综合干预措施

综合干预措施（精选十篇）

综合干预措施 篇1

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月至2015年1月我院收治的298例秋季腹泻患儿作为研究对象,所有患儿均符合秋季腹泻诊断标准[4],且患儿家属均已签署了知情同意书。按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各149例。对照组患儿中,男76例,女73例;年龄8个月至5岁,平均(2.3±0.4)岁;腹泻次数5~14次。观察组患儿中,男80例,女69例;年龄6个月至6岁,平均(2.5±0.3)岁;腹泻次数4~15次。两组患儿性别、年龄、腹泻次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法对照组患儿给予常规护理,严密监测患儿呼吸、脉搏等生命体征变化情况,并注意其呕吐物及大便次数、性质、量等,建立静脉通道。观察组患儿在对照组基础上实施综合护理。(1)环境护理:保持病室通风,定时采用紫外线消毒,室温控制在22~25℃,湿度以60%~70%为宜。张贴动画人物,内容为秋季腹泻的基础知识和预防措施等。(2)心理护理:患儿由于腹痛、食欲不振易出现哭闹、烦躁情绪,护理人员应有足够的耐心和爱心,可通过讲笑话、做手势等转移其注意力,消除其不良情绪,积极配合治疗。(3)口腔护理:由于呕吐和进食量减少,细菌易在患儿口腔内繁殖,应多予以开水保持口腔清洁,或用3%碳酸氢钠溶液进行擦洗,每天2次[5],以预防鹅口疮发生。(4)饮食护理:饮食应以富含维生素和矿物质、低脂、少渣的流质、半流质为主,例如鲜桔汁、果汁等,其富含复合维生素B和维生素C。对于母乳喂养的患儿可继续母乳喂养,但产妇应以清淡食物为主,禁食含粗纤维多的蔬菜瓜果以及高脂、辛辣刺激性食物。(5)腹部护理:腹部受凉会增加肠蠕动次数,加重病情,应及时给患儿增添衣物保护腹部。患儿腹胀时,应轻揉腹部或热敷热水袋,以缓解疼痛。(6)臀部护理:由于排便次数增多会导致患儿肛周皮肤受损,排便后应用温开水清洗,涂抹护臀油膏,及时更换尿布。

1.3观察指标比较两组患儿的护理效果及患儿家属满意度。采用满意度调查表进行评估,非常满意:80~100分;满意:60~79分;不满意<60分[6]。总满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100。

1.4疗效判定标准显效:患儿临床症状均消失;有效:患儿症状缓解75%以上;无效:患儿症状缓解75%以下。总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果比较观察组患儿护理的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,χ2=6.759,*P<0.05

2.2护理满意度比较实施护理干预后,观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

注:与对照组比较,χ2=6.536,*P<0.05

3讨论

秋季腹泻主要是由轮状病毒引起的以腹泻、电解质紊乱为主要表现的消化道疾病,是一种自限性疾病[7]。轮状病毒主要侵袭十二指、空肠近端黏膜上皮细胞,使肠壁出现不同程度的充血、水肿,导致绒毛上皮脱落,由不成熟的非吸收性分泌性细胞覆盖,轮状病毒可与小肠绒毛上部的轮状病毒抗原结合,使双糖酶缺乏而出现渗透性腹泻。秋季腹泻大便呈蛋花汤或清水样,无腥臭,每天数次或十几次,患儿易出现脱水、电解质紊乱等现象,严重时并发脑炎、心肌炎等可危及患儿生命。因此,早期发现、治疗秋季腹泻至关重要。对秋季腹泻患儿实施综合护理干预措施,可缓解患儿及家属紧张心理,积极面对疾病,配合治疗;合理膳食,可提高患儿机体抵抗力,恢复肠道功能,缩短病程;对患儿腹部进行保暖,能缓解临床症状;臀部护理可以防止臀部感染。

本研究结果显示,观察组患儿护理的总有效率明显高于对照组;观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组,与陈华等[8]报道相似。提示在秋季腹泻患儿治疗的同时实施综合护理,可有效改善患儿临床症状,提高患儿家属满意度。

摘要：目的 探讨综合护理在秋季腹泻患儿中的应用价值。方法 选取2012年12月至2015年1月长春市儿童医院收治的298例秋季腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各149例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上实施综合护理,比较两组患儿的护理效果及患儿家属满意度。结果 观察组患儿护理的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施护理干预后,观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在秋季腹泻患儿治疗的同时实施综合护理,可有效改善患儿临床症状,提高患儿家属满意度。

关键词：综合护理,秋季腹泻,患儿,满意度

参考文献

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综合干预措施 篇2

摘要：目的 探讨促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施，并对其干预后的效果进行评价。方法 通过调查并随访本地区54例艾滋病感染孕妇，明确其阻断艾滋病母婴传播的综合干预措施及其阻断临床效果。结果 PMTCT综合干预措施实施后，调查的54例艾滋病感染孕妇中，仅有1例阻断失败，阻断成功率达98.15%，母婴传播仅为1.85%。结论 PMTCT综合干预措施的实行是阻断艾滋病母婴传播的良好措施，取得了显著成效，对促进艾滋病母婴传播阻断成功具有重大意义。

关键词：艾滋病；母婴传播；孕妇；综合干预

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0130-02

自1985年我国发现首例艾滋病患者以来，艾滋病在我国的传播呈逐年增长趋势，据保守统计，截至2011年，我国艾滋病病毒感染者和病人累计报告七十多万例[1]。世界卫生组织指出，实施预防艾滋病母婴传播（PMTCT）综合干预措施可以有效减少艾滋病的母婴传播[2]，因此近年来我国在PMTCT方面不断加大投入，并发布相关政策，进行了大量的工作，收效良好。艾滋病的主要传播途径之一是母婴传播，也是年龄在15 岁以下儿童感染艾滋病病毒的主要途径。因此，母婴阻断综合干预措施的建立和实施对降低艾滋病母婴传播和保护妇女儿童的身体健康以及减少艾滋病造成的危害具有重要意义。本文通过调查并随访了本地区54例艾滋病感染孕妇，评估其综合干预措施的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

