关于临床见习护生教学的探析

关于临床见习护生教学的探析（通用11篇）

篇1：关于临床见习护生教学的探析

关于临床见习护生教学的探析

摘 要：临床护理见习是现代护理教育体系中的重要组成部分。在校内学到的理论知识要通过见习来转化为实际的临床经验，强化临床操作能力，一方面能从临床病例中获得对在校课堂理论知识更加直观和感性认识，与此同时，还可以加深对在校学习到的理论知识的理解和运用；在见习中能够真正做到评估患者，培养护生分析解决问题的能力，它是获得专业知识、技能、方法的重要来源。

关键词：临床护理；课堂理论；专业知识；教学探析

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2018）01-0009-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.01.004

一、临床见习护生教学存在的不足

在当今社会中，卫生医疗体系在社会稳定中扮演着重要的角色，对于医护学校来说，培养具备扎实理论基础和充足的临床医学实践能力的应用性护理人才已经变成了目前的首要话题。临床护理见习对于优秀的护理学生来说是连接理论知识与实践操作能力的桥梁，它是课堂学习的延伸与拓展，提高临床见习的教学质量对为社会提供合格医护学生的培养具有重要意义。在传统的临床见习教学中，往往采用教师集中教学、学生集中练习，大量重复临床操作，此外教师一般系统地对学生“灌输”知识，很少考虑到学生个体的特点与实际情况。在临床见习教学中，学生一般不知道怎么接触实际操作，学习起来有很大的盲目性，不知道如何下手；另外在临床见习中学生缺乏自主性，长此以往，较难满足临床见习能力培养要求，这就要求不仅护理专业教师要努力教学，还需要学校领导及各相?P部门的协调配合与高度重视。

在临床见习中，护生普遍存在与病人沟通无效的情况，首先这种沟通能力的提高绝对不能仅仅依靠学校开设的沟通类课程，而应真正针对每个病人的个例来有针对性地展开训练，提高护生的应变能力。在平常的课程开设中，学生要专注每一个教学环节中，如见习课堂教学、实验教学、临床实践等。有些教师缺乏相应的带教培训和指导技巧，部分的授课教师甚至仍采用老一套的“一言堂”的授课模式，另外在教学中普遍存在护生与病人缺乏直接的交流，一直都是学生隔空臆想，这样就容易导致教学效果不理想，与此同时，这种授课模式极大地挫伤了护生见习的积极性和主动性，以致临床见习课程收获甚微。另外见习护生身上也存在很多问题，例如见习前不预习课前知识、不认真对待见习操作；见习时，与病人接触时走神，东张西望，不能很好地抓住病人的心理，怀着一种应付任务的心理；询问病人病情时，不知该从何问起。现在很多病人自我保护意识增强，若不提前和病人做好思想工作，病人根本不肯当病例，不配合见习护生的工作。

二、有效提高临床见习护生教学质量的措施

（一）改变传统的见习授课方式

传统的教学模式有诸多方面制约着教学质量的提升，要改变这一现状首先要做到师生角色转变。那就是教师从原来“教授者”向“倾听者”来转变，由见习护生自己来进行操作，而医护教师只提供必要的指导工作并作及时反馈，这样护理教师可以有针对性地解答学生遇到的问题，而且学生可以印象更深刻，能够得到更好的见习效果。除此之外，学生在临床见习中能够通过自己独立思考加上小组讨论来解决问题，由此完成护理教师交给的任务，获得更多参与机会，这样就将教师为主体转变为见习护生为主体。这样更加注重临床见习者的自主性、团队动手协作和思路创造性，这样就构造了一种以学生为主，教师为辅的新型教学模式。

（二）根据实际情况不断调整临床见习时间

由于目前我国主要的医学护理学院中的临床护理授课方式主要采用二段式教学，即对医学理论部分知识由临床医师负责，疾病护理见习课程由临床护理教研室护理教师负责。由于部分临床教师可能存在其他的职务，因此就要做好相关的临床见习安排工作，临床见习护生提前对见习内容进行预习，这样有利于提高教学质量和教学效果。在校护理教学管理人员应该按照学校教学大纲制定有效合理的临床见习计划，与临床医师进一步讨论修改并加以完善。此外在学院中由内、外科教研组分别制定明确的内、外科临床见习护生的具体见习内容，另外各个见习分部门可以根据本部门的见习计划来制定出各科具有特色的见习计划，并且量化见习任务。见习计划及时分发给学生，以让学生有充分的时间做好预习准备工作，带教教师及相关负责人做好见习前的仪器设备、见习场所、人员等方面的安排，共同监督实施。

（三）护生临床见习可以采用扩散式教学

在临床见习中，由于接受知识的能力有所差别，对在理论课上已经掌握一定护理相关理论知识的见习生而言，可能临床见习环节对于他们来说就比较简单，但临床见习对于这些学生是有一定的新鲜感的，当他们在这种新鲜感的驱使下完成了见习课程任务并得到还不错的效果时，他们又能体会到极大的成就感。由此在见习过程中指导教师可以适当地释放对他们的方法束缚，给予他们一定的发挥空间，但该种新型的见习教学模式也不能太过放手，最好做到张弛有度，这就需要指导教师有较强的把控能力。同时多采用互动式和指导式互动教学方法，通过不同的见习方法交替进行，这样对于学生巩固理论知识、开拓学生由纵向式思维到横向式思维的立体式思维发展方式有极大的益处，在采用扩散式临床见习教学的过程中，关键是培养学生独立思考，理论联系实际的学习能力，尽量做到“因为兴趣而学习”，让学生在学习过程中能够真正收获到乐趣，始终保持愉快的心态，真正达到以临床见习为介质，对相关理论知识有更深刻的理解和运用。

（四）临床见习可采用“讨论式”教学模式

前面已经提到要使学生由被动“灌输”变为主动接受，在见习过程中护生成为“主体”直接参与教学过程。在见习中，可以采用边见习边讨论的教学模式，这种模式下关键是要保证见习氛围的活跃，无论是护生和病人还是护生和教师之间的沟通，要始终处于一个相对融洽的环境中。在这种氛围中护生遇到问题会积极主动地去讨论，大大地提高了学习的兴趣和积极性。同时，在此过程中，学生可以结合课堂上理论知识，围绕临床病例特点来大胆地分析并提出自己对疾病护理的观点。另外护生自己可能就会提出相应的护理应对措施，见习护生可各抒己见，敢于讨论，这样自然而然就懂得了临床的思维方法，另外这种方法还培养了学生独立思考、敢于发现、分析和解决问题的能力。

总之，针对传统的临床见习的弊端，教学管理部门应该积极主动地采用适当的教学模式，要始终围绕临床见习程序进行教学，采用科学直观的教学方法，利用护生见习效果中反馈德大量信息，客观地评价自己目标教学成果，主动矫正存在的问题，从而促进自身的教学水平和课堂效率的整体提高。

参考文献：

[1] 王臣平.大专护生临床见习现状调查与分析[J].卫生职业教育，2016，34（8）：96-97.[2] 孙柳，王艳玲等.本科护生病情观察课程临床见习实践与效果[J].护理学报，2017（11）.

