产后访视培训小结

2024-05-10

产后访视培训小结（通用10篇）

篇1：产后访视培训小结

产后访视培训小结

为了规范产后访视操作，保证产褥期母亲和新生儿的健康，促进母乳喂养，防止产后感染、产后抑郁等危险因素的发生，促进产后生理功能的恢复，我院开展了为期两天的产后访视培训。其中就培训中的收获和所遇到的问题作如下总结：

一、在培训中大家进一步明确了产后访视的内容：访视时佩戴工作证，先洗手，后检查；先小儿，后大人；先上面，后下面。采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。

二、从各个细节中完善产后访视：特别注意，产妇孕期是否做过产前筛查，新生儿是否做过新生儿疾病筛查（包括足跟血、听力筛查）；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、脉率、呼吸、前囟、身长（满月）、心肺听诊：产妇乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅，检查子宫，了解宫底高度、子宫硬度及宫体有无压痛；检查腹部或会阴伤口愈合情况，有无红、肿、热、痛；观察恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味等。

三、重视沟通，及时与家属和产妇沟通，能够解释好产妇及新生儿的一些特殊生理情况：如马牙：在上腭中线和/或齿龈部位，由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成的黄白色小颗粒，出生数周后可自然消退。螳螂嘴：新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫——有利于吸吮乳汁。乳腺肿大：新生儿生后4-7天可有乳腺增大，2-3周自然消退。假月经：部分女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，可持续1-3天。生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消褪，最迟不超过2周。早产儿可延迟到4周。病理性黄疸：出生后24小时内出现，持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，或褪而复现或血清结合胆红素大于34umol/L。需治疗等等。

四、对家属和产妇进行必要的指导：产褥期饮食的调养，增加母乳的办法，按需母乳的操作，乳头皲裂和乳汁淤积的处理办法，产妇应节制和禁忌的食物和注意事项等。

当然培训中，我们也讨论了产后访视中遇到的一些常见问题，如家属不配合、拒绝母乳喂养等，大家普遍认为产后访视不是单一的医生方面做好就可以的，而是医患双方配合下才能顺利有效完成，从而达到双赢的效果。

通过这次培训，大家进一步规范着产后访视操作行为，互相间交流产后访视工作中的经验，为保障妇女儿童保健工作顺利进行打下坚实基础，为产褥期是妇女度过这一段生理时期保驾护航。

——XX医院 2013年九月

篇2：产后访视培训小结

一、产妇的产后访视

1、产后访视的时间和内容

产后访视要分别在3—7天、14天和28天进行，并在产后42天进行母子健康体检。（1）询问、查看记录

询问内容包括分娩的时间和地点；目前感觉；分娩后有无疼痛、发热、出血症状；排尿情况；乳房情况，有无红肿、疼痛；有无其他不适。查看记录包括孕产期有无合并症|并发症，接受过哪些治疗。（2）体格检查、辅助检查

测量血压、体温和脉搏；对孕产期有妊娠期高血压疾病、贫血或糖尿病，糖耐量异常的产妇应复查血压，尿蛋白、血红蛋白、尿糖（血糖）等，触摸子宫，了解收缩情况及有无压痛。查看外阴，有无裂伤、红肿、流脓等；查看会阴垫，观察初学和恶露情况；查看结膜、手掌有无苍白；查乳房，有无红肿、硬结、乳头破裂等异常情况；查看腹部伤口又无红肿、流浓等现象。

二、婴儿的产后访视

1、询问、查看记录

询问出生孕周，喂养方式，睡眠状况，大小便情况；查看母亲孕产期有无合并症（并发症），接受过哪些治疗，出生体重，出生时有无窒息。

2、体格检查及辅助检查

听心肺，测量体温、1分钟呼吸次数、体重和身材；精神状态；吸允状况；皮肤有无黄染、脓包；眼睛有无脓性分泌物；脐带有无红肿、脓性分泌物；有无红臀；四肢活动状况等。

三、保健指导

1、产妇保健内容

（1）修养环境：居室应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜。每天最好通风换气45分钟，保证室内空气新鲜。通风式可将新生儿暂时抱到另一个无对流风的地方。新生儿的衣被咬勤洗勤换，最好在户外晾晒。

