烤瓷贴面

烤瓷贴面（精选四篇）

烤瓷贴面 篇1

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月~2012年6月期间, 我院收治的前牙间隙患者30例作为研究对象, 30例患者中女19例, 男11例, 年龄20岁~52岁。前牙间隙在3mm以内:下前牙12颗, 上前牙64颗, 共76颗, 所有前牙间隙均采用烤瓷贴面进行前牙间隙修复。其中畸形小牙4例, 修复12颗;先天缺失3例, 修复7颗;后天牙体缺损15例, 修复41颗, 其他原因8例, 修复16颗。进行长达两年的跟踪走访工作。

1.2方法

1.2.1修复前准备给所有患者拍摄患牙的x线片, 制取诊断模型, 如有需要可考虑制作诊断蜡型, 进行原有修复体去除, 针对患有牙周炎、牙龈炎、根尖病变及龋齿的前牙间隙患者应进行牙周、牙体治疗及牙基活力检测。分别在牙间隙修复前后进行患牙x线片拍摄, 作为修复效果的比对。

1.2.2材料瓷贴面制作材料采用产自日本的SHOFO系列瓷粉, 用3M双重固化树脂作贴结剂。

1.2.3操作方法选用切端包绕型预备牙体:用“自由式”与纵向定位沟相结合的牙体预备方法, 牙体预备深度在0.5~0.8mm范围内, 预备体颈缘呈浅凹槽型, 保护与邻牙之间的正常邻接关系, 选用vita比色板在自然光下进行比色。制作耐火模型, 并选用日本松风烤瓷贴面套装, 经过涂瓷、逐层烧结, 进行瓷贴面制作, 试戴后, 选用氢氟酸 (5%) 进行处理, 并用超声对其进行清洗, 最后经调试患者满意后, 用贴结剂进行粘结, 修复后2年内对患牙修复情况进行复查。

1.3评价标准

根据Ryge评价标准[3]进行效果评价:1修复体完整度:患牙出现脱落、折断、裂纹, 视为C;有缺损但不影响整体的美观, 视为B;修复体完整, 视为A。2患者舒适度:有明显的牙本质过敏情况, 戴牙后症状严重甚至出现牙髓炎, 视为C;有明显的牙本质过敏情况, 戴牙后症状有一定改善, 视为B;戴入后没有出现明显的牙本质过敏反应, 视为A。3边缘适合度:修复体边缘龋坏, 粘结或牙本质暴露, 边缘裂缝明显, 视为C;裂缝卡探针, 但探针不能深入, 视为B;复体周边保持原有解剖形态, 视为A。4颜色匹配:颜色与周边不协调, 视为C;颜色透明度或敏感度不匹配, 视为B;颜色匹配良好, 视为A。5牙龈炎性反应:牙周袋加深, 牙龈出现出血、红肿, 影响美观, 视为C;探诊有龈萎缩轻度, 少量牙龈出血, 轻微牙龈炎症, 不影响美观, 视为B;牙龈健康, 视为A。C为修复体不合适。

1.4统计学方法

本文实验数据均采用SPSS 17.0软件统计, 经过t检验, P<0.05, 为差异明显。

2结果

修复体完整度:有1颗患牙出现折断, 2颗出现小缺损, 其他修复患牙完好;患者舒适度:有57颗患牙修复后对冷热存在不同程度的敏感, 但没有自发痛情况, 进行贴面粘结后, 冷热敏感明显减轻或消失;其他边缘适合度、颜色匹配度以及牙龈炎等方面情况详见表1。

3讨论

遗传、骨量大于牙量、畸形小牙、牙周炎、多生牙拔除后、牙齿移位等各方面因素均有可能引起前牙间隙[4]。前牙间隙不仅影响人们对审美的追求, 而且由于前牙间隙问题, 日常的进食、发音等日常活动都受到影响。随着人们对健康和审美认识的不断提高, 在日常交往中, 人们越来越注重彼此的外在仪表形象, 前牙间隙问题影响了患者良好的社会交往形象的塑造, 给患者带来了一定程度的心理压力。

