2022妇产科工作计划（精选14篇）
篇1：2022妇产科工作计划
(1)医疗安全永远是第一位的
医疗安全永远是各科的重中之重，保证临床安全是创造好的经济效益的基础。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，20_年我们遭遇一起重大医疗纠纷，这对我们来说是灾难，更是教训。因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。进一步落实核心制度及各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全，防患医疗纠纷的发生。
(2)加强服务意识，提升服务水平
20_年将是竞争异常激烈的一年，结合我们的实际情况，周边医院的陆续迁入，对我们都是一种考验，只有打出我们的优势品牌方能在竞争中立于不败之地，而真正能让患者切身感受的无疑就是我们的
服务了。因此在20_年的工作中我科将继续加强服务意识的教育，改善服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如提供纸杯、卫生纸及生活相关必需品，病员有合理的需求尽可能提供帮助，同时还要加大宣传力度，走进社区做好宣传工作，把科室的宣传资料及一些优费政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得病员的信任。
(3)培训学习强队伍
人才引进，队伍建设，是制约我们业务发展的一大瓶颈，也是安全问题得不到保障的主要症结，加强人员的培训教育与业务学习将是20_年又一项最重要的工作之一。我科在20_年将进一步加强妇产科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随时准备应对专科急救，做好建立精干的产科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，并订制相关期刊，开阔医务人员的知识面，使医务人员能及时了解并掌握最前沿的专业技术，切实提高妇产科人员的业务水平。
(4)发展业务促效益
我科在业务发展上将主动调动科室人员的工作积极性,把工作量
奖与医务人员的工作量、工作质量及服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好、做强，如无痛人流术，加强_镜普查及宫颈TCT检查，可协同查体中心给予优惠政策，使病人的满意度增加，同时又增加了经济效益。门诊开展HPV检查，完善孕前及孕期检查项目，做到孕前、孕期及分娩一体化。
另外，20_年我们要做到专科突破有所长。寻找、培育、练就一技之长，专科突破是我科20_年一项重要工作，我们将继续巩固发展20_年开展的新技术如腹腔镜手术、(输卵管再通术、卵巢囊肿剥除术等)，宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉、子宫内膜病变及粘膜下子宫肌瘤等，经阴手术如经阴子宫全切术，腹腔镜辅助下经阴子宫切除术等，并加强慢性盆腔炎的综合治疗手段及各种宫颈病变的治疗等。
(5)全面建设树形像
配合我院20_年评二甲医院的目标，我们将努力建设科室为示范化科室。并针对新外科楼的启用，我们将严格要求科室人员的形象，注意环境卫生的维护，对新置设备将严格按照操作规程操作，细心爱护，加强责任心，做好宣传工作，并建立健全宣传卡，充分发挥其作用，大力宣传，使广大市民未进医院就先了解了我们妇产一科，着力打造建设成为一个科学的、规范的、符合院感要求的、现代的温馨的病房。
篇2：2022妇产科工作计划
在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做出以下工作安排：
一、提高护士理论、技术水平
1、为提高我科护士总体业务水平，自XX年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量
1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度
1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。
6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心
1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。
5、对差错事故的发生，进行分析总结。
6、定期组织学习，加强责任心的培养。
五、做好医护沟通工作
1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。
2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。
3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护理工作。
4、团结一致，积极进取
六、提高护理文书质量
1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。
2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。
3、认真仔细按医嘱进行护理记录。
4、按时、按质上交出院病历。
七、提高服务水平
1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣教。
2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。
3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。
4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。2018年妇产科护师个人工作计划
又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
篇3：妇产科护理工作现状与对策
关键词：妇产科,护理质量,满意度,问题,对策
妇产科护理是一项高风险性和高责任性的工作, 患者病因复杂, 且病情具有不可预见性, 护理难度较大。近年来, 随着医疗改革的不断深入以及患者医护知识的增加, 患者对医院的各项护理工作的要求也日益提高。妇产科医护人员应充分认识到目前妇产科护理工作中存在的问题, 并积极采取科学有效的措施改善护理质量[1]。本文对我院妇产科护理工作中存在的问题进行了分析, 并提出了新的护理对策, 实施后效果较好, 现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年1月—2013年1月我院妇产科住院患者共196例, 年龄18岁～54岁, 所有患者均无语言和智力障碍。将所有患者随机均分为2组, 观察组98例, 年龄18岁～53岁, 平均年龄 (31.2±3.4) 岁;对照组98例, 年龄19岁～54岁, 平均年龄 (32.6±3.3) 岁。2组患者一般资料无显著差异 (P>0.05) 。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理工作以及护理管理。观察组在对照组的基础上根据护理工作中存在的问题制订并实施护理对策, 具体操作如下: (1) 加强对患者的健康教育和心理护理。在护理工作中, 实施全程心理护理, 加强与患者的沟通交流, 消除患者的焦虑、恐惧心理, 并建立良好的护患关系, 使患者更好地配合医护工作。积极向患者及其家属进行疾病相关知识、治疗方法、预后、相关注意事项等的宣教, 加强患者的自我保护意识。 (2) 成立护理质量管理小组, 建立健全护理管理机制。组建科室护理质量管理小组, 由护士长定期或不定期地进行护理质量检查, 对于重点护理操作, 实施旁站跟踪检查。建立护理责任制, 明确护理职责。建立护理质量考核标准以及相关的奖惩机制, 激发护理人员的工作积极性。此外, 设置专人管理医疗设备及药物, 定期检查设备及药物的型号、规格、数量、性质等, 确保设备及药物充足, 且性能完好。 (3) 合理排班。护士长根据护理人员的能力、经验、特点等合理分配工作, 并实行弹性排班制, 确保午间、夜间以及节假日等时段护理人员数量能够满足护理工作的需要。同时, 合理调节护理人员的休息时间, 确保其睡眠和休息时间充足, 以提高护理人员的工作效率及质量。 (4) 病区环境的维护。护理人员应积极为患者营造良好的治疗环境, 维持病房内的温度及湿度, 避免过冷或者过热刺激患者。注意保持通风, 加强消毒工作, 避免发生医院感染。
