第三方医学诊断

2024-08-13

第三方医学诊断（精选三篇）

第三方医学诊断篇1

1 高等教育第三方评价阐述

1.1 第三方评价的定义

高等教育第三方评价指的是由独立于高校和教育管理机构之外的具有教育评估资质的第三方组织和机构对高校教学科研质量、专业课程以及人才培养模式等方面进行诊断性评价的活动,也称外部评价[1]。本文所指第三方,是指别于高校和教育管理部门之外的第三方行业组织,非严格意义上的第三方。行业组织虽然没有教育评估资质,但由于其行业性、专业性、权威性的特点,在特定的专业领域中,具有比一般的专门教育评估机构更具有专业上的优势。

1.2 第三方评价的意义

1.2.1 第三方评价是高等教育评价的一个方向

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》中“把提高质量作为教育改革发展的核心任务”,要求各高校要“开展由政府、学校、家长及社会各方面参与的教育质量评价活动”;鼓励专门机构和社会中介机构对高等学校学科、专业、课程等水平和质量进行评估;建立科学、规范的评估制度;探索与国际高水平教育评价机构合作,形成有中国特色的学校评价模式。第一方评价和第二方评价有其合理性,但也存在天然的弊端,引入第三方评价有其积极意义。

1.2.2第三方评价是高校展示其教学效果的一种方式

高校的教学效果如何,为社会做出多大贡献,高校往往需要向公众证明其实力。2014年3月28日,武汉职业技术学院发布《武汉职业技术学院社会贡献力报告(2013)》,率先探索建立社会贡献力评价体系。这也表明高校需要有一个让社会了解的展示平台。如果这个平台由第三方评价搭建,那么将会有更强的说服力。第三方评价具有客观、公正、独立、透明等特点,从第三方角度出发,不涉及利益关系,因而评价结果具有较强的权威性,更容易被社会所接受。

1.2.3 第三方评价是高校内部治理的必然要求

高校在发展过程中,其内部存在多种利益群体,存在自我利益最大化的短期行为的可能性;而且高校管理本身存在无法看到的暗角。第三方作为局外人角色,能更客观地看到高校发展问题所在。随着高校自主权的扩大,高校接受社会监督和评价的压力增大,高校有自我改善的内生动力。引入第三方评价有利于从另一个视角对高校的改革和发展提出合理性建议,使高校能够加强内部监控,提高办学质量,提升其竞争力。

2 动物医学实践管理现状

2.1 当前动物医学实践管理方式

动物医学专业是一门实践性较高的学科,实习是教学计划的重要组成部分,也是提升学生知识综合运用能力和创新能力的重要环节[2]。目前有三种常见的实习管理方式,即散养式、集中式、顶岗式。

2.1.1 散养式

高校的人才培养方案中有实习环节,学校要求学生去实习,对于去什么单位实习则不做强制性要求,回来后提供一纸实习证明即可。这种方式使学生有较高的自由度,学生可以灵活地安排实习时间和方式。

2.1.2 集中式

高校与某个企业或单位签订实习协议,将学生集中委托其进行实习管理和指导,校方指导教师一般也会随队。学校可以定期去了解学生实习情况,也便于管理,较好地预防安全等问题的发生。这种实习一般期限为3~6个月,学生一般没有补助。学生实习评定由实习单位方和校方指导教师共同做出。

2.1.3 顶岗式

学生在单位的某个固定工作岗位,作为企业员工一分子,置身真实的工作环境。这种方式一般时间较长,可达1~2年,学生有一定的工资收入。实习评定完全由实习单位做出。

2.2 动物医学实践管理存在的问题

2.2.1 管理不到位

散养式实习管理方式中,学校对于学生实习采取一种放任不管的态度,只是完成人才培养方案的任务,以便应付教学评估检查,学生有无真正去实习难以监控,实习效果如何难以评价。

2.2.2 缺乏人性化

集中式管理方式中,采取的是统一步调的管理,有强制的性质,把学生作为螺丝钉或者一种零件集中安排在实习岗位中。这些岗位或工作学生是否感兴趣或是否适合自己的专长都不在考虑之列。于是,会存在学生抵制实习、人在心不在、出工不出力、与实习单位管理者产生冲突等情况。

