评估宝宝的免疫力

评估宝宝的免疫力（精选十篇）

评估宝宝的免疫力 篇1

1 网络安全风险概述

1.1 网络安全的定义

所谓网络安全就是指网络系统的软件、硬件以及系统中的数据受到保护,不会因为恶意的或者偶然的原因而遭到更改、破坏和泄漏,所有网络服务均不中断,系统连续可靠正常地运行。

1.2 网络安全风险检测办法

从目前的发展情况来看,实时检测和静态评估是最常用的两种网络安全风险检测办法。其中实时检测这一办法还正在探索之中,有学者利用状态机模型去描述遭受攻击时系统处在怎样的状态当中,同时根据这种状态来研究评估系统的可靠程度以及还存在哪些漏洞等方面的内容。还有一种是静态评估,主要是指能够通过静态评判遭到破坏的网络的安全漏洞、自身价值以及安全事件发生的频率等方面的问题对网络的风险等级进行一个综合评价。

2 网络安全风险出现的原因

2.1 运行软件出现漏洞

从目前的发展情况来看,每一种操作系统或者软件都会出现漏洞。因此,网络安全问题就无法得到保障,因为所有人的IP地址都是公布于众的,这时就会有人利用这一缺陷来进行攻击。

2.2 计算机中病毒过多

随着科学技术的快速发展,计算机病毒的种类也越来越多。所谓的计算机病毒是一种程序,它会感染所经过的每一个地方,再加上目前网络系统通讯功能越来越厉害,计算机病毒的传播速度变得更快,无形中加大了病毒检测工作的难度。计算机感染病毒主要是由于互联网上的文件传输、硬件设备里固有的病毒程序以及移动硬盘拷贝等方面的内容造成的。

2.3 人为因素的影响

人为因素的影响可以分为有意攻击和无意攻击,无意攻击是指电脑操作员由于设置的口令过于简单以及安全配置不当和网络操作失误等方面的原因所造成的网络安全风险的出现。有意攻击是指攻击者运用各种方式去破坏信息,使其变得支离破碎。还有一种是攻击者能够在对网络工作不产生任何影响的情况下对一些重要机密信息进行窃取,产生十分严重的后果。

3 网络安全风险评估模型框架

在构建有关网络安全风险评估模型的框架时,会用到NREMBI这种理论,该理论是根据抗体指令系统进行工作的,而且此系统中所有免疫细胞的抗体集合基本上可以覆盖整个抗体集合,这样的好处就是记忆细胞集合能够记录目前正在使用的系统所遭受到的所有异常或者带有攻击性的种类[1],在记录工作完成以后,就能实现对监控对象的免疫细胞进行分类,例如我们可以利用免疫细胞中的血亲关系进行分类。利用血亲关系分类的好处就是我们能够对所有已知和未知的异常情况进行自动分类,而且还可以适应不断变化的环境,但是需要注意的是,这种方法一般是在一两个人的操作下来实时反应网络状况的,这样才能够及时根据问题提出解决方案。经过研究我们发现,计算机的安全问题与生物免疫系统平时所遇到的一些问题是有很多相似之处的,最显著的一个特点就是计算机和生物免疫系统都需要在不断变化的环境中保持系统的稳定性。针对这个问题,有的学者提出了否定选择算法,有的学者针对人工免疫系统创造了一种通用的实现架构,而且根据此架构设计了一个计算机免疫系统,这种系统主要是运用仿真免疫细胞对所有网络活动进行监控,尽量避免网络安全问题的发生。

4 免疫系统在网络安全风险评估模型中的应用

4.1 免疫系统在网络安全风险评估实现过程

免疫细胞、器官、免疫活性分子以及免疫组织所构成的复杂系统称为人体免疫系统,它的作用就是能够区分对人体有害以及对人体无害的物质,从而消灭有害物质的系统,也可以称为非自体和自体,消灭有害物质主要是借助分布人全身的各种淋巴细胞实现的,其中淋巴细胞主要分为T细胞和B细胞等。实现的过程可以简述为:当抗原和淋巴细胞二者之间的亲和力超过所规定的数值以后就会使免疫细胞克隆增扩,从而通过释放大量的抗体来捕捉抗原,在获得大量抗原以后,我们会发现抗体的浓度迅速增加,这时免疫系统就会处于一个稳定的状态,可以借助免疫系统的原理开展网络安全工作,主要是将病原体入侵轻度和人体免疫系统抗体浓度变化情况的对应关系作为依据,在基于免疫的情况下来构建网络安全环境下的免疫系统,抗体、自体、抗原以及免疫细胞和非自体等内容相对比较抽象的数学模型构成了网络安全免疫系统[2],根据免疫系统的基本原理,例如免疫细胞的生命周期、免疫监视以及克隆选择等方面的内容来实现数学建模,确保网络安全运行。与此同时,在模型建立的基础上慢慢推算出基于抗体浓度的网络安全风险定量计算模型,构建计算模型的好处就是可以通过这一模型实时计算出网络目前所遭受攻击的强度、数量以及风险指标和种类等内容。

4.2 网络安全风险评估模型构建

由于网络安全系统与人体免疫系统有很多相似之处,由此分析得出了一个基于免疫的网络安全风险动态评估模型。风险计算部分和输入部分构成了该风险评估模型的主体,其中风险计算部分主要是指计算信息安全风险评估结果,而输入部分则指主机脆弱性分析、浓度计算以及攻击危害性分析。在这个模型中,网络攻击强度、浓度变化以及记忆检测器构成一个部分,网络攻击危害性评估构成一个部分,最后还有网络资产脆弱性评估,这三个部分针对的都是主机风险计算,通过计算主机风险来推算网络的整体风险。在该模型中,主要是以抗原和抗体的对应关系作为依据,根据实时的反应系统来推测出网络目前所受到的攻击的强度以及种类,检测出以后,就可以借助粗糙集理论对当前网络系统在遭受攻击后会产生哪些严重的后果进行计算。需要注意的是,攻击所造成的危害以及攻击强度与时间是有很大关系的。除此之外,我们可以通过漏洞扫描来判断主机的脆弱性,而且可以反映出一段时间内主机漏洞情况。在这个模型中,所采用的是层次化分析方法,其中逻辑层主要分为网络层、指标层和主机层,从而能够更加全面地评估信息系统的安全风险值[3]。之所以使用层次化分析方法,主要是因为每个主机的重要性和脆弱性是不同的,而且他们所遭受的网络攻击的强度和种类也是不同的,层次化地分析能够使我们针对不同情况提出相对应的解决方案,以便用最快的速度解决出现的网络问题,保证网络安全运行。