1.3 护理评分标准
按照分级护理制度以及《基础护理学》高等专科教材中设计基础护理评分标准, 对妇产科护理工作进行现场组织评价, 60分以下为不合格, 60～70分为差, 70～80分为中, 80～90分为良, 90～100分为优;对比2组基础护理工作的合格率。以问卷调查的方式调查2组患者对护理工作的满意度, 60分以下为不满意, 60～70分为一般满意, 70～90分为满意, 90～100分为非常满意。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组基础护理合格率
观察组护理人员的基础护理工作合格率显著高于对照组 (P<0.01) , 见表1。
2.2 2组患者的满意度比较
观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组 (P<0.01) 。见表2。
3 讨论
3.1 护理工作中存在的问题及原因分析
3.1.1 患者自身因素
临床妇产科患者的病因众多、病情复杂、危险性较高, 因此, 对于医疗、护理技术的要求也相对更高。部分患者不遵医嘱或未完全遵医嘱, 部分患者有意或者无意隐瞒疾病史或孕产史等, 均不利于治疗及护理工作的实施。还有部分患者不配合医护工作, 如输液点滴时擅自改变输注速度、擅自更改口服药剂量等, 均影响了护理及管理工作, 同时也增加了患者的风险[2]。
3.1.2 护理人员问题
(1) 护理人员服务意识不足。护理人员素质参差不齐, 部分护理人员未及时改变护理服务观念, 缺乏责任心, 未严格执行相关规章制度以及操作程序, 对患者及其家属的要求不够主动、热情, 态度生硬, 缺乏耐心或者解释不细致, 缺乏与患者的主动交流或者缺乏交流技巧等, 护理工作中忽略了患者的实际需求, 导致患者的心理负担增加。未保护好患者的隐私, 导致患者失去安全感和对医护人员的信任感[3]。 (2) 护理人员的专业水平不高。近年来, 随着医疗事业的迅猛发展, 医护队伍不断壮大, 医护人员的专业素质难免存在参差不齐的现象。护理人员的护理专业知识不足、基本操作技术不够熟练、护理经验不足、不遵守操作规程以及协调能力不足等, 均容易引起潜在性的技术风险, 危及孕产妇的生命安全。 (3) 护理人力资源配置不足。由于妇产科患者较多, 病情复杂, 护理人力资源配置不合理将直接影响护理质量。由于护理人员数量不足, 未针对患者的病情及自理能力等实施有效的分级护理, 仅仅是为降低医疗风险以及医疗责任等实施分级护理, 严重影响了护理工作的质量和效率。此外, 由于护理纠纷事件时有发生, 为利于护理纠纷举证, 护理文书的书写繁琐, 浪费了护士大量的时间和精力, 大大降低了护理人员实施基础护理的时间和精力, 基础护理工作未完全落实。尤其是患者较多、周转较快时, 护理人员的时间和精力大多用于应付治疗性的工作, 缺乏足够的时间和精力来实施基础护理[4,5]。 (4) 基础护理工作酬劳不足。护士在实施基础护理工作时需要投入大量的时间和精力, 而部分科室对于基础护理工作的取费标准不够科学, 导致护理人员付出的劳动与酬劳不呈正比, 基础护理酬劳未充分体现护理人员的劳动价值, 严重挫伤了护理人员的工作积极性。
3.1.3 其他因素
(1) 药品及设备因素。由于药物使用不当、药物质量问题、抢救用药不全等药品问题, 以及给氧不足、吸痰器管硬软不均、喉镜灯亮度不足等设备问题等, 均可能导致妇产科抢救时机延误, 危及患者的生命健康, 甚至引发医疗纠纷等[6]。 (2) 环境因素。病区地面湿滑且无警示标志, 容易导致患者及其家属摔倒, 病区及厕所内的设施不齐全, 如无扶手、紧急呼叫器等, 均会加大意外风险的发生率[7]。
3.2 对策
3.2.1 加强对患者的教育
应针对患者实际情况, 有计划、有目的地开展健康教育活动, 以增加其健康知识, 同时改善其不良心理状况, 以减少心理压力, 使患者较快地获得安全感, 并建立对医护人员的信任感, 从而积极地配合治疗护理, 利于早日康复。
3.2.2 提高妇产科护理人员的综合素质
(1) 改善护理人员的服务观念。加强护理工作管理, 引导护理人员正确认识护理专业的内涵、价值核心及其精髓, 使护理人员树立较强的服务意识。加强护理人员语言以及非语言交流能力, 使其认识到自身行为举止对患者心理情况以及护患关系的影响, 激发护理人员实施基础护理的积极性和主动性。 (2) 提高护理人员的专业技能。在妇产科护理工作中, 要求护理人员必须具备丰富的护理专业知识, 并精通护理理论, 同时还需娴熟的操作技巧。因此, 应全面提高护理人员的专业技能, 完善护理人员的自身知识体系, 并提高专业技术水平。 (3) 提高护理人员综合素质。应加强医德、医风的教育, 使护理人员树立正确的价值观、人生观, 使其能够正确地对待工作中存在的各种困难和压力, 坚定护理服务理念, 以积极乐观的心态、大方得体的言行举止、热情亲切的态度投入到护理工作中。 (4) 建立健全护理工作管理制度。首先, 应制定合理的排班制度, 均衡分布护理人员, 确保午间及夜间护理人力薄弱阶段的急救以及医疗安全。应加强交接班衔接工作, 确保护理工作的连续性。此外, 可建立护理工作落实情况登记本, 将基础护工作细化, 并制订成为表格, 由护士组长指导相关护理人员完成, 对完成情况进行考评, 并实施相应的奖惩, 以强化护理人员的工作主动性和积极性。
3.2.3 改善护理工作环境
(1) 加强药品及设备清查工作。应确保医疗设备时刻完好无损, 且在任何紧急情况下均能够使用。做好抢救药品情况记录, 确保药品质量, 并保证药品量充足。定期检查喉镜、吸痰器、氧气机等抢救设施, 严格做好交接班工作及书面记录。 (2) 改善病区环境及设施。应确保病区干净舒适, 病房内注意随时通风换气, 以确保空气清新, 防止发生院内交叉感染。同时, 应保证病区地面干燥, 并应在洗漱间等湿滑区域设置防滑设施及警示标识等, 病区走廊内以及厕所均应安装扶手及紧急呼叫器等, 以便于患者随时使用。
总之, 妇产科护理工作是一项风险性大的复杂的工作, 要求护理人员应具备扎实的专业知识、娴熟的操作技术、高度的责任心和护理服务意识, 全面加强自身综合素质, 努力营造舒适、和谐、亲切的医疗护理环境, 提高护理工作质量, 提高医院的核心竞争力, 同时创造更大的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]孙建芳.妇产科护士职业暴露和自我防护现状调查与分析[J].上海护理, 2010, 10 (3) :36-38.
[2]凌燕芬.妇产科病房护理组长在护理管理中的职能和作用[J].中国医药指南, 2012, 10 (16) :40-41.
[3]陈火明.妇产科病区基础护理中存在的问题与对策[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (6) :63-64.
[4]彭鸿英, 王艳杰.男医学生在妇产科见习现状的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (3) :50-52.
[5]赵长海, 薛婧, 孙丽娟, 等.妇产科护理人员营养知识、态度调查[J].现代预防医学, 2008, 35 (6) :1059-1060.
[6]伍春兰, 杨广清, 张翠云, 等.妇产科护理人员职业危险因素调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (25) :2288-2289.
