农村基层管理

农村基层管理（精选十篇）

农村基层管理 篇1

关键词：农村,体育管理,体制

体育总是随着政治、经济、文化发展的发展而变化, 人们参与体育的程度, 也伴随着社会生活方式的改变而不断深入。自改革开放以来, 我国农村经济的快速增长推动了农村生活方式的变革, 进而使农村体育事业也发生了快速的发展。随着国家和社会对体育投入越来越大, 农民群体的体育意识逐渐增强, 体育参与的程度逐渐深入, 农村基层群众性体育组织也悄然出现。而计划经济下的农村体育管理体制已不能适应新的形势的需要, 农村体育管理体制在全面构建社会主义和谐社会的发展战略下, 必将发生一场深刻的变革。

一、农村基层群众体育管理现状

目前, 我国农村基层体育运行机制和管理体制正处于社会转型、经济转轨时期, 其具有两个显著特点:一是农村基层各类体育组织的出现, 标志着农民体育管理的自主意识处在萌芽状态;二是计划经济体制下的政府包办公共事业的做法, 依然保留行政管理自上而下的惯性, 致使农村基层体育管理的积极性和创造性得不到发挥。政府仍然是其运行的主体, 许多农村体育组织没有发挥出民间体育组织应有的职能, 处于自生自灭状态。

(一) 面临的主要困难。

1、农村体育经费短缺、场地设施严重不足;2、缺少管理人才与有效的管理手段;3、相关的管理法规不完善;4、体育指导员匮乏。

(二) 存在的主要问题。

1、乡镇一级虽有政府体育行政管理机构, 但形同虚设;2、农村体育行政主管部门重视程度不够, 缺乏工作性;3、农村体育管理思路落后, 体育人才缺乏;4、农村体育社会团体严重缺乏。

二、农村基层群众体育管理落后原因分析

改革开放以来, 我国农村经济持续增长, 农村社会生活方式改变, 农民闲暇时间的增多, 使农民对自身发展需求开始不断增强, 体育健身已成为部分经济发达地区农民生活的一部分。尤其是农村体育在《全民健身计划纲要》实施以来, 取得了显著的成效, 但我国农村体育在总体上处在不全面、发展不均衡的局面, 仍无法满足广大农村居民体育文化的需求。究其原因, 主要是因为:

(一) 观念上的差异。

中国传统的社会结构是专制和集权的高度统一, 农民历来处于社会的底层, 这使得他们养成了对统治阶级唯命是从的传统思维习惯。虽然新中国成立后, 人民当家作主, 政治地位有了较大提高, 特别是改革开放后, 政党一体化、政社一体化、政经一体化的单一领导和管理模式发生了变化, 但集权式管理仍然是中国现代社会的一个重要特征, 这也使农村公共事业的管理依旧过分依赖上级部门。其具体表现为:在农村基层体育活动和农村体育组织的管理上, 作为管理主体保持着较大的集权性, 各级体育行政部门仍担负着直接的管理职能, 同时农民体育组织缺乏自主性。

(二) 二元体制的格局。

中国国情背景下产生的城乡二元结构, 是造成我国城乡体育发展差距的主要原因, 主要表现在四个方面:一是政府公共资源支出的差异;二经济发展水平和产业结构的差异;三是社会福利保障和文化生活的差异;四是居民收入水平的差异。以政府公共资源支出为例, 政府长期以来对城市公共资源支付了大量的明补与暗补的财政补贴, 公共资源向城市居民倾斜。城乡体育差异的格局因此而形成, 势必造成农村体育资源短缺、体育人口比例较低的现状。许多农村居民无法享受城市居民可享受的福利待遇, 其中包括城市居民的公益性体育 (场地设施、活动组织等) 。特别是到目前为止, 在许多方面仍然对农村与农民、城市和市民采取着不同的政策。正是由于人为地增加了工农差别, 造成了城乡壁垒分隔的局面, 致使农村体育场地短缺, 进而形成了城乡体育差异的格局。由于实现城市化是一个复杂的长期的过程, 致使城市化发展滞后带来的城乡体育资源配置失衡问题的解决, 也将是一个长期的过程。

三、我国未来农村基层体育管理体制及其运行机制模式构想

(一) 我国农村基层体育管理体制改革指导思想。

我国农村基层体育管理体制改革的指导思想是:坚持以党的“三个代表”精神为指导思想, 以增强农民体质为宗旨, 以加强社会主义精神文明建设为己任, 以改革、完善管理体制为主要任务, 建立由政府宏观调控、社团具体操作、政府与社团相结合的农村基层体育管理体制。政府在宏观管理上, 要完善农村基层体育管理的法规制度;建立社会化的农村体育组织网络, 满足多层次体育健身需求的服务体系, 加快农村体育健身需要的公共体育设施建设, 努力实现体育资源的优化组合和有效地开发利用, 造就一支热爱农村体育公益事业建设的农村体育骨干队伍。同时, 使中央和地方各级体育行政管理机构、体育社团各行其职, 各尽其能, 充分利用各自的优势, 把农村基层体育管理机构建设成为一个开放的体系。

(二) 未来农村基层体育管理体制实施策略

1、政府向地方体育社会团体放权和分权。

未来的管理体制必须贯彻“管办分离、政事分开”的原则, 政府把过于集中的权力横向分权给社会体育团体以实现社会化管理, 纵向放权给各社会基层以实现层次化管理, 改变政府对体育管理体制的完全管理结构, 改革为与社会体育团体资源共享、优势互补的管理结构。

2、依据市场经济进行职能定位, 完善目标管理。

体育行政机构是一个宏观管理者, 其基本职能是:《全民健身计划纲要》的宣传;制定群众体育发展战略, 并指导实施;协调各区域体育发展, 使不同经济发展水平地区的居民得到平等参与体育的机会, 确保体育的权利人人享有;相关的政策法规条例的制定, 并监督执行;建设体育场馆设施。体育社团的基本职能是:负责群众体育的具体事务, 以及对群众体育的直接管理, 如活动的组织与策划、群众体育赛事管理、专业人员的培训、体育健身知识讲座等。在目标管理方面, 为了农村群众体育的长期发展, 国家体育总局代表国家和人民的意志, 应制定出本地区切实可行的短期、中期和长期目标及规划。

3、加速农村体育资源开发与利用。

首先, 要在政府的领导下, 各级体育行政机构要有计划、有组织、有步骤地向农民开放公共体育场馆、设施;其次, 要加大对农村体育场馆、设施投资建设力度;再次, 要大力开发农村户外体育运动资源。通过开放、建设、开发三种渠道, 改变我国农村公共体育场地、设施不足的状况, 进而实现体育资源的综合与合理利用。

4、加快农村社会体育指导员队伍的培养。

首先, 人员选择上应以本地农民、中小学体育教师、农村离退休干部、农村体育爱好者等作为社会体育指导员选拔主要对象, 而不是由部分农村干部或体育行政部门干部挂名的有名无实现象;其次, 加强对农村体育指导员的上岗前培训和等级考核, 提高他们的业务素质, 培训经费可由个人和政府各出一部分;第三, 在提供服务的原则上, 体育指导员应以提供免费服务为主, 但也可根据当地实际情况采用低偿和有偿服务相结合的方法。

参考文献

[1]曹军, 于军, 陈辉.社会主义新农村建设目标下发展农村体育的思考[J].中国体育科技, 2006.

[2]曹永跃.对我国农村体育发展落后的因素分析[J].甘肃农业, 2005.7.