2.2.3 评价标准不统一

顶岗式实习管理方式中,学生实习一般在固定工作岗位,由于岗位的分散性,指导教师评价存在较大的偏差。不少学生被安排到流水线岗位,学生难以得到多岗位、全过程的实习实践锻炼。

基于以上问题,动物医学实践管理有必要从新的视角建立基于第三方评价的动物医学实践管理机制。

3 基于第三方评价的动物医学实践管理机制研究

3.1 引入行业组织作为第三方

由于动物医学专业实践性强,产学研合作密切,产业发展需要紧紧依靠高校的技术优势、科研优势、人才优势,高校学科发展又需要产业发展为依托,以解决生产实际问题为己任。行业具有设备优势、信息优势和管理优势。行业企业由于全球化竞争的需要,往往愿意投入资金购买先进的设备,比如动物医院购买核磁共振设备,需要大笔投入;企业在生产、营销的最前线,对市场需求、消费者偏好变化最敏感,也会有专门的人才追踪产业最新信息;企业也善于加强管理,注重内部成本控制,提高效率。动物医学专业实践合作也要选择社会责任心强、设备先进、管理水平高、生产体系完善的企业作为合作方。但是要评判和了解单个企业是否具有合适的实践条件对于高校来说存在一定困难:一方面,高校重在科研和教学,了解一个企业需要花费大量的人力和物力,而高校存在信息劣势;另一方面,要面对众多的企业进行考核评估,成本相当高,高校也难以做到。

引入行业组织作为第三方是明智的选择。第一,行业组织对成员非常了解,能把信息不对称所产生的问题降到最低;第二,高校可以降低逐一评估的成本;第三,行业组织具有半行政职能,具有较强的权威性,对成员影响较大,赋予其实践管理职能,组织成员能支持和配合。行业组织之所以能与高校合作,也是由双方的各自优势所决定的,这也是行业组织为成员服务的一种方式。行业组织在与校方交往中,谈判能力更强。下面以华南农业大学兽医学院与广州市宠物医疗协会合作为例,探索基于第三方评价的动物医学实践管理机制。

3.2 基于第三方评价的管理模式

华南农业大学兽医学院(以下简称兽医学院)于2002年率先在全国建立了宠物诊疗方向专业(小动物疾病防治方向),宠物专业成为其特色专业,经过多年的沉淀,该院宠物诊疗教学研究水平在同类院校中居于前列。广州市宠物诊疗协会(以下简称诊疗协会)有60多家会员单位,有200多家宠物医院。双方合作多年,兽医学院学生到该协会的动物医院实习,在管理方式上仍然是简单粗放,而且分散于各个动物医院,存在较大差异性。2014年,兽医学院启动“暑期实习项目”,鼓励学生尽早参加除了教学生产学习之外的实践活动,使学生尽早了解行业、了解社会、了解生产一线,明确未来发展方向,增强实践动手能力。广州市宠物诊疗协会作为第三方参与到实践管理中。

3.2.1 制订行业标准

首先,从行业的角度,依据行业素质和技能要求,制订本行业的学生实习标准,包括实习的内容、流程、实习所需要达到的效果等;其次,制订接收学生实习的动物医院标准,包括硬件设施、配备的软件、医院的环境、安全措施等等。由行业制订标准,主要是因为每个行业都有其独特性,行业组织更了解本行业的职业能力需求,从而能制订出较为科学合理的标准。制订标准,也是行业参与高校人才培养的一个过程。通过制订标准,也能最大限度地减少差异,使得实习有比较权威的行业标准可依。

3.2.2 指导和考核

动物医院依照实习的行业标准进行组织实习,为实习生指定指导教师。指导教师根据实习内容的要求,安排和带领学生进入实际工作岗位实习。一般来说,学生实习需要完成多个实习岗位和实习内容,可以是专题式、模块式、流程式。指导教师记录整个实习过程的每个环节,根据学生的表现,给予评分考核,做出客观评价,提出改进的合理化建议。