篇4：妇产科护理工作的防护
妇产科护士在临床护理工作中，经常被产妇或患者的体液如血液、宫颈分泌物、阴道分泌物、羊水、泪液、唾液、乳汁等污染。如性传播疾病(STD)的潜伏期长短不一，STD患者在感染后的很长时间可能无特异性临床表现，从外表无法辨别，却具有传染性。由于防护措施不严，医护人员被污染的器械误伤，接触污染的被服等有可能致感染。妇产科护士在临床护理工作中面对更多的是潜在的、隐匿的传染源，如防护措施不力，自身健康就会受到影响。
妇产科护理工作中易被污染的环节如在助产、人工流产、引产过程中；或妇产科手术患者的术前准备：阴道灌洗、备皮、留置尿管、后穹隆穿刺、妇科双合诊、用物准备、给污染的器械去污、负压吸引器吸管和污物品的清洗等；术后产后会阴伤口的护理、给新生儿沐浴等工作，经常接触被血液和(或)污物污染的被服、器具、利器、废弃物，护士不可避免地处于高度暴露的环境中。
妇产科护理工作中的具體防护措施：①紫外线消毒时尽量安排在各项工作完成后，消毒过程中若必须进室取物，应关上紫外线灯，消毒后开窗通风，加快臭氧的排除。②在使用含氯消毒剂和含酶清洗剂时要戴口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣；含氯制剂应存放在阴凉处，配置时水温＜30℃，若皮肤直接接触或者溅到脸上、眼睛里时，要用流水大量冲洗，严重时就医；环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室内较僻静的地方，远离火源，通风良好，最好设有专用排放设施及物品储藏室，尽量减少操作人员接触的时间，减少由于操作失误而引起的污染。③护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，并且认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，学习妇产科常用护理技术相关知识，在临床护理工作中做到心中有数、有条不紊。④在清洗医疗器具时，水流不可过大，以防污水溅入眼内或溅湿工作服，使用防护设施避免直接接触体液，如乳胶手套、口罩、眼罩、隔离衣、鞋套；工作完成后应脱去防护离开工作地点，切勿用被污染手套触摸常用物品，护理下1例患者，应更换手套；指导母乳喂养前后要洗净双手。⑤使用过的产床、妇科检查台应用含氧消毒液擦拭，产房内不得放置工作人员的生活用品及进行非接生活动。一次性医疗用品要收入隔离的污物袋内，用双层袋包扎后焚烧。⑥妇产科护士要认真学习六步洗手的方法。以下情况应该认真洗手：上厕所前后，护理特殊易感患者前后，接触伤口前后，护理感染患者或可能携带病原微生物的患者后。水龙头最好是感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关，水流不可过大以防溅湿工作服，肥皂要求质量好，刺激小并保持干燥。护士接触污染品后，必须在洗手后再进行手的消毒，消毒剂要作用速度快，不损伤皮肤，不引起过敏反应。⑦如果发生针刺、切割伤应尽量挤出损伤处的血液，用肥皂和大量的流动水冲洗伤口并消毒，注意相关病员的病情诊断。
篇5：妇产科工作计划
其具体工作总结如下：
一、担任科室压疮小组成员，成为医院的伤口造口委员会委员，积极按时参加培训，并带领全科护士学习和考核，定期对新入科的护士和N1护士培训，科室的年度压疮发生率为0。
二、成为科室装订病例小组成员，积极完成病例的书写和装订工作，使得科室的病例能按时归档保存。
三、在担任主班时，认真执行医嘱查对制度，及时准确安全的执行医生的医嘱，并传达给各个护理小组成员，按时完成对病人的护理，未发生查对错误。
四、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
工作计划
1、认真遵守医院和科室的相关规章制度，做到上班不迟到，不早退。
2、继续担任科室压疮小组成员，按时对科室护理人员传达新知识，新理论。
3、担任科室质控护士，协助护士长做好科室的工作。认真履行职责 ， 爱岗敬业。好领导分配给我的工作和任务 。
4、加强跟主班医生沟通，不执行错误医嘱和有疑问的医嘱，确保安全第一。
5、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益。
6、加强对病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。
5、加强专业知识学习，努力提高自己的专业技能，为患者提供更有效更优质的服务。
6、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
护士事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是产科护士队伍中的一员而自豪。在今后工
篇6：妇产科工作计划
第一部分:总体管理目标计划
2011年，根据《医院五年规划2011年规划》,初步确立的医院总体发展目标: “发展业务促效益，完善管理保安全，培训学习强队伍，服务考核促营销，全面建设树形像，专科突破有所长。”我科在医院总体目标下现制定2011年工作计划如下:
（1）、发展业务促效益
我科在业务发展上主动调动科室工作人员的工作积极性,把工作量奖与医务人员的工作量、工作质量及服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好、做强，使病人的满意度明显增加，同时又增加了经济效益，新生儿游泳，另外、更换和增添一些新的设备；阴道镜，胎心监护仪、妊娠高血压预测仪、床头吸氧、吸痰、床头呼叫等，一方面增加新业务，另一方面带动相关服务项目，以更好地为患者服务。
（2）、完善管理保安全
我科根据院领导及考评组等指导意见，逐条落实了整改措施，完善各项规章制度。进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
（3）、培训学习强队伍
我科在2011年将进一步加强妇产科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随时准备应对专科急救，做好建立精干的产科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，开阔医务人员的知识面，学习新的业务知识，切实提高妇产科人员的业务水平。
（4）、专科突破有所长
寻找、培育、练就一技之长，专科突破是医院2011年一项重要工作，妇科在2011年要重点发展。
我科将重点发展妇科各种手术及检查手段，委派陈玉珍主任及杨惠敏医师前往市第一医院学习阴道镜操作及诊断，以带动相关治疗项目，增加医院的经济效益，从而进一步为 1
患者提供一个更好的就医环境。
第二部份：医院综合管理
一、科室管理
（一）组织管理
1、依法执业，我科认真落实执业医师法及护士管理条例，做到依法执业，无证医生及护士由具有医院执业资格的医师及护师带教，并做好各种医疗文书的审签。
2、科学规划，2011年将认真做好新建产房的规划，合理的布局及安排，新建产科将按照科学管理进行规划。为医院及科室长远发展做好合理规划。
3、组织架构。2011年，我科继续保持医疗、护理质量管理小组、院感管理小组、带教小组、急救小组、科研小组，制定各管理小组职责及工作制度，并进行合理分工。
4、人力资源。
（1）我科的人力资源结构：保证有副主任医师1名，主治医师、医师、助理医师至少8名以上、保证主管护师1名、护师、护士6名。
（2）人员培训：继续保持临床带教小组，分级分组针对性进行业务培训，每月组织业务学习，专科知识学习，技能操作培训及考核，急救知识及技术培训，做好传帮带工作，提高医疗护理技术水平。
（二）信息管理1、2011年，我科积极参加区、市各级医疗机构组织的业务学习，开阔我们的视野，吸收医疗新的信息。
2、区域协同医疗
2011年我科将继续与莆田市医院建立了技术指导协作医疗单位，及双向转诊机制。于
（三）物资管理
2011年我科要加强物资消耗管理，加强成本核算，合理利用资源，做到增收节资。
二、医疗质量
（一）基础质量
2011年，我科认真做好了医疗质量，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。
（二）环节质量1、2011年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分
析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；