调查了本地区2010～2013 年各医疗机构收治的54例感染HIV 病毒孕产妇，年龄23～34岁，平均年龄（28.4±4.6）岁；28例为初中以下文化水平，17例为高中文化水平，9例为大专以上文化水平；54例艾滋病孕妇均无其他妊娠合并症，进行母婴阻断综合干预措施时，15 例怀孕0～28 w，33例怀孕28～40 w。

1.2方法

1.2.1艾滋病母婴传播预防知识宣传 全市范围通过广告、海报、卡片、宣传册及相关节目和课程等形式展开广泛的艾滋病预防及艾滋病母婴传播预防知识，使得艾滋病预防知识深入人心，特别是对于育龄期妇女进行重点宣传和关注。确保育龄期妇女在妊娠前就已经了解艾滋病的预防知识和艾滋病的母婴传播方式及其危害。

1.2.2孕产妇艾滋病筛查和系统管理 对全市的孕产妇产检时进行免费HIV抗体筛查，在产科门诊等医疗保健部?T完善妊娠检查措施，并在第一次产检时建立个人档案，对查出HIV阳性孕产妇实行系统管理，严格保密措施，及时进行阳性结果告知，将资料上报疾病控制中心进行备案，制定相关干预措施，为干预对象提供完善的艾滋病咨询和检测，在尊重保障患者隐私的前提下为孕产妇及其家属进行相关知识的宣传教育，使其充分认识艾滋病对产妇和胎儿的危害，帮助其选择适合自身情况的妊娠计划和干预措施，并提供心理、情感的关怀和支持。

1.2.3妊娠期干预 在遵循知情同意的原则下，对选择终止妊娠者提供计划生育服务，安排其尽快进行相关手术。并在术后给予提供完善的避孕咨询和指导，并将资料纳入疾病控制中心的综合管理体系。对选择继续妊娠者提供免费的药物干预，并进行规范的管理，为其提供充分完善的孕期保健服务，给予孕期的心理、保健的指导、住院分娩、产科干预、合理优化饮食。确保孕产妇知情的情况下，讲解艾滋病母婴传播阻断的具体方法和利弊，与产妇沟通选择分娩方法。对于产道分娩采取尽量缩短生产过程、避免宫缩和产科损伤的原则进行生产。

1.2.4产后干预 产后安排专人对产妇进行随访管理及保健指导。对于进行剖腹产的的新生儿断脐应远离母体端，及时为新生儿清除产妇血液、羊水等体液、分泌物。新生儿出生后注意清洁保暖，及时接种乙肝等预防疫苗。根据母亲和新生儿产期用药和身体情况为新生儿服用预防性药物。所生儿童的免费检测、免费的儿童生长发育监测及保健服务。新生儿的喂养采用人工喂养，避免使用母乳或混合喂养，为新生儿提供免费奶粉和相关喂食指导。

1.2.5后期随访 建立完善的随访机制有助于产后艾滋病预防。产妇出院前3个月，每月随访1次，以后每3个月随访1次，直至新生儿18个月。当地疾病控制中心对12个月和18个月大的新生儿进行HIV抗体检测，登记管理，阴性新生儿可按常规管理，阳性反应新生儿纳入艾滋病综合防控体系进行管理。

2结果

PMTCT综合干预措施实施后，调查的54例艾滋病感染孕妇中，仅有1例阻断失败，阻断成功率达98.15%，母婴传播仅为1.85%。

3讨论

艾滋病的主要传播方式为血液传播、性传播以及母婴传播。艾滋病母婴传播是指妇女在怀孕、分娩或哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的过程[3]。通过母婴传播感染艾滋病的儿童占90%，成为儿童艾滋病传播的主要途径。因此，采取阻断母婴传播途径的有效措施将对降低儿童患病几率有重大意义。研究显示，未进行干预的艾滋病母婴传播率为20%～40%，而对艾滋病母婴传播提前提供有效的综合干预措施可以将转播率降至5%以下[4-5]。2003年起，我国采取“四免一关怀”的艾滋病预防政策，对全国PMTCT工作提出具体实施要求，几年来，我国卫生部门对预防艾滋病母婴传播做了重要的工作，至2009年，我国将艾滋病母婴传播预防工作纳入医改重大公共卫生服务项目，并加大财政投入，给予育龄孕产妇免费提供艾滋病咨询指导、筛查，并对艾滋病孕妇免费提供相应的干预措施服务。

艾滋病母婴阻断措施主要包括早期进行HIV检测和早期进行干预以及适当使用抗反转录病毒药物。有研究显示，在孕期即对艾滋病感染孕产妇进行综合干预如提供疾病咨询、HIV检测、使用药物预防、保障安全分娩、倡导人工喂养以及提供心理辅导和情感关怀等，可使艾滋病母婴传播的发生率明显降低[5]。本研究调查了本地区54例艾滋病感染孕妇实行阻断艾滋病母婴传播的综合干预措施及其阻断临床效果，结果显示，54例艾滋病感染孕妇均接受了不同程度的阻断母婴传播的综合干预措施如艾滋病预防知识宣传、HIV 抗体的免费筛查、免费的药物干预以及健康指导等，其艾滋病母婴传播阻断成功率达98.15%，母婴传播仅为1.85%。这表明了对艾滋病孕妇采取综合干预措施阻断母婴传播收效良好。

综上所述，对艾滋病孕妇采取阻断母婴传播的综合干预措施，能有效预防艾滋病的垂直传播，减少对妇女以及儿童的影响，在国家PMTCT政策的支持下，各地应广泛采取综合干预措施，最大程度地避免艾滋病垂直传播，并将之推广应用，使全社会受益。

参考文献：

综合干预措施 篇3

关键词 综合干预 正畸患者 青少年

AbstractObjective:To observe influence of comprehensive intervention measures on oral hygiene teenage orthodontic patients.Methods:72 teenage orthodontic patients were randomly divided into comprehensive intervention group control group.plaque index（PLI）,gingival index（GI）and changes of caries both two groups were detected after one year.Result:PLI and GI comprehensive intervention group were significant lower that in control group.Conclusion:comprehensive intervention is effective method for preventing gingivitis teenage orthodontic patients.

