常见疾病贫血（精选四篇）
常见疾病贫血 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院于2013年4月至2014年4月对121例小儿贫血患儿进行常见因素的分析及预防对策的分析, 其中男性患儿67例, 女性患儿54例;年龄4岁以下, 平均年龄 (2.4±0.9) 岁;<1个月的患儿55例, 2~4个月患儿33例, 5~6个月患儿21例;7个月~4岁的患儿12例;轻度贫血64例, 重度贫血36例, 重度贫血21例。所有的患儿均经过同意并签署同意书进行本研究。
1.2 方法[2]:对这些患儿贫血进行常见因素的分析, 主要是红细胞和血红蛋白生成不足、溶血性贫血、失血性贫血、先天性的储铁不足、生长发育因素等。当新生儿的Hb<1~45 g/L, 1~4个月<90 g/L, 4~6个月<100 g/L, 7个月~6岁<110 g/L均表现为贫血的症状。轻度贫血为Hb<90 g/L, 中度贫血Hb<60 g/L, 重度贫血Hb<30 g/L。通过这些指标可以确定这些患儿的贫血程度, 为本研究提供依据。然后对测定的数据和患儿的情况进行对比分析。
1.3 统计学方法:数据分析使用SPSS11.0统计学软件, 计量数据用均数±标准差 (±s) 表示, 计量数据进行χ2检验, 计数数据进行t检验, P<0.05表示差异, 有统计学意义。
2 结果
患儿的贫血常见因素及分析见表1, 由表1可知引起小儿贫血的常见因素主要是先天性贫血, 占57%, 其次是喂养不足, 占28.9%;人工喂养的患儿发生贫血的概率明显高于母乳喂养, 具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
对于贫血患儿进行及时的预防可以避免贫血的发生, 主要的预防措施主要有:
3.1 尽量母乳喂养, 减少贫血的发生。本研究也证明了采用母乳喂养的患儿发生贫血的概率明显低于人工喂养的患儿。这是因为母乳中的营养成分更接近人体本身的需要, 营养充足, 尤其对新生儿进行母乳喂养更能为他们提供更好的营养成分, 一般是6个月前进行母乳喂养, 这样母乳的营养成分优, 但过了6个月后母乳的营养成分也会出现变化, 这时就要进行辅助的人工喂养, 这样就可以补充不足的铁营养。随着年龄的增加, 对铁的需求也会增加, 增加人工喂养是必要的手段。
3.2 合理搭配营养喂养, 增加小儿对铁的需求。无论是母乳喂养还是人工喂养都要保证小儿的营养平衡, 这样就可以避免出现营养不足和营养过剩现象, 从而也会减少一些像贫血一样的贫乏症。当儿童出现偏食、厌食情况, 耐心的对小儿进行教育[3], 对偏食儿童具有一定的作用, 这样就可以让儿童能正常的摄入合理的铁含量, 这样减少贫血具有重要的意义。一些早产儿最容易出现贫血, 对于这些婴儿要及早的进行铁元素的补存, 他们最容易出现溶血性贫血, 对这样的婴儿要及时进行各方面的检查, 避免出现贫血, 并及时的排除危险因素的出现。
本研究通过对小儿贫血的常见因素进行分析, 结果发现常见的因素是先天性贫血和喂养不足等, 这两个因素分别占57.0%和28.9%, 进一步的研究母乳喂养和人工喂养对出现贫血因素的关系, 发现人工喂养出现贫血的概率明显高于母乳喂养, 而且出生后的前6个月对婴儿进行母乳喂养至关重要, 6个月增加人工喂养也是至关重要的手段, 进行合理的喂养可以减少贫血症的出现。
综上所述, 对小儿贫血的常见因素进行详细分析有利于早发现贫血的原因, 并做出良好的治疗。
摘要：目的 探讨分析小儿贫血的常见因素和预防对策。方法 我院于2013年4月至2014年4月对121例小儿贫血患儿进行常见因素的分析及预防对策的分析, 采用问卷分析的方法对小儿贫血的常见因素和预防对策进行了统计分析。结果 引起小儿贫血的常见因素主要是先天性贫血, 占56%, 其次是喂养不足, 占45%;人工喂养的患儿发生贫血的概率明显高于母乳喂养, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论对小儿贫血的常见因素进行详细分析有利于早发现贫血的原因, 并做出良好的治疗。
关键词：小儿贫血,常见因素,预防对策
参考文献
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[2]廖凤明.68例小儿贫血患者贫血原因及对策[J].当代医学, 2014, 20 (12) :78-79.