2、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。
（三）护理质量
2011年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；
三、医疗服务
我科积极组织学习医院服务规范，强化医务人员的服务意识，树立以病人为中心的服务理念，做到人性化的医疗护理服务，为病员排忧解难。
四、医疗安全
2011年，医疗安全永远是各科的重中之重，我科是一个高风险的科室，我们将结合本科室的特点进行管理，把医疗安全日日提，时时刻刻敲警钟，加强医疗安全管理，定期组织安全知识教育，制定了各项医疗护理应急预案，并定期组织学习“重大医疗过失行为和医疗事故防范预案”，对科室发生的医疗不良事件积极上报处理，对医院已制定的防范非医疗因素引起的患者意外伤害事件的措施和保护医务人员职业安全的措施，加强学习与演练。制定突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练；承担突发公共卫生事件和灾害事件的紧急医疗救援任务；消防预警及供电系统安全有效。
五、技术水平
2011年我科将在整体技术水平要有较大提升，继续开展新技术项目。
六、社会公益性
2011年，继续做好孕产妇健康档案管理，派专人下乡做好产后访视，我科同志走进基层积极参加政府组织的社会公益性活动，积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。先后开展了妇女病防治、孕期保健、爱滋病等疾病的群众宣教活
动。
七、持续改进
篇7：妇产科护士工作计划
一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的`作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
妇产科年度工作计划二：妇产科xxxx年度工作计划(583字)
xxxx年，我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》，积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作，以优质化服务模式拓展服务领域为核心，努力提高业务水平。在未来的一年中，我们决心将工作推向更高一层楼，特制定以下计划：
一、严格要求每位医护人员要树立正确的人生观、世界观、价值观，一切遵纪守法，遵守院规院纪，爱岗敬业，以院为家，按时上下班，不迟到，不早退，做到有事先请假。
二.每月政治、业务学习两次。疑难病例做到要讨论，会诊、转诊要有记录。
三.医疗文书书写方面，甲级病历率90%以上，杜绝丙级病历。四.强调医疗、技能的训练，确保每位医护人员都能做到规范化、程序化，都能顺利、熟练的操作各种技能，严格无菌操作规程。
五、xxxx年我们要大力挖掘自身潜力。打造科室特色，以院报、传单、广告等方式进行大力宣传，把我们的承诺，优惠政策，优质服务宣传到位。
六、提高住院分娩率，做好产前检查，耐心讲解孕期保健及注意事项，告知他们住院分娩是为了降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率，保证母儿的安全。
七、人才培训方面，为了更好的开展业务，计划明年派张毅到上级医院进修、学习。
篇8：妇产科护理工作的安全管理
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年7月~2014年8月妇产科护理工作的安全管理分为第一阶段和第二阶段, 第一阶段为2013年7月~2014年1月;第二阶段为2014年2月~2014年8月。
其中, 第一阶段为常规安全管理的工作, 随机选取100例妇产科的住院患者, 患者的住院时间为2013年7月~2014年1月。
第二阶段为加强安全管理的工作, 随机选取100例妇产科的住院患者, 患者的住院时间为2014年2月~2014年8月。
经确认, 两个阶段的妇产科管理工作在政策、环境以及参与满意度调查的患者信息等资料上, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
第一阶段, 对我院的妇产科护理工作进行常规的安全管理。第二阶段, 加强我院妇产科护理工作的安全管理。具体的措施如下。
(1) 完善我科护理工作的安全管理制度[1]。
(2) 加强我院妇产科全科护理人员对法律法规的学习:包括对《医疗事故处理条例》等法规的学习;全面提高护理人员的法律知识, 并鼓励护理人员多参与案例教育、法制讲座等法律知识宣传的活动;同时, 增强我科护理人员的法制观念。
(3) 加强我科护理人员的综合素质培训:包括专业的操作技能、护理知识以及服务态度等, 通过专业技能的考核等方式提升护理人员的专业素质;通过患者的满意度调查、患者的口碑等方式提高护理人员的护理服务态度, 加强护理人员的责任心。此外, 落实我科的人性化护理方案。
(4) 加强护理人员发现问题的能力:通过实行“发现问题、解决问题”的“讲评制度”提高护理人员对我科安全管理存在不足之处的检举力度。
(5) 加强我科对产妇的观察以及护理:例如当产妇进入到产程之后, 要安排助产士对产妇进行一对一的陪护;同时对产妇容易出现的任何意外情况要有充分的心理准备以及急救准备。
(6) 加强我科对新生儿的管理工作:分娩之后, 接婴者帮助盖好婴儿的脚印以及产妇的手印, 将婴儿的详细信息登记好;在每次交班之后, 注意清点婴儿的数量。
(7) 加强我科安全硬件设施的配备, 例如安装防盗门或者是增设门卫等, 同时制定关于婴儿丢失的应急预案。
(8) 规范我科的药品以及设备的管理。
(9) 加强护理人员与患者的沟通力度, 提升我科的人文关怀程度, 让患者感受温暖的住院环境。
(10) 加强我科的消毒隔离制度的落实, 在消毒工作上, 要严格要求消毒效果, 避免出现院内感染的情况, 甚至导致患者的会阴出现感染或者是裂开等更严重的情况。
(11) 加强护理人员对护理工作的性质认识, 要求护理人员绝对保护患者的隐私权, 同时尊重患者的知情权。
最后, 在每个阶段的最后一周, 由各参与该阶段研究的100例住院患者填写“妇产科护理工作在安全管理方面的满意程度调查表”[2]。
1.3 观察指标
观察前后两个阶段患者对妇产科护理工作的安全管理情况的满意程度。
1.4 统计学处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS 19.0软件中进行数据处理, 计数资料用百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
第二阶段的患者对护理工作的满意程度显著优于第一阶段, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
妇产科的护理工作关系着整个科室母婴的安全与健康, 也关系着科室未来的安全管理工作的发展与进步。近些年, 医院的发展速度不断加快, 安全管理工作因此会容易出现疏漏的地方, 并且妇产科护理工作的安全管理直接影响着新生命的生存情况, 因此, 加强对妇产科护理工作的安全管理很有必要。
由于妇产科护理工作存在着风险大、变化快以及对技术要求高的特点, 容易出错的环节有很多, 因此, 加强对潜在安全隐患的管理, 提升妇产科护理人员的专业技能, 完善各项安全管理工作的制度, 完善各种硬件设施的配备, 加强对科内环境的清洁, 保持环境的整洁, 避免院内交叉感染情况的发生, 只有这样才可以加强新生儿、产妇的安全, 才能从整体上提升我科的护理质量。
本研究中, 加强护理工作的安全管理之后, 第二阶段的满意程度显著优于第一阶段, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这说明加强对妇产科护理工作的安全管理可以提高妇产科的住院患者对护理工作的满意程度, 同时对提高护理工作的水平以及维护患者的健康与安全也有着重要的意义。
摘要：目的 分析加强妇产科护理工作的安全管理的效果。方法 将我院2013年7月2014年8月妇产科护理工作的安全管理分为第一阶段和第二阶段。第一阶段妇产科护理工作进行常规的安全管理, 第二阶段则加强安全管理。并分别在这两个阶段, 随机抽取100例妇产科住院患者对护理工作的安全管理效果进行满意度评价。结果 第二阶段的满意程度明显优于第一阶段, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 加强对妇产科护理工作的安全管理可以提高妇产科的住院患者对护理工作的满意程度, 对提高护理工作的水平以及维护患者的健康与安全都有着重要的意义。
