医院随访管理制度（精选6篇）
篇1：医院随访管理制度
南昌新闻网讯(刘蓉报道)为切实解决患者出院后存在的问题，进一步做好护理服务的延伸,提高患者满意度，省肿瘤医院放二科在认真做好患者出院指导的基础上,再次制定了出院患者随访制度。
该随访制度包括：1、每位患者出院后由N3护士将患者的基本信息，如姓名、性别、诊断、出院时间、联系电话、需重点随访的内容等，登记在出院患者随访登记表上。2、每周四下午由责1班护士进行电话随访，一般在患者出院后一周左右开始第一次随访，每位患者将根据出院时间接受1-3次随访。3、随访重点应根据患者病情进行，如疼痛、PICC带管、放射治疗口腔黏膜反应、放射治疗皮肤反应、外周静脉穿刺局部反应等进行。4、随访内容包括：一般问候、询问病情、用药指导、提醒及预约复诊、征求意见、询问其它需求并解答。5、随访人必须主动介绍自己，做到热情、耐心、有礼貌，体现人文关怀。6、对随访的情况要记录在案，未能随访到位的要注明原因。
自4月6日开始，该科已开展了电话随访工作，对两位PICC带管出院未按时维护的患者给予督导，促使其按时维护，提高了患者的遵医行为，保障了带管安全。
篇2：医院随访管理制度
三种随访方式,1: 随访中心服务随访 2:临床科室(病区)科研随访 3:临床科室(病区)与随访中心联动二级随访。
1，方便的随访管理
随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。
随访模板应用: 既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板,也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。
随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式灵活，题目数量不受限制
方便的答卷方式: 问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力。
智能随访提示: 设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。
分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者
随访结果查询统计: 对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。查询条件可以灵活输入，不受限制。
随访知识库:系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。
2，高效的工作方式
自动提示随访患者列表: 随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然.
一键呼出 : 随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话
呼入呼出弹屏 :呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数
意见建议 :针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复 处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理
3，灵活的患者数据管理
完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取
4，实用的预约管理
患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可
5, 丰富的数据统计报表
随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据
随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访 患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等
查询随访记录: 查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者
查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 >20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访
6，可靠的通话录音
通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制 :听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。
7，快捷的短信管理
随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信,短信模板自行设置,可以群发短信。
8，统一的会员管理
回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规则，奖励政策等。此功能适用于医院内部的康复俱乐部(肾病，糖尿病等需长期控制疾病)等。
篇3：医院随访系统的设计和应用
传统随访模式是从医生工作站的病案检索功能查找到患者的病种、姓名、性别、年龄、身份,再调出病历查看用药、检查治疗等信息,工作量大且繁琐,使随访工作难以开展,而且查到特定随访对象后,随访工作人员还要手工记录随访情况,尤其是对出院记录进行手工记录时相当的烦琐[1]。随着记录资料的增加,无法分辨哪些患者已在间隔时间内做过随访,哪些还没有完成随访工作,随访管理混乱,工作效率低。为了改变这种状况,设计的随访管理系统则是根据随访工作的实际需要,在充分利用“军卫一号”信息系统中相关数据的基础上进行设计的,该系统规范了随访管理工作流程,方便了患者信息的检索和随访工作的进行及管理,实现了随访系统与“军卫一号”信息系统的无缝链接[2]。
1 设计思路
随访中我们从“军卫一号”系统中提取患者基本信息、出院记录及诊断情况,根据出院时间和病种制定随访方案,之后进行电话或现场随访[3]。因此随访的主要步骤为:(1)从“军卫一号”系统中提取患者基本信息,如姓名、联系电话、家庭住址、住院时间、诊断及出院时间等;(2)利用接口程序提取出院记录;(3)根据出院第一诊断和出院时间制定随访方案;(4)根据系统提示进行随访并进行记录;(5)质管部门定期对随访进行调查,并根据随访记录进行质控[4]。
2 具体实现
2.1 编程准备
首先用PB编写程序提取“军卫一号”主索引、主记录和诊断表中的患者基本信息,如姓名、联系电话、家庭住址、住院时间、诊断及出院时间[5]。
因为新版电子病历使用EPR格式,老版病历系统使用Word格式。新版电子病历阅读器包含下列文件:EPR Reader.lic、EPR Reader.ocx,在操作系统内添加这2个动态链接库后,就可以在程序中调用相关函数[6]。
2.2 系统主要流程设计
随访工作流程设计如下:(1)从“军卫一号”系统中提取患者基本信息,如姓名、年龄、联系方式、入院时间、出院时间等;(2)从“军卫一号”系统中提取患者就诊记录,了解患者历次就诊情况;(3)从“军卫一号”系统中提取患者诊断记录,明确患者病情;(4)利用接口程序查看患者出院记录,准备随访;(5)按照出院时间和诊断制定随访方案,设定随访时间;(6)系统弹出随访提示,按规定进行随访。
另外,系统还设计了特色服务项目,定期给患者发送短信,增进医患关系[7]。随访流程如图1所示。
2.3 获取患者出院记录信息
在随访工作中,向患者咨询情况时,以前都是手工摘抄记录,非常烦琐,应用该系统后可以直接从病历服务器提取相关记录,这样随访时一目了然[8]。通过接口程序获取患者出院记录,主要设计流程如图2所示。
主要程序代码如下:
3 结论
应用该系统可以看到患者历次住院情况、诊断和相关病历,并且直接从服务器提取出院记录,方便医护了解患者情况及随访注意事项;该系统还可根据相关病情提示随访内容,增强了随访的针对性和准确性;另外,该系统提高了对患者的有效访问率,经医院调查患者复诊率由43%上升到87%[9]。很多患者表达了对出院回访工作的赞赏,提高了患者对服务的满意度和对医院的忠诚度,复诊率得到了较大幅度提高,使医患关系从一次性院内服务变为长期性院外服务,稳定了患者群体[10]。该系统适应了医疗改革的发展趋势,解决了临床随访的历史难题,提高了患者对医院的信赖,改善了医患关系;同时为科研和医疗质量分析提供了强有力的数据,提高了医疗管理水平。系统自2008年9月份开发实施以来,运行效果良好,得到了患者和临床科室的一致好评,经过在多家医院推广使用,证明其有较强的实用性。
摘要：目的:研制一套随访系统,改变传统随访手工工作模式,提高工作效率。方法:在“军卫一号”信息系统的基础上,采用新版电子病历阅读器开发接口程序获取患者出院记录。结果:随访工作得以便利、规范实施。结论:该系统实用性强,能明显提高随访效率,提高了医院的服务质量及管理水平。
关键词：HIS,随访管理系统,接口,设计
参考文献
[1]夏洪斌,陈薇薇,于敏.基于“军卫一号”的护理电子病历系统设计与应用[J].医疗卫生装备,2011,32(1):45-47.