3.2.3 管理和评估

诊疗协会需要对所辖动物医院进行管理、协商和指导,在实习过程中发现问题及时沟通,做好学校、单位和学生个人的中间人角色,并且协调各方的需求。在一段时间内,比如3年为期限,根据实习的行业标准对动物医院进行评估,达到标准要求的继续选派实习生,达不到标准的则不再安排实习生,直到该单位整改经评估合格后才安排实习生。

3.3 以时间为维度的纵向管理模式

动物医学的生产实习往往安排在最后一年,学生这个时候面临找工作、毕业论文、用人单位要求提前上班(实习)等压力。而且最后学年安排实习,不利于学生了解行业和职业,从而明确职业发展方向;不利于提升实践动手能力,从而增强就业信心;不利于尽早探索职业素质能力要求,从而及早发现动物医学专业发展的短板,为未来的职业发展做好充分准备。基于第三方动物医学实践管理模式,以时间轴为主线,从大一开始,学生可以根据自身的时间安排,充分利用寒暑假的时间,甚至周六、周日等节假日的时间到诊疗协会认可的动物医院实习,由动物医院根据学生的自身情况,对照实习标准,安排实习并作记录和考核。累计到一定时间,实习达到标准,学生可获得相应学分。在最后一个学年,学生累计完成相应实习学分后,这阶段安排的实习时间可以自由支配。这样做有效解决了考研究生、考公务员、写毕业论文、提前上班等矛盾。湖北工业大学实行短学期制,就是充分利用学生的寒暑假时间,认可学生实践的安排,经过认定和指导教师的评定,就可以取得相关科目的学分,增加了学生的自由度。

3.4 以空间为维度的横向管理模式

如果说,以时间为维度的纵向管理模式解决了时间安排上的冲突,有利于学生做好大学期间的学业规划,那么以空间为维度的横向管理模式则解决了学生兴趣和实习内容的问题。这种模式允许在第三方实习的行业标准中选择不同模块组合。不同的动物医院有不同的特色和优势,比如有骨科动物医院、皮肤科动物医院、老年病动物医院、心脏科动物医院等等。随着宠物行业的发展,动物医院有分科化发展的趋势,学生可以根据自身的兴趣和特长,选择不同动物医院的一个或者多个不同的模块进行实习实践,最后根据累计所实习的内容和时间申请相应学分。

3.5 第三方评价的保障体系

3.5.1 多方协同管理体系

第三方实践管理评价需要多方协同,加强沟通与合作,共同完成对学生实习实践的指导、考核、管理。高校对第三方进行监督评估,通过专业指导教师,加强与行业具体实习单位的联系,选派合适的学生并对他们进行方向性的指导和管理。具体的实习内容和操作则由实习指导教师来落实(见图1)。

3.5.2 监督与效果评价体系

高校与第三方达成实习实践管理协议,就形成了委托代理关系。委托代理的概念最早是由罗斯提出的:“如果当事人双方,其中代理人一方代表委托人一方的利益行使某些决策权,则代理关系就随之产生”[3]。高校作为实习管理的主体,在人才培养中具有不可推卸的责任。由于存在委托代理关系,必须对第三方进行监督。第一,对实习标准执行情况进行监督,确保实习不走样、不走过场;第二,对工作环境、实习条件、安全措施等进行监督,保证实习条件满足教学要求,确保学生的安全;第三,对实习实践效果进行评价。对比分析实习效果,研究产生问题的原因,及时处理实习过程中产生的问题。及时将问题反馈给第三方,与第三方及其相关单位共同解决问题,提出改进措施,实现各方的良性互动,促使学生的实习实践具有更好的效果。

摘要：<正>动物医学专业是一门实践性很强的学科,增强学生的实践动手能力,对于培养一个合格的兽医具有重要意义。畜牧业的发展,特别是宠物医疗行业的发展,对学生实操能力提出了更高的要求。然而,在动物医学人才培养中,不少高校不重视甚至忽略实践培养的环节,存在管理不到位、缺乏人性化、评价标准不统一等问题,导致高校所培养的人才不仅社会不满意,学生也不满意。学生由于实践能力不足,缺乏走向社会的自信。笔者从动物医学实践管理现状出发,

参考文献

[1]佟林杰,孟卫东.我国高等教育第三方评价体系构建研究[J].当代教育论坛,2013(3):25-28.