关键词：妇产科,护理工作,安全管理
参考文献
[1]喻霞.妇产科护理工作的安全管理分析[J].中国医药指南, 2012, 10 (21) :689-690.
篇9：妇产科临床药学工作方法和体会
关键词 妇产科 药学服务 方法
医院药学工作从满足临床用药、以药品供应为中心，转移到以病人为中心上来，要求药师必须从单纯的“接方——发药”的被动模式中走出来，直接面向病人，为广大患者提供安全、有效的药学服务。
鼓励药师学习临床医学知识
临床药学服务要求药师深入临床开展工作，要求药师不仅要有扎实的药学专业知识，还要具备一定的基础医学知识和社会心理学知识。但是長期以来，我国药学教育以化学科目为主，大多是面向药物研究和药物生产培养人才。我院鼓励药学工作者兼修成人高等教育和自学考试，有5人在原有药学学历的基础上又获得成人临床医学本科或专科学历，占全科人数的20%。医学和药学兼修，使这些人工作起来视野开阔，当药师和医师对患者的疾病有了共同的认知标准时，可促进有效沟通，有利于药师融入临床，很快进入临床药师的角色。
做好药品信息收集
随着新药大量上市，药物信息量激增，用药的复杂性越来越高，很多医生难以掌握突如其来的大量新药信息，部分医生仅凭个人经验用药。药师每天接触药品，更方便了解医院中每种正在使用着药品的性能、功用、主治特点，这也是药师下临床与医师开展合作的切入点。因此，我们要求临床药师对医院药房中每种药物的药理作用、药动学特点、禁忌证、不良反应、甚至用法用量都能熟记于心，理解透彻。首先做医师和患者的活字典，收集药品信息的方式是查看药品说明书和药典，对其中涉及的医学内容查看相关医学书籍，对有疑问的或临床医师提出的一时不太明了的问题可上网查询。将收集整理的内容按作用类别，结合临床特点，进行归纳总结，在全科业务学习时宣讲讨论。这样即可增强临床药师学习新知识的动力，又可提高全科药师业务水平。
由临床药师监控患者药品不良反应
（1）记录患者及厂家相关信息：在全院内公布发生药品不良反应的报警电话号码，要求疗区或门诊科室发生药品不良反应时，在第一时间报告给临床药师，临床药师必须在第一时间赶到患者身边，参与治疗和抢救，同时详细作好工作记录，事后将记录内容整理录入微机，便于今后查找和对比。根据患者使用药物不同，围绕药品不良反应做不同记录。例如抗生素发生不良反应时，记录内容和分析方法如下：记录药品名称，生产批号厂家，供货公司。
这一类是药品的自然信息，不同药物发生不良反应的机率和轻重程度是有差异的，临床药师遇到发生不良反应的药物时，首先要排除质量问题。我们要求药剂科的药库管理人员在购进药品时准确记录药品的生产厂家、药品批号、供货公司、进药时间和药品数量。如果连续发生不明原因的药品不良反应现象，我们需采取相应的措施：告知全院医护人员；立即停药，收回该批号药品或该品种药品；将该药送相关部门做鉴定。其次，要制定处理不良反应的相应方案，为医师提供参考依据。
（2）分析药品的用法和用量是否恰当及符合患者所患疾病：药品用法不当、用量相对过大都可诱发不良反应的发生；患者个人体质的特殊性也可增加发生不良反应机会，如肝肾功能异常、过敏体质。分析患者疾病时，要详细询问患者整个疾病治疗过程，判断有没有不合理的联合用药，注意停药史和初次用药史，及治疗过程中身体发生的不良反应。
（3）记录发生不良反应时患者症状体征和理化检查指标：这是观察的重点，也是临床药学工作难点。一般临床药师的知识结构是对药物了解比较多，但对生理病理反应现象知道的相对少。通过观察症状体征，分析其产生的原因，可以使药师的工作思路由静态的药物转向动态的人，看到人对药物的反应。
（4）发生不良反应的药品如果是注射剂，则记录发生不良反应时执行操作护士的名称、注射用针管或点滴管的生产厂家和批号。药品是在使用的过程中发生的不良反应，对这一过程的每个细节都应监控。如果因护士操作不当或点滴管质量问题，是和药物不相关因素，应排除。
由临床药师进行慢性病用药情况的跟踪调查
慢性病用药时间较长，病情复杂，临床治愈率高低很大程度上取决于药物治疗的科学性与合理性。我们在患者住院期间详细记录其用药情况并在微机中建立药历，在患者回家后采用电话联系方式跟踪调查，这样既可以实现以病人为中心的全程服务，又可赢得患者的信任而配合临床药师的工作。如现在子宫内膜异位症发病率有上升趋势，为观察该病药物治疗情况，我们分别在门诊药房和疗区搜集该病患者，征得患者同意配合，为他们建立药物治疗档案，请患者告知用药治疗情况。如患者复诊，我们应尽量陪同，对复诊情况观察记录分析。另外我们还针对该病建立患者联谊会，医师、药师和病人之间以互动的讲座形式互相沟通，由医师或药师讲解该病临床研究和治疗进展，让患者之间交流用药感受和治疗体会，增强他们战胜疾病的信心。
临床药师出门诊
针对我院门诊患者较多的特点，我们要求临床药师随医生一起出门诊，药师可切身感受每位医生的诊治方法、用药习惯和语言习惯，给药师一个学习临床医学的机会，帮助临床药师提高业务水平，同时也为药师在窗口作药物咨询时，针对不同医生所诊治的患者有原则、有分寸的讲解药物，增强病人对医生的信任，提高患者用药的依从性，增强疗效。
参考文献
1 唐镜波.医疗质量与合理用药的现状及对策.药物流行病杂志，2003，12（4）：169-175.
2 苏庆.临床药师与合理用药.山东医药工业，2003，22（5）：28-29.
篇10：医院妇产科工作计划
一 科学管理强素质：
妇产科工作复杂繁重，风险较大，特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务，我们妇产科实施了科学管理，把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上，通过每天的交班，使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队，管理出素质，出成绩，以制度管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。
二 优质服务树形象：
医院应给病人 信任感、安全感、亲切感，有了这“三感”服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年，科室在医院的支持下，先后派医务人员外出进修学习，同时积极联系专家来我院讲学，会诊，指导。对我们年轻医务人员传、帮、带，使我们的技术水平不断提高，给病人减轻了不少痛苦，科室对新技术高度重视，科主任以身作则，孜孜以求，不断学习新技术。
三 亲情服务暖人心：
优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考，并从规范的言语和亲人般的行为做起，通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释，而不是“生、冷、硬、顶。
我一直都觉得非常骄傲和自豪，因为我的工作是迎接新生命的到来，双手托起的是明天的希望，祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性，我们面对的是即将成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来，容不得我们半点疏忽。在分娩过程中经常会碰到突发状况，也让我们心理紧张，另一方面也挺危险，因为我们常接触血液，不小心就有可能感染上传染病。尽管我们的工作很脏很累，但付出的汗水会得到回报，当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去，我们心里是充满幸福的，生命带给了我们无限的感动。“优质服务”，进一步拉近了我们与患者之间的距离，并在社会中得到了人们的一致好评。
周一、随同科主任或主治医师查房，了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况，以便了解对护理工作的要求及意见，审查出院病历及护理文书质量。
周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，进行护理查房和护理业务学习。
周三、跟班工作，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。
周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
篇11：妇产科个人工作计划
