恶性肿瘤化疗患者

恶性肿瘤化疗患者（精选十篇）

恶性肿瘤化疗患者 篇1

关键词：肿瘤患者,化疗,护理

恶性肿瘤是我们在生活中常见到的一种恶性疾病, 它对人民身体的健康产生了极大的影响和严重的威胁, 为了能够很好地控制住恶性肿瘤的生长和发展。所以, 在治疗恶性肿瘤的方法中, 最常用的治疗方法就是化疗。患者在整个化疗的过程中, 有些药物对恶性肿瘤的患者产生了严重的刺激性, 这对于肿瘤患者来说, 无疑是雪上加霜, 反而更增加了他们的痛苦。为了减轻患者的痛苦, 作为一名医护人员, 我们一定要对恶性肿瘤患者做好化疗期间的护理。对此, 本文结合自己多年的临床护理经验, 谈一谈恶性肿瘤患者化疗期间的护理。

1 临床资料

结合我院在2012年5月至2013年11月收治的50例恶性肿瘤患者在接受化疗的过程中, 其中男性占35例, 女性占15例, 男性的平均年龄在40~50岁, 女性的平均年龄在50~55岁。

2 结果

50例恶性肿瘤患者接收化疗治疗的过程中, 通过对他们化疗前期的护理和化疗中期的护理以及化疗后康复期间的护理, 结果显示, 50例恶性肿瘤患者中, 有47例患者顺利完成接收化疗治疗, 3例恶性肿瘤患者出现化疗期间的不良反应。

3 护理

3.1 恶性肿瘤患者化疗前的护理:

大家都知道, 恶性肿瘤的病死率很高, 所以很多恶性肿瘤的患者在得知自己的病情后, 心理压力很大。现实生活中, 每位患者的家庭经济状况不同, 对于贫困的家庭来讲造成了极大的家庭经济负担。患者觉得自己得的病是不治之症, 失去了对生活的信心。事实上, 在临床护理中, 患者有这样的想法对于病情的康复是一种影响, 反而会加快病情的发展, 由于患者的心理压力过大, 导致在化疗治疗过程中难免会出现一些疼痛的症状。患者甚至会将心理压力产生的情绪带到整个化疗治疗的过程中, 这样根本就不利于化疗的治疗。所以, 在患者进行化疗治疗之前, 我们一定要做好化疗前期的护理工作。 (1) 入院教育:对于恶性肿瘤患者来讲, 在他们入院之后, 责任护士要认真并有耐心的对患者介绍本病区的环境、入院制度、主管医师、护士, 恰当得体的入院指导打消了癌症患者的顾虑, 减少了患者的陌生感和恐惧感, 为建立良好的护患关系奠定了坚实的基础。 (2) 心理护理:首先让患者有知情权, 了解病情, 树立求生的信念, 能更好地配合在化疗治疗过程中遇到的各种困难, 实际上, 患者的积极配合非常重要, 只有患者积极的配合化疗效果才会得到很好的治疗效果。

3.2 恶性肿瘤患者化疗期间的护理:

(1) 创造良好的环境。为患者创造一个舒适的住院环境, 对于一些喜欢养花的患者, 我们可以为他们提供一些花草, 有的患者喜欢听音乐, 我们可以为他们播放一些自己喜欢听的音乐。让患者在舒适的环境中养病可以分散他们的注意力, 减轻他们的痛苦。当患者在化疗的过程中, 时常出现一些呕吐等现象, 这是要及时的给与安慰, 清除呕吐物。 (2) 饮食指导:化疗期间多食含维生素及碳水化合物的食物, 如西红柿、胡萝卜等, 绿、黄色蔬菜水果, 对于呕吐剧烈者, 可给予冰块或果汁冰块, 慢慢嚼碎咽下, 也可给予新鲜果汁。对于恶性呕吐剧烈者, 建议在接受化疗前2 h内避免进食, 在治疗后以少量多餐方式, 提供温和无刺激的食物, 避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品, 避免同时摄食冷、热的食物, 否则易刺激呕吐[1,2]。 (3) 预防并发症:首先, 静脉炎的预防。在化疗过程中, 由于药物刺激患者会引发不同程度的静脉炎, 应选择性使用和保护静脉, 护理人员应提高静脉穿刺技术, 严格执行无菌技术操作[3]。其次, 骨髓抑制的预防。恶性肿瘤化疗时较严重的不良反应之一为骨髓抑制。血小板下降, 白细胞下降更为明显。因此应注意患者血象变化, 预防感染。再次, 口腔溃疡预防[4]。让患者口腔保持清洁干净, 做到饭前、饭后洗手, 在刷牙的时候, 建议用软毛牙刷。最后, 脱发的预防和护理。对于化疗的患者来讲, 脱发很明显, 只要对患者讲清脱发是暂时的, 停止后头发会继续再生, 让他们铲除心里的障碍, 告诉患者在化疗治疗的过程中可以带帽子或假发等来掩盖。

3.3 化疗后康复期间护理:

在化疗一个疗程结束与之后, 这些不良症状就会消失。要做到和患者经常沟通, 建议患者经常下床活动锻炼, 忘记在化疗的过程中的痛苦情景达到尽快康复的目的。由于癌症患者的治疗和康复是一个长期反复的过程, 出院宣教应详细、具体。根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导, 饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面做到切实可行, 使患者在康复期间充分调动内在的积极因素, 坚持与疾病作斗争, 促进康复。

总之, 在恶性肿瘤患者在化疗治疗的过程中, 责任护理人员要对患者做好化疗前、化疗中以及化疗康复期间的护理, 相信, 对于减少和降低患者在化疗中产生的痛苦会有十分重大的帮助。为了帮助恶性肿瘤患者在化疗治疗中顺利的完成化疗治疗, 责任护士的护理起到了非常重要的作用。不仅增加了护患之间的密切关系, 同时也提升了患者对护理的满意度。

参考文献

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[2]魏岷.护理干预在中晚期鼻咽癌患者同步放化疗中的应用[J].中国卫生产业, 2012, 9 (19) :67.

[3]姜玉芳.肿瘤病人化疗期间的心理不适反应及护理对策[J].海峡药学, 2005, 17 (3) :131.

