囊肿结节

囊肿结节（精选四篇）

囊肿结节 篇1

1 单纯火针疗法

黄蜀等[2]将210例结节囊肿性痤疮患者随机分为治疗组和对照组, 分别给予火针与西药治疗。治疗组患者采用火针点刺皮损局部加背俞穴治疗, 对照组患者外用克林霉素磷酸锆凝胶配合口服阿奇霉素治疗。经过治疗, 治疗组患者总有效率为85.4%, 对照组患者总有效率为27.0%。轩俊丽等[3]运用火针, 取局部阿是穴、背部脸穴对574例痤疮患者进行治疗, 4个疗程后, 总有效率为90.68%, 其中囊肿型痤疮总有效率为91.32%。

2 火针与其他中医药疗法结合

王丽娜等[4]将150例囊肿型痤疮患者随机分为治疗组和对照组各75例, 治疗组患者采用火针疗法配合麻黄附子细辛汤加减治疗, 对照组患者口服美满霉素胶囊治疗, 以4周为1个疗程, 疗程结束后治疗组患者总有效率为85.33%, 对照组为53.33%, 说明火针疗法配合口服中药治疗囊肿型痤疮具有较好的临床效果。杨帆等[5]对治疗组 (42例结节囊肿型痤疮患者) 皮损部位予以火针治疗后, 再用自制中药粉末调成糊状 (金银花、连翘、丹参、白花蛇舌草、白鲜皮等) , 均匀地敷于创面, 然后用一次性面膜纸隔离, 外敷冷膜, 1周1次;对照组 (36例结节囊肿型痤疮患者) 每天早、晚洗净局部, 晾干后外用0.025%迪维霜涂抹1次。连续治疗6周后, 治疗组、对照组患者总有效率分别为92.8%、83.3%。此外临床上还有火针配合体针、艾灸[6]、中药倒模[7]治疗结节囊肿性痤疮的报道, 均可取得满意的临床疗效。

3 火针与现代西医疗法结合

刘晓峥等[8]将82例结节囊肿性痤疮患者分为治疗组40例与对照组42例, 对照组患者口服丹参酮胶囊治疗, 治疗组患者在对照组的基础上加用1 540nm非剥脱式点阵激光治疗结节处, 火针治疗炎性丘疹、囊肿处。治疗后, 治疗组患者总有效率为95.0%, 对照组总有效率为78.6%。郭奕妤等[9]将125例囊肿性痤疮患者分为对照组60例和治疗组65例, 治疗组患者口服克拉霉素分散片治疗, 外用氯松液, 同时采用火针治疗痤疮皮损部;对照组患者口服克拉霉素分散片治疗, 外用氯松液。2周后治疗组患者总有效率为95.38%, 对照组总有效率为78.33%, 表明火针联合克拉霉素治疗囊肿性痤疮临床效果较好。

4 其他疗法

武海燕等[10]将94例结节囊肿性痤疮患者分为观察组 (48例) 和对照组 ( (47例) , 两组患者均行中药面膜及红蓝光 (LED-IA) 照射治疗, 观察组加用火针治疗。治疗2个月后, 观察组患者总有效率为95.83%, 对照组总有效率为74.47%, 说明火针联合中药面膜及红蓝光照射治疗结节囊肿型痤疮效果较好。

5 结语

结节囊肿型痤疮是由于皮肤炎症进一步加深加重而成, 皮损部位较深, 临床治疗较为棘手。火针疗法具有疗程短、不良反应小、疗效佳等特点, 为皮肤疾病的治疗开辟了一条新的有效途径。火针疗法不仅具有针的刺激作用, 而且具有温热效果, 能行气活血、引热外出、祛瘀排脓、去腐生肌。

火针疗法虽然在治疗结节囊肿性痤疮方面取得了确切疗效, 但仍有不足之处, 需进一步完善:首先对火针治疗普通性痤疮的文献报道较多, 而结节囊肿性痤疮的文献报道数量相对较少, 影响了疗效的综合判定, 火针治疗皮肤病的优越性还未充分体现, 临床应用推广仍不够;其二, 火针是一种传统的中医疗法, 在多数文献报道中缺乏对结节囊肿性痤疮中医分型论治的临床观察, 仍待进一步研究;其三, 火针是一种有创疗法, 可能增加皮损感染率;最后, 火针疗法治疗结节囊肿性痤疮的机制不够明确, 仍有待进一步研究。

参考文献

[1]石云, 丁大鹏, 崔剑平.冀南地区城乡青少年痤疮流行病学调查及危险因素分析[J].河北医学, 2008, 22 (10) :611-613.