4.3 网络安全风险评估计算

本文讨论的主要是基于粗糙集进行风险评估计算的,粗糙集是一种分析数据的数学理论,它的优势就是能够分析各种不一致、不完整以及不精确的信息,从而发现其中所隐含的知识,并揭示其中潜在的规律。而且非常重要的一点就是它对所有问题不确定性的描述以及处理上相对来说是比较客观的。在所构造的模型中,网络攻击的强度和抗体浓度是成正比的,主要是统计和检测同类攻击的记忆检测器中抗体浓度的大小。网络安全风险评估计算主要是三个方面:第一,网络攻击强度。可以将网络中的正常活动定义为自体集合S,非法活动可以定义为N,网络中的所有行为可以定义为集合U,所以可以得出正常活动与正常活动的交集就是网络中的所有行为。然后再把抗体和抗原定义为二进制字符串,端口号、IP地址、以及MAC地址等所形成的二进制串作为提呈抗原。除此之外,亲和力计算是以距离公式作为基础的,从而测算出抗体浓度的大小,还能够计算在遭受网络攻击时所产生的网络安全风险,对网络攻击所产生的危害进行评估。检测器通过生成初始的检测器集合D,在经过自体耐受过程成熟以后,需要注意的是,耐受过程中如果发现其与任意自体匹配后,检测器将无法使用。但是当检测器自体耐受后,就会进入免疫循环的阶段,同时当匹配次数达到给定值以后,就会发现成熟检测器已经变为记忆检测器,而且还会对目前网络攻击的强度进行控制。第二,有关粗糙集权重计算的问题。粗糙集在权重计算中发挥的作用主要是它能够对指标体系中的指标权重进行计算,还能够构建权重计算的指标信息表。在该项模型中,计算步骤为设定信息表,然后是属性离散化,接着计算指标权重,最后计算出综合权重[4]。其中设定信息表的目的是利用粗糙集需要分析的数据过多,这时就需要找出一种建立数据的方法。属性离散化是指对信息表中的数据进行汇总以后,需要对等待处理的数据进行离散化。一般会用聚类分析的方法将信息表离散化。接下来就是计算指标权重,可以根据粗糙集理论中属性重要程度思想对不同属性的重要程度进行计算。最后是计算综合权重,这项计算是基于指标原始数据评价值的计算,具体做法是可以把指标的原始数据列成一个矩阵,这主要是因为各个指标的单位都有所不同,在将各个指标进行归纳处理以后,就可以得出每个对象的评价值。第三,模型检验工作,检验过程中可以发现随着攻击强度的增加,网络风险也会发生变化,但当第一次攻击完成后会发现攻击强度又下降了,这对于网络环境来说具有非常重要的意义。

5 结束语

综上所述,基于免疫的网络安全风险评估模型是可行的,由于计算机所遇到的安全问题与人体免疫系统有很多相似之处,所以当网络安全风险评估模型出现问题时,可以根据人体免疫系统的原理不断改善风险评估模型,从而确保网络安全运行。

参考文献

[1]纪元,蒋玉明,胡大裟,等.基于免疫的网络安全风险评估模型[J].计算机工程与设计,2011(2).

[2]胡强,刘孙俊.基于免疫的网络风险分布式定量评估模型[J].成都大学学报(自然科学版),2011(9).

[3]黄欢,庄毅,许斌.基于免疫网络的信息安全风险评估模型[J].计算机工程,2008(12).

如何提高宝宝的免疫力？ 篇2

儿童免疫力低下常表现为易生病，一般有体质虚弱、营养不良、精神萎靡、经常感觉疲乏无力、食欲降低、感冒不断、容易被感染、睡眠障碍等表现;免疫力低下的，肠胃非常虚弱，食物凉点、硬点都不行，多吃一口就患消化不良，肚子就会胀;吃了生冷或辛辣刺激性食物，还会腹泻、腹痛;生病常要较长时间才能恢复，且反复发作。免疫力低下可导致身体和智力发育不良，甚至诱发重大疾玻所以提高儿童免疫力已经刻不容缓。

调节免疫力的措施：

1、保证饮食平衡

医生建议给提供营养结构合理的膳食，因为合理的营养搭配饮食是完善免疫力的基本要求。一岁以下的婴儿以奶类食品为主食，坚持母乳喂养很重要。而“大”饮食应注意多品种多变化，做到主副食、粗细粮、荤与素的合理搭配，适当多吃蔬菜和水果，保证蛋白质、矿物质、维生素、和微量元素的摄入，并注意做到低盐、低脂、低糖。

2、及时补充水分

缺水不但影响正常生理功能，降低人的免疫力，还容易诱发呼吸、循环、泌尿等系统的多种疾玻所以，要经常给多饮些水，不但可以预防体液免疫力低下，还可以排除毒素。

3、保持良好情绪

怎样增强宝宝的免疫力？ 篇3

我儿子今年5岁，体质较弱，冬春两季特别容易感冒。医生说，这孩子免疫力差，生活中需要更多照顾。请问，怎样增强他的免疫力？

读者 孟洁

孟洁读者：

学龄前儿童免疫力、消化系统尚未发育完全，处于免疫力最脆弱的阶段，很容易受到感冒病毒的侵袭，引发感冒。增强宝宝的免疫力，需要在以下方面多注意。

1. 多喝水，多吃青菜水果。对于学龄前儿童来说，均衡的饮食及摄取足够的水分、维生素非常重要，而食用蔬果就是儿童获取上述营养素的好办法。研究证实，植物所含的植物营养素（又称植化素）可在人体遭受感染时增加白细胞，形成干扰素及抗体，借此破坏外来病原菌，抵御病菌的侵袭。胡萝卜、橘子、草莓等富含维生素C及胡萝卜素等，有助于提升免疫力，学龄前儿童应适当多吃。

2. 睡眠要充足。睡眠充足与否，对于儿童的健康非常重要。睡眠不足不仅容易造成儿童出现注意力涣散、记忆力不佳等问题，更可能导致人体对抗病原菌、肿瘤细胞的自然杀手细胞制造不足，使免疫力、抵抗力大幅下降，增加病毒、细菌入侵的可能。正常新生儿每天至少要睡18小时，1个月大的婴儿约12～13小时，学龄前宝宝则至少要睡足10小时，6岁以上的儿童则应睡满8小时。

3. 养成规律的运动习惯。医学研究证实，适度的运动有助于增加人体中自然杀手细胞的总量。因此，父母一定要让宝宝多运动，比如骑自行车、跑步、球类运动等，让宝宝从小养成规律运动的良好习惯。

4. 勤洗手，避免感染病菌。要远离病菌的干扰，勤洗手非常重要。虽然洗手无法直接提升免疫力，但确实有助于减少病菌对免疫力的影响。建议家长让宝宝从小养成用餐前、擤完鼻涕、摸完宠物、从学校回家后用肥皂洗手的清洁观念。

5. 避免二手烟的伤害。香烟中含有超过4000种对人体有害的物质，而二手烟对儿童的伤害，远远超过你的想象。儿童的呼吸速率比成人快，而且肺部、支气管等器官对于毒物的清除能力也比不上成年人，因此，二手烟对儿童的伤害远比成人严重，并且对免疫系统有一定的伤害。

6. 定期接种疫苗。定期接种疫苗也是提升儿童免疫力的方式之一。目前市面上，不论是自费还是公费的疫苗，都已经证实可以对特定的病原菌产生一定的抵抗力，父母应尽可能按时带孩子接种疫苗，以产生对抗特定病原菌的保护性抗体。

评估宝宝的免疫力 篇4

1 材料与方法

1.1 试验动物

随机选取品种一致、体质和体重大致相同的30日龄断奶仔猪65头。

1.2 免疫程序

猪瘟脾淋苗和细胞苗的免疫方法相同, 都于35日龄首免, 60日龄二免。

1.3 样品采集

脾淋苗:采集首免前 (30日龄) 、一免后15d (50日龄) 、二免前 (60日龄) 、二免后10d (70日龄) 、二免后20d (80日龄) 、二免后30d (90日龄) 和二免后40d (100日龄) 血样, 共计311份血样。

