12.检查当日病区收费情况。

各班护士工作流程

一、早班临床护士工作流程 1.参加晨会交班

2.随同上班护士床头交接班。

3.检查抢救器械、药品的准备情况并及时补充登记。4.做晨间护理,危重病人的生活护理及基础护理。5.每周星期一和星期四更换消毒液。6.准备床单元,迎接新病人,做入院指导。7.检查各类标本并负责送检。

8.执行各项专科护理,如雾化吸入、氧气吸入、观察产程、作术前准备等;书写护理记录。9.办理出院手续总结出院病历。

10.巡回病房,监测生命体征,观察病情变化,测、绘12N体温、脉搏、呼吸。

11.书写交班报告并与下班护士床头交接班。

三、小夜班护士工作流程 1.与上一班护士床头交接班。

2.巡回病房,了解病情,测、绘4PM体温、脉搏、呼吸,做4PM 的治疗。

3.查对医嘱,完成本班内的各种治疗、护理工作。4.执行护理计划,进行健康教育。

5.消毒病区空气,包括治疗室、换药室、抢救室、病房、走廊等。6.做晚间护理,测、绘8PM体温、脉搏、呼吸。

7.督促病人熄灯,按时休息;完成危重病人及新入院病人的护理记录。

8.检查每位病人的医疗费用并登记。9.填写各种登记本,书写病区交班本。10.与下班护士床头交接班。

四、大夜班护士工作流程 1.与上班护士床头交接班。

2.巡回病房,了解病情,完成本班内的各项治疗、护理工作。3.清洁治疗室、护办室、换药室并消毒。4.查对并抽取血标本,收集尿、粪等标本。

4.测、绘8AM体温、脉搏、呼吸、血压,做8AM的治疗; 5.做好危重病人的监护和记录,总结24小时出入量并做好护理记录。

6.清点一次性医疗用品并送去焚烧。7.晨会交班,床头交接班。

二、早班治疗护士工作流程 1.参加晨会交班

2.随同上班护士床头交接班。3.处理医嘱,抄输液卡。

4.严格执行三查七对,配置第一组液体。5.输第一组液体。

6.巡回病房,及时更换液体,保证液体的顺利输入。7.及时处理特殊病人的临时治疗项目。8.与下班护士床头交接班。

篇2:各班护士职责及流程

1.负责科室的护理管理工作。

2.结合具体情况制订本科室的护理工作计划,并指导、组织实施。3.强化质量意识,确保执行医嘱、规章制度和技术操作规程的正确性,严防差错事故的发生。

4.参加病区晨会交班,检查危重病人的护理,组织疑难护理问题的床边查房;对复杂的技术和新开展的护理业务,要亲自指导并参加部分实践。

5.随时了解对护理工作的要求及存在的问题,加强医护合作与沟通。6.定期组织护理人员学习专科护理知识,落实规范化培训与继续教育计划,提高护理人员的素质。

7.负责组织实施护理专业学生及进修人员的临床教学与实习工作。8.组织护理骨干开展护理科研,定期组织经验交流与专科护理新技术的研究,培训专科护士,提高专科护理水平。

9.定期深入病区了解患者的病情、护理工作的要求,督促指导病区护理工作,并提出改进措施。

10.负责全科护理质量的督导,按照护理部制订的护理质量指标及各病区的专科护理质量标准,定期组织检查或随机检查,及时发现问题,及时指导病区护有针对性地整改,确保基础护理质量和专科护理质量的稳定和提高。

行班流程

07:45了解夜班护士工作任务完成情况,对未完成者及时进行督导 08:00参加晨会,传达医院及各部门精神及要求,规范医护人员仪表着装

09:00跟班年轻护理人员规范操作,现场指导

10:00检查重要治疗,护理落实情况,发现问题及时解决处理 11:30病区查房,再次督导治疗护理落实情况,询问病人及家属,了解特殊、危重病人护理工作完成情况 14:30检查中午值班人员任务完成情况

15:00检查物资储备情况及病区管理情况,搞好各部门的协调及沟通

17:10参与交班,检查各项工作落实情况 注:按时完成医院各项活动及会议

主班职责

1.协助护士长搞好管理工作解,护士长不在时代替护士长主持科室管理工作。

2.提前15分钟到岗,负责检查中夜班新收病人的医嘱执行及费用,与夜班交接物资,急救车药品器械,填写各种记录本。3.参与集体交班及床边交班,督促缴纳药费。

4.正确执行医嘱,办理入院、出院、转院、特殊治疗事项等。5.组织医嘱的查对工作,发现问题及时解决和处理,必要时上报护士长。

6.负责病历管的保管及病历柜病历夹的清洁卫生工作。

7.负责次日出院病人的费用核对工作,解决患者及家属提出的疑问。8.负责护士站的电脑、电话的管理,物资的清点请领工作和报修。9.书写交班报告,对主要治疗护理与下一班进行交接班。10.护士站及更衣室5S管理。

11.为下一班做好各项物资准备工作,确保各项工作正常运转。

主班流程

7:45接物资并登记,核对病人数,催缴欠费,查中夜班新收病人的医嘱、费用是否正确

8:00参与集体交班及床边交班

8:30处理医嘱,通知督导各班完成,办理出院、入院、转科等,登记病人联系电话,打印输液卡 11:00组织核对治疗卡 11:30检查口服药落实情况 14:20与上班交接物资

14:30处理医嘱,通知督导各项治疗和护理的落实 15:00核对次日出院病人的费用 16:00清点请领物资,并报修各种维修 16:30做好护士站、更衣室的卫生 17:00书写交班报告 17:20参与床边交班