Keywordcomprehensive intervention;orthodontic patients;teenage

随着人们对口腔美观要求的提高，进行正畸治疗的患者越来越多。固定矫治是目前最常用的正畸治疗方法，通过对牙齿移动进行有效控制，以获得良好的矫治效果。但由于固定矫治患者牙齿上的托槽、带环等矫治装置的使用，妨碍了口腔的清洁，导致了龋病和牙龈炎患病率明显上升，影响了正畸治疗的顺利进行。我科通过对青少年正畸患者采取综合干预措施后，效果满意，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选择2006年6月～2008年12月在我科接受滑动直丝弓矫治技术固定正畸治疗患者72例，男28例，女44例；年龄16～22岁，平均18.4岁。所选患者符合以下标准：①无牙周疾病，口腔粘膜完好；②无全身系统性疾病；③实验前3个月未服用抗生素和激素。将采用随机的方法将患者分成综合干预组和对照组，各36例。两组患者在年龄、性别等无显著性差异。

干预方法：①对口腔内龋病和牙龈炎患者进行充填治疗和牙周洁治；②对恒磨牙深窝沟点隙进行窝沟封闭；③口腔含漱。自实验开始，每日1次用0.05%氟化钠漱口水含漱，每周1次0.25%绿茶多酚漱口水含漱，均为10ml/次漱口水，1分钟/次，含漱完毕后30分钟内不进食、不饮水及不漱口；④健康宣教和刷牙指导。告知受试者口腔卫生维护的重要性，教会患者正确刷牙方法和时间，规定使用正畸V型牙刷。综合干预组采取以上4项干预措施；而对照组只进行①和②两项干预。两组患者均观察1年，在实验前后对口腔龋齿及牙周组织情况进行观察记录。

观察指标：①龋病检查：检查正畸患者的全口牙齿，在自然光下用视诊和探诊进行口腔检查，计算患者的龋均。②牙龈指数（GI）：检查牙位为16、21、24/25、36、41、44/45（如有受试牙缺失或埋伏阻生，则以对侧同名牙代替）。将受试牙周围牙龈分为近中唇（颊）面、正中唇（颊）面、远中唇（颊）面、舌面。视诊和探诊相结合，检查所选牙周围的牙龈、颜色及形状，并用牙周探针轻探牙龈，观察牙龈出血情况。记分标准：0牙龈健康；1牙龈轻度炎症，牙龈颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血；2牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或溃疡，并有自动出血倾向。4个牙面记分取平均值为每颗牙的GI，GI所有被检牙龈指数之和除以被检牙数。③菌斑指数（PLI）：按Turesky改良法进行^［1］。检查牙位同牙龈指数检查，将每颗牙分区，前牙及前磨牙牙齿的牙冠表面按照托槽对角线分为跟方区、牙合方区、近中区及远中区。磨牙牙冠表面由带环将其分为龈方区和牙合方区。

检查方法：用棉签蘸菌斑显示液涂布所要检测的牙面，l分钟后用清水漱口，直至漱出的水无任何染色为止，未被漱掉红色区域即为菌斑残留区。根据菌斑面积进行记分：0染色剂全部清除；1染色剂覆盖被检区域的面积＜1/3；2染色剂覆盖被检区域面积在1/3～1/2；3染色剂覆盖被检区域面积大于2/3；4染色剂覆盖全部被检区域每区按记分等级记分后取平均值为每颗牙的PLI；PLI所有被检牙菌斑指数之和除以被检牙数。

统计学分析：数据采用SPSS13.0软件包进行分析处理。计数资料采用X^{>/sup>2检验，组间比较用t检验，计量资料采用均数X±s表示。P＜0.05为有显著性差异。}

结 果

综合干预组和对照组实验前后GI、PLI、龋均的情况：干预前两组GI、PLI、龋均均无显著性差异（P＞0.05）；1年后综合干预组GI、PLI、龋均无明显变化（P＞0.05），而对照组GI、PLI与干预前相比明显增加（P＜0.05），龋齿略有增加，但无统计学意义（P＞0.05）。1年后综合干预组GI、PLI显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

讨 论

正畸治疗需要在患者牙齿上粘贴正畸附件托槽和带环，还要在托槽和带环上固定正畸弓丝和链状橡皮圈等，有时还需要在患者口内戴用平导、颌垫等活动矫治器，这些正畸附件均改变了患者口腔内的微生态环境，妨碍了患者口腔的自洁作用，导致牙体和牙周组织变化，进而诱发牙龈炎，形成牙菌斑。研究表明，长期戴用固定矫治器能引起牙釉质脱矿及牙周病变，可影响正畸治疗的顺利进行^［2］。

正畸患者多为青少年，一般对自身口腔卫生认识不足，因此多数出现牙龈炎等问题。资料显示，在戴用固定矫正器2个月后，青少年正畸患者的牙龈炎发生率比成人高，青少年正畸患者与非正畸患者相比，正畸者牙龈炎发病率也显著增高^［3］。因此加强正畸青少年患者在治疗中的健康宣教，使患者养成良好的口腔卫生习惯，对提高正畸治療效果具有重要意义。有研究表明，刷牙的技巧和认真程度，比正畸牙刷的使用还更重要^［4］。

由于固定矫治器不利于患者口腔卫生的维护，致使刷牙效率明显降低，即使患者能够保证刷牙次数和时间，该人群口腔卫生也处于不利状态。因此尚需探索一些防治措施，提高固定矫治患者的口腔卫生，防治牙龈炎及龋齿的发生。对口腔内龋病和牙龈炎患者进行充填治疗和牙周洁治是临床上常规措施，对恒磨牙深窝沟点隙进行窝沟封闭的防龋作用也有公认。此外我们还给予患者口腔含漱氟化钠、绿茶多酚漱口液。有资料报道，氟化物能增强牙釉质的抗龋能力和抑制细菌生长及影响菌斑的黏附。绿茶多酚制剂可明显抑制变链菌^［5］，具有抗氧化、抗突变、抑菌防龋等生物学功能，通过抑制水溶性葡聚糖的合成，以减少细菌的黏附和聚集，从而抑制菌斑的生长。

