烧伤患者的护理措施

2024-08-22

烧伤患者的护理措施(精选8篇)

篇1:烧伤患者的护理措施

烧伤患者的急救流程和护理措施

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病,以热力烧伤最常见。根据烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法

Ⅰ°(红斑)仅伤及表皮,局部红,灼痛感,3~5天愈合,不留瘢肿、干燥,无水疱痕 Ⅱ°浅Ⅱ° 伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红,感觉过敏,2周可愈合,不留 瘢痕

Ⅱ°深Ⅱ° 伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管,感觉迟钝,3~4周愈合,留有瘢痕

Ⅲ° 伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮温低,感觉消失,肉芽组织生长后形成瘢痕 烧伤患者的现场急救

1.1迅速脱离致伤因素如果置身于火焰中,首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时,可就地卧倒翻滚,也可用水浇淋,千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭,以免加重烧伤的面积和深度。

1.2抢救患者生命去除致伤因素后,首先要配合医生处理窒息,心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者,应备好氧气和气管切开包等抢救物品,并保持呼吸道通畅,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。

1.3预防休克发生由于烧伤会使体液大量渗出,伤后应尽快补充液体,口渴的清醒患者可口服烧伤饮料,尽量避免饮用白开水,因其含有电解质过少,大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者,必须马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。

1.4保护烧伤创面根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面,避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛,可用自来水反复自然冲洗,以减低局部皮肤温度,减轻疼痛感,减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大,要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物,一定不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。

1.5快速安全转运:伤势较重的病员就近选择医院,先救急救命,再进一步治疗。烧伤患者的院内护理 2.1输液护理

烧伤患者应该迅速建立静脉通道,合理配制容量液体。输液应遵循先盐后糖,先晶后胶,先快后慢的原则。补液的过程中注意交替输入,晶体和胶体应合理搭配,输注量的比例一般为1:0.5,广泛深度烧伤患者其比列可改为1:1;伤后第一个24h,每1%的II、III度烧伤面积,成人需要补充电解质和胶体溶液共1.5ml/Kg,再加上每日生理需要量2000ml。在抢救过程中,伤员的尿量、心率、血压、末稍循环、精神状态、口渴等症状需要护理人员密切观察并详细观察记录患者中心静脉压和出入水量。

2.2呼吸道护理吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症,所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜,听说话声音是否嘶哑,判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀,这时可用l%的麻黄素一滴点入病人鼻腔,收缩鼻腔黏膜,同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰,防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善,呼吸困难加重的,需要配合医生行气管切开,以免危及患者生命。

2.3创面护理根据烧伤的部位、深度、面积大小等情况选择合适的治疗方法。干疗可以保持创面干燥,减少渗出,适用于浅度烧伤。湿疗可湿润创面、减轻疼痛,避免活动时出血。包扎疗法适用于四肢或躯干烧伤患者,此法便于护理和移动病人,有利于保护创面,但不利于创面的观察,细菌易于生长繁殖且换药时患者很痛苦。包扎时应将患肢处于功能位,露出指趾,以便观察末梢血液循环,并在各指趾间用涂上药膏的纱布隔开,防止粘连。暴露疗法主要用于头颈面、会阴部或大面积烧伤的患者,其优点是便于观察创面变化,便于处理创面和外用药物,不利于细菌生长繁殖,方便快捷,节约敷料。护理时要注意保持床单干燥清洁,采用理疗促进创面愈合,注意上下眼睑、口唇、鼻孔、指趾等要涂上药膏,防止粘连。2.4饮食护理患者宜进食清淡易消化饮食,少量多餐;口周烧伤者可将牛奶、骨头汤等用吸管吸食,注意食物的色香味,应由少到多,慢慢的再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。2.5心理护理烧伤多发生于突发情况,且多为青壮年,烧伤后大多会出现心情焦虑,性格急躁,丧失自信心的情况,因此医护人员应鼓励患者,做好解释工作,主动亲近患者,详细介绍治疗的成功率并处处关心体贴患者,及时疏导患者的心理,增强患者信心。

篇2:烧伤患者的护理措施

[摘要] 烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病,以热力烧伤最常见。如果烧伤病员能在第一时间采取正确的急救措施,入院后加以适当的治疗和护理,就能大大减轻病员的痛苦,提高生存率,促进患者尽早康复。[关键词]烧伤;急救;护理

烧伤作为一种突发的难以控制、严重影响患者生存质量的生活事件,是最痛苦的损伤之一,尤其是严重损伤,若不及时治疗,病人可发生休克而导致死亡,所以必须立即进行现场抢救及适当的护理。笔者多年的临床经验,对烧伤的急救流程和护理措施进行归纳总结,现报告如下: 烧伤患者的现场急救

1.1迅速脱离致伤因素:如果置身于火焰中,首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时,可就地卧倒翻滚,也可用水浇淋,千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭,以免加重烧伤的面积和深度。

1.2抢救患者生命:去除致伤因素后,首先要配合医生处理窒息,心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者,应备好氧气和气管切开包等抢救物品,并保持呼吸道通畅,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。

1.3预防休克发生:由于烧伤会使体液大量渗出,伤后应尽快补充液体,口渴的清醒患者可口服烧伤饮料,尽量避免饮用白开水,因其含有电解质过少,大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者,必须马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。

1.4保护烧伤创面:根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面,避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛,可用自来水反复自然冲洗,以减低局部皮肤温度,减轻疼痛感,减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大,要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物,一定不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时,应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉,并立即用冷水持续给局部降温,同时呼叫120,依据“避轻就重”、“先主后次”[1]的原则入院后迅速妥善的安置患者并立即进行抢救。

1.5快速安全转运:伤势较重的病员就近选择医院,先救急救命,再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因,患者进入休克状态,路途遥远颠簸会会加重休克的发生,待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位,不要舍近求远,延误病情。2 烧伤患者的院内护理 2.1输液护理