治疗班职责

1.提前15分钟到岗,交接治疗室及换药室器械及常备药品及物品,并做好登记签名。

2.严格执行三查八对制度和严格无菌技术。负责病区各种治疗药物的准备,做到准确及时。

3.熟悉各种药物的配伍禁忌,确保各种药品无失效、无过期。负责限、剧、毒麻药品补充检查及保管。

4.准备肌肉针、静脉推注、皮试液的配制,并督促责任护士及A班完成。

5.负责病区药品保管、请领;器械清洁消毒;冰箱管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。负责与供应室交换消毒物品,每日清点。6.严格执行消毒隔离制度,定时进行空气消毒。

7.保持治疗室、换药室的清洁、整齐,物品完备并放置有序。8.负责准备治疗室和换药室物资。

9.清理治疗室、换药室的备用物资,需要领取的物资告知主班领取。10.与下班做好交接。

注:如有治2班,换药室事项由治2负责

治疗班流程

07:45同协助班护士一起交接治疗室、换药室物品,并做好换药室物资准备工作,确保工作正常运转

08:00配置当天所有的液体,执行临时治疗医嘱卡,执行即刻医嘱 10:00管理换药室,进行整理和物资补充 10:30领取清点药房的药品 11:00协助查对医嘱

14:20接治疗室、换药室的治疗及物资

16:00领取清点药房的药品,负责更改医嘱后退药

16:30清洁治疗室、换药室的卫生,包括操作台、治疗车、治疗盘、输液卡、扫床巾、治疗罐等

17:00检查治疗室、换药室的物资及备用物品,做好一切准备工作 17:15完善各项登记 17:20与下班做好交接工作

责班职责

1.提前15分钟上班,参与集体交接班和床边交接班,掌握本组动态,对本组人员进行合理分工及安排。

2.参与并督促做好晨间护理,详细了解病情,治疗,护理,督导新收病人各项工作完成情况(当班基础护理、健康指导等)。3.为病人提供所有的治疗和护理。

4.掌握病人九知道,认真落实五到床头,书写特护单及护理计划。5.加强病房巡视,主动更换液体。

6.做好基础护理,健康教育及卫生宣传,保证病人的生活用品及时到位。

7.督促核查10点钟生命体征及完成护理栏上的所有护理任务。8.督促查对床尾卡片,护理级别,饮食是否与医嘱相符。9.负责监督并做到一床一巾并清洗扫床巾。

10.做好新病人的入院评估及健康教育、基础护理并记录。11.负责督促陪送、陪检、取血等工作。12.下午负责本组体温绘制及各种记录。13.检查并完成本组负责的治疗及护理。14.参与晚间护理及床边交接班。

责班流程

07:45检查本组危重病人及中夜班新收病人的记录情况 08:00参与集体交接班及床边交接班 08:30参与并督促做好晨间护理

09:00负责接待新病人,做好入院宣教及基础护理

10:00巡视病房,主动更换液体,检查组员护理落实情况,书写护理记录单

11:50与下一班做好交接

14:20接本组病人的治疗护理情况 14:30绘制三測单并检查记录情况 15:00完成新老病人的治疗及护理 16:00书写护理记录单 16:30督促并参与做好晚间护理 17:20与下班做好床边交接.A班职责