农村基层管理工作计划 篇2

深入贯彻落实党的“十_大”精神：坚持以科学发展观为统领，以党建工作为龙头，以“农村”文化为特色，以以“两型”农村创建为契机，以解决居民群众关心的热点和难点问题为落脚点，为促进杨婆农村各项工作的全面发展而努力奋斗。

二、工作目标：

坚持加强和完善党组织的领导：创一流的领导班子;坚持创新服务意识，转变服务方式;坚持服务居民，促进农村建设有序发展。构建品牌特色独具、服务功能完善、居住环境舒适、治安秩序良好、文化教育繁荣、管理手段先进、人际关系融洽、自治参与广泛的和谐社会发展局面，全面提升居民的幸福指数。

三、工作内容

(一)创新机制，完善党建工作：农村党建工作将以学习贯彻党的“十八大”精神为主导，继续坚持以农村工作规范化，党员教育经常化，服务管理制度化的工作思路，结合农村换届后的工作实际，实施多项工作举措。一是充分发挥党小组长在院落、门栋的作用，继续打造以“院栋为轴心”的党建工作特色和网格体系，促进党建工作的长效管理机制。二是完善“三会一课”、“党员示范岗”、“党员工作承诺”等制度，实施党务、居务、警务三结合的工作机制，定期开展党课教育，学习党的“十八大”精神主题报告会，整体提高党员思想和政治素质。三是坚持以农村党总支为工作主导，进一步巩固和完善6个基础党支部的组织建设，充分发挥党小组长的作用，完善党组织的队伍建设，切实把党的温暖送进居民的心中。四是是以活动为载体，今年党总支将继续开展形式多样、主题鲜明的党员活动，组织党员开展爱国主义教育，党性教育，文娱活动等，提升党组织的凝聚力，感召力和亲和力。

(二)创新思路，打造品牌特色：今年农村将紧紧围绕着创建“文明”农村的工作主题，继续强力打造以尊老、爱老、助老为主题的“文化特色品牌。一是配合镇政府，改建杨婆农村“居家养老服务中心”，并以此为平台，开展各项关爱老年人的活动。二是以农村志愿者为主体，农村将继续打造独具特色的农村城市生活e站，完善农村文化建设。为老年人营造温馨的氛围，提升老年人的幸福感。

(三)加大对违法建设的查处力度，有效维护城乡规划的严肃性：通过召开农村“两委”及居民代表的专题会议，组织农村工作人员及群众认真学习国家、省、市、区关于城市规划和村镇建设管理的法律法规，使农村工作人员及群众进一步认识违法建设的危害性和查处违法建设的紧迫性，增强农村“两委”工作主动性、自觉性和积极性，推动工作深入开展;通过在辖区主干道悬挂宣传横幅，张贴宣传标语、开设宣传专栏、出黑板报、墙报等多种形式，大力宣传查处违法建设对城市建设的重要意义，让群众了解和认识到什么是违章搭建以及对违章搭建的处理等相关政策，使群众了解拆违，敢于举报违建，为拆违工作营造了良好的社会氛围和群众基础。

(四)继续深入开展计划生育工作，加大宣传教育，营造良好氛围：学习贯彻“一法一条例”和计划生育法律、法规，坚持依法行政，不断提高农村计生工作人员的工作水平及服务质量。争取市县各部门及镇领导的支持,加大对计生工作的经费投入,强化宣传教育和利益导向。继续深入宣传贯彻以中央《决定》、计划生育“一法三规一条例”、优生优育、避孕节育为主要内容的集中宣传教育活动和宣传品进村入户工作。以宣传促群众对计生政策的深化认识，以利益导向促群众生育观念的根本转变。

农村基层管理 篇3

【关键词】农村公路；管养护；资金

随着农村公路的快速发展，村路建成后的养护管理成为一个亟待解决的突出难题，强化公路管理养护是保护和巩固建设成果，降低后续再建设成本的重要举措。目前管理最关键的问题就是以制度来保障，同时要确保财政配套资金到位，目前农路管理中存在一些问题，急需解决。

一、农村公路养护管理中存在的问题

1.管养资金来源不足，后续管养开展举步为艰

资金问题是影响农村公路管护的最大瓶颈。随着道路里程的延伸，管养所需资金越来越多，需要地方财政配套的额度也越来越大，但受财力限制，实际到位的配套资金严重不足。同时通村硬化路建成后，经验收合格直接交付村级投入使用。相关政策明确要求农村公路村建村养，但绝大部分村经济状况较差，在化解村级债务，减轻农民负担等大背景下，使得公路养护管理资金筹集变得更加困难，各级政府财力又有限，在农村公路建设时已经倾其所有，村级“一事一议”政策很难得到落实，出现“事难议、议难成、成难行”的局面，从而很难筹到常年用于通村路管护的专项资金，从而严重影响了公路管养工作的正常开展。

2.日常养护意识淡薄，部分未列入财政预算内管理

首先是宣传措施不到位，管养意识没有深入人心。按照《公路法》、《江苏省农村公路管理办法》及相关法律法规规定，村级公路养护主体为村民委员会，但目前还存在指导不及时、督促不到位的问题，四通八达的农村公路给农民出行带来了便利，也给新农村建设带来无限生机。但部分农民为获得更大的种植收益，采用“拱地头、扩地边”的方法占用公路用地，甚至在公路两侧堆积建筑材料，倾倒垃圾，破坏植树，致使每年要增加一定的管护费用。其次是管养意识淡薄。目前相当一部分县、镇还没将村道公路养护管理列入本级财政预算，部分镇村着管护意识差，存在重建轻养的思想，认为农村通公路和路面硬化后，行路难问题解决了，无需浪费人力财力去养护，从而没真正重视管护工作；同时部分基层财政部门财务制度有待进一步完善，有的部门农路管养没有设置专户进行专款专用，而上级部门的养护配套资金一般是按年终考核打分一次性拨付，而要真正形成日常养护机制，仅依靠上级拨款不能彻底解决问题；随着建设里程的累积，镇村财力更加捉襟见肘，部分镇村以季节性突击及应付检查为主，支付管养费用时采取拆东墙补西墙或者拖欠的而方式，从而呈现出无养护机构，无固定养护人员、无养护经费，无养护机具的“四无”状态。

3.农路管养分级监督管理方式不完善，核算不及时

目前镇村级技术力量薄弱，管护质量难保证，区级交通主管部门由于管理的目标越来越广，也无法全面地从技术、日常管理、人员培训等方面给予及时专业的培训：一是缺乏专业管护人员。为便于管护及降低成本，大部分镇村聘请本村村民专人管护或临时雇佣，且年龄层次、文化程度均偏低，在养护台帐、小修保养经费台帐均不能按规范程序及时登记核算。二是缺乏专业工程鉴定人员，对于病害路段，需要专业工程师及时鉴定、修理，目前镇级也设有农路办，但仅是一套班子换多套马甲，没有专门设置专业岗位，技术监督管理不能及时跟上，对一些大修工程资金预算也无法及时上报。

二、加强农路管护资金管理的对策

1.多措并举筹集农村公路养护资金

充足的养护资金是农村公路健康发展的关键，是衡量农村公路管养重视程度的主要指标。目前农村公路养护成为整个社会共同奋斗目标，要积极争取财政投资，引导社会资金投向农村公路养护。

（1）政府部门要加大投资力度。各级政府要真正认识到加强农村公路养护的重要意义，积极筹措资金，并将其纳入本级政府财政预算，为农村公路养护工作的有序开展奠定基础。

（2）引导广泛社会资金汇集到农村公路。要深挖农村公路第三产业潜力：形成农村公路沿线企业代养、扶贫挂钩单位出资、个人自愿出资和民间机构集资以及其他社会资金多渠道筹措公路养护资金的氛围。

（3）鼓励农村公路沿线受益企业或个人捐助或领养，如试行沿线林木分段承包，以日常达标养护换取确权；知名企业或知名人事道路冠名等方式。

2.科学使用养护资金

（1）对责任领导政绩考核时实行“建设和养护捆绑”。要避免“政绩工程”，形成只建不养的局面，要既提高建设质量，又注重养护，确保公路质量，从而提高建设资金使用效益。

（2）专业养护与日常养护结合。大中修工程要以专业队伍为主，提高实际养护水平和养护质量，避免前修后坏。引导群众参与农路日常养护，提高农民爱路、护路积极性，在降低养护成本同时增加农民收入。

（3）加强养护工培训。编写简明实用、通俗易懂、便于操作的农村公路养护手册，对养护工进行辅导培训，推广农村公路养护的新技术、新材料、新工艺、新方法，降低养护成本，发挥养护资金效益