[2]王建国,赵宝玉.强化实践教学,打通动物医学专业学生培养“最后一公里”:以西北农林科技大学兽医临床教学实习为例[J].中国畜牧兽医文摘,2015,31(11):231-232,227.

第三方医学诊断篇2

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）、《中共XX省委XX省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委„2009‟81号）、《关于印发XX省卫生事业发展“十二五”规划的通知》（X发改规划【2010】1207号文件精神，为加强XX市医疗资源优势整合,以“资源共享、优势互补、提升质量”为原则，加快临床诊治技术提升，推进全市医疗机构医学影像检查结果互认工作，实现各医疗机构合理检查，降低患者就诊费用。目前计划在XX市设立第三方独立医学影像会诊中心，使之能充分整合医疗资源优势，提高医疗机构，特别是基层医疗机构的医学影像诊断技术能力和服务水平。

第一章第三方独立医学影像诊断中心项目总论 1 概念和目标 1.1概念

第三方独立医学影像诊断中心：是指集约化的第三方医学影像诊断中心，实现区域范围内影像的集中存储和管理、影像（包括其他检查）资料的全面共享，可供卫生管理部门、疾控、临床、病人方便地调阅的网络信息系统。

1.2目标

第三方独立医学影像诊断中心总体上需要实现以下目标：

1、实现区域范围内病人资料，影像检查资料（包括放射、超声等）的全面共享。

2、实现对下级特别是基层医院影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域内影像设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的影像诊断质量和服务水平。

3、提供对疑难检查病例的会诊支持。

4、病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的影像诊断服务，从而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地在网上查询自己的影像检查资料。

5、实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院影像诊断医生工作、培训难以两全的难题，可以使影像从业人员在工作中学习，快速提高业务素质。

6、可以建立区域的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡服务等。

7、促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息服务平台奠定基础。

第二章第三方独立医学影像诊断项目建设原则和标准 2.1原则

1、必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。

2、符合以 “病人”为中心，以“临床服务”为本的原则。系统必须能够为病人和医疗保健服务提供所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性和安全性，当病人授权时方可调阅和传输。

3、身份识别唯一性原则。系统建设时必须确定一种能够唯一标识本区域内居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩充和向上兼容的能力。

4、标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一规范的指导下开展，相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国际、国家和行业等有关规定。

5、开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系统，如HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及区域卫生信息平台提供基础数据和调阅接口。

6、适应性原则。系统必须能够适应所有医疗卫生机构的业务需要，同时要

能满足业务需求的变化，预留足够灵活的数据和功能接口，便于今后扩展。

7、先进性原则。采取业界先进系统架构理念和技术，为方案升级和迁移打下扎实基础。

8、安全和可靠性原则。第三方独立医学影像诊断中心建设一方面要保障网络安全，另一方面要保障信息安全，最后是保障系统可靠运行。网络安全首先要考虑技术层面的安全性，同时考虑管理层面的安全性；信息安全主要是数据安全，保证数据的原始性和完整性，包括数据不被非法修改和访问，数据的全面完整，数据的访问和修改可追踪等等，同时，要制定并不断完善信息系统应急预案和数据备份策略；可靠性是指第三方独立医学影像诊断中心应具备在硬件或网络故障时的运行和修复能力，同时系统在设计时必须考虑大规模并发、不断扩展条件下的运行可靠性。

2.2标准

1、符合DICOM和 HL/7 国际标准。

2、遵循IHE国际规范，特别是ITI、Radiology、Cardiology、Anatomic Pathology 技术框架（Technical Frameworks）包含的集成模式（Profiles）。

