Orem护理系统（精选十篇）
Orem护理系统 篇1
1 资料与方法
1.1 研究对象
2008年1月—2011年1月在我院心内科住院的确诊为主动脉夹层动脉瘤的病人共60例, 年龄在67岁～80岁;其中男48例, 女12例。入选标准:①有明确病史。②经计算机断层扫描血管成像 (CTA) 检查明确诊断为主动脉夹层动脉瘤或破裂病人。③病情得到控制, 能自行配合调查者进行问卷调查者。经χ2检验, 两组在年龄、性别、婚姻、文化程度等方面差异均无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 研究方法
入院时即对研究对象或家属询问一般情况, 如年龄、性别、文化程度、职业、家庭经济情况、烟酒史、家族史等, 在病人生命体征稳定及疼痛等临床表现缓解后, 采用定式问卷, 统一指导语和填表方式, 让两组对象在1名专科护士、2名主管护师的帮助下填写以下问卷:①自评抑郁量表 (SDS) ;②自评焦虑量表 (SAS) ;③应付方式问卷 (CS) [3,4]。SAS=测得分×1.25得标准分, ≥40分为有抑郁, SDS=测得分除80得评分指数, ≥0.5为有焦虑。实验组使用Orem自理模式和心理干预帮助病人认识疾病, 学习自我照顾, 并提供情感及信息的支持;对照组, 采用常规护理干预。出院前再次使用SAS量表、SDS量表以及CS量表对所有入组病人进行问卷调查。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包对数据进行t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 研究对象一般情况及SDS、SAS评分
研究结果表明, 两组病人的血压、心率、抑郁程度指数、焦虑标准分均不具有统计学意义 (P>0.05) 。此结果提示总体入组的主动脉夹层动脉瘤病人一般情况及心理状态无差异, 均有较高的抑郁及焦虑指数, 且心率、血压水平升高。结果见表1。
2.2 干预后两组研究对象的一般情况及SDS、SAS评分比较
研究结果表明, 实验组使用Orem自理模式及心理干预, 对照组使用常规护理后, 心率及血压均有下降, 且两组比较无统计学意义 (P>0.05) , 但实验组的SDS及SAS较对照组降低 (P<0.05) 。且对照组的焦虑及抑郁评分均较入院时升高, 实验组的焦虑及抑郁评分均较入院时降低。结果见表2。
2.3 积极应付方式 (PC) 、消极应付方式 (NC) 比较
实验组评分高于对照组, NC评分明显低于对照组 (P<0.05) 。提示使用Orem护理模式及心理干预后病人的对应激事件的应付方式得到改善。结果见表3。
3 讨论
主动脉夹层动脉瘤一旦发生, 病人无论在身体及心理上均承受着巨大的创伤。医护人员要帮助病人安全渡过急性期、认识并积极治疗疾病。病人存在自理缺陷, 需要护理系统参与来满足人的自理需求。根据人的自理缺陷程度, Orem将护理系统分为:完全补偿系统、部分补偿系统和支持—教育系统。完全补偿系统中病人没有能力自理, 需要护士进行全面帮助;部分补偿系统中护士和病人在满足自理需要时都能起主要作用:护士要补偿病人自理的不足, 病人要克服自理的局限性;支持-教育系统中病人能完成自理, 护士主要是要提供支持、指导, 提供促使其发展的教育及环境[4]。
完全补偿性护理用于刚入院生命体征尚未完全稳定的病人。本研究表明, 主动脉夹层动脉瘤病人入院时血压、心率均明显升高, 且抑郁评分及焦虑指数异常升高, 猝死的发生率高, 故病人需绝对卧床休息, 一切日常生活由护士及家属协助完成, 协助病人采取舒适体位, 鼓励病人多饮水, 进食新鲜水果、蔬菜和低盐低脂的食物, 适当增加粗纤维素的摄入, 并使用软化大便药物, 防止便秘的发生。病人需要保持良好的睡眠, 尽量减少病人白天睡眠时间, 提高夜间睡眠质量。主动脉夹层病人的突出症状是剧烈疼痛, 交感神经兴奋, 结果可致血压、心率的上升, 遵医嘱立即给予有效的止痛剂, 并给予病人适量的感觉刺激, 使脑干抑制疼痛冲动的传导, 减轻疼痛。护理人员需密切观察疼痛的部位、性质、持续时间等的变化, 并需严密监测血压变化:每天定时、定体位、定血压计测血压, 测量四肢血压, 观察两上下肢的血压变化及差别, 以便观察病情的发展, 如有疼痛部位改变, 或疼痛加剧或者血压骤然变化, 需立即通知医生。
部分补偿性护理可用于生命体征平稳, 且病人疼痛症状缓解、已行主动脉腔内隔绝术后恢复期病人, 护理人员需评估病人的治疗性需求和自理能力, 指导病人进行康复训练。可在床上进行关节的主动运动, 开始时动作应缓慢, 防止体位性低血压, 随后可坐在椅子上就餐、洗漱、床边站立, 逐步过渡到床边、病室、室外走廊散步、做医疗体操, 在护理人员或家属的帮助下进行一般日常活动等。
本研究表明, 经过Orem护理系统中支持—教育系统护理干预后, 实验组的焦虑及抑郁情况均较对照组明显下降。支持—教育系统护理干预主要对病人进行疾病的认识及教育, 分析病人焦虑及抑郁情况进行个体化教育。了解病人的健康知识需求及学习能力, 制定针对性的健康教育策略, 随时解答病人提出的问题, 发放与该病相关的宣传册, 使病人获得健康知识, 树立健康的信念和行为。尤其注意恢复期病人自我护理能力的健康教育指导, 使其形成良好的遵医行为, 如坚持长期服药, 监测心率、血压情况;保持情绪稳定;严格控制活动量;避免诱发和加重病情恶化的各种因素, 如过分紧张和疲劳、吸烟、饮酒及便秘等[5]。
本研究发现, 经过Orem护理系统干预及心理干预后, 实验组NC评分分显著低于对照组, 而PC评分则高于对照组。应付方式是个性特征的表现之一, 影响着个体对应激的反应。应用应付机制可以摆脱精神紧张状态, 通过调整自身的价值系统来改变自己对挫折的认知和情绪反应, 从而减少精神痛苦和获得内心平衡[6]。经过系统干预后, 主动脉夹层动脉瘤病人可使用应付机制重新融入到日常生活中, 回归社会。
4 小结
运用Orem护理系统自理模式和心理干预, 容易评估病人的自理需要, 促进建立有效的护患关系, 有利于收集病人自理缺陷的有关资料, 正确评判病人的自理需要, 为病人提供良好的服务;有助于激发病人的主观能动性, 使病人从被动接受治疗、护理转变为主动参与治疗及护理。
参考文献
[1]胡大一, 张生.心脏病学实践2002——规范化治疗[M].北京:人民卫生出版社, 2002:539.