细胞苗:采集首免前 (30日龄) 和二免后20d (80日龄) 血样, 共计40份。

1.4 检测方法

采用爱德士公司的猪瘟病毒抗体检测试剂盒, 按照其说明书进行实验室操作。结果判定方法是:被检样品的阻断率≥40%, 该样品判为阳性, 阻断率≤30%, 判为阴性, 阻断率在30%~40%之间, 判为可疑。

2 结果分析

从表1和图1中可以发现, 脾淋苗试验组猪瘟首免前抗体水平还处于较高的水平, 但于一免后15d (50日龄) 抗体阳性率降至7%, 二免前 (60日龄) 更是降低到4%, 其离散度也达到高峰, 二免后 (70~100日龄) 抗体水平有所上升, 但阳性率总体维持在30%~40%左右, 阻断率平均值徘徊在阴阳性判定标准线附近。

表2中数据表明, 细胞苗试验组首免前 (30日龄) 抗体水平不高, 阻断率平均值仅为35%, 但二免后20d (80日龄) 抗体阳性率达到87%, 且离散度较低, 说明其群体免疫抗体水平比较均匀。与脾淋苗试验组相比, 免疫效果比较理想。

3 讨论

本次脾淋苗试验组抗体水平比高的原因可能是脾淋苗对猪瘟的控制效果不佳, 也可能是首免时猪瘟抗体水平过高, 疫苗被高水平的母源抗体抵消所致。

提高宝宝免疫力的饮食原则 篇5

1、蛋白质：蛋白质与免疫器官的发育、免疫细胞的形成、免疫球蛋白的合成密切相关。蛋白质营养不良的人免疫器官(脾、胸腺)发育不良，淋巴细胞数目减少，免疫球蛋白水平下降。富含优质蛋白的食品包括肉类、鱼类、蛋类、奶类、大豆及制品等。

2、维生素：机体缺乏维生素A时，皮肤、粘膜的局部免疫力降低而诱发感染，淋巴器官萎缩，自然杀伤细胞活性降低、病毒、寄生虫等抗原成分产生的特异性抗体(如IgA)显现减少。机体缺乏维生素E、维生素C时，免疫细胞、免疫球蛋白的数量也会减少。

3、矿物质：机体如果铁或锌摄入不足，可使胸腺萎缩，T淋巴细胞数量减少，吞噬细胞的杀菌活性降低，免疫球蛋白产生会明显减少。

4、不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸可改变淋巴细胞膜的流动性、影响前列腺素和磷脂酰肌醇的合成，维持免疫力，如果摄入不足，也会影响机体的免疫力。

你的宝宝免疫力Q值达标吗? 篇6

想做个好妈妈首先要了解宝宝的免疫力。只有了解宝宝的免疫力，才可以在第一时间为宝宝做好必要的健康防范。想知道您家宝宝的免疫力到底如何?

那么就快采做做下面的测试吧：

1．您了解宝宝的免疫系统，并且知道如何提升宝宝的免疫力吗?

A通过电视和网络，还算知道一些吧。

B不是很了解。

C了解一些，但不是很注意。

D很了解，而且一直很注恿提高宝宝的免疫力。

2．您的宝宝通常多久生一次病?

A频繁地生病，反复发生呼吸道感染。

B在季节交替的时候，或者是寒冷的冬天，常常发生感冒、发烧的现象，

C偶尔有呼吸道感染、咳嗽等感冒的现象。

D很少生病，即使着凉发烧、咳嗽也很快恢复。

3．您的宝宝在婴儿时期是如何喂养的?

A一直坚持母乳喂养，在4个月后给宝宝添力口了必要的维生素和微量元素。

B大部分是母乳喂养，偶尔用奶粉喂养，也给宝宝添加了辅食。

C大部分时间是用婴儿奶粉喂养。

D一直用奶粉喂养。

4．您平时如何安排宝宝膳食?

A主要就是给他做一些谷物，如燕麦、大麦再配些鸡蛋、牛奶、肉类和蔬菜。

B遵循均衡膳食的原则，并没有特别注意向那些富含免疫成分的食品倾斜。

C看宝宝喜欢什么，按照宝宝的口味安排。

D没什么特别的，基本上大人吃什么宝宝就吃什厶。

5．您的宝宝每天睡觉——

A特别有规律，到时间就睡，夜间也不怎么醒。

B别提了，我家宝宝特别活泼，就是不爱睡觉，让他睡他就哭闹。

c不知怎么回事，我家宝宝什么都好，就是晚上睡觉爱醒，这搅得我们全家都睡不好。

D晚上睡的还行，白天不睡。

6．您的宝宝体重标准吗?

A超重啦，但是家人都觉得挺可爱的，而且老人都说小孩胖点对将来发育好。

B有点偏瘦，可是宝宝好东西也没少吃啁!医生说是宝宝消化功能不好。

C体重标准，医生说我家宝宝很健康。

D不知道，没去医院查过。

7．您的宝宝经常哭闹吗?

A总是无缘无故地哭闹，又不饿，也没有大小便。就是哭，哄又哄不好。去医院又查不出什么病来。

B经常哭，但是一哭肯定有事。

C不经常哭闹，很乖的。

D基本上不哭，除非是病了或者把他弄疼了。

8．您的宝宝经常到户外锻炼身体吗?

A当然锻炼啦，每天都有规律地带着宝宝出去活动，做日光浴，不仅加快宝宝体内循环，增强宝宝胃口，并有助手他们睡眠呢。

B没什么规律，不过有时间还是会带着宝宝出去活动的。

c很少去，没有时间，再说宝宝还太小怎么锻炼啁。

D不去，外面环境太脏啦。宝宝还是在温暖的屋子里面比较好。

9．您的家装环境是：

A我们家庭装修，特别是孩子居室的装修，都选择绿色环保材料，半年后才去住，还特注意门窗换气，保证空气流通。当然我们家也没人吸烟。

B虽然是老式的，但是很干净，而且保持每星期室内消毒1次。

c空调、空气清新机一应俱全，桌面地面一尘不染，消毒水天天洒，绝对无菌。

D我们家在这方面没有特别在意。

10．您家的宝宝坚持进行免疫接种吗?

A按时去，从出生到现在都没落下一次。

B当然啦，除此之外我们还给宝宝选用保健品呢。

C好像、应该是每次都去了。

D曾经忘记过一、两次。

请您根据下面的记分表格算出每题的得分并把10道题目的成绩累加，计算出最后的得分。

得分说明：

36～40分

如果您家宝宝的得分在此范围内，恭喜您!您家的宝宝在您的精心呵护下，具有很强的免疫力，在通常情况下不太容易生病，目口使生病也会很快痊愈。只要在未来生活中继续加强锻炼和平衡膳食，相信您的宝宝一定会茁壮成长的。

30～35分

如果您家宝宝的分数在此范围内，不必担心，宝宝的免疫系统很健康，只不过还不算完善。感冒、咳嗽并不见得是坏事，因为宝宝在战胜疾病的过程中对宝宝免疫系统都是绝好的训练，因为免疫细胞会记住此次病毒的特征，当下次再遇到同样的“敌人”，已经训练过的免疫细胞便会产生出针对性非常强的免疫力，从而保护宝宝健康。