（2）个人卫生：产妇每天要刷牙和清洗外阴，特别是在大小便后。如有条件可用温水檫浴。勤换会阴垫和内衣。接触新生儿是应注意消毒隔离，如护理新生儿前要用肥皂和清水洗手。患病者最好不要接触新生儿；尽量减少亲属的探望。

（3）产后适当活动；阴道自然分娩者可在产后第2天在室内下床随意走动或做健身操。行会阴侧切术活剖宫产术者可与次日起床稍事活动待拆线后再做产后健身操。产后尽早活动和做产后健身操有助于体力恢复、排尿和排便，也可避免静脉栓塞的发生，并能恢复盆底和腹肌张力。产后健身操包括：抬腿、仰卧起坐、缩肛运动。这些运动每日应该做3次，每次15分钟。运动量可根据个人情况逐渐增加。运动量可根据各人情况逐渐增加。（4）心理保健：丈夫、家属及医护人员均应关心产妇的情绪变化并倾听她所担心的事情。医护人员在云产妇接触中，应格外注意自己的行，要用友善、亲切、温和的语言，表达出对产妇的关心，使产妇具有良好的身心适应状态。特别是在产妇身体或婴儿需要治疗的情况下，要耐心解释治疗过程和药物可能出现的副作用。尽可能的给予感情上的支持和鼓励。

（5）计划生育指导：生殖道伤口愈合前应避免性生活。何时何种避孕方法与产妇是否进行母乳喂养有关。如果是哺乳的产妇可采用哺乳闭经安全期法，但必须同时满足一下三个条件才可以达到有效的避孕目的，即婴儿不满6个月、月经未恢复、纯母乳喂养。如不哺乳，月经多在产后6—8周复潮。只要开始性生活就要采取避孕措施。哺乳者以工具避孕为好，不哺乳者除采用工具外还可采用药物避孕法。

2、婴儿保健

（1）每天要观察新生儿的精神状态、黄疸出现的时间及其程度、吸允、啼哭、睡眠、二便等情况。

（2）每天可用棉球蘸清洁的温水清洁新生儿双眼。如眼睛发红、肿胀、或有黄绿色脓性分泌物，可能眼部有感染，应及时治疗。（3）每日用温开水清洗头面部、颈部、腋下及其他皱褶处，洗后用软毛巾吸干身上水分，不宜用力檫，并将少量松花粉或爽身粉涂抹在皱着处。有条件是每周最好洗1---2次澡。洗澡时保证室内温度，不通风；脐带脱落前，最好分上下身洗，以防弄湿脐带；洗后完全擦干全身再穿好衣服并盖好。新生儿指甲应及时剪去，以防划伤自身皮肤或发生甲沟炎。

篇3：产后访视培训小结

关键词：产后家庭访视,产后抑郁,预防

产后抑郁症也称产后忧郁症, 妇女分娩后由于生理和心理因素产生抑郁症, 主要表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等, 严重者有绝望、离家出走、伤害孩子或轻生的想法或行动。产后抑郁症严重危害产妇的心身健康, 影响新生儿情绪、智力和行为的正常发育, 给家庭和社会造成了巨大危害[1]。为探讨产后抑郁症的有效防治措施, 笔者采用产后家庭访视预防产后抑郁症取得较满意效果, 现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2012年1月我院收治的产妇328名, 均为初产妇, 无妊娠高危因素。328名产妇随机分为观察组和对照组各164名。2组年龄、体质量、文化程度、家庭生活条件等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 产后访视方式:

观察组采用入户家庭访视, 对照组采用电话随访。

1.2.2 产后访视时间及内容:

于产后第7天及产后第28天各访视1次, 特殊情况产后第14天增加访视1次。由妇幼保健人员对产妇进行心理咨询、恶露观察、乳房护理、母乳喂养指导、产妇饮食营养指导, 婴儿护理技术现场示范操作并讲解。纠正产妇认识和操作上的错误, 解答产妇的各种问题, 向产妇讲解产后生理变化及卫生常识, 消除产妇的思想顾虑和紧张恐惧心理, 取得产妇和家属的信赖, 并做好家庭成员的相互沟通, 建立温馨的家庭氛围, 给予产妇无微不至的关怀照顾, 关心产妇的心理感受, 尽力避免刺激产妇情绪的敏感问题, 给予易消化、富含营养的食物, 使产妇尽快恢复体力, 保持良好的心境和充足的睡眠, 从而为泌乳和育儿打下良好的基础。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经产后第7天访视, 观察组产后抑郁发病率为54.3% (89/164) , 对照组为55.5% (91/164) , 差异无统计学意义 (P>0.05) 。第28天访视, 观察组产后抑郁症发病率为0.6% (1/164) 明显低于对照组的8.5% (14/164) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。15例抑郁症患者经转入内科治疗, 随访1年临床症状消失。