本研究表明，干预组患者采取1年的综合干预措施后，阻止了牙周组织GI、PLI的升高，预防了牙体和牙周疾病的发生；而对照组在正畸治疗中，临床指标GI和PLI均显著升高；这说明对正畸青少年患者在矫治期间采取综合防治措施是非常必要的。本结果显示，综合干预组无新龋发生，对照组龋均比实验前有所上升，但两组间差异无显著性。这是因为正畸患者患龋的部位主要发生在固定正畸托槽下釉质发生脱矿或白色斑块，一旦祛除矫治器后，即可看到牙面上的脱矿。而本组观察时间为1年，此时正畸托槽还未祛除，较难观察到托槽下釉白斑的发生情况。本研究针对正畸青少年患者除采取了传统的常规治疗性措施外，还加强了患者口腔健康宣教，降低了正畸青少年牙龈指数和菌斑指数，有效改善了患者口腔卫生，值得临床推广。

参考文献

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5 刘艳玲.绿茶多酚防龋涂膜对口腔主要致龋菌的抑制作用.上海口腔医学,1995,4（4）:198.

表1 两组干预前后GI、PLI、龋均情况比较

综合干预措施对儿科护患关系的影响 篇4

1 资料与方法

我院儿科共有床位50张, 平均住院日6.6 d, 共有医务人员7名, 护理人员20名。基线调查:选取我院2012年1月至3月所有出院患者共634例, 记录患儿家长的投诉率, 对家长开展问卷调查, 了解患儿家长对护理人员的总体满意度, 以及护理工作中存在的问题, 分析产生这些问题的原因, 提出针对性改进措施。实施阶段:2012年4月开始将针对性的改进措施应用到实际工作中去, 选取2012年7月至9月所有出院患者595例, 对患儿家长开展相同问卷调查, 了解总体满意度及投诉率的变化。

2 综合改进措施

2.1 实行风险管理措施

由资深护士、护士长等经验丰富人员组成风险小组, 对儿科存在的风险因素进行评估, 并加以归类和总结, 定期对护理人员进行风险管理培训, 提高护理人员的风险认知意识。风险管理的主要内容包括:加强法律法规和的学习, 就导致医患纠纷发生的典型病例讨论和分析分析, 提高护理人员风险事件把控能力;邀请它科专家定期开办讲座, 对我科护理人员基本技能操作、护患沟通能力、药学知识、临床专业知识的培训, 以及心理课程使护理人员树立以人为本的服务理念, 培养护士乐观、积极的工作心态;由风险管理小组依据不同患儿病情特征, 不同阶段儿童的发育情况、相关注意事项、异常表现印制相关小册子向患儿及家属发放, 并开展针对性宣教, 以提高安全监护效果;加强常用药物及医疗器械管理, 定期核对和维护, 及时记录和补充, 保证其正常工作状态。

2.2 实行人文护理

2.2.1 患儿心理护理

年龄较小的患儿几乎无心理承受能力, 合理的关爱、爱抚患儿, 在抚摸患儿时动作轻柔, 让患儿有安全感, 对于年龄稍大的儿童, 在言语上多加鼓励, 让患儿以良好的情绪接受治疗, 并进行积极评价患儿的行为, 转移患儿的注意力, 转移患儿焦躁的情绪, 更好的配合治疗。

2.2.2 环境护理

精心布置患儿所居住的病房, 为患儿提供舒适、安静的治疗环境, 在病床床头放置气球、漫画等儿童喜爱的书籍和玩具, 病房中电视机播放一些儿童喜爱的节目, 病房走廊等儿童经常路过的环境中悬挂健康的卡通动物图画, 使病房充满童趣, 舒缓儿童的不良情绪, 在温馨的环境中让儿童保持愉快的心情接受治疗。

2.3 对家长心理护理

与成人病房不同, 家长是治疗过程的第三方参与者, 孩子生病, 家长格外着急, 加之来到医院一个陌生的环境中, 随之而来会产生焦虑、恐惧、怀疑等各种异常心理, 针对不同心理状态的家长应采取不同的心理护理措施, 使家长更好的配合治疗。陌生环境和对疾病不了解引起的焦虑情绪, 患者家长入院宣教时, 详细介绍医院环境和病区设施, 住院期间注意事项, 介绍疾病的发病原因, 一般治疗方案, 护理措施, 以及住院期间的饮食和治疗要求, 消除陌生环境和不了解疾病引起的焦虑。一些患儿家长不清楚患儿的疾病预后, 会产生恐惧心理, 针对这些家长, 护士应针对患儿的疾病可能发生的各种情况进行预先告知, 使家长有心理准备, 一旦出现不可预知的情况不会过于焦躁。对预后良好的疾病, 多用鼓励性的语言, 让家长看到治愈的希望;对预后差的, 应用婉转的语言, 安慰家长, 给以心理支持, 使家长能够正确面对疾病。由于网络的快速发展, 一些家长会在网络查询患儿的疾病及治疗方案, 由于与现有治疗方案的差异, 会产生怀疑心理, 不配合治疗, 这种情况可向患儿家长解释个体存在差异, 书籍和网络上上治疗方案是针对多数人的一般治疗, 具体治疗要因人而异, 通过此类与患儿具体情况相同的治疗方案的分析消除家长的怀疑。

3 结果

3.1 影响护患关系的原因分析及发生率变化

从表1看出, 采取综合的干预措施后, 患儿家长对护理人员的服务不满意除药学因素外, 服务态度、护患沟通、工作效率、责任心、业务能力等方面都有显著性差异, 干预后各项不满意率显著降低, 提示本研究采取的干预措施对改善儿科护患关系, 构建和谐的护患环境具有积极意义。

3.2 投诉率及总体满意度的变化

采取综合干预措施前后, 患儿家属的投诉率明显下降 (P<0.01) , 总体满意度两组差异具有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

4 讨论

医院护理管理系统中, 风险管理是指对医疗过程中潜在或已出现的风险加以识别、处理, 最大限度的降低由此导致的危害, 确保患者权益及医院、社会效益[1]。采用风险管理在儿科应用, 可明显提高护理人员综合素质, 为护理安全提供了强有力的保障, 是确保儿科护理质量的基础[2]。本研究结果验证了上述结论。

随着现代医学的发展, 护理工作的重心转向“以患者为中心”的整体护理模式[3], 人文关怀是正是上述模式的基本要求[4]。人文护理包含心理护理、患者就医环境护理、生活护理多方面内容。我院儿科将上述先进的理念引入病房, 取得了良好的效果。

心理护理是儿科病房护理工作的重要组成部分[5,6]。通过对家长和患儿的心理护理, 可以消除家长对医护工作中存在的疑问, 打消患儿家长焦虑、恐惧等情绪, 让患儿家长主动配合治疗, 使患儿易于接受治疗, 使治疗和护理计划得以顺利执行, 有利于患儿疾病的康复, 同时也能帮助形成良好的良好心理素质, 使护患间的关系更为融洽和密切, 很好地促进了儿科开展护理工作的开展与进步。

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[5]张淑梅.心理护理对儿科住院患儿的影响[J].中国保健营养, 2013 (6) :1265.