20～29分

如果您家宝宝的分数在此范围内，您也不用过于惊慌，您的宝宝免疫力虽然还未成熟，但是对于宝宝正在发育的身体而言也是非常正常的。免疫力是指身体抵抗细菌或病毒等感染的能力，免疫系统是一个由许多环节共同发挥作用的系统，不同环节起到不同的作用，但是人的免疫力有一部分是与生俱来的，另外一部分更加需要经过后天不断完善、成熟。宝宝可以通过锻炼和食补等科学的方法加强免疫力。

20分以下

评估宝宝的免疫力 篇7

1 材料与方法

1.1 材料

(1)试剂:连接有鼠抗人免疫球蛋白IgG重链抗体的微球颗粒(美国Bio-Rad Laboratories Inc公司)﹑纯化人免疫球蛋白IgG重链﹑生物素(biotin:succinimidyl esters)﹑DMSO(dimethylsulfoxide)﹑0.1mol/L Na HCO3(p H:8.3)﹑亲和素(streptavidin R-phycoerythrin conjugate(SAPE))﹑蒸馏水﹑1 mol/L Na OH﹑冲洗缓冲液(PBS,0.05%Tween 20)。试剂购自SIGMA公司。(2)仪器:Luminex 200(美国Bio-Rad Laboratories Inc公司)﹑Sephadex G柱(GE Healthcare公司)﹑Eppendorf Bio Photometer plus﹑96孔过滤板﹑混合器﹑真空泵﹑eppendorf管。

1.2 方法

1.2.1 人免疫球蛋白IgG重链与生物素的反应

溶解4 mg的纯化人免疫球蛋白IgG重链在1 m L的0.1 mol/L的Na HCO3中,称取5 mg的生物素,溶解于0.5 m L的DMSO中,得到10 mg/m L的生物素溶液。在已溶解有人免疫球蛋白IgG重链的溶液中,缓慢加入100μL已经制备好的生物素DMSO溶液,室温下让人免疫球蛋白IgG重链与生物素反应1h,然后让反应物过Sephadex G柱(见下一步)来终止反应。本试验用相同浓度的人免疫球蛋白IgG重链,按四种不同的比例来标记生物素:生物素:人免疫球蛋白IgG重链(mg/mg)为1∶2;1∶4;1∶8;1∶16。

1.2.2 生物素标记的人免疫球蛋白IgG重链的纯化

取Sephadex G柱,先用PBS缓冲液冲洗,再将生物素标记的人免疫球蛋白IgG重链溶液过柱,最后用PBS缓冲液收集生物素化的人免疫球蛋白IgG重链。这样可以将生物素化的人免疫球蛋白IgG重链与未连接的多余的生物素分离,从而得到纯化的生物素人免疫球蛋白IgG重链。

1.2.3 生物素标记人免疫球蛋白IgG重链的效果评估

用PBS缓冲液清洗UV比色皿5次,加50μL PBS校正空白样本,然后加入50μL的待测样本,在分光光度计Eppendorf Bio Photometer plus仪器上读数样本吸光值。分别测定4种不同比例的生物素人免疫球蛋白IgG重链的吸光值,同时也测定未标记有生物素的相同浓度的人免疫球蛋白IgG重链的吸光值。

1.2.4 生物素人免疫球蛋白IgG重链与相应抗体的

结合将连接有鼠抗人免疫球蛋白IgG重链抗体的微球颗粒,在冲洗缓冲液中以1∶50的比例稀释,同时将标记有生物素的人免疫球蛋白IgG重链及亲和素SAPE(Streptavidin-PE)以1∶1 000的比例稀释。取96孔过滤板,标记测试孔和阴性对照孔,加冲洗缓冲液湿润反应孔。分别加入25μL的微球颗粒到测试孔和阴性对照孔中,再加100μL已经稀释好的生物素人免疫球蛋白IgG重链。让其反应30 min,吸去缓冲液,冲洗反应孔二次。测试孔中加100μL已稀释的亲和素SAPE(Streptavidin-PE)溶液,阴性对照孔中加缓冲液。反应25 min后,抽吸泵吸去溶液,冲洗反应孔二次。测试孔和阴性对照孔中分别加入110μL的冲洗缓冲液,然后在Luminex200仪器上读数。

2 结果

2.1 生物素标记人免疫球蛋白IgG重链的效果评估

在Eppendorf Bio Photometer plus仪器上读取样本吸光值,生物素:人免疫球蛋白IgG重链的比例在1∶2;1∶4;1∶8;1∶16时,它们的样本吸光值分别是2.14,1.82,1.54,1.2,未连接有生物素的人免疫球蛋白IgG重链的样本吸光值是0.8。样本的吸光值与样本的浓度成正比,吸光值越大,标记到人免疫球蛋白IgG重链上的生物素就越多。从结果我们可以看到生物素:人免疫球蛋白IgG重链的比例是1∶2时,其吸光值是2.14,其他比例的依次减少,未标记有生物素的人免疫球蛋白IgG重链的样本吸光值最小。

2.2 生物素人免疫球蛋白IgG重链与相应抗体的结合

亲和素与生物素间的亲和力极强,结合迅速且极其稳定。本试验中用亲和素(SAPE)与生物素反应。微球颗粒上连接有抗体,这种抗体能与标记有生物素的人免疫球蛋白IgG重链特异性结合,而生物素人免疫球蛋白IgG重链又能与亲和素(SAPE)结合,Luminex200仪器中含有激光,它能够激发微球颗粒上的R-藻红蛋白,发出荧光,根据荧光的强弱,得出是否有生物素连接到人免疫球蛋白IgG重链上。实验人员采用四种不同比例的样本来测试:生物素:人免疫球蛋白IgG重链(mg/mg)为1∶2;1∶4;1∶8;1∶16,得到四种不同的结果,如下图所示,生物素与人免疫球蛋白IgG重链的比例在1∶4时,微球颗粒上的平均荧光强度(MFI值)最强,其值为25 127,其它比例时,平均荧光强度呈下降趋势,尤其在生物素与人免疫球蛋白IgG重链的重量比例是1∶2时,微球颗粒上的平均荧光强度(MFI值)下降为17 428,阴性对照孔中微球颗粒上的平均荧光强度值(MFI值)为98.25。平均荧光强度值高,表明微球颗粒上的鼠抗人免疫球蛋白IgG重链抗体,能很好的与生物素人免疫球蛋白IgG重链特异性结合。实验人员进行了三次以上的重复试验,均取得相同的结果。

3 讨论

本研究将人免疫球蛋白IgG重链按不同比例标记上生物素,通过分光光度计检测得知,生物素:人免疫球蛋白IgG重链的比例是1∶2时,吸光值最强,而其他比例的依次下降。由于是用相同浓度的人免疫球蛋白IgG来标记生物素的,因此随着样本吸光值的增加,标记到人免疫球蛋白IgG重链上的生物素也逐渐增加,即比例在1∶2时标记到人免疫球蛋白IgG重链上的生物素明显多于比例在1∶16时。