3.落实资金，加强资金监管

（1）借鉴农村公路建设“七公开”模式。在管养领域开展“七公开”，将养护资金使用情况定期向公路沿线乡镇村定期公示，强化资金使用的社会监督。

（2）制定资金使用办法，加强资金使用情况检查、监督和考核。要加强对资金使用情况监管，防止截留、挤占和挪用资金，保证专款专用，要制订资金使用办法，进行独立核算，专款专用，并主动接受财政部门的监督、定期进行审计，切实提高资金使用效益。

三、结语

各级政府部门要重视养护，不断完善农村公路养护管理体制，建养并重，从根本上延长农村公路寿命，实现农村公路的全面协调可持续发展，继续多渠道筹集资金，加大养护投资力度，缓解农村公路养护资金与农村公路快速发展之间的矛盾，逐步实现农村公路正常化、规范化养护，发挥农村公路最大的经济效益。

参考文献：

[1]徐丽，中国农村公路发展的再思考.中国公路

[2]王松波，农村公路养护管理情况介绍.中国公路

农村基层水利管理工作的思考 篇4

笔者从事基层水利管理工作30余年, 见证了改革开放我国各项事业的蓬勃发展, 见证了农村社会发展带来的巨大变迁, 见证了作为国民经济命脉的水利事业的快速发展以及相对于巨大发展之中蕴含的隐忧与不足, 就此, 有如下思考:

一、工程现状以及存在问题

本镇现有水利工程大部分始建于大跃进及日伪时期, 建设标准较低, 在受人海战术, 土法上马的影响下, 工程等级和工程质量普遍偏低, 加之多年以来自然因素影响及工程老化失修, 目前基本处于带病运行之中。疏于管理, 保护意识淡薄, 缺乏明确的责, 权, 利关系是主要原因。重建轻管, 使得众多小型水利设施成了中看不中用的摆设。由于近年来自然灾害频发, 极大的影响了本乡镇农业经济的发展, 影响了农业增产和农民增效随着农业生产经营体制的变化。随着农村绝大多数强壮劳动力的转移输出, 农村小型水利投劳结构发生很大变化, 村以下小型工程投劳的组织难度明显加大, 农民兴办水利的积极性在逐年下降。

二、适应产业结构调整需要

一直以来, 本着“水利是农业的命脉”的指导思想, 水利工程主要功能是以保证水田灌溉为主, 所配套的水利工程设施主要是为了满足粮食作物的生长需要。但是随着农村产业结构调整, 林木、花卉, 蔬菜、瓜果, 养殖业对水利有了新的要求。农业产业结构调整是市场化行为, 一家一户生产模式缺乏统一规划、统一建设、统一调整, 给农村水利的配套建设提出了更高的要求。近年来, 全镇相继成立了众多绿优稻米产供销一条龙企业, 由于出口及对外销售的要求, 企业对农田灌溉用水, 抗旱排涝提出了越来越高的要求。加强灌、排技术就提到了日程。今后, 农村基础水利基本建设一定要本着因地制宜, 既要服从当前农村既有灌溉面积的用水需求, 也要尽快适应于产业结构调整的要求。同时要加大农村水环境治理力度, 本着先下游, 后上游, 先老水田, 后新开水田灌溉的灌溉原则, 更好地为农业产业化生产提供更高效的服务。加强和改善农业产业结构的规划研究, 最大限度达成农户之间, 农户与企业及其他用水户之间的和谐的用水关系, 以便于使现有及规划之中的农田水利设施能够在农业生产中发挥更好的作用。

随着农村城镇化进程的推进, 农村水利工程, 尤其是防洪排涝工程建设, 一定要做到有总体规划和布局, 提高工程的建设等级, 因为从近年来, 尤其是1998年及2011年两次特大洪水灾害影响来看, 现有水利设施很难达到应有的防洪及排涝要求。防洪除涝工程是以社会效益为主的公益性水利工程, 直接关系到人民群众的生命财产安全, 关系到工农业生产的发展, 因此加强农村水利管理工作非常重要, 要根据当地水情和种植养殖业及工业经济特点, 研究制定可行的防洪排涝标准。水利管理工作的重点是满足农田灌溉及各类养殖业, 种植业及企业用水, 除国家投入大量的财力物力加强水利基础建设, 除险加固工程外, 修旧利废也是必不可少。现在, 很多小型水利工程作为公益性设施, 只管利用不管保护, 以致一些小修变成了大修, 一些可用变成了弃用, 造成了很大的浪费。另外, 实施节约用水也是促进农业结构调整的必要措施。适度投入一些简易的量水设施, 加大节水设施与节水技术的推广力度, 加强农业节水, 减少灌溉用水损失, 不但有利于解决部分地区缺水问题, 更有利于转变农业生产方式, 提高农业生产力。有条件的地方对主干渠道逐步实现衬砌化, 以减少用水环节中的浪费。建设现代新型农田水利, 任务十分艰巨, 加强农田水利建设、搞好农业综合开发, 是提高农业综合生产能力、建设社会主义新农村的重要举措, 按照可持续发展战略和科学发展观的要求加强农田水利建设要采取多方面措施。近些年农田水利建设中生态水利、环境水利、景观水利等亮点频现, 都充分体现了“人水和谐”的理念。

三、管理队伍素质亟待提高

乡镇水利管理所是县级水行政主管部门的派出机构, 主要职能是负责本乡镇行政区域内水利工程的规划、建设和管理, 防汛抗旱, 灌溉排涝, 人畜安全饮水工程管理, 协助做好水行政执法。自八十年代初成立以来, 对农业生产, 对农村经济社会的发展起到了不可替代的重要作用。但自成立以来很少有专业学校毕业生愿意到条件相对艰苦的乡镇工作, 以致形成管理人员青黄不接, 后续乏人的现象。由于现有工作人员大都年龄偏高, 业务学习热情及技能滞后尤为突出, 乡镇水利管理所要使整体的水利规划、建设, 更好的适应于农业产业化结构调整的需要, 一要转变观念, 努力学习新知识, 适应新变化。转变新观念, 服务三农, 加大水利技术示范和推广力度, 依靠科技进步提高农田水利建设和管理水平, 努力提高服务水平和服务质量。加强对农村水利的重新认识, 要认识到, 水利是农业和农村现代化的前提和基础, 没有先进的基础设施的保障, 就没有农业的增效、没有良好的服务于三农的水利管理队伍的稳定与提高, 就很难有农民的增收和农村的稳定。水利现代化也是整个农村现代化建设的重要组成部分, 要抓住农业和农村经济发展新机遇, 用先进的思维, 先进的技术和先进的设备提升水利管理水平, 用科学的方法和现代的观念指导水利, 是实现农村产业化, 推进农村社会进步的有力保障。搞好农田水利建设, 离不开一支高素质的农田水利管理者队伍, 要通过各种行之有效的形式加强对水利员的培训, 让他们掌握最新的科技知识, 增强解决实际问题的能力, 在此基础上, 逐步建立健全符合本乡镇实际的小型农田水利管理队伍和管理制度, 使人才和技术更好的服务好三农, 尽快适应农村产业化调整对水利管理提出的更高, 更新的要求。

摘要：当前, 农业和农村各项工作进入了一个新的发展阶段, 农村工作也由过去只注重单纯抓粮食生产向农业产业化多样化转变, 如何服务好新时期农业产业化对水利管理的新要求, 是摆在农村基层水利管理工作中的新课题, 作为国民经济发展的基础产业, 水利管理尤其是农村水利管理工作就变得十分重要。

农村基层管理 篇5

党风廉政建设

本文作者：koler1982

“三资”清理专报

2010第1期

永年县三资清理领导小组办公室 2010年3月20日

永年县全面部署农村集体“三资”清理工作

2010年3月18日，永年县召开了全县清理农村集体资金、资产、资源工作会。会

上，县委常委、纪委书记邢乃玉作了题为“扎实开展农村集体‘三资’清理深入推进农村基层党风廉政建设”的重要讲话。县委、人大、政府、政协的有关领导、领导小组成员、各乡镇党委书