[2]黄蜀, 陈纯涛, 张颜, 等.火针治疗结节囊肿性痤疮的多中心临床疗效评价[J].国际中医中药杂志, 2006, 28 (5) :303-306.

[3]轩俊丽, 任雷生.火针治疗痤疮574例临床疗效观察[J].中医临床研究, 2012, 4 (23) :44-45.

[4]王丽娜, 钱方, 杨玉峰, 等.火针疗法配合口服中药治疗囊肿型痤疮的疗效观察及对外周血白介素-2的影响[J].湖北中医杂志, 2014, 36 (7) :13-14.

[5]杨帆, 夏庆梅.火针配合中药面膜治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效观察[J].天津中医药, 2009, 26 (3) :239.

[6]米建平, 余焯燊.温灸法治疗囊肿型痤疮疗效观察[J].中国针灸, 2010, 30 (5) :383-386.

[7]周京, 姜昆, 刘晓峥, 等.中药石膏倒模联合火针治疗囊肿结节型痤疮32例[J].中医外治杂志, 2014, 23 (2) :30-31.

[8]刘晓峥, 李琳, 殷俏, 等.1 540nm点阵激光联合火针治疗结节囊肿型痤疮40例的观察及护理措施[J].贵阳中医学院学报, 2013, 35 (3) :113-114.

[9]郭奕妤, 全小荣, 秦秋荣.火针联合克拉霉素治疗囊肿型痤疮65例临床观察[J].江苏中医药, 2011, 43 (1) :63-64.

结节囊肿型痤疮分析 篇2

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。但是结节囊肿型痤疮却是由结节恶化为囊肿，对皮肤的危害开始加重，这个时候就需要赶紧治疗了。

就目前来说，人们对外貌的关注越来越强，结节囊肿型痤疮极容易留下疤痕，疤痕的存在对爱美人士来说是无法接受的，因此，为了避免疤痕的出现，为了保护我们的皮肤不受损伤，祛除结节囊肿型痤疮我们势在必行。

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囊肿结节 篇3

【摘要】目的：探讨艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗结节囊肿型痤疮患者102例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予米诺环素治疗，观察组采用艾拉光动力治疗，记录两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为80.39%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮疗效优于米诺环素治疗方案，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】艾拉光动力；结节囊肿；痤疮

【key words 】 Ella photodynamic； nodular cysts； acne

【中图分类号】R758.733 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0039-01

痤疮属于临床常见皮肤疾病，是累及毛囊皮脂腺慢性炎症皮肤疾病，轻度表现粉刺、丘疹，中重度则表现为结节、囊肿，且伴有瘢痕形成，临床上以结节囊肿型痤疮顽固难愈，一般好发于青壮年，影响患者容貌和心理变化[1]。我院采用艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2014年3月-2015年3月我院治疗的结节囊肿型痤疮患者102例，均符合结节囊肿型痤疮诊断标准，将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各51例。其中观察组男性30例，女性21例，年龄19-34岁，平均年龄（24.38±4.66）岁，病程4-29月，平均病程（5.26±1.24）月；对照组男性33例，女性18例，年龄18-36岁，平均年龄（24.64±4.51）岁，病程3-28月，平均病程（5.65±1.31）月。两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法：对照组：对患者的脓疱、囊肿等进行清创处理，切开引流并在局部给予米诺环素治疗，首次剂量0.2g，每隔12h服用0.1g，治疗6周为一个疗程。