透视老年贫血，剖析常见分型 篇2
老年期可分为3个阶段，我国通用标准是45～59岁为老年前期，60～89为老年期，≥90岁为长寿期。老年贫血指老年人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）及红细胞压积（Hct）低于健康老年人的正常值。我国老年人RBC及Hb的正常值尚无统一标准。一般认为，老年人RBC<3.5×1012/L、Hb<110g/L且Hct<0.35为贫血。
老年贫血的发病率约为17%～26%，多继发于其他疾病，以慢性病贫血及系统性贫血最多见，缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血较常见，再生障碍性贫血及溶血性贫血较少见。
慢性病贫血继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤等疾病，特征为RBC寿命缩短、铁代谢障碍和炎性细胞因子增多导致RBC生成减少及骨髓对贫血的代偿性增生反应受抑制。
系统性贫血又称继发性贫血，由除造血系统外的全身系统性疾病引起。老年人患该病多因慢性肾功能衰竭（CRF）、肝病及甲状腺功能减退。其中CRF引起的贫血最常见，又称肾性贫血，约占老年人贫血的4%～7%。
老年贫血起病缓慢，症状隐匿，可有头晕、乏力、眼花及耳鸣等非特异性症状，易被其他疾病掩盖，加之老年人反应差，故易被误诊。老年人脏器功能衰退，造血组织应激能力差，对迅速发生的贫血耐受力低，有时即使是中等贫血，也会出现严重症状。
治疗时除针对病因、治疗原发病外，积极支持治疗也十分重要，Hb<60g/L的患者应给予小量多次输血，注意保持缓慢的输入速度，以防止发生心力衰竭。
成熟的红细胞（RBC）中含有血红蛋白（Hb），Hb是RBC中的携氧分子，而铁离子是构成Hb的重要元素，人体80%的铁都在RBC内。正常情况下，肝脏每天从RBC中回收20mg铁，并通过消化系统吸收1mg铁。RBC寿命约120天，死亡的RBC被肝脏清除。
常见的老年贫血
常见疾病贫血 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究组所选用的60例检测样本, 均来自于我院2013年6月—2015年6月收治的确诊贫血疾病患者, 其中地中海贫血患者10例, 巨幼细胞性贫血患者12例, 缺铁性贫血患者10例, 溶血性贫血患者9例, 慢性感染性贫血患者19例;女28例, 男32例, 年龄在19岁~61岁之间, 平均年龄 (42±6.3) 岁;患者临床表现出不同程度的厌食、心悸、乏力等症状;而且除贫血疾病外, 经检查患者均未有其他肝、脏、肾等器质性病变。对照组选择的60例血液样本, 均来自于同期到我院进行全身体检的健康人, 其中女24例, 男36例, 年龄在18岁~58岁之间, 平均年龄 (44±7.2) 岁。2组在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对研究组、对照组受检者进行统一的血液检验, 具体过程为:在晨间空腹时通过肘静脉进行采血, 将样本存储于含有乙二胺四乙酸二钾血液抗凝剂的试管中。经过充分混合摇匀后, 采用CO U LTER A c.Tdiff2血细胞分析仪进行检查分析。按照仪器规定步骤进行操作, 依次读取并记录各项血液指标的具体参数。
1.3 观察指标
在规定操作流程下, 依次检测2组血液样本的平均血红蛋白浓度、红细胞体积、红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度等血液指标, 正确观察、准确读取、详细记录有关参数值[1]。分析2组受检者具体的血液细胞参数的差异性, 以及各类型贫血患者血液样本参数变化与所患贫血疾病间存在的对应关系。
1.4 统计学方法选用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果见表1。
通过血液检验指标的具体比较, 研究组中不同类型血液疾病患者在平均红细胞体积、血红蛋白量、血红蛋白浓度、细红细胞分布宽度的具体数值上, 与对照组健康人群相比, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