烤瓷贴面是采用瓷修复材料对变色牙、牙体缺陷等患牙进行粘结的一种牙齿修复方法。能够最大程度地减小对牙髓的刺激及对患牙的磨损, 并且具有美容效果好, 耐久性强, 不易附着菌斑, 不易着色等优点, 近年来在临床得以广泛应用。

本文实验中选取了30例前牙间隙患者, 共患牙76颗均进行了烤瓷贴面修复, 并对患牙修复后2年内的情况进行观察。其中有1颗因为进食硬物出现修复贴面折断的现象, 57颗在修复后两周复查时, 存在不同程度冷热敏感情况, 对其进行贴面粘结后, 冷热敏感现象明显减轻或消失。11个贴面存在卡探针情况, 考虑可能由于粘结时贴面未完全就位或者要贴面试戴时或喷砂处理包埋材料时造成瓷边缘损伤等方面引起。这就要求瓷贴面修复过程中的操作应规范和精确, 最大可能的保护边缘部位。贴面修复的主要目的除了解决日常进食塞牙、牙痛等问题外, 还有对审美的需求[5]。瓷贴面透明度大、并且较薄, 对于出现较大色差的患牙进行颜色修复的难度也较大。本实验中, 因患牙变色严重, 出现贴面与邻牙颜色明显不协调的1颗。贴面修复中患者本身原因或者术者操作不当, 可能会诱发牙龈炎疾病[6]。瓷贴面修复中会出现修复体悬凸现象, 因此, 修复边缘应置于易清洁的位置。本文研究中有1颗出现牙龈炎, 由牙龈受贴面边缘压迫引起;轻度牙龈炎8颗, 与患牙修复前存在一定牙龈炎症有关。

综上所述, 采用烤瓷贴面进行前牙修复的效果良好, 能满足患者对审美和健康实用的需求, 并且操作方法简单, 值得临床推广及应用。

参考文献

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[4]王雷.牙周病治疗后的上前牙微创烤瓷贴面美容修复间隙[J].实用医技杂志, 2014, (8) :885-886.

[5]兰晓静, 钱红, 杨顺彪等.正畸与烤瓷贴面在前牙美容修复中的联合应用[J].中国美容医学, 2009, 18 (10) :1502-1503.

烤瓷贴面 篇2

1 资料与方法

选择2008年6月至2009年7月来我院口腔科就诊患者64例135颗患牙。将全部病例随机分为观察组 (全瓷冠烤瓷贴面修复组) 34例74颗患牙和对照组 (金属烤瓷冠修复组) 30例61颗患牙。观察组34例, 患者年龄21~54岁, 患牙74颗, 均为前牙, 其中牙体变色35例, 牙体缺损31例, 前牙间小间隙8例。对照组30例, 患者年龄19~56岁, 患牙61颗, 均为前牙, 其中牙体变色34颗, 牙体缺损22颗, 前牙间小间隙5例。两组患者在年龄, 牙位等方面无统计学差异 (P>0.05) 。

1.1 选取标准

选取的病例牙齿为变色前牙、前牙缺损以及前牙小间隙;全部病例牙齿排列及咬合关系正常;牙齿无松动;牙周组织健康无其它牙体组织疾病;X线牙片示牙槽骨无明显吸收;均经过了完善的根管治疗。

1.2 修复方法

1.2.1 牙体预备

牙体预备选用切缘非包绕型 (Ⅰ型) 、切缘包绕型 (L型) 、邻切面包绕型 (U型) 三种型号[2], 以利多卡因常规进行上牙槽神经或下牙槽神经阻滞麻醉, 唇侧面预备为均匀磨除0.3~0.8mm, 并磨除突出部分;在充分排龈处理后进行龈缘的处理, 颈缘预备平龈缘, 肩台呈凹形斜面, 0.3mm宽, 变色严重者可预备至龈下0.5mm;邻面预备至相邻的唇面, 不可破坏邻接关系。