篇2：关于临床见习护生教学的探析

论文关键词：神经内科；临床见习；PBL教学法；多媒体教学 见习课是医学生将课堂上所学的理论知识应用到临床实践的第一步，其目的是巩固课堂传授的知识，培养他们正确的临床思维方法，是从一个医学生成长为一名合格医师的重要阶段。

临床神经病学是建立在神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经生物化学等基础学科之上的临床专门学科，教学内容多、抽象而不容易理解，寻找和探索切实可行而有效的良好教学方法尤为重要。南通大学附属医院在见习教学方面进行了一系列的探索尝试，充分利用PBL教学模式，结合多媒体课件等辅助教学工具，采用教与学互动的教学方法，充分调动学生学习积极性，取得了较好的效果。

一、PBL教学法的应用

以问题为基础的教学法(Problem-BasedLearning，PBL)是一种以问题为中心，在教师引导下通过学生独立思考、讨论、交流等形式，对教学问题进行思考、探索、求解、延伸和发展的教学方法，是一种新的现代教学模式。笔者将PBL教学法应用神经内科临床见习教学过程中，取得了良好的教学效果。(一)选择典型的病例

按照教学大纲的要求，选择常见病、多发病，如典型部位的脑梗死、脑出血、急性脊髓炎。带领学生询问病史并进行相关的体格检查。一般以一个学生为主向病人及其亲属询问有关病史，然后由小组其他成员补充询问。由另一个学生进行神经系统体格检查，对于不规范的动作老师在一旁指点，遇到典型的体征，如帕金森病人肌张力呈铅管样强直，可安排多个学生体会，前提是与病人沟通好以免引起反感和不配合。如果学生问诊或查体有遗漏或错误时，学生之间可以相互补充，直到全体学生认为无遗漏和错误为止，最后由教师进行适当的提示和补充。(二)问题设计

篇3：关于临床见习护生教学的探析

1 对象与方法

1.1 对象

选择2013年1~2月在本院精神科见习的护生115名男生14名, 女生101名年龄在20~24岁, 平均 (22.0±1.2) 岁, 均为在校本科护生。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷, 了解护生对精神科临床见习方法的评价, 问卷内容包括:介绍病区功能、工娱治疗设施, 病区护士的工作程序及工作内容, 精神病患者在院治疗、生活、康复过程, 每日患者的作息时间安排, 选一个典型病例进行护理查房, 近距离与患者接触、交流等, 分有必要、一般、不必要3个自选答案, 共发问卷115份, 回收111份, 回收率为96.5%。

1.3 统计学方法

数据采用描述性统计方法。

2 结果

在校护生对精神科临床见习教学方法的评价见表1。从表1可见, 采用介绍病区功能、工娱治疗设施, 病区护士的工作程序及工作内容, 精神病患者在院治疗、生活、康复过程, 每日患者的作息时间安排, 典型病例的护理查房, 近距离与患者接触、交流得到82%的以上护生的肯定。

3 讨论

3.1介绍功能、工娱治疗设施可使护生了解非药物治疗方法。功能、娱乐治疗可针对性应用, 减少药物治疗的不良反应, 让护生了解不同的功能设施可辅助治疗不同类型的精神病患者, 如MECT治疗躁狂性、有自杀行为、难治性精神病患者;音乐疗法对抑郁症、焦虑症等精神病患者辅助治疗效果比较好, 生物反馈可辅助治疗强迫症、躯体形式障碍、焦虑症等精神障碍患者, 沙盘游戏治疗儿童多动症、自闭症、社交恐怖症、抑郁症等精神障碍患者, 工娱治疗可帮助患者恢复社会功能。本项评价效果显示, 有99%的护生认为有必要应用辅助治疗设施, 帮助患者早日康复。

3.2介绍病区护士的工作程序及内容可以使护生了解到精神科护士的对特殊人群的那份关爱与责任, 如精神科护士每个班主要以患者的药物治疗、生活护理、行为观察、安全防范等为主, 对患者药物不良反应、自伤、冲动等异常举动, 需要进行严密观察, 做到及时发现及时处理。对康复期的精神病患者还要及时的进行心理疏导, 增强他们对生活的信心。本项评价效果显示, 有94.6%的护生认为有必要了解精神科护士的工作情况, 并建议对病区的医护人员也给予必要的进行心理疏导, 以缓解他们的精神疲劳。

3.3介绍精神病患者在院期间治疗、生活、康复的过程可使护生了解患者的住院经历。如每名患者办理住院后都要进行安全检查、卫生处置, 与家属办好交接事项, 给予药物治疗, 对病情复杂、药物控制不理想的患者, 选用MECT等治疗, 在病情得以控制后, 进入工娱治疗, 根据患者的爱好及病情选择一些康复治疗方法, 帮助患者提高生活技能、社交能力, 逐步恢复社会功能, 基本达到病前状态。本项评价效果显示, 有95.5%的护生认为有必要了解患者在院期间治疗、生活、康复的基本过程。

3.4介绍每日患者的作息时间安排可使护生了解病区医护人员对患者生活规律的训练。为了使患者克服懒散、没有规律的生活习惯, 病区医护人员专门制定了生活、治疗、娱乐的治疗表, 如早上6:40起床洗漱、服药, 7:30吃早餐, 8:00医师查房, 9:00~11:00为治疗和工娱时间, 11:30~14:00为午餐和午休时间, 14:30~16:00为工娱时间, 16:00~17:00为清洁卫生时间, 17:00~18:00为晚餐和服药时间, 18:00~21:00组织观看电视, 21:00督促晚间休息等, 使患者养成一个良好的生活习惯, 为适应院外生活、后期治疗打下良好的基础。本项评价效果显示, 有82%的护生认为有必要了解精神病患者每日的生活、治疗、活动的时间安排。

3.5选一个典型病例进行护理查房, 可以使护生把理论与实际相结合。护生在课堂接受比较抽象的理论学习, 枯燥不易理解, 在临床见习中通过对典型病例的讲解, 把患者的病史、病因、诊断治疗等进行实地、生动的描述, 不仅使护生加深理解和记忆, 而且对不同精神疾病的特点也有了深刻的认识, 如精神分裂症、心境障碍、焦虑症、躯体形式障碍、应激相关障碍、酒依赖、癔症[2]等不同类型的典型症状, 有了清晰的鉴别。本项评价效果显示, 有96.4%的护生认为有必要讲述典型的精神病例, 以巩固理论知识, 提高实践能力。

3.6近距离与患者接触、交流可以使护生真正地了解精神病患者。一提起精神病患者, 给人们的第一印象就是胡言乱语、冲动伤人、行为可怕, 非常恐惧, 不敢接近, 所以大部分护生都有这种害怕心理。为此, 我们先给他们讲述了患者药物控制后的状态, 并给他们示范, 在老师的指导下接近患者, 并与他们交流, 很快解除了他们的恐惧心理, 正面与患者交谈, 了解治疗和恢复情况, 实施他们的临床见习计划。本项评价效果显示, 有89.2%的护生认为有必要近距离与患者接触、交流, 真实地了解精神病患者的治疗、康复及心理状况, 受益匪浅。