记、纪委书记、纪工委书记参加了会议。

会议强调，全县各级各部门要统一思想，提高认识，切实增强做好农村集体“三资”清理工作的责任感和使命感；要突出重点，明确任务，扎扎实实开展农村集体“三资”清理工作；要加强领导，落实责任，确保农村集体“三资”清理工作取得实效。

会议指出，开展农村集体“三资”清理工作，既是开展农村基层党风廉政建设的需要，也是贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系实施纲要》的客观要求。农村“三资”问题始终是农民群众最关心的热点难点问题，也是农村基层干部违纪违法问题的多发领域，主要表现在制度不健全、监管不到位、管理队伍不稳定、管理人员素质低等问题，从而导致和诱发了农村基层党员干部各种不廉洁行为和违纪违法现象屡屡发生。因此，必须大力开展清理农村“三资”工作，完善管理机制，从源头上减少和避免农村基层干部违纪违法行为，有效地

推进农村基层党风廉政建设。

会议要求，各乡镇、县直有关部门一定要加强组织领导，强化工作措施。要搞好宣传发动，认真传达全县会议精神，全面安排部署农村“三资”清理工作；统一群众思想，充分调动群众参与“三资”清理的积极性；充分利用电视、标语、公开信，宣传栏（单）等形式做好宣传工作。要开展自查自纠、摸清底数。要对属于农村集体所有的资金项目进行一次彻底清查，对资产、资源进行全面摸底、计量、盘点、核实、登记，全面澄清乡村资金、资产、资源底子。自查自纠工作过后，县清理规范工作领导小组办公室将组织人员深入乡村进行督查和重点抽查，对工作不力、进展缓慢、清理工作走过场的单位进行督促整改；对不符合清理规范工作要求的，责令其限期整改；同时并要求各纪工委和乡镇纪委要充分发挥职能作用，切实履行职责，加大对违法违纪案件的查处力度，从中发现和查办一批典型案件；要进行集中

整改。对核查分析中发现的各类问题，分门别类进行整改完善，该补记入账的补记入账，该退赔的退赔、该清收的清收、该纠正的纠正，该立案处理的立案，妥善处理好被擅自占用的集体资产、资源。在农村资源对外投资业务和农村资源的开发利用上，必须由集体决策，实行招投标制度，并建立健全对外投资内部控制机制，投资收益及时入账；要建立健全长效机制。建立农村集体“三资”委托代理服务制度，实行村财乡管；规范财务工作流程，积极推行会计电算化；加强会计档案管理；完善财务公开、民主理财、资金审批、债务管理等制度，使农村财务管理步入正规化、科学化轨道。

为切实做好全县农村“三资”清理工作，永年县制订了切实可行、行之有效的《关于对农村集体资金、资产、资源进行清理的实施方案》，《实施方案》中明确指出了清理工作的指导思想是，全面贯彻党的十七届三中、四全会精神，认真落实中共中央纪委《2010年农村党风廉政建设工作要点》、中共中央纪委、监察部《关于印发〈关于深入学习贯彻党的十七届三中全会精神进一步加强农村党风廉政建设若干问题的意见〉的通知》的要求，在保持农村集体“三资”所有权、使用权、收益权不变的前提下，全面加强监管工作，充分落实群众知情权、参与权、表达权和监督权，努力推动农村党风廉政建设再上新水平；目标要求是，通过加强监督管理，推进农村集体“三资”管理制度化、规范化，建立起权责明确、产权明晰、公开透明、监督民主、运作规范、管理科学的长效机制，有效预防农村基层消极腐败现象发生，促进我县农村经济社会又好又快发展；《方案》明确了清理的对象和范围是全县各个行政村。清理范围是2006年以来村级财务运行情况，主要包括集体资金、资产、资源三项内容；将标本兼治、重在规范，统筹谋划、有序推进，明确重点、注重实效、民主清财，民主监督

作为贯穿整个清理工作基本原则，把整个清理工作分成宣传发动，自查自纠，重点核查，集中整改，建章立制五个阶段进行，明确了每个阶段的任务和时间段。为加强对清理工作的组织领导，该县还成立了以县委常委、纪委书记为组长，县纪委副书记、县委农工委书记、农牧局农业生产办主任为副组长，财政局、民政局、农开办、水利局、林业局、农机局、国土局主管领导为成员的领导小组，领导小组下设了办公室，办公地点设在县纪委，办公室主任由县纪委副书记兼任，确保了清理工作扎实有效开展。

目前，这项工作正在严格按照《实施方案》的要求，扎实有序地进行。

报： 市纪委 县委 人大 政府 政协

送： 县纪委各常委 各成员单位负责人

农村基层管理 篇6

【关键词】农村基层党组织 创新社会公共管理

最近几年来，全国各地的农村基层党组织在引领社会管理创新中发挥了突出的作用，创造出许多新鲜经验，受到社会和媒体的广泛关注。对这些经验做进一步研究，有助于我们提高认识，推进农村社会管理工作迈上一个新台阶。

一、农村基层党组织在引领社会管理创新的作用的重要性

一是农村基层党组织是农村社会管理的领导核心。加强及创新社会管理，一个最重要的目标就是要完善党委的领导、政府负责、社会协同以及公众参与的社会管理格局；二是农村基层党组织是农村社会管理创新最重要的组织基础。习近平同志强调指出：“党的基层组织和基层干部是加强和创新社会管理、做好群众工作最基本、最直接、最有效的力量，是我们党执政为民最为重要的组织基础。”农村基层党组织是党在农村基层执政的代表，具有组织体系健全、纪律严明，凝聚力、战斗力、号召力强的特点，这些优势是其他任何社会组织无法比拟和可以替代的；三是农村基层党组织是农村社会管理创新的重要桥梁。创新推进社会管理，应该充分发挥基层党组织在社会管理中的桥梁纽带作用，通过积极整合全社会各方面管理资源、行政资源，充分发挥好工青妇等社会团体、企事业单位及基层群众性自治组织的整合作用，进而形成党委政府与社会力量互联、互补的社会管理共治格局和公共服务网络；四是农村基层党组织是农村社会管理创新最直接的力量。创新农村社会管理，应当牢牢抓住基层党组织这个平台，力争把各类社会矛盾化解在基层，逐步形成和谐有序的社会环境。这是创新基层社会管理，实现基层社会和谐稳定最有效的途径。

二、制约农村基层党组织发挥引领作用的问题及其原因分析

第一，一些农村基层党组织中的党员干部对社会管理创新工作的认识不足。有的农村基层党组织对社会管理工作的重要性认识不到位，片面的认为经济发展是硬道理，社会管理是软任务，只要不出事就行了，抓好经济工作就能“一俊遮百丑”；有的认为社会管理面宽事多难度大，不易出成绩，因而热衷于只做表面文章，把主要精力集中于抓招商引资项目，完成上级交办的任务，而没有把基层党组织和广大党员在社会管理中的作用全面发挥出来。

第二，一些农村基层的党员干部在履行社会管理责任的职责不够明确。一些基层党组织还没有从大量的行政事务中解脱出来，履行社会管理责任的体系还没有形成。对党员干部应履行的社会管理责任，既缺乏明晰的職责分工，又缺乏严格的考核指标，造成职责不清，有了事相互推诿。

第三，一些农村基层党组织中的党员社会管理创新能力明显不够。一些农村基层党员干部的整体素质不能完全适应社会管理新形势、新任务的要求，面对社会利益矛盾，老办法不会用，新办法想不出；还有一部分基层党员干部宗旨观念不强，缺乏强烈的进取心和责任感，存在脱离群众的现象。

第四，一些农村基层党组织中的党员在社会管理工作中发挥作用的渠道不畅。一些基层党组织找不准创新社会管理的切入点，认为加强和创新社会管理工作是地方党委政府的事儿，事不关己高高挂起；一些基层党组织不紧密结合社会管理工作实际，就党建抓党建，对于如何通过抓党建，促进和创新社会管理缺乏深入思考，缺乏锐意创新的勇气。