1.2.2 制作印模

注:与对照组比较, *P<0.05

常规排龈后, 应用硅橡胶制取印模, 用超硬石膏灌制模型, 并标注边缘线, 刮除部分龈端用于补偿收缩。应用比色板比色, 记录色型后送技工室。

1.2.3 瓷贴面制作

应用日本松风的V INTAGE瓷贴面套装制作瓷贴面, 经修磨抛光后进行试戴, 检查边缘及咬合, 并进行调整及修改, 是瓷贴面与患牙贴合紧密。

1.2.4 粘结瓷贴面

对瓷贴面的黏结面进行粗糙处理后, 用5%氢氟酸酸蚀, 流水冲洗后将其吹干, 用专用光固化树脂将烤瓷贴面黏结在患牙上, 对边缘多余树脂予以清除, 然后用光固化机进行照射, 完成粘接后检查咬合关系, 以确认无误。金属烤瓷修复体制作为一般常规方法。

1.3 对比评价

从颜色、边缘适应性、着色、及牙龈炎四个方面进行为期一年的临床对比观察, 前三方面以“可接受”, “不可接受”为评定标准牙龈炎以“有”, “无”为评定标准。统计学处理采用SPSS 13.0软件, 计数资料处理采用χ2检验。

2 结果

以上述四方面为对比内容, 观察组与对照组临床疗效对比结果见下表1。

与对照组相比, 观察组在颜色、色、牙龈炎三个方面具有明显优势, 两组对比差异具有统计学意义P<0.05。

3 讨论

随着近年来牙科材料的进步, 在牙齿修复方面, 牙科医生有了更多的选择, 新粘合剂的诞生尤其是应用磷酸处理牙釉质, 氢氟酸酸蚀瓷贴面的粘结面, 以及硅烷偶联剂的应用, 使贴面粘结强度大大提高, 修复效果更为可靠。从而使全瓷冠烤瓷贴面在修复牙齿缺损、修复变色牙以及关闭牙齿小间隙方面得以广泛应用[3], 并受到牙科医生以及患者的青睐。

根据本文的结果, 与传统的金属烤瓷冠, 全瓷冠烤瓷贴面在前牙修复中具有明显优势, 全瓷冠烤瓷贴面与天然牙齿颜色更为匹配, 抗着色能力更强可以满足患者对前牙美观的需要, 两组差异对比有统计学意义, 不仅如此全瓷冠烤瓷贴面也表现出了更好的组织相容性与更小的牙龈刺激性, 解除了患者反复就医的苦恼, 在这方面两组差异对比也具有统计学意义, 因此全瓷冠烤瓷贴面在前牙具有广阔的应用空间。由于本报道的临床随访时间为12个月, 对于全瓷冠烤瓷贴面远期临床效果尚有待于进一步研究观察。

全瓷冠烤瓷贴面是一种的极有前途的牙科修复技术, 但同任何治疗技术一样, 选择合适的修复适应症才是确保全瓷冠烤瓷贴面修复成功的基础。研究报道认为, 烤瓷贴面主要用于治疗轻、中度染色前牙和变色前牙、切角缺损前牙、外伤性切l/3折断前牙、过小畸形侧切牙、上侧切牙舌向错位、前牙间隙、釉质发育和钙化不全牙等[4]。而对于唇向错位前突的牙、牙间间隙过大、无足够的粘接面牙等患者不宜进行烤瓷贴面修复。同时临床医师对邻牙以相关软组织的正确判断以及正确的选色对于取得满意的修复效果也至关重要。

由上可见全瓷冠烤瓷贴面技术在处理前牙小范围缺损、变色牙以及前牙小间隙方面前景广阔, 笔者深信, 随着材料科学的日新月异以及牙科修复技术的飞速发展, 全瓷冠修复必将以其优良的性能, 自然的色彩在临床修复领域发挥更大的作用。

摘要：目的 观察全瓷冠烤瓷贴面在前牙修复中的临床效果。方法 选取来我院口腔科就诊并符合选取标准的64例135颗前牙, 将全部病例随机分成观察组和对照组, 分别予以全瓷冠烤瓷贴面修复与金属烤瓷冠修复, 随访1年从颜色、边缘适应性、着色、及牙龈炎四个方面进行临床对比观察。结果 观察组在颜色、着色、牙龈炎方面明显优于对照组, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 与金属烤瓷冠相比, 全瓷冠烤瓷贴面在前牙修复方面优势明显, 拥有广阔的临床应用前景。

关键词：全瓷冠,前牙

参考文献

[1]刘玉玲, 侯康林, 胡凯.192颗前牙残根残冠种方法修复的临床观察[J].口腔颌面修复学杂志, 2000, 1 (2) :95.