4 结论

临床教学模式是教学目标和实现目标的途径、方法的综合和统一[1], 本调查发现, 在精神科临床见习中, 护生了解了功能、工娱治疗设施的适应范围和治疗方法, 了解了病区护士对工作、对患者的那份责任心、爱心及耐心, 对精神病患者在院期间治疗、生活、康复的过程和典型病例比较感兴趣, 认为可以很好地把理论与实践相结合, 加深理解和记忆[3,4], 由此笔者认为, 作为临床教学的管理者可根据护生对教学方式的需求, 有重点、有目的地采取护生容易接受的临床见习教学方法, 以提高护生学习的主动性和积极性, 达到良好的精神科临床见习目的。

摘要：目的 了解在校护生 (护生) 对精神科临床见习教学方法的评价。方法 采用自行设计的调查问卷对115名护生进行调查, 了解在校护生对精神科临床见习教学方法的效果评价。结果 精神科以介绍病区功能、工娱治疗设施等6项临床见习的教学方法, 得到82%的以上护生的肯定。结论 精神科临床见习教学方法, 是针对没有正面接触精神病患者、进入临床实习的护生, 采用有重点、有目的, 再结合护生的需要和特点的见习方法, 可消除对精神病患者恐惧的心理, 增加对精神病患者的认知能力。

关键词：在校护生,精神科,临床见习,教学方法

参考文献

[1]林惠嫦, 刘悦新, 李绮微.护士学生对妇产科临床教学方法的评价[J].现代临床护理, 2012, 11 (11) :54.

[2]刘哲宁.精神科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2012:12.

[3]李青莉, 廖唐洪, 卢泳, 等.综合性医院实习生教学管理模式探讨[J].中国医药导报, 2012, 9 (23) :149-147.

篇4：儿科护生的临床教学体会

【关键词】护生；临床教学；教学体会

临床教学是护理教学的重要组成部分。是与实习相结合的第一步。儿科实习，是护生最胆怯、最头痛的一个学习过程。如何转变护生的思想观念，提高在兒科实习的工作热情，培养学生知难而上的精神，提高带教质量，带教老师起到至关重要的作用。

1消除陌生感与胆怯心理

1.1消除陌生感，缩短护生的不适应期实习护士刚刚迈出学校的大门，又匆匆的跨进医院大门。离开她们曾熟悉的校园生活，进入她们融入社会的第一个大环境。环境陌生、人员陌生，又是儿科，是六双眼睛同时看着你操作的地方。“我能做点什么，我能学到点什么？也就只有看看的份吧！”思想的压力，情绪上的落差，只有带教老师热情的接待、友好的相处，才能慢慢消除护生的不适应心理，缩短她们实习的不适应期。

1.2消除胆怯心理，做护生的良师益友

1.2.1带教老师本人一定要做到品德端正，工作热情，责任心强，不但要学历高，技术好，还要善于沟通。带教老师应严格执行医院规章制度，注重自身的举止言行，以身作则，因材施教。

1.2.2带教老师一定要记住自己学生的名字，不要每天“喂”、“同学”这样称呼她们，让她们人格得到最大限度的尊重。

1.2.3带教老师除了教她们本学科知识外，还要了解她们心理动态，和护生做好换位思考。现在的护生都是90后的孩子，依赖性强，吃苦精神差，心理承受能力也差。一个好的带教老师能让护生产生信任感，学生不但在专业学习上依赖带教老师，甚至愿意随时随地跟着带教老师。

1.2.4与护生沟通要及时，经常找学生谈心，想她们所想，和护生建立起朋友的关系，是实习顺利进行的保证。

2科学的实施带教计划

2.1让护生懂得热爱护理事业，是做好护理工作的前提。护理是一门科学，是一项崇高的职业，而不只是一种谋生的手段。作为一名白衣天使是为病人解除病痛的，是光荣的职业。

2.2做好岗前培训，培养护生对工作严谨认真的态度，讲解马虎大意造成的差错事故案例。严格严格三查七对制度，每项护理工作均按正规要求示教，树立以人为本的护理理念，重视应急能力和应变能力的培训，注意学生的情商及职业形象的培训

2.3制定实习计划，护生进入新病区，带教老师首先介绍本科室大体环境，儿科的专科特点，学生实习的侧重点。根据实习大纲制定带教计划：第一周动眼看、动脑想、用心体会，不急于动手。第二周组织实习讲座，在带教老师指导下进行简单操作，如测量生命体征、送检、更换二部液体等等。第三周在带教老师指导下进行操作，如皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉输液。带教老师做到放手不放眼，讲解小儿血管特点等诸项理论，与一针见血具体实践相结合，让学生身临其境，渐渐熟练掌握各项护理操作。第四周集中训练静脉输液做好出科考试。做好儿科实习期间的座谈会。

3教与学的双评制度，提高带教老师的教学质量

3.1经过一个月的儿科护理学习，护生基本消除了陌生心理和胆怯心理。不仅使已掌握的理论知识得到就地转化和锻炼，而且培养了她们的职业道德素养、实践能力和应急应变能力，开拓了本专业知识面，对于日后她们的独立走向工作岗位意义重大。护生即将出科，带教老师要对护生进行理论和实践操作（静脉输液）测试，根据她们在本科实习期间的表现，在实习考评表中写出公正的评语，打出真实的分数。

3.2同时护生也为带教老师填写护理带教评价表：你对你带教老师是否满意；带教老师是否每周讲解本学科理论知识；带教老师是否正规操作演练以身示教；带教老师有误训斥、责骂或不尊重你；带教老师在带教期间让你最满意的是什么（举例说明）；让你最不满意的是什么（举例说明）；你对实习科室有哪些建议。

3.3医院对护生非常满意的带教老师、带教工作中表现突出的带教护士，进行表扬、不同形式的奖励，以鼓励临床护士使我们带教老师能最大限度的提高本科室的带教质量。

篇5：护生见习感想

学校：郑州大学护理学院 专业：护理学 年级：本科2010级 班级：2班 学号：20105410231 见习科室：心外三 见习时间：2012.8.27-2012.9.2 姓名：张婷婷

见习感想

虽然这已经是我们第二次来郑大一附院见习了，但我仍怀着一颗澎湃的心，想向我的第二任老师学到更多的知识。当听说我是在心脏外科见习的时候，心想一定会用到很多心电图的知识，于是晚上把健康评估心电图的章节好好看了一番，并且在小纸条上还做了笔记放在口袋里，为明天的见习备用。但实际情况与我想的只有5%的相符，心外科的病人一般都是心脏有病变，想看到与课本上相符的心电图是寥寥无几的。经过这短短一周的见习，让我真的是受益匪浅。

在这一周的见习过程中，我的身份将从一个学生变为了一个见习护生，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的见习护生，我虽充满了激情，但心里还是有所忐忑。我们的带教老师是王丽，她是科室的能手，拥有雄厚的理论知识，娴熟操作技巧，干活麻利，幽默风趣，跟随着这样的老师让我觉得信心倍增。在这短短一周的及见习我学到了很多知识，这是我的几点体会：