1.提前15分钟接班,了解本组病人的治疗及护理。2.参与集体交班及床边交班。

3.负责病人护理治疗、各种仪器治疗和其他治疗。4.测量10:00生命体征。

5.热情接待新病人,做好入院宣教,保证基础护理落实到位。负责陪送、取血等工作。

6.发放本组的口服药,并核对与患者口服药牌,督促服药。7.完成病人治疗及护理。8.监督管理开水间、消防通道 9.参与晚间护理。

10.查对床尾卡片,护理级别,饮食是否与医嘱相符。11.参与床边交接班。

A班流程

7:45接本组病人的治疗及护理 8:00参与集体交接班及床边交接班 8:30参与晨间护理

9:00完成本组负责病人的长期输液及肌肉注射 10:00测量本组负责的体温及血压 10:30协助责护接收新病人 11:00发放本组的口服药

11:30核对患者口服药牌并签字,督促服药 11:50与下一班做好交接 14:20做好交接班

14:30完成本组的治疗及护理 16:30参与晚间护理

17:10核对患者口服药牌并签字,督促服药 17:20参与床边交接班。

A△班职责

1.提前15分钟接班,了解本组病人的治疗及护理。2.参与集体交班及床边交班。3.负责长期病人输液治疗及其他治疗。4.协助责护接待新病人。

5.11:10进餐,中午值班,完成中午病人的一切治疗及护理。6.热情接待新病人,做好入院宣教,保证基础护理落实到位。7.发放本班的口服药。

8.普查体温,有发热者及时做好处理。9.完成护理栏上病人的一切护理,并做好交接。

A△班流程

07:45接本组病人的治疗及护理 08:00参与集体交接班及床边交接班 08:30参与晨间护理

09:00完成本组负责病人的长期输液及肌肉注射 10:00测量本组负责的体温及血压 10:30完成本组负责的护理栏上的一切护理 11:20进餐,准备中午值班

11:50接病人的治疗及护理情况,完成中午新老病人的治疗及护理 13:00督促病人服口服药并看服到口

14:30完成本组护理栏上的一切护理,并做好交接班。

PN班职责

1.上班时间17:00-21:00,06:00-08:30。

2.保持24小时备班制,电话畅通,以便临时出诊、抢救、加班等工作。

3.查18:00、06:00的体温并绘制,测量护理栏上的血压并记录。4.协助中班做好病人的治疗及护理工作。5.核对长期摆药并登记。

6.检查所欠费用的到位情况,及时打印输液卡并准备好药品。7.领取清点药房的药品

8.协助中夜班完成病人的基础护理。9.打印病人一日清单并发放。

10.发放并核对患者口服药牌,督促服药。

11.负责该工作日的备班工作(陪送、陪检、加班等)。12.负责换药室、值班室卫生及被服的清洗、更换。13.协助治疗班配制长期药。

14.与治疗班交接治疗室、换药室物资。

PN班流程

17:15了解病人的治疗及护理情况,参与床边交接班 18:00查体温并绘制,并记录

19:00协助中班完成病人的治疗及护理,负责陪送陪检工作。19:30核对长期摆药并登记。

20:00根据医嘱核对费用及药物等并打印病人一日清单。20:30领取清点药房的药品

21:00在值班室休息,负责加班等工作 06:00查体温并绘制,量血压并记录 06:40与夜班一起做好危重病人的基础护理 07:00发放一日清单

07:20发放并核对患者口服药牌,督促服药。07:35做好值班室、换药室卫生 07:45与治疗班交接班 07:50协助治疗班配制长期药

P班职责

1.提前15分钟上班交接物资,治疗和护理。2.掌握病区危重病人及特殊病人的病情及心理状态。

3.认真清点病区病人数,对于外出及有安全隐患的患者作到心中有数,发现问题及时上报。

4.查看各种仪器的使用状态,发现问题及时维修更换。5.22:00查生命体征并绘制。6.按时完成护理栏上的护理任务。7.完成新老病人的治疗,护理和记录。

8.负责将自己所管床的病人进行电话回访并登记。9.督促病人口服药服药情况 10.书写交班报告。

11.做好治疗室,换药室和护士站的卫生,为下一班做好准备工作。12.认真仔细的与下班进行床边交接。

P班流程

17:15接物资及病人的治疗及护理情况 17:20与下班床边交接

18:00完成本班新老病人的治疗及护理工作,并作好记录 20:00做好自己所分管病人的电话回访并记录 21:00督促病人服药,发放本班口服药 22:00查体温并绘制

22:30作好治疗室、护士站的卫生,为下一班做好准备工作 23:00清理陪伴并督促病人关灯休息 23:30书写交班报告 24:00与下班进行床边交接

N班职责

1.提前15分钟交接物资,治疗和护理。2.认真巡视病房了解病人睡眠状况及病情。

3.认真查看各种仪器的使用状态,发现问题及时解决。4.按时完成护理栏上的护理任务。

5.勤巡视病房,发现异常及时报告并协助解决。6.完成新老病人的治疗,护理和记录。填写病室日志 7.测量并绘制02:00查生命体征 8.循环风消毒治疗室换药室和换药室。10.采集血液标本,核对并登记完善。

11更换计量的各种引流,并记录24h引流量。

12.做好危重病人的基础护理,保持床单位整齐及清洁工作,预防并发症。

13.书写交班报告准备集体交接班。14.进行集体及床边交接班。

N班流程

23:45接取物资及治疗及护理情况 00:00与中班床边交接

00:30完成新老病人的治疗及护理,按时完成护理栏上的护理任务,填写病室工作日志。02:00勤巡视病房

05:00循环风消毒治疗室2小时 06:00采血并核对登记 06:30更换引流并记录量

07:00督促并协助病人家属做好危重病人的基础护理、督促家属清理用物,进餐等

07:10书写交班报告及护理记录单,做好治疗室、护士站的卫生,为下一班做好准备工作

07:30与协助班完成危重病人的基础护理 08:00参与集体交班及床边交班

治2职责

1、提前15分钟到岗,与协助班交接换药室物资,并做好登记签名。

2、保持各种常备药品、物品、器械齐全。负责与供应室交换消毒物品,每日清点。

3、保持换药室的清洁、整齐,物品完备并放置有序。

4、负责准备换药室物质,清点换药室的备用物资,需要领取的物资报主班领取。

5、协助治疗班完成配药工作,负责与主班核对医嘱。

6、协助主班完成未完成事项。

7、与下班做好交接。

治2流程

07:45同协助班护士一起交接换药室物品,并做好换药室物资准备工作,确保工作正常运转

08:00协助治疗班配置液体,执行临时治疗医嘱卡,执行即刻医嘱 09:30协助主班完成未完成事项 10:00管理换药室,进行整理和物资补充 11:00协助查对医嘱 14:20接换药室的物资

篇3:各班护士职责及流程

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查本院2011年11月-2012年3月引入输液分诊护士前, 随意选取其中200例输液患者, 成人100例, 儿童100例, 与2012年3-7月引入输液分诊护士后, 随意选取其中200例输液患者, 成人110例, 儿童90例, 进行对比分析, 以问卷式调查, 儿童患者调查其监护人。

1.2 方法

1.2.1 输液分诊护士准入制度

由护龄10年以上, 有高度的工作责任心和认真的工作态度, 具备良好的护患沟通和交流技巧、扎实的基础理论、丰富的临床经验的主管护师担任, 要求静脉穿刺技术过硬, 熟练掌握急诊成人、儿童常见疾病的护理常规, 熟悉突发事件的应急预案。

