诊疗室感染管理制度

诊疗室感染管理制度（精选6篇）

篇1：诊疗室感染管理制度

超声诊疗医院感染管理制度

一、超声诊疗室建筑布局合理，诊疗区域与超声诊疗器械的清洗、消毒或灭菌区域分开设置，满足诊疗工作需求。

二、工作人员进入诊疗室衣帽穿戴整洁，工作前应规范洗手。

三、经完整皮肤、粘膜的超声诊疗室必须做到防尘、通风、干燥、有足够的空间放置设备及设施，并便于移动和清洁。经皮肤粘膜穿刺。活检、置管、注射、药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室二类环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求进行管理。

四、经完整皮肤、粘膜的超声诊疗须做到：

1、物品准备：无菌棉签、75%酒精或碘伏皮肤消毒剂。消毒型医用超声耦合剂，探头无菌保护膜或无菌套、软纸巾。

2、皮肤消毒：遵照《河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范（试行）》执行。

3、每日工作完毕后，应对物体表面进行清洁擦拭、消毒；当被患者体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯500——1000mg/L消毒液擦拭消毒，去除残留消毒剂，保持清洁。保持诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。

五、经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗须做到：

1、物品准备：手术中使用的超声探头须达到灭菌要求（可采用低温灭菌方法）。使用时探头表面应套无菌保护膜。一次性使用医疗物品严禁重复使用。

2、工作人员准备：进行无菌操作时应戴一次性医用外科口罩、工作圆帽、无菌手套，必要时穿无菌手术衣。

3、皮肤消毒：消毒范围以穿刺点为中心，消毒区域应大于15cm。先用2%碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75%酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍，脱碘，作用时间不少于2min按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾。

六、根据超声诊疗环境的不同，配备适宜的卫生洗手、干手与手消毒及外科手消毒、干手设施，规范医务人员手卫生操作。

七、超声诊疗过程中产生的医疗废物要按照国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关要求规范分类放置统一回收运送，由平顶山市保德利处置有限公司集中处置。

汝州市第二人民医院医院感染管理科

篇2：诊疗室感染管理制度

1、工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

2、布局分区明确标志清楚，分区管理。

3、无菌柜定期清洁、消毒，物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

4、设有合适的洗手及干手设施，操作前后应洗手或手消毒。

5、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性无菌医疗物品不得重复使用。

6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用，最好采用小包装。

7、碘酒、酒精，吉尔碘应密闭保存，开启时注明开启日期。

8、治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

9、医疗废物的管理，参照《医疗废物管理制度》执行。

10、执行每日地面湿式清扫。

篇3：加强治疗室管理控制医院感染

1 治疗室管理中存在的问题

1.1 布局不合理, 三区划分不明显

治疗室三区应划分清楚, 用品应严格按照区域存放和使用。治疗室在布局上存在的问题有:一是区域设置不合理, 如无菌区设置在紧靠窗户、门口之处, 造成医院感染隐患。我院曾有一科室, 治疗室设置在窗户下, 连续几次做操作台物表细菌培养都不合格, 分析原因, 认为是窗户经常开启, 致操作台消毒效果受影响。后将操作台重新摆放, 离开窗户后, 物表细菌培养合格。二是物品不按规定区域放置, 如无菌区内存放非无菌物品等。

1.2 个别护士缺乏慎独精神

病区的操作, 大部分需要在治疗室准备, 如配药、口腔护理、导尿、换药的用品准备, 而实施以上操作后用品的处理和存放, 也在治疗室完成。很多操作由护士单独完成。如果护士责任心不强、慎独精神差, 就会违反无菌操作原则, 不按医疗废物管理规定去处理, 这些都是造成医院感染的因素。

1.3 一次性用品管理中存在的问题

治疗室要存放一些一次性用品, 以便于使用。对常用的物品如输液管、注射器、抽血器等, 因用量多、周转快, 不易过期, 而有些物品, 如三腔导尿管、无菌贴膜等, 则会因用量不大, 长时间存放而过期。

1.4 护士存在意外伤害的危险

护士每天接触针头、玻璃安瓿等锐器, 容易被刺伤。在输液、输血等操作时, 易被血液制品污染, 增加了护士容易被感染的高风险性。

2 采取的措施

2.1 健全治疗室管理制度

治疗室首先应健全制度, 如治疗室管理制度、消毒技术规范、医疗废物管理制度等, 这些制度或装订成册, 或张贴在墙。但不论形式如何, 最主要的是让其真正得到落实, 成为指导护士日常工作的蓝本。