2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考
虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。
3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。
4.妇产科添置一台胎心监护仪。
5.一台婴儿复苏床。
6.开展婴儿游泳。
7.添置阴道镜，宫腔镜。
8.改善妇产科医师待遇
篇12：妇产科2013工作计划
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：
一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
篇13：2022妇产科工作计划
1 药学监护
药学监护,是以患者为中心的药学服务,参与用药方案的实施和调整,指导合理用药,使药物治疗过程安全、有效、经济。孕产期患者与妇科肿瘤患者均是妇产科临床药师重点监护对象。
1.1 孕产期感染的监护
孕期和哺乳期是妇女生理上的特殊时期,发生感染时,应参考抗菌药物的危险性分类等级,考虑药物对患者及胎儿、乳儿的影响,结合病原菌种类及敏感程度等多方面因素选择药物。危重情况应充分权衡利弊后决定是否使用,并根据病情随时调整用量,及时停药,哺乳期妇女可暂停哺乳。
宁颖等[1]参与了1例前置胎盘剖宫产术后感染超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株患者的治疗,避免了初期氨苄西林/舒巴坦与替硝唑、美罗培南的重复用药。在后期子宫切除后采用时间攻击差疗法,先给予磷霉素破坏细菌细胞壁的合成,再给予万古霉素,使万古霉素能更有效发挥抗菌作用。呋喃妥因尿中的浓度较高,对泌尿系统敏感菌有良好作用,对孕中期胎儿的影响较小(妊娠早中期属于B级)。李碧峰等[2]选用了对MRSA敏感,尿中浓度较高的呋喃妥因片抗感染,停用有液体潴留作用的山莨菪碱片和利托君片,解决了妊娠中期患者因尿路MRSA感染导致尿滞留的问题。
闫成等[3]对产后脑静脉窦血栓合并颅内感染的患者实施了药学监护,选用能通过血脑屏障的头孢曲松,并及时改用美罗培南覆盖可能上行颅内的厌氧菌,使感染症状得到改善。
邓燕[4]详细评估了哮喘孕妇妊娠周期、哮喘史及过敏史,分析其存在感染体征,哮喘发作可能是感染诱发所致,因此治疗的重点应包括控制感染。并根据革兰阳性菌感染检查结果,联用头孢噻肟、阿奇霉素抗感染,最终使孕妇妊娠未受影响的情况下哮喘症状得到了改善。
心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗,妊娠期间以及围术期血液呈高凝状态,更易形成血栓。吴桔等[5]参与的心脏机械瓣膜置换术后早孕患者人工流产术的治疗,通过调整华法林和低分子肝素剂量,及选择对华法林影响小的头孢曲松抗感染,既避免了术后长时间出血而导致宫腔感染等不良事件,又不至产生血栓的严重并发症。
1.2 妊娠期常见疾病的监护
妊娠期间孕妇往往合并其他基础疾病,或由于妊娠导致相关疾病并发。临床药师需要权衡利弊,兼顾妊娠期安全和其他疾病的治疗。
1.2.1 妊娠剧吐
妊娠初期常伴有恶心、呕吐等早孕反应,反应严重者称为妊娠剧吐。妊娠剧吐可引起水、电解质、营养失衡,影响胎儿发育,严重者需终止妊娠。汤晟凌等[6]根据剧吐孕妇每天不同的临床症状以及各项检测结果在医院静脉配置中心调配个体化的肠外营养配方,避免孕妇的营养缺失。
1.2.2 甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)
甲亢为妊娠期常见的内分泌疾病。未控制可使妊娠妇女流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等的发生率提高,早产儿、胎儿生长迟缓等的危险性提高。张立平等[7]报道了临床药师监护双胎妊娠24周合并甲亢性心肌病、心衰、甲亢、甲亢危象前期患者的情况,药师分析患者若维持妊娠,应及早使甲状腺功能恢复正常。建议妊娠期合并甲亢患者首选丙硫氧嘧啶最小有效剂量治疗。通过临床药师对治疗方案的调整,达到了预期治疗效果。
1.2.3 糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM)可增加新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖等风险,应进行早期、综合、个体化治疗。GDM患者若通过饮食调节血糖仍不达标,应首选胰岛素治疗。徐婷婷等[8]根据检测指标和患者情况,及时调整GDM患者的胰岛素使用剂量,使患者血糖下降平稳并接近理想值。葡萄糖是胎儿在宫内生长发育的主要能源物质,妊娠早期孕妇对其需要量增加,易发生低血糖。妊娠中后期胰岛素抵抗激素分泌增多,所需胰岛素剂量会增加。吴萍等[9]对孕中期1型糖尿病患者进行了用药监护,建议行持续性胰岛素皮下输注治疗,提醒临床孕中期患者体内激素水平的变化,应增加胰岛素剂量并加强血糖监测,据监测结果及时调整胰岛素剂量后,收到很好的效果。GDM脂代谢紊乱缺少有效的治疗,常见调脂药物他汀类、贝特类、烟酸等为妊娠期禁用,妊娠推荐等级B的胆酸螯合剂单独使用效果有限。对某妊娠糖尿病脂代谢紊乱患者[10],临床药师建议采用控制饮食和胰岛素强化治疗方案控制血糖,同时密切监测血脂水平,暂不采取调脂治疗,病情得到有效控制。高婧等[11]参与了1例妊娠期糖尿病双胎先兆早产患者的治疗,在严密监测血糖、酮症酸中毒等不良反应情况下谨慎使用利托君保胎,期间出现血糖升高后适量使用胰岛素,使胎儿从28周+4 d保胎至35周+4 d。
1.2.4 妊娠高血压综合征(简称“妊高征”)
妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐和昏迷者,称为妊高征。重度妊高征又分为先兆子痫及子痫。任小平等[12]对重度子痫前期患者剖宫产手术前后用药实施监护,用输液泵控制解痉药硫酸镁输注速度,减少因输注过快引发的不良反应;提醒患者降压药硝苯地平妊娠安全性分级为C级,使用期间应暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁。
1.3 妇科肿瘤的监护
临床药师应帮助妇科肿瘤患者克服对化疗的恐惧心理,提高依从性[13]。
卵巢早衰为卵巢恶性肿瘤化疗常见远期并发症之一。李军云等[14]对卵巢恶性肿瘤保留生育能力术后需辅以化疗的2例未成年患者提供了卵巢功能保护药醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,并开展了以用药教育为主的药学监护,得到患者及家属理解和配合,在治疗肿瘤的同时更好地保留了生育能力。
刘璐璐等[15]对高龄卵巢癌合并肠梗阻的患者制定了多西他赛联合卡铂的化疗方案,同时应用醋酸奥曲肽和芬太尼贴剂对症支持治疗。针对患者治疗过程中产生的肝功损害,在排除了胆道阻塞可能后,停用能导致肝损伤的脂肪乳剂,并给予还原型谷胱甘肽等加强护肝治疗,获得了良好效果。
王丽等[16]结合检查结果对上皮性卵巢癌化疗患者开展全程药事服务,患者化疗方案为多西他赛及洛铂,剂量选择上考虑高龄,给予低限剂量多西他赛化疗,溶媒选择上洛铂与氯化钠配伍禁忌,选择5%葡萄糖溶液为溶媒,血糖监测上针对患者可能为化疗引起的血糖一过性升高,建议行三餐后血糖监测,并在葡萄糖溶液中加入4 U胰岛素进行治疗,提高临床用药的安全性及有效性。
1.4 特殊用药监护
硫酸镁注射液妊娠期安全性分级为B级,是抑制宫缩、子痫解痉的常用药物。因其有效治疗浓度窗较窄,又属于高危药品,在使用过程中需要严密监测。顾寅明等[17]报道临床药师通过参与产科硫酸镁用药,建立硫酸镁静滴监护流程及滴速剂量换算表,通过对使用硫酸镁的孕产妇进行用药教育,监测血镁浓度,预防药物不良反应,获得了较好的效果。
2 药学会诊
临床科室在复杂病情时常会邀请临床药学人员会诊,帮助解决抗生素合理使用等问题,部分医院规定危重患者全院会诊必须有临床药师参加。临床药师在涉及妇产科患者时应注意考虑孕期及哺乳期的特殊要求,谨慎提出合理用药建议。
妇科感染常伴有厌氧菌感染,容易被忽视或重复覆盖。某患者行子宫下段剖宫产术后产褥感染,许银燕等[18]药师分析进入腹腔、盆腔空腔脏器的手术,主要感染病原菌是革兰阴性菌,且涉及阴道的妇产科手术多有厌氧菌污染,须同时覆盖。临床采纳药师建议改用硫酸依替米星联合甲硝唑覆盖阴性菌和厌氧菌治疗3 d后好转。