3讨论

产后抑郁症的种类: (1) 产后忧郁:50%～75%的女性产后2～3d会出现产后抑郁表现, 如莫名的想哭、难过、伤心、焦虑, 异常紧张、疲惫。产后荷尔蒙水平的巨大变动可能是产生这些症状的主要原因。无需治疗, 2周后自然消失, 产后抑郁期间需家属帮助照顾新生儿。 (2) 产后抑郁症:重于产后忧郁, 10%的初产妇会受其影响, 如曾患产后抑郁者患病率会增加50%～80%。产妇心情波动极大, 易哭、发怒, 有罪恶感, 需长期心理及药物治疗。 (3) 产后精神病:这是最严重的产后抑郁症, 必须进行临床治疗, 患病率为0.1%。患者产后立即出现严重症状, 表现为过度兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁[1]。

本结果表明, 观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。表明产后家庭访视能明显减少产后抑郁症的发生。产褥期产妇身体各器官, 尤其是生殖器官逐渐恢复到妊娠前的正常状态, 乳腺则继续发育为旺盛的泌乳阶段。分娩造成的机体损伤, 导致产妇抵抗力降低, 其次产妇在产后2周内特别敏感, 情绪不稳定, 具有易受暗示和依赖性强等特点。产妇产后有做母亲的喜悦, 更有对孩子的担心及如何喂养孩子的紧张恐惧心理, 需特殊的护理和指导。 (1) 对产妇和家庭成员进行相关知识教育, 如产后饮食应营养丰富、易于消化、少食多餐;产后注意休息, 保证充足的睡眠;避免久蹲或站立太久, 以防子宫脱垂;保持会阴部清洁, 产褥期不宜性生活等。 (2) 社区妇幼保健人员应针对产妇现存的或潜在的心理健康问题, 根据产妇的知识水平、社会经济地位、自身生理条件、不同家庭情况, 做出正确评估, 有针对性地进行健康教育, 做到因人宣教、因人施护, 针对常见问题重点突出地进行讲解, 及时了解产妇的心理需要及心理问题。发现问题后要耐心细致并运用丰富的知识和交流技巧, 积极主动地向产妇讲解产后的生理变化及卫生常识, 帮助产妇掌握自我保健意识、母乳喂养技巧、新生儿护理常识, 消除患者的思想顾虑和紧张恐惧心理, 使之顺利渡过产褥期[2]。

总之, 产后家庭访视对产妇产后的身体恢复及心理情绪稳定有非常重要的作用。我国社区访视工作开展较迟, 尤其是产后访视, 在农村由于受传统风俗习惯的影响, 不少产妇对产褥期的饮食、休息、卫生、锻炼等存在偏见, 因此社区卫生服务中心应高度重视产妇产后的保健指导。现今开展的产后访视工作大部分是经验型的, 有待于进一步科学化、系统化、标准化、制度化、网络化。随着产后家庭访视工作的开展, 明显减少了产后抑郁症的发生, 产褥期病率也将明显降低, 妇幼工作的质量也将会提高到一个更高的水平。

参考文献

[1]王勇, 王运东, 张西燕.产后访视中的护理干预对预防产后抑郁症的效果观察[J].当代护士·下旬刊专科版, 2012, 1:79-80.

篇4：产后访视体会

产后访视出院产褥期妇女是医院与产妇、医院与社会之间进行沟通的良好途径，能有效缩短医患之间的距离，及时了解产妇在住院期间对医生、助产士、护士的满意度，医院各部分的工作情况及出院后的康复情况，对我院医疗、护理、后勤等工作起到监督和促进作用，从而提高服务质量，提升社会效益。我科由一名有丰富育儿经验、善于沟通，能吃苦耐劳的助产士对市区出院产妇出院后7-10内进行一次上门跟踪回访服务，家住较远的产妇进行电话回访。对我院2011年3月——2013年3月的2530例出院产妇的回访情况报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料对同期出院的2510例患者，有效回访2490例，未回访成功的产妇为电话号码不正确或停机。