观察组：采用艾拉光动力治疗，使用艾拉配置为5%如皋，洁面后挑除结节、囊肿并用艾拉乳膏敷于面部，封包1h清水冲洗残留药物，同时进行全脸红光照射，治疗光输出波长633±10nm，功率在20-100mW/cm2，使用治疗面罩完全覆盖，面罩中部离鼻尖10-15cm，照射功率初始60mW/cm2，5min后调整光照功率，照射时间为20min，照射完成后用冰袋敷在面部30min，每周进行一次，治疗6周后观察治疗效果。

1.3 判定标准：患者临床治疗效果分为治愈：经治疗后粉刺、结节和囊肿消退超过90%，治愈后可见斑和色素沉着；显效：经治疗后患者粉刺、结节、囊肿消退50-90%；好转：经治疗后患者皮损消退在30-50%，囊肿和结节出现缩小，但是患者仍感到波动感；无效：经治疗后皮损消退低于30%，可见新的痤疮出现[2]。

1.4 统计学处理：运用国际通用软件SPSS17.0，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组和对照组临床疗效对比详见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效对比[ X±s]

组别例数治愈显效好转无效总有效率（%）观察组5129（56.86）11（21.57）8（15.69）3（5.88）★94.12对照组5118（35.29）10（19.61）13（25.49）10（19.61）80.39注：观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，X2=4.3198，★P=0.0377<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

痤疮主要是发生在毛囊皮脂腺慢性炎症病变，最直接的致病因素是毛孔的堵塞，一旦毛孔堵塞后毛囊油脂无法排除，越积越多形成痤疮，其中尤以结节囊肿型痤疮最为严重，患者出现炎症丘疹、结节、囊肿和增生性瘢痕，毛囊皮质阻塞时造成痤疮初始因素，不正常的脱屑和丝状物等混合堆积后形成了微粉刺，而脑囊继续充满脂质、细胞等物质一旦出现了痤疮丙酸杆菌增殖后就会发生炎症反应形成痤疮[3]。本病传统的药物效果一般，而且药物不良反应较多，因此限制了临床使用。

我院采用艾拉光动力治疗方法，该方法通过光敏剂进入到人体后受到适当波长光激发产生光化学毒性反应，生成了中间活性物质，同相应靶组织进行结合，造成了不可逆性组织损伤与细胞死亡，艾拉属于第二代的光敏剂，属于体内血红蛋白合成過程前体物质，当外源性艾拉进入人体被增生活跃细胞吸收，转化为原卟啉IX物质，经过波长红光照射产生了活性氧杀死了增生活跃的细胞，但是周围的损伤极为轻微，因此应用在重度痤疮的治疗中疗效可靠[4]。

综上所述，艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮疗效优于米诺环素治疗方案，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1] 肖学敏，张晓峰，李诚让.痤疮相关综合征的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2013，39（6）：354-358.

[2] 李玲芳，周永红，张敏.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的疗效观察[J].中国医疗美容，2014，1（6）：70-71.

[3] 赵桂兰，林论琼，何丽春.95%酒精局部冲洗联合LED-光动力治疗结节囊肿性痤疮疗效观察[J].中国社区医师医学专业，2012，2（14）：135.

囊肿结节 篇4

结甲与腺瘤的发病原因、治疗原则各不相同, 腺瘤为肿瘤性增生疾病, 有约20%可能发展成甲状腺功能亢进, 约10%~25%的腺瘤癌变, 腺瘤手术后效果好, 而结甲手术后易复发, 所以治疗前能明确诊断具有重要临床意义。

1病例资料

患者, 孙秋华, 女, 57岁, 烟台市牟平区姜格庄镇上庄村村民, 右侧颈前区肿物10余年并颌下肿物月余, 入院。患者于10年前在查体时发现右侧甲状腺下极有0.5 cm×0.4 cm结节, 于1年前结节增大, 表面可触及;B超示:甲状腺右叶混合性包块约3 cm×2 cm, 没有进行特殊治疗。于入院1个月前突感颈部疼痛不适, 发现右颌下出现一肿物约鸽蛋大小, 逐渐增大, 在牟平区人民医院诊断为颌下腺囊肿;给予消炎治疗, 效果不佳。