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[6]董军.患者满意度评价中的错误与纠正[J].中国医院管理杂志,2008,28(11):43-44.
[7]王继伟,陈新.厦门市区域电子病历系统认证和访问控制子系统设计方案[J].福建电脑,2005(6):11-12.
[8]杨树良,姜成华.野战医疗卡设想[J].医疗卫生装备,2006,27(5):45-46.
[9]吴永霞,陈淑媛.后医疗管理初探[J].现代医院,2008,4(1):51.
篇4：服卡马西平，莫忘定期到医院随访
此后，杨先生常在少吃药后疼痛加重，加量服药后疼痛缓解，故他一直去地段医院开卡马西平服用，而从未做过任何检查。如此服药半年，杨先生出现了全身乏力、易疲劳，再次去医院就诊，查血发现白细胞下降，2.3x109/升（正常4.0～10.0x109/升），医生考虑为卡马西平所致白细胞下降引起的头昏、头晕，嘱其将卡马西平减量，其头昏、头晕消失；加用其他药物后，胸部疼痛也得到缓解。
服卡马西平，莫忘定期到医院随访
复旦大学附属华山医院神经内科教授朱国行
卡马西平是神经科常用药，常用于癫痫、神经痛等，临床疗效较好，但长期用药，需注意卡马西平副作用。常见的副作用有过敏、头昏、头晕、视物模糊、白细胞减少和血小板减少等。用药期间，病人应去医院随访检查以下项目：
1.全血细胞计数给药前检查一次，治疗2～4周后复查，稳定后每3～6个月复查一次。
2.尿常规和肝功能检查卡马西平对尿常规和肝功能的影响相对较小，但病人也需随访，给药前检查一次，治疗2～4周后复查，稳定后每3～6个月复查一次。
3.血药浓度测定头昏、头晕、视物模糊为卡马西平在中枢神经系统的不良反应，常在开始吃药时和药物过量时出现，随着血药浓度增高，症状加重。药物减量后，症状缓解。服用卡马西平的病人在出现头昏头晕、视物模糊时，应检查血药浓度。
卡马西平为比较安全的药物，少有过敏案例。患有神经痛的病人，若短期、小剂量服用，并不会产生明显副作用。但若长期用药，在用药期间，病人应去医院随访检查。需要注意的是，卡马西平用于治疗神经痛，开始时一次0.1克，每日2次；第二日后，每隔一日增加0.1～0.2克，直至疼痛缓解；维持量为每日0.4～0.8克，分次服用；最高量每日不宜超过1.2克。如果疼痛完全缓解，应每月试行减量或停药。
朱国行复旦大学附属华山医院神经内科教授，硕士生导师。中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组委员，上海市医学分会脑电图与临床神经生理专科委员会主任委员。中国抗癫痫协会脑电图学会常委。
研究方向：癫痫、神经电生理、睡眠障碍、疼痛、脑血管病等神经系统疾病。
专家门诊：周一下午，周三下午
篇5：经典的医院随访制度
一、随访责任
主管医师作为实施随访工作第一责任人，从思想上要高度重视，积极安排好对出院患者随访工作，确保患者对医院服务质量满意。科主任根据病种确定随访时间并监督执行。
二、随访方式
电话随访、入户调查、信访、门诊复查相结合的方式。首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
三、随访间隔时间
所有患者出院即建立随访档案,根据病情实施_______年至_______年随访。出院_______个月后凭随访资料卡开始随访,第_______次为出院后_______个月,第_______次为出院后_______月,第_______次为出院后_______月;第_______次为出院后_______年;以后改为每年_______次。
四、随访的要求
1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
2.科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。
3.各科室随访出诊率必须达到本科室本月出院总病人数的30%。
4.主管医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。
篇6：医院疼痛病人出院随访制度
1、建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师及相关护士负责填写。
2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、再次入院治疗、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的疼痛治疗效果、疼痛变化和恢复情况，指导病人如何用药、副反应、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随访，一般需长期镇痛治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院1周内应随访一次，此后根据临床需要定期随访。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。