恶性肿瘤患者化疗期间的护理 篇2

2.2 饮食指导化疗期间多食含维生素及碳水化合物的食物，如西红柿、胡萝卜等，绿、黄色蔬菜水果，对于呕吐剧烈者，可给予冰块或果汁冰块，慢慢嚼碎咽下，也可给予新鲜果汁。对于恶性呕吐剧烈者，建议在接受化疗前2h内避免进食，在治疗后以少量多餐方式，提供温和无刺激的食物，避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品，避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐。

2.3 预防并发症

2.3.1 静脉炎的预防和处理由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，引起不同程度的静脉炎，应选择性使用和保护静脉，护理人员应提高静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作。首先在穿刺时接生理盐水，成功后可给化疗药物，每种药物之间用200～250ml生理盐水静脉输入，最后再用生理盐水20ml快速静脉滴注，可稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少局部组织刺激，有效预防静脉炎。

2.3.2 骨髓抑制的预防及护理恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降，白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化，预防感染。当白细胞下降为1.0×109 /L时，采取保护性隔离措施，同时嘱病人少活动，减少探视，预防交叉感染，给予升白细胞药物治疗、针灸等。

2.3.3 口腔溃疡预防及护理保持口腔清洁，饭前饭后漱口，指导病人用软毛牙刷。化疗时持续将冰块含在口腔内，使口腔血管收缩，降低口腔内血药浓度。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便让病人进食，减少消耗。

2.3.4 脱发的预防及护理化疗导致脱发，致使病人心理障碍，往往发生在用药后1～2周，2个月内最为显著，向病人说明脱发是暂时的，停药后头发会再生，指导病人戴帽子或假发，以消除病人不良心理刺激。

3 化疗后康复期间护理

通常化疗一疗程结束后，症状也随之消失，护士仍应关心病人，多与病人交谈，劝其适当起床活动，摆脱化疗时不适的阴影，使机体在化疗后能尽快地的康复。由于癌症患者的治疗和康复是一个长期反复的过程，出院宣教应详细、具体。根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导，饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面做到切实可行，使患者在康复期间充分调动内在的积极因素，坚持与疾病作斗争，促进康复。

4 体会

恶性肿瘤化疗患者的心理护理 篇3

方法：本人通过对2010年11月～2011年10月期间，总结分析了126例住院肿瘤患者的临床和护理资料。

结果：合理的心理护理对患者建立合理的心理上反应过程的很大影响。

结论：发现合理的心理护理可提高患者战胜疾病的信心，提高生活质量和延长生命时间，在产生的治疗过程中起到至关重要的作用。

关键词：肿瘤患者心理护理化疗

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0282-01

目前恶性肿瘤仍是一类对人类生命威胁极大的疾病，化疗是治疗恶心肿瘤的常用方法之一，但化疗药物对正常组织具有毒性刺激性，給病人造成痛苦，常难以坚持，影响治疗效果，为此，有必要采用临床护理和心理护理相结合，对恶心肿瘤化疗患者的治疗有显著的影响，现介绍如下：

1临床资料与方法

自2010年1月～2011年10月期间住院的恶心肿瘤患者126例，其中男86例，女40例，年龄33～82岁，平均56岁，肝癌62例，胃瘤6例，肺瘤38例，结肠癌12例，乳腺癌术后8例，根据病人不同情况，进行不同的心理疏导，对出现的不同并发症进行对症处理，观察治疗效果。

2心理护理

2.1患者入院时，责任护士，应热情接待，做好自我介绍，详细介绍病区及周围环境，多巡视，多交流沟通，使病人信任自己，减少陌生感，建立良好的护患关系。恶性肿瘤是一种致残率、复发率、病死率很高的疾病，术前容易产生恐惧、悲观、绝望、自卑、内疚的心理，甚至会产生轻生的念头，这时更要加强巡视，用和蔼可亲的态度与通俗易懂的语言，与病人交流对病人的病情给予科学的解释，正确的指导，并介绍成功的病例，使其心胸开阔、情绪稳定、同时，多与定性沟通，获取家属的支持用家属的亲情，排除病人的孤独感与恐惧感，正视现实，增强与疾病斗争的勇气。

2.2个体化心理护理干预。

2.2.1建立病人心理档案，个别心理治疗，记录病人心理情况详细解答病人提出的问题，针对不同不良心理进行心理干预认知疗法，建立健康合理的信念。专人负责，向病人讲解实施化疗方案，帮助病人认识化疗的重要性和优越性以及能产生的效果，对控制病情的作用认识不良反应的局限性的暂时性，让病人减轻顾虑放下包袱，消除对化疗的恐惧，使病人获取信任与安全感，建立良好的医患关系。

2.2.2组织手术前后不同时期的病人进行进行交流及谈心，相互倾诉在治疗过程中的感受及体会，从手术顺利及术后长期生存的病人身上看到希望，增强战胜疾病的信心及勇气，对病人家属进行教育，指导他们的心理、生理上关心病人形成有利的社会支持。

2.3训练病人放松，形成对肿瘤和化疗的良性心理暗示。指导病人每天想象肿瘤细胞正在减少以调动机体的抗病能力。

2.3.1常规护理，饮食护理。化疗期间药物在杀伤细胞的同时，会使正常的细胞受到的损害，产生毒副作用，消化道粘膜溃疡，膀胱发炎等。病人应食用高营养易消化以及含储畜及碳水化合物较多的食物，如牛奶，小米、西红柿、胡萝卜、新鲜蔬菜等。如出现食欲不振，消化不良，可增加开胃食品，如山楂，萝卜等。对于呕吐者，在化疗前禁止进食，治疗后以少吃多餐方式，避免进食刺激食物，以免引起呕吐，加重病情。

2.3.2化疗药物副作用的预防及护理，化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时也使机体的正常组织和细胞遭受不同程度的破坏，并出现一系列副作用，如恶心呕吐等，有的副作用会令患者难忍受，使一部分患者不配和治疗或拒绝化疗。我们应向患者做好解释工作，告诉他们这是正常的生理反应，让其听音乐，看电视或聊天，转移注意力，让患者尽量进食物易消化，少油腻的消淡食物。

2.3.3静脉炎的预防及处理，由于化疗药物毒性大，浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，引起不用程度的静脉炎，应选择性使用和保护静脉。护士应有计划选择血管，力求一针见血，穿刺时接生理盐水，回血后可给化疗药物。嘱患者疼痛或异常感觉时应立即报告护士，不可勉强忍受，一旦发生渗漏，应立即停止用药，并注入相应解毒剂，局部冰敷。每种药物之间用200～250ML生理盐水静脉输入，最后再用生理盐水20ML快速静脉液注，稀释冲洗残留在血管壁上的化疗药物，有效预防静脉炎。