患者于2012年1月3日来本院就诊。病人取仰卧位, 颈部垫枕以使头后仰。开始做不同切面全面探测, 然后对包块的形态、数量、大小、包膜、内部回声、晕环及周围组织回声重点检查, 通过CDFI对包块内及周边血流情况进行观察。B超示:颌下肿物约4 cm×3.5 cm, 呈囊性, 甲状腺结节为2 cm×1 cm, 较以往缩小, 化验血常规、血尿规正常;心电图正常;T3、T4正常;肝功、肾功正常。

在颈丛麻醉下行手术探查:术中见甲状腺右叶下极有一结节约2 cm×0.8 cm, 质轻, 界欠清, 将颈部皮瓣上翻, 探查颌下肿物, 在颌下腺下缘有一囊性肿物, 包膜完整, 呈紫褐色, 超声检查并直接触诊颈部结节和淋巴结有助于甲状腺结节正确诊断。2病理检查

结甲并囊性变出血。3治疗方法

将其完整切除。4讨论

甲状腺包块囊性变是一种常见病, 其声像图复杂易造成误诊, 现将本文病例做如下分析, 旨在进一步提高对甲状腺结节并囊性变出血相关疾病鉴别诊断的准确率。为了探讨已知病理诊断的甲状腺结节的临床特点, 现对68例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行了回顾性分析。结果:68例中54例为结节性甲状腺肿 (79.45%) , 其中30例为单纯性结节性甲状腺肿;24例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生;恶性肿瘤7例, 其中甲状腺乳头状腺癌6例 (8.82%) ;甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30~50岁, 均为查体发现。7例恶性肿瘤B超均为低回声实性单结节, 6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿、桥本氏病。从而得出本组甲状腺结节手术病例以良性疾病, 尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对于甲状腺功能正常的甲状腺结节病例, 临床应结合多种辅助检查综合判断, 以减少良性结节不必要的手术。

多数学者认为晕环是鉴别甲状腺腺瘤的一个重要指标。晕环的形成比较复杂, 除血管外, 周围组织炎性渗出、间质水肿、黏液性变、包膜外甲状腺组织受压萎缩、周围组织粘连等都与晕环的形成有关。甲状腺包块囊性变后其周围组织回声, 包膜、晕环、血流信号等的观察分析对腺瘤与结甲的鉴别诊断有很大的帮助。两者在病理形态学鉴别点为:腺瘤表现为边界光滑、整齐、有完整纤细的包膜, 包膜内组织的结构相对一致, 镜下主要是均匀滤泡型样结构;结甲的包块周围有增生的纤维组织包绕, 边界尚清晰, 多没有包膜, 随着反复增生少数包块有断续的、较厚的包膜回声, 镜下也为滤泡型, 大小不均匀。所以在实际工作中对两者的鉴别存在一定的难度容易误诊。

在彩色多普勒超声表现结甲与腺瘤两者均有一定的特点, 但是它们两者都没有特征性的诊断标准。在鉴别诊断前, 我们首先应放弃两种观点: (1) 甲状腺内单发结节多为腺瘤的观点; (2) 多发结节中不应考虑存有腺瘤的可能。利用高频超声无痛、无创、方便, 同时对甲状腺疾病的结构具有较高的分辨力的特性, 重点观察包块的周围组织回声, 是否有包膜、血流信号, 晕环、再根据其形态、内部回声进行分析, 这样对于鉴别诊断有很大的帮助。

上述病例患者孙秋华结甲并囊性变出血, 短时间内急剧增大, 因颌下区组织松驰, 间隙大, 压力小, 囊变出血的囊肿由颈前区越过肩胛舌骨肌疝向颌下区, 形成颌下突发肿物, 造成颌下腺肿物的误诊。

摘要：通过对患者甲状腺结节并囊性变出血的系列症状分析, 探讨了被误诊为颌下腺囊肿的主要原因, 进一步提高对甲状腺结节并囊性变出血相关疾病鉴别诊断的准确率。