3、符合XML 1.0标准。

4、符合国际疾病分类标准。

5、符合卫生部颁布的电子病历和健康档案数据标准。

2.3统一架构

1、第三方独立医学影像诊断中心所包含的各区域信息子系统必须采用统一的病人区域主索引MPI（Master Patient Index），使区域内每位病人都有唯一的标识（Identifier），从而减少病人检查记录的重复性，实现各区域信息子系统中病人检查记录的全面、正确的关联。

2、为了保证区域影像信息服务平台上各区域信息子系统的无缝集成，建议各区域信息子系统采用统一的应用运行（如：Windows）和技术开发平台

（如：.NET）,统一的数据交互技术标准（如：XML）。

3、第三方独立医学影像诊断中心使用统一的开放接口，与区域内应用的其他信息系统以及上级区域信息系统通信。

4、第三方独立医学影像诊断中心采用统一的数据备份和冗灾策略。

5、第三方独立医学影像诊断中心采用统一的区域网络安全保障策略。

第三章第三方独立医学影像诊断中心项目基本功能规范 3.1第三方独立医学影像诊断中心放射信息系统 3.1.1权限管理

区域内进行影像检查诊断时，要求对多家医院的用户权限进行严格多级设置管理，应实现如下基本功能：

1)支持对多个医院的权限进行授权分配。

2)支持对医院的不同影像检查的报告诊断与浏览等权限的分配。3)支持对不同影像检查的书写、审核、修订及浏览等权限的分配。4)所有密码必须加密保存和传输；允许用户修改自己的密码；允许管理员对某一个用户的密码进行强制重置功能。

3.1.2区域检查数据仓库（Repository）

区域内所有接入医院的患者检查信息、检查申请单信息、相应的检查证据文本（Evidence Document）等集中存储到区域检查数据仓库，进行统一调阅、统一管理，实现区域内的检查数据共享。必须实现的基本功能包括：

1)患者基本信息与检查信息的采集录入功能，支持与各自医院的HIS或电子病历系统的无缝集成。2)DICOM影像Query/Retrieve功能.3)接受上传与调阅扫描申请单或电子申请单功能。

4)支持备注信息，允许随时录入注意事宜等，并保存为检查证据文本（ED）。

5)支持病理自动追踪与病理诊断报告查阅功能。6)支持病例类型归档，提供ACR标准代码归类功能。7)支持对病例进行讨论分析功能。

8)支持灵活多样的检索方式，可以病历号、检查号、时间段、检查类型、患者类型、就诊类别、接入医院、申请科定、申请医生、报告医师、工作状态等常规查询，同时要支持ACR代码查询；支持患者姓名模糊查询；支持报告诊断内容关键字查询。

9)对检索结果要有多种形式显示或输出形式，支持用户对列表进行自定义。

3.1.3报告诊断和浏览

应实现的基本功能包括：

1)支持实习报告流程，提交书写医师确认。2)支持书写报告流程，提交审核医师确认。3)支持审核报告流程，生成正式报告。

4)支持修订报告流程，可以对审核的报告进行修改。5)支持报告处理过程与修改内容痕迹记录。

6)支持报告会诊申请，及时提供对疑难病例的支持响应。7)支持历史或相关检查的报告查询。8)支持公共书写模板与个人书写模板。9)支持自定义报告样式模板。10)支持报告男女性别智能核对。11)支持左右自动核对。12)支持紧急报告自动提醒。13)支持诊断报告网上查询与打印。

3.1.4集中质控

建立整个区域的影像读片资料库；建立区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡服务。应实现的基本功能包括：

1)技师评片，对摄片质量进行优、良、次、废片评定。

2)集体评片，对技师评片结果进行审定，确定技师评片是否准确。3)审核医师对书写医师的报告进行评分。4)报告诊断医师对影像的总体质量进行评分。

5)对照病理结果或病例随访或者更高资历的医师，再对发出的诊断报告进行评分。

6)支持对书写报告打回重写功能。7)对优、良、次、废片进行统计

8)对集体评片的审定结果符合率进行统计。9)对书写医师的报告书写质量进行统计。10)对技师的影像总体质量进行统计。11)对发出的诊断报告诊断质量进行统计。12)疾病智能报卡与统计功能。

