盐酸赛拉嗪

盐酸赛拉嗪（精选三篇）

盐酸赛拉嗪 篇1

盐酸氟桂利嗪在临床上多用于脑血管功能障碍。可用于眩晕、脑梗死、偏头痛、辅助治疗癫痫、改善慢性肾功能衰竭、动脉硬化症、不安腿综合征、特发性耳鸣等。笔者通过检索2000~2011年有关盐酸氟桂利嗪不良反应的国内外文献报道, 对所检索到的不良反应进行归纳和总结, 现报道如下。

1 盐酸氟桂利嗪的不良反应类型

长期使用盐酸氟桂利嗪不良事件的发生率较低, 临床报道有嗜睡、乏力、头痛、口干、恶心和腹泻等。近年来, 服用氟桂利嗪出现一些中枢神经系统的不良反应逐渐被重视。常见的有抑郁症、谵妄、锥体外系反应。

1.1 氟桂利嗪致药源性帕金森

常建均[3]在临床治疗中发现氟桂利嗪导致的药物性震颤麻痹3例。3例患者均为老年患者, 服用氟桂利嗪治疗效果显著, 不良反应的发生时间分别为28d、3周、3周。表现为头、手及下肢不自主震颤, 下颌口角不住抖动, 动作迟缓, 手不能持物, 安静时明显, 活动后减轻。单纯应用左旋多巴多无效或效果不明显, 停用氟桂利嗪后, 患者锥体外系反应渐消失, 服用左旋多巴治疗1个月余, 3例患者症状均消失。

有研究认为, 引起药源性帕金森的药物阻滞了多巴胺受体, 代偿性多巴胺量增加。多巴胺受体敏感性“上调”, 对DA过分敏感而引起。锥体外系反应, 出现时间为2d~10个月不等, 停药后可恢复。原因可能为氟桂利嗪的结构与某些酚噻嗪类相似。传统认为药源性帕金森综合征是可逆的。但有一些患者停药后症状持续存在。有文献报道, 至少10%的药源性帕金森综合征患者停药后, 帕金森的表现会持续、进行性发展[4]。所以, 正确认识药源性帕金森的临床特点, 早发现, 早期给予适当的药物治疗对于药源性帕金森的防治是非常重要的。

1.2 盐酸氟桂利嗪致哮喘

李翠静[5]等报道过1例盐酸氟桂利嗪胶囊致哮喘。女患, 42岁, 服用盐酸氟桂利嗪治疗梅尼埃综合征。患者服用盐酸氟桂利嗪胶囊10mg, 约20min, 即出现恶心、呕吐, 继之胸闷, 憋气, 呼气性呼吸困难。立即给予吸氧, 地塞米松及氨茶碱治疗, 约1h逐渐好转。

氟桂利嗪引起哮喘可能与病人过敏体质、气道反应性过度增高有关。

1.3 盐酸氟桂利嗪致眩晕

有报道[6]氟桂利嗪致眩晕。患者因眩晕症服用盐酸氟桂利嗪, 每日10mg。次日眩晕反加重, 不能起床。加用灯盏花素改善微循环, 头晕不见好转, 遂停用氟桂利嗪。次日眩晕明显改善, 可下床行走。入院第5天因轻微头痛, 睡眠欠佳, 血压140/80 mm Hg, 又服用氟桂利嗪, 次日眩晕再次加重, 不敢下床。停用氟桂利嗪后眩晕明显改善, 继续用营养脑神经、抗凝、改善微循环等药治疗, 病情稳定出院。

1.4 盐酸氟桂利嗪致变态反应

王文福[6]报道一患者服用氟桂利嗪6 mg, 每日2次, 服药第2天患者即出现四肢皮肤瘙痒, 颜面潮红, 并感周身燥热, 给予氯苯那敏8mg口服, 症状无改善, 并感胸闷、气促, 继之全身皮肤出现粟粒状红色斑丘疹并融合成片。立即吸氧, 给异丙嗪25 mg肌内注射, 泼尼松10 mg、阿司咪唑1片口服, 10%葡萄糖酸钙10 ml缓慢静脉注射, 约0.5小时后, 胸闷、气促缓解, 但皮肤瘙痒及皮疹持续3d, 停用氟桂利嗪, 瘙痒逐渐消失, 皮疹消退。

1.5 盐酸氟桂利嗪致可逆性痴呆

安邦[7]等在临床中发现15例由盐酸氟桂利嗪所致的可逆性痴呆案例。其中, 13例轻度患者表现为记忆力减退、自卑、注意力分散、情感低落、淡漠、行为迟钝。2例严重者表情呆板、缄默不语、目光呆滞、呆坐不动, 生活不能自理、需有人照看。13例症状轻者停用盐酸氟桂利嗪1个月后症状消失, 2例严重者停用盐酸氟桂利嗪后经用脑代谢赋活剂及作用于神经传递物质的药物1个月后, 痴呆症状消失。发生机制可能与该药物影响细胞膜电生理活动有关。