1.2方法由专门家访的助产士对出院产妇在办理出院手续后一周内在市区的进行上门家访，对居住较远的产妇进行电话随访[1]。随访内容：新生儿的体重测量，母乳喂养及脐带护理，皮肤护理，黄疸观察；产妇的恶露，切口恢复效果及坐月子的科学指导及宣教，有无情绪抑郁，对病区及产房环境、与医疗护理有关的病区管理、技术、服务态度、沟通、责任心、服务主动性等的感受，并征询患者对我科服务、卫生、管理、医疗、护理等各方面的评价、意见和建议。

2效果评价

通过回访，给产妇解决了母乳喂养指导1683例次，饮食指导1602例次，科学坐月子指导2250例次，新生儿喂养指导及生理性黄疸健康宣教，发现新生儿斜颈1例，及时纠正睡姿及指导家属正确按摩手法，提醒和督促新生儿采血筛查108例次，督促早产儿及时补种疫苗，发现侧切口排线反应5例，给予正确护理指导，消除了家属及产妇的顾虑，宣教产妇42天复查及新生儿按时预防接种的重要性，还有为产妇及家属提供心理支持，积极预防产后抑郁症350例次。通过指导，产妇及家属改变了陈旧的坐月子意识，及时观察婴儿的异常情况，并再一次提醒家长特殊的新生儿及时早期筛查。并教会产妇及家属早期新生儿的智力开发训练。提高了产妇的自我心理调节能力，能够更科学的坐月子，帮助新爸爸新妈妈尽快完成角色的转换及适应手忙脚乱的生活。大大减少了产妇及家庭的矛盾。及时预防了产后抑郁症的发生。而且还无形中扩大了我院的知名度。

3讨论

产后访视工作的开展促进了各项规章制度的落实。了解了科室需要改进的工作意见48条，科主任、护士长逐条查找落实，加大了科室管理工作力度，对临床工作起到了监督作用，使科室工作进一步规范化。

促进了临床健康教育工作的开展和落实。每次访视产妇都能清楚的说明具体某位医护人员的技术、业务等情况，从而激发了医务人员的学习热情。

增强了科室每位工作人员的工作主动性。助产士主动向孕产妇介绍自己，产程中和产妇良好沟通，把产妇当邻居一样对待。医护人员主动与产妇交流，及时了解其所需，出院后能及时得到访视员的健康指导，解除了后顾之忧。

拓展和稳固了医疗市场[2]。通过变被动服务为主动服务，体现了对产妇的人文关怀，满足了产妇的更多需求，提高了孕产妇的满意度。通过调查，满意度达99.46%，选择再次来我院就诊及住院人数的增加，使我院得到了很好的社会效益和经济效益。

产后访视是产科工作的一项延伸服务，通过双方的沟通和信任度的增加，不但化解了许多潜在的纠纷，预防了许多潜在的产后抑郁症的发生。二年内产妇提出了建设性合理化建议18条，为科室的发展出谋划策。产后访视工作的开展，缩短了医患之间的距离，使医患双方都真正得到了实惠，改变了科室的服务理念，科室的管理思路更加贴近广大孕产妇。

参考文献

[1]林瑞美，曾志英，张玉兰，等.对出院患者电话回访的做法与效果[J].中国病案，2009，10（2）：26-27.

篇5：产后家庭访视制度

一、根据产后访视要求，定期到产妇家中进行访视，认真填写产妇及婴儿访视记录表。

二、接收保健手册后于一周之内进行第一次访视，一周后及分娩后第二十八天分别再访视一次。

三、访视内容：

产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。

新生儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。

四、医务人员应认真负责，细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。必要时嘱其到医院检查治疗。

篇6：产后访视及新生儿访视工作常规

一、产后访视人员工作职责

1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《孕产妇系统分级管理办法》，按照其规定开展产后访视工作。

2、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。

3、进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知医院）。

1、产后访视对象：居住在本镇母亲与新生儿。

2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后第28-30天；有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。

3、产后访视程序：

①核对：访视人员每天应核对产妇分娩日期、地址和联系电话。

②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。

③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。

④督促母婴产后30天回镇医院注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天带婴儿回医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。5每次访视，应及时将访视情况详细记录在“产后访视随访记录表”上。

三、产后访视内容及要求

1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。

2、访视内容：

①看：休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保

暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。

②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。

⑤指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。

3、访视时应同时了解地段内新婚妇女数、补服叶酸情况、怀孕妇女数，做好孕期保健宣传工作，督促孕妇按时进行产前检查及住院分娩。

4、协助做好儿童计划免疫接种宣传工作。

四、产后访视包的基本配置

篇7：产妇产后访视工作规范.