[2]邹恂.现代护理新概念与相关理论[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 2004:40-47.
[3]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志, 1999, 8 (增刊) :194-196.
[4]姜乾金, 黄丽, 卢抗生, 等.心理应激:应对的分类与心身健康[J].中国心理卫生杂志, 1993, 7 (4) :145-147.
[5]毛辰蓉.急性主动脉夹层动脉瘤病人的心理应激调查和心理干预分析[J], 苏州大学学报 (医学版) , 2007, 27 (2) :225-226.
护理信息系统 篇2
（一）护理信息系统定义
指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合，是医院信息管理系统的一个子系统。护理信息包括：医嘱处理，护理工作量，护理质控，护士技术档案，护理教学科研，护理物品供应，差错分析，护士人力安排(排班)等。
（二）新形势下护理信息系统建立的意义 护理信息系统的建立，改变了传统的护士工作模式，如：体温单绘制，电子化体温单，只需将数据输入，计算机就能自动生成体温曲线等，如果使用移动护士工作站（PDA），在PDA的用户登录窗口中输入用户名和口令后，护士可随时随地在PDA上录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、体重、身高、出入量、意识等，自动生成体温单。引入一定的信息系统就引入了一定的工作模式、工作内容、工作秩序，人借助于信息系统而工作，信息系统则借助于人而运行。当前医院信息化建设正在迅猛发展，已经成为医院实现科学管理和可持续发展的重要基础。护理工作作为医院工作的重要组成部分，其专业特点决定了它必然也是医院信息系统应用最广泛的部分。因此，加强新形势下的护理信息工作研究，对提高护理科学化水平和加快护理学科发展具有重要的意义。
（三）护理信息系统的应用
1、住院护士工作站 其主要任务为协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。护士工作站的各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个系统。并将产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等。护士工作站的基本功能
①床位管理功能：包括病区床位使用情况报表、一次性卫生材料消耗量查询和卫生材料申请单打印等
②医嘱处理功能：包括医嘱录入、医嘱审核与处理、病人生命体征及相关项目记录、长期、临时医嘱单打印、病区对药单的分类与维护、病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅助治疗等）的分类维护、输液记录卡、瓶签的查询和打印、检查化验申请单打印等
③护理管理功能：包括护理记录、护士排班、护理质量控制等
④费用管理功能：包括一次性材料、治疗等收费管理、住院费用清单查询和打印、病区欠费病人查询和催缴通知单打印等。
2、《医嘱常规套餐》的应用 《医嘱常规套餐》是在制作医院信息化初始材料中，将“医嘱—临床处置—卫生材料—收费标准”四者相结合，编制成诊疗项目，以保证临床安全和节省医嘱录入时间的一种计算机操作程序。通过《医嘱常规套餐》使用，缩短了医嘱录入时间，把护士从繁琐、重复劳动中解脱出来，给临床护理工作带来快捷和便利。
Orem护理系统 篇3
【关键词】Orem自理模式；优质护理；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.420文章编号：1004-7484（2013）-11-6643-02卫生部于2010年1月在全国卫生系统内开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程的活动。“优质护理”的提出，使得护理管理者必须转变服务理念来提高护理质量，构建和谐医患关系，从而让医院获得较好的社会效益。Orem自理模式的本质是自理，自理是个人为维持生命、健康和完好而需要自己采取的行动[1]。我科作为首批优质护理示范病房，运用Orem的护理理论指导优质护理的开展，取得较为满意的结果，现汇报如下。1资料与方法
1.1一般资料观察组：选取2010年05月——2010年08月收治患者45例，其中男35例，女15例，年龄28-65岁，平均年龄45±0.5岁；对照组：2010年01月——2010年04月收治患者50例，其中男25例，女25例，年龄27-71岁，平均年龄49±0.5岁。两组患者在性别、文化程度、年龄方面差异无显著意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理模式。
1.2.2观察组对病人进行全面评估后，根据病人的具体情况，提出护理问题，针对护理问题给予完全补偿护理、部分补偿护理及教育支持。
1.2.2.1完全补偿护理自理能力绝对受限或丧失的患者，需要护士提供全面的帮助，进行完全性补偿护理。
1.2.2.2部分補偿护理自理能力逐渐恢复的患者，但仍需要护士提供不同程度的帮助，从而部分补偿来满足患者的自理需要。具体如下：随着病情稳定或好转，鼓励患者循序渐进地增加活动量；协助患者做好各项生活护理。
1.2.2.3支持教育患者能自理，但必须有护士的健康教育。具体如下：护士要有针对性地进行心理疏导，做好个性化的健康教育，提高患者依从性。
1.3效果评价有专职护士采用生活质量指数评定量表[2]、并发症发生率、住院天数、住院满意度、生活满意度及依从性对两组患者进行评分。
1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行如下分析，采用t检验、X2检验2结果
2.1两组患者生活质量情况比较见表1。
3讨论
3.1构建满足患者需求的优质示范病房，调动主观能动性传统的疾病护理中，患者习惯于单纯接受护理，助长了依赖性，加重了护理工作，却不利于患者的康复[3]。Orem自理模式是在患者现有基础上，补偿不足，克服局限性，通过评估其自理缺陷程度，针对性地给予补偿，帮助患者树立自我管理意识[4]。我科收治患者多为老年人，多反复。家属是患者的最为有力的社会支持系统之一。Orem强调患者自我护理的理念，要求增加其自我照顾和家属照顾知识技能，以现有的人力资源最大限度发挥患者、家属参与护理的能力，发挥职业护士作为临床教育者、支持者和协调者的角色[5]。
3.2构建优质护理质量控制体，提供理论基础Orem自理模式打破了传统理念，要求护士使用更全面、更先进的知识与技术为病人提供优质护理服务；自理模式强调护士必须更新服务理念，根据患者具体情况，进行分析与思考。Tontini[6]认为，护理人员应该抛弃传统护理模式，寻找科学理论来指导护理实践，Orem模式即是能指导护理实践的科学理论。4小结
优质护理示范工程活动现已在全国卫生体系中普遍开展，如何更好完成优质护理服务目标，使社会、政府、患者、医院、医生、护士六满意，应不断研究，不断探索Orem自理模式在护理实践中运用，完善理论，从而指导临床实践工作的开展。参考文献
[1]戴莉，董凌玲.Orem自理理论在慢性心力衰竭患者中的应用及观察[J].中国老年保健医学，2011，9（4）：86-87.