3.1.5病例学习

为整个区域的医师提供一个学习提高的平台，特别一些进修医师与实习生，可以对其关心的报告进行查询浏览并进行对比学习与收藏，应提供如下基本功能：

1)提供书写、审核、修订报告的对比学习功能。2)查询自己被修订的报告，并进行对比学习。

3)查询报告结果与病例结果不符的诊断报告，并进行对比学习。4)查询报告结果与随访结果不符的诊断报告，并进行对比学习。5)查询某医师诊断的报告，并进行对比学习。6)查询某一ACR代码归档的报告，并进行对比学习。

7)查询某一指定关键字（如结核、肺癌等）的诊断报告，并进行对比学习。8)支持把自己感兴趣或学术论文等有关的诊断报告加入到电子记事本进行收藏，提供摘要录入。

9)支持对自己收藏的病例进行导出功能。

3.1.6短信服务

为了使区域中的所有接入医院能够进行及时有效的沟通，要求支持短信通讯功能，应具有如下基本功能：

1)会诊请求短信通知。2)已会诊报告短信通知。3)紧急报告短信通知。4)打回重写短信通知。5)其他信息群发通知。

3.1.6远程客户端功能：

提供对入网医院（如：卫生院）的影像信息采集诊断系统，具备基本的PACS功能。对于小的医院，TDS远程客户端可以作为该医院的PACS解决方案使用。这样能够保证在与中心端医院的网络通信出现故障的时候，客户端医院的影像检查和诊断工作能够正常进行。

1）为病人录入基本信息和检查信息，录入信息存入本地数据库，与入网医院的院内 PACS 共享。

2）生产检查列表，可以按日期、状态和其它查询条件过滤；

3）可以从病人信息表中找到复检病人的基本信息；可以与入网医院的院内

PACS交换（导入和导出）病人数据（病人信息、检查信息、影像和报告数据等）。

4）生成Worklist列表，并提供给影像设备。

5）接收影像设备通过DICOM通信传送的影像并根据检查信息校对影像； 6）浏览影像和书写初步诊断意见；

7）为影像检查建立短期（如：三个月）的在线存档； 8）通过FTP向影像服务中心上传影像和检查信息； 9）通过HTTP从影像服务中心下载诊断或会诊报告； 10）必要的统计和管理功能；

3.2第三方独立医学影像诊断中心 3.2.1基础功能

1、实现区域范围内病人影像资料（放射、超声、病理、内镜、心电等）的集中存储和全面共享。

2、支持MPI，实现患者的唯一标识管理，以及患者检查注册表的统一管理。

3、实现区域检查影像的集中归档和传输管理；建设海量影像存储管理中心，保证数据存储和访问的效率，以及数据安全保障等方面的要求。

4、实现影像的检索、提取、以及丰富的浏览功能，并在必要时可以查询患者检查记录，查看患者资料、检查信息、图文报告等信息。

5、提供远程会诊功能，并能和医技信息系统进行数据交换。医技信息系统向会诊系统提供病人的基本信息，医嘱和检验、检查治疗报告单，医学影像资料索引等诊疗相关信息，并下载贮存会诊病人的会诊结果供临床调阅，作为临床诊断的参考。

6、提供Web方式的诊断和浏览工作站，可以实现专家医生的远程在线办公，也可以方便病人对自身检查数据的访问。

7、提供病例学习、讨论等功能，建立整个区域的读片资料库和典型病例库，给基层医院医生提供学习和培训的平台。医生可以通过平台工具发现、发掘感兴趣的题材，并记录学习心得。

8、提供丰富、齐全的数据统计和分析服务，可以为卫生管理决策者的决策提供数据分析和预测方面的依据，也可以从多个角度对系统的应用进行绩效考核和统计。

3.2.2接口要求

1、区域影像中心应能够方便地与第三方产商的放射、特检等与影像相关的信息系统集成，只要该系统支持DICOM和HL/7国际标准，并遵循IHE的XDS和XDS-i集成模式（Profiles）。