生物素是常用的蛋白标签,它有二个特点,第一由于生物素分子非常小,当其被连接到蛋白质分子上时,不影响蛋白质与相应物质的结合位点[3],蛋白质照样能发挥它的功能,同时蛋白质分子表面的生物素又能与其配体结合,达到标记蛋白质的目的,得到好的实验结果。第二个特点是生物素很容易被连接到蛋白质上,而生物素与配体的结合位点不受影响[4,5]。但生物素与待标记的蛋白质应有适当的比例,才能达到最佳效果。本试验按一系列的比例来标记生物素到人免疫球蛋白IgG重链上,通过分光光度计测定得知比例是1∶2时,被标记到人免疫球蛋白Ig G重链上的生物素最多,当这种生物素化的人免疫球蛋白IgG重链与相应的抗体反应时,通过Luminex200仪器的检测,发现微球颗粒上的平均荧光强度值(MFI值)明显低于比例在1∶4时,这表明过多的生物素被连接到人免疫球蛋白IgG重链上,阻碍了人免疫球蛋白IgG重链与相应抗体的特异性结合。生物素与人免疫球蛋白IgG重链的比例在1∶4时,微球颗粒上的平均荧光强度(MFI值)最强,且这种强度效果非常好,完全能满足免疫检测的需要。而比例在1∶8;1∶16时,平均荧光强度值呈下降趋势,表明人免疫球蛋白IgG重链上被标记的生物素不够多,且呈逐渐减少的趋势。由此可知重量比例在1∶4,为生物素标记人免疫球蛋白IgG重链的最适当比例,这时被标记的生物素尽可能的多,同时又不影响人免疫球蛋白IgG重链的空间结构。

标记生物素到人免疫球蛋白IgG重链上的最终目的是要将这种被标记的人免疫球蛋白IgG重链应用到免疫检测中,而免疫检测中核心问题是要知道被标记的人免疫球蛋白IgG重链是否能很好的与相应的抗体结合。因此知道生物素与人免疫球蛋白IgG重链标记的最佳比例是非常重要的。分光光度法可以测定生物素是否被标记到人免疫球蛋白Ig G重链上,但不能同时评估被连接的生物素分子是否影响了人免疫球蛋白IgG重链的空间结构,采用美国Luminex200多功能流式点阵仪来测定,既能知道生物素标记人免疫球蛋白IgG重链的连接效果,同时也可以评估被连接的生物素分子是否造成了人免疫球蛋白IgG重链的空间位阻影响。

摘要：目的 对生物素标记的人免疫球蛋白IgG重链的效果进行评估和研究。方法 将生物素与人免疫球蛋白IgG重链以各种不同的比例进行反应,然后让连接有抗人免疫球蛋白IgG重链抗体的微球颗粒与其反应,应用Luminex200仪器来测定其反应结果,最终来评估生物素与待标记的人免疫球蛋白IgG重链反应的效价。结果 生物素与人免疫球蛋白IgG重链的重量比例适当时,微球颗粒上的平均荧光强度(MFI值)最强,而其他比例时,微球颗粒上的平均荧光强度呈下降趋势。结论 生物素标记人免疫球蛋白IgG重链应有适当的比例,使被标记的生物素尽可能的多,同时又避免过多的生物素造成空间位阻影响。

关键词：生物素,人免疫球蛋白IgG重链

参考文献

[1]BARAT B,WU AM.Metabolic biotinylation of recombinant antibody bybiotin ligase retained in the endoplasmic reticulum[J].Biomol Eng,2007,24:283-291.

[2]SUGAWARA K.Voltammetric homogeneous binding assay of biotinwithout a separation step using iminobiotin labeled with an electroac-tive compound[J].Anal Sci,2005,21:897-900.

[3]EMERMAN AB.Compartment-restricted biotinylation reveals novelfeatures of prion protein metabolism in vivo[J].Mol Biol Cell,2010,21:4325-4337.

[4]HERMANSON GT.Bioconjugate techniques[M].The 2 nd Edition.SanDiego:Academic Press,2008:1202.

评估宝宝的免疫力 篇8

流行性感冒是流感病毒引起的上呼吸道传染性疾病，其发病率与死亡率较高，在一定程度上对个人及社会造成了重大损害。流行性感冒的临床表现主要包括鼻炎、肌痛、乏力、发热、头痛、咽痛和咳嗽等，且伴随有肠胃不适的状况，早期症状的鉴别与诊断相对比较困难。对于流感的预防和控制，目前最有效果的是进行流感疫苗的接种，与此同时，对由流感及其并发症导致的医疗费用、劳动生产力损失的控制和降低均有较好的效果。对此，世界卫生组织指出，应优先对65岁以上的老年人、高危人群进行流感疫苗的接种，可较好的促使对流感病毒的预防和控制。具体对于流感疫苗的接种而言，可以降低流感严重并发症的发生，同时对其他疾病导致的死亡率提升具有良好的控制作用，在一定程度上也会减少医疗费用的投入。

我们于2008年8月至2009年8月，对某社区部分老年人群进行了流感疫苗接种的调查和研究，同时对流感疫苗接种后的效果进行了评价。

现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以某社区60岁以上老年人为本次试验的研究对象，选取年龄≥60岁、接种过流感疫苗的老年人作为接种组观察对象；另外，在社区当中对与接种组性别、年龄、健康状况等相匹配的未接种流感疫苗人群进行选取作为对照组。

研究入选对象共426人，接种组为208人，对照组为218人。其中，接种组男103人，女105人；年龄60-78岁，平均年龄71.5岁；对照组男111人，女107人；年龄60-79岁，平均年龄70.8岁。

1.2 方法

根据流行病学类试验方法进行研究。接种组与对照组同时进行问卷调查。问卷调查内容主要包括研究对象的疫苗接种情况、心脑血管和呼吸系统疾病健康状况及其它慢性病情况。

1.3 诊断标准

流感样疾病采用国家标准，依据流感诊断标准及处理原则对其进行诊断。流行季节急起高热且伴随下列2项症状时，均可被诊断为流感样疾病，如咳嗽、咽痛和鼻塞、头痛、虚弱乏力、寒战、鼻咽部红肿等。

1.4 质量控制

为了保证研究的质量，研究采取的质量控制措施如下：

(1) 采用的研究方案与调查表一致统一，并在规定的时间内完成调查；

(2) 地段防保医生、保健医生担任调查员，在调查之初进行培训；

(3) 积极动员研究对象接受随访，避免失访现象的发生。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，x2和t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 既往接种史

接种组与对照组既往接种流感疫苗的研究对象分别有85人（40.9%）和56人（25.7%），接种肺炎疫苗分别有15人（7.2%）和7人（3.2%），与对照组相比，接种组人群既往接种流感疫苗、肺炎疫苗的比例显著较高，且差异具有统计学意义 (P<0.01) 。

2.2 既往疾病史、就诊史

调查结果显示，调查前一年内两组研究对象呼吸道疾病发病率如表1所示，由此可知，对照组既往呼吸道疾病的发病率低于接种组，差异对比具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 流感疫苗的效果

2.3.1 流感样疾病的发生情况

由表2可知，接种疫苗后第1和6个月内，接种组流感样疾病的发病率显著低于对照组，其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3.2 流感样疾病与普通感冒的就诊情况

有表3可知，接种后第1、3、6个月内，接种组研究对象流感样疾病与普通感冒的就诊率显著低于对照组，其差异对比具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3.3 呼吸系统、慢性疾病的就诊

随访期间，接种组研究对象因其他慢性疾病就诊率为10例（4.8%），对照组研究对象则为18例（8.3%），且两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。因心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、消化系统疾病的就诊率方面，两组研究对象的差异对比则无统计学意义（P>0.05）。