[2]李彦, 魏素华, 米乃元, 等.三种烤瓷贴面牙体预备的临床修复效果评价[J].中山医科大学学报, 2000, 21 (4) :293.

[3]陈觉清, 许家锵.烤瓷贴面修复前牙间隙临床效果评价[J].医学论坛杂志, 2007, 28 (10) :2007.

烤瓷贴面 篇3

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2013年2月于本院进行前牙美学修复的患者76例(114颗),其中男31例(47颗),女46例(67颗),年龄18 ~ 48岁,平均(34.12±2.05)岁。根据修复方式的不同将其分为A组和B组各38例,A组患者上前牙38颗,下前牙9颗;B组患者上前牙52颗,下前15颗。所有患者牙周组织健康、牙齿无松动,且牙齿咬合关系和排列正常,无其他牙体组织疾病。两组患者一般资料对比无显著差异(P > 0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均已经过完善的根管治疗和X线牙片检查,牙槽骨无吸收或吸收不超过1/3。A组采用烤瓷贴面修复,B组采用全瓷冠修复。首先进行牙体预备 , 根据患者的牙位采用2% 利多卡因对需要修复的上牙槽神经或下牙槽神经进行阻滞麻醉,将唇侧釉质均匀磨除0.5 ~ 0.8mm。进行排龈和龈缘处理,使唇面颈缘预备面呈现宽0.3mm的浅凹形斜面,对于严重变色或牙颈部釉质出现缺损的患者,最好预备至牙龈下0.5mm。邻面边缘预备至相邻接触点唇侧,消除切端的倒凹和锐角。在进行常规排龈后取细棉捻沾上肾上腺素液,放置于颈缘下1min,采用硅橡胶进行印模,用超硬石膏灌制模型,并将模型修整好,标注边缘线,在自然光源下采用比色板进行比色和选色,将色型记录好,送至技工室制作瓷贴面。烤瓷贴面和全瓷冠可以使用耐火代型制作,修整抛光后给患者试戴,并进行调整和修改,使瓷贴面与患牙紧密贴合,询问患者是否感觉舒适。试戴修整完后,将瓷贴面送回技工室,对瓷贴面的黏结面进行处理,使用5% 氢氟酸酸蚀1min后冲洗干净并吹干,并涂上硅烷偶联剂后1min并吹干。使用专用光固化树脂粘结剂将瓷贴面贴于患牙唇面,轻轻加压,清理边缘多余的粘结剂,并用光固化机照射40min,粘接完成后检查牙齿咬合关系。

1.3 观察指标

观察修复后就烤瓷贴面和全瓷冠的颜色与患者其他牙齿颜色是否一致、牙齿形态是否自然良好、贴面与牙龈的贴合是否紧密、患者佩戴的舒适程度征询患者的满意度。进行为期12个月的随访,检查修复体的完整情况和牙龈的健康状况,观察是否出现脱落、染色、折断、崩瓷及牙龈炎等。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

A组患者满意24例,基本满意14例,主观满意度为100%,客观满意度为92.11%,B组患者满意23例,基本满意15例,主观满意度为100%,客观满意度为94.74%。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P > 0.05)。A组患者出现2颗牙齿脱落,完好率为96.3%。B组患者出现1例牙齿崩折,完好率为98.39%。两组患者完好率比较无统计学意义(P >0.05)。