1.2.2 输液分诊护士职责

(1) 评估患者一般情况, 输液区域分区, A区为普通输液患者, B区为病情重患者或等床患者。按病情轻重缓急分区, 优先照顾重症患者;特殊患者特殊对待、特殊情况特殊处理。在高峰时段首先照顾急症患者, 如优先接待腹痛、发热和出血患者, 给予及时的治疗[3]。 (2) 接药关查对签名, 具体职责查看药物有无配伍禁忌, 对照病历医嘱转抄治疗单, 患者输液排序发放双牌号, 一患者一接药筐交给治疗室护士。 (3) 通知相应区域责任护士所管患者情况, 重症患者特殊交班, 并在科室日志上注明。 (4) 排队患者大于3人时, 弹性、动态调整护理人力资源, 缩短患者站立时间。 (5) 负责科室高难度的静脉穿刺技术。 (6) 患者突发病情变化时能立即组织人员实施抢救。 (7) 进行入科、出科指导, 检查督导健康教育落实情况。

2 结果

输液流程中设立输液分诊护士的做法使患者满意度从87.9%上升到99%, 健康教育知晓率也从66%上升到92%, 护理缺陷明显减少, 护理投诉为零。

2.1 避免了护理差错

输液分诊护士以科学严谨的态度评估患者, 严格执行规章制度和护理核心制度, 及时有效地观察病情变化, 及时发现并处理异常情况, 全面掌握患者情况, 为临床治疗提供可靠依据, 使有效的治疗方案得以顺利实施, 共同战胜疾病。本科引入输液分诊护士后, 及时发现1例暴发性脑干炎患儿, 及时收入院进行救治, 避免了护患纠纷的发生。

2.2 减少护患纠纷

鞠民统计了某医院2005-2008年医疗纠纷的原因, 其中因医患沟通不当的超过60%[4]。无沟通、不会沟通、沟通不当都在不同程度上加剧了护患之间的紧张对立情绪[5]。本科输液患者流动性大、环境噪杂, 病情急迫、病种复杂, 患者及家属情绪焦躁, 对医务人员服务态度和服务水平极其敏感, 再加上低年资护士居多, 沟通技巧差, 缺乏护患之间交流, 护理工作存在着许多安全隐患, 这些因素都是诱发医疗投诉和纠纷的重要原因。引进输液分诊护士后, 由于工作在第一线, 能及时发现护患纠纷苗头, 其丰富的临床经验和良好的护患沟通方式和技巧, 能将纠纷消灭在萌芽状态, 及时了解患者的需求与帮助, 全方位提供优质的护理服务, 有效的保证了输液的顺利过程。减少由于沟通不足、巡视不到位引起的矛盾、投诉, 从而改善了护患关系, 使护患双方相互信任, 减少了护患纠纷。

2.3 提升了护理质量

引进输液分诊护士后, 输液流程的第一关即接药关、评估患者病情关, 其丰富的全面的临床知识, 认真负责的工作态度, 减少了护理差错的发生。同时工作中严格履行护士职责, 做好低年资护士的传、帮、带, 督导责任护士落实核心制度, 保证了护理质量和护理安全。输液分诊护士根据患者病情采取开展多种多样的疾病康复指导、药物指导活动, 提升了护士专业内涵, 工作中有效调动起了护士积极性, 同时通过督导检查等方式, 提高了护士自觉学习的热情, 促进了护士自身素质和专业文化素质的提高, 加强了主动观察能力, 增强了责任感, 从而提升了护理服务质量。输液分诊护士能够在工作中起到查漏补缺的作用, 主动关心患者, 解决患者的实际困难, 提供人性化的服务, 保证输液流程过程中的及时、安全、有效, 提高了患者满意度。

2.4 提高了患者满意度

护士穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重危患者抢救的成功率和临床疗效, 同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验。穿刺技术过硬, 能够减轻患者痛苦, 得到患儿家属的信任, 及时让患者得到治疗, 也是提高护理满意度的一个重要方面。另一方面输液分诊护士由于临床经验丰富, 通过评估能够根据每一位前来治疗的患者实际情况, 制定个性化的健康教育方案和结合患者实际开展形式多样的健康教育活动, 患者接受度高, 健康教育知晓率由66%上升到92%。本科的输液分诊护士凭借着过硬的专业技术水平, 全方位的服务理念, 赢得了患者的信赖和好评, 本科引进输液分诊护士后, 患者满意度由83.7%上升到了95.9%, 患者满意度明显提高。

2.5 提升医生满意度

输液分诊护士能对病情准确观察, 掌握患者实时治疗情况, 将患者对治疗当中存在的疑惑和意见及时反馈给医生, 有效辅助医生工作, 从而使患者安全得到有效保障, 不良事件显著下降, 拉近了医患距离, 真正做到让医生满意。

3 结论

输液分诊护士在整个输液流程中角色非常关键, 只有具备过硬娴熟的护理操作技术, 丰富的临床经验和全面的疾病知识, 才能保证患者的输液安全;除此之外, 还需要具备灵活的沟通技巧和方式, 才能拉近护患距离, 提高患者满意度。输液分诊护士服务涉及到护理的方方面面, 输液流程中引进分诊护士, 充分体现了优质护理服务内涵, 是保证护理安全的重要手段。

摘要:目的:探讨分诊护士在日间病房输液流程中的应用及效果, 细化输液护理服务流程。方法:在输液流程中引入输液分诊护士, 工作职责主要体现在接待评估输液患者、识别输液高危风险、输液穿刺、输液巡视、健康教育等方面。结果:保障了输液安全, 提高输液患者服务满意度和医生满意度。结论:输液分诊护士使输液护理服务安全和具有个性化和人性化。

关键词:输液分诊,输液流程,输液安全,人性化服务

参考文献

[1]程大红.探讨改进门诊输液流程在输液管理中应用[J].护理实践与研究, 2008, 5 (8) :107.

[2]刘红霞.输液流程中引入输液导诊护士的实践[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (11) :1875.

[3]洪晶.影响急诊补液室医疗安全的护理因素分析[J].中外健康文摘, 2011, 8 (26) :387.