同其他抗休克补液原则一样,烧伤患者应该迅速建立静脉通道,合理配制容量液体。烧伤早期体液迅速渗出,若抢救不及时或不当,自身不能调理而迅速发生体液丧失时,循环血量明显下降,导致血流动力的改变,进而发生休克[2]。输液应遵循先盐后糖,先晶后胶,先快后慢的原则。补液的过程中注意交替输入,晶体和胶体应合理搭配,输注量的比例一般为1:0.5,广泛深度烧伤患者其比列可改为1:1;伤后第一个24h,每1%的II、III度烧伤面积,成人需要补充电解质和胶体溶液共1.5ml/Kg,再加上每日生理需要量2000ml。在抢救过程中,伤员的尿量、心率、血压、末稍循环、精神状态、口渴等症状需要护理人员密切观察并详细观察记录患者中心静脉压和出入水量。

快速而准确的判断病情病情估计与抢救同时进行,根据现场观察,简要询问病史,简单卫生处置,除去脏衣物及污染敷料,简单体格检查,迅速判断烧伤严重程度以及有无合并伤。2.2呼吸道护理

吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症,所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜,听说话声音是否嘶哑,判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀,这时可用l%的麻黄素一滴点入病人鼻腔,收缩鼻腔黏膜,同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰,防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善,呼吸困难加重的,需要配合医生行气管切开,以免危及患者生命。而治疗成功的一个重要因素是对气管切开者及时正确地做好呼吸道护理[3]。为保持气道湿润,气管切开后于气管内缓慢持续滴入含抗生素的生理盐水,在无菌操作下每4 h消毒一次气管内套管,并及时清除套管内分泌物,定时吸痰。2.3创面护理

根据烧伤的部位、深度、面积大小等情况选择合适的治疗方法。干疗可以保持创面干燥,减少渗出,适用于浅度烧伤。湿疗可湿润创面、减轻疼痛,避免活动时出血。包扎疗法适用于四肢或躯干烧伤患者,此法便于护理和移动病人,有利于保护创面,但不利于创面的观察,细菌易于生长繁殖且换药时患者很痛苦。包扎时应将患肢处于功能位,露出指趾,以便观察末梢血液循环,并在各指趾间用涂上药膏的纱布隔开,防止粘连。暴露疗法主要用于头颈面、会阴部或大面积烧伤的患者,其优点是便于观察创面变化,便于处理创面和外用药物,不利于细菌生长繁殖,方便快捷,节约敷料。护理时要注意保持床单干燥清洁,采用理疗促进创面愈合,注意上下眼睑、口唇、鼻孔、指趾等要涂上药膏,防止粘连。2.4饮食护理

患者宜进食清淡易消化饮食,少量多餐;口周烧伤者可将牛奶、骨头汤等用吸管吸食,注意食物的色香味,应由少到多,慢慢的再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。2.5心理护理

烧伤多发生于突发情况,且多为青壮年,烧伤后大多会出现心情焦虑,性格急躁,丧失自信心的情况,因此医护人员应鼓励患者,做好解释工作,主动亲近患者,详细介绍治疗的成功率并处处关心体贴患者,及时疏导患者的心理,增强患者信心。并向患者及家属讲解疾病机理,发展的过程,转归和愈后,使患者及家属能正确对待疾病,配合治疗与护理,增强战胜疾病的信心。

参考文献:

[1]胡栋才等.烧伤皮肤再生疗法救治严重烧伤的治疗要点一附110例病例总结和典型病例介绍.中国烧伤刨疡杂志,2006,18(1):35-39.

篇3:烧伤患者的护理措施

1 资料与方法

1.1 一般资料:

在21例危重烧伤患者进入医院后, 需要对患处皮肤进行初步清洁以及消毒, 包扎完毕后送入IUC。其中包括17例男性患者, 4例女性患者, 患者年龄均介于21~45岁, 平均年龄 (33.15±10.05) 岁, 对比烧伤程度, 有20例患者达到90%以上的烧伤面积, 有1例患者达到50%的烧伤面积。所有患者都达到Ⅲ~Ⅳ度的烧伤深度, 且有爆震伤。所有患者的复合伤程度不同, 20位患者第一时间进行器官切开手术, 一例患者未进行。

1.2 方法

1.2.1 护理人员

1.2.1. 1 对护理人员进行紧急调度:

相关护理人员在接收到部门紧急通知之后, 就应该将ICU紧急救治预案启动, 排除当天上白班的护理人员, 其余护士应该全部在ICU病房集合, 护士长应该对相关人员进行有效分工, 将其划分为转运护理以及病房留守护士两组。护理部门负责对转运护理进行调动, 对急诊科对危重烧伤患者的分诊工作以及向烧伤专科转运的过程进行协助以及跟随, 以便更好的实现针对性护理, 当危重烧伤患者能够顺利达到ICU病房后, 转运护士顺利完成任务。而在病房留守的护士需要在病房做好接待准备, 对患者的住院环境进行清洁、消毒, 并调试好需要用到的抢救器材, 准备好需用的药械等物品。

1.2.1. 2 对护理做好分工:

首先, 应该将患者安置好, 病房留守的护理需要在患者进入ICU病房后做好接诊工作, 在患者床位的安排上需要将患者实际烧伤面积以及病情的危重程度做为基础进行选择, 将距离护士站最近的位置留给烧伤烧伤程度较为严重的患者, 稍远位置留给病情情况较轻的患者, 以上安排能够方便护理人员及时对患者进行观察以及治疗。在患者进入ICU病房时, 转运护理需要与留守护理做好交接工作, 与此同时, 还需要协助医院做好紧急救治工作。其次, 需要组建特护小组, 对医院内其他部门的护理人员进行调动, 共同组建特护小组, 实施倒班制度, 安排实习生在早晚班时间对患者进行有效监护, 并对护士的工作进行协助。护士组织需要对其他护理人员进行协调、监督以及指导、汇报工作。

1.2.2 保证救治过程中的护理质量

1.2.2. 1 将合理的护理计划制定出来:

在护理计划的制定上, 需要安排护士长、护理烧伤专家人员一起进行研讨, 并将患者的特点作为基础, 将各个班次的工作流程制定出来, 同时, 在每个护士的护理单上都应有本次护理的重点内容, 其中包括输液时间、输液类型、输入量以及顺序, 以上几点需要将患者的尿量、是否有创血压、脉搏等作为基本指标做好调节工作, 以使每一个小组都能够严格按照要求执行。此外, 还需要密切观察患者在服用药物后是否有出现不良反应以及不良反应等, 对病房需要做好消毒以及隔离, 坚持无菌操作, 在进入到病区前, 医护人员需要将具有隔离效果的衣服、鞋、口罩佩戴齐全, 在对患者进行检查前以及操作后, 需要更换手套, 同时针对空气、地面位置也需要做好消毒工作, 对病房内产生的垃圾需要进行分类处理。

1.2.2. 2 对传帮带需要做好管理工作:

首先, 在人员相对集中的交班时间点, 护士长需要针对护理工作中未完成以及完成较差的问题进行评价;其次, 相关责任组长需要将ICU病房的专业知识、操作技巧、抢救监护仪器设备、书写特别护理单内容需要对护理人员详细讲解, 以免出现护理缺陷现象;第三, 在对专科烧伤护理进行指导时, 需要安排院外上级烧伤护理专家进行监督以及指导。对于烧伤患者来说, 患者的病情发展较快, 在众多医院专家进行联合会诊时, 治疗方案也在不断创新, 为了减少救治工作中的盲从性特点, 就需要将烧伤患者的特点作为基础, 使ICU以及烧伤专科的工作能够有效结合在一起, 从而使救治水平得以提升。

1.2.2. 3 在物资的供应上需要保证充足:

在对危重烧伤患者进行护理时, 物资供应量就会突增, 因此在采购上就需加大重视力度, 为使急救物资能够在最短的时间内达到医院, 就应该在采购贵重药品以及物品时简化审批手续, 与此同时, 还应该与药械科、后勤保障科以及消毒供应室等科室做好沟通工作, 以便在ICU病房使用相关物品时能够更加快捷, 在最短时间内抢救危重烧伤患者。

1.2.2. 4 采用全程护理质控网络措施:

在质控网络的组建上, 需要由护理部门、ICU护士长以及特护组织共同构成。护士长需要每天对相关的护理质量进行检查监督, 同时与专家一起讨论患者的病情, 对护理动态进行深入了解, 对各个方面的工作做好协调以及传达工作。

1.2.2. 5 患者救治技术:

借助多功能监护、有创血压监测、床旁CRRT、PICCO监测、ECMO监测、VSD引流等密切观察患者的生命体征并进行治疗。

2 结果

对接诊的危重烧伤患者进行抗休克治疗后, 所有患者都顺利度过了烧伤休克期, 所有患者的生命体征都较为平稳, 没有并发症出现, 其中1例颅脑损伤的患者意识逐渐清醒。在经过初步治疗后, 所有顺利的转送到上级医院进行救治。

3 讨论

综合上述分析, 在危重烧伤患者进入ICU病房后, 相关护理人员需要做好护理工作, 与此同时, 还需要接待好其他相关人员, 面对突发爆炸事件, 必然会引起社会各界的广泛关注, 在ICU病房内外就会有较多的伤员、护理人员以及专家、领导、亲属、记者, 此时护理人员就应该做好处理工作, 避免对救护质量以及医院的形象造成严重影响[2]。首先, 针对专家以及领导, 需要安排科主任以及护士长级别的人员做好陪同, 并针对患者的病情做好详细介绍。其次, 针对媒体记者而言, 科内的医务人员部应该随意应答, 不能接受采访, 需要由指定的专家对救治情况进行统一讲解, 以使事件以及救治的真实情况得到保障[3]。第三, 针对患者家属, 需要安排科主任以及护士长进行接待, 同时将ICU病房的相关管理制度向患者家属讲解, 对于每天的救治情况, 需要向患者家属讲解, 以使其的焦虑情况能够得以减轻, 医患关系也能够得到缓解[4]。

通过此次ICU病房的护理管理, ICU病房的护理制度以及工作流程都得到了规范, 护士长的组织以及协调、职能能力有一定提升, ICU的应急水平也得到提升, 由此证明, 对危重烧伤患者实施护理管理措施, 能够有效保证危重烧伤患者救治成功率[5]。

参考文献

[1]王娅, 王霞, 黄芳, 等.成批瓦斯爆炸烧伤患者的护理体会[J].西南国防医药, 2010, 20 (12) :1345-1346.

[2]陶白江, 曾丁, 孙可, 等.成批烧伤救治的组织与实施[J].中华损伤与修复杂志 (电子版) , 2010, 5 (6) :723-727.

[3]刘冬梅, 郭敏.成批烧伤患者早期抢救护理[J].吉林医学, 2012, 33 (8) :1727-1728.

[4]雷艳, 梁敏.烧伤科护士心理压力分析防护对策[J].中国美容医学, 2013, 22 (16) :1735-1736.