2.3.4 流感疫苗的安全性

接种流感疫苗的208例社区老年人中，接种者自述局部出现疼痛的人数达42例（20.2%），局部出现硬结的人数达8例（3.8%）、局部出现红肿的人数达12例（5.8%）、出现发热症状的人数达16例（7.7%）。其中1例发热温度最高达38℃，持续时间为48h；另有15例发热温度达37℃，持续时间为5-48h内。

3 讨论

我国应用流感疫苗已有近十年的时间，而以往相关的研究结果表明流感灭活疫苗具有较为良好的保护作用，但对于不同人群而言，其产生的保护作用存在一定的差异。本次研究结果显示，接种组流感样疾病的发生率及就诊率显著低于对照组。

由此可知，老年人群中进行流感疫苗的接种具有预防流感样疾病的良好效果，为此，对于老年人群来说，在一定时间内流感疫苗的接种可以达到良好的保护性，其与北京市疾病预防控制中心及美国等相关研究结果基本一致，进一步说明了研究结果的准确和可靠。

流感疫苗对慢性病发病率/复发率的减少控制具有较好的效果，且就诊次数及住院天数也会有所减少。经进一步调查分析，接种组研究对象感冒、呼吸系统等疾病的发病率均低于对照组研究对象。

结果提示，对于因流感而导致的慢性病复发的老年人群而言，流感疫苗具有一定的保护作用，可促使就诊率的不断降低，其与北京市疾病预防控制中心的相关研究结果一致。

有关研究表明，心脑血管疾病的发病率、复发率可以通过流感疫苗的接种而不断减少，但本次研究中，对照组心脑血管疾病等慢性病的发病率与接种组并无统计学差异，究其原因，可能是样本量不够多造成的，且与接种组慢性病患病率显著高于对照组的情况有一定的关联。

此外，接种流感疫苗后，研究对象自述出现局部反应的现象比较的多，主要为硬结和局部疼痛，而发热等全身反应现象的发生则比较的少，且症状较轻、持续时间较短。结果提示，在老年人群中进行流感疫苗的接种，是安全可行的。

本次调查研究结果显示，接种组于接种前一年内糖尿病、心脑血管疾病、呼吸道疾病的就诊率显著高于对照组的研究对象，主要是因为既往有病史者愿意接受流感疫苗接种的人数较多，且对流感疫苗的相关信息有了一定的了解，能够积极主动的接受流感疫苗的接种。对照组研究对象与接种组研究对象的既往病史存在一定差异，而这些差异可能在一定程度上会对流感疫苗效果的评价产生影响，出现低估流感疫苗效果的状况。

参考文献

[1]苏喜荣, 李振梅.人类副流感病毒F蛋白抗原性的信息学分析[J].价值工程, 2011 (05) .

[2]陈峰, 汤少梁.新医改背景下, 基于SWOT分析法的南京市社区卫生服务中心可持续发展研究[J].价值工程, 2011 (07) .

[3]张泽, 祁素文.国外社区卫生服务现况及启示[J].中国全科医学, 2005 (15) .

[4]蒋淑英.老年人接种流感疫苗的效果评价[J].保健医学研究与实践, 2010 (01) .

[5]于海英, 程雅玲, 冉强, 金美石, 蒋平.流感疫苗在防治老年人流感中的作用[J].慢性病学杂志, 2010 (08) .

[6]李永成, 王淑惠, 杨雪莹, 吴彤宇.天津市城区老年人流感疫苗接种及影响因素分析[J].中国公共卫生, 2007 (03) .

[7]彭亚光, 王全意, 时福礼.老年人群流感疫苗接种的效果评价及成本效益分析[J].中国卫生经济, 2009 (10) .

[8]周云冲.最需要接种流感疫苗的人[J].家庭医学, 2008 (01) .

评估宝宝的免疫力 篇9

1 材料与方法

(1) 于2014年分别选取本市浦东新区、金山区、奉贤区和崇明县的各5家规模鸡场、10家养鸡专业户和10家散养鸡户, 了解其鸡群新城疫免疫情况、新城疫发生情况和2012~2014年间新城疫抗体检测情况。

(2) 新城疫HA和HI抗体检测方法采用新城疫诊断技术 (GB/T 16550-2008) 推荐的标准。

2 结果

2.1 养鸡场户鸡群新城疫

经调查, 养鸡场户鸡群普遍实施了新城疫免疫, 规模场鸡群全程免疫次数达5次以上, 专业户鸡群全程免疫次数达2~3次, 散养禽户一般1~2次。未发现明显的新城疫临床病症, 但个别肉鸡专业户有时有一过性呼吸道症状。

2.2 不同年份不同养鸡场户鸡群新城疫HI抗体检测结果

2012~2014年间, 被检养鸡场户中, 规模场、专业户、禽交易市场的鸡群新城疫HI抗体平均阳性率分别为93.8%、83.4%、68.6%。同一年间, 鸡群新城疫免疫抗体水平从高到低依次为规模场、专业户和禽交易市场, 见表1。

2.3 不同季节不同养鸡场户鸡群新城疫HI抗体检测结果

2014年, 四个区县所涉及采样的各养鸡场户中鸡群新城疫HI抗体阳性率5月份 (春季) 最高, 11月份 (冬季) 次之, 8月份 (夏季) 最低。其中, 同一季节中, 鸡群新城疫免疫抗体水平从高到低依次为规模场、散养户、专业户, 见表2。

2.4 专业养鸡户不同免疫方式下鸡群新城疫HI抗体检测结果

对浦东新区、金山区、奉贤区等3个区的专业养鸡户进行了新城疫免疫方式和HI抗体效价的研究, 结果发现新城疫疫苗的免疫方式不同, 其鸡群的新城疫HI抗体阳性率也呈现不同。其中, 滴鼻+弱毒苗肌注免疫方式、饮水+弱毒苗肌注免疫方式、2次饮水免疫方式相对应的鸡群新城疫HI抗体平均阳性率分别为81.0%、69.9%、50.3%, 以滴鼻+弱毒苗肌注方式对鸡群进行免疫所得到的效果最为理想, 见表3。

3 小结与讨论

(1) 经对上海4个区县养鸡场户新城疫免疫情况的调查和新城疫免疫抗体的检测, 表明总体免疫效果较为理想, 这和本市近几年面上新城疫疫情平稳态势也相吻合。但经不同饲养方式鸡群新城疫HI抗体的比较, 规模场鸡群抗体阳性率最高, 专业户次之, 禽交易市场鸡群最低, 这与专业户养殖的肉鸡饲养周期短、免疫次数少、免疫方式和免疫程序不够合理以及活禽交易市场鸡只来源复杂、长途运输应激等因素相关。

(2) 通过比较不同季节不同养鸡场户鸡群新城疫HI抗体检测结果, 发现5月 (春季) 各场户鸡群新城疫HI抗体阳性率最高, 因为5月份距3~4月开展的春防时间短, 因而新城疫疫苗免疫效果最为理想, 而8月份 (夏季) 各场户鸡群新城疫免疫效果最不理想, 一方面可能与天气炎热造成的热应激有关, 另一方面此时距免疫时间已经较长, 新城疫抗体已经跌至较低的水平。不同季节鸡群新城疫抗体水平的高低, 提示我们应把防控重点放在夏季和冬季, 并实施定点定期检测, 从而将疫病的风险降至最低。