出生缺陷干预措施 篇5

一、大力宣传，营造氛围。力争群众对出生缺陷主要预防知识的知晓率达50%。扩大出生缺干预陷宣传的覆盖面和影响力。

通过宣传媒体开设预防出生缺陷宣传，开展出生缺陷、优生优育和生殖健康等方面知识的宣传，倡导科学的婚育观。将预防出生缺陷、优生优育等知识作为科普知识宣传活动的重要内容。

两招干预代谢综合征 篇6

答陈某读者：

根据你所述的情况，需要考虑代谢综合征。这是由于肥胖、高脂血症、高血压和高血糖等存在共同的发病基础，即体内不同程度存在糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗，共同组成代谢综合征并出现多项检测指标的异常。无论这些指标超出范围大与小，都不可掉以轻心。因为它可能预示着心、脑血管事件的风险，犹如在机体埋下了一颗“定时炸弹”，有可能会在一定时间内“引爆”，对生命和健康构成严重威胁。所以，一旦体检发现多项检测指标异常，就要考虑代谢综合征，采取积极措施加以干预，以下两招供你参考。

第一招：非药物疗法目的是改善生活方式，措施包括：①合理饮食，重点是降低总热量，低脂、低胆固醇和低盐摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物摄入；②适量运动锻炼，如慢跑、太极拳、体操和长距离步行等，以促进多余脂肪消耗，控制体重；③规律生活，戒除不良习惯，如吸烟、酗酒等；④保持乐观豁达、愉快的心态，如果出现焦虑或抑郁症状，应加强心理调节，严重时应去看心理医生，寻求医生的帮助和指导；⑤定期复查相关指标，最好每3个月复查1次。

第二招：药物疗法药物疗法与非药物疗法同样重要，尤其是多项检测指标异常的患者，需要在非药物疗法的基础上配合必要的药物治疗。药物治疗目的以调脂治疗为主，配合降压、降糖和抗血小板聚集药物的应用，以发挥预防心、脑血管事件和控制糖尿病的作用。类似你这种情况的患者，需要每日1次口服阿司匹林75毫克，辛伐他汀20毫克，替米沙坦80毫克。如果空腹和餐后血糖均增高，应在医生指导下使用口服降糖药，如糖适平或阿卡波糖。

陕西省宝鸡职业技术学院主任医师魏开敏

综合干预措施 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月—2013年12月136例外科手术治疗患者, 按照数字抽取随机分成对照组与研究组, 每组患者68例, 其中男80例, 女56例;年龄23岁~56岁, 平均年龄 (35.8±3.2) 岁。2组患者在年龄、性别、病情等基本资料方面无明显统计学差异 (P>0.05) , 可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者经外科手术治疗后采用常规术后护理, 且按照医嘱接受镇痛药物, 无需特殊护理。

研究组患者在对照组的基础上予以综合护理干预, 主要方法如下, 疼痛宣教:患者实施手术治疗前予以预防性合理宣传教育, 而且宣教时应强调个体化。若患者年龄较小或无较高文化水平, 需予以较为仔细的照顾, 并采用有效心理疏导方法确保患者树立治疗信心, 战胜因疾病而产生的恐惧感;文化水平较高者, 可分发宣传册及有关疾病资料等, 使患者了解疼痛发生机制, 并明确预防措施。而且患者治疗过程中存在困惑及疑问时, 医护人员应及时且耐心地予以正确解答。营造良好氛围:实施护理前需对有关人员开展培训工作, 确保患者接受术后护理工作时均能够感受到流畅性、温馨氛围。医护人员应加强与患者间沟通交流, 促使患者熟悉周围就医环境, 打造和谐医疗环境氛围[2]。加强监护力度:设置床边监护机制, 定时检查患者术后创伤愈合程度, 若患者出现疼痛, 应确保及早发现、及时纠正。分析疼痛产生原因, 尽可能根据原因进行相应治疗, 避免大量予以止痛药物。止痛措施:患者疼痛症状较轻时, 应鼓励采取按摩、转移注意力等方法来对抗疼痛;若患者疼痛症状较为剧烈, 则尽可能予以小剂量、依赖性小的止痛类药物。患者应了解一些有效预防及缓解疼痛技巧, 保持正确卧床姿势, 确保伤口不会遭受损害。患者下床活动初期需先将床头抬高45°, 缓慢坐起, 缓慢下床, 然后缓慢走动。积极与患者沟通交流, 施以针灸疗法、运动方法及音乐方法将患者疼痛注意力有效分散, 维持愉悦心情。

1.3 疗效判定标准

按照疼痛程度进行分级, 无痛0分, 轻度疼痛1~3分, 中度疼痛4~6分, 重度疼痛7~10分[3]。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。2组患者均未出现严重不良反应及并发症。