3讨论

现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式。在资料显示，34%～44%的癌症病人有明显的心理应的疾病反应或心理障碍[5]。随着医学模式的转变目前对肿瘤的化疗已逐步重视病人的心理因素[6]。在化疗开始时，护士应密切接触病人，讲究言语沟通，仔细全面地了解病人的饮食习惯，尽量满足病人需求，在对其生理、心理、社会等方面评估的基础上制定护理计划，实施整体护理。对于化疗后的呕吐腹泻等胃肠道反应，心理护理可获益。消除焦虑、恐惧心理，可通过神经内分泌系统，使机体内环境达到稳定，从而提高对呕吐的应激性，同时稳定情绪后，可促进血小板对游离5-羟色胺（5-HT）的摄取，降低血浆中5-HT含量，减少5-HT所导的呕吐反应。

本研究以量化的呕吐、腹泻症状反映化疗后的生理、心理恢复情况，对于化疗前的焦虑、抑郁症状变化，体现病人的心理状态，以目前广泛采用的SDS和SAS加以评价。结果表明，在常规护理基础上，如果加以有计划的强化心理干预，可显著减轻化疗时的呕吐，腹泻等胃肠道反应。同时，化疗期间病人出现不同程度的焦虑、抑郁、加强心理护理可更好地控制化疗导致的焦虑和抑郁症状，这也可能是心理护理改善化疗后的胃肠道反应的机理之一。

总之，在常规疾病护理基础上，加以强化的心理干预，将明显缓解病人的焦虑、抑郁，改善化疗的胃肠道反应。

参考文献

[1]陈伊娜，冯惠霞.肿瘤家庭史对恶性肿瘤病人焦虑情绪影响及其护理[J].家庭护士，2008，6（9）：2460

[2]谢香菊.恶性肿瘤病人的心理护理[J].家庭护士，2007，6（9）：48

恶性肿瘤患者化疗期间的营养支持 篇4

1 临床资料

本组36例病例中, 胃癌19例, 结直肠癌7例, 肺癌5例, 胆囊癌1例, 卵巢癌2例, 乳腺癌2例, 男性22例, 女性14例, 均经手术切除原发病灶后病理诊断明确, 随后行全身化疗。

2 方法

2.1 经口进食

这是最好的摄入途径, 凡病人能从口进食的均鼓励其增加摄入量, 建议家属根据病人喜欢的口味, 烹调其爱吃的食品。原则上给予高蛋白、高热量、多维生素、低脂肪、易消化食品, 如鱼、虾、瘦肉、新鲜的水果、蔬菜等, 保证各类营养均衡摄入。

2.2 管饲

鼻饲管用硅胶管长为耳垂至剑突下加15cm经鼻孔插入胃内, 胃肠道造瘘管由手术医师通过切口将硅胶管置入十二指肠、空肠。管饲比静脉营养便宜, 同时又能保持胃肠道组织结构不致退化而丧失功能, 达到营养支持的效果, 且并发症较少。

2.3 肠外营养 (PN)

是指通过胃肠外途径 (静脉) 的浓缩形式输入病人所需的蛋白质、维生素、微量元素、电解质和水分, 达到营养治疗的目的。

3 结果

本组36例患者除1例因营养低下, 加之家庭经济及家属的不配合, 最终失去治疗信心及治疗机会外, 余35例患者都顺利地完成化疗的各个疗程, 化疗期间未出现并发症。

4 讨论

(1) 肠外营养制剂中所含的谷氨酰胺是合成谷胱甘肽的原料, 具有清除自由基, 抗氧化作用, 能刺激B细胞和T细胞功能, 促进免疫球蛋白合成增强免疫力。化疗期间营养支持虽然以胃肠摄取营养为主, 若条件允许时仍需要联合静脉营养治疗。

(2) 癌症本身是一种消耗性疾病, 加之化疗药物引起的一些胃肠道反应:恶性、呕吐、厌食及肠吸收不良等导致摄入不足, 造成营养状态低下不利于化疗的顺利进行, 反复化疗引起的恐惧、焦虑、失望加上肿瘤本身可释放出氨基酸结构类似的副产物使味觉改变以及化学药物可导致口腔粘膜炎等, 有的病人因此而拒绝治疗或终止治疗[2]。必须千方百计督促患者加强营养, 对有消化道症状的病人宜少食多餐, 饮食宜清淡, 每餐量不宜太多, 以增强病人吃完食物的信心, 花样品种要多样化, 以使病人有较多的选择余地。对一些不能经口摄取营养者要及时置入鼻胃管或空肠造瘘管注入各种营养以维持正氮平衡, 以利化疗的顺利进行。

(3) 由于营养不良、血浆蛋白水平降低, 机体对化疗药物的吸收、分布、代谢及排泄均产生障碍, 明显影响化疗药物的药代动力学, 导致化疗药物的毒性增加, 机体耐受性下降, 抗肿瘤疗效也有明显影响。总之, 化、放疗是治疗肿瘤的有效手段, 绝大多数病人都有不同程度的营养失调, 因此营养治疗是肿瘤病人总的治疗计划中不可缺少的一部分, 通过纠正和改善病人营养状况, 合理充分利用食物的抗癌因素, 提高机体免疫功能, 有研究表明, 营养状况与免疫功能密切相关, 尤其对机体的细胞免疫有较大影响, 而细胞免疫在人体抗感染中起非常重要的作用[3]。营养支持可提高病人耐受化、放疗的能力, 减轻治疗副反应, 愉悦病人的身心, 提高患者的生活质量, 改善预后[4]。

参考文献

[1]陈学存.应用营养学[M].北京:人民卫生出版社, 1984:228.

[2]朱德芹.癌症患者的营养支持[J].实用医技杂志, 1999, 15 (8) :622～623.

[3]Herrman A.Lock G.HollerbachC, etal.Palliativemedicin[J].ZentrablCHir, 1999, 124 (7) :573～575.