3 讨 论

随着生活水平提高,人们对于牙齿修复的美容效果要求越来越高,牙科材料和修复技术也在不断进步,出现了越来越多的修复方式。其中烤瓷贴面和全瓷冠修复是目前临床上较常用的方式,它们是将贴面直接黏附在牙体上的修复方法,可以更多的保留原本的牙体组织[2]。这两种修复方式具有多种优点:烤瓷贴面的颜色和形态与自然的牙齿非常接近,且其色泽十分稳定,抗着色能力强。而且烤瓷贴面与牙龈和口腔周围组织之间的结合更加紧密,组织相容性较高,对牙龈的刺激性较小,有利于患者的牙龈健康,且美容效果更佳[3]。全瓷冠则是在U型烤瓷贴面基础上覆盖舌面的修复方式,它的遮色效果和切缘与邻面的透明度都很好,更适于对重色牙齿的修复。而且全瓷冠的粘结强度和抗折强度非常高,采用全瓷冠修复后的牙齿机械性能十分好,其硬度、密度、透明度与真正的牙釉质相差无几,具有十分逼真的效果。

本次研究中,A、B两组患者的主观满意度都达到了100%,且两组患者的客观满意度和完好率也无显著差异。这一结果表明采用烤瓷贴面与全瓷冠进行前牙美学修复的临床修复效果无显著差异,均能取得令人满意的效果。在临床实际中要注意它们的修复适应症,一般来说,烤瓷贴面和全瓷冠适合应用于轻度、中度的染色和变色前牙、前牙间隙、切角缺损前牙、外伤性切1/3折断前牙、釉质发育和钙化不全牙、过小畸形侧切牙、上侧切牙舌向错位等情况[4]。修复过程中牙体预备时,要注意不要磨到牙本质层,以免造成微泄露。本次研究中选择的牙体预备有三种,唇面覆盖型、切缘包绕型、邻近面包绕型,实际修复时要根据患者的患牙切缘有无缺损,或者是否需要进行颜色覆盖,来决定是否需要切缘包绕;根据患者邻接关系是否正常、是否存在面龋、是否需要颜色覆盖,来决定是否需要进行邻面包绕。前牙美学修复效果的重要指标之一就是修复体的颜色,在实际修复中,医师要仔细观察患者的邻牙颜色、口腔周围软组织颜色、患者的面部肤色等,结合这些影响因素反复选色和比色,最终选择最合适的色型。

烤瓷贴面 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所涉及的研究对象是2007年11月至2012年10月期间, 我院收治的137例 (334颗) 患者, 其中男性患者64例 (154颗) , 女性患者73例 (180颗) ;最大年龄47岁, 最小年龄17岁, 平均35.5岁。所有患牙均为上前牙, 其中四个环四环素牙75颗, 氟斑牙98颗, 前牙缺损80颗, 前牙切角缺损55颗, 前牙间小间隙26颗。所有患者均为牙体变色或牙体缺损的患者, 患者的牙齿排列及要和基本正常, 牙周组织和牙体健康, 不存在明显松动, X线下患者的牙槽骨不存在无吸收和吸收少于1/3者, 牙根尖无阴影, 经过完善的根管治疗。所有患者均自愿接受前牙美容修复治疗, 其中烤瓷贴面46例 (141颗) , 氧化铝全瓷冠91例 (193颗) 。

1.2 修复方法

选择烤瓷贴面 (唇面覆盖型、切缘包绕型和邻切面包绕型) 和全瓷冠牙体的预备深度为0.5~0.8mm, 颈缘线与龈缘向平, 边缘呈现出浅凹状的肩台, 必要时为患者行局部麻醉处理。认真进行自然光源下的选色和比色工作, 在中性色的环境下要使用VITA比色板进行比色。常规排龈, 使用藻酸盐印模材料印模、关注好超硬石膏材料后送入技术室。

使用耐火代型制作技术进行烤瓷贴面和全瓷冠的制作, 保证贴面的厚度在0.5~1.0mm的范围内, 经过患者的临床试戴合格后送回技术室进行清理, 使用5%的氢氯酸清洗后烘干, 在送至临床使用压面酸蚀和符合树脂粘结技术进行粘结。