[4]鞠民.从医疗纠纷产生原因剖析医患沟通的重要性[J].现代医院, 2009, 9 (9) :105-106.

篇4:各班护士职责及流程

【关键词】 综合手术室;夜班;护士职责;管理对策

我院是一所综合性三级医院,拥有床位1500张,位于市中心,由于交通方便,各种车祸、煤矿工伤患者比较多,夜班最多手术达15 台,如何充分发挥夜班护士职责,积极配合处理各种手术,有效降低不良事件发生率,直接关系到患者的手术质量和生命安全。笔者现谈一下2011年1月-2011年12月综合手术室夜班护士职责管理对策。

1 临床资料

2011年1月-2011年12月经合理安排夜班护士职责,夜班共做手术2190台,其中外请教授手术86台,遗留常规手术520台,急诊手术1584台,手术患者年龄出生后4小时-90岁,平均45岁,共发生I类不良事件4例,无Ⅱ类、Ⅲ类不良事件发生,经过积极协调处理、安全分析、及时防范,无一例护理纠纷发生。

2 依据实际夜间工作情况,规范夜班护士职责

2.1由主管护师担任组长,17:30分准时接班,接班后和临休息前、交班前巡查手术室门关、水电、各手术间净化机组运转情况及白班遗留工作、该班次遗留工作,发现问题及时纠正补漏,如遇疑难问题及时上报。

2.218:00—19:00点负责消毒各个手术间1小时,次日晨7:30分负责当日常规打开手术间净化机组,注意备一个急诊手术间。

2.3负责夜间一切急诊手术、抢救工作的配合和病理标本的送检。

2.4夜间手术器械由上台护士推至预清洗室初洗后码整齐,将器械名称和签名填写在小卡片上。

2.5负责夜间临时工工作的监督与管理。

2.6负责监督夜间入出手术室人员的行为规范。

2.7负责夜间急诊手术病人和次日常规手术接入候诊区病人的对接车转换和病情观察。

2.8根据夜间所用仪器、器械,结合次日常规手术所需,及时消毒灭菌和交接提醒,以免影响常规手术使用。

2.9保持信息栏动态变换准确,接到手术变动通知及时写在信息栏上并签名,同时通知相关人员如:临时工、管腔镜人员等以避免无用工作的延续。

2.10对值班室、会议室进行6S工作,保持卫生干净、台面整洁。

3管理对策

3.1合理安排人力资源合理安排护理人员,同时采取一定的激励措施,鼓励老虎是培养年轻护士,让年轻护士尽快成长起来【1】。夜班除了3名值班人员外,再安排2名护士参加听班,要求随叫随到,保证夜班急诊手术多时人员的充足。值班人员在夜班当日白天及第2天全天休息。夜班安排值班听班人员时,注意年龄及能力方面合理搭配。护士长总听班,24 h开机,有特殊情况及时汇报请示护士长。

3.2加强专科知识与技术操作培训因为接受全国百姓放心医院和河南省十大指标、医院管理年的评审,手术室结合评审标准,将手术配合常规、护理文书书写规范、技术操作规程、法律法规等方面知识制作成手术室员工手册,定期进行专科知识讲座,实施严格培训和考核。并要求夜班组长总结夜班工作中出现的问题,利用晨会时间及时进行讨论,人人发表意见,及时发现问题及时整改。

3.3完善各项核心制度及应急预案并严格执行自2008年7月新手术室启用后,我们针对工作中出现的各种问题,人人参与不断完善和修定各项核心制度和应急预案,并融入手术室员工手册中,定期进行学习与考试。在护士长领导下成立了核心制度应急预案组、技术操作组、科研带教组、物品定位管理组,重视核心制度的落实与效果,加强手术室应急预案的学习,对科室工作定期进行全方位督导检查,发现问题及时采取整改措施。在交接班方面,做到三不交接:器械护士手术未结束前不交接,巡回护士敷料、器械未点清不交接,患者病情危重不交接【2】。提高护士对夜间危险因素的防范意识,增强其在预防不良事件过程中的主动作为能力,从而保障了夜间手术患者的安全。

3.4加强急救药品、仪器设备、手术间物品定位的管理依据手术室员工多、房间区域多现象和专科手术特点,相对固定专科手术间,给每个房间制作定位卡,划定责任人。其间物品放置利于手术,即将电刀、微量泵、监护仪、麻醉机、圆凳、脚踏、托手架、床卡、约束带、垃圾桶、头圈、枕头、器械托盘、按照方便的原则定位放置,若其他手术间临时取用,用毕必须归还原位。壁柜内物品按照洗手、巡回、麻醉使用分类放置。要求手术开始前和结束后一个样。定位质量责任归巡回护士。

3.5加强职业防护利用业务学习时间对手术室相职业危害及个人防护知识进行学习与宣传,在思想上得到重视,纠正护士的一些不安全行为,在工作中自觉做好职业防护一并且为夜班护士准备充足的一次性手套、防护眼罩等。对陪检、保洁人员定期培训,所有急诊手术均按照特殊感染手术进行处理,避免交叉感染。严格遵守操作规程,避免误伤自己及他人。同时,工作人员定期进行体检,注射乙肝疫苗等。建立医院职业暴露报告系统,更好地维护护士的身心健康。

3.6加强沟通能力的培养与提高将“保持热情的态度、掌握语言的艺术性、用心倾听、重视非语言性沟通、善于利用换位思考”等医患沟通基础知识作为护理人员医德规范教育内容,使大家爱岗敬业,爱护体贴患者,提高沟通能力,遇到问题能够换位思考,建立良好的患护关系及医护关系,真正体现人性化服务。护士长充分发挥五查房的管理方法,协调各方面的关系,减轻护士的心理压力。护士在医患、护患沟通方面遇到问题时,要及时汇报给护士长,以便护士长掌握动态变化,使矛盾及时得到解决。