恶性肿瘤化疗患者 篇5

一、诊断认定和项目登记

1．职工医疗保险参保人员患有恶性肿瘤需在门诊进行化疗放疗的，应先经指定诊断认定医院专科主治以上医师确诊并在《门诊特定项目登记表》上填写诊断依据，加盖医院疾病诊断证明专用章。市区恶性肿瘤化疗放疗诊断认定医院包括：苏州大学附属第一、第二医院、苏州市立医院本部、北区、东区，苏州市第五人民医院，苏州市中医医院，苏州九龙医院。

2．参保人员携社会保障卡及《门诊特定项目登记表》、定点医院确诊的病理报告、CT或核磁共振报告等诊断证明、门诊病历记录、出院记录等，到社保经办机构办理门诊特定项目登记确认手续。

二、结付标准

参保人员办妥恶性肿瘤化疗放疗门诊特定项目登记确认手续后，其享受门诊特定项目医疗待遇的期限，分为治疗期和康复期2个阶段。

1．治疗期：办理恶性肿瘤化疗放疗门诊特定项目登记确认手续之日至下一结算末为治疗期。治疗期内，门诊特定项目待遇结付范围为使用肿瘤化放疗药品、肿瘤辅助药品和中草药饮片所发生的医疗费用，根据当实际住院和门诊特定项目费用累计情况直接进入相应医保基金结付段：累计在4万元以内的部分，结付90%；4万元以上的部分，结付95%。其中:累计20万元以内的费用，由基本医

疗保险统筹基金按规定结付；20万元以上的费用，由大额医疗费用社会共济基金按规定结付。

2．康复期：治疗期结束自动转入康复期，康复期为4个结算，到期自动终止。康复期内，门诊特定项目待遇结付范围为使用肿瘤辅助药品和中草药饮片所发生的医疗费用，每一结算可按医疗保险规定结付的费用限额为8000元。在此限额内，当年住院和门诊特定项目费用累计在20万元以内的，由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付；当年住院和门诊特定项目费用累计超过20万元后，由大额医疗费用社会共济基金按95%的比例结付。

3．恶性肿瘤患者在康复期内或康复期结束后，因病情出现转移复发需再次治疗的，凭医院诊断报告重新办理门诊特定项目登记确认手续后，可再次享受恶性肿瘤化疗放疗治疗期相关待遇，并重新计算治疗期及康复期。

三、结付办法

1．门诊特定项目药品目录中恶性肿瘤化放疗治疗性药品仅限在定点医院配售，用于肿瘤调理的中草药饮片和肿瘤辅助药可在B级及以上定点医疗机构或定点零售药店配售。

恶性肿瘤化疗患者 篇6

[关键词] 老年；肿瘤；放/化疗；医院感染；相关因素

[中图分类号] R73-31   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）02-60-02

Analysis on risk factors of nosocomial infection in the elderly with cancer under radiotherapy or chemotherapy

YU Yang

The People's Hospital of Pingnan County,Pingnan 537300,China

[Abstract] Objective To discuss the risk factors of nosocomial infection in the elderly with cancer under radiotherapy or chemotherapy. Methods The clinical data of 45 cases with cancer under radiotherapy or chemotherapy in the elderly were analyzed retrospectively. Results There were 45 cases with nosocomial infection，which accounted for 6.9%.The rate of respiratory tract infection was the most,which was followed by gastrointestinal infections.The patients whose age was ＞70 years old,length of stay was ＞30 d，WBC＜1.5×109/L,who was treated with immunosuppressive and antibiotics,were more susceptible to get nosocomial infection. Conclusion To analysisthe risk factors of nosocomial infection in the elderly with cancer under radiotherapy or chemotherapy,can help to prevent and cure hospital acquired infection.

[Key words] The elderly;Cancer;Radiotherapy or chemotherapy;Nosocomial infection;Correlative factors

老年肿瘤患者本身多身体虚弱，免疫力下降的情况，而放/化疗又可加重免疫力下降，因此老年恶性肿瘤患者在医院进行放/化疗的期间易发生院内感染。现对2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行放/化疗合并院内感染的老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月～2011年6月在笔者所在科室进行放/化疗的老年恶性肿瘤患者合并感染者共45例，男27例，女18例；年龄62～79岁，平均（68.2±11.5）岁。其中肺癌12例，肝癌11例，乳腺癌9例，胰腺癌4例，其他9例。住院时间28～60 d，平均（39.3±16.4）d。所有患者均符合《医院医院感染诊断标准》[1]。

1.2 研究方法

本资料采用回顾性分析的方法，合并院内感染患者的临床资料进行分析。相关因素分析主要从年龄、性别、是否存在易感因素（包括侵入性操作、使用抗生素、使用免疫抑制剂等）、白细胞计数等方面探讨院内感染的相关因素。

1.3 统计学处理

采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用（）差表示，采用t检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染的发生率

2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行放/化疗的老年恶性肿瘤患者共652例，发生院内感染者45例，感染率为6.9%。

2.2 院内感染系统分部

院内感染系统分部详见表1。

3 讨论

医院是患者聚集的地方，其空气中及物体面的病原菌高于其他公共场合，因此易引起内源性感染或交叉感染。老年患者恶性肿瘤患者常体制弱，免疫力下降，加上化疗或放疗，也会降低其免疫力，因此此类患者发生院内感染的几率较高[2-4]，本研究结果为6.9%。

对老年恶性肿瘤进行放/化疗的合并院内感染的患者进行相关因素分析，结果发现，男性和女性之间的发病率并无差异，说明性别与院内感染发生率无关。年龄＞70岁的患者感染率明显高于≤70岁的患者，说明年龄越大，发生感染的几率也高，这可能与年龄大的患者体制差有关。住院时间长的患者更易发生院内感染，这可能与住院时间长的患者本身病情较重，体制较弱有关，也与长期在医院环境中，接触病原菌的机会也较多有关。白细胞明显下降的患者易患院内感染。白细胞是体内抗感染的重要屏障，白细胞下降的患者更易受病原体感染。接受免疫抑制剂和抗生素治疗的患者也更易感染。免疫抑制剂本身会降低免疫力，而抗生素的使用易导致耐药菌的产生[5-7]，均可导致感染不易治愈。侵入性操作是院内感染的常见原因之一，本资料结果也限制，接受侵入性的患者更易患院内感染。感染的部位主要以呼吸道感染为主，这可能与癌症患者长期卧床，活动少有关。泌尿系的感染考虑用侵入性操作有关。

综上所述，因老年恶性肿瘤进行患者本身体质较弱，在进行放/化疗过程中，注意预防院内感染的发生，一旦发生院内感染，要进行细菌培养和药敏实验，选择合适的抗生素治疗。

[参考文献]

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[6] 林华明，欧文新，黄毅超，等.恶性肿瘤患者院内感染分析[J].河北医学，2005，11（7）：47.