[2]林亚.生命质量与生命数量[J].国外医学护理学分册，2000，9（10）：453.
[3]张志琴.奥瑞姆自理模式在我国护理实践中的应用[J].中国护理管理，2007，7（7）：40-43.
[4]沈燕，朱琴娟，王丽芬.Orem自理模式在肾移植患者自我管理中的应用[J].护士进修杂志，2010，25（20）：1839-1840.
[5]李良燕.社会发展对自我护理的需求[J].中华护理杂志，1997，32（1）：49.
Orem护理系统 篇4
1 资料与方法
1.1 临床资料
取53例脑梗死患者为实验组, 其中男性35例, 女性18例, 左侧偏瘫17例, 右侧偏瘫22例, 双下肢瘫痪8例, 四肢瘫痪6例, 伴有意识障碍8例, 年龄最大80岁, 最小42岁, 平均66岁。脑梗死患者经头颅CT或MRI确诊。实验组与对照组相比, 年龄, 性别与瘫痪部位经均衡检验无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 Orem自理模式简介
Orem的自理学说阐明自理是人类的需要, 人类为了维护生命从残疾中康复, 痊愈和适应外来刺激, 都有自理或获得满足自理能力的需要, 她认为人与生俱来具有照顾自己的能力。权利及义务[1]并且通过学习来达到自理需要。Orem自理模式理论共分3部分, 自理理论, 自理缺陷理论, 护理系统理论。在自理理论中, 她认为人有3中自理需要, 一般的自理需要, 成长发展的自理需要和健康不佳时的自理需要, 满足这3中自理需要的混合行为需要称为治疗性自理需要[2]。自理缺陷理论是Orem学说的核心, 当人的自理能力不能满足治疗性自理需要时, 就产生自理缺陷, 也就需要护理干预。护理系统理论认为:护理可采用三个护理系统, 即全补偿系统, 部分补偿系统和辅助教育系统。
1.2.2 实验组患者是以Orem的自理学说为框架, 通过护患共同商讨制定针对性, 可行性的护理计划, 体现以人为本的护理理念。
对照组是以我国经济的分级护理方式实施护理, 护士根据医师所制定的护理计划, 按分级护理内容去完成护理活动。通过实施不同的护理方法, 在自理能力 (进食, 洗漱两个方面) 和预防后遗症 (足下垂和关节强直两方面) 进行观察与比较。
2 结果
实施两组护理后, 实验组与对照组自理能力和后遗症不同, 见表1, 经检验有统计学意义, 说明实施自理者自理能力强, 并发症少。
3 护理
对于脑梗死患者, 了解应该梗死的部位, 范围及功能上海情况:包括意识状况, 肢体功能损害情况等进行评估, 了解其自理能力, 根据患者的实际情况提供恰当的护理。
3.1 全补偿护理
对于脑梗死急性期脑缺血水肿期明显, 随时有病情变化, 功能损害严重和意识障碍者, 此期患者完全没有自理能力, 需要护士进行全面帮助保证满足其所有的需要, 包括氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官的刺激等。
3.2 部分补偿护理
脑梗死患者的功能损害常为单侧性的, 病情稳定后, 为了促进患侧功能恢复, 护士及时的给予帮助和指导, 并鼓励患者利用自身现存的功能帮助恢复锻炼, 逐步学会使用健侧肢体解决日常生活活动。对于功能损害较严重的患者, 往往需要长期的康复锻炼。护士除帮助指导患者进行功能锻炼外, 还需教会家属有关康复训练的方法和技巧, 特别对一些技术性护理工作。如各种管道护理, 预防压疮护理, 功能位的维护等, 护士应反复讲解, 示范, 必要时指导家属试操作, 使他们在患者出院前掌握, 让他回归家庭时能得到家人的正确有效帮助。
3.3 辅助教育系统
加强心理护理, 以心理康复促进自理能力的提高[3]。应根据患者的年龄, 文化程度, 职业等不同, 评估不同个体的生理, 心理需要, 提供相应的情感支持。脑梗死患者多为中老年人, 中年人担负着赡老托幼的责任, 怕病后承担不起重任, 老年人病后怕生活不能自理, 拖累子女, 均存在着不同的焦虑, 恐惧心理。因此, 护士需注意了解患者的感受及病情对其生活的影响程度, 耐心的讲解和安慰, 并根据不同的个体有针对性的进行心理疏导, 消除焦虑恐惧心理, 帮助和鼓励患者, 使其自理能力得到最大程度的发挥。当患者取得点滴进步时及时给予表扬并鼓励其运用疾病状态下新的自我护理技巧, 从而逐步脱离别人的帮助。
4 讨论
4.1以Orem的自理学说指导护理与传统的分级护理相比较具有较强的针对性。Orem的自理学说强调护理是一种帮助性服务, 而不是替代性服务。其重视”自我“在护理与保健中的主导作用。自我护理可增强患者的主动参与意识, 体现自我价值, 实现生活自理。它强调护士的工作在于增强自我护理的能力, 这样有助于激发患者的主观能动性, 使其从被动的接受治疗转为主动参与治疗护理, 在学习自理时, 护士和患者共同参与, 实施以指导实践为主的部分补偿和提供知识为主的部分补偿以及提供知识为主的辅助教育相结合的护理措施, 注意将自理计划纳入日常生活。
4.2通过实施Orem护理模式, 增强了患者主动参与意识, 通过生活自理能力的加强, 提高了患者的生活质量。满足了他们自我实现的需要。
摘要：目的 探讨自理护理模式对脑梗死患者的生活自理能力和后遗症发生率的影响。方法 2009年9月至2011年5月104例脑梗死伴肢体功能障碍的住院患者, 其中53例患者采用Orem自理护理模式与51例患者采用传统分级护理模式比较。结果 实验组生活自理能力的恢复和后遗症发生率与对照组相比有明显性差异。结论 自理护理模式明显优于传统的分级护理模式。
关键词：脑梗死,自理理论,自理能力
参考文献
[1]谭自然, 金良玉.护理新概念与临床[M].合肥:中国科学技术出版社, 1998:20-21.