篇4:烧伤患者的护理措施

【关键词】 烧伤患者;创面感染;相关因素;预防性护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.391 文章编号:1004-7484(2012)-08-2724-01

烧伤为临床上较为常见的一种外科疾病,大部分烧伤患者经过及时有效的临床治疗,能够度过急性治疗期,然而,在患者恢复过程中,有很多患者会因创面感染问题而引起病情的进一步恶化。烧伤会导致患者自身免疫能力显著下降,皮肤低于微生物的自然屏障遭到破坏,进而增加了微生物感染的发生几率,同时,坏死的皮肤也是微生物繁殖和成长的主要场所,若得不到良好的处置,会增加创面感染的危险。为了降低创面感染的发生几率,研究创面感染的影响因素,本院对烧伤患者实施了创面感染临床护理,并取得了较为理想的效果,现对临床护理效果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次实验以我院2009年1月至2012年1月所收治的56例烧伤患者为实验对象,男性30例,女性26例,患者年龄范围在18岁至68岁,平均年龄为(42.5±1.4)岁。患者的有创动静脉检测结果为:左心房压力无显著提高,氧合指数(PaO2/FiO2)在200mmHg以下,中心静脉压在5cmH2O以下,肺动脉契压在18mmHg以下。临床症状主要表现为:浅静脉充盈不良、烦躁不安、尿量减少、脉搏细弱、心率增速、呕吐、恶心、肢体发凉等。患者的烧伤原因主要包括:化学烧伤6例,电流火花烧伤3例,蒸汽烫伤9例,火焰烧伤28例,开水烫伤10例。烧伤程度分级为:Ⅱ至Ⅲ度混合烧伤25例,Ⅱ度烧伤31例。将患者随机分为实验组和对照组,每组28人,并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均建立静脉通道,及时补液,纠正低蛋白血症、电解质紊乱和酸中毒症状,同时给予吸氧和通气等综合性的辅助治疗,并接受血气分析和血电解质检测等临床检查,密切监测患者的血氧饱和度、呼吸、脉搏和心跳等情况。

实验组患者在上述临床治疗和护理措施基础上,实施创面感染护理,具体措施为:第一,环境护理:根据患者烧伤情况的不同,为患者合理安排病房,保持良好的室内环境,定时开窗通风换气,使用空气净化器保持空气质量。将病房内的湿度控制在40%至60%,温度控制在28至32℃之间,每天实施两次空气消毒,每周进行一次空气培养,将室内空气的细菌总数控制在500个/m3以内,使用高压蒸气灭菌技术每天对棉垫进行消毒处理,并定期更换[1]。床单被套等物品均需要经过高压蒸汽消毒后再使用,且每周更换两次以上,避免无关人员随意出入病房,患者床上用悬吊烤灯和保温架要保持干燥,在与创面相接触时要铺垫无菌纱布,若发生污染或潮湿需及时更换。第二,规范操作:严格执行感染和消毒管理制度,落实安全责任,树立无菌操作理念,定期对医疗用品进行消毒处理。医护人员在进行创面操作时,要保证手部清洁,强化自身防护措施,操作前后都要进行仔细消毒,防止造成患者之间的交叉感染。在开启液体时做到消毒液一人一用以及器械和敷料的无菌化处理,在换药要戴无菌手套、口罩和帽子,对于大范围烧伤的患者,在更换药物时要穿好隔离衣,严格执行各项操作规范,避免换药时对机体造成损伤,如有必要,则需在不同患者换药之间对空气进行消毒,以保证创面的干燥和清洁。若创面敷料发生污染或潮湿,则要立即更换敷料,并尽量采用暴露疗法,使用克霉挫软膏涂抹创面,或使用两性霉素B喷洒创面。严格掌握各种药物的不良反应、适应证、用量、用法,在联合使用多种抗生素时,要注意药物配伍禁忌,进行静脉滴注时要做到药物现配现用,保证药物的时效性和血药浓度。第三,饮食护理:烧伤后患者机体的蛋白分解和代谢都处于旺盛状态,易导致热能的大量消耗,形成负氮平衡,同时,患者免疫力和抵抗力的下降,也会增加感染危险。所以,在临床护理过程中,要加强患者的营养供给,多食用富含纤维素、高蛋白、高热量的易消化食物,增加水分的摄入量,从而降低肠源性感染的发生率,维持肠道功能和结构,预防菌群失调,保护患者的胃肠道黏膜功能[2]。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,用卡方检验两组患者之间数据资料,对计量数据使用t检验,如P<0.05,则表示差异有统计学意义。

2 结果

经过临床护理,两组患者的临床症状均有所改善,其中,实验组28例患者中仅有1例患者发生了感染,感染发生率为3.5%,无感染死亡病例;对照组患者中有3例发生了感染,感染发生率为10.7%,1例患者死亡,死亡率为3.5%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05),详细结果,见表1。

3 讨论

烧伤指的是由腐蚀性物质、强辐射、高温或者接触电流所导致的机体损伤。烧伤的程度会受到温度的高低和时间的长短等因素的影响,烧伤深度一般可以划分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度三个等级。Ⅰ度烧伤指的是皮肤无水疱,剧痛发红,且有轻度水肿;Ⅱ度烧伤指的是皮肤呈白色或红色,充满黏稠或清澈的液体,且有水疱;Ⅲ度烧伤指的是皮肤呈炭化皮革状、黑色、变软或表面发白,其主要原因在于皮肤的末梢神经受到破坏。Ⅲ度和Ⅱ度烧伤,尤其是深度大面积烧伤,经过临床治疗后,新生的皮肤会较薄,且耐磨性降低,常发生糜烂、水疱,进而形成残余创面,如创面得不到有效处理,则真皮内的汗腺和皮脂腺会被分泌物阻塞,进而出现潴留性小囊泡,最终造成皮肤感染[3]。

临床医学研究结果表明,烧伤感染的相关因素主要包括:第一,细菌寄宿于人体会逐渐形成致病菌,由于烧伤患者的自身免疫功能受到损坏,机体皮肤失去保护的屏障,内环境的紊乱以及各种病理生理变化,都会导致烧伤创面出现坏死或充血水肿,这也为致病菌提供了适宜的培养基,寄宿于患者体内或外界的真菌能夠在此繁殖,最终导致细菌性感染[4];第二,重度烧伤患者由于皮肤失去保护屏障,创面会渗出大量液体,导致创面和床单潮湿,形成局部温湿的环境,促进了细菌的繁殖和生长;任何的侵入性治疗或操作,如深静脉穿刺置管输液、气管插管、导尿管、长期留置胃管等,都会导致细菌入侵和细菌感染的发生;第三,在严重烧伤患者使用广谱抗生素或局部抗菌药进行临床治疗时,会导致菌群之间的关系遭到破坏,部分抗生素能够形成对细菌生长的抑制作用,患者自身菌群间也会失去平衡关系,因而细菌会被逐步杀死和抑制,这一过程会改变患者体内的微生态环境,进而间接促进真菌的生长[5]。

综上所述,对烧伤患者实施创面感染护理不仅能够促进新生皮肤的生长,而且能够控制创面感染的发生,加快创面的愈合速度,有利于巩固临床治疗效果,加快患者康复速度,同时,应根据患者的具体病情,为其制定出针对性的抗感染辅助治疗。

参考文献

[1] 宋芳.控制烧伤患者创面感染的护理措施[J].齐鲁护理杂志,2009,9(1):441.