[7] 姜愚，李俊美，李梅，等.癌症患者院内肺部真菌感染的临床分析[J].癌症2004，23（12）：1707-1709.

恶性肿瘤患者化疗后预防感染的护理 篇7

关键词：恶性肿瘤,化疗,口腔感染,骨髓抑制反应

现阶段, 癌症是一个主要的健康威胁人类疾病。化疗是治疗恶性肿瘤, 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的主要方法之一, 提高肿瘤治疗的同时, 对正常细胞的增殖有很强的影响力。严重影响患者的生理功能, 导致抵抗力低, 感染, 甚至导致死亡。因此, 做好化疗后可能发生的感染预防有重要临床意义, 现报道如下。

1 临床资料

本组患者60例, 男性40例, 女性20例, 年龄18~70岁, 口腔感染者38例, 骨髓抑制反应者17例, 静脉炎者5例。

2 感染发生的原因

目前, 抗癌药物特异性不高, 临床上在使用化疗药物时出现一系列的毒性反应。如:口腔感染、药物外渗、静脉炎、骨髓抑制反应等。尤为重要的是骨髓抑制。化疗后骨髓的造血功能受到抑制, 表现为:白血病减少, 随着剂量增加, 血小板和红细胞也受到不同程度影响, 严重骨髓再生障碍时易继发感染和出血。

3 感染发生的临床表现及分度标准

3.1 口腔黏膜的表现:

口腔炎, 溃疡。据世界卫生组织抗癌药物和亚急性毒性分度标准, 根据口腔溃疡的严重程度, 5度的反应程度。0度:正常黏膜;Ⅰ度:黏膜红斑, 疼痛, 不影响进食, Ⅱ度:黏膜红斑明显的疼痛感增加, 散在溃疡可以进入半流质饮食;Ⅲ度:黏膜溃疡Ⅱ度较明显, 只能进流质饮食;Ⅳ度:剧烈疼痛, 溃疡融合成大片状, 不能进行日常进食。

3.2 血象及骨髓的变化:

血细胞下降, 造成抵抗力下降。血小板低者易出血。

4 护理体会

4.1 预防化疗期间的口腔感染

口腔护理, 保持口腔清洁, 有助于防止组织损伤, 减少刺激, 减少感染和保持舒适。嘱患者应多吃少致龋食物导致牙菌斑堆积 (如蔗糖、饼干、巧克力等) , 多喝水, 避免炎热, 寒冷, 强烈, 辛辣的食物, 戒烟酒。因此, 做好口腔护理, 预防口腔感染的重要途径之一。为了使口腔保持清洁, 保护牙齿和牙龈。刷牙时用软毛牙刷和牙膏, 无刺激性, 如牙刷不能耐受的刺激, 使用软毛牙刷, 垂直刷牙。漱口4~5次/d, 90秒/次。每次3~5min。建议患者漱口液接触部位黏膜皱襞。虽然配套使用漱口水:如3%的碳酸氢钠溶液, 可以中和酸性, 冲淡唾液黏稠, 口泰漱口水, 有助于预防和控制龋齿和菌斑。漱口至少每1min, 同时用鼓颊和吸吮交替动作漱口1~2min, 以清除松动的牙垢。如不能耐受刷牙, 可用棉签拭纸清洁牙齿。如口腔感染严重时, 应行口腔护理。注意观察口腔黏膜有无充血、红斑、糜烂、溃疡、出血。并报告医师后, 遵医嘱给予抗感染的药物。因此治疗期间注意定期进行口腔检查。

4.2 骨髓抑制反应的护理

在化疗前检查血象和骨髓情况, 血小板低下者嘱患者减少活动避免受伤, 指导患者输液拔针时, 延长按压时间, 防止出血, 必要时输入血小板, 以促进血小板的恢复, 白细胞低于4.0×109/L时减少外出, 给予紫外线消毒病房, 每日2次, 每次1h;白细胞低于1.0×109/L时应给予保护性隔离, 进入病房者需戴口罩、帽子、穿隔衣;同时为改善室内环境, 应对探视人员进行限制, 减少感染概率, 并且遵医嘱给予升白细胞药物。

4.3 预防呼吸道感染

由于化疗期间抵抗力低, 易发生呼吸道感染, 造成肺部感染, 因此应及时添加衣物, 注意保暖, 对吸烟患者应劝说积极戒烟, 因吸烟会刺激呼吸道, 导致感染加重。

4.4 防止泌尿道感染

每日清洗会阴, 保持局部清洁干燥。鼓励患者多饮水, 促进排尿;加速化疗药物在体内的毒性蓄积, 同时减少尿路感染的机会。

4.5 饮食护理

化疗期间易少食多餐, 鼓励多饮水, 进食清淡易消化的软食, 同时少进油腻、甜腻饮食。勿食过硬、过烫、口腔黏膜有刺激性的食物。

4.6 心理护理

癌症患者的心理变化明显, 有可能是情绪低落, 悲观等表现, 心理辅导应采取主动沟通的患者, 宣教知识化疗, 患者不回避问题, 不摆摊, 保护语言的使用, 尽可能详尽的答复耐心开导, 尊重关心他们, 给他们一个温暖的, 真诚的, 真实的感觉。因此在化疗前应该向患者详细介绍有关化疗的相关知识及抗癌药的作用、途径、给药方法和毒性反应, 并给予肝、肾功能及血常规检查, 让患者充分了解化疗的相关知识后, 使患者对在化疗期间出现的不良反应能积极配合, 减少心理压力。