1、护士这一行是很累的，一个科室十多个护士，而要护理六七十个病人。早上七点半上班，开始晨间护理，然后开会交班，观察病人病情，测体温，测血压，测血糖，配药，打针，输液，换药。根本没有休息的时间，都是两点一线，病房治疗房就连我们想坐的地方就没有，护士站就两把凳子，而都是护士写病历才坐的，有时写病历时没凳子还是站着写。当病人有什么需要我们还要加快脚步赶到病房去，输液管进空气排空气，液体不走我们进行处理，液体输完了我们

要换液体或拔针。当有突发事件新病人来，我们要立即对病人测体温、血压、抽血、心电监护、吸氧、吸痰，建立入院病历。在医院我们看到的都是忙碌的护士。见习第一天下来，我的袜子就磨了一个洞，脚和腿都是疼的。

2、行医要细心，在配药打针输液，三查七对很重要，操作前，操作中，操作后，都要校对病人姓名床头卡，药品名称用法浓度用量。无菌概念要强，配药戴口罩，针头污染换一个，无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染，医院的很多东西都是一次性的，用一次就丢了，若在没有用时被污染了也要丢了。并且医用垃圾要按科室标准化分配。一定要养成良好的习惯，打开的药液、棉签，粘贴的透明敷贴要直接写上日期和时间，以防失效引起感染，引起不必要的过错，我们在学校期间一定要加强自己的无菌观念。

3、做事讲求速度技术和质量，还有分工明确，特别在抢救病人时，以前别人问我我们本科护理与中专护理有什么区别呢，我就说能进好医院吧！而为什么大医院要我们呢？就如什么样的人配什么样的衣服。见习了两周，让我知道本科护士只是比中专护士素质要好点，理论知识强点，而临床的都是从零开始，与他们一样都要开始学。而我们下了临床都要重新学，所以我们不要以为自己是本科生就自以为是，一定要虚心请教老师，摆正自己的位子，只有这样才能让自己这块金子发光。更重要的是：我们本科护士一定要知道自己的方向，强化自己得论知识，活学活用，勤于思考，只有这样在临床上，我们才和中专护士有区别。

4、要有爱心、同情心和责任心。病人来就医，忍受着病痛的折磨，他们只是想看好自己的病，得到良好的服务。我们要把病人当作自己的上帝，不要把自己的情绪施加于患者或其家属。要懂得换位思考，对于一些很无理取闹的病人，要有良好的忍耐心，不要与其争吵。护士本来就是服务行业，我们要学会微笑，我们的笑容或许会改变一个病人的心情，让其病情得到缓解，人人平等，都是相互的，你对他人友善，别人一定记得你的好。

5、胆魄的锻炼。面对病人，见到血常见的，看到病人痛苦的呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。我在监护室时就有过这样的事情发生，老师让我帮她给一位2岁的儿童吸痰，就让我帮忙按着头，我身不得用劲，怕弄疼孩子，结果而小孩的头一摇，吸痰管供了出来，让孩子接受两次插管的痛苦，看是为他好，其实是害了他。还有在扎针的时候，一定要有勇气，干预寻找血管位置，就算暂时的这位病人受苦了，但你从中学到了经验，为以后你要服务的很多病人减轻了痛苦。

6、要想成为一名优秀的护理人员，一定要有高的情商。工作中，不仅要和病人交流，而且要和医生和其他护士协调好工作。病人正处于脆弱状态，我们一句简短的话语就可能影响他的精神状态，工作时不要把自己想象的那么渺小，你微微的一句话就可能拯救一位病人的生命，有些慢性疾病，就是冲我们与病人的交流中发现的。要勤快，不要偷懒，工作就是工作，是人命观天的事情，不要拿她当儿戏。总而言之，这一周的见习只是对医院环境及工作流程熟悉的过程，医院的实际操作与我们所学的有很大差别，但基础功都是一样的，只有基础理论知识掌握扎实了才能更好的上任临床。这次见习不仅复习了一遍我们学过的知识，并且给我带来了很多迷茫。希望我能够带着这些迷茫更好的去学习内外科。

篇6：关于临床见习护生教学的探析

见习结束后,学校通过专门召集相关的组长、小组长进行开会,通过反馈发现学生提的最多的问题是临床带教老师差异较大,反映在业务能力、带教水平、教学态度等多方面。的确,临床带教老师的素质对临床带教质量起了关键性的作用。为了使学生在见习期间能真正地学到一些确实有用的知识和技能,特对05级见习学生进行调查问卷来了解学校高职护理专业临床见习学生对临床带教老师的评价,该研究旨在分析护理临床带教中的优点和存在的不足,从而针对性地来提高临床见习带教质量。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本次调查采用方便取样的方法,调查笔者所在学校2006年暑假在宁波各大医院见习的05级高职护理专业学生。

1.2 调查方法

护生采取自愿的方式参与此次的调查。在见习结束后通过召集见习组长、小组长开会,让小组长把调查问卷发放给每个小组,见习期间一般以3～4人作为一个小组分配到一个科室,如3～4人为同一带教老师,由他们共同完成一份问卷,即同一批次的学生一个带教老师对应一份调查问卷。对组长进行培训,讲解调查问卷填写注意事项,分发的注意事项。向学生集中发放问卷210份,回收210份,回收率100%。

1.3 研究工具

由于目前我国还缺乏客观、科学的临床带教老师的评价工具,而见习和实习有一定的区别,关于见习的临床带教评价工具就更少了,所以采用自行设计的问卷进行调查。问卷是根据见习过程中对带教老师的要求并结合相关的参考内容设计的。其中参考了为宋春燕和沈宁[1]设计的设计临床带教老师评定量表,量表包括3个因子:护理工作,教学组织和师生关系。对这三项因子进行展开,并结合见习的实际进行内容的调整,自行设计了调查问卷。此外还参考了方秀新等构建的临床护理带教教师专业素质评估指标体系。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件包进行数据统计分析。

2 结果

2.1 总体评价

在你对带教老师的评价一栏中,有67份为“很好”,占31.9%,111份为“比较好”,占52.9%,29份为“一般”,占13.8%,3份为“较差”,占1.4%,0份为“很差”。

2.2得分相对较高的10项行为

第1天去医院报到时护理部有专门管带教的老师负责接待;有指定的带教老师进行全程带教;业务水平;衣帽整洁、态度和蔼;热爱本专业;对你进行过专业思想教育;对你进行过见习安排介绍;进行小讲课;在老师的指导下,能按计划完成每周的教学目标;对你操作进行评价。

2.3 得分相对较低的10项行为

护理部管带教的老师定期到你科室了解见习情况;带教老师的工作年限;有其他的工作安排;找你谈心;吩咐学生做不在见习范围内的工作;你的操作在带教老师的带教下进行;帮你积极争取操作机会;演示正规操作;重视程度;出科考核;对学习相关专科知识的帮助。