[2] 周继涛.糖尿病烧伤患者的围手术期护理[J].深圳中西医结合杂志,2009,18(5):325.

[3] 方方.烧伤浸浴治疗的护理[J].实用临床医学,2009,7(1):119.

[4] 夏美华.烧伤创面感染103例预防性护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(13):180.

篇5:烧伤患者护理常规

一、概念:一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。

二、护理要点:包扎疗法护理要点包括:①控制室温于28℃~32℃,湿度于70%左右。②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液,尤其是头面部创面。③适当约束肢体,防止无意抓伤。④焦痂可用2%碘 酊涂擦2~4日,每日4~6次。⑤用翻身床或定时翻身,避免创面受压而加深。⑥环形焦痂者,应注意呼吸和肢体远端血运。⑦创面不应该覆盖任何敷料或被单。

暴露疗法护理要点:①采用吸水强烈的敷料,包扎压力均匀,达到要求的厚度和范围。②抬高肢体,保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。③观察肢体末梢的血循环情况,如体温和动脉搏动。④保持敷料干燥,若被渗透浸湿、污染或有异味,应即使更换。⑤注意创面是否有感染,如发现敷料被渗湿,伤处疼痛加重,伴高热、白细胞计数增高,表明创面有感染。创面脓液呈绿色,有霉腥味,表明是铜绿假单胞菌感染,可改为暴露疗法。⑥注意翻身,防止压疮。

三、护理措施:

1、清洁整治 接到烧伤患者后,应立即给予理发、修典指甲,清洗健康皮肤,清洗口鼻腔,及时更换被褥。

2、体温、脉搏、呼吸的测定 一般三者同时测定,每2—4小时测定1次,必要时每15—30分钟测一次。

3、观察一般情况及了解病情 了解并记录神志、精神、舌象、末梢循环、胃肠功能和创面的变化情况。

4、正确统计出入量,每2小时记录1次,24小时总结1次。

5、检测胃pH值和尿PH值,每2小时记录1次。

6、准确采集各种标本:应做到血液标本不溶血,新鲜标本及送检,24小时尿液不腐败。

7、保持各类导管的通畅和无菌(或清洁)。

8、熟悉各种烧伤敷料的性能和使用方法。

9、了解烧伤病房的常规仪器、器械,如翻身床的使用及保养方法。

10、在进行心理护理的同时,按医嘱给予镇痛剂。

11、大面积烧伤,病情严重的患者,应禁食,以免引起饮食性胃扩张或臂肠功能紊乱,记录尿量测定尿比重,有休克出现者应留置导尿管

四、健康宣教:

(1)讲解保持病室空气清新,正常温湿度取消陪护人员的重要性。

1、病室每日通风四次,每次30分钟,每日紫外线照射4次,每次1小时。

2、病室内正常温度28—32度,相对湿度50—60度。

3、烧伤病人全身暴露,皮肤障碍破坏机体抵抗力下降,为防止交叉感染,实行保护性隔离,无陪护人员。

(2)讲解口渴不能饮白开水及禁食的重要性。

①口渴是休克期症状之一,只有通过各类液体交叉输入才能从根本上纠正,大量口服白开水只能造成白细胞外液稀释性低渗,水中毒,引起脑水肿或胃肠道功能紊乱。

②休克期要禁食,必要时胃肠减压。是为防止呕吐,急性胃水肿,胃十二指肠溃疡等并发症。

③口渴严重时可饮少量烧伤饮料。口唇覆盖湿纱。

篇6:大面积烧伤患者的护理心得

摘要:探讨大面积烧伤患者各个治疗阶段的最佳护理方法,以促进患者的早期康复。笔者回顾性分析20例大面积烧伤病人的护理心得,做好大面积烧伤患者各个治疗阶段的护理、加强病情观察对于治疗及预防并发症的发生有重要意义。

关键词: 大面积烧伤;护理;心得

大面积烧伤是指患者烧伤面积达80%以上[1],大面积烧病情严重,变化快,如不严格执行各项护理措施,患者往往死于休克、感染,甚至败血症。本文总结20例大面积烧伤的护理措施,现报道如下。休克期的护理

防止休克显然是此阶段的护理重点。此阶段根据第三军医大学公式补给胶体、晶体和水分。以晶体、胶体、水分的顺序合理安排输液,伤后第一个24小时最好在8小时内输完各半量的胶体和晶体、水分,后16小时补入另一半。伤后第二个24小时电解质和胶体减半,基础水分不变。根据尿量、生命体征、CVP、神志、末梢循环、口渴、血气分析等调整补液速度。密切注意观察生命体征变化是休克期非常重要的工作,护理人员要做到每1小时测量并记录患者的脉搏、呼吸、血压,每2小时测量体温。反映休克程度比较可靠的指标如尿量,要每小时测量1次,观察尿量、尿比重和尿pH值。每小时30ml-50ml是成人尿量要求,每小时每公斤体重1ml是小儿尿量要求。如为电击伤、化学烧伤、血红蛋白尿、肌红蛋白尿患者则放宽尿量要求。另外,保持呼吸道通畅对患者亦很重要,给予患者持续低流量吸氧非常必要,在床边准备好吸引管和气管切开包以应急时使用。感染期护理