3 讨论

疼痛对于手术治疗患者是普遍存在的问题, 特别是麻醉作用消失后, 伤口组织因受损导致有害性刺激使得患者产生疼痛感受。术后疼痛导致患者身体、心理均产生消极状况, 对病情康复造成极为不利的影响。术后疼痛会引发机体抵抗力降低, 伤口极易诱发感染。针对术后疼痛症状实施有效护理可以避免患者产生不良心理, 有效增加食欲, 改善睡眠质量, 而且减少并发症发生, 增加康复水平, 所以采用有效护理干预对于患者外科手术治疗后疼痛症状具有重要价值[4]。外科手术治疗患者出现术后疼痛症状时, 护理人员需及时了解疼痛相关机制, 明确其疼痛反应, 并熟悉各种应对护理方法, 确保护理具有较高有效性。而且关注患者心理状态变化情况, 及时予以安慰, 提高精神力量, 有效抵抗疼痛。护理人员需及时与患者及家属进行沟通交流, 使得患者能够及时转移疼痛关注力。加强基础护理, 需确保病房安静、环境整洁, 使得康复环境具有较高舒适性[5]。

本文研究组患者疼痛程度明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。在综合护理干预中, 根据患者情况予以对应心理护理, 体位护理, 止痛用药护理等, 具有较为明显的效果。应用综合护理干预后, 患者疼痛程度得到明显缓解, 且睡眠质量提高。总之, 外科手术患者引发疼痛的机制具有多样化的特点, 护理人员需根据具体问题进行详细分析, 采取合理护理方法, 缓解患者疼痛, 使之能够尽快康复。

参考文献

[1]纪薇.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志, 2012, 27 (9) :832-835.

[2]赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].护士进修杂志, 2013, 28 (3) :233-235.

[3]李虹彦, 殷欣, 刘涛, 等.术后患者疼痛控制现状及满意度影响因素分析[J].护士进修杂志, 2012, 27 (9) :824-826.

[4]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].护士进修杂志, 2014, 29 (3) :282-283.

综合干预措施 篇8

关键词：大学生,控烟,综合干预,效果

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,也是人类健康面临最大的可以预防的危险因素[1]。据高校调查资料显示,目前大学生吸烟行为普遍存在,校园内吸烟现象已经成为严重的学校和社会问题[2,3,4,5]。广州市健康教育所选取广州某师范大学在校学生,从2012年9月-2013年7月,运用综合干预措施对目标学生开展控烟干预,干预效果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

某师范大学1~3年级在校学生。

1.2 方法

1.2.1 调查样本含量计算

根据预调查结果,大学生现在吸烟率为9%,设允许误差δ=0.15π,取α=0.05(双侧检验),μα=1.96,根据公式计算出需要的样本量为=1.962×0.09(1-0.09)/(0.15×0.09)2=1 726,考虑本研究采用整群随机抽样的方法,故在此基础上再扩大20%,即2 072。

1.2.2 抽样方法

采用整群随机抽样法,按班级随机抽取该校1~3年级的在校学生2 072人。

1.2.3 综合干预措施

包括健康教育、戒烟辅导、学校行政管理。健康教育要求每班开展烟草危害等专题讲座最少1次、开展大学生控烟同伴教育活动、发放控烟宣传材料每人1份、学校定期播放控烟宣传片、在教学楼宣传栏张贴控烟海报、宣传画或以展板展示等。戒烟辅导由校医室负责,提供戒烟方法与技巧普及、小组戒烟辅导。行政管理主要是班(年)级辅导员对班级学生进行要求和管理。

1.2.4 评价方法

干预前后采用自行设计的调查问卷进行评价。问卷包括烟草危害类知识10题、主动吸烟会导致疾病7题、被动吸烟会导致疾病6题、控烟法规认知题2题及控烟相关态度题4题。

1.3 统计分析

采用Epidata 3.1建立数据库并进行双录入,应用spss16.0统计软件进行数据整理分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

本次研究干预前共抽取2 068人进行基线调查,后因学校课程安排原因,减少了其中2个班级,实际调查1 988人。干预前后均收回问卷1988份,其中53份问卷缺失关键变量被剔除,实际有效问卷1 935份,有效率为97.33%。1 935名学生中,男性890名,女性1 045名,男女之比为0.85:1,各年级分布均衡,干预前后调查对象的基本情况分布无差异,均衡可比(P>0.05)。

2.2 干预对象烟草相关知识干预前后比较

见表1。

表1 控烟干预后大学生烟草相关知识的比较

2.3 对烟草危害的认知情况

烟草危害知识10个条目中,与干预前相比,干预后学生对“过滤嘴可以降低吸烟危害”的认知从38.70%提高到55.81%;“低焦油、低尼古丁含量的烟对健康危害小”的正确认知从67.79%提高到77.36%。对烟草危害其余7个条目的正确认知率也均高于干预前,差异均有统计学意义(P≤0.05)。但与干预前相比,对“室内通风可完全避免二手烟对他人的危害”条目的正确认知干预后变化无统计学意义(P>0.05)。

2.4 对主动吸烟导致相关疾病的认知情况

与干预前相比,干预后学生对“主动吸烟会导致男性性功能障碍”的正确认知率从48.98%提高到64.29%、“主动吸烟会导致前列腺炎”正确认知率从37.23%提高到57.57%和“主动吸烟会导致不孕”的正确认知率从51.93%提高到73.28%,差异均有统计学意义(P<0.01)。与干预前相比,对主动吸烟会导致“肺气肿”、“胃癌”、“冠心病”、“皮肤粗糙”等的正确认知率也均有提高,差异也具有统计学意义(P≤0.01)。

2.5 对被动吸烟导致相关疾病的认知情况

与干预前相比,干预后学生对“被动吸烟会导致乳腺癌”正确认知率从34.57%提高到60.31%,“被动吸烟会导致冠心病”的正确认知分别从49.90%提高到66.30%,差异有统计学意义(P<0.01);与干预前相比,干预后学生对被动吸烟导致“流产”和“哮喘”的正确认知率也有提高,差异有统计学意义(P<0.01)。但与干预前相比,干预后对“被动吸烟会导致肺癌”和“被动吸烟会导致肺炎”的正确认知率没有明显变化(P>0.05)。

2.6 对控烟相关法律法规的知晓情况

与干预前相比,干预后学生对《广州市控烟吸烟条例》和《烟草控制框架公约》的知晓率分别从43.28%提高到63.57%、从19.54%提高到45.89%,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.7干预对象烟草相关态度干预前后比较