5 小结

恶性肿瘤化疗患者 篇8

关键词：妇科恶性肿瘤,术后化疗,护理,体会,毒副反应

如今, 妇科恶性肿瘤已经严重威胁到了妇女的生命与健康, 众所周知, 化疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一, 但是化疗不仅可以杀死和抑制肿瘤细胞, 而且对人体正常的细胞也有杀伤作用, 化疗后会引起许多毒副反应[1]。因此, 做好妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理工作, 改善患者的不良情绪和恐惧心理, 帮患者树立自信心, 对患者减轻毒副作用、帮助化疗顺利进行和巩固手术后的治疗效果有重要意义。随机抽取临床40例妇科恶性肿瘤患者, 对其进行手术后化疗的护理, 现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取临床40例妇科恶性肿瘤患者, 将患者随机分成两组, 每组20例。实验组20例, 年龄26~72岁, 平均 (49±4.4) 岁, 其中宫颈癌7例, 卵巢癌7例, 子宫内膜癌4例, 恶性绒毛膜上皮癌2例。对照组20例, 年龄28~74岁, 平均 (51±4.4) 岁, 其中宫颈癌6例, 卵巢癌6例, 子宫内膜癌5例, 恶性绒毛膜上皮癌3例, 均使用紫杉醇、卡铂等作为化疗药物。

1.2 方法

对照组仅接受医院治疗的一般常规护理。实验组进行心理护理、化疗期间的护理和化疗毒副反应的护理, 具体如下。

1.2.1 心理护理

妇科恶性肿瘤患者的心理护理是整个治疗过程护理的关键, 大多数患者都存在不同程度的焦虑、疑惑、恐惧和悲观的心理, 主要是由于患者对妇科恶性肿瘤缺乏正确的认识, 对化疗信心不足, 过度忧虑化疗的毒副反应。针对不同的患者, 应该采取不同的心理辅导方案, 护理人员应主动与患者交谈, 嘱患者说出心中的顾虑与疑问, 并耐心地给患者解答, 并向家属讲解化疗的相关事宜, 取得家属的信任, 与家属配合一起开导患者, 帮患者树立战胜疾病的信心, 放松心情, 积极地配合医生的治疗。

1.2.2 化疗期间的护理

妇科恶性肿瘤患者用药后大多数患者会出现强烈的恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应, 这主要是由于化疗药物使用的剂量较大、周期较长和毒副作用大。为了帮助患者积极地配合化疗, 除了需要耐心细致的疏导工作, 还可以根据患者的体质, 在化疗前后适当地给予昂丹司琼、地塞米松和胃复安等减轻胃肠道反应。在化疗期间可以让患者听音乐、看报纸等, 以分散患者的注意力。

1.2.3 化疗毒副反应的护理

1.2.3. 1 骨髓抑制

骨髓抑制主要表现为白细胞和血小板减少, 是化疗药物最常见的毒副反应之一。为了避免白细胞的长期降低, 临床应注意药物的联合使用。白细胞持续降低会导致患者抵抗力下降, 容易发生感染或者败血症, 因此, 必须对患者实行隔离保护, 病房每日消毒, 严格限制探访人员和时间。嘱患者加强营养支持, 注意寒热适中, 避免感冒。定期进行实验室检查, 若白细胞计数<1.0×109/L应停止化疗。密切观察患者任何部位有无出血倾向, 给予升白细胞药物治疗, 必要时给予成分输血。

1.2.3. 2 胃肠道反应

胃肠道反应主要有:厌食、恶心、呕吐和腹泻等症状, 与患者体质关系密切。患者应食用易消化、营养丰富的食物, 尽量避免甜食和油腻的食物, 对于呕吐较严重的患者应注意补充液体电解质。

1.2.3. 3 口腔护理

发生口腔溃疡的患者, 要补充维生素B族, 除此之外, 应避免食用太热、太酸和粗糙生硬的食物。

1.3 统计学处理

采用PEMS 3.1软件对数据进行统计学处理, 计量资料采用表示, 采用t检验, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

化疗结束后, 对照组所产生的毒副反应明显高于实验组, 实验组患者自信心加强, 积极配合医护人员进行化疗, 化疗过程顺利, 化疗后并发症的发生率降低。详见表1。

*与对照组比较, P<0.05

3 结论

妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女生命的疾病之一, 随着医疗水平的不断进步与发展, 手术和化疗已经可以在很大程度上帮助患者减轻痛苦, 提高生存率[2]。手术后化疗已经广泛应用于临床。临床上常常出现不同程度的毒副反应和组织脏器的受损皆是由于化疗药物的细胞毒性作用, 在杀灭或抑制肿瘤细胞增长的同时, 对正常的细胞也加以损害, 其中最严重的毒副作用有:骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝肾功能异常等[3,4]。由此而导致化疗治疗的被迫中断和肿瘤复发等不良后果的发生。因此, 对妇科恶性肿瘤患者术后化疗进行护理是十分必要的, 同时对患者心理、化疗期间的治疗和化疗毒副反应进行护理, 帮助患者消除了负面心理和消极被动的情绪, 树立了信心, 积极地配合医护人员的治疗, 在化疗期间, 得到了护理人员耐心细致的情绪疏导, 顺利地接受了治疗, 化疗后, 在医护人员的护理下, 减少了化疗药物所产生的毒副反应, 大多数患者在化疗后都会有不程度的毒副反应, 通过化疗后护理, 这些毒副反应得到充分的重视, 医护人员及时作出了预防和应对措施, 让患者得到最满意的治疗[5,6]。研究结果显示:化疗结束后, 实验组消化道反应例数为4例, 对照组消化道反应例数为12例, 实验组白细胞减少数目较对照组低。由此可见, 对照组所产生的毒副反应明显高于实验组。实验组妇科恶性肿瘤患者术后化疗得到合理的护理后, 患者自信心加强, 积极配合医护人员进行化疗, 化疗过程顺利, 化疗后并发症的发生率降低。做好对妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理具有重要的意义, 不仅在心理上让患者感到舒适, 而且在治疗上更加顺利。综上所述, 要大力宣扬妇科恶性肿瘤术后化疗的重要意义, 让这种护理模式融入到每个医院中, 让更多的患者得到满意的治疗。

参考文献

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[3]陈爱群, 李雪芳, 方素琴.恶性肿瘤化疗病人的护理[J].护理研究, 2009, 23 (增) :21-23.

[4]王成瑶, 王茂萍, 舒琴.88例妇科肿瘤术后化疗患者护理干预研究[J].中外医疗, 2010, 29, (5) :40-42.

[5]袁光文, 吴令英, 黄曼妮, 等.妇科恶性肿瘤脑转移25例临床分析[J].中华妇产科杂志, 2012, 47 (3) :191-195.