感染是烧伤患者的主要并发症,也是死亡的重要原因。预防和控制感染在烧伤护理工作中尤为重要。(1)室内要求空气新鲜,室温保持在28~32℃,相对湿度在40%~50%,每日进行空气消毒2~3次或使用空气层流设备进行空气进化,每月行空气培养。室内地面每日用湿式清扫,消毒液消毒。(2)保持创面的清洁干燥,严格执行无菌技术操作规程,进入烧伤病房的人员均须穿隔离衣,换鞋,戴帽子、口罩,注意预防交叉感染,减少探视,接触患者时须消毒双手并戴手套。(3)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化,做好口腔护理及会阴部的护理,注意防止创面的污染。(4)根据医嘱,及时合理使用抗生素,控制感染。3 暴露疗法护理

头、面、颈及会阴部的烧伤均适用于暴露疗法,必须是无菌的用物才可以接触创面;使用烧伤治疗仪来保持创面干燥,使用翻身床定时翻身,根据病人经济条件也可以使用远红外线辐射床或悬浮床。定时涂药对创面的恢复非常有利;创面周围健康皮肤要时刻保持清洁;还要防止创面过度活动使已结痂的创面皮肤破裂出血引起感染;及时剪开清理痂下的积脓,以保持创面清洁干燥。合并四肢大出血者

应立即用止血带止血,应密切注意观察肢端的血液循环情况,如出现青紫、发凉、麻木、肿痛时须立即报告医生,并将绷带放松。心理护理

鼓励患者面对现实。向患者介绍烧伤知识,耐心开导、安慰患者,使患者能正确对待疾病与人生。帮助患者解决实际困难,向患者家属讲解心理感情支持对患者的治疗及愈后起着重要的作用,一同帮助患者从创伤心理中解脱出来。疾病健康教育

将疾病的发展、演变、转归、治疗、护理等有关知识传授给患者。如休克期控制饮水进食的原理;感染期定时翻身的理由;恢复期功能锻炼的意义,锻炼开始时间和方法;疤痕增生成熟的时间;弹力绷带的使用以及自我护理的方法等。康复期护理

鼓励患者及早下床站活动,对下肢Ⅱ度烧伤患者在全身情况许可时即开始行走,Ⅲ度及Ⅲ

[2]度以上的患者需在创面愈合才能行走,此前可以坐位训练。

总之,大面积烧伤患者在整个治疗护理过程中,护理人员除协助清创换药工作外,还负责观察病情变化,并实施日常护理、监测和反馈治疗效果,是大面积烧伤患者治愈力提高的关键,也是疾病康复最有效的保证。

参考文献

篇7:烧伤患者的护理措施

关键词:烧伤;患者;护理;体会

严重烧伤患者由于超高代谢能量和蛋白质大量消耗,导致负氮平衡,体重下降,免疫力降低,这种反应从烧伤后休克期开始一直持续到大部分创面覆盖,甚至到完全愈合为止。在此期间,除了要对患者的烧伤皮肤进行基础的防感染和药物护理,还需让患者受损的机体得到必要的营养支持,并对患者的心理进行疏导,缓解其消极情绪。

一、针对严重烧伤患者的基础护理

病人到达医院后,护士应迅速对创面做出全面评估,列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质,主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤、有无并发症等,最重要的是面积和深度估计。将患者安置在隔离病房,危重患者安置在单间病房,调节室温恒定在28~32℃,特别是冬天,更要注意保持室温,以减少病人入院时因暴露创面而引起的血管收缩,影响下一步的输液、抗休克治疗。严格按消毒隔离要求执行,工作人员进入病室必须换鞋,更衣,戴口罩、帽。原则上不留陪护人,由护士负责病人的全部生活护理和治疗护理。地面每天用含氯消毒液拖2次,空气每天消毒2次,墙壁和床、床头柜等每天用含氯消毒液抹拭2次。康复期的护理是指在创面基本愈合后相当一段时间内的护理。此期间的护理大部分时间在院外,由家属或病人本人施行。因此,指导家属和病人掌握康复期的护理为此期的护理重点。

需要重点强调的是,烧伤休克是严重烧伤患者最早期出现的影响病情发展与救治的全身性复杂性病理生理过程与临床表现,在护理细节上尤需谨慎。在条件允许情况下,需要尽量迅速建立有效静脉通道,输液要注意有计划和匀速输入,如果加快输液尿量仍不增加,应警惕急性肾衰可能。严密观察生命体征及病情变化,每30~60分钟测量并记录1次;受伤早期应注意观察病人面色、脉搏、呼吸、体温;休克早期切痂,主动干预机体的免疫功能增强严重烧伤患者的抗感染能力,是提高治愈率的重要手段。休克平稳后上翻身床翻身,使用前要全面检查床片固定螺丝是否到位,安全阀是否完好,支撑架是否固定好,然后将四肢放在功能位,以大字形姿势平卧或俯卧,保证各创面充分暴露,翻身时要注意保护好各管道,避免脱落或阻塞,初次俯卧位不能太长时间,以半小时为宜,以后可以慢慢延长俯卧时间,并要密切监测病人呼吸和血氧饱和度。

二、针对严重烧伤患者的营养护理

一般遭受烧伤后的患者,其消耗的能量会比普通人要多,再加上此时自身代谢更旺盛,分解更强,使得患者的烧伤面有大量的液体渗出,从而丢失许多蛋白质,所以患者必须增加营养。患者在进食时会受到刺激从而促进胰岛素的释放,对改善代谢内环境很有帮助,因此,对于一些还能够进食的患者应尽早进食。而对于无法进食的患者,则要借助静脉高营养来补充能量,以避免出现负担平衡的现象。

严重烧伤患者的营养护理主要分为肠内营养护理、肠外营养护理和应用生长激素护理。肠内营养护理需要注意患者进食时机的选择、肠内营养的指导和肠内营养制剂的应用;肠外营养护理主要包含对患者糖类、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、微量元素、维生素、水等基本营养素的补充;而对于应用生长激素的护理,需要着重注意药物的使用事项和患者是否有不良反应。