据世界卫生组织公布的资料显示, 类型多样的贫血疾病是血液系统疾病中发病率最高的。贫血疾病作为一种常见病症, 我国患者普遍对其重视性不够, 治疗态度也不甚端正, 常常认为一般的诊治方法即可有效应对全部的贫血问题[2]。实际上, 人罹患贫血疾病的致病因素较多, 临床发病症状的特异性却并不明显。随着导致贫血病症的诱因增多, 贫血疾病发病率持续攀升, 这也给医生提高准确诊断率带来了不少困难。而且, 由于贫血疾病类型较多, 无论是临床准确诊断, 还是对症开展治疗, 都不是一个简单的过程。当前, 确诊贫血疾病类型最有效的方法是应用先进的检测技术和设备对患者进行专业的基因测定。显然, 由于技术和资金投入的有限, 这种方法并不适宜在边远、欠发达地区医院开展。在长期的医疗实践中, 已经形成了以患者临床症状的典型性表现为基础, 同时结合对贫血病因的推测、贫血机制形成的判断、贫血性质倾向的检测三方面因素, 综合判定并鉴别贫血疾病类型的成熟做法。
在本次研究中, 具体观察记录了各类型贫血患者在血液检验参数上的不同变化倾向。以正常人群血液指标为参考, 从贫血人群具体的血液化验参数变化来看, 不同类型贫血疾病的血液参数呈现出显著的倾向性变化。具体来讲, 地中海和缺铁性贫血患者, 其平均红细胞体积明显上升, 平均血红蛋白浓度参数下降, 平均红细胞血红蛋白量参数也呈明显下降趋势, 而平均红细胞的分布宽度参数则明显升高;巨幼细胞性贫血, 其平均红细胞体积、平均红细胞分布宽度参数上升明显, 平均红细胞血红蛋白量则呈下降趋势, 平均血红蛋白浓度有所上升但变化不明显;溶血性贫血患者, 其平均红细胞体积、平均红细胞分布宽度参数变化上升明显, 平均血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白量参数变化则并不明显;慢性感染性贫血患者, 其平均红细胞体积参数呈现明显升高趋势, 平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞分布宽度参数则呈现明显下降趋势, 而平均血红蛋白浓度参数变化则并不明显。相较正常人群血液细胞参数的变化差异具有统计学意义 (P<0.05) 。由上可知, 不同类型贫血病症在血液指标变化上表现出一定的倾向性特征, 具体来讲若红细胞体积变化不显著而红细胞分布宽度明显下降的, 则倾向于慢性感染性贫血症;若红细胞血红蛋白量变化不显著, 则倾向于溶血性贫血症;若红细胞体积显著上升而红细胞血红蛋白量、血红蛋白浓度、红细胞分布宽度均显著下降, 则倾向于地中海贫血症和缺铁性贫血症;若血红蛋白浓度、红细胞分布宽度显著上升而血红蛋白浓度变化不显著, 则倾向于巨幼细胞性贫血症。血液检验成为临床诊断的有效参考依据, 可以通过观察多种血液细胞参数发生的不同倾向变化, 快速区分不同类型贫血病症。
当前, 一线中小医院对贫血检测的重视明显不足, 尤其是对贫血类型的诊断判别缺乏有效手段。通过本研究的论证, 以期提高贫血病症的临床诊断水平, 可以在综合临床表现判归贫血病征的基础上, 认真分析患者血液化验结果的具体数据变化, 辅助对贫血类型的有效判别。此方法不仅对提升贫血疾病的筛查诊断水平意义重大, 更是一种经济快捷、简单可靠、适合推广的实用诊断方法。
摘要：目的 分析血液检验对诊断贫血疾病的实际功用及效果。方法 从我院2013年6月—2015年6月收治的多类型贫血疾病患者中随机选择60例作为研究组, 再选择60例同期来我院健康体检的正常人作为对照组。对2组样本进行统一标准的血液检查, 并对诸项检验结果逐一进行比较分析。结果 通过比对发现, 研究组中呈现缺铁性、溶血性、慢性感染性、巨幼细胞性以及地中海贫血的患者血液样本, 在血红蛋白量、血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等指标上产生了变化, 与对照组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 血液检测指标的参数变化可以有效反映不同类型的贫血疾病倾向, 同时结合患者的具体症状, 对临床诊断具有较强的应用推广价值。
关键词：血液检验,贫血,诊断,应用
参考文献
[1]卢焕兴, 余艳云.血液细胞学参数在贫血诊断中的应用[J].现代预防医学, 2005, 6 (6) :126-128.