恶性肿瘤化疗患者 篇9

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组病例收集了我院2004年5月~2006年4月经病理证实为恶性肿瘤需化疗的患者86例, 年龄在21岁~72岁之间, 其中男52例, 占60.4%, 女34例, 占39.5%。肺癌15例, 占17.4%;胃癌13例, 占15.1%;食管癌9例, 占10.5%;乳腺癌14例, 占16.3%;肝癌8例, 占9.3%;绒癌10例, 占11.6%;宫颈癌17例, 占19.8%。

1.2 方法与内容

我们通过问卷式调查以确诊患者的心理状态, 并将其归纳为焦虑、多疑、悲观、自闭、期待五类, 具体统计, 见表1。

2 心理干预

2.1 化疗前的心理干预

由于患者对疾病及化疗缺乏了解, 化疗前常会感到紧张、恐惧等。因此, 我们对化疗前的患者要加强沟通和感情交流, 主动关心体贴患者, 使他们获得安全感、亲切感和信任感。充分了解患者的心理状态, 了解患者对自身疾病的认知程度及求知欲望, 讲解术前各种检查、准备的目的, 手术及化疗的方案及必要性, 化疗药物的治疗作用和有可能发生的毒副反应。介绍一些治疗成功的病例, 尤其是让患者与那些治疗效果满意、毒副作用较小、心态较好的患者交谈, 往往能收到很好的心理支持, 增加自信心, 达到积极配合治疗的目的。特别对年纪轻、文化层次高、化疗疗程长、术后6个月内的患者, 更应加强健康教育, 以减轻其焦虑、抑郁情绪。使患者了解并充满希望和信心, 以良好情绪改善机体的免疫功能, 提高抗病能力, 有利于获得最佳疗效。同时, 取得好的治疗效果又可增强患者的抗病信心, 如此形成良性循环, 最后控制肿瘤而达到治疗的目的。

2.2 化疗过程中的心理干预

2.2.1 消除化疗的紧张情绪

我们应用良好的语言和态度, 耐心做好解释工作, 说明化疗的重要性及可能出现的不良反应, 使患者有一定心理准备, 树立起勇气和信心, 保持轻松的心情, 在最佳的心理状态下接受化疗。

2.2.2 行为放松疗法

首先, 协助患者取舒适体位 (坐位或卧位) , 在柔和音乐伴随下, 要求患者放松, 并进行深而慢的呼吸, 在深吸气后屏息数秒钟, 然后缓缓呼气同时从上至下全身肌肉随意放松。其次, 患者在放松全身的情况下, 闭目敛神, 进行意念和想象, 一种是想象快乐、平静、美好的景象, 感受全身各个器官健康舒适的状态, 另外一种是想象自己的免疫系统杀伤肿瘤细胞的情景。最后患者的思绪要回到对呼吸的意识状态, 再缓慢睁开眼睛。每日3次, 每次10 min~15 min。

2.2.3 音乐疗法

病房的环境选择需安静无干扰、较能制造愉悦的环境。在患者的房间内选择播放旋律慢且频率低而富节奏, 患者又喜欢听的音乐。每天2次, 每次60 min。

2.2.4 注意力分散法

在病房内向患者提供报纸、书刊、杂志、电视等, 有条件者可自带VCD或DVD, 鼓励患者阅读、看电视或从事其感兴趣的活动等来转移患者注意力, 减轻恶心、呕吐症状。

2.3 化疗后的心理干预

手术后进行药物化疗的患者, 初次接受化疗, 抱有很大的希望, 心理状态良好, 能积极配合治疗, 但第一个疗程效果不理想, 往往产生急躁、悲观情绪, 对化疗失去信心。我们要理解患者, 要以热情的态度、和谐的语言, 使患者感到温暖和体贴, 使患者树立并保持乐观的情绪, 帮助患者增强战胜疾病的信心和勇气。

3 护理

3.1 局部毒副反应的护理

局部组织损伤发生于以下情况:给药期间细胞毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎。细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩散至周围组织, 导致化学性蜂窝织炎。局部炎症进一步发展造成局部组织坏死等, 因此输液的适当部位为前臂近端 (未手术区) 及覆盖有大量皮下组织的部位。预期可能有复合输液时, 应考虑采取皮下输液器或中心静脉留置管。化疗给药必须由经验丰富的护理人员执行或指导。输液中加强观察, 有任何阻塞的迹象均需立即停止输液并检查。注射化疗药物前, 应检查是否有回血。输入化疗药物后, 应该用生理盐水或5%葡萄糖注射液充分冲洗管道和针头后再拔针。在输液前应向患者讲解药物渗出的临床表现。若已发生外渗, 应及时给予处理, 立即停止输液, 设法吸出渗出液。蒽环类药物外渗:用抗氧化剂二甲亚砜涂于患处, 每6 h 1次, 共2周或依情况而定;柔红霉素外渗:在局部注射50~100 mg氢化可的松或局部静注8.4%碳酸氢钠5 ml, 同时给予局部冷敷;氮芥等烷化剂外渗:可用硫代硫酸钠10 ml注射于外渗处;卡氮芥外渗后, 可以局部静注8.4%碳酸氢钠5 ml, 若无上述解毒剂, 可用2%普鲁卡因2 ml加生理盐水5~10 ml或用50~100 mg氢化可的松于患处注射, 局部冷敷6 h~12 h, 一般禁忌热敷, 注意预防冻伤。

3.2 胃肠道毒副反应的护理

3.2.1 恶心、呕吐的护理

医护人员应向患者做解释, 减轻顾虑, 提供心理支持;尽可能睡前给药;及时准确给予止吐药物, 必要时可以使用镇静药物辅助治疗;保持病房干净、整洁、无异味, 减少不良刺激;患者发生呕吐时应给予扶助, 帮助取舒适体位, 保持床单及衣物整洁;严格记录出入量, 必要时查电解质, 并相应补液;化疗期间应根据患者口味, 给予清淡易消化饮食, 少量多餐, 鼓励进食;经口不能进食者, 可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。

3.2.2 黏膜的护理

注意口腔卫生, 每日饭前饭后用生理盐水漱口, 用软毛刷清洁口腔, 动作轻柔。避免口腔黏膜及牙龈的机械性损伤;化疗后1周至10 d内, 用温开水200~300 ml加庆大霉素8万U含漱后服下, 每日3次;若有霉菌感染应给予抗霉菌治疗, 同时给予5%碳酸氢钠漱口;若疑有厌氧菌感染可以用3%过氧化氢漱口;口唇可用凡士林涂抹, 减轻干裂及疼痛;持续性腹泻需要治疗, 密切观察并记录大便次数、性状, 及时做常规检查, 检测水电解质, 及时止泻、补液治疗, 减少脱水、热量摄取不足等并发症;若出现腹胀或肠鸣音减弱、疑有肠梗阻发生者, 应及时行胃肠减压;注意观察体温变化, 早期发现感染征兆, 早期治疗。