一、访视对象

在辖区内（不论户口所在地）进行产后休养、产后28天内的产妇均属访视对象。

二、访视次数

为正常产妇提供出院后3天内、产后14天、产后28天内的三次上门访视服务；剖宫产术后的产妇，产后访视次数不少于2次；如有异常，根据需要增加访视次数。

三、访视内容和方法

（一）、询问

1、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴有无裂伤、缝线是否拆除；

2、了解有无产后出血、发热、感染等异常情况；

3、了解母乳喂养情况；

4、询问产妇饮食、睡眠、大小便情况。

（二）检查

1、测量血压和体温；

2、检查乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂、凹凸现象，乳汁量的多少；

3、检查子宫底的高度、有无压痛，会阴伤口有无感染，观察恶露的量、颜色、性状等；

如果发现产妇发热、腹痛、阴道出血量多、会阴伤口感染或乳房疼痛，应立即转往上级医院诊治。

（三）宣教与指导的重点内容

1、产后访视应以加强对产妇及家属的宣教为重点，对持有旧风俗观念的对象要细心指导他们，使他们懂得保持通风舒适的休养环境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必备条件，给产妇补充各种营养是母婴健康的重要保证，帮助他们自觉地做好产褥期保健工作。

2、识别和处理产后母亲异常情况：

（1）、子宫复旧不全—恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给以宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给以抗生素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。（2）、会阴伤口愈合不良—会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75％酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后用1:5000的PP水坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。

（3）、产后便秘—由于产后活动减少，腹壁肌肉松弛，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。

3、母乳喂养指导：

产后访视时要观察产妇喂奶的全过程，采取倾听、了解、树立信心、给以支持的方法，了解母乳喂养中存在的问题，并予帮助指导。（1）、帮助产妇树立信心，坚持母乳喂养新生儿至出生后4—6个月以上；指导给婴儿合理添加辅食。

（2）、母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也喂奶，将有助于乳汁的持续产生。

（3）、乳头清洁：每次哺乳前保持乳头清洁，禁用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥皲裂。（4）、指导产妇正确的哺乳技巧。

正确的哺乳姿势：产妇采取舒适体位，母婴紧密相贴，婴儿头与双肩朝向乳房，母亲手应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起乳房哺乳；婴儿吸吮时必须将乳头及大部分乳晕含入口中，吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，直到婴儿放松乳头为止。

（5）、母乳喂养常见问题的处理：

a.奶胀—哺乳前用毛巾热敷乳房3-5分钟，随后柔和地按摩乳房，用手或泵挤出足够的乳汁，使乳晕变软以便于婴儿含住乳头和大部分乳晕，进行频繁和有效地哺乳。

b.乳头皲裂—含接姿势不正确容易产生乳头皲裂。已发生皲裂的，首先指导正确的含接方式，并先吸吮损伤较轻的一侧乳房。停止哺乳时应用食指轻轻向下按压婴儿下颏，使其自动放松乳头，温和地中段吸吮。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露干燥乳头有助于乳头皮肤愈合。

c.乳腺炎—不必停止母乳喂养，在两次喂奶期间热敷乳房；频繁哺乳，首先让婴儿吸吮未受累乳房，吸吮后挤空剩余乳汁，产妇饮食宜清淡。产妇如出现发热等症状，要及时到医院诊治。

d.乳汁分泌不足—奶量是否充足，可通过观察婴儿喂养与排泄情况来判断。仅喂母乳不添加任何辅食（包括水），婴儿一天有6次以上小便，尿呈无色或淡黄，婴儿体重增加不少于每月500克或每周125克，说明奶量充足；如婴儿体重增长不够，每天排尿量少者，提示乳汁不足。要帮助母亲树立喂养信心，指导母乳喂养操作技巧，产妇要注意休息，加强营养，保持精神愉快，如果采用上述方法，奶量仍然不足，应去医院进一步检查。（6）、母婴分离时母乳喂养：当母亲生病或特殊原因需要分离时，应在医务人员指导下坚持母乳喂养。例如，挤出母乳即送到奶库存放后喂养婴儿，喂养时禁用奶瓶和橡皮奶头，应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养；喂哺前可将盛母乳的器旻放在盛有温水的碗中加热，不要放在炉火上，更不能用微波炉加温。（7）、手工挤奶技巧：