三、如何充分发挥农村基层党组织引领社会管理格局创新中的作用

（一）充分发挥基层党组织在农村社会管理中促进和谐、协调各方、统揽全局的领导核心作用，调动各方面资源有序参与社会管理的积极性

农村基层党组织在农村社会管理体系中处于核心地位，这决定了我们要加强和创新社会管理，必须坚持发挥基层党组织在农村社会管理格局中统揽全局、协调各方的领导核心作用，把广大基层党员组织起来，把社会团体、企事业单位及基层群众性民间组织团结起来，把各方面社会工作者及志愿者组织起来，积极有序参与社会管理，不断提高社会管理的科学化水平。

（二）强化服务型党组织建设，建立服务和推进社会管理的有效工作体系

社会管理的核心是“以人为本”，即“社会管理的目的是为了人民，社会管理必须依靠人民”。加强和创新基层社会管理与共产党人“为人民服务”的根本宗旨是一致的。农村基层党组织要自觉把执政使命意识与为农民群众服务意识结合起来，积极推进服务型基层党组织建设，引导党员增强服务意识、提高服务能力，构建党员服务群众的长效机制。这样才能引领社会管理创新工作的正确方向，进而带动其他社会组织形成社会管理的全力，有效实现农村社会的和谐稳定。

（三）创新矛盾预防化解机制，建立服务和推进社会管理的群众工作制度

农村基层党组织扎根在群众中，对群众的利益诉求最了解，是化解社会矛盾于基层的主导力量。积极发挥农村党组织的重要作用，建立健全利益协调、民情沟通、矛盾调处及诉求表达等群众工作制度，才能有助于形成党和政府主导的维护广大群众权益、各类矛盾预防化解的机制。

（四）加强自身建设，提高基层党组织和党员队伍履行社会管理职责的能力

一要全面加强社会管理层面的教育培训。一是有计划地举办重点培训班，把《社会管理学》规划为必修科目，提高培训的针对性，增强农村基础党员干部，特别是社区（村）党支部书记社会管理方面的业务知识；二是要切实提高农村基层党员干部社会管理的实践能力。如有计划地安排基层干部协调处理群众来信来访，参与处置信访案件的查处等信访业务工作；三是要健全领导体制，严格落实考核奖惩机制。把加强和创新基层社会管理纳入党建工作目标的管理责任体系，纳入基层各级领导干部考核奖惩体系，把基层社会管理的责任分解，量化到各个部门、各个岗位，具体到人，确保基层社会管理政令畅通。把考核结果作为党员干部选拔任用和奖惩的重要依据，进而激发基层党组织和广大党员加强社会管理的内劲；四是加强组织建设，培养村级党组织后备干部。例如正定县开展了“农村好青年”活动，发现、培养、造就了一大批优秀青年人才，解决了农村干部后继乏人问题，增强了农村基层组织发展的生机和活力。他们的经验得到了习近平、李源潮等中央领导的高度重视。

加强农村基层党组织在社会管理创新中的引领作用，是时代提出的一项重大课题。面对新的发展实际，我们要进一步研究如何通过党的自身组织建设，发挥好对其他社会组织的引领作用，积极将基层党组织的组织活力转化为社会管理的活力、组织优势转化为社会管理的优势、组织资源转化为社会管理的资源，促进社会公共管理创新建设。

参考文献

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[4]高新民.执政党在社会管理中的地位与作用.学习时报，2011.03.01.

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[6]李春耕.国外政党社会工作经验及其启示.理论探索，2012 （2）.

农村基层管理 篇7

1 农村基层财务管理中存在的问题及成因

目前, 农村基层仍然普遍存在违反财经纪律、会计核算混乱、财务管理失控的现象, 而且屡禁不绝, 这已经严重影响到了广大农民的生产积极性, 影响到新农村建设的开展。

1. 1 干部会计法律意识淡薄, 监控机制没有发挥作用

一些村干部巧立名目, 铺张浪费, 而且会计法律意识淡薄, 对财务管理知识知之甚少, 根本不重视财务管理工作, 对会计人员违法、违规、违章行为放任不管。部分乡镇领导不愿得罪村干部, 对群众反映的违法乱纪问题, 还没等开始查处便设置门槛或者说情, 干扰执法人员执行力度, 滋长了村干部的不正之风。

1. 2 个别村级组织财务管理混乱, 干部铺张浪费

个别村干部不按财经纪律办事, 利用职权乱批乱支乱用, 接待费、公款送礼等开支大, 报账不及时, 票据不规范, 支出不归口。再加上财务管理混乱和不公开, 没有透明度, 群众意见很大, 屡屡引发一些信访举报事件。

1. 3 财会人员专业素养不够, 不能规范开展会计工作

目前农村财会职业的准入制度还未健全起来, 没有强制进行会计专业技术职称评定, 财会人员很少系统地学习过会计理论, 也没有接受过正规的会计专业技能培训, 不熟悉常设的会计科目, 只能凭感觉、靠经验记账算账, 所以对财务管理和会计核算缺乏理性认识, 不能真正规范会计基础工作。

1. 4 财会人员政策水平不够, 没有遵守会计职业道德

财会人员不能坚持原则, 不敢也不愿得罪主管领导, 加上财会人员本身政策水平不够, 缺乏敬业爱岗的职业道德, 责任心不强, 甚至玩忽职守, 以权谋私, 所以很难公正客观地处理相关会计事项, 也很难依法进行会计核算, 并实施有效的会计监管。

2 在新农村建设中加强农村基层财务管理的必要性

农业是我国的根本, 新农村建设是我国的发展方向。在新农村建设中, 加强农场基层财务管理, 才能克服长期以来根深蒂固的问题, 这是发展农业的基本保障, 也是新农村建设的重要要求: 1提高农村会计基础工作质量。进一步规范和完善基层财务管理, 对财会人员进行培训、考核、选拔, 才能提高财会人员的业务素养, 及时纠正了以前审批手续不全、入账不规范、会计科目设置不合理等问题, 为行使会计职能打下坚实基础。2遏制村组干部违法违规行为。通过规范财务管理, 会计才能够维护财经纪律, 勇于履行职责, 使基层干部私用公款、贪污挪用、吃喝挥霍、乱支乱花等违纪现象显著减少, 才能很好地遏制基层干部的违法违规行为。同时, 通过把村务公开的内容、程序、时间、方式落到实处, 才能促进农村党风廉政建设, 促进农村的安定团结。3提高农民生产收入。农村基层财务管理工作遵照《会计法》的相关规定, 会计核算符合公允性原则的要求, 才能激发农民农业生产的热情, 从而稳步提高农民的收入。财务管理与农业收入息息相关, 如果处理不当, 就可能导致农民对我国财经政策形成错误认识, 影响生产积极性, 客观上对我国农业生产和新农村建设的顺利发展形成严重阻碍。

3 加强农村基层财务管理的实践路径

3. 1 强化法规治理, 增强法律意识

实践证明, 在加强农村基层财务管理的工作中, 除了采取正确的政策指导, 更重要的是以必要的法律措施来规范财务会计行为, 增强干部群众的法制观念, 才能取得实际的效果。1尽快制定《农民权益保障法》, 规定农民的权利和义务, 解决农村司法资源配置与广大农民的司法需求不相适应的问题, 完整保护农民权益; 2针对基层负责人以及财会人员定期举办以财务法律法规为主要内容的培训班, 使他们提高对财务管理重要性的思想认识, 切实掌握《会计法》等财经法律法规中的各项规定; 3坚决按照《会计法》落实单位会计第一责任人的规定, 并层层签订责任书, 把农村基层财务管理作为政绩考核、职务晋升的具体指标, 以增强基层干部的法律意识; 4进一步提高农村基层组织和执法部门的执法质量、执法效率, 税务、审计、财政各部门要抽调专门的力量, 按照《会计法》的要求, 定期或不定期对本区内的基层财务管理情况进行会计执法检查, 对那些违法办理会计事项的单位或个人, 视情节轻重给予相应的行政处罚, 已构成犯罪的, 要立即将案件移交司法机关, 依法追究刑事责任。