常见疾病贫血 篇4
【关键词】 关节炎，类风湿；贫血；生存质量；疾病活动度
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种多因素导致的复杂性自身免疫性疾病，以对称性多关节病变为主，受损关节呈现进行性破坏，后期易发生功能障碍，严重影响患者的生存质量[1-2]。RA关节外表现形式多样，可侵犯全身各个系统，常常累及血液系统，其中贫血最为常见[3]；但目前这种常见的系统损害并未引起医务工作者及患者足够的重视。本研究旨在探讨贫血对患者生存质量、疾病活动度的影响，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2008年9月至2010年2月
在本院就诊的门诊及住院RA患者258例。男74例，女184例；年龄20～70岁，平均（53.66±13.03）岁。
1.2 诊断标准 参照美国风湿病学会（ACR）1987年制订的RA诊断标准[4]。
1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②停用糖皮质激素、慢作用抗风湿药至少1个月；③年龄18～70岁。
1.4 排除标准 ①有严重贫血影响生存质量的患者，如全身衰竭、肿瘤等；②合并严重的其他系统疾病者。
2 方 法
2.1 观察指标 医生填写RA患者临床观察表，包括一般情况、DAS28评分、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和血红蛋白（Hb）等，然后指导患者填写生存质量量表。
2.2 贫血程度评定标准[5] 贫血的诊断标准：Hb < 120 g·L-1（男性），Hb < 110 g·L-1（女性）。按Hb减低的情况划分贫血程度。轻度，低于正常，> 90 g·L-1；中度，60～90 g·L-1；重度，30～59 g·L-1；极度贫血，< 30 g·L-1。
2.3 疾病活动度评定标准 DAS28评分参照Prevoo ML等[6]的计算方法，计算公式为：DAS28=[0.56×sqrt（TJC）+ 0.28×sqrt（SJC）+
0.7×Ln（ESR）]×1.08 + 0.16。以双手掌指（10个）、近端指间（10个）、双腕（2个）、双肘（2个）、双肩（2个）、双膝（2个）共28个关节计分，由肿胀关节数（SJC）、压痛关节数（TJC）、ESR
3项参数计算。病情缓解，DAS28≤2.6；病情轻度活动，2.6 < DAS28≤3.2；病情中度活动，3.2 <
DAS28≤5.1；病情重度活动，DAS28 > 5.1。
2.4 RA患者生存质量量表 参照姜林娣等[7]类风
湿关节炎生存质量量表的编制，包含生理功能、社会功能、心理功能和健康自我认识4个方面25项条目，采用1～5级评分，各条目的分数表示相应方面的主观满意度，得分越低，说明满意度越高，提示患者生存质量越高。
2.5 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行统计分析。计量资料以表示，主要分析方法有描述性分析、差异性分析、直线相关等。以P < 0.05为差异有统计学意义。
3 结 果
3.1 一般情况 258例RA患者的Hb平均值为（109.66±18.62）g·L-1，存在贫血的患者共计146例（56.59%），其中中度贫血42例（16.28%），轻度贫血104例（40.31%）。
3.2 不同贫血程度患者生存质量总积分、DAS28评分情况 有贫血的RA患者倾向得到更高生存质量总积分及DAS28评分，但不同贫血程度之间差异无统计学意义（P > 0.05）。
3.3 贫血程度与生存质量总积分及各项得分的Spearson相关性 贫血程度与生存质量中生理功能、社会功能均有一定的相关性，与社会功能相关性最高，与生存质量中心理功能、健康自我认识无明显相关性。
3.4 贫血程度与DAS28评分的Spearson相关性
4 讨 论
RA是临床最常见的风湿免疫病之一，具有发病率高、复发率高和致残率高的特点，因医疗费用和关节致残丧失劳动力给社会造成经济负担，影响到全球0.5%～1%的人口[8]。
除关节损伤外，RA导致血液系统受累较为常见，研究发现贫血发生率可达30%～70%[9-10]，与本次研究结果相一致。典型RA的贫血为慢性病贫血（anemia of chronic disease，ACD），为RA贫血最常见的原因，还有一些其他原因导致的贫血，如部分患者使用糖皮质激素及非甾体类抗炎药导致长期少量出血，或并发急性上消化道出血，使用慢作用抗风湿药及免疫抑制剂等可能抑制骨髓造血功能、肾功能不全影响Hb合成等。ACD一般为轻度到中度贫血，呈正细胞正色素性，也可表现为小细胞低色素性，其病因较为复杂，确切的发病机制尚不明确。有研究证实，RA患者出现ACD与疾病活动有关，认为疾病活动时导致多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、INF-γ等增高，这些炎症因子可造成铁的代谢异常[11-12]。
nlc202309040647
Theurl I等[13]研究发现，RA患者红细胞寿命比正常人缩短，促红细胞生成素（EPO）对贫血反应迟钝等，都可能与ACD发病有关。另外，谢永欣等[14]研究发现，Hb与RA病情活动有关；本研究也发现，RA伴贫血患者也能够得到更高的DAS28评分及生存质量总积分。RA患者出现贫血者疾病活动度更高，生存质量更差。目前关于RA发生ACD的治疗主要是针对原发病，当疾病活动缓解后，贫血常常能得到好转；如同时伴缺铁，可加用铁剂治疗；适当补充EPO也可提升Hb，改善贫血症状[15]。
5 参考文献
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收稿日期：2014-08-29；修回日期：2014-09-29