三、针对严重烧伤患者的心理护理

对严重烧伤患者不仅要进行积极躯体治疗,还要进行相关有效的心理治疗和干预,指导患者正确利用应对资源(生理资源、心理资源、社会资源)。通过掌握让患者的心理状态从而得到较好恢复的方法和技术,同样在严重烧伤患者的整个治疗康复过程中起着非常重要的作用。

针对严重烧伤患者的心理护理,首要需要加强对患者认识行为的干预,根据认识影响情绪和行为的理论,在情绪情感产生过程中,认识起关键作用。烧伤患者及家属在整个治疗过程中,由于缺乏对疾病的认识,很容易感到不知所措,增加患者的负性情绪。护理人员应了解患者心理特征,深入浅出地讲解有关烧伤知识和治疗信息,提高患者的认知,让患者和家属解除疑虑,用自己的神态、言行调整患者心理状态,指导患者自我调节,激发患者对良好预后的期望,增加治疗信心,缓解和消除因缺乏认识导致的心理问题。其次,需要充分转移患者的注意力,尽量技法其兴趣爱好,因为疼痛和瘙痒是整个治疗过程的主诉,让患者注意力发生转移,疼痛和瘙痒感就会减轻,另外音乐疗法、放松性功能训练、职业疗法等都能对患者的心理、生理活动起到多重调节作用。在医院允许的时间空间范围内,应该让患者尽情表达各自的兴趣爱好,若出现思维过程异常,心理冲突反复时,让患者说出心理不适,通过情绪反应和身心效应降低应激,缓解各种不良心理应激。

除此之外,人际关系可以帮助维持情感的良好状态,一个人通过社会联系,可获得他人精神上的支持,家庭作为患者的主要支持系统,起着至关重要的作用。在治疗康复过程中接受到社会家庭支持的患者,相对于没有支持的患者拥有更好的身体意识和个人价值感,能更积极地投入治疗,解除疾病和心理创伤的消极影响。因此,护理人员应为患者及家属提供支持,尽可能详细地讲解和指导不同创面的保护和康复治疗方法,让烧伤后已恢复健康的患者谈感受和心理适应过程。同时,出院后的患者,或多或少存在生理和情感问题,希望得到医护人员的帮助,应加强出院后回访,给他们提供定期倾诉的机会有效地为患者提供社会支持。

四、结语

篇8:老年烧伤患者的护理对策

关键词:老年人,烧伤,护理

随着我国人口老龄化, 老年烧伤患者发病率有逐年增高的趋势[1]。由于老年人体质衰弱及许多生理功能的减退, 伤前常伴有其他慢性疾病, 烧伤后并发症多, 死亡率较高, 因此护理难度及工作量自然远较一般成人为高。现将本科2011年1月~2012年1月收治的28例60岁以上老年烧伤患者的护理总结如下。

1 临床资料

本组28例烧伤患者, 年龄范围60~80岁, 男13例, 女15例, 平均年龄68岁, 烧伤面积范围6%~75%, 深Ⅱ度~Ⅲ度, 其中1例烧伤面积达75%。烧伤原因:热液烫伤, 火焰烧伤, 化学烧伤。伤后并发症:肺内感染3例, 顽固性便秘3例, 应激性溃疡1例, 多器官衰竭1例, 住院时间范围7~84 d, 平均45d。22例治愈出院, 5例自动出院, 因多器官功能衰竭死亡1例。

2 护理对策

2.1 补液的观察及护理

老年人的功能减退可能存在心肺肾内分泌等慢性和消耗性疾病, 加上烧伤后老年人代偿功能差, 对补液的耐受力差, 因此, 患者入院后, 应立即建立静脉通道。大面积烧伤早期体液大量渗出, 常致血容量不足, 若计划输液总量偏少, 输液速度慢, 易发生休克, 相反补液过多, 血液动力学不稳定会加重心脏负担, 引发高血压、心律失常、心肌缺血、心绞痛和心力衰竭等并发症。所以烧伤休克期液体应根据患者的年龄, 烧伤面积及体重估计补液量 (补液总量=患者体重×烧伤面积×1.5+2000 ml) , 按照补液原则 (先晶后胶, 先盐后糖, 先快后慢, 见尿补钾) 有计划/有目的地进行补液。注意不要集中在一段时间内输入同一种类型补液或口服大量水分, 以免造成细胞液外流, 稀释性低渗。同时输液时要密切观察患者的神志、脉搏、心肺听诊, 四肢末梢循环, 尿量的情况及时调整补液的速度, 可使用输液泵控制输液速度。另外老年人脉搏往往不随休克的严重程度而增快, 不能简单地根据脉搏的快慢来调整输液速度及输液量[2]。

2.2 创面护理

老年烧伤患者的创面愈合能力差, 所需时间长, 也易因感染、受压而加重, 因而创面护理的好坏也直接关系着预后。对于烧伤面积较大, 渗出液较多的患者, 为了避免感染需采取包扎疗法, 这时需要勤换药, 包扎后患肢抬高并保持功能位, 注意观察指 (趾) 端的颜色、温度、有无肿胀及呼吸情况, 并注意有无感染。渗出液少者或小面积烧伤患者需采取暴露疗法, 暴露时要充分防止受压, 要及时清除创面分泌物, 更换潮湿的被褥和敷料, 同时要加强通风, 严格执行消毒隔离制度或加强床边隔离, 防止感染, 避免早期出现败血症。