产妇挤奶前清洗双手与乳房，湿热敷双侧乳房，按摩或拍打乳房，将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其他手指托起乳房，用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，反复-压-放，依照各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出，双侧乳房交替挤压。（8）、母乳喂养禁忌症：

篇8：1000例产妇产后访视结果分析

摘要：观察产妇产后的基本情况，探讨产后访视在产后中的作用。方法：选1 000例产妇产后1个月随访，观察产妇的情况与婴儿的情况。结果：1000例患者中共有25例发生了并发症，切口感染患者10例(40.00%)，产后出血患者8例(32.00%)，乳房相关疾病7例(28.00%);1 000例新生儿中有疾病者200例，其中新生儿黄疸(60例，30.00%)、湿疹(45例，22.50%)，红臀(40例，20.00%)，消化不良(30例，15.00%)与脐炎(25例，12.50%)。结论：产后的产妇与新生儿均有一定的特点，应针对特点进行防治。

关键词：产妇;婴儿;乳房;新生儿黄疸;临床研究

众所周知，产后访视是围产保健的重要组成部分，直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功[1-2]。产后访视的内容包括产妇和新生儿两部分。本研究选本院1月1日～12月31日4年间的1 000例产妇产后1个月随访，观察产妇的情况与婴儿的情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选本院201月1日～月31日4年间的1 000例产妇，产妇与婴儿均健康，均生一胎，无死胎发生。年龄24～36岁，平均(30.55±10.65)岁，婴儿出生体重3.4～8.3斤，平均(5.55±2.16)斤，男婴600例，女婴400例，性别比为1.5:1。

1.2 试验方法：对1 000例产妇产后1个月随访，观察产妇的情况与婴儿的情况。

1.3 统计学处理：部分数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理，部分数据以均数±标准差(±s)表示。

2 结果

1 000例产妇与婴儿1个月后的情况统计结果：1 000例患者中共有25例发生了并发症，切口感染患者10例(40.00%)，产后出血患者8例(32.00%)，乳房相关疾病7例(28.00%);1 000例新生儿中有疾病者200例，其中新生儿黄疸(60例，30.00%)，湿疹(45例，22.50%)，红臀(40例，20.00%)，消化不良(30例，15.00%)与脐炎(25例，12.50%)。

表1 24例产妇并发症的发生情况项目例数百分数(%)

切口感染 10 40.00

产后出血 8 32.00

乳房相关疾病 7 28.00

3 讨论

产后访视是基本公共卫生服务项目的一项重要内容，产后访视的对象是新妈妈和新生儿。产后访视包是医务工作者访视时必备的工具。产后访视的内容有：为母亲进行产后健康检查、为婴儿健康查体、了解母乳喂养情况和婴儿护理情况，并接受母婴健康状况的咨询及处理，指导母亲及其家人做新生儿抚触。产后访视时要先洗手，后检查;先婴儿，后成人。外线医务工作者通过看、问、听、查等，对产妇、婴儿及生活环境给予指导。特别是初访时，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如面色、精神、呼吸、体温等。检查头部、皮肤、脐部有无感染、血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，了解分娩情况、出生体重及有无窒息、产伤、滞产、难产等，做好访视记录。通过访视，进行产后健康检查及心理保健指导。产后访视是做好围产期保健的`重要工作，医务人员在产妇分娩后通过电话联系，在产后28 d进行访视，密切观察产妇和新生儿各项体征变化，协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常及时处理。访视的同时，告知其预防接种的时间，并预约产妇42 d做产后检查。产后访视不仅及时了解了母婴健康状况，而且将母婴保健与母乳喂养结合起来，既做了母婴保健，又按时完成了预防接种。

结果显示1 000例患者中切口感染患者10例(1%)，产后出血患者8例(0.8%)，乳房相关疾病6例(0.6%);1 000例新生儿中有疾病者200例，其中新生儿黄疸(60例)、湿疹(45例)，红臀(40例)，消化不良(30例)与脐炎(25例)。在访视中发现产妇感到哺乳困难、乳头皲裂以及乳汁不足，容易产生放弃母乳喂养的念头。通过产后访视，给以技术的指导，教其正确的喂养方法，同时在精神上给予鼓励，使之克服困难，坚持母乳喂养这一最佳的育儿途径[3]。

参考文献：

[1] 张颖.访视的现状及展望[J].中国妇幼保健,,16(10):258.