3 讨论

3.1 优点

通过本次调查,带教老师具备良好的临床护理工作能力。总的来说,学生评价老师业务能力好。具体表现在:有丰富的临床经验;能熟练而有效地处理患者的各种情况;能规范的完成各项临床护理操作等。同时由于带教老师工作年限一般较长而且职称较高,带教经验也较丰富,所以学生普遍反应老师的教学组织能力较好,表现在:能对学生进行专业思想教育;进行见习安排的介绍;组织小讲课;对学生的操作进行评价并能示范正规操作;定期进行考核。在师生关系方面,学生反映能很好地和老师相处:带教老师态度和蔼;能以合理的方式纠正学生的错误;能和学生进行及时地反馈。

3.2 存在问题

在“教学组织”方面,由于医院的带教老师都是长期从事临床一线工作,没有接受过系统的教育学理论的培训,所以可以从学生评价中看出一些普遍存在的问题:上课方式不够有吸引力;不能采用启发式的教学方式;教学过程中不能很好的与学生互动,主要是进行知识灌输,没考虑到学生的主体性等;还有学生反映老师工作太忙,没法抽时间系统地指导他们;对于见习要求外临床上碰到较实用的知识和技能,希望老师也能给予指导。师生关系方面,有学生认为带教老师不够重视见习学生,带教老师同时带有实习生,所以对见习生的重视程度不如实习生,很多的操作先满足实习生,而且在指导上也不如实习生详细;此外,有一部分的学生反映老师不够关心他们,因为从来没找过他们谈心,他们希望老师能多和他们沟通交流;个别老师在沟通上也有欠缺,学生反映老师有用宁波话和他们交流,结果学生都听不懂,有些老师语速太快;由于学历水平有限,老师的表达能力也欠佳。

总体来说,还有以下一些问题:由于见习的情况比较特殊,原则上是以看为主,部分操作在老师的指导下进行,以至于部分老师过分谨慎,使的学生都没有机会进行一些基本操作。个别带教老师的排班和学生不一致,导致一些学生没有固定的带教老师(学校规定学生在见习期间只上白班)。由于科室的特殊性,一些操作学生不能按见习要求完成,如儿科患者的静脉输液很难达到量化的规定。

4 对策

4.1 首先,学校应和医院做好沟通,让医院明确见习的目的和要求,使其能得到充分重视。医院要对带教老师进行选拔和培训:严格选拔带教老师,由本科以上学历、护师以上职称的护士进行带教,老师要有良好的沟通能力和组织能力,带教老师的工作相对要松,使其能有足够的时间和精力来指导学生;组织带教老师培训,让带教老师明确见习的重要性和注意事项,带教中要求使用普通话,注意教学方法,考虑学生的主体性。

4.2 其次,学校在见习时间安排上错开实习高峰期,将时间进行调整,因为暑假刚好是大批实习生进入医院的时间,见习生和实习生同时进入医院,带教老师的工作量会明显增大,难免会影响到教学质量,所以可将见习时间安排在第二学年的开学初,这个时候实习生已经过一段时间的实习,基本能进行一些操作,带教老师有多余的时间给见习生。见习科室的安排也可以考虑实际情况,尽量避开儿科、重症监护等特殊病房。

4.3 能建立科学的临床教学评价体系,加强对带教老师的综合考评,分析临床带教老师教学过程中存在的问题并采取相应的对策,并且使带教老师对见习有足够的重视,从而提高带教老师教学水平。

4.4 学校能使用有效的激励制度来调动临床带教老师的积极性,本身临床老师工作就忙,见习生更是加大了他们的工作量,学校如果能和护理部沟通,让他们把见习生带教也纳入她们的业绩考核中,也可以通过学校给予带教老师经济上的激励来调动她们的积极性。

大部分的学生反映从带教老师身上学到了很多,包括对护理专业的热爱、关爱患者、有效的护患沟通等等,对之前学的护基知识有了全新的认识,理论和实践有效地结合起来,不产生脱节,对于新的进展也能很好接受;对之后相关专业课的学习也有很大的帮助,学生对见习的态度是肯定的,如何能使短时间的见习更有效率是目前亟待解决的问题,提高见习带教老师的素质,从而提高教学质量是非常关键的因素。

摘要：目的 了解笔者所在学校高职护理专业临床见习学生对临床带教老师的评价。方法 采用临床带教老师评价反馈表对宁波市九家医院实习的笔者所在学校05级高职护理专业暑期见习学生进行问卷调查。结果 护生对带教老师的总体评价在一般与很好之间。“护理工作能力”反映较好,“教学组织”和“师生关系”两方面各存在一些问题。结论 临床带教老师需要加强在“教学组织”方面和“师生关系”方面的能力。

关键词：护理教育,临床见习,教师,评价

参考文献

[1]宋春燕,沈宁.临床护理教师评价量表的研制.中华护理杂志, 2004,39(12):888-890.

篇7：临床实习护生教学模式的探讨

【关键词】临床实习；护生 ； 教学模式

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0194-01

护理专业是一门实践性非常强的学科，其实践教学应该是成为培养护生的重要内容，各种护理操作技能和专科护理的学习，培养和提升护生判断性思维等综合能力，促进和提高护生在实习过程中的分析能力、系统化能力、求知欲、认识成度的提高。

1.现状分析

1.1临床查房

目前在实习中的大、中专护生，整个实习期间以老师讲解为主，带教老师选取适宜病例，带领学生进行问诊、体格检查后分析病例，提出护理问题，制定出相应的护理措施，学生参与讨论后带教老师总结，导致了护生分析能力、系统化能力、认识成熟度较差。

1.2专科理论知识

目前是采取一月一次多媒体教学的方法，内容主要是本科室专科护理的要点，而后进行理论考试，导致了护生对专科知识的学习有限。

2. 教学方法改革

2.1临床查房模式的设计

改革临床查房的方法，带教老师选取适宜病例，由学生独自进行问诊、体格检查后，以共同讨论的形式分析病例，提出护理问题，制定出护理措施。然后由一名学生向带教老师简要汇报护理病例，其他同学补充，带教老师根据学生的汇报进行总结，对护生的正确观点加以肯定，对与临床护理计划由偏差的则提出问题，举一反三，引导护生积极思考，而不是一味的接受老师的观点。

2.2授课内容

把专科的理论知识与临床中的问题有机的结合起来进行讲授，贯穿实习的始终，使其更容易理解，定期讲授专科疾病的护理知识并进行考核。提高护生的分析能力和求知欲。

3. 体会

护理学专业临床实习是学生将课堂知识应用于实践，培养解决实际问题能力的关键性教学环节。临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高临床带教质量，為培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。通过对护生实习期间带教模式的改变，提高了护生对问题的分析能力，掌握临床知识及评判性思维能力的提高有一定的促进作用。

参考文献

[1]叶玉珍，在临床实习中培养护生的评判性思维能力【J】，现代临床护理，2006，5（2）：53-54

[2]彭美慈，批判性思维能力测量表的信效度测试研究【J】，中华护理杂志。2003，3（9）644-647

[3]王霞，护士核心能力的研究进展【J】，护士进修杂志，2007，22（7）：63

篇8：关于临床见习护生教学的探析

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样方法, 对在校2007级、2008级护理专业民族本科班108名护生进行了调查。