2.2 加强护理人员培训

一是护理部、医院感染科组织培训, 二是科室利用晨会组织学习。尤其是近年来, 各医院聘用护士增多, 流动性大, 对护士进行治疗室管理培训显得更为重要和必要。可通过理论和操作相结合的方法, 如“密闭式静脉输液”、“无菌技术操作”等操作, 使护士将医院感染知识从感性上升至理性。同时, 也应不断教育护士, 让每一个护士都认识到自己是治疗室质量保证的有机组成部分, 自身行为对控制医院感染的重要性和必要性。

2.3 护士长是治疗室管理的关键

护士长可采用以下方法加强对治疗室的管理。一是合理分工, 充分调动每一名护士的积极性和能动性, 将治疗室医院感染工作分配至科室护士, 如医疗废物分类管理、无菌柜管理、抢救车管理等, 但护士长一定要负责日常检查, 绝不能放任。二是对检查中发现的问题, 分析原因, 及时解决。三是确定治疗室清洁日, “清洁是灭菌的基础”, 每周1次, 将卫生彻底清扫。四是做好治疗室环境监测, 做到心中有数。五是对新聘人员加强培训, 使她们尽快适应岗位。

2.4 职能科室的监督作用

职能科室 (医院感染科、护理部) 应经常深入治疗室, 对照制度, 检查治疗室物品分类、各类物品存放、一次性用品是否在有效期内、消毒是否到位, 检查护理人员操作是否规范。同时, 定期做好对各科治疗室的环境卫生学监测。

2.5 预防护士意外伤害

教育护士在操作时注意力要集中, 避免被刺伤, 注意做好个人防护, 如戴口罩、手套, 并让护士知道被锐器刺伤后应如何采取补救措施。

篇4：肺部感染的临床诊疗

【关键词】 肺部感染；老年患者；诊治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.097 文章编号：1004-7484（2012）-08-2494-01

肺部感染是指肺的一些实质炎症发生在肺泡腔、终末气道或者是发生在肺间质内的这一系列。最常见的生病的病因就是感染，当然也可以是有一些药物引起的，尤其目前为止，我国的治疗肺部感染的水平还不是很高，但是医疗水平以及治愈率已经得到提高。老年患者是肺部感染中最主要的人群，由于老年人的各方面反应能力在降低，所以总容易导致出不明显的肺部感染症状，比如食欲下降，心跳加快，恶心，腹痛，腹泻等一系列不是特异性的发病特点，据了解，迄今为止，由于感染肺病而致死的老人在老年人致死原因中，大约是在25%-34%，而且肺部感染疾病占老年人感染性疾病的65%.我院對于肺部感染的患者进行分析试验，报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2009年8月到2012年的5月接收的肺部感染患者中的80例病患进行分为对照与观察俩组，进行同样的药物治疗方法，保证两组的男女比例相等，而且所有病患的年龄在39-75之间，将对照组选择为年龄在39-55，观察组选择为56-75之间的患者，两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断依据 ①当出现新的咳嗽以及咳痰或者原来的呼吸道症状变严重，并且伴随着浓性痰的出现，再或者可能带有一部分胸痛；②具有发热症状的；③湿性啰音或者肺实变体特征；④胸部X线呈片状在检查中显现，或者是存在斑片状的浸润阴影，间质性可能改变了，或者胸腔含有积液等；⑤WBC>10×109/L或者是当wbc<4×109/L，可能存在和转移等[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 将利多卡因滴入气管套管当患者进行吸气的时候，将痰用纤维支气管镜吸出来，然后将0.9%氯化钠溶液注入病变支气管内部25-35ml，进行2到4次对支气管肺泡灌洗，每周2到3次，进行反复的吸痰及灌洗保证气管无杂物存在。

1.3.2 观察组 同样也利用0.9%氯化钠溶液注入病变支气管内部25-35ml，以便于对肺泡灌洗进行2到4次，保证每周2到3次的频率，反复吸痰保证无杂物存在，在患者进行吸气的时候，要将利多卡因滴入气管套管中，将痰用纤维支气管镜吸出来。

1.4 疗效评价标准 显效：体温回归正常人的体温，痰量明显减少，肺部啰音消失并且白细胞外周血的正常，肺完全可以正常工作。有效：所有病症均有所改善，但是没有痊愈。无效：与治疗前相比，无明显好转，甚至病情加重，或者存在死亡。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 本组疗效、死亡率的数据经卡方软件统计，数据使用X2检验，期间的单位以%表示，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