3.3 骨髓抑制的护理

严格掌握化疗适应证, 必要时应暂缓化疗, 给予升血象治疗。在治疗中给予必要的支持治疗。化疗后应隔日查血常规, 必要时每日查, 以了解血象下降情况。粒细胞下降时, 应让患者住隔离病房或增加病房消毒, 减少探视, 严密监测体温, 必要时预防性给予抗生素, 并做血培养。血小板降低时应注意预防出血, 协助做好生活护理, 避免磕碰。出现贫血时, 应多休息, 必要时给予吸氧;出现适应证时给予输血, 促进红细胞生成。女性患者在月经期间应注意出血的量和持续时间, 必要时使用药物推迟经期。

3.4 心脏毒性护理

化疗前应先了解有无心脏病史。严格控制阿霉素使用总量。改变给药方法、延长静脉点滴时间可减少心脏毒性。严密观察病情变化, 必要时心电监测。发现心衰等迹象, 给予强心利尿等药物治疗。

3.5 泌尿系统毒性护理

化疗前必须进行有关肾功能的检查。化疗前和化疗期间嘱咐患者多饮水, 使尿量保持在每日2 000~3 000 ml以上。

4 结果

通过心理干预并配合有效的临床护理, 观察患者化疗过程中的反应, 分为有效、好转、无效3个结果, 具体见表2。

5 讨论

恶性肿瘤化疗患者 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2006年1月至2010年8月收治并坚持规范、系统化疗的妇科恶性肿瘤患者60例。年龄32～69岁, 平均 (51.4±7.1) 岁。病种为卵巢恶性肿瘤28例, 侵蚀性葡萄胎16例, 绒癌6例, 子宫内膜癌10例。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

采用焦虑自评量表 (SAS) 进行评定, 该量表在国内外应用结果表明具有良好的信用、效度[3]。该量表共有20个题目, 每个题目分别为1～4分, 得分范围20～80分, 分值越高说明焦虑程度越重。

1.2.2 资料的收集

向患者说明研究目的、研究方法以取得患者同意。在患者入院30min进行第1次SAS量表调查, 入院2d完成第2次SAS量表调查, 60例患者均能够配合并完成量表内容。

1.2.3 护理干预方法

(1) 心理护理:身患恶性肿瘤对患者已是个严重打击, 加之化疗要忍受巨大痛苦, 患者一般情绪低落、消沉, 具有恐惧心理。护理人员在每次巡视病房时应通过美好语言、端庄举止、亲切问候等与患者建立良好的护患关系, 给予心理支持, 使患者感到有安全感和信任感, 护理人员了解患者的心理疑虑, 针对不同患者进行心理干预, 制定适合患者的护理方案。多向患者介绍成功病例, 使患者从手术顺利及术后长期生存的患者身上看到希望, 增强战胜疾病的信心和勇气, 同时做好患者家属的工作, 取得家属配合, 一起鼓励、帮助患者对抗疾病。 (2) 局部组织损伤护理:由于化疗药物有强烈刺激性, 一旦穿刺部位药液渗漏, 会造成局部组织不同程度的损害, 须注意:提高穿刺技术, 保护好静脉即不在24h内穿刺过的静脉下方注射, 以防渗漏;滴速不宜过快, 否则易使局部血管内压力增高造成渗漏;静脉给药时, 先输入生理盐水, 确认针头在血管内方可给药, 输完药液后在给予生理盐水冲管以稀释局部血管药液的浓度;若发现药液外渗或患者感觉疼痛, 立即停药, 及时查找原因, 局部冷敷12h, 使局部血管收缩, 减少药液扩散。 (3) 消化道不良反应的护理:食欲不振、恶心、呕吐的护理食欲不振时, 要鼓励患者少量多餐, 创造一个良好的进食环境。恶心呕吐时及时清理呕吐物, 遵医嘱给予镇静止吐药物, 并指导患者做深呼吸或听音乐、看杂志, 以分散其对呕吐的注意力。呕吐时饮食选择碱性或固体食物, 而酸性食物有助于控制恶心。 (4) 心脏毒性的护理:阿霉素可引起心肌损害, 滴注时要特别注意, 药液浓度不宜超过5mg/mL, 严密观察患者有无胸闷憋气, 必要时给予低流量吸氧心电监测。 (5) 脱发护理:我科接受化疗的均为女性, 脱发造成了自身形象的损害, 易产生自卑心理, 此时护士要用保护性语言让患者知道一般停药6～8周后头发会逐渐长出, 且更黑更好, 同时治疗期间给予头皮冷敷, 减少头皮血液供应以预防因化疗药物引起的脱发。 (6) 腹痛、腹泻的护理:认真观察并记录每日排便的次数、量及性状, 排便次数每天超过3次及时通知医生给予相应处理, 病情严重者, 遵医嘱准确记录出入量。

2 结果

所得数据采用SPSS 11.0软件进行统计学分析, 患者护理干预前后SAS评分比较采用t检验。经护理干预后, 患者的焦虑程度较入院时减轻 (P<0.01) , 具体见表1。

3 结语

本研究结果表明, 通过护理干预后患者的焦虑水平显著降低, 患者能及时调整心理状态, 积极接受治疗。护理人员通过美好的语言与行为, 可扭转患者的负性心理, 使患者获得安全感和信任, 从而建立良好的护患关系。通过护理人员讲解相关的健康教育及专业理论知识, 用通俗易懂的语言向患者及家属细致的介绍疾病治疗和护理方法及术后恢复过程的注意事项, 取得患者和家属的信任与理解, 激发患者战胜疾病的信心和斗志[4]。

摘要：目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者的心理干预与护理。方法 观察心理护理对其情绪的影响及其护理, 记录妇科恶性肿瘤病人进行护理干预前后焦虑自评量。结果 心理护理干预后优于护理前, 比较差异具有统计学意义。结论 加强护理干预能有效降低妇科恶性肿瘤化疗患者的焦虑程度, 使患者能积极配合治疗。

关键词：妇科恶性肿瘤,化学药物治疗,心理护理

参考文献

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