[2]张莹.用Orem的自理模式评估I型糖尿病患者的自理能力[J].实用护理杂志, 2002, 18 (1) :54-55.
内科护理教案(血液系统) 篇5
1）了解造血器官及血细胞生成； 2）了解血液组成及血细胞生理功能；
3）掌握贫血定义及护理诊断，熟悉贫血临床表现 2.技能目标：
1）能为相关疾病病人进行健康宣教 3.情感目标：
1）养成关心、爱护、尊重患者，理解病人的痛苦
2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作 教 材 分 析
重 点：贫血的定义和护理诊断 难 点：贫血的病因
教 学 方 法：讲授
案例分析
教 学 手 段：粉笔板书、多媒体课件、讲解、示范、启发式提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配
一、回顾旧课、引入新课 5min
二、讲述新课
第一节 概述
一、血液系统的解剖结构和生理功能 20min 通过提问组织学生回顾和记忆血液系统的解剖和功能，引导学生思考、回答和讨论。
二、贫血 40min 结合病例，教授新课，详细讲述难点和重点，及时了解效果和答疑，引导学生结合病例详细理解贫血的概念、病因主要身体状况、护理要点等，及时思考老师的提问，并提问
三、再次展示病例和复习题 10min 结合病例总结要点，布置课后作业，要求学生总结本次课程的要点，课后完成作业
四、总结重点内容 5min 作 业：贫血的定义，贫血的病因
5min
教学课题：缺铁性贫血病人的护理 学 时：2 学时 教 学 目 的
1．掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施 2．熟悉缺铁性贫血病人的护理诊断
3．了解缺血性贫血病人的护理目标、护理评价 教 材 分 析
重 点：缺铁性贫血病人的概念、病因、缺铁表现和饮食护理及铁剂治疗的配合与护理 难 点：铁的代谢
教 学 方 法：讲授、案例分析
教 学 手 段：讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配
一 课前提问，贫血的身体状况，2 min 一）概述 50 min 1．铁的代谢
2．缺铁性贫血常见原因
二）护理评估
8min 1．健康史
2．身体状况
3．心理-社会状况
4．辅助检查
5．治疗要点
三）护理诊断min 四）护理目标 15min 五）护理措施
40min 1．饮食护理 2．用药护理 3．心理护理
4．健康指导
六）护理评价
12min 二 小结 ：系统地回顾缺铁性贫血的所有内容，提出重点
3min 作 业： 课后病例分析
min
教学后记：在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现的异同点，从而抓住特点、有助于记忆和掌握
教学课题：再生障碍性贫血病人的护理 学 时：1 学时 教 学 目 的
1．掌握再生障碍性贫血病人的护理评估、护理措施 2．熟悉再生障碍性贫血病人的护理诊断
3．了解再生障碍性贫血病人的护理目标、护理评价 教 材 分 析
重 点：再生障碍性贫血病人的身体状况、用药护理 难 点：再生障碍性贫血病人的辅助检查及治疗要点 教 学 方 法：讲授、案例分析
教 学 手 段：讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配 一 课前提问，导入新课，一）概述 1．定义
2．再生障碍性贫血常见原因
二）护理评估
1．健康史
2．身体状况 3．心理-社会状况
4．辅助检查
5．治疗要点
三）护理诊断
四）护理目标 五）护理措施
1．饮食护理 2．用药护理 3．心理护理
4．健康指导
六）护理评价
二 小结 ：系统地回顾再生障碍性贫血的所有内容，提出重点
作 业： 课后习题
教学后记：在学习过程中注意从血细胞功能，理解重型与非重型再障的身体状况和护理措施。
教学课题：特发性血小板减少性紫癜病人的护理 学 时：1 学时 教 学 目 的
1．掌握特发性血小板减少性紫癜病人的护理评估、护理措施 2．熟悉特发性血小板减少性紫癜病人的护理诊断 3．了解特发性血小板减少性紫癜病人的概述 教 材 分 析
重 点：特发性血小板减少性紫癜病人的身体状况、主要护理诊断、出血的观察与护理 难 点：本病的发病机制和治疗要点 教 学 方 法：讲授、案例分析
教 学 手 段：讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配 一 课前提问，导入新课，一）概述 1．定义
2．特发性血小板减少性紫癜的发生因素
二）护理评估
1．健康史
2．身体状况
3．心理-社会状况
4．辅助检查
5．治疗要点
三）护理诊断
四）护理目标 五）护理措施
1．饮食护理 2．用药护理 3．心理护理
4．健康指导
六）护理评价
二 小结 ：系统地回顾特发性血小板减少性紫癜的所有内容，提出重点
作 业： 课后习题
教学后记：学习过程中通过比较急性型与慢性型临床特点，加深理解与记忆。
教学课题：白血病病人的护理 学 时：1 学时 教 学 目 的