[2] 刘雁霞.对876例产妇家庭访视的实践和体会[J].妇幼保健,2008,5(15):153.

篇9：社区开展产后访视的临床意义探究

【摘要】目的：探究社区开展产后访视的临床意义。方法：研究对象随机选自2012年1月―2014年12月在本院进行分娩的产妇76例，采取随机分组的方法将所有产妇平分为研究组与对照组各38例。研究组给予社区产后访视，对照组则未进行社区产后访视，根据两组产妇保健知识的知晓率、母乳的喂养情况、产妇及新生儿并发症发生率等来评价社区开展产后访视的临床意义。结果：研究组38例新生儿母乳的喂养率高达86.8%，显著高于对照组母乳的喂养率63.2%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇产后抑郁、乳头皴裂、乳腺炎、恶露异常、伤口愈合不佳等并发症的发生率为10.5%，对照组为42.1%，研究组显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组新生儿黄疸、湿疹、红臀、便秘等并发症的发生率13.1%低于对照组的47.5%，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：社区开展产后访视具有重要的临床意义，不但能够提高母乳的喂养率，还能降低母婴并发症发生率，保证母婴健康。

【关键词】社区产后访视临床意义

作为围产期保健工作重要的组成部分，产后访视指的是母婴出院后医院访视医生上门进行的延续性工作，同时也是社区卫生的服务机构管理孕产妇的重要工作[1]。近年来，社区产后访视的开展在促进产妇的康复、提高母乳的喂养率、保障新生儿的健康成长等方面取得重要的成绩。现将我院开展社区产后访视的临床意义体会报告如下，以期提供临床借鉴。一般资料和方法

1.1 临床资料与分组

研究对象随机选自2012年1月―2014年12月在本院进行分娩的产妇76例（均为单胎），其中43例为经产妇，33例为初产妇。采取随机分组的方法将所有产妇平分为研究组与对照组各38例，研究组给予社区产后访视，产妇年龄22～35岁，平均年龄为（26±2.5）岁；对照组则未进行社区产后访视，产妇年龄23～36岁，平均年龄为（27±2.1）岁。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、以及新生儿身高体重等一般资料比较中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

开展社区访视之前成立一支社区产后访视小组，组员为拥有丰富临床经验的医师或是助产士，学历在大专以上，进行访视前经过规范的培训。于产妇出院的第3、第14、第28d由社区产后访视小组组员亲自到家对产妇以及新生儿进行访视。访视内容有：①测量产妇的血压和体重，检查生命体征；了解产妇的饮食和睡眠状况是否正常、精神状态、大小便情况等，查看产妇休息环境是否通风；②检查产妇并发症情况。对产妇恶露的性状进行观察，查看产妇会阴部伤口及愈合的情况；检查产妇的乳头是否出现皴裂、乳房是否红肿，能否通畅的分泌乳汁，以及乳汁的分泌量；检查宫底高度、子宫硬度。③指导产妇哺乳方法，心情保持舒畅，进行科学、合理的母乳喂养。④测量婴儿体温和体重，并对面色、哭声和大小便情况以及吸吮能力等进行观察。⑤指导家属及时为新生儿更换尿布，加强臀部的护理，并示范按摩和抚触新生儿的正确方法；检查新生儿黄疸、黄疸的程度、以及消退时间，观察皮肤是否出现湿疹；协助家属做好新生儿免疫接种的工作。

1.3 临床评价指标

临床评价指标包括：产妇母乳喂养的方式；产妇产后抑郁、乳腺炎、恶露异常、乳头皴裂、伤口愈合情况等健康状况；新生儿脐部异常、湿疹、黄疸、红臀、便秘、腹泻等指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件包对研究数据进行统计分析处理，一般资料用（）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。结果