病原体培养阳性并非就是感染,或一定是该病原菌感染。需依据感染部位、患者临床现的特点、细菌培养阳性的结果综合分析,不能简单地按其药敏测定结果随便用药。许银燕等[18]监护了1例细菌多次培养均为卡他莫拉菌的妇科患者,分析可能为污染菌或正常菌群,建议停用抗生素,患者体征逐渐恢复正常。
单纯依赖药敏报告而不考虑药物本身的特点选择抗生素可能导致治疗失败甚至多重耐药菌的产生,增加后期治疗难度。王姝等[19]会诊了1例盆腔脓肿患者,脓液培养结果为大肠埃希菌产ESBL,对丁胺卡那霉素、亚胺培南西司他丁敏感。根据培养结果,用丁胺卡那霉素抗感染治疗。换药后患者开始发热,第2天加用亚胺培南西司他丁1 g,2次/d。使用2 d后患者仍持续发热,最高可达39℃。丁胺卡那霉素临床应用时大多与β-内酰胺类或其他抗菌药物联合应用,亚胺培南西司他丁属于时间依赖型抗生素,半衰期约为1 h,每日剂量多次给药方可使药物在体内保持平稳的血药浓度。提高亚胺培南西司他丁疗效,需每日4次给药。调整后患者体温很快下降。
经验性用药在疗效不佳时应考虑耐药可能。刘家平等[20]会诊剖宫产术后子宫感染的患者,左氧氟沙星联合头孢地嗪抗感染1周感染未控制。分析子宫感染的致病菌多为大肠埃希菌等阴性杆菌,左氧氟沙星效果不佳可能与耐药率高有关,调整方案为头孢地嗪联合阿米卡星治疗有效。
抗感染治疗还需要注意不同治疗阶段的不同需求。张忠元等[21]对宫腔感染发热的患者,在感染病灶(残留胎盘)未得到有效清除的情况下针对产ESBL(+)的大肠埃希菌选择头孢哌酮钠/舒巴坦钠预防感染的进一步发展,会诊后每日最高体温较之前明显下降。避免选药级别过高,一旦控制不住,无药可用的情况,为患者手术期间抗感染治疗建立了良好基础。
3 用药干预
为促进临床合理用药,很多医院实施药学干预制度。重点关注抗生素、生物制品、抗肿瘤药、中药针剂及输液剂、营养辅助药、贵重及特殊用药等,在妇科及产科均有涉及。药学干预具有主动性,对临床合理用药有积极意义,可以通过对比干预前后情况,验证药学干预的有利影响。
宁俊红等[22]利用医院信息管理系统,随机抽取两年间每月产科出院患者病历各15份,分析每月所应用抗菌药物的合理性,结果显示干预后,产科抗菌药物总使用金额和人均费用均大幅下降,抗菌药物DDDs、AUD也有所下降。
潘玉艳等[23]采取回顾性分析方法,对某院一年妇科肿瘤切除术后全营养混合液处方计算单张处方的糖脂比、热氮比等8个指标,评价处方的合理性,通过干预提高静脉营养用药治疗的有效性和经济性。
4 围术期用药评价
妇产科围术期普遍存在抗菌药物预防性应用率较高、用药时间过长、联合用药不合理的现象,围术期预防使用抗菌药物,可有效降低术后感染发生率、缩短患者住院时间[24]。临床药师应积极开展手术期抗生素用药评价工作,保证合理用药。
临床药师[25]收集其参与手术的病历,对比分析用药合理性。发现临床药师参与剖宫产围术期预防用抗菌药物使用后,其选药、用药时机、用法、剂量、用药方式趋于合理,用药时间大幅缩短。
庞晓军等[26]通过对比哌拉西林/他唑巴坦联合米诺环素方案和头孢西丁联合多西环素方案治疗剖宫产术后严重感染的效果,认为临床药师根据病原菌流行病学资料和耐药模式以及病情选择治疗药物可提高剖宫产术后严重感染的治疗成功率。
5 用药咨询
用药咨询是临床药师参与全程化药学服务的重要环节,对临床合理用药具有关键性的作用,对保证合理用药有重要意义。
5.1 医师用药咨询
乙型肝炎大三阳患者剖宫产术后,医师向药师反映新生儿接种乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)的剂量存在争议[27]。药师建议:HBIg与乙肝疫苗联合阻断,有效率明显高于单用乙肝疫苗。尚无有力证据支持接种HBIg 200 U保护效果更好,综合成本效益考虑,我国推荐的是100 U,人乙型肝炎免疫球蛋白说明书中也明确表明,新生儿母婴阻断剂量为100 U,故建议使用100 U。告知医师增加剂量不一定增加阻断有效率,可由患者自主选择剂量。某产妇足月顺产后诊断为部分胎盘植入,采用甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗,医生咨询临床药师停药多久后可哺乳[28]。临床药师查阅文献表明,甲氨蝶呤可进入乳汁新生儿吸收后可能引起骨髓抑制,肝肾功能及胃肠道损害。静脉给甲氨蝶呤,血浆中的分布相半衰期、消除相半衰期和终末相半衰期分别1、2~3 h和8~10 h。停药后药物需经5个半衰期,血液中药物方可基本消除,故建议患者治疗期间停止哺乳,每日排空乳汁6~8次保持泌乳,待停药后10 d恢复哺乳。
5.2 患者用药咨询
某剖宫产后患者因奶水较少,想通过喝醪糟的方法发奶,问临床药师是否可行[27]。该患者剖宫产后预防用药头孢西丁和奥硝唑均可与醪糟中的乙醇发生相互作用,导致双硫仑样反应,建议停用药物3 d再食用;某患者妊娠52 d,先兆流产,医生开具黄体酮胶囊。2周后复查孕酮值几乎没有升高,询问得知患者曾患慢性肾炎,孕前肾功检查有尿蛋白+,其余正常,担心对肾功能有影响没有服用黄体酮,故咨询临床药师黄体酮对肾功能的影响[29]。临床药师分析黄体酮为肾功能不全患者禁用,而患者肾功能基本正常,不符合肾功能不全的诊断标准,故可以使用,在服用同时每周进行一次肾功能监测,随时调整剂量。
6 中药处方审核
中药在妇产科亦有较多应用,但部分中药属于孕期禁用。由于研究较少,数据不全,临床存在用药安全隐患。医师给风热感冒症状的孕妇开具正柴胡颗粒,念慈庵枇杷止咳糖浆[30],药师查阅资料正柴胡颗粒为孕妇禁用,且用于感冒初起属风寒者,而患者为风热感冒症状,建议使用板蓝根颗粒;念慈庵枇杷止咳糖浆配方中含半夏,古书记载有消痈肿,堕胎的作用,孕妇忌之。而患者有先兆流产症状,不宜使用。
针对孕产妇中药处方可能存在的上述问题,临床药师[31]收集医院妇产科医师针对妊娠疾病所开中药处方,用Excel对疾病与孕期的关系、常见疾病类别、常用药物进行统计分析,发现使用中药的疾病主要有妇科炎症、上感、贫血、皮肤瘙痒等。临床上使用中成药的比例明显高于煎剂,大部分口服成药的说明书上均无孕妇使用的相关事项。
孕期服用中药应注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”等字样。如未注明,临床药师应根据组方药味排查,对资料不全、尚不明确的尽量避免服用。
7 妇产科临床药学工作思路和方法探讨
随着临床药学工作的不断实践积累,临床药师总结实践经验,在妇产科领域形成了新的工作思路和方法。
7.1 制定特殊人群用药手册
随着医药理论的不断发展,部分药品的妊娠期、哺乳期用药禁忌发生了改变,毛瑛瑛等[32]药师重新整理并制定了妊娠期、哺乳期人群用药手册,分发至各临床科室,在查房过程中若发现存在妊娠或哺乳患者不合理用药问题立即与医生进行沟通,降低用药风险。
7.2 跟据药物半衰期及药动学确定停药哺乳时间表
药师参与临床治疗后,建议医生根据各种药物不同的半衰期及药代动力学特点,来制定患者停药后开始哺乳的时间[32]。医师采纳建议并与药师共同总结,对医院哺乳期禁用药物的开始哺乳时间进行了规范。
7.3 创新工作模式
庞艳玉等[33]通过在妇产科病区进行临床药学查房实践,总结临床药师药学查房的方式和经验,提出要重点关注中西医结合病房、产科高危病房等病区和妇科合并复杂内科疾病等患者。形成了更有效的查房方式;唐红波等[34]通过调查问卷调研了产科临床工作人员对药学服务的了解和期望,明确了药学服务路径建立的目标以及药学服务的工作形式和内容,为建立医院产科药学服务路径提供依据。
7.4 设立专科用药咨询门诊
韩晓娟等[35]通过调查妇科内分泌症患者性激素类药物用药错误情况,指出漏服、担心或出现药物不良反应、医生对用药交代不详细等原因。临床药师分析妇科内分泌症大部分药物受激素分泌影响而呈现出特殊的用药规律,提出了药学咨询和患者教育专科化的思路;林玉仙等[36]综合研究孕妇服用药物剂量、用药时间、遗传因素、孕期保健和潜在疾病等多方面因素,肯定了开展“妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊”的必要性。
7.5 静脉配置中心数据分析
孙凯等[37]通过统计和分析医院妇产科静脉用药医嘱审核中常见的不合理用药问题,发现医嘱溶媒选择不合理占比最高,且主要集中在铂类抗肿瘤药物,为临床药学药物干预找到切入点。
8 小结