1.2 方法

1.2.1 临床护理见习课带教方法

从护生上护理专业课开始, 就组织护生到我校附属教学医院进行临床护理见习, 学院提前将临床见习课教学要求及进度安排交与见习医院教学科, 由医院教学科按照临床带教原则和要求, 负责安排各科室有资质老师进行临床带教。见习课内容安排根据教学计划进程, 每学习2~3章护理学专业课程后, 随即安排护生到医院进行临床见习。在临床带教老师指导下, 平均每3周到临床见习1次, 每次2~3学时。

1.2.2 采用问卷调查法

用自制统一调查表 (内容包括基本情况、临床带教老师教态及临床见习课效果评价等内容) , 经预调查及修订后实施。由调查组现场发放填写并现场收回的形式进行调查, 共发放问卷112份, 回收有效问卷108份, 有效回收率96.4%。

1.3 统计学处理

采用Epi Data 3.1软件建立数据库, 用SPSS 13.0统计软件进行分析。计数资料用百分数表示, 计算构成比。

2 结果

2.1 调查对象基本情况及对临床见习课教学方面的评价

本次调查了2007级、2008级在校护理专业民族本科班共计108名护生, 均为维吾尔族女性。调查显示, 少数民族本科护生对临床带教老师教态方面及教学能力方面评价普遍较高, 评价优良率均在77.0%以上。

2.2 对临床见习课效果评价情况

少数民族本科护生普遍认为, 临床见习课对提高和培养她们的各种能力等方面帮助都很大, 69.0%以上的护生认为临床见习对护生学习护理学知识的启发性、提高护生沟通能力、巩固和提高护理技术操作、培养护生分析问题、解决问题能力等方面都很有帮助。

2.3 少数民族护生对临床见习课的重视度和积极性

结果表明, 少数民族护生对临床见习课的重视度和积极性都很高。100.0%民族护生重视临床见习课, 其中非常重视的有92人, 占85.2%, 比较重视的有16人, 占14.8%;同样, 100.0%民族护生对去医院进行临床见习表现出了很高的积极性和热情, 其中, 非常高的有88人, 占81.5%, 比较高的有20人, 占18.5%, 未出现有护生对临床见习不重视或无积极性的情况。

2.4 临床见习课安排情况及教学内容在临床见习中完成情况

调查结果表明, 护生对临床见习内容、带教老师和见习科室安排等项内容均比较满意, 但对见习课时间安排满意率较低, 有40.7%的护生认为临床见习课时间安排不太合适;对教学内容的完成情况, 有23.1%的护生表示在临床见习课上完成了课堂所学护理知识和技术, 有76.9%的护生只是部分完成。

3 讨论

临床见习质量高低直接关系到护生专业思想的稳定及今后的实习和工作。高质量的临床见习, 能够使护生的理论与实践达到高度结合, 紧密联系, 为社会培养既有一定理论知识, 又有较强实践能力的高素质综合人才, 并进一步为理论学习和临床实习奠定扎实基础。

本次调查少数民族本科护生普遍重视临床见习课, 这可能与民族护生在语言方面存在一些障碍, 在课堂教学时或多或少会影响到听课效果等因素有关, 而临床护理见习通过直观的亲身体验, 可弥补课堂教学不足, 使理论与实践联系更紧密, 增强了护生的感性认识, 对巩固课堂教学效果具有很大的帮助。因而, 民族护生更加重视临床见习课, 对去医院见习也表现出了极高的热情和积极性, 其重视比例为100.0%。

调查显示, 少数民族本科护生对临床见习效果评价满意率较高, 大部分护生赞同临床见习课对培养和提高各种能力方面很有帮助。对临床护理带教老师教学方面的各项评价指标的优良率均较高, 为76.9%以上。带教老师的这些言行举止对护生今后走向工作岗位后的成长过程中, 特别是对待工作的态度、临床思维的方式、操作的规范程度等方面都会产生积极、重要的影响[2]。

调查同时也反映出存在的一些问题, 如临床见习时间安排欠妥当, 致使有77.0%的护生在临床见习中只部分完成课堂所学基础护理知识和技术。因此, 需进一步改革和完善临床见习教学方法, 合理调整和安排临床见习时间, 在教学与临床工作不冲突的情况下, 确保护生在临床见习时能真正深人其中, 通过临床护理见习更好的掌握课堂知识, 巩固教学效果, 全面提高整体护理教学质量。

参考文献

[1]方秀新, 冯卫红, 徐建平, 等.护理专业临床见习课调查与改进措施[J].现代护理, 2007, 1 (13) :233-234.

篇9：关于临床见习护生教学的探析

【摘要】 目的：探讨和总结临床实习护生尽快掌握静脉穿刺的教学体会；把静脉穿刺新的知识点教给实习护生，使静脉穿刺中的难点容易掌握，快速掌握静脉穿刺的方法，提高穿刺成功率，减轻病人的痛苦，增进个人工作的信心，降低每次穿刺的紧张情绪。方法：将 156位临床实习护士随机分为两组，每组78人。实验组先按照作者的输液流程讲解，演示，第二天即可在带教老师的指导下可进行静脉穿刺，并能熟练固定。对照组先观看教学录像，再由带教老师按照录像流程演示，一周后在老师的指导下进行静脉穿刺。结果：实验组护生对血管的选择、固定，一次排气成功等明显高于对照组。结论：通过临床实践证明先进的临床教学方法能够使在进行生产实习的护生较快的掌握静脉穿刺这项基本的护理操作；能够对各种血管条件的患者进行穿刺，使个人水平较大提高。所以这一教学方法在临床教学中应得到很好的推廣。

【关键词】临床实习护生 快速掌握 静脉穿刺技术

【中图分类号】R714 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0698-01

静脉输液是临床治疗和抢救病人常用的手段之一，也是基础护理操作的重要内容。过硬的静脉穿刺技术在挽救患者生命中有着至关重要的作用。笔者通过十几年的经验总结、学习文献中先进的浅静脉穿刺改良方法，改进通常教学方法，将教科书中未涉及到的问题全面讲解给实习护生。通过对2005年～2008年在我科进行生产实习的大专护生156人临床实践，取得较好成绩。先将具体方法报告如下：

1.心理启发

1.1良好的服务态度可缩短护患之间的距离，增加患者对护士的信任感。首先要多与病人交谈，关心病人的病痛，为病人排扰解难，转移其注意力，这样可降低双方的紧张情绪。

1.2向患者说明临床护士实习的重要性，以及新生力量对于医学发展的接力棒的作用。得到患者的理解，争取予支持配合。

1.3学生在操作之前，深呼吸三次，降低自己的紧张情绪，洗手戴口罩。

2.静脉输液

2.1排气方法

采取李秀丽等[1]在取出输液器后先关闭调节器，将输液器与针头衔接紧密，防止穿刺时产生小气泡进入血管内。将输液器插入瓶内至针头根部，左手拇指、食指将滴管向上倒置，右手打开调节器开关，握住卷曲的输液管，待输液管液面升至1/3～1/2时，将滴管倒转145°～160°，滴管内液体水柱可顺着倾斜的滴管壁流向下方，同时左手固定倾斜的滴管以减少晃动，右手将卷曲的输液管拉直，药液在无气泡的情况下直流入头皮针管，但不流出头皮针，关闭调节器，将头皮针挂于墨菲氏滴壶上。