1.3 观察指标

使用日本佳能40D相机拍摄患牙修复前后的口内像。烤瓷贴面和全瓷冠粘结结束时使用VITA比色斑与牙齿原色对比, 观察修复牙齿的形态后, 征询患者的修复满意度。修复后定期进行复诊, 时间为修复后的1个月、6个月、12个月、24个月, 检查烤瓷贴面和全瓷冠的完整情况, 以及牙龈健康状况、是否出现脱落、染色、崩折等, 征询患者的满意度和牙本质的敏感性。

1.4 评价标准

(1) 美学评价:美容修复后评价修复牙齿的修复效果, 修复后牙齿的颜色与比色板相比不存在视觉偏差, 形态良好、协调为满意;牙齿颜色与比色板之间少有差别, 但是患者满意为基本满意;牙齿颜色与比色板之间存在明显偏差, 患者不满意并且需要进行重新制作为不满意。客观满意度= (满意数/总病例数) ×100%;主观满意度= (满意数+基本满意数) /总病例数×100%。 (2) 完整性评价:修复后牙齿无脱落、崩折、形态完好无缺损为完好;出现局部崩折或裂纹为崩折;修复体出现松动或脱落为脱落。

2 结果

烤瓷贴面和全瓷冠美容修复前牙均具有较好的修复效果, 形态和颜色都具有明显的美学效果, 治疗后患者的主观满意度高达100%, 由于有4例烤瓷贴面和4例全瓷冠修复覆盖深度着色的四环素牙使出现颜色偏差和透明度不良的情况所以客观满意度为94.2%, 见表1。对所有患者进行随访后, 烤瓷贴面的完好率为98.5%, 全瓷冠的完好率为100%。

3 讨论

本组研究的烤瓷贴满选择类型为唇面覆盖型、切缘包绕型和邻切面包绕型三种预备型, 行前牙修复时根据患者的切缘是否缺损、是否需要进行颜色的遮盖等决定是否进行切缘包绕修复, 根据患牙的邻接关系正常情况和是否存在面龋, 是否需要遮盖颜色决定是否进行邻面包绕[4]。比如在牙间缝隙修复、具有邻面龋、重度四环素牙的覆盖时适宜选择U型烤瓷贴面进行修复, 治疗中做好足够的邻面包绕, 使之恢复正常的邻近关系, 避免继发龋的发生。本组研究中三种预备类型全部获得较好的修复满意度, 具有较好的临床美学效果。

全瓷冠就是在U型烤瓷贴面的基础上覆盖舌面, 但是全瓷冠的修复效果与U型烤瓷贴面相比具有更好的颜色效果和透明度, 适合对重色牙齿的覆盖修复。烤瓷贴面和全瓷冠修复要根据患牙的缺损程度、颜色的深浅来设计不同类型的牙体预备类型, 使用树脂粘结系统胶结烤瓷面和全瓷冠, 具有较好的近期临近效果。进行患牙修复时要注意缓解牙本质的敏感情况, 防止发生牙髓炎。

摘要：目的 研究分析烤瓷贴面和全瓷冠在千雅美容中的适应证和修复涉及, 评价其临床和治疗效果。方法 回顾性分析2007年11月至2012年10月期间, 我院收治的137例 (334颗) 患者的临床治疗资料, 其中烤瓷贴面46例 (141颗) , 氧化铝全瓷冠91例 (193颗) , 334颗全瓷修复均采用耐火代型制作技术。结果 经烤瓷贴面和全瓷冠治疗的患者均受到较好的美学效果, 患者的主观满意度高达100%, 其中全瓷冠美容修复方式具有更好的遮色效果。对所有患者进行6个月以上的随访或电访, 烤瓷贴面的完好率为98.6% (n=个) , 全瓷冠的完好率为100% (n=个) 。结论 烤瓷贴面和全瓷冠均具有较好的前牙美容修复效果, 使用树脂粘结系统粘结烤瓷贴面和全瓷冠具有较好的近期粘结效果, 值得临床推广使用。

关键词：烤瓷贴面,全瓷冠,前牙美容修复,全瓷修复体

参考文献

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