(3) 新城疫疫苗免疫方式的不同对于其免疫效果有很大的影响。对专业养鸡户鸡群的检测结果显示, 滴鼻+弱毒苗肌注免疫方式所呈现的免疫效果远远优于饮水+弱毒苗肌注方式和2次饮水方式。部分专业户为图简便、省时省力, 仅采用饮水免疫的方式, 往往因为停水时间不当、疫苗稀释比例不当、饮水免疫诱发的抗体持续期短等问题造成抗体效价低下, 给新城疫的有效防控带来了隐患, 因此, 应强化鸡群新城疫的合理免疫。

摘要：新城疫是鸡群的重要传染病之一, 为了解和掌握上海养鸡场户新城疫的免疫状况和免疫效果, 于2014年对本市浦东新区、金山区、奉贤区和崇明县等4个区县的养鸡场户进行了针对性调查。结果表明, 按饲养方式的不同, 规模场新城疫HI抗体阳性率高于专业户和禽交易市场;按季节的不同, 春季鸡群HI抗体水平最高, 冬季次之, 夏季最低;按免疫方式的不同, 滴鼻+弱毒苗肌注免疫方式的HI抗体水平远高于饮水+弱毒苗肌注免疫方式和2次饮水免疫方式。调查结果可为新城疫的有效防控提供技术依据。

评估宝宝的免疫力 篇10

1内容与方法

1. 1沧州市免疫规划信息管理系统

1. 1. 1组成与网络架构沧州市免疫规划信息管理系统由网页式管理平台, 预防接种信息管理数据库和短信息管理数据库组成, 采用Client/ Browser ( 客户/浏览器) 网络架构, 适用于目前所有计算机系统平台, 无需其他软件支持, 可独立运行。市级、县级疾病预防控制 ( 以下简称疾控) 机构和乡级卫生院预防接种单位、 产科医院接种单位分别使用专有级别账户登录网页数据管理平台。产科医院接种单位将新生儿信息通过网页浏览器录入平台, 乡级卫生院预防接种单位通过同一平台收集和管理预防接种信息, 并可在平台上给儿童家长免费发送接种预约短信息; 市级、县级疾控机构通过高级权限在同一平台进行数据管理和应用。管理平台信息直接与数据库进行实时交流。

1. 1. 2信息收集与识别产科医院接种单位收集新生儿信息, 登录系统平台网站, 按照规定的格式和内容录入信息, 完成儿童建档、建卡; 乡级卫生院预防接种单位登录系统平台网站, 进行儿童信息完善、疫苗登记、家长手机号码的绑定、预约发送接种短信息的发送、接种信息的录入、流动儿童接种信息录入、个案信息查询、数据统计分析、生成接种监测报表以及打印等预防接种基本服务和管理功能; 接种个案信息采集以儿童18位数唯一编码为基本方式, 与儿童预防接种证上粘贴的ID卡条码绑定, 作为儿童的唯一识别介质采集识别数据。

1. 1. 3信息管理与数据交换市级、县级疾控机构和乡镇卫生院接种单位通过系统平台网站, 完成辖区儿童个案的查询、数据统计分析、数据报告质量分析和接种监测报表的生成, 对系统信息进行动态监测和管理。 系统数据库与国家、河北省数据平台连接, 实现数据上传和下载功能。

1. 2系统评估

1. 2. 1评估对象对全市18个县级疾控中心、274个乡级预防接种单位和76所产科医院接种单位进行调查, 查看2010—2012年系统数据报表, 对系统的整体运转情况进行评价。

1. 2. 2评估内容系统的适应性、可操作性和实施效果, 流动儿童的异地接种数据交换, 数据报告形成报表的完整性、一致性与准确性, 系统操作的模式、经验与问题, 系统在全省进一步推广的可行性。

1. 2. 3评估方法设定评估情况调查表, 对各评估单位进行调查。查看2010—2012年系统数据报表, 对系统的整体运转情况进行评价。所有数据均采用Office Excel 2003软件进行统计汇总。采用描述性分析对相关指标进行分析。

2结果

2.1投入信息化硬件、经费和人员状况

全市18个县级疾控中心、274个乡级预防接种单位和76所产科医院接种单位, 全部配备计算机、打印机等设备, 并全部开通网络宽带;所有乡级预防接种单位均配备了有线扫描枪, 共计302个。见表1。

2. 1. 1计算机状况在配备的437台计算机中, 原有数89台, 占20. 37% ; 上级下发的180台, 占41. 19% ; 各单位自购168台, 占38. 44% 。

2. 1. 2打印机状况在配备的351台打印机中, 激光打印机202台, 占57. 55% ; 喷墨打印机140台, 占39. 89% ; 针式打印机5台, 占1. 42% ; 存折式打印机4台, 占1. 14% 。

2. 1. 3网络状况所有单位均具备宽带上网条件的计算机319台, 其中拨号上网的30个, 占9. 40% ; ADSL上网的233个, 占73. 04% ; 光纤上网的56个, 占17. 55% 。

2. 1. 4投入经费情况系统实施工作, 市级、县级和乡镇级配套投入经费共计265 320元, 其中市级投入10万元, 占37. 69% , 县级投入8万元, 占30. 15% , 乡级自筹投入85 320元, 占32. 16% 。

2. 1. 5人员状况全市各级参与系统运行的共计992人。其中人数最多的县 ( 市、区) 是河间市, 为119人; 人数最少的县 ( 市、区) 为南大港区, 为9人。所有人员中, 副高级职称8人, 占0. 80% ; 中级职称204人, 占20. 56% ; 初级职称710人, 占71. 57% ; 其他人员70人, 占7. 06% 。对于个人计算机水平共计调查了885人, 其中计算机水平为高级的14人, 占1. 58% ; 中级的149人, 占16. 84% ; 初级的676人, 占76. 38% ; 不会的46人, 占5. 20% 。

2. 2系统实施后效果

2. 2. 1门诊的接种流程模式信息化试点单位根据信息化系统的特点, 改变了原先的门诊接诊流程, 接种前预约由原来的接种时告知家长、接种证上填写等转变为短信息预约和电话联系加村医入户相结合的方式; 接种时计算疫苗免疫程序和间隔由原来的根据接种证手算转变为信息系统根据接种记录自动算出; 接种后记录接种信息由原来的手工记录转变为信息系统打印接种单时自动记录; 接种后汇总接种报表由原来的手工计算转变为信息系统自动生成, 并可导出来。

通过调查, 信息系统实施前后, 接种前预约、接种时计算、接种后记录和接种后汇总报表所用时间差别显著, 见表2。

2. 2. 2系统区域划分目前系统内共划分了20个县 ( 市、区) 级单位, 274个乡镇级接种门诊, 79个产科医院接种门诊, 7 209个村庄或社区。沧州市所有的免疫规划相关人员共812人加入系统平台中, 其中登记手机号码739个, 短信通知率为91. 01% , 成为市、县、乡和产科医院相关人员的信息交流平台。

2.2.3在卡儿童数各单位开展信息系统实施工作之后, 儿童数据由国家儿童预防接种信息管理系统客户端为基础导入系统数据库中, 同时进行了多次儿童信息的摸底调查, 以完善儿童的基础数据。通过调查, 2004—2009年在卡儿童数由之前的538 597人增加为612 509人, 补录进系统73 912人, 增加了13.72%。2010年, 79所产科医院接种单位开通信息系统后, 儿童建卡方式发生了改变, 新生儿在医院分娩后, 由出生医院产科为其注射卡介苗和首针乙肝疫苗, 同时进行信息登记并按照住址录入系统中, 建立电子卡, 信息可以全市共享。到评估时止, 2010—2012年在卡儿童446 278人, 其中由出生医院录入的有435 521人, 占97.59%。我市目前的新生儿入院分娩率并未达到100%[2], 对于这些儿童以及在辖区外出生的当地儿童, 由儿童所属地的乡级接种单位补录进信息系统, 保证纳入免疫规划管理的儿童数完整、准确。截至2012年12月底, 全市系统平台中共计录入1 163 214人。