3.7明确手术室护士服务规范 手术前到候诊区接患者入手术间,按手术需要摆好体位,注意保暖;手术时态度严肃,不讲与手术无关的事,不谈笑嬉戏;主动与患者交流,指导手术配合,消除紧张情绪;术中患者诉痛,应耐心安抚解释,不能简单地说:“开刀肯定要痛的嘛!”;术后需要时协助患者穿好衣裤,搀扶患者下手术床,不需麻醉师护送的患者,应有护士护送,不能让患者自己回病房;急诊手术患者,不能因某项术前准备工作未做好,而把患者推出手术室,应抓紧时间在手术室内继续完成术前准备。

4 結果

通过规范夜班护士职责,使夜班护士知道:为预防夜间医疗事故的发生,必须遵守职业道德和医疗卫生机关法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规,强调护理行为的严肃性【2】,既使夜班护士职责得以充分发挥,也使各种手术配合处理积极,有效保证了夜间手术病人的安全,降低了医疗事故发生率。

参考文献

[1] 刘俊华.我院护理人力资源现状分析与建议[J],中国实用神经疾病杂志,2012,15(2):31-32

[2] 陈凤梅.内科病危患者护理记录缺陷分析及对策[J],中国实用神经疾病杂志,2012,15(2):32-33.

篇5:病房各班职责及工作流程(样表)

主班

(8:00-12:00 14:00-17:30)

1、提前15分钟到岗,整理办公环境及住院动态一览表。

2、参加晨会,认真听取医护交班,将交班精神传达给晚夜班护士。

3、正确处理医嘱和医嘱录入电脑的工作,每天组织总务班查对当日医嘱,核实医嘱执行情况。

4、准确记账,负责费用催缴及查询解释工作。

5、与总务班接待安置新入院病人,做好入院宣教,通知医生查看病人并与相关责任护士交待后续工作。

6、核对出院病人费用,办理出院手续并做好出院登记。

7、负责护士站的整理及接待工作。

8、负责联系会诊及特殊治疗、检查

9、书写交班日志。

10、下班前用“84”擦桌子平面卫生,负责办公室桌面整理工作。

工作流程

7:50-8:00接班,了解晚夜班病人入院人数。8:00-8:15参与晨交班

8:15-17:30处理医嘱,接待新病人 9:00-12:00处理出院病人结账

14:00-15:00核对医嘱,整理办公室桌面

17:00-17:30书写交班报告,用“84液”擦桌面,清洁交班

总务班

(8:00-12:00 14:00-17:30)

1、提前15分钟到岗,参加科晨会,清点医疗器械、急救药品及物品,检查性能使其处于备用状态。

2、协助主班处理医嘱及接待新入院病人,每天与主班对所有医嘱进行一次总查对。

3、负责科内消毒液,体温表、压脉带、网套、氧气及雾化用物,捞起晾干备用。

4、负责清点,送洗病人被服及护士工作服,与保洁阿姨清点并做好登记

5、保持库房、更衣室、值班室的卫生、整洁,每2周更换值班室床单。

6、做好护理车、治疗车、轮椅、物品接送车、病历车、病历夹、血压计的清洁、轮子打油,每周二下行清洁一次。

7、每周三下午做好病区及工作区的艾叶薰蒸消毒。

8、严格按照急救车的管理要求对急救车内药品、物品进行清点,整理、消毒、维护、补充。每周一大整理。

9、定期清点毒麻药品、贵重药品、备用药品,保证质量和数量,每周五对药品做大清点,保证药品在有效期内。

10、负责临时、长期药品的请领、发先进先出的原则对药液。入柜,保证治疗室物品中、药品规范放置。

11、及时送各种检验标本做好登记。

12、护士长不在时行使护士长职责,做好工作协调。

工作流程

17:50-8:00清点器械、药品等财产 8:00-8:15参加晨会

8:15-17:30处理转抄医嘱,接待新病人,去药房领药。9:00-10:00与工作清点换洗工作服 14:00-15:00核对医嘱

15:00-16:00周一清理抢救车,周二各种仪器器械等财产清点,打油保养,周三艾叶消毒。

A班(8:00-16:00)

在责任组长指导下进行工作,床边办公

1、提前15分钟到岗,参加晨会,了解晚夜间本组病人动态。

2、与N班床头交接病人,掌握本组病人的病情、治疗、护理情况,(交接产妇时,要压宫底,了解产妇宫底高度和是否有出血情况,导尿管情况,夜间母乳喂养情况,查看新生儿肚脐情况)合理安排治疗护理计划,对新入院、重危重、一级护理病人掌握“十知道”

3、完成晨间护理,保持病房和床单位整洁、舒适负责该区所有治疗护理情况

4、了解病人的一级护理及特级护理情况,做好口腔护理

5、转抄输液卡并摆好药品

6、做好空病房消毒工作,辅备用床

7、完成该组当天出院病人的病历质控,交与责任组长

8、A1A2下班分别将本组病人的治疗及护理与P组交接

9、A5完成治疗室卫生工作

10、A2A4与责任组长周二、周五清理科内物品并领取

11、A1A5与责任组长负责安排病人清宫、特检、在二楼手术病人接送和护理工作,对妇检室内物品的清点补充更换消毒,并做好登记,保证手术顺利进行

工作流程

7:50-8:00接班 8:00-8:15参加晨会

8:15-8:40与夜班护士床头交接病人 8:40-9:00晨间护理

9:00-16:00完成负责病人治疗及护理

12:00-14:00完成负责出院病人病历书写及终未整理,完成住院病人阶段性护理治疗护理书写。14:00-14:30黄昏护理 14:30-15:45转抄输液卡,摆药 15:45-16:00完成治疗室卫生,清洁交班