2.3 预防并发症的发生

2.3.1 预防肺部并发症的发生

肺不张、肺炎是老年烧伤患者尤其有呼吸道烧伤时最常见的并发症。有研究指出老年烧伤死亡病例中, 80%死于心肺并发症[3]。老年烧伤患者存在着抑制排痰的一些诱因, 如年老、体弱、咳嗽无力、创面疼痛, 加之多数老年人伤前有慢性气管炎或支气管炎, 限制了患者深呼吸、咳嗽、排痰。翻身、换药时, 稍有受凉或保暖不好也会成为肺部感染的诱因之一。因此在护理中除了增加患者抵抗力, 还要注意保暖, 病床不要对门放置, 翻身、换药时局部用烤灯照射。定时协助患者翻身, 每2~4 h一次, 定时拍背松动肺部分泌物, 以利痰液排出。应用沐舒坦超声雾化吸入, 每4~6 h一次, 使药液进入肺泡和支气管以利稀释痰。

2.3.2 预防压疮的发生

老年烧伤患者压疮发生率较高。皮肤的衰老, 皮下组织及血管数量的减少, 胶原纤维和弹力纤维的退行性变, 以及结缔组织再生能力的减退, 烧伤后局部组织水肿, 营养障碍, 创面渗出多, 加上损伤后局部疼痛患者不愿翻身容易发生压疮。压疮一旦形成, 溃烂可深至骨骼, 有时可形成坏疽性压疮, 向周围拓展, 如不积极治疗, 可导致死亡[4]。因此医护人员必须要重视老年烧伤的压疮预防护理, 患者度过休克期就可以使用悬浮床。悬浮床的干热作用使得创面干爽, 这种环境不利于病原菌生长, 而床内矽沙相对碱性的环境也不利于细菌的生长[5]。保持床铺整洁, 床上铺吸水性强的纱布垫, 朝湿后及时更换。擦身、按摩或递送便器时, 动作一定要轻柔, 避免造成皮肤擦伤。对骨突受压部位用浓度50%的酒精按摩, 促进局部血液循环。

2.4 保持呼吸道通畅

吸氧时要注意管道通畅, 常规氧气吸入2 L/min。烧伤可引起呼吸困难综合征, 出现过度换气症状, 因此, 在护理上要随时观察患者的通气情况 (呼吸频率、深度、有无发绀等情况) 。如有头面部吸入性损伤时, 要做好气管切开护理。吸痰时, 可适当调高吸氧浓度, 选择粗细合适的吸痰管, 动作轻柔迅速, 每次不超过15 s;如需再次引入, 应间隔3~5 min。吸引时避免吸痰管过深插入气道, 而加重气道损伤。妥善固定气管套管防止脱落, 每日更换套管处敷料2~3次。管口用一层盐水纱布覆盖, 间断滴入湿化液, 常用生理盐水+糜蛋白酶+庆大霉素, 每次2~3 ml, 并给予超声雾化吸入, 每日2次。每次进行雾化吸入前, 应先吸痰, 以防止痰液膨胀后阻塞气道。

2.5 饮食护理

老年人消化功能差, 烧伤后肠道神经内分泌功能受损, 神经递质和胃肠激素分泌紊乱。因此烧伤后要保证患者的营养供给, 一般伤后24 h内鼓励患者进食少许流质或半流质食物, 以后逐渐进食富含蛋白质维生素及粗纤维的食物, 对于肉、鱼、蛋、豆类应选择其柔嫩部分, 采用切碎、搓泥、炖烂或清蒸等方法, 促进营养物质的消化和吸收, 不应进食过多的含糖食物, 因为胰岛B细胞功能随着年龄增长而下降。因此对于不能进食者, 给予鼻饲, 确保胃肠道营养的摄入及胃肠功能的恢复。另外, 静脉营养与进食相结合, 尽可能地减轻静脉给液对机体造成的负担。

2.6 功能锻炼

通过功能锻炼可预防瘢痕增生, 防止关节挛缩, 促进关节功能的恢复, 防止一系列后遗症的发生。患者烧伤的肢体应抬高, 放置功能位, 并指导功能锻炼的正确方法, 遵循循序渐进的原则, 每日行主动与被动功能锻炼, 同时给予患者心理上的支持、安慰, 鼓励患者, 为患者的进步加油、喝彩, 增强患者信心, 减轻其惧怕疼痛畏难心理。出院前根据患者病情和创面愈合情况, 与患者及家属共同制订康复计划。

2.7心理护理

老年人烧伤后会感到恐惧、孤独、失落、抑郁, 医护人员要和蔼、友善、热情地为其服务, 让老年人树立坚定的信念, 善于安慰控制自己, 对不良情绪进行调节。指导老年患者保持乐观开朗的性格, 对于老年人的抑郁情绪, 医护人员要经常与他们交流, 了解他们的思想动向和情绪变化, 首先要尊重老年患者, 耐心听取意见, 积极想办法解决他们遇到的问题, 帮助调整情绪, 给予特殊的照顾, 热情的关心, 减少其精神刺激, 使老年患者感受到医护人员的关怀。

3 小结

老年患者烧伤前合并症多, 生理机能状况差, 这与普通成人烧伤有显著不同, 老年人烧伤与日常生活关联较多, 这不仅是一个医疗问题, 更是一个社会问题, 社会和家庭应尽量减少老年人身边的致伤隐患, 医患均要树立信心, 医护人员不仅要做到温馨护理, 更应注意对患者做好心理上的护理, 培养患者坚强的意志, 增强其自我价值感, 以正确的心态积极配合治疗, 以尽快重回社会, 创造未来。

参考文献

[1] 彭晓箐, 王秀美, 李莎.56例老年烧伤患者护理体会[J].当代护士 (下旬刊) , 2011, 9:41~42.

[2] 朱庆艳.老年烧伤患者特点及护理[J].中国社区医师医学专业, 2011, 27 (13) :112~113.

[3] 李秉国, 许伟石, 史济湘.老年烧伤死亡原因分析[J].中华整形外科杂志, 2008, 5 (2) :108~110.

[4] 肖榕婵, 何少丽, 邝杏娥.老年烧伤患者的护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 27 (12) :71~72.

上一篇:热水锅炉安全生产事故应急预案下一篇:小学毕业简短寄语-小学毕业寄语