3. 2 完善规章制度, 规范财务管理

只有建立健全各项财务制度, 并严格执行, 才能真正规范财务管理, 确保农村和谐稳定。具体措施包括: 1建立会计档案管理、财产物资管理、账钱分设分管、内部审计控制、财务公开、民主理财、票据管理、开支审批、收益分配等制度。严格使用财政票据, 加强村级财务“双代管”工作, 从根本上解决村级财务管理混乱的状况。2乡镇经管站要提高思想意识, 大胆管理, 要求使用统一的村合作经济组织发票和收款收据, 同时加强票据的监督以及管理, 禁止使用路边买来的收据报账或者白条子入账。出纳和会计一定要分开设置, 绝对不允许村党支书或者村委会主任代替行使财会人员的职能, 从源头上理清农村基层财务管理的混乱问题。3建立健全民主理财制度。各村委会都要建立民主理财小组, 小组成员由村民代表大会或者村民大会选举产生。要选出那些坚持原则、关心集体、处事公道、德高望重、作风正派、精通财务管理的村民担任小组成员, 真正发挥民主理财、有效监督的作用。进一步完善健全农村集体“三资”监管制度, 严格执行好村级民主理财小组会审制和“双审双签”制。

3. 3 坚持持证上岗, 提升人员素质

按照《会计法》的有关规定, 建立健全财会职业准入制度。凡是农村基层财会管理的负责人, 以及负责会计核算的财会人员, 都需要获得国家统一颁发的会计从业资格证书, 才能够从事财务管理和会计核算方面的工作。财政部门根据农村基层实际需要委派、聘任财会负责人以及财会人员, 从而保证会计信息的及时、准确、真实、可靠。为了切实提高财会人员政策法规水准、政治思想觉悟、业务素质和职业道德水准, 需要坚持每年培训80学时的继续教育制度, 乡镇经管站每年至少集中办一次培训班, 认真组织村级财会人员学习《会计法》、《村合作经济组织财务会计制度》等, 培训合格后, 实行凭证上岗。同时, 要不断增强财会人员的遵纪守法意识, 更新和充实他们的财会知识, 提高他们的政策水平和专业理财能力, 自觉抵制不良习气和违法乱纪现象, 维护正常的财务管理纪律和秩序。

3. 4 强化财务监督, 严惩腐败行为

严格监督管理, 建立健全乡镇一把手公开述职述廉制度, 接受社会监督, 规范和制约权力运行, 保障农民群众的知情权、参与权、监督权和决策权; 要开展专项督查和专项行动, 重点检查各地土地发包承包、征地补偿标准、村集体资金管理使用等方面问题, 及时发现、制止、纠正和处理, 推动各项监督制度落实到位; 乡镇纪委和财政所农村财务服务中心要加强审计监督力度, 实行年度审计、专项审计以及村干部离任审计制度, 审计结果要向广大群众公开; 收支公开是加强村级财务管理的有力途径, 要大力推进农村村务财务公开, 让村务公开长期化、制度化, 接受村民监督, 对于公开程序、公开时间、公开重点、公开方式、公开内容都要规范, 保证让村民看得清楚, 看得明白; 各乡镇要订立规范的责任追究制度, 定时检查, 督促乡镇干部认真履行工作职责, 既要取信于民、化解矛盾, 又要惩治腐败, 防患未然, 要强化对乡村财务工作的监督检查, 严肃纪律, 保持高压态势, 坚决把查办各类违法违纪案件作为执法的中心环节和反腐败的突破口。

4 结 论

改革开放以来, 我国农业和农村发生了历史性的、深刻的变化, 农村社会经济发展取得了举世瞩目的成就。新时期许多新的问题和矛盾接踵而至, 对党风廉政建设形成了前所未有的挑战。这就需要我们运用法律武器, 规范和加强农村基层财务管理, 切实保障新农村建设的顺利开展。

参考文献

[1]林维东.农村财务人员如何应对法律风险[J].中国农业会计, 2011 (1) :55.

[2]牛慧, 李树.农村基层政府财务管理的法律思考[J].中国农业会计, 2002 (10) :15.

[3]张丽君.如何提高农业科研单位的财务管理能力[J].农村财务与管理, 2008 (3) :94-95.

[4]盛峦.浅谈农村财务管理存在的问题[J].中国市场, 2011 (44) .

基层农村实施高血压管理的效果比较 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月—2015年12月临安市某村高血压患者210例作为研究对象。对所有入选患者按照随机排列数字表的方式进行编号,随机分为对照组和干预组,每组各105例。对照组中男54例,女51例;干预组中男56例,女49例,见表1。

1.2 方法

对照组采用常规的高血压管理方式,具体方法包括对患者进行定时血压测量,发放宣传教育手册并进行宣教,为患者提供咨询服务,给予患者合理的药物治疗[5]。

干预组在对照组的基础上对患者进行高血压干预管理。具体措施如下:(1)统一对高血压患者进行健康教育和促进,在村中沿街设立高血压知识宣传栏,提高患者的保健意识,每月举办1次高血压知识讲座并为患者进行血压测量[6];(2)对患者进行行为干预和心理干预,对患者日常生活中的健康观念和健康行为进行评估并纠正,养成患者积极向上的健康心理和健康行为,排除患者生活中的危险因素影响[7];(3)对患者进行定期随访和监督,每月均对患者进行1次电话随访,每3个月进行1次家访,了解患者保健知识知晓情况、服药依从性和血压变化情况并进行纠正[8];(4)对患者实施非药物治疗,包括根据高血压患病情况进行合理膳食并制定适当的运动计划、戒烟戒酒等;(5)根据患者的具体情况运用个性化的药物治疗,对患者的服药时间和次数进行干预,并为患者设计服药记录单,提高患者的依从性[9]。

1.3 观察指标

对患者干预前后的高血压相关知识知晓率、健康生活方式和治疗依从性等信息进行调查和记录;对干预前后两组患者血压控制情况进行记录并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对本次研究的数据和结果进行统计学分析,计数资料用频数和频率的方式表示,组间比较采用χ2检验,计量资料用均数和标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

例(%)

mm Hg

2 结果

2.1 两组患者干预前后高血压相关知识知晓情况

两组患者在干预前对各项健康知识的认知率差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者对健康知识的认知率均有提高,且干预后干预组患者对健康知识的认知率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 两组患者血压控制情况比较

干预后,两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有下降,但干预组患者SBP和DBP均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),见表2。

3 讨论

高血压是一种常见的心血管疾病,尤其是老年患者,给患者的生活质量带来严重的影响。目前,临床上并没有对高血压的治愈方式,通过药物和非药物的方式进行血压控制,可以防止病情向更加严重的方向发展。高血压在我国的患病率较高,发病率仍然出现增长的趋势,危险性也比较高[10]。尤其是农村高血压患者对高血压的保健知识不了解,服药依从性比较低,也不能按照医嘱定期进行血压测量,对自己的生活习惯和饮食结构也不注意,无法通过非药物的方法进行血压调节,往往还会出现血压波动的情况。为了提高基层农村高血压患者的管理效果,我们对基层农村的患者实施高血压管理措施,从宣教、家访和监测等各个方面对基层农村的高血压患者进行管理。从实施结果来看,干预组患者对高血压各种知识的知晓率均有提高,与高血压相关的不良生活习惯也被改变,甚至戒掉,而且患者的服药依从性明显提高,不仅有利于预防高血压继续恶化,而且还有利于对高血压进行有效的治疗。从研究结果看,干预组患者的收缩压和舒张压均低于对照组,充分说明对基层农村实施高血压管理的效果是非常可观的[11]。

综上所述,对农村基层高血压患者进行高血压管理,不仅能够提高患者对高血压知识的知晓率,而且还有利于提高患者的治疗依从性和健康行为,是一种对高血压患者较好的管理方式,值得推广应用。

参考文献

[1]白跳,胡小菁,迟丽屹,等.陕西旬邑县农村高血压病患者实施健康教育的效果评价[J].实用医院临床杂志,2015(6):101-103,104.

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[6]张民,李兰馨.基本公共卫生服务高血压规范管理效果分析[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(4):443-444.

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[8]韩锋,孙静涛,王伟强,等.新型农村合作医疗制度介入高血压二级预防的效果评价[J].河北医药,2013(18):2836-2837.