1.6 盐酸氟桂利嗪致牙痛

王茹华[8]等曾经报道过一例因服用盐酸氟桂利嗪致牙痛的案例。男患, 75岁, 考虑为椎动脉供血不足, 给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg, 口服, 每日1次, 服药后半小时出现剧烈牙痛, 难以忍受, 患者自服止痛药物后逐渐缓解。

2 讨论

盐酸氟桂利嗪在临床应用过程中要严格控制药物应用剂量, 当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时, 应当减量或停药。禁用于有抑郁症病史、帕金森病, 或其他锥体外系疾病的患者, 急性脑出血疾病忌用。盐酸氟桂利嗪的不良反应多在正常剂量下发生, 经停药、对症治疗一般可在短时间内消失。虽然盐酸氟桂利嗪的不良反应较罕见, 但在临床应用过程中应该引起注意。尤其应注意其少见但较严重的不良反应如锥体外系反应。一旦出现锥体外系症状, 应及时停药, 并对症治疗。服药期间注意用药监测。

参考文献

[1]于生元, 董钊, 李焰生, 等.盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性[J].中国疼痛医学杂志, 2007, 13 (4) :199-120.

[2]张卫军.眩晕宁薄膜衣片与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗系统性眩晕的临床对照[J].中国医院药学杂志, 2011, 31 (13) :1110-1113.

[3]常建均.氟桂利嗪引起帕金森病3例分析[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (10) :2483.

[4]Mena MA, Yebenes JG.Drug-induced parkinsonism[J].Expert OpinDrug Saf, 2006, 5 (6) :759.

[5]李翠静, 李惠芸.盐酸氟桂利嗪胶囊致哮喘1例[J].药学实践杂志, 2000, 18 (3) :184.

[6]李斌庭, 庄金龙.氟桂利嗪致眩晕1例[N].医药导报, 2007, 26 (10) :1249.

[7]安邦, 徐宏俊.盐酸氟桂利嗪致可逆性痴呆15例[J].医药论坛杂志, 2003, 24 (17) :64.

盐酸赛拉嗪 篇2

关键词 盐酸川芎嗪注射液 过敏性紫癜 疗效观察

资料与方法

全部病例符合《血液病诊断及疗效标准》［１］。80例患者中男37例，女43例；年龄2～8岁29例，9～23岁；病程最长1年，最短1周。临床分型：单纯型19例，关节型17例，胃肠型21例，肾型6例，混合型17例。按单盲随机抽样法分为治疗组和对照组各40例。两组在性别、年龄、病程、临床分型等方面均无明显差异（P>0.05），有可比性。

治疗方法：①对照组：常规采用抗感染、抗变态反应及对症处理：每日采用扑尔敏6～12mg，维生素C0.6~2.0g，路丁60～120mg，安络血7.5~15mg，强的松1～2mg/kg，均分3次口服。连用15天为1个疗程。② 治疗组：在上述对症治疗基础上，加用盐酸川芎嗪注射液0.5～1ml/(kg·日)和5%葡萄糖注射液250ml静滴，连用15天为1个疗程。

疗效标准:参照张氏《血液病诊断及疗效标准》［１］。临床治愈：临床症状及体征完全消失，合并肾脏病变者尿液恢复正常，血清IgA、BUN检测正常，出院6个月后未复发；有效：症状及体征消失，偶有皮疹出现，但较初发时明显减轻，且无关节肿痛及胃肠道症状，尿检偶有蛋白，血清IgA、BUN轻度升高；无效：症状及血清IgA、BUN检测结果与治疗前比较无明显改善。

结 果

临床疗效：两组治疗效果见表1。经X2检验，两组总有效率比较有显著性差异（X²＝4.32，P<0.05）。

症状消失时间及尿转阴时间：见表2。从表2可见，治疗组皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状消失时间及尿检转阴时间均较对照组缩短，两组比较均有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。

复发率：出院后随访6个月。治疗组随访35例，复发2例（5.7％）；对照组随访30例，复发4例（13.3％）。

讨 论

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，临床以皮肤紫癜，伴关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损害为典型表现。西医认为本症的发生可能是感染、食物、药物等致敏原引起的变态反应，也可能与自身免疫有关，由于免疫复合物沉积造成毛细血管和小动、静脉炎性病变而致组织水肿、出血。机体免疫调节紊乱是HSP发病及病情迁延反复的一个重要因素，目前尚无特效疗法。