A(责)班

(8:00-12:00 14:00-17:30)

设责任组长2-3名,在护士长的指导开展工作

1、提前15分钟到岗,参加晨会,与夜班交接物品、该组病人治疗

2、参与检查晨间护理的质量,床旁巡视该组所有的病人,了解该组病人的重点病人的护理要点和注意事项,做好该组病人及宝宝旁宣教工作。

3、准备治疗用物:用84消毒液擦治疗台、治疗盘、治疗车,并准备治疗用物,辅无菌盘,准备手术病人用药

4、为A班准备好输液用物,配好皮试、液体、输液卡签名

5、正确完成药物配制,及时更换液体,接应呼叫铃,加强病房巡视,做好输液观察,用药指导,参加危重病人的抢救工作

6、协助本组组员做好本组护理、治疗,并严格把关,杜绝护理差错事故

7、责任组长与A1A5负责安排病人清宫、特检、在二楼手术病人接送和护理工作,对妇检室内物品的清点补充更换消毒,并做好登记,保证手术顺利进行

8、审阅并指导本组组员的病历书写质量,交与护士长

9、对本组出院三天病人做好护理回访,并做好详细记录

10、下班前清理并添加治疗用物,杜绝过期用物,并保持各柜内整洁

11、负责本组病人的化验单,药品的发放及宣教工作

12、参加与主班核对医嘱,协助主班接待新病人,交与本组组员

13、与A2A4周二、周五清理科内物品并领取

14、检查出院病人病房终末卫生处置工作

15、参与完成病人基础护理,修剪指甲洗头,周三A1A2 周四A4A5

工作流程

7:50-8:00接班,了解晚夜班病人情况 8:00-8:15参加晨交班 8:15-8:40参加床头交接班

8:40-12:00参加晨间护理,了解病人病情动态,做好健康宣教 8:50-9:15参加配药

9:00-10:00与护士长一起检查晨间护理,做健康宣教工作,指导母乳喂养,检查卫生工作 14:00-14:30参加核对医嘱

14:30-15:30与护士长一起检查黄昏护理及A班治疗护理完成情况 15:30-17:30协助护士长处理科内事物。

婴1班

(8:00-12:00 14:00-17:30)

1、提前15分钟到岗,参加晨会,了解住院新生儿动态

2、负责在医院新生儿沐浴、游泳及护理,密切观察新生儿 生命体征,精神状态及皮肤颜色及喂养情况,发现异常及时报告

3、按规定接种疫苗及新生儿疾病筛查,并做好告知及等级

4、为已预约的外院幼儿进行游泳及抚触

5、负责新生儿病历的护理记录

6、负责婴儿洗浴室、游泳室环境及物品清洁消毒,每周五大扫除一

7、负责对计免室进行清洁卫生及紫外线消毒及登记

8、负责各种疫苗的清点、保养、使用、请领登记工作,并做好月、季、年报表

9、正确制作妇幼相关报表。准确等级相关资料及发放预防接种车,与天心区妇幼有效接洽

10、严格执行新生儿查房制度,每天不少于四次(上午上班,中午下班、下午上班及下班前查房)有特殊情况与接班护士床头交班。、工作流程

7:45-8:00接班了解夜间夜人数量及出生新生儿情况 8:00-8:15参加晨会

8:15-11:00负责宝宝洗澡及婴儿 11:00-14:30病房查房,新生儿护理宣教 14:30-17:00完成相关报表,资料等工作 17:00-17:30查房交班

婴2班(8:00-16:00)

1、提前15分钟到岗,参加晨会,了解住院新生儿动态

2、与婴1班共同完成在新生儿沐浴、游泳、治疗(包括新生儿蓝光治疗)有护理,密切观察新生儿的生命体征,精神状态及皮肤颜色及喂养情况

3、每2小时巡视病房并正确指导母乳喂养,登记新生儿喂养及大小便情况

4、认证检查新生儿标识是否在位、信息是否清晰准确

5、准确统计新生儿一天的喂养及大小便次数

6、月嫂缺位是替代月嫂职责

工作流程

7:50-8:00接班了解晚夜间病人数量 8:00-8:15查房通知宝宝洗澡 8:15-11:00负责宝宝洗澡及婴儿抚触

11:00-16:00协助婴1班完成护理宣教并做好各种记录

P班

(16:00-0:00)

1、提前15分钟到岗,严格执行护理交接班制度,交接物品、器械并登记,床头交接病人

2、熟悉本班住院病人病情,对危重、特殊及一级护理的病人掌握“十知道”

3、负责完成治疗室臭氧空气消毒,并做好登记

4、负责测量19:00三测并绘制,留取次晨7:00需三测的交班

5、负责执行班中所有长期、临时治疗和护理,正确执行并签字

6、负责接待新病人、手术病人、产后病人,做好术后及母乳喂养、手法挤奶指导及新生儿皮肤早接触、早吸吮

7、核对已准备的采血管及化验单

8、核对输液卡和已经摆放的第二天治疗药,确保正确无误,并用红笔签核对者全名

9、巡视病房,更换液体,严密观察病人生命体征及病情变化,及时记录,有特殊情况及时报告医生,正确指导母乳喂养、登记新生儿喂养及大小便情况

10、做好晚间护理,督促患者关灯就寝(冬天21:00夏天22:00)控制好家属陪人数量,保持病房安全

11、P2班将浸泡桶内的压脉带及湿化瓶捞出晾干备用

12、搞好办公室、治疗室、处置室卫生

13、书写交班报告,与夜班床头交接病人

工作流程

15:45-16:00与A班床头交接病人

16:00-23:45接待新病人、手术病人、处理医嘱 19:00-20:00完成三测并绘制

21:00-21:30查房,控制病人陪人数量,督促就 21:30-22:00核对采血管、输液卡、治疗卡 22:00-22:10捞起压脉带,湿化瓶,备用空气消毒 23:30-22:00搞卫生,床头交接班