2.1 两组新生儿母乳喂养情况比较

研究组38例新生儿中有33例（86.8%）纯母乳方式喂养，5例（13.2%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率高达86.8%；对照组38例新生儿中仅有24例（63.2%）纯母乳方式喂养，14例（36.8%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率为63.2%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。

2.2 两组产妇并发症情况比较讨论

临床实践证明，产后访视主要有以下几方面的临床意义：一方面，有利于给产妇宣传母乳喂养的优越性以及重要性，成功进行母乳喂养。母乳喂养既科学又经济，能使婴儿得到全面的发展，母乳中的营养成分是随着婴儿的成长来调整的，能使婴儿的免疫力得到全面提高[2]。且母乳喂养能使产妇子宫较快恢复，也有利于体形的塑造，最为重要的是可以增强母婴交流，有利于婴儿的心理健康。同时，能指导产妇进行科学护理，例如新生儿的臀部和脐部护理。另一方面，产后访视能够指导产妇科学的坐月子，有利于提高产妇保健能力。由于大多数的产妇属于初产妇，经验匮乏，护理责任落到了中老人身上，使得传统习惯影响产褥期的生活质量。通过产后访视，能够较早发现产妇和新生儿所存在的一系列问题，并及时采取有效解决措施，有效的提高了产妇自我护理的能力，并降低并发症的发生率[3]。此外，由于大多数产妇在产后情绪异常，易患抑郁症，产后访视能帮助产妇心理调适，使产褥期顺利度过。最后，产后访视能使护理人员自身得到提高，包括业务技能和沟通技巧等，社会效应良好。

本次研究表明，通过产后访视，研究组38例新生儿母乳的喂养率86.8%显著高于对照组母乳的喂养率63.2%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇产后抑郁、乳头皴裂、乳腺炎、恶露异常、伤口愈合不佳等并发症的发生率为10.5%，对照组为42.1%，研究组显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组新生儿黄疸、湿疹、红臀、便秘等并发症的发生率13.1%低于对照组的47.5%，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。

综上所述，社区开展产后访视能降低母婴患病率，提高母乳的喂养率和产妇保健知识的了解程度，让婴儿健康的成长，具有十分重要的临床意义，可在临床上广泛推广应用。

参考文献

篇10：督导访视11月份小结

小结

一、督导时间：2013年11月20日至2013年11月29日

二、督导人员：赵海宁、刘军龙、覃巧玲、韦宁华

三、督导地点：各乡镇卫生院

四、督导内容：

为贯彻落实广西结核病项目工作质量，有效实施《广西壮族自治区结核病防治规划实施计划》，按照《广西壮族自治区结核病防治规划及工作计划》的要求，我中心结防科对全县10个乡镇卫生院的结核病防治工作进行督导检查，查看了各个乡镇结防工作的资料，资料内容为：结核病人督导访视记录表、结核病人转诊、转治情况、结核病人追踪情况、结核病人网络报告情况，并同时督导访视了部分病人。

五、督导结果：

1、本次督导抽取2013年4月督导访视表12份，达标5份，达标率41.67%。

2、2013年10月结核病（含疑似）病例乡镇卫生院应转诊情况。2013年10月结核病（含疑似）病例乡镇卫生院应转诊19例，实转诊19例，转诊率100%，转诊到位19例，转诊到位率100%。转诊率和转诊到位率均达《指南》要求。

3、2013年10月结核病（含疑似）病例，各乡镇卫生院应追踪16人，追踪到位15人，追踪到位率93.75%。追踪未到位

原因：本人因年纪较大，不愿到我科就诊。

4、网报情况：乡镇卫生院10月应网报9人，已网报9人，无迟报、漏报情况。

5、访视情况：本次督导重点访视涂阳病人及中断服药者。本

次共访视19人，其中药物反应11人，转上级医院治疗1人，死亡3人，拒绝治疗1人。其他原因中断治疗3人,六、分析及建议

1、大部分乡镇卫生院从事结防工作的医师都能认真负责做好结核病防治工作。大都能做到对每个病人督导访视有规范的访视记录。部分乡镇卫生院对该项工作不够扎实，督导记录不完善。

2、认真做好结核病防治工作，努力提高工作质量及效率。

3、严格按照结核病防治相关规定做好疑似肺结核病人的登记、转诊、网络报告工作。

4、各乡镇卫生院要加大对结核病防治知识宣传力度，以提高广大群众对结核病防治知识的知晓率。