2、区域影像中心应能够通过国内、国际标准与上级和下级区域卫生信息系

统方便地进行数据交换。

3.2.4隐私和安全性要求

1、数据传输应保证数据的完整性和安全性，保证身份认证方式安全、可靠，所有的敏感信息必须加密。

2、尊重医院对本院病人检查数据的所有权属性，严格保证其他医院遵守对本院病人数据的授权访问的规定。

3、严格保护病人的个人隐私。不同授权级别的医生可以查看相应范围的数据，对病人数据的访问必须有全面的痕迹记录，可以事后追踪。

第四章第三方独立医学影像诊断中心项目建设的必要性

4.1XX市医院现状

XX市有一院、二院、XX医院、附属医院、妇儿医院等市级公立医院，中心城区拥有247家社区卫生服务中心（私立医疗机构未计入统计）。其中市级公立医院都有自己的医学影像科室，而其他医院普遍存在医学影像诊断技术偏低、设备投入大、资源浪费严重、群众不信任等等问题，难于较好地支撑当地临床诊断的健康良性发展。

目前全市各家医院都存在重复购买医学影像设备，并且医学影像仪器设备型号杂乱，质量参差不齐，检查标准各异，使得各家医院的检查报告互认困难，导致患者在各家医院重复检查增多，群众信任度低，满意度差，医院医务工作人员工作量大，政府投入加大、负担重。

4.2存在弊端

4.2.1开展医学影像项目少、检查能力有限：包括市级公立医院在内，尤其是社区卫生服务中心，购置的仪器设备总是不能面面俱到。病人很难在一家医院

做到特需项目的检查，使得患者要跑多家医院，加之大医院的接待能力有限，使得患者对社会医疗资源意见很大。

4.2.2仪器设备闲置浪费：尤其是众多基层单位业务量相对较小，标本量的不足最终使现有仪器设备闲置浪费。尽管是闲置或是未能充分利用的仪器设备也只有一定的寿命周期，因此，就存在尚没有得到充分利用的仪器设备在不断报废和不断更新升级的现象，仪器设备资源的浪费严重。

4.2.3财政投入增加：因每个医疗单位都要购置相同功能的仪器设备，造成重复投资。专业检查人员的财政投入更大，并且要长期投入。

4.2.4运行成本增加：因每个医疗单位独立开展医学影像检查工作，人员支出、耗材浪费重复支出，从而导致运行成本无形增加。

4.2.5标准不统一，结果不能互认：导致患者每去一家医院就医，就要进行重复检测，大大增加了患者与国家医保的负担。

4.3整合资源组建医学影像诊断中心的优势

4.3.1开展医学影像会诊项目数齐全：

在原来已开展CT、X光的基础上，再拓展超声诊断系统等项目。

4.3.2结果准确性提高：

通过引进先进仪器设备、人员持续培训、使用质量可靠试剂等情况，在全区各医疗机构可共享三甲医院水平的检验资源和质量，同时减少了重复检验、检验差错等引起的诊治错误和医疗纠纷。

4.3.3运行成本降低：

全市基层医疗机构共用一个医学影像会诊中心，减少人员成本、避免耗材等浪费，运行成本极大的降低。

综上所述，组建医学影像中心的好处不仅在于节约了各项资源、提高了检查质量，还在于群众认可性、病人便利性大大的提高，而且带来的经济效益与社会效益也是可想而知的。同时不同程度地带动全区各医疗机构的临床业务发展,更好地减轻了病人负担。符合国家、浙江省对医疗体制改革的原则和要求，也是形势所趋。