与干预前相比,干预后学生认同“吸烟是一种享受”的人数比干预前更少(P<0.05)。干预后学生对“卷烟是用来送人的礼物”和“目前国内烟草包装上的健康警示信息可阻止青少年吸烟”2个条目持有正确态度,无明显变化(P>0.05),但干预后学生认同“吸烟是成熟有魅力的标志”的人数比干预前稍多(P<0.05)。见表2。

表2 控烟干预后大学生烟草态度的比较

3 干预学生对本次综合干预活动的评价

调查显示,认为预防控制大学生吸烟的有效方式是“良好的无烟社会氛围”的占62.79%(1 215/1 935),其次为“校内开展控烟宣传活动”占55.25%(1 069/1 935),“提高烟草购买价格”占46.25%(895/1 935)。

干预对象中,52.97%(1 025/1 935)的大学生认为通过本次干预能帮助自己或其他吸烟者评估尼古丁依赖程度;43.36%(839/1 935)的调查对象认为自己掌握了劝吸烟者戒烟的简单方法;67.80%(1 312/1 935)的调查对象认为本次控烟健康教育讲座内容安排合理;91.26%(1 766/1 935)的调查对象认为通过本次控烟健康教育活动有收获;87.13%(1 270/1 935)的调查对象对本次控烟健康教育活动效果满意。

4 讨论

调查显示,采用综合干预措施干预后学生对烟草危害认知、主动吸烟会导致相关疾病的认知和被动吸烟会导致相关疾病的总体正确认知率均高于干预前,而且在干预前对烟草相关知识的认识较低的条目经过干预后也有较大的提高。由健康教育、戒烟辅导、行政管理组成的控烟综合干预措施对学生的控烟是有效的,但也可以看出在大学生群体开展控烟工作要充分考虑青年学生的心理特点,因势利导,运用良好的教育和干预策略,争取他们的认可,让他们切实感受到烟草的危害和控烟工作对他们的好处,减少行政命令式的要求,让他们自觉自愿参与其中,会取得比较好的效果,而这也要求我们需要在深化社会心理干预模式的基础上,进一步探索控烟干预新策略,将社会学、生态学、心理学和组织行为学等相关理论研究成果应用到戒烟控烟实践研究之中[6]。

参考文献

[1]Doll R,Peter R,Boreham J,&Sutherland I.Mortality in relation to smoking:50 years observations on males British doctors.British Medical Journal[J].2004,328(7455):1519-1528.

[2]刘峥,郭欣,符筠,等.北京市本地生源与外地生源大学生吸烟状况比较[J].中国学校卫生,2010,31(4):419-420.

[3]邓晓婷,周洁婷,刘县平,等.广州市大学生被动吸烟认知态度行为现状[J].中国学校卫生,2010,31(10):1243-1244.

[4]杨建文,郑慧芳,姚剑文,等.高校男性国防大学生吸烟认知现状调查分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(6):59-60.

[5]林梦,高冬,郭红霞.我国大学生吸烟研究进展[J].中国健康教育,2012,28(10):856-858.

综合干预措施 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院管辖社区常驻人口中高血压患者230例, 随机分为干预组和对照组各115例, 干预组中男74例, 女41例, 平均年龄 (73.4±5.6) 岁;高血压分级1级35例, 2级46例, 3级34例;高血压危重情况分组低危组18例, 中危组31例, 高危组38例, 极高危组28例;对照组男68例, 女47例, 平均年龄 (71.2±5.1) 岁;高血压分级1级33例, 2级41例, 3级41例;高血压危重情况分组低危组20例, 中危组32例, 高危组34例, 极高危组29例, 两组患者一般情况差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准

(1) 符合《中国高血压病防治指南》中高血压的诊断标准, 收缩压≥140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 舒张压≥90 mm Hg; (2) 患者同意加入, 并能够保证按要求进行治疗和检查。

1.2.2 排除标准

(1) 急性冠脉综合征的患者; (2) 继发性高血压的患者; (3) 脑卒中<3个月的患者; (4) 精神障碍或有其他严重疾病者; (5) 患者拒绝参加或无法按要求完成治疗和检查者。

1.3 治疗方法

对照组采用传统药物治疗;干预组采用综合干预措施, 建立患者的个人档案, 记录患者姓名、年龄、婚姻、工作等一般情况及患者烟酒等不良生活习惯, 每3个月记录患者血糖、血脂、血压控制情况;针对患者具体情况, 制定具体教育及治疗方案。

1.4 观察指标

血压达标情况, 达标标准为:对患者每3个月进行血压监测, 收缩压<140 mm Hg, 舒张压<90 mm Hg为血压达标并计算达标率;治疗依从性:患者在研究期间是否出现未按时服药、私自停药、自己加量及减量等情况, 如有出现即为治疗依从性不好并计算依从率;高血压病知识知晓情况:对患者统一进行高血压病相关知识问卷调查并评分, ≥60分为知晓情况良好, <60分为知晓情况差, 并计算知晓率。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗1年后干预组血压控制达标98例、治疗依从良好102例、高血压病知识知晓良好106例;对照组血压控制达标77例, 治疗依从良好81例, 高血压病知识知晓良好94例, 干预组患者血压达标率 (85.2%) 、治疗依从性 (88.7%) 及对高血压病知识、知晓率 (92.2%) 均高于对照组 (67.0%、70.4%、81.7%) , 经χ2检验, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

高血压病是一种常见的慢性心脑血管疾病, 其发病是遗传与外环境共同作用的结果[1]。遗传因素在出生后很难改变, 目前预防高血压病的发生主要在改善外环境, 消除不良因素。随着生活质量的提高, 高血压病的发病率也在逐年上升, 其中吸烟、饮酒、生活压力过大等不良因素起着重要作用。为了更好的预防和控制高血压病, 进行宣传教育必不可少, 在生活中减少可能的危险因素, 改善不良的生活习惯, 让大家更好的了解高血压病, 进而更好的提早预防高血压病, 这将是未来高血压病防治的发展方向[2,3]。综合干预措施尤为重要, 对患者进行综合管理, 更好的指导用药, 普及高血压病的相关知识。社区全科医生将是未来高血压病防治和治疗的主要力量。

本实验主要研究在社区全科医生的综合干预措施下对社区高血压患者的效果, 社区医生可以更好的对患者进行健康教育, 针对患者具体情况制定不同防治方案, 减少不良危险因素, 并可在家属的协助下监督患者执行情况, 同时可以指导患者用药, 更方便观察患者用药情况及时调整药物种类及剂量, 在单独指导的条件下可以更好的提高患者的治疗依从性, 防止患者不规则用药、私自停药等不良事件的发生[4]。本实验中综合干预措施组在社区全科医生的1年综合干预下, 血压的控制达标率、治疗的依从性及高血压病知识的知晓率均显著高于对照组的常规治疗。

综上所述, 在社区中进行综合干预对高血压病的治疗及预防可以起到十分显著的作用, 综合干预措施将是防治高血压病的主要工作重点。

参考文献

[1]赵学军, 高俊岭, 傅华, 等.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究.中国全科医学, 2011, 14 (11) :1181-1184.