1．掌握白血病病人的护理评估、护理措施 2．熟悉白血病病人的护理诊断
3．了解白血病病人的护理目标、护理评价 教 材 分 析
重 点：白血病病人的身体状况、主要护理诊断、出血的观察与护理 难 点：本病的辅助检查及治疗要点 教 学 方 法：讲授、案例分析
教 学 手 段：讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配 一 课前提问，导入新课，一）概述 1．概念 2．病因
二）护理评估
1．健康史
2．身体状况
3．心理-社会状况
4．辅助检查
5．治疗要点
三）护理诊断
四）护理目标 五）护理措施
1．饮食护理 2．用药护理 3．心理护理
4．健康指导
六）护理评价
二 小结 ：系统地回顾白血病的所有内容，提出重点
作 业： 课后习题
Orem护理系统 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我科恶性肿瘤病人100例, 年龄24岁~78岁;均为初中以上文化程度 (包括初中) , 且能进行口头及书面交流。随机分为对照组和观察组, 每组50例, 两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理;观察组运用Orem自护理论进行护理。对病人配合治疗程度、生活质量进行评估, 其中对生活质量评估包括病人出院后复诊情况、饮食、参与社会活动方面。
1.2.1 Orem自护理论的运用
①完全补偿系统。病人入院后, 由肿瘤专科护士进行完全补偿性护理, 具体措施为:根据病人的性别、年龄、知识结构、病情及心理承受能力等, 积极与病人交流, 向其逐步宣教, 如为病人介绍环境, 消除其陌生感, 讲解疾病的发生、发展、治疗、康复和转归, 鼓励、安慰病人积极接受治疗, 以免贻误病情。②部分补偿系统。病人开始接受治疗后, 护士协助病人完成日常治疗工作, 对于非危重病人督促其进行生活护理, 饮食方面给予指导, 完成肿瘤化疗、放疗方面知识的宣教, 让病人参与疾病治疗和护理, 有利于病人树立治疗疾病的信心。③支持教育系统。病人出院后由于身体引起的不适有可能会再次出现心理问题。在出院健康教育中, 病人已掌握心理情绪释放的方法, 辅以出院时教育, 教会病人如何调节心理变化, 适当做些有氧健身运动。根据病人的自身能力, 在入院时、住院中、出院后对病人的自我意识运用Orem自护理论进行干预。
1.2.2 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
自护理论由美国当代著名护理理论家Orem提出, Orem认为:人是一个具有生理、心理、社会的并具有不同自我护理能力的整体[1]。个人应对与其健康有关的自我护理负责, 必要的自我护理介入只是为了帮助人们提高自我护理能力。在正常情况下, 人们有能力进行自我护理并满足其自护需要。患病或遇到不利情景时, 人的自护能力往往不能满足治疗性的自护需要而产生自护不足, 需要护士根据病人自护能力, 合理运用完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统三种基本的护理服务来满足病人的自护需要[2,3,4]。
肿瘤是一种常见病, 心理因素与肿瘤的发生有关。一般精神压抑的人比较容易罹患肿瘤。而确诊为肿瘤的病人, 其自杀意念在诊断期约为10%, 在复发期为14%[5]。因此, 首先要让病人树立信心。而Orem自护理论是根据病人自身的身体状况鼓励病人适时参与自我护理, 让病人认识到自身价值, 帮助病人树立信心。在运用Orem自护理论前, 护士必须熟悉病人的病情以及病人的心理变化, 通过分散和转移注意力的方法让病人参与到自我护理中来, 从而减轻病人的心理压力, 调动病人的积极性, 使病人主动配合治疗。通过运用Orem自护理论, 部分病人的生活护理自身能够完成, 可提高病人生活质量, 促进病人的早日康复;同时, 可减轻护士的负担, 节省医疗护理资源。
摘要：[目的]探讨Orem自护理论在肿瘤病人护理中的应用效果。[方法]将100例恶性肿瘤病人随机分为对照组和观察组, 每组50例, 对照组采取常规护理, 观察组运用Orem自护理论进行护理, 比较两组病人治疗配合程度及生活质量情况。[结果]观察组病人治疗配合程度及生活质量均优于对照组 (P<0.05) 。[结论]运用Orem自护理论进行护理, 可提高肿瘤病人的治疗配合程度, 改善肿瘤病人的生活质量。
关键词：Orem自护理论,肿瘤,生活质量,护理
参考文献
[1]李晓玲.护理理论[M].北京:人民卫生出版社, 2003:52-60.
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[3]胡倩倩, 王维利, 李惠萍, 等.自理理论在我国的应用状况分析[J].护理研究, 2007, 21 (3A) :645-647.
[4]林晓岚, 马盈盈, 邝静霞.Orem自理理论在肝硬化病人护理中的运用[J].护理研究, 2006, 20 (10C) :2749-2750.