第五章第三方独立医学影像诊断中心项目承办单位概况

5.1 公司介绍 5.1.1XXX公司介绍 5.1.2XXX公司介绍

5.2 公司项目承办优势

第六章第三方独立医学影像诊断中心项目地址选择与筹建方案

为充分利用互联网快速、便捷的优势，解决中国医疗资源分布不均衡，偏远地区和中小城镇患者就医难的顽症，XX计划成立XX医学影像会诊中心，由XX市卫生局授权，由西门子（上海）有限公司和XX生物科技股份有限公司共同出资，为企业性质的非营利性单位。优点是：政府财政前期基本不用投入，组建进度快，在保持原有医院利益的前提下，由XX医学检验所负责资金投入和运营管理，西门子（上海）只需负责影像仪器的投入。XX医学影像会诊中心筹建前期投入由XX医学检验所有限公司负责，组建完成后能更好地促进XX地区影像会诊的发展，能使全市基层医疗机构更具有高端竞争力。主要表现在，政府财政基本上不用投入，极大地拓展了各医疗机构的检查项目，使全市医疗机构的检验项目都达到三级医院的标准，能不同程度地带动各医疗机构的临床业务发展和检验人员的素质提高，而且更好地减轻了病人负担，使病人在全市范围内就近享受到高质量的检查服务，再不会为了做某个项目而舟车劳顿，费钱费神又费力，并且报告单在全市各医疗机构内通用，不再重复检查。

第七章第三方独立医学影像诊断项目实施进度安排

第八章第三方独立医学影像诊断中心项目投资估算及投资方案第九章第三方独立医学影像诊断中心项目财务评价第十章经济及社会效益分析

第三方医学诊断篇3

一、项目概况

医院希望通过就医患者和医院职工满意度研究，全面了解掌握患者就医和职工在职的满意度现状，找出目前存在的问题，并针对短板找到合理的改善建议，以达到提升医院整体满意度的效果。

二、服务期限

根据广东省公立医院绩效评价指标体系要求，开展医院患者和医院职工满意度第三方评价工作，实行期限为3年，服务费按年进行结算，具体以合同签订为准。

三、总体需求

1、有社会评价的质量控制体系，社会评价方案设计科学。

2、社会评价方案有体现质量控制措施，确保社会评价结果客观公正。

3、建立完整的数据库，有数据库管理和应用的相关制度。

4、充分运用数据分析，评价和改进医院工作。

5、每年执行调查分析，其中

①患者满意度调查：每年2次，从2017年开始，一次400份样品量，其中现场测评样品量必须达到50%以上。

②职工满意度调查：每年1次，2017年样本量150份，2018年样本量200份，2019年样本量250份。

6、调查对象

①患者满意度调查参加测评科室必须包括：介入科、乳腺中心（外一区）、头颈外科和妇瘤科（外二区）、胸外科（外三区）、腹部外科和泌尿外科（外四区）、呼吸肿瘤和淋巴血液内科（内一区）、消化肿瘤内科（内二区）、乳腺肿瘤内科（内三区）、放疗一区、放疗二区、放疗三区、放疗机房、麻醉科、手术室、门诊部、收费处、挂号处、放射科、CT/磁共振、检验科、西药房、中药房、中医科、保健科、注射室、B超室、心电图室、病理科等。

②医院职工满意度调查测评人员包括全院在编及聘用制员工。

四、服务规格及要求

1、调查方式:现场问卷调查和电话调查。

2、调查问卷设计应合理，经招标方确认后方可开展调查工作，服务商根据调查结果进行评估，制定评估表，评估要素，评估方法，评估标准及相应的分值最后形成评价报告提交招标方验收，同时建立相关的工作档案，以便查询。

3、承担任务的第三方评价机构应具有完善的组织机构，熟悉有关第三方评价的评估政策，有承担过医院患者及医院职工满意度第三方评价相关经验。

4、人员要求：须拥有足够的人力、财力和服务能力等资源，保证按质按时按量完成评价工作。

5、报价要求：投标报价应包括人工费、服务费、交通费、招标代理服务费、不可预见费等完成本项目所有内容所需的一切费用（含税金）。所有因为评价工作产生的费用开支（含差旅费等）均由中标方自理。中标方应具备相应的硬件、软件支持。

6、服务期、交付进度：评价机构应建立相应的第三方评价工作制度、组织足够人力，确保按时按质保量完成评价任务。

五、验收要求

1、中标人所制定的调查方案、问卷内容、实施方法、结果报告等内容都要经过招标人同意才能执行。

2、满意度调查的内容要充分满足招标人的基本要求。

六、其他要求