3.正确的选择血管

3.1根据患者的意识状况：当患者意识不清，或烦躁谵妄时，应避免让学生静脉穿刺，但应该告诉学生，此时应找避开关节的静脉穿刺，无法避开关节时，可加用固定板（后面详细解释）或者选用留置针穿刺。尽量防止跑针、液体外渗，减少病人痛苦。

3.2皮肤弹性差 ：年老体弱患者，皮肤较松弛者，血管脆弹性差易扎穿，所以一选用5？号头皮针（原则不用脱水药，不需快速静滴者）：对于这种血管见回血即可停止进针，因为回血慢，再进针可能扎穿。

3.3血管不能直观：肥胖患者由于皮下脂肪较厚，血管不易暴露，在扎好止血带后，用左手中指指腹稍有力度按压，判断血管走向及深度；当遇到水肿或低蛋白血症患者，先用右手拇指一定力量按压穿刺部位，， 把看到组织间液暂时推开 ， 使血管形态暴露 ，立即穿刺。

3.4血管的走形：手背浅静脉呈树形分布，血管走向各式各样，切记血管的走向无法改变，应改变操作者的位置，使血管和操作者在一条线上

3.5延长血管：当要选择的血管较短时，应在血管前端0.5～0.8cm处进针，是头皮针在皮下得到一定的固定作用，然后进血管；当能选取的血管在掌关节表面时，可使掌关节成平角，或使血管在同一水平面内。

4.进针的角度：

4.4.1静脉穿刺引起的疼痛、输液外渗及穿刺成功率与进针角度和进针方位密切相关。但对于实习护生首先要提高一次穿刺成功率，所以选取20°，血管侧方进针，在熟练以后，建议在血管条件好的情况下采用40°从血管正上方直刺进针法。肥胖患者皮下脂肪较厚，血管难暴露着，应选取较大角度（40°～60°）从静脉上方进针，，临床上患者静脉情况千差万别，进针角度和进针方法要根据血管的具体情况灵活应用，并要善于总结 。

4.2让被穿刺者的手自然放置，护士用左手将病人被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手，右手食指与拇指前后平行，持头皮针针柄使针头与皮肤成10o～25o角（静脉深浅度与进针角度成正比），从血管正中央快速刺入，见回血后，针尾再向下压，使角度小于15o，向前送针。

5.固定方法：

5.1学生在穿次刺很成功，但常常因为固定不要当而引起漏针，外渗。所以穿刺点在接近腕关节处、患者意识不清、儿童，应用夹板固定（空药盒）；固定时胶布不宜缠得太紧否则影响滴速。

5.2当选择掌指关节或五指处的浅静脉穿刺时，可取数根棉签并胶布固定棉签两端使其成为稳定的整体，先固定第一关节，再固定最后一关节，使穿刺的指头和棉棒成为一个整体。

6.静脉输液完毕，抬高输液侧肢体，按汗毛方向依次揭开胶布，将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2 cm，针头与血管纵轴平行，先慢慢向外拔除，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出，立即使皮肤针眼与血管针眼同时被压5 min。静脉穿刺时，皮肤针眼与血管针眼往往不在同一点上，这种方法可以预防局部出血[3]。这样可以减少皮下淤血，青紫，降低下次穿刺的难度。

7.让学生在每次穿刺结束后进行总结，不论成功或是失败，这样可以在第一时间让学生的体会最深刻。

总结：笔者通过十几年的临床带教，觉得此种方法对于临床实习护生静脉输液切实可行，值得推广。

参考文献

[1] 李秀丽，莫慧琴.改良静脉输液排气法临床应用体会[J]. 误诊误治，2007，20（7）：96.

[2]黄红玉1，黄娥娥2，李小英1，李春艳1，贺棋1，何咏梅静脉穿刺角度及方位的选择[J].护理学杂志，2009，24（1.1

篇10：高职护生认识性见习的实施与探讨

1 对象与方法

1.1 对象

选择泰州职业技术学院医学技术学院2007级部分及2008级全部护理专业学生作为调查对象, 其中2007级104人, 2008级352人。所有调查对象均为参加全国高考统一招生入学的大专新生, 学制3年。

1.2 方法

1.2.1 制订计划

学校护理专业教师根据本校的教学计划, 到教学医院与见习带教教师共同制订认识性见习手册和具体实施性计划。见习手册和实施计划明确了认识性见习的目的:促使新入校护生对医院及校内实训中心有基本了解, 认识护理专业及护士职责, 为以后在校的理论学习及实践提供动力。同时锻炼护生的人际沟通、语言表达、观察能力以及发现、思考、分析问题的能力。提出对护生和带教教师的具体要求和讨论思考题, 如:你认为如何做一名合格护士?护理工作的重要性和职责是什么?你所见到的患者的需要是什么?就你在认识性见习过程中印象最深刻的一件事谈谈自己的感想。谈谈目前你对护士的理解。除此以外, 还包括见习内容、记录、具体时间安排表和评价表等等。

1.2.2 组织实施

根据认识性见习手册和实施性计划, 护理系教师及辅导员定岗到各班级带领学生集体到各教学医院和校内护理实训基地 (省级) , 包括急救护理实训中心、模拟病房、模拟手术室、模拟产房等参加见习。护生每4～6人为1个见习小组, 在医院各部门、科室轮转, 并按时间表进行讨论和小组演讲。整个认识性见习为期1周。见习结束后, 护生按要求上交认识性见习日记、心得和评价表。

2 结果与讨论

2.1 结果

认识性见习的实施取得良好效果, 已被师生公认为护生实践中不可缺少的环节。调查结果显示, 98%以上的护生认为新生认识性见习很有必要, 具体见表1。

2.2 讨论

2.2.1 激发了护生对护理的学习兴趣

刚入校的新生对护理专业了解甚少, 虽然开设了护理学导论课程, 但百闻不如一见, 认识性见习为她们提供了了解护理、了解患者、了解临床的极好机会。在听介绍、看实景、查患者、观实训中心等活动中, 护生扩大了眼界, 增长了见识。护生有新鲜感, 对医院及校内实训中心良好的教学条件与设施有了感性认识, 大大激发了护生对护理的学习信心和兴趣, 增强了其学习的主动性, 顺应了护生的心理。近年来新生到图书馆借阅专业书籍的比率大大提高。护生一进校就经历着从被动“要我学习”到发现问题并寻找最佳科学证据以解决问题的“我要学习”的主动学习意识和能力的转变过程[2]。护生反映认识性见习对他们后来的实训、见习及临床实习有着深刻影响。