临床疗效，详细结果，见表1、2。

经过对表格1、2的观察分析，我们可以发现，观察组治疗的总有效率为70%，对照组内的总有效率为90%，可以发现对待青年人肺部感染治愈效果良好，而对待老年人治愈效果欠佳，并且我们可以看到，老年人肺部感染死亡率为25%，而年轻人肺部感染患者死亡率为5%，两组疗效及死亡率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

社会逐步走向老龄化，据相关调查有20%的老人直接死于肺部感染这一疾病，由于老年人感染这一病症的状态并不是很明显，所以经常出现错诊误诊的状况，最常见的致老年人肺部感染的病菌就属革兰阴性杆菌了，当然占据主导地位的要属肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌，不要忘了鲍曼不动杆菌。革兰阳性球菌是一种以肺炎链球菌为主的病菌，患者痰培养的阴性率比较高，相对阳性的比较低，老年人本身机体运作的能力就在下降，所以无法承受这些病菌，但是并没有表现出特异性特征，而是出现非特异性的比如气促，心悸等症状。

肺部感染最容易引起并发症，比如心率衰竭，循环功能衰竭，或者高血压，肺结核，糖尿病等许多病状，并发症会导致身体素质急剧下降，必须要及时抑制。据相关分析，老年人肺部感染临床和X线的表现根本不具有典型性可能伴有嗜睡，表情迟钝，意识模糊的等现象，由此可见，大家要注意在平常中提高警惕，要及早发现问题做出最精确的诊断和最好的治疗。老人身体条件差，呼吸系统提早或者说加快老化，体液以及细胞的免疫功能也随之下降，导致免疫球蛋白的分泌相较与以前就减少了，T细胞也随之减少而且功能发生异常。

在秋冬时期，天气较为寒冷，最容易引发肺部感染，不仅仅指老人，也包括青年人，现在这个社会上感染性疾病非常普遍，尤其是肺部感染最为常见，我们大家都应该注意，对于青年人的肺部感染治疗很有效果，最重要的是，青年人身体素质好，感染病症比较轻，因此治愈率高，为了大家的生命健康，建议大家都在平常做好措施，防范感染。纤支镜灌洗吸痰术，可以帮助病人治愈肺部感染，要在最早的时间通畅呼吸道阻塞最精确部位，它比普通的吸痰管具有高效率，将0.9%氯化钠溶液注入是为了稀释小气道管内的谈栓，清楚发炎部位等，改善呼吸道通气状况。所以本实验证实了，纤支镜与0.9%氯化钠溶液治疗肺部感染的作用，同时也验证了老年人在肺部感染中占据的大流量，要加强宣传老年人防治感染的力度。[2]

参考文献

[1] 中国医学会呼吸分会，社区获得性肺炎诊断与治疗指南（草案）[J].中国结核与呼吸杂志，2006，29（10）：199-200.

篇5：治疗室感染控制制度范文

隆化县中医院

关于下发《治疗室医院感染控制制度》的通知

各治疗室：

为使我院医院感染工作逐步达到规范化、制度化和操作常规化，确保病人和医护人员的健康和安全。根据2012年新的《医疗机构消毒技术规范》，结合我院实际，现将本制度进一步完善后下发给你们，请认真贯彻落实。

二0一二年十月 日

主题词： 治疗室 感染控制 制度 通知

隆化县中医院 2012年10月 日印

（共印32份）治疗室医院感染控制制度

室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。

一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌操作规程。

二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。

四、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面台面、治疗车和治疗盘。

五、治疗室的墩布专用并有明显标志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭两次。

六、每日紫外线消毒一次，照射时间为一小时并有记录。

七、每季度空气培养一次，菌落计数<500cfu／m

八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。

九、静脉注射止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。

十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需重新消毒后方能使用。

十一、无菌敷料桶开封后有效期为24小时。

十二、输液、注射治疗时应持治疗盘，盘内治疗巾每4小时更换一次，抽取的药液不得超过2小时。开启的无菌溶液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。

十三、注射采用一人一针一管，用后分别放利器盒和感染性废物桶，统一回收焚烧处理。

十四、治疗车物品摆放：上层为清洁区；下层为污染区。

篇6：诊疗室感染管理制度

要求

1．坚持每日清洁，地面湿式清扫，每天进行空气消毒；

2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期无菌物品应重新灭菌。设有流动水洗手和消毒设施。

3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作程序。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

5、抽出的药液，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换1-2次，容器每周灭菌1-2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。