Orem护理系统 篇7
1 临床资料
2006年1月—2006年12月住神经科脑梗死病人118例作为实验组, 男89例, 女29例;年龄31岁～87岁, 平均53岁;住院时间1 d～41 d, 平均10.58 d;2005年1月—2005年12月共收住神经科脑梗死病人79例作为对照组, 男54例, 女25例;平均年龄54岁;住院时间1 d～41 d, 平均住院9.49 d。住院天数5 d以上出院病人建立了缺血性脑卒中随访表, 实验组89例, 对照组63例, ADL评定为1个月。
2 方法
在实施整体护理的基础上, 应用Orem自理理论评估病人及家属的自理能力, 采用不同的护理系统及健康教育, 让病人及家属共同参与护理活动。
2.1 对病人进行评估并实施护理
评估项目包括意识、肢体活动、吞咽功能、语言、大小便自理程度, 情绪状态等依据病情存在的护理问题和相关因素, 提供相应的护理系统。
2.1.1 完全补偿系统
对偏瘫、肢体无力0级病病人因生活不能自理, 需要护士及家属满足所有自理需要, 包括清理呼吸道、营养、排泄、个人卫生和安全, 同时给予早期功能锻炼, 具体措施:①密切观察病人生命体征变化;②给予间歇性低流量吸氧, 以保证脑组织需要;③补充营养和水分, 评估病人的进食情况及吞咽障碍情况, 对完全不能进食者予以留置胃管, 每日4次或5次从胃管注入所需营养和水分, 对吞咽障碍轻者选择容易在口腔内移动, 密度均匀又不易出现误咽的食物, 如胶冻样食物, 对吞咽障碍病人进行康复护理训练;④预防肺部感染、压疮发生, 1 h～2 h翻身叩背1次, 随时保持病人皮肤及床单位平整干燥, 4 h做1次肢体被动运动和按摩, 每次20 min, 保持肢体功能位置。
2.1.2 部分补偿系统
病人于3 d～4 d肢体可活动, 但仍无力, 主动活动有障碍, 护士及家属共同制定护理计划, 进行健康指导和心理护理, 与康复医生一道制定病人的康复训练计划, 帮助病人及家属尽快掌握。康复锻炼程序, 每周评价病人的肢体功能恢复进展, 运用激励机制, 当病人取得点滴进步时给予及时鼓励, 使病人树立信心, 主动配合康复训练。
2.1.3 辅助教育系统
病人在护士指导下完成学习满足自理需要的有关知识。根据病人不同的知识需求能力予以心理疏导和康复教育, 帮助病人恢复自理能力:①康复训练时间长、费用高, 造成了家庭及病人的心理压力, 认真做好心理疏导;②鼓励病人自行进食、梳头、洗脸、解纽扣等。可应用简单辅助用具 (推皮球、拨算球、堆积木训练) 。
2.2 对家属进行评估及护理
脑梗死病人自理能力恢复慢, 家属从体力及经济上压力大, 很多病人出院时不能自理, 且家属的保健护理知识缺乏, 因此做好家属的支持补偿对病人自理能力的恢复具有重要意义。
2.2.1 完全补偿系统
对家属没有体力照料病人的予以帮助落实好护工, 以满足病人的基本要求, 对家属做好心理支持, 鼓励家属及病人树立战胜疾病的信心。
2.2.2 部分补偿系统
病人及家属康复知识缺乏, 且大多数家属文化程度不高、主动配合性不强, 与病人及家属共同制定护理计划, 指导康复训练知识和护理技巧。
2.2.3 辅助教育系统
对有体力照顾病人及文化程度较高的家属, 护理人员为其提供康复训练及护理技巧所需资料, 具体措施:①安慰家属取得其信任;②根据病人病情与家属一起制定帮助病人完成日常护理的措施, 并督促落实。
2.2.4 ADL评定
于卒中后1个月进行ADL评定, ADL分级法:Ⅰ级:完全恢复日常生活;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活;Ⅲ级:需人帮助, 扶拐可走;Ⅳ级:卧床但保持意识, V级:植物生存状态。
3 结果 (见表1)
表1中显示, 病人卒中后实验组1个月良好率达 (Ⅰ级+Ⅱ级) 55.07%, 对照组1个月良好率达 (Ⅰ级+Ⅱ级) 39.93%, 具有统计学意义 (χ2=8.010, P<0.05) 。
4 小结
Orem自理理论, 强调人的自理能力, 尤其是部分补偿系统和辅助教育系统, 充分调动了病人及家属的积极性, 变被动为主动, 使我们由简单的技术操作者变成保健宣传者, 增强了病人及家属的康复意识, 增加了康复知识, 形成了良好的护患关系, 同时也提高了护理人员的业务水平。
参考文献
[1]郑海修.护理学基础[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1998:60.
[2]芦桂芝, 李丽, 曲晓菊.Orem自理模式在肝移植术后护理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (5) :44-45.
[3]黄丽微.自理模式应用于糖尿病病人健康教育的效果探讨[J].临床护理杂志, 2006, 5 (1) :73-75.
Orem护理系统 篇8
1 研究对象
1.1 入选对象的选择:
采取方便抽样法,选取某市区60～65岁的空槽老人。遵循量表维度的20倍,共4个维度,两组分别80名老人。无明显认识、语言功能障碍者;意思清楚、能配合护理人员的指导并行动、知情同意自愿参加本研究者。本研究获本院伦理委员会批准。
1.2 一般资料:
将160名空巢老人采用抽签法,随机分为2组。观察组80名,男39名,女41名;年龄65～80岁,平均(75.49±5.19)岁;对照组80名,男36名,女44名;年龄65～80岁,平均(74.50±4.67)岁。两组空巢老人年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、慢性病种类及医疗费用支付方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.050),两组研究对象具有可比性。
2 方法
2.1 在知情同意的基础上,
研究者入户对其进行面对面的半结构式个体化访谈,直到资料达到饱和。为选取的老人建立健康档案,包括老人的一般信息和疾病用药情况。
2.2 两组均按社区常规健康宣传教育,
其中观察组在此基础上融入Orem自理理论,根据老人自理需求、自理能力和自理不足,制定个体化健康指导方案及目标。由一名医师,两名护师,一名心理咨询师完成干预。
2.3 测评工具:
世界卫生组织生活质量测定简表(WHO-QOL-BREF)[2]简表各个领域的得分与WHOQOL-100量表相应领域的得分具有较高的相关性,Pearson相关系数最低为0.89 (社会关系领域),最高等于0.95 (生理领域)。
2.4 统计方法:
数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。对两组生活质量的4个维度进行t检验。P<0.05为差异有显著意义。
3 结果
两组患者在干预后1周时用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)测评,生活质量差异无显著性意义(P>0.05),见表1。干预后6个月时再用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)观察组老人的生活质量各领域评分显著高于对照组(P<0.01),见表2。
注:两组比较,P>0.05
注:两组比较,P<0.01
4小结
Orem自理理论的精髓是依据老人自理能力的强弱而提供不同的护理系统,其中护士的职责是尽可能地提高患者的自理能力[5]。本研究采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对实施Orem自理理论护理干预后空巢老人的生活质量进行评估,观察组老人的生活质量各领域评分明显优于对照组。结果显示采用Orem自理理论护理干预对改善城市空巢老人的生活质量效果显著,是一种值得推广的有益干预方法。
摘要：目的 探讨基于Orem自理理论的护理干预对城市空巢老人生活质量的影响。方法 选取160例空巢老人,将其随机分为观察组和对照组,每组各为80例,对照组应用常规生活知识宣传教育,观察组在常规宣传教育的基础上,在Orem自理理论指导下制定相应的护理干预措施,从医学知识和心理护理两个方面对患者进行护理干预。结果 两组患者在干预后一周时用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL广BREF)[1]测评,生活质量差异无显著性意义(P>0.05)。干预后六个月时再用生活质量简表测评,观察组老人的生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论 在社区常规宣传教育的基础上,应用融入0rem自理理论的护理干预能明显提高空巢老人的生活质量。
关键词：Orem自理理论,空巢老人,生活质量
参考文献
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[4]李晓松.奥瑞姆的自理理论[M].北京.人民卫生出版社,2014:68-71.