2.2.4短信服务系统中的儿童家长手机号码与该儿童绑定, 系统根据儿童月龄、国家免疫规划疫苗免疫程序和既往接种记录为儿童家长提供疫苗接种短信息预约、接种后短信息确认、接种后短信息查询等服务, 并为家长定期免费发送科学的育儿知识。在必要的时候, 接种单位和疾控机构可以给家长手机发送疫苗强化免疫、查漏补种或应急接种提醒短信息。系统共登记移动手机号码398 754个, 同意接收短信业务184755个, 短信服务率46.33%。

2. 2. 5 ID卡绑定接种单位为儿童建立电子卡, 办理预防接种证, 同时在证上粘贴ID卡条形码, 并通过扫描枪与系统儿童绑定, 形成唯一的识别关系。绑定ID卡在门诊接种和异地接种时作用很大。2010—2012年共绑定ID卡条码378 789份, 绑定率93. 84% 。

2.2.6在卡儿童信息质量为了有效提高系统平台中儿童信息的质量水平, 全市对系统在卡儿童信息进行了修订完善工作。处理重卡信息442 510条, 修订儿童姓名、家长姓名、手机号352 026条。系统还设立了咨询热线, 以便及时解决受种孩子家长提出的问题。

2.3培训与督导

针对信息系统的工作要求、系统建设的硬件配置、资金投入和系统的操作、门诊流程、数据统计分析等内容, 各县 (市、区) 疾控中心对参与人员进行了培训, 共计培训98次, 培训人数累计1 488人, 培训天数累计101 d;督导341次, 督导人次为1 170。

2.4用户对系统功能的评价

为了评价系统的可操作性, 对376个乡级操作人员和县级疾控机构管理人员进行了调查。调查者中, 认为系统操作简单的120人, 占31.91%;认为还可以的254人, 占67.55%;认为系统操作复杂的2人, 占0.53%。

2.5系统技术支持

系统建立了服务热线电话和QQ交流群, 各种问题和建议分层逐级处理, 多数问题都可以在短时间内得到答复。

3讨论

我们自1978年实施儿童计划免疫以来取得了显著成绩, 但是随着免疫规划的深入开展, 免疫规划信息管理不能满足日益增长的预防接种服务需求。国家推行儿童预防接种信息管理系统以来, 我市2006年成为国家中部省份的试点单位之一[2], 经过2年多的发展, 信息化建设基础已初步奠定, 但因国家信息化网络等问题, 2008年5月份以后陷入停滞状态。

为继续开展信息化建设, 我市疾控中心与河北世窗科技公司、河北移动沧州市分公司联合研发了沧州市免疫规划信息管理系统, 现已在全市18个县 ( 市、 区) 、274各乡级接种单位和79各产科医院接种单位应用。

评估结果表明, 通过信息化建设工作, 各级在原来信息化设备、人员的基础上, 又根据新的要求投入了相应的人力、物力和财力。使得各个接种单位达到了信息化系统运行的条件, 包括计算机、打印机、扫描枪、开通网络、ID卡条码和信息系统操作人员等。

信息系统采用Client/Browser网络架构, 适用于目前所有计算机系统平台, 无需其他软件支持, 可独立运行。通过网页式管理平台, 预防接种信息管理数据库和短信息管理数据库, 实现了儿童信息的建档、疫苗登记、接种信息自动录入、接种短信息预约、个案信息查询、数据统计分析以及打印等预防接种的基本服务和管理功能。并可与国家、河北省免疫规划数据平台实现数据同步。

该系统的实施大大提高了预防接种信息报告的完整性、准确性和及时性, 减少了预防接种单位的工作量, 提高了工作效率。该系统试点运行, 按照信息化的要求, 转变了预防接种工作的传统模式, 采取产科医院直接将儿童信息录入系统, 预防接种单位建证时粘贴ID卡条码和家长手机号码与儿童个案绑定等办法, 使得漏卡儿童大幅减少, 系统中在卡儿童的完整性得到了保障, 儿童个案与绑定的ID卡条码、家长手机号码形成唯一关联关系, 保证了儿童信息的准确性, 发送短信息进行接种预约、接种后短信息确认能够有效提高疫苗的及时接种率, 保证了家长的知情权和防止接种信息造假行为。应用信息系统后门诊模式的转变也在提高门诊的工作效率上作用明显, 调查显示, 接种前预约、接种时计算、接种后记录和接种后汇总报表等工作, 所用时间和投入精力均明显减少, 而工作质量却有稳定的保证。

评估结果还显示, 通过多次的知识培训和工作督导, 参与试点的工作人员操作技能得到了提高, 对于系统的熟练程度和系统的运转状况有很大关系。所有人员均认为系统使用较好, 没有人感觉系统运行复杂, 并且超过90% 的人员认为系统可以满足目前的工作需要。

应用经验和主要问题, 该系统在我市的全面实施提供了诸多工作经验: 1免疫规划信息化建设是该项工作科学化、规范化管理的重要体现, 必须要认识到位, 高度重视, 才能搞好这项工作[3]。2需要卫生行政部门的统一领导, 明确职责和任务, 将免疫规划信息化建设纳入规范化门诊验收考核, 使之成为一项年度工作指标。3保证系统的正常运转需要配备足够的软硬件设施和人员, 保证前期经费和后期维护经费的投入。 4采取多种形式, 开展对疾控机构、产科医院和乡级人员的培训, 人员对于系统的熟悉程度与系统正常运转关系密切[4]。

系统实施发现的主要问题为: 1村级接种单位尚不适宜开通系统, 大规模强化免疫等儿童接种信息需要由乡级卫生院接种门诊录入, 所需时间较长; 2网页化操作模式对于网络条件的要求较高, 网速慢、服务器超负荷、断网、停电等因素对于门诊正常运转影响较大; 3产科医院和乡级接种单位人员的计算机水平有限, 对于信息管理安全意识淡薄, 少数人员不具备对计算机的维护能力。4网络使用费用和运转维持费用无持续保障。

总之, 沧州市免疫规划信息管理系统在技术上已基本成熟, 具备了推广使用的条件。试点结果表明, 各级疾控机构、产科医院和乡级接种单位实施系统的基本条件为: 1有1台计算机、1台打印机和1个扫描枪; 2保障宽带网络接入和维持运转; 32名以上能熟练使用计算机并具有免疫规划相关知识的人员。

参考文献

[1]高志华, 张良顺, 杨永胜, 等.沧州市免疫规划信息管理系统试点效果评估[J].河北医药, 2013, 38 (8) :2341-2342.

[2]刘大卫, 曹玲生, 曹雷, 等.全国儿童预防接种信息管理系统试点效果评估[J].中国计划免疫, 2007, 13 (4) :341-347.

[3]曹玲生, 刘大卫, 郭飚, 等.中国儿童预防接种信息管理系统实施进展[J].中国计划免疫, 2008, 14 (2) :158-161.