[9]吕惠青,周海茸,邢光红,等.基于基本公共卫生服务的农村地区高血压患者规范化管理的效果评估[J].职业与健康,2014,30(24):3589-3592.

[10]徐小玲,唐新华,严静,等.社区控制技术对浙江省社区高血压人群干预效果的评价分析[J].中国心血管杂志,2014(4):96-300.

农村基层管理 篇9

1 资料来源与研究方法

1.1 资料来源

资料来源主要包括第四次卫生服务总调查面上机构调查数据, 以及基层卫生机构功能和人力资源专题调查数据, 少量数据来自2009年中国卫生统计提要[2]。

本文所利用的面上机构数据来自于对31个省份66个县的 348家 (东部117家, 中部97家, 西部134家) 乡镇卫生院和608家卫生室 (东部238家, 中部171家, 西部199家) 的调查。专题调查的研究现场是根据经济发展水平和地理位置, 从卫生服务总调查的样本地区中选择了东部山东省的招远市、梁山县、东阿县, 中部湖北省的麻城市和公安县, 西部重庆市的永川区和荣昌县。每个县 (市、区) 调查5家乡镇卫生院, 每个乡镇调查4-8家村卫生室。最终, 实际调查了35家乡镇卫生院和251家村卫生室。此外, 专题调查还对样本县的卫生行政人员、卫生院院长、部分卫生院医生和村医进行了深入访谈。

1.2 研究内容和分析方法

本文首先分析了农村基层卫生机构开展健康管理的能力状况 (卫生人力、可开展的体检项目、基本设备的配备) , 然后分析了健康管理项目开展的具体情况以及未开展的原因, 最后介绍了健康管理开展定性访谈的主要发现。

本文的分析主要采取单因素分析方法。分类资料的比较采用pearson卡方检验, 检验水准取α=0.05。定量调查数据采用SPSS11.5统计分析软件进行分析。定性访谈资料由访谈人员将录音资料整理成文本资料, 使用Weft QDA定性分析软件进行分析。

2 研究结果

2.1 农村基层卫生机构开展健康管理的能力状况

开展健康管理服务需要大量的资金投入, 需要足够的卫生人力, 还需要适当的设备和技术开展健康体检。2009年国家启动了9项基本公共卫生服务项目, 其中重要的一项就是为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。因此, 健康管理的资金投入有了一定的保障, 本文着重分析卫生人力以及健康体检开展的相关情况。

2009年中国卫生统计提要的数据显示, 2008年我国农村每千人口乡镇卫生院人员数仅为1.22人, 从东部到西部逐渐减少, 东、中、西依次为1.45、1.24和0.97人;每千农业人口乡村医生和卫生员数仅为1.06人, 从东部到西部的变化趋势与前面相同, 东、中、西依次为1.24人、1.06和0.90人。

2007年我国不同地区乡镇卫生院常规体检项目的开展情况。从东至西, 各类项目的开展比例均呈现出明显的降低趋势。西部地区卫生院大部分检查项目的开展比例明显低于东部和中部, 超过20%的卫生院没有开展三大常规化验项目, 超过30%的卫生院没有开展x线检查、心电图检查和血糖检查, 将近一半的卫生院没有开展肝功能检查。

2007年我国不同地区村卫生室基本设备的配备情况。全国90.2%的村卫生室拥有诊查床, 但西部地区的这一比例只有79.7%。身高体重计是常用的查体设备, 但配备的村卫生室只有38.9%。全国只有7.9%的村卫生室配备了血糖仪, 东部的配备比例达到了15.7%, 而中部和西部则只有3.5%和2.5%。计算机是健康管理的重要辅助设备, 全国只有18.9%的村卫生室配备了计算机, 东部的配备比例达到了34.3%, 而中部和西部则只有13.5%和5.1%。

2.2 农村基层卫生机构健康管理项目开展情况

从表1可以看出, 我国东、中、西部地区乡镇卫生院各项健康管理项目的开展比例均存在统计学差异。家庭健康档案建立的开展比例自东向西依次降低, 东部乡镇比西部高出27.5%。高血压管理的开展比例, 东部乡镇是中部、西部的两倍左右。精神卫生管理对象建档的开展比例, 东部乡镇接近40%, 而中、西部地区则不足10%。

从表2可以看出, 我国东、中、西地区村卫生室健康档案建立的开展比例均比较低, 比例最高的东部也只达到30.9%。高血压、糖尿病的病例管理及随访的地区差异均有统计学意义。东部的这两项比例均是最高, 中部则均是最低。

*资料来源:面上机构调查

*资料来源:面上机构调查

2.3 农村基层卫生机构健康管理项目未开展原因

对山东、湖北、重庆等地的专题调查显示, 一半以上的乡镇卫生院由于“人员数量不足”而未开展健康档案建立、高血压管理、糖尿病管理等健康管理工作。此外, “上级无严格规定”、“缺运转资金”也是比较重要的原因。

一半左右的村卫生室由于“上级无严格规定”而未开展健康档案建立、高血压管理、糖尿病管理等健康管理工作。其他原因 (人员数量不足、人员能力不够、缺设备、缺运转资金) 的分布比例比较均匀, 介于10%～30%之间。

2.4 健康管理开展情况的定性访谈结果

通过专题调查对农村基层卫生机构有关人员的定性访谈, 主要有以下发现:

第一, 各地建立健康档案的形式和层次存在一定差异。大部分地方是通过新农合建立健康体检档案, 在少数条件比较好的村建立了正规的健康档案;有的地方只针对高血压、糖尿病、肿瘤病人等特殊人群建立档案, 主要由村医来建, 有的医院的医务人员遇到慢性病病人也建立相应的档案;有的地方则完全没有开展健康档案这项工作。

第二, 健康体检的开展缺少专门的人员、设备的支持, 又需占用大量工作时间, 农村基层卫生机构缺乏足够的积极性。有的卫生院院长反映, 卫生局每年都安排卫生院的医务人员带上设备下乡为老百姓查体。但是由于缺少专职人员以及设备有限, 又占用了很多时间, 与卫生院的日常工作形成矛盾, 而老百姓并没有那么高的健康意识, 作为乡镇医院并不愿意去搞这项工作。

第三, 一些地区的卫生院或村卫生室虽然建立了健康档案, 但缺少利用和更新。有的卫生院院长介绍, 他们通过合作医疗对农民进行了健康信息采集。由于工作量大以及居住人员流动变化大, 信息采集的效果不是很理想。因此, 虽然建立了健康档案, 但很难持续下去, 也很难利用起来。有的村医说, 他们全村都建立了健康档案, 但还没有做到应用和随访更新。

第四, 农村基层卫生机构的信息化管理水平受到人员能力、人员数量和资金等方面的限制, 间接影响了健康管理工作的顺利开展。有的卫生院院长提到, 虽然一直提倡信息化管理, 但由于人员不多、资金不够, 他们只能建立纸质健康档案, 负责管理档案的两名防保人员几乎没有休息时间。拥有计算机以及能够熟练操作计算机的人员的村卫生室很少, 无法像城市社区那样建立电子健康档案, 这大大增加了村医开展健康管理的难度和工作量。

3 讨论与建议

3.1 人员缺乏是制约健康管理工作开展的重要因素

从每千人口卫生院人力数量来看, 自东向西, 乡镇卫生院的人力资源数量逐渐减少。与此相对应, 东部地区卫生院健康管理项目的开展比例明显高于中西部地区。对未开展原因的定量分析表明, “人员数量不足”在乡镇卫生院未开展健康管理项目的原因构成中所占比例最大。定性访谈结果也显示, 卫生院的健康体检工作以及健康档案的信息化管理都受到人员数量不足的影响。国内其他研究表明[3,4], 人力不足是导致社区健康档案管理工作难以推进的重要原因之一。杭州师范大学何华明等人的研究也发现, 农村社区卫生服务站的人才补充机制不完善是影响农村健康档案管理工作开展的重要制约因素[5]。