Orem护理系统 篇9
资料与方法
2012年5月-2014年5月收治便秘孕妇398例, 随机分为试验组和对照组。试验组199例, 年龄19~45岁, 平均 (35.6±3.4) 岁, 孕周12~40周;对照组199例, 年龄21~43岁, 平均 (34.9±3.1) 岁, 孕周11~40周;两组孕妇均无合并消化系统疾病, 孕前无便秘史, 且在年龄、孕周、妊娠合并症、其他疾病等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
护理评估:便秘判断:所有入选孕妇均符合国家中医药管理局于1995年发布实施的《中医病症诊断疗效标准》。即排便时间延长, 3 d以上1次, 粪便干燥坚硬, 重者大便艰难, 干燥如栗, 可伴小腹胀急, 神疲乏力, 胃纳减退等, 排除肠道器质性疾病[3]。孕妇自理:试验组孕妇就医时由专科护士详细评估患者的自理能力及自理需求。 (1) 自理能力包括:a.对妊娠期便秘危险因素的认识能力, 如心理、饮食、药物等;b.日常生活习惯, 如适当活动、定时小便等;c.学习和运用孕妇便秘相关知识和技能的能力;d.对健康问题的判断能力, 能否大概判断自身目前健康状况, 并寻求帮助。 (2) 自理需求包括:a.对基本日常活动需求;b.对孕妇便秘的认识、治疗、预防及护理的需求;c.心理需求。根据评估结果选择不同的护理模式。将护理分为3个系统, 即完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统。
提供“完全补偿系统护理”:对于第1次因便秘而就诊的措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素, 了解便秘原因、饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性, 以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动, 以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂, 一定要在医生的指导下进行, 但不能养成依赖药物的习惯。专科护士根据孕妇具体情况帮助孕妇制定一个完整的可行性方案。
提供“部分补偿系统护理”:孕妇通过第1次就诊就要让孕妇及其家属认识到, 孕妇出现便秘, 如果不及时地进行护理和治疗, 会给自己的身体和胎儿的健康带来很多的危害, 并且告诉在孕妇回家后认真执行制定的措施。进行有关预防便秘的护理, 才可以保证孕妇身体健康, 母子平安。
以下为孕妇自觉遵守的护理措施, 必要时运用家庭支持系统共同完成: (1) 早晨一定要定时排便, 比如, 很多孕妇在每天早上和每次进餐之后, 最容易出现排便情况的。因此, 起床后先空腹饮一杯凉开水或蜂蜜水, 再吃早餐, 促进起床后直立反射和胃结肠反射。这样, 很快就会产生便意, 长期坚持就会形成早晨排便的好习惯。 (2) 在平时的生活中, 我们一定要每天坚持合理的活动, 身体孕晚期时, 很多孕妇常会因身体逐渐笨重而懒于活动, 所以便秘现象在怀孕晚期更为明显。适量的运动可以增强孕妇的腹肌收缩力, 促进肠道蠕动, 预防或减轻便秘。因此, 孕妇即使在身体日益沉重时, 也应该做一些力所能及的运动, 如散步等, 以增加肠道的排便动力。 (3) 孕妇在发生便秘的时候, 一定要多饮水, 每天注意饮水, 但要掌握饮水的技巧, 否则即使喝了水也不一定有什么效果。比如, 每天在固定的时间里饮水, 要大口饮但不是暴饮, 使水尽快到达结肠, 而不是很快被肠道吸收到血液。研究发现, 摄入充足的水分, 每天饮水2 000~3 000 m L能刺激胃-结肠反射而达到缓解便秘的作用, 为此我们为孕妇提供“有刻度的杯子”记录孕妇喝水的量, 并发放“温馨提醒闹钟”日间每0.5 h提醒1次来督促孕妇养成多喝水的习惯。这样, 就可使粪便变得松软, 容易排出体外。 (4) 饮食护理非常重要, 妊娠早期孕妇胃口较差, 而喜好辛辣等刺激胃口的食物, 也加重了便秘的发生;人们生活水平的提高, 精细食物比例大大提高。特别是孕妇, 食物过于精细, 粗纤维过少, 不利于大便的形成与排便, 而致便秘发生。向孕妇及家属讲解饮食护理的重要性, 帮助孕妇计算出每日所需热量及主副食搭配、三餐比例、饮食种类。鼓励患者多食富含膳食纤维的食物, 建议孕妇多吃香蕉, 不仅获得食物的满足, 还能预防便秘。高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好方法。足够的膳食纤维可增加粪便容积, 刺激肠蠕动的作用。为此我们把富含膳食纤维的蔬果拍成照片制作成“高纤维蔬果、粗粮卡片”, 发放给孕妇, 来指导孕妇每日摄入一定量的蔬果和粗粮。增加膳食纤维的摄入, 纤维具有亲水性, 能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶, 达到增加粪便容积, 刺激肠蠕动的作用[4]。 (5) 有部分药物不良反应也引起便秘。如保胎药在舒张子宫平滑肌的同时, 也对肠道平滑肌起到抑制作用, 减慢肠蠕动;中晚期妊娠者服用钙剂补钙, 钙在体内与草酸等物质结合, 在肠道形成不溶性沉淀物, 也会使肠道蠕动减弱而致便秘发生。建议服用这些药物的孕妇要多食富含膳食纤维的食物, 多喝水。
注:P<0.05。
注:P<0.05。
依据“支持教育系统”:由专科护士定期打电话回访, 根据孕妇情况给予提醒和补充具体的护理措施。让孕妇或家属进行饮食、活动、生活习惯的调整等。同时告知患者或家属科室、主管医生、专科护士的电话号码, 有问题随时打电话随访。提供优质服务指导, 使“支持教育系统”得以延续, 告之孕妇定期孕检, 监控孕期的进展。