[2]赵宁.社区高血压综合管理的效果评价.中国全科医学, 2010, 13 (7) :770-771.

[3]王增武, 王馨, 张林峰, 等.社区高血压控制:血压管理效果的评价.中华流行病学杂志, 2010, 31 (1) :1-4.

综合干预措施 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

在所辖社区中选取已确诊的老年高血压患者中随机抽取96例, 所有患者均符合《中国高血压防治指南2010年》中的诊断标准[3]。其中男50例, 女46例, 年龄60~75 (66±6.5) 岁。纳入者除高血压外, 无其他一些影响社区干预与治疗的疾病, 在药物治疗方面与其他患者有显著差异者未纳入。

1.2 方法

综合干预措施包括以下几个方面: (1) 健康知识宣传:根据老年高血压的有关特点, 邀请医疗、饮食等方面的专家举行相关讲座, 宣传高血压病的相关知识, 1~2次/w;同时免费赠送高血压病介绍的资料、手册, 普及高血压病因、临床特征、防治手段等相关知识, 提高大家对其危害的认识, 同时对患者的相关病情咨询等予以耐心解答。 (2) 检测血压, 合理用药:患者一般每周检测2次, 对血压波动幅度大者最好每天检测2次, 让患者及家属学会自我测量血压, 同时根据患者血压波动情况, 合理调节降压药物的服用。让患者及其家属充分了解几类较为常见的降压药物的疗效剂量、不良反应、禁忌等情况。并根据个人情况, 选择适宜的降压药物, 同时考虑不同降压药物之间联合用药, 注意尽量避免各种不良反应。加强宣传相关合理用药知识, 使患者明白降压药物疗效与价格不是正比关系, 选择降压药的原则是从小剂量开始, 平稳降压, 忌大剂量服药引起血压骤降, 忌突然停药等, 提高患者合理用药习惯, 严格按时服药。 (3) 健康饮食指导:指导患者养成良好的生活规律, 矫正不良的生活习惯, 包括戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、恰当运动等。值得注意的是, 香烟是引发高血压的危险因素, 可使患者病情加重, 应对患者进行劝戒, 逐步减少吸烟量, 直至戒烟。喝酒能使血压上升, 阻碍药物治疗, 建议患者控制饮酒, 确保每天酒精摄入量≤25g。此外高盐饮食亦为重要的危险因素, 建议每天食盐摄入量<6g, 饱和脂肪酸<10%, 多吃水果、蔬菜、豆制品及富含钾、钙的食物, 坚持低盐、低脂、低糖、高维生素、高纤维的饮食习惯。 (4) 健康运动方式指导:适度的运动可减轻患者体重, 使血压下降, 还可使部分患者减少服用量或停止用药, 可以辅助药物控制血压水平。患者根据自身情况, 选择有规律、节奏缓慢、动作松弛的运动, 如慢跑、打太极拳、骑自行车等, 每天坚持30min左右。 (5) 心理干预指导:针对患者由于对病情不了解引起的担心、焦虑等状况, 医护人员应积极采取心理干预, 减轻患者及其家属的心理压力, 树立战胜疾病的信心, 乐观向上, 积极治疗, 遵从医嘱。 (6) 管理措施:强化患者管理, 定期随访, 并采取专人负责方式, 检查干预后的情况, 根据随访情况, 及时调整干预措施, 记录变化情况。

1.3 评价指标

以相关高血压知识的了解率、生活行为方式的控制率及血压达标率等为评价指标, 对干预效果进行评价。患者的血压变化一般控制在目标水平, 即收缩压140~150mm Hg、舒张压<90mm Hg但不应<65~70mm Hg[4], 若患者的血压无法完全控制在目标水平以内则判定为未达标。

1.4 统计学方法

将数据输入SPSS13.0软件进行统计学处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

干预措施治疗1年后, 患者各项不良因素指标均得到明显改善 (P<0.01) , 详见附表。干预后患者血压控制率达77.1% (74/96) , 明显高于干预前的41.7% (40/96) , 差异具有统计学意义 (χ2=24.96, P<0.01) 。

3 讨论

老年高血压可以引起多种并发症甚至危及患者的生命, 有效控制血压变化可以显著减少老年高血压患者的心肌梗死、心衰等多种并发症的出现[5], 因而研究如何有效持久地控制老年高血压发病率具有重要意义。高血压病是一种长期需要治疗的慢性病, 本次研究发现, 社区综合干预措施对于控制老年高血压的病情具有重要意义。

本次研究发现, 通过采取相关社区综合干预措施, 制订出合理的个体化用药方案, 能够取得较为满意的疗效。通过社区综合干预措施的实施, 使患者及其家属的常见认识误区得到纠正, 相关知识的了解率明显提高, 并初步改善患者的不良生活方式, 从而使干预后的患者血压值下降, 治疗达标率得到提高。通过本次研究表明, 社区综合干预措施对老年高血压患者血压的控制有着积极意义。

参考文献

[1]蔡学斌, 朱金香, 林国钦, 等.老年高血压特点及治疗[J].承德医学院学报, 2013, 30 (2) :151-153.

[2]刘寨.城市老年高血压的社区综合干预措施[J].中国社区医师医学专业, 2012, 14 (31) :366-367.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志, 2011, 19 (8) :701-743.

[4]Kaplan NM.What is goal blood pressure for the treatment of hypertension[J].Arch Intern Med, 2001, 161 (12) :1480.