解决这一问题需要同时考虑增设人员和提高效率。首先, 乡镇卫生院有必要设立专职人员收集和维护健康档案信息, 而且应通过培训使他们熟悉计算机操作, 能进行电子健康档案管理;第二, 健康信息的收集应采取多种方式, 初次建立档案可通过健康体检和入户调查相结合的方式, 而后续的就诊、治疗与康复信息可通过建档者与村医的沟通不断补充到健康档案中;第三, 在有条件的地区, 可通过计算机联网在县、乡、村各级医疗机构间实现健康档案信息的共享与维护。

3.2 农村基层卫生机构开展健康管理的技术和设备存在较大地区差异

本研究显示, 西部地区卫生院大部分常规体检项目的开展比例都在80%以下;而在村卫生室, 身高体重计、血糖仪、计算机等健康管理设备的配备率整体上较低, 尤其是在西部地区。与此相对应, 西部地区卫生院和村卫生室高血压管理、糖尿病管理的开展比例明显低于东部地区。尽管未开展原因分析以及定性访谈结果并未揭示技术和设备的落后是影响健康管理开展的主要原因, 但笔者认为, 以健康体检为基础的健康管理, 如果不包含技术含量相对较高的体检项目, 其效果和吸引力将大打折扣。从效果上说, 糖尿病、肿瘤等慢性疾病, 如果不借助于血糖、x线、肝功等检查项目很难发现。从吸引力上讲, 国内有的调查发现[6], 一些农民对健康体检持冷淡态度的主要原因是认为项目太少、太简单, 不能满足其需要。由此可见, 西部农村地区健康管理水平的提高离不开其健康体检能力的提高, 而这有待于西部农村基层卫生机构技术和设备的进一步升级。

3.3“上级无严格规定”是农村基层卫生机构未开展健康管理的重要原因

专题调查显示, “上级无严格规定”是农村基层卫生机构未开展健康管理的重要原因, 尤其对于村卫生室而言。这说明, 作为一项公共卫生服务项目, 在缺少政府行政命令的情况下, 基层卫生机构缺少开展健康管理的积极性。本研究定性访谈也显示, 健康管理工作与卫生院的日常工作形成矛盾, 作为乡镇医院并不愿意去搞这项工作。

新医改方案中明确提出, 从2009年开始, 逐步在全国统一建立居民健康档案, 并实施规范管理。随着新医改的推进, “上级无严格规定”将不再是基层卫生机构不开展健康管理工作的理由。各地应参照国家出台的相关政策, 因地制宜地制定开展健康管理的实施办法与绩效考核制度, 推动这项工作的顺利开展。

参考文献

[1]陈啸宏.和谐发展, 共享健康-中国农村初级卫生保健发展的回顾与展望[J].健康促进资讯, 2007, 11.

[2]卫生部.2009年中国卫生统计提要[EB/OL].[2009-05-10].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s8274/200905/40765.htm, 2009.

[3]杨春凤, 郑应芳.对建立居民健康档案所遇困境的深层次思考[J].中华全科医学, 2008, 6 (12) :1288, 1300.

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[5]何华明, 吴思静, 姚超群, 等.农民健康档案管理与认知度调查[J].中国卫生事业管理, 2009 (3) :187-189.

农村基层管理 篇10

一、农村基层妇幼保健档案建立与管理中存在问题

黔江区妇幼保健院位于重庆市黔江区, 地处武陵山腹地, 辖30个街道、镇、乡, 222个村。截止到2010年末, 全区户籍总人口为53.6万人, 非农业人口22.35万人, 农业人口31.25万人, 是重庆市主要的少数民族聚居地之一。多年来, 黔江区妇幼保健院的档案建立与管理方面取得了不少成绩, 在渝东南片区医疗中发挥了重要作用。但是, 档案建立与管理中也存在一些问题, 影响了黔江区妇幼保健工作的开展。第一, 对档案建立与管理重要性的认识不够。在具体工作中, 由于对幼保健档案管理工作重要性的宣传力度不够, 使医院的领导和工作人员没有认识到档案建立与管理的重要性, 没有意识到管理好档案资源是医院每个员工的义务和职责。在这种思想的影响下, 在建立档案的时候工作人员只是简单地把一些文件材料收集和装订一下, 在档案管理中一些管理人员为图方将档案材料随意存放在自己的办公抽屉里, 归自己所有, 导致档案材料的丢失或损坏, 严重影响了基层妇幼保健档案管理水平的提高。第二, 档案管理网络体系和制度建设不完善。目前, 我区妇幼保健档案管理工作缺乏相应的档案管理网络体系, 一些相关的工作制度和机制也尚未建立健全, 在很大影响了妇幼保健档案管理工作的规范化和正常化。第三, 档案编研工作水平较低。一方面档案编研成果摆脱不了旧条框, 缺乏创造性, 能对信息利用者有指导作用的比较少, 能反映妇幼保健技术科研方面有创造性的成果就更难见了;另一方面档案编研成果很多都是对一些原始资料数据和基本事实的简单罗列堆砌, 外部信息少, 跟不上形势发展要求, 缺乏时效性, 致使档案编研含金量不高, 利用效率低下。

二、农村基层妇幼保健档案建立与管理

(一) 提高档案管理人员素质

档案工作人员作为档案建立与管理的主要参与者, 他们的综合素质与档案的建立与管理工作有着密切关系。因此, 档案工作人员要定期参加主管部门举办的档案业务培训班, 系统学习档案专业知识, 提高专业技术水平, 同时, 通过横向业务交流、总结经验、交流技术、相互学习、共同提高。

(二) 完善档案管理机构

妇幼保健档案管理是一项技术性很强的工作, 项目多, 分类杂。因此, 做好农村基层妇幼保健档案管理工作首先需要建立一个完善的档案管理机构。从我院实际情况出发, 在现有的条件下积极创造更加合理的职能管理机构, 不仅为档案管理配备专业的管理人员, 而且设置档案存放室, 为解决档案的器具装备和集中管理等问题提供条件。通过完善档案管理机构, 明确档案管理职责, 做好档案建立和管理工作。比如, 在档案建立方面, 档案管理部门需要搜集妇幼卫生法律法规及各项规章制度;妇幼卫生工作中考核评比标准及综合性评价材料;婚前保健、优生、遗传调研材料;妇女多发病防治材料等多种材料, 并对此进行分类。

(三) 提高档案管理水平

第一, 科学管理。在档案管理中实行档案“五统一”管理模式 (统一配备资料簿和资料柜, 统一培训管理人员, 统一管理办法及考评标准) , 以达到“三一致” (区、镇、村资料管理模式一致, 文字资料书写格式及数字资料填写方法一致, 表与表之间的数字一致) 的目标。另外, 还要定期对各种资料进行分类整理, 分析综合, 采取不同方式, 准确地进行信息反馈, 做到上情上达, 下情上达, 进一步调整策略, 完善措施, 以有限的投入获得更大的效益。第二, 健全制度。一方面建立统一的管理制度, 规范档案的保管、借用以及移交工作;另一方面建立严格的档案质量检查制度, 把档案质量同工作人员的经济利益挂钩, 实行奖优罚劣, 加强思想政治工作, 促使档案工作人员以高度负责的精神与积极的态度从事档案工作。

三、结束语

综上所述, 档案的建立与管理是农村基层妇幼保健工作中必不可少的一部分, 对于提高农村基层妇幼保健工作效率和管理水平具有重要意义。但是, 从现实情况来看, 目前农村基层妇幼保健档案建立与管理中还存在一些问题。因此, 必须采取一些措施不断提高基层妇幼保健档案的建立与管理工作水平, 以适应新时期的发展需要。

摘要：农村基层妇幼保健是我国医疗卫生事业的一部分, 档案的建立与管理对基层妇幼保健工作开展具有重要意义。本文介绍了农村基层妇幼保健档案建立与管理中存在的问题, 并针对这些问题, 提出了一些解决措施, 希望推进农村基层妇幼保健档案建立与管理工作的发展。

关键词：基层妇幼保健,档案,建立,管理

参考文献

[1]李师军.试析现行医院档案管理存在的问题及有效策略探幽[J].办公室业务, 2013, 05 (11) :163-164.

[2]葛成霞, 张文春.浅议妇幼保健文书档案管理工作的缺陷及改进对策[J].中国保健营养, 2012, 04 (16) :29-30.