统计学方法:使用SPSS 13.0统计学处理软件处理数据, 计量资料的比较使用t检验, 以 (±s) 表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
应用Orem自理理论对孕妇便秘进行护理干预后通过自制表格, 进行调查。两组孕妇对便秘的认知、治疗、生活的依从和自理能力比较, 见表1。
两组孕妇便秘发生率和再次就诊率比较, 见表2。
两组孕妇及家属满意度比较, 见表3。
讨论
Orem的自理学说是一种护理哲理, 阐明自理是人类的需要, 人类为了维持生命与健康, 都有自理或获得满足自理能力的需求。Orem自理理论强调人的自理能力, 认为护理是帮助患者恢复自理能力[5]。它强调了患者的自护意识, 使患者积极参与自己的健康活动, 从而使患者的主观能动性和自我保健能力得到最大限度的发挥[6]。患者在自身能力不足以满足自我照顾的需求时, 或预计其自理能力将下降和在疾病恢复过程中就需要照顾, 则行护理干预。护理系统理论认为护理的目的在于促进患者的生活和康复, 帮助他们正确对待疾病和伤残所造成的后果。根据患者的自理能力, 护士可以启用3种护理系统, 即完全性补偿系统、部分补偿系统及支持教育系统。
随着人们生活水平的提高和现代医学模式和护理模式的转变, 人们对护理服务的质量日益提高, 呈现出人性化、整体化、专业化的服务需求, 患者就医已不仅仅关注医院的医疗水平, 更加关注医院服务水平。门诊产科专科护士及时评估孕妇便秘的原因, 有针对性地提出护理问题并采取相应的护理措施, 制定出针对孕妇便秘的预防护理对策, 以及提高孕妇的健康水平, 保障母婴安全。优质护理切实提高了护理工作的质量, 促进了医院的和谐[7,8,9,10,11]。
孕妇便秘会严重威胁孕妇身体健康, 通过有效的措施是可以预防的。而大部分有效措施都是要在孕妇自我管理下进行。人生活在社会中都希望能进行有效的自我管理[12,13,14]。通过Orem自理学说孕妇学会了自理, 实现自身管理疾病, 调整生活方式, 适应自我护理的需要。我科在产科门诊孕妇便秘的护理中引入美国护理学家Orem博士的“自我照顾”的护理理论, 根据全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统3个层次为患者提供连续的自我护理, 效果明显, 提高了孕妇的健康水平和生活质量, 保障了母婴安全。值得临床推广应用。
Orem护理系统 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
92例脑梗死偏瘫病人均为我院2009年2月—2013年5月住院治疗的病人, 经临床症状体征及颅脑影像学检查均予以确诊[3], 已除外伴随有严重精神意识、认知功能障碍及心肝肾等重要脏器组织疾病者。采用随机数字表法分为两组, 对照组45例, 男28例, 女17例;年龄41.2岁±6.5岁;观察组47例, 男32例, 女15例, 年龄42.4岁±7.0岁。两组病人性别、年龄、病情程度、并发症、文化程度等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
对照组病人采用常规神经内科康复护理措施, 主要为保持适当体位、定期进行按摩和被动运动、加强患侧肢体神经和肌肉相关运动、身体平衡训练工作等。观察组在对照组护理的基础上采用Orem自理理论予以护理[4]。 (1) 完全补偿系统:对于颅脑组织损伤程度严重、病情复杂多变及生理功能明显障碍的病人, 由于其自理能力明显下降, 需护理人员及其家属协助基本的生活需求。 (2) 部分补偿系统:部分病人因脑水肿和出血行相关手术治疗, 但术后仍有脑组织周围水肿现象存在, 护理人员需部分协助护理此类病人, 并鼓励其进行康复训练工作, 利用健侧肢体解决必需的日常生活。而对于生理功能障碍严重者而言, 除功能康复训练工作外, 还需指导病人家属掌握相关康复护理措施, 为家庭性护理工作提供必要的协助[5]。 (3) 辅助教育系统:护理人员、病人及其家属三方面均参与Orem自理理论学习, 积极宣传相关护理知识, 在日常生活中制订有效的自理计划, 重视心理护理干预, 增强其战胜疾病的信心, 根据病人具体情况采取针对性的心理护理, 消除病人焦虑不安、恐惧等不良情绪, 鼓励病人经Orem自理理论学习而取得生活自理的最终目标[6]。
1.2.2 观察指标
比较两组病人住院时间及费用, 并采用社会支持评定量表 (SSRS) 、焦虑自评量表 (SAS) 、Bathel指数、日常生活指数 (ADL) 及简式Fugl-Meyer评价法评定脑梗死偏瘫病人的社会支持水平、焦虑程度、自理能力及运动功能情况。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
分
3 讨论
随着临床医疗技术的日益进步, 脑梗死病人的生存率较前也有明显升高, 但病人治疗结束出院后常出现肌肉萎缩、关节挛缩等生理功能障碍, 对日常生活、学习和工作均造成严重影响, 如何有效改善病人疾病预后是目前亟待解决的问题[7]。既往较多研究显示, 采用药物和早期康复训练联合治疗脑梗死偏瘫病人可明显减少废用综合征和误用综合征的发生率, 明显提高病人的日常生活能力, 但具体的康复护理措施尚无法达到统一[8,9,10]。
Orem自理理论又称作为自我照顾模式, 此理论认为护理是防治自理功能缺陷进一步发展的运动, 或为难以满足自理需求的病人提供必要的协助, 随着病人健康状况的逐渐恢复, 病人对护理措施的需求也会逐渐减少直至最后完全消失[11,12]。本研究结果显示, Orem自理理论可明显提高病人的生存质量, 尽量恢复日常生活能力和明显降低致残率, 使病人能尽快回归社会[13]。此外Orem自理理论还可提高护理人员的工作能力, 从而使护理人员在工作中自身价值得到充分体现。