妇产科是临床医学的重要学科,相关临床药学工作也应得到重视[38,39,40]。临床药师要考虑妇科患者个体诉求,帮助重症如恶性肿瘤患者克服心理障碍,提高用药依从性。要考虑孕期和哺乳期妇女的特殊性,根据药物的危险性分类等级,考虑药物对妇、儿的影响,结合检查、临床效果等多方面因素选择和调整药物,兼顾有效与安全。临床药师想做好上述工作,须具备较丰富的专业知识,将医药理论、检查结果、临床经验和患者感受结合起来,灵活应用;也应有较好的交流沟通能力,与医护团结协作并理解患者感受;还要善于总结,不断探索新的工作模式和方法,才能做好此项工作。
摘要：临床药学是以患者为研究中心,以提供安全有效的药物治疗为目的的学科,药师在临床科室合理用药方面发挥了重要作用。本文检索了临床药师在妇产专业开展药学监护、药学会诊、用药干预、围术期评价、用药咨询、中成药处方审核等工作的文献报道,结合自身工作经验分析妇产专业临床药学工作的模式和创新,为开展妇产专业临床药学具体工作提供思路。
篇14：妇产科护理工作中的风险和管理
关键词：妇产科；护理风险；人性化管理
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0040-01
随着卫生改革的不断深入和国家法律建设的不断完善，患者的法律意识和经济意识不断增强，医疗纠纷和医疗事故的处理已经成为当前社会热点问题之一。妇产科由于其专科性和特殊性，在护理中潜在许多护理风险，如果护理不当或稍有疏忽便会发生纠纷。护理人员必须加强法律和服务意识，不断提高业务能力，寻找相应的防范措施才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生。因此，对妇产科的护理风险进行评估和控制是非常必要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2012年3月一2013年10月人院的孕产妇50例，年龄2l岁～38岁，平均26.5岁，接受访问的孕产妇家属80名，所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2 妇产科的主要风险及产生原因
1.2.1 医护原因
一些医护人员服务观念滞后，工作缺乏主动性、积极性，说话语气生硬，缺乏以病人为中心的服务意识；此外，由于护理人员缺编、少编，护士工作负荷重，与病人交流沟通少，从而造成病人及家属的不理解和误解；另外，由于脱岗、惰岗、不负责任、值班护士对产程观察的疏忽，导致产妇将婴儿分娩在厕所或病床上，医护人员在告知产妇及家属新生儿性别时发生口误或笔误，这些都是诱发纠纷的隐患。
1.2.2 医疗护理技术
由于护理学医学知识的局限性，护士缺乏经验，对新生儿的一些疾病征象未能予以足够重视而延误治疗；由于技术水平低下，对于重症妊高征病人监护失误造成对病人病情判断的不正确，使病人发生子痫；助产士在助产过程中，配合不当造成会阴裂伤。这些均会使产妇在身心及经济上遭受损害。产科护理工作责任重大关系到母子的生命安全，特别是产后出血、羊水栓塞，抢救必须争分夺秒，急救药品必须准确到位，设备随时处于完好状态，对紧急情况的判断处理不足、对新特药新技术应用时的不当，极易引发纠纷。
1.2.3 药源性因素
用药不当或药物配伍不当，都可能给病人造成不安全因素。产科用的缩宫素有其严格的适应征，产前产后必须严格掌握。
1.2.4 医疗卫生因素
交叉感染、环境污染也是不可忽视的不安全因素。如会阴切口消毒不严格，可造成切口愈合不良；各种器械消毒不严格，极易造成交叉感染。
1.2.5 医疗设备因素
医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套也是造成不安全的因素，如抢救时氧气瓶氧气不足，各类监护仪器的备用电池没电而延误抢救时间；因服务设施的不安全例如地面湿滑，造成病人滑倒摔伤，都会引发严重后果。
1.2.6 护理文书风险因素
护理文书是对住院病人全过程进行客观、真实、准确、及时完整的记录，是临床护理质量、护理水平的反映，是护士观察问题、分析问题、解决问题的能力体现。护理文书为护理科研、教学、分析医疗护理事故等，提供了有效的资料，同时也是法律取证的重要依据。但由于部分护士责任心不强，加之电子病历的使用，书写护理记录时大量使用电子模版，使护理记录在内容、客观体征等的描述上，存在着一定的不足，使护理记录缺乏动态变化，及时性也不够，错记、漏记等现象时有发生，给日后的争议与纠纷带来了一定的法律问题，也是导致护理纠纷的潜在因素。
1.2.7 病人因素
很多孕妇和家属待产期间对医院规章制度不遵守、不配合、私自离院外出，如果产妇在院外发生胎盘早剥、胎膜早破或不慎摔伤，对于孕妇及胎儿都存在一定危险；再有，当前医疗水平同病人的期望值存在差异，一些疾病当前还无法治愈，造成病人及家属的不理解从而诱发纠纷。
1.3 妇产科风险控制
1.3.1 服务意识教育真正体现以人为本，视病人如亲人的理念。根据队伍年轻化，服务意识差，缺乏与病人及家属沟通技巧，在工作中易引起矛盾的特点，坚持对新护士进行岗前培训，请工作经验丰富、业务能力较强、处理有技巧的老护士以自己亲身的工作体验，讲清良好的服务态度在护理工作中的重要性，言传身教与病人及家属沟通的技巧，使新护士从思想理念上和行动上认同以人为本的理念，做到处处为病人着想。同时在科内开展经常性的优质服务教育活动，推选
出最优秀的护士树立好的典型，激励其他护士。使护士能够从病人的切身利益出发，体会病人就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，自觉为病人提供护理服务。这是减少风险，防范护理纠纷的重要环节。
1.3.2 强化法律意识
人们的法律意识不断提高，医疗纠纷的处理广泛开展。法律本身对医护人员对病人都是要保护其合法权益，护理人员应积极应用法律手段维护双方的合法权益和医院的正当权利，这就要求护士必须学习有关法律知识，懂得在工作中如何运用法律保护病人和自我保护。为此，护士应积极参加院内举办的防范医疗纠纷和法律识的讲座。通过学习新的医疗事故处理条例，增强法律意识，加强工作责任心，学会遵照法律程序处理护患矛盾。
1.3.3 管理工作落实到位
加强科室急救物品器材的管理，做到急救物品随时处于应急状态。做到专人管理，定位、定量、定时保养维修，班班清点，专管人及护士长每周一查。根据节假日夜间病人较多，易发生护患矛盾、易引起纠纷的特点，双休日、节假日护士长轮流值班，协调并及时处理护理工作中出现的问题。
1.3.4 增强沟通意识
护士必须有主动与病人沟通的意识，掌握一定的语言沟通能力和方法。做每一项治疗、护理操作，都应给病人讲清治疗的目的、药物的作用。并要善于观察病情，发现病况，及时报告处理。
1.3.5 加强业务能力培训
通过多种形式的业务理论学习、业务培训，提高整体技术水平，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。护理文书在医务文书的记录中，也起到不可忽视的作用。对急诊抢救者要求准确记录就诊时间、抢救时间、死亡时间、生命体征记录，并要求写清楚，不能随意更改。对病危病人的病情记录，护士长应每天检查。
1.3.6 加强护士综合素质培训提高自身形象进行礼仪和文明礼貌用语规范培训，统一规范护士的仪表、仪态、日常礼貌用语。在进行护理治疗时征得病人的同意。增加与病人的沟通，密切护患关系，提高自身素养，不要把工作之外的不满和烦躁情绪带给病人，以免造成病人的不满，增加纠纷的产生。
2 体会
通过对孕产妇及其家属进行访问，认为产科护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为 此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安 全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及 暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断 进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。
总之，妇产科护理风险高，应使每一位助产护理人员做到对上负责、对下负责、对病人负责、对自己负责，把握好工作中的每一个环节，对风险必须做到早预见、早发现、早疏导，防患于未然，营造和谐的护理工作环境。
参考文献：
[1] 李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，5（2）：19—21.
[2] 季宏波，赵莉，董艳红，等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12（10）：44—51.