N班(0:00-8:00)

1、提前15分钟到岗,严格执行护理交接班制度,交接物品、器械并登记,床头交接病人

2、熟悉本班住院病人病情,对危重、特殊及一级护理的病人掌握“十知道”

3、核对P班医嘱

4、负责执行班中所有长期、临时治疗和护理,正确执行并签字

5、负责处理并执行本班医嘱

6、负责接待新病人、手术病人、产后病人,做好术后及母乳喂养、手法挤奶指导及新生儿皮肤早接触、早吸吮

7、负责测量晨7:00三测并绘制

8、完成晨间采血

9、完成术前准备及指导工作,告知病人相关注意事项

10、督促陪人家属起床,维护病房正常工作秩序,为晨间查房做好准备

11、整理、归类、补充用物,皮肤消毒剂,为白班做好充分准备

12、N1书写并念读交班报告,交班前做好值班室地、办公室、治疗室、处置室卫生,保持环境整洁

13、进行床旁交接班

14、负责更换科内消毒液,体温表、压脉带、网套、氧气及雾化用物,监测消毒液浓度并做好登记

工作流程

23:45-0:00床头交接班

篇6:各班护士职责

一、早班护士职责

1、参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱,查阅危重患者护理记录。

2、全面了解并掌握患者流动情况,完成夜班交待未完成事宜。

3、清点医疗器械及常备药品的种类及数量,交接清楚并登记签名。填写各种报表。

4、负责转抄、处理医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱,并督促检查其执行情况。负责医疗文书的书写。执行医嘱要精力集中、准确、及时,书写要字迹清楚,无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。

5、负责病人入院评估、健康宣教等项工作,并对落实情况进行检查督促。负责办理转科、转院和出院手续,办理新入院患者的手续,安排床位,通知主管医生。

6、经常巡视病房,重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,发现异常报告医生处理。

7、负责病区住院病员的清单发放,并做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴药费。

8、保持护士站清洁,整齐、物品定位。作好与中班交班前的准备。

二、治疗班护士职责

1、参加晨会,听取交班报告。

2、严格执行“三查七对”制度。下午与中班查对医嘱,负责更换床单元,保持病房整洁。

3、负责病区治疗任务,及时记录执行时间并签全名。严格无菌技术,做到操作正规熟练,准确及时。

4、熟悉各种药物的配伍禁忌,认真阅读各种药品说明书,保证各种药品无失效、无过期。

5、负责各种治疗用具、药品的准备、清点、保管;药品应定点归类放置;器械清洁消毒。保持各种常备药品、物品、器械齐全。

6、随时巡视病室,严密观察输液情况,并回收输液瓶,负责对一次性用品的回收、毁形和浸泡消毒并做好记录。

7、严格消毒制度,负责治疗室及物品的清洁卫生、消毒工作。

8、负责清点、取回处方药物,放置妥当。负责病房出、转院床单位的清理更换。转抄并查对病人的输液卡并签名。

9、协助护士长工作,护士长不在时,代为处理急需的各项临时工作。

10负责完成病区住院病员的记帐、收费,做好向病人的解释工作。必要时协助医生催缴药费。

三、中班护士职责

1、交接病区物品,与早班进行床旁交接班,了解病员病情。

2、负责测量生命体征,绘制体温表格,按时更换消毒液,与治疗班核对医嘱以及第二天的输液卡。

3、随时巡视病房,做好病人病情、治疗、护理、病区物品的交接班工作并做好记录。

4、密切观察危重病人生命体征,认真做好护理记录和出入量记录,发现问题及时与医生联系。发热病人按规定测量并记录。

5、及时处理并执行各项医嘱。

6、注意病房物资保管及病房安全,保持护士站清洁。负责对各种浸泡液的更换及浓度测定,并检查一次性用品的毁形、消毒情况。无菌瓶、消毒液每周更换、高压灭菌1-2次。协助治疗班完成病房出、转院床单位的清理更换。

7、负责各种表格的登记工作。

四、夜班护士职责

1、负责患者晚间各种治疗与护理工作,负责次日手术及特殊检查的准备工作,接收急诊入院患者,维持病区秩序,保证病区安全。

2、认真与中班床旁交接班,再次查对第二天的输液卡。全面了解并掌握患者流动情况,完成中班交待执行事宜。

3、负责测绘危重、发热病人的体温、脉搏、呼吸及血压,发现异常及时报告值班医生处理。

4、按等级护理要求,巡视病房,及时处理病情变化,作好出入量及病情记录。

5、认真管理、督促陪护、探视人员遵守院规,保持病室整洁有序。

6、检查督促卫生员履行职责,保持病区清洁整齐。

7、填写交班报告,并为次日输液注射及晨间治疗检查做好准备。完成危重病人的晨间护理。

8、保持护士站、治疗室清洁整齐,物品定位。治疗室每日消毒1-2次,每次120分钟以上,五、8-3班次工作职责

1、参加晨会,听取叫班报告。

2负责病房病人的输液、更换液体。

3转抄并查对病人的输液。必要时协助医生催缴药费。

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