2.2.2 使护生相关能力得到锻炼

护士的观察技术应该体现出敏感、细致、系统、连贯、动态、全面、综合、分析、判断和有所侧重的特点[3]。这不是一朝一夕所能掌握的, 必须从护生刚入校时就注意培养和训练, 并在3年学习和实践中不断循环递进。在认识性见习中, 护生要在临床和校内实训基地仔细观察, 认真思考, 提出问题, 以小组为单位进行研讨并在班级演讲。在此过程中护生的观察问题、发现问题以及语言组织表达能力、沟通能力得到了锻炼和检验, 为今后技术、技能的掌握迈出了扎实的一步。

2.2.3 增强了护生对患者的认识和理解

早期接触临床, 使护生及早了解患者的痛苦与需要, 能深切感受患者的痛苦, 加强对患者的理解与同情, 培养其关怀患者的爱心、责任感与使命感。正如有护生在见习后的讨论中所说:“到医院见习, 目睹患者的种种痛苦, 我的同情心和责任心油然而生, 我深刻地认识到, 我的三年大学生活是多么的重要, 我在心里暗暗告诉自己, 一定要努力学好专业知识, 认真练好各项操作技能, 以便以后进入医院能真正为患者服务, 以我热忱的态度, 强烈的爱心, 扎实的理论知识和实践技能最大限度地为患者减轻病痛。”与实训室模拟病房及模型人相比, 认识性见习中真实的环境和患者更激发了护生的同情心, 从而及早地培养了护生的爱伤观念。

2.2.4加强了学校与医院的合作

新生认识性临床见习是由校内外专业教师共同组织参与实施的, 此活动的开展是院校合作进入实质性融合阶段的具体体现, 同时也使学校与医院双方共同提高了教学质量, 使构建“临床见习→→校内实训→毕业实习”新实践教学模式的实践有了良好的开端, 院校双方相关部门共同精心组织计划, 充分发挥了学校和医院的优势, 为保证临床见习效果提供了强有力的保障。

参考文献

[1]张芝玲.预见习在护生沟通能力培养中的作用[J].中华护理教育, 2007, 4 (4) :155～156.

[2]蔡金辉.培养护理专业学生向临床实习生角色转变的探讨[J].家庭护士, 2008, 6 (8) :2244～2245.

篇11：关于临床见习护生教学的探析

【摘要】临床见习是高职高专临床医学专业临床教学中不可或缺的一部分。多种因素导致我们的临床见习教学质量远未能达到预期目标，针对此现状，本文进行认真分析并提出相关提升策略。

【关键词】高职高专 临床医学 临床见习

【基金项目】湖南省教育科学“十二五”规划2013年度省级一般资助课题（XJK013BGD011）。

【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0229-02

1.临床医学专业临床见习现状

临床医学是实践性很强的学科，临床见习是临床医学实践教学的第一阶段。由于高职高专临床医学专业的临床见习是在各教学医院完成，学校对各教学医院的教学质量监控及管理鞭长莫及；各教学医院又以临床医疗为主，教学质量管理、监控也难以落实到位，由此形成临床教师对病人的临床诊疗全力以赴，对学生的教学敷衍塞责，甚至少数临床医师视教学为负担，造成临床教学质量难以保证。而学生方面，很多医学院校的临床见习只是换个教室上课，临床见习教学就是学生在学习室看看书，参观参观病房，只有极少数同学有机会与患者交流，大部分学生沦为观众，缺乏参与机会，根本未能达到预期目标，使临床见习流于形式。

2.造成该现状原因

2.1见习医院数量及容纳能力不足：由于见习的特殊性，见习地点须按就近原则，一般选取与学校同一城市的大型医院。

2.2临床教师精力及水平有限：①临床教师因工作时间长、工作强度大、职业风险高、社会地位低下、受患者尊敬程度不足等原因，一定程度上影响了临床医师的工作积极性；②科研压力、职称压力、日益紧张的医患关系等等大量消耗医务人员的精力，使很多带教老师力不从心；③部分见习老师未经正规带教培训，教学能力良莠不齐，教学手段单一；④少部分老师不能完全融入教师的角色中，把带教视为交差，缺乏正确的教学态度，也是造成学生见习效果差的原因。

2.3学生学习态度不端正：大部分学生对见习缺乏足够重视，对见习的认识停留在好奇层面，认为见习效果不佳也可以在来年的临床实习中弥补，因而态度不端正，缺乏学习自主性，影响临床见习效果。

2.4患者配合度不够：随着社会发展，患者维权意识加强，医患关系紧张，患者不能很好地配合见习学生开展见习工作。

3.提升见习质量的策略

3.1吸纳更多合格的见习医院：通过充分对本地区及附近区域医院的病人数量、病种、诊疗规范性、医疗水平、医德医风等方面进行综合评估，广泛选取符合要求的医院作为见习医院，缓解附属医院的带教压力。

3.2采用多种见习方式：建议学校鼓励学生到生源地各级医院开展暑期短期见习，参与简单医疗操作、小型手术、义诊等医疗行为，使学生能提前接触临床，应用所学知识，发现不足后及时纠正，这样就更易适应将来的正式临床见习，有利于提升见习效果。

3.3加强见习前教育：在见习前加强思想教育，引导学生正视临床见习的重要性，端正学习态度，重视医德医风教育，对附属医院见习管理等相关规定进行集中学习，初步培养学生职业角色的形成；专业方面，鼓励学生巩固相关专业基础课程学习内容，如问诊、临床诊断技能操作等，提升见习效率。

3.4建立临床见习监督管理制度：

3.4.1专人负责制度：附属医院相关科室每学期应抽调专人脱岗负责见习，包括制定见习计划、理论授课、见习带教；见习结束后，由督导组组织学生对带教教师教学准备、教学态度、教学内容、教学方法、教学效果进行综合评分，其成绩作为绩效考核、年终评优、职称评审的依据。

3.4.2双向反馈制度：附属医院主管部门应定期召开反馈会，根据见习内容选取节点组织带教教师、学生代表进行教与学评价。学生反映见习过程中所遇到的问题、教学所存在的不足，教师再针对这些问题进行讨论，汇总出修改意见及建议。此举有利于及时发现并解决见习过程中出现的问题，及时纠正，而充分的沟通也有利于师生关系的融合。

3.5改进教学方法：由传统教学方法LBL，到PBL、CBL教学模式的转变，学生化被动接受为主动思考，会极大地提升学习效果。课堂中辅助微课、理实一体化、角色扮演（教师担任标准化病人）等多种教学手段，可在一定程度上弥补教学病例不足的缺陷，提升教学效果。

3.6加强患者宣教，提高患者的配合积极性：对住院病人加强宣教，督促患者转变角色，参与到培养医学储备人才的实践中，增加患者的社会认同感和个人荣誉感，积极配合学生见习，这样患者既获得了精神满足，有利于疾病的恢复，又可适当缓和医患矛盾。

总之，导致目前临床见习质量不佳的原因是多方面的，只有通过带教老师、学生、患者三方面的共同努力，通过学校与附属医院的充分监督协调，重视临床见习过程、细化见习流程、明确见习目标，对临床见习各个环节出现的问题积极修正，教学质量才能得到不断改进与提高。

参考文献：