HSP在中医学中属于“葡萄疫”、“发斑”和“肌血”的范畴，病因为外感风邪，风热入营，热伤血络，迫血妄行，血溢脉外；或瘀血阻络，血不归经而发紫癜，病机特点为血热壅盛，兼感风邪。现代医学证实，川芎的有效成分川芎嗪能扩张肾血管，减少血小板聚集，降低血液黏稠度，有助于免疫复合物的清除和病变组织的修复［2］。本次临床观察治疗组病例应用盐酸川芎嗪注射液辅助治疗，其机制可能有以下几个方面：①川芎嗪可显著减少血管壁白细胞黏附，延缓并减轻微循环内红细胞聚集性，使红细胞和血小板电泳率下降，防止血液黏滞性增高，故有改善微循环，加快血液流速的作用，从而达到活血化瘀，改善组织缺氧，减轻血管内皮细胞炎症的目的；②川芎嗪可使血液中前列腺素含量降低，降低中性粒细胞的趋化性，同时可抑制部分病原微生物，而达到抗炎的效果；③川芎嗪能恢复毛细血管舒缩功能，改善局部血管梗阻及瘀血状态，同时提高内源性SOD活性，能消除氧自由基，起到促进组织修复的作用。本观察表明，在综合治疗的基础上加用盐酸川芎嗪注射液，加快了皮疹消褪、症状缓解的时间，疗效明显优于对照组，且复发率降低，无明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

1 张之男，沈娣. 血液病诊断及疗效标准. 第4版，北京：科学出版社，1999, 270～275

电化学方法测定盐酸川芎嗪 篇3

据报道已有多种方法用来测定盐酸川芎嗪 , 如紫外分光光度法, 高效液相色谱法, 气相色谱和气相色谱-质谱光谱法等 。由于这些技术通常需要昂贵的仪器和高运行成本, 这就需要一个更简单, 更便宜, 更敏感的方法。本文将介绍在一系列的缓冲溶液与不同pH值下, 用热解石墨电极电解盐酸川芎嗪及其电化学行为。 从实验结果笔者知道, 用热解石墨电极电解盐酸川芎嗪时, 必须保持热解石墨电极表面的完整, 而要想获得良好的线性范围, 热解石墨也是必须的。热解石墨电极的制备非常简单, 成本也较低。因此, 笔者开发出了一种简单、快速、可循环利用和敏感的方法测定盐酸川芎嗪 。这个方法已用来测定盐酸川芎嗪注射液, 结果令人满意。因此, 分析盐酸川芎嗪, 这种方法是很好的选择。

1材料与方法

1.1 试剂

盐酸川芎嗪 (生物制药公司质量控制中心制备) , 标准纯度99%。盐酸川芎嗪注射液 (中国无锡第七制药有限公司) 。在盐酸川芎嗪中加的水为优级纯, 其他试剂为分析纯。

1.2 实验

1.2.1 血液样本 取兔血液样本, 并立即转移到含有抗凝血剂 ( 1 / 10货量3.8 %柠檬酸, pH值7.4) 塑料管中。离心血清, 再在4℃下放置10 min, 加入定量的盐酸川芎嗪, 则得到含有盐酸川芎嗪的血清样本。

1.3 仪器

循环伏安 (CV) 和方波伏安 (swv) (美国) 热解石墨磁盘电极 (A= 6.28 mm) (工作电极) 饱和甘汞电极 (参考电极) , 白金电极丝 (反电极) 。

2结果与讨论

盐酸川芎嗪的电化学行为是在裸热解石墨电极中进行的。可观察不同的扫描率对这两个峰高的影响。其中从氧化还原反应明确的证实两峰是盐酸川芎嗪。扫描速率为100 mV /s时, 盐酸川芎嗪阳极和阴极峰约是-0.965 V和-1.016 V , 分别与一峰至峰分离51 mV。估计从峰的半波高峰期的潜力, 是-0.991 V 。因此, 电化学反应是可逆的。

峰电流的盐酸川芎嗪比例向扫描率的范围在100～1000mv/s (线性回归方程为阳极和阴极峰电流为Y= -3.5510-0.0195x时, r =0.9950和为Y=14.1561+ 0.0357x时, r=0.9973。这表明电极反应的是盐酸川芎嗪控制吸附过程。

pH值在盐酸川芎嗪中的电化学行为起着重要作用。在pH值的影响下E1/2轮班消极增加盐酸川芎嗪的显示如下图 。斜率 (德/ DPH ) 下是-70.95 mV/ pH值, 这是大于理论值 ( 59 mV/pH值) 为一个单一的质子伴随单电子转移过程。此外, 稳定和清楚界定CVs总是可以得到所有这些pH值。

方波伏安法是一个有更好的峰形和敏感性适用技术, 因此, 盐酸川芎嗪的swv图应该会更好。

3结论