医院日常管理

医院日常管理（精选十篇）

医院日常管理 篇1

随着医院信息化建设不断扩大, 日常网络维护是医院工作顺利进行的重要保证。需要系统管理人员尽职尽责, 不断提高网络性能, 最大限度发挥其作用。

1、合理的安装是今后维护的基础

一台新的计算机, 首先要给他安装软件系统, 合理的安装计算机系统软件, 能更加充分利用计算机资源, 使操作和维修方便、快捷。做好计算机软件安装的基础工作, 才能做到维护中的防患于未然。当系统出现故障的时候, 绝大部分都是因为系统所在的分区出现了问题。在工作中, 我采用了把系统和应用程序分别安装到不同分区的方法。其中第一个分区作为系统区, 主要放置操作系统, 第二个分区作为应用程序区, 放置我们使用的医疗管理软件, 第三个分区也作为应用程序区, 放置经常使用的OFFICE等, 第四个分区则作为工作站的用户区。采用这样方法划分分区, 主要就是为了把容易出问题的系统数据和一般的应用程序数据分开, 减小系统区的数据大小。为了方便维护, 我们在做好系统后, 就要把系统所在的分区进行备份。现在比较流行的备份数据的方法是采用GHOST软件把系统数据备份成一个映像文件, 当系统出现故障的时候, 我们就可以通过备份的系统区数据, 快速地恢复系统。因此对工作站合理分区就很有必要了。

2、服务器的维护

平时应注意服务器的安全性、稳定性。首先, 要注意不能在网站服务器上随意安装软件。防火墙软件、杀毒软件是必需的, 其他软件则只有必须安装且了解该软件性能、较易出现的问题后再决定是否安装, 否则某个软件就可能会引起系统异常甚至崩溃。再就是不能使用服务器直接与互联网相连。服务器上网, 几乎意味着整个局域网上的机器因为与服务器相连而暴露在互联网上, 没有任何防火墙、杀毒软件可以保证它们是安全的, 除非它们与互联网是物理隔离的。服务器注意由专人负责, 并注意内容的定期备份, 以备不测时使用。

3、工作站的维护

3.1 软件方面

工作站上不设磁盘共享, 禁用U盘以免病毒交叉感染, 当需更新程序时, 工程师用自己无毒的移动硬盘亲自上门更新。另外安装网络安全软件, 屏蔽控制面板、网络设置、注册表等能被随意修改的项目, 将全部工作站CMOS的用户软盘设为不可用, 并将CMOS设上密码, 以防用户改动其设置造成机器故障, 以减轻维护负担。电脑在使用一段时间之后, 许多无用的文件会留在系统中, 对这些垃圾应及时清除, 适当进行系统整理与维护, 可以彩系统自带的系统工具, 如磁盘清理程序、磁盘碎片整理程序等, 以加快电脑运行速度。微机室定期对工作站查毒, 经常升级杀毒数据包, 以保障网络正常运行。

3.2 硬件方面

定期清洁计算机硬件上面的灰尘土灰尘是电脑的“头号杀手”, 灰尘积累过多受潮的话, 那么一开机很可能导致电脑的短路, 烧毁硬件, 灰尘过多还影响CPU散热, CPU温度过高影响CUP速度, 减少CUP使用寿命。

4、网络维护人员要加强自身素质的培养

4.1 要有端正的工作态度, 医院网

络维护涉及全院各个科室, 实际上是服务于病人, 若网络系统出现问题, 就会影响患者就医, 让患者排队等候, 所以要保证医院网络系统能够高效稳定的运行, 网络维护人员就要出色的业务水平和很强的责任心、耐心和细心。使出现问题能及时准确的解决, 保证系统畅通稳定。

4.2 加强自身专业技能的培训和学习

计算机技术的发展日新月异, 需要主动积极学习新知识、不断拓展自己的知识面, 总结网络维护中的经验, 掌握高新技术, 这样才能跟上时代的步伐。保证医院信息系统稳定与发展。

4.3 要养成良好的工作习惯

对计算机工作站、网络设备、数据库的更新、维护等重大操作做好维修记录。这样有利于以后的经验总结, 同时也有利于维护工作的规范化。为网络运行中故障的处理节约了时间, 方便了患者的就医。

计算机系统的管理和维护是个复杂的综合过程, 要针对本单位软硬件的特点, 结合多种方法, 加强对工作站的维护, 从硬件、软件多层次进行系统安全设置, 提高微机网络系统使用的安全性。采取多种手段相结合的办法, 取长补短, 并不断地吸收、消化、运用新的管理技术, 才能将系统管理得更安全, 维护得更简便, 才能适应医疗发展的需求, 为医院的管理水平提高做好服务工作。

参考文献

[1]楼萍萍:《医院计算机网络维护》, 《医疗装备》, 2000年第13期。[1]楼萍萍:《医院计算机网络维护》, 《医疗装备》, 2000年第13期。

医院科室管理日常工作制度（精选） 篇2

2、拟定全院护理及院感工作计划，并组织实施，定期检查总结。

3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范，并督促检查执行情况。定期进行质量检查，预防处理差错事故，研究改进护理工作。

4、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定，严格按照各项操作规程进行医疗护理活动，并做好自身防护工作。

5、负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。

6、负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作安排，提出任免、晋升、聘用意见，保障全院护理工作的正常运行。

7、深入科室了解情况，督促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。减少护理事故、护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。

8、深入病区，了解或参加各科开展的新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进行检查督促和技术指导。

9、检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。

10、建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查，防止交叉感染。

11、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落实控制措施及分析调查资料，做好调查报告。

12、监督各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。

13、建立合理使用抗菌药物的管理办法，会同药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，并提出建议。

14、做好病房管理，达到环境整洁安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，做好基础护理，积极创造条件，做好病房设置规范化。

15、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。

16、负责拟定护理人员培训计划，落实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练，定期对全院人员进行预防院感宣教工作，定期进行护理技术考核。

浅谈医院信息系统的日常维护与管理 篇3

【中图分类号】TP393 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0850-01

医院信息系统（ HIS）伴随着计算机技术的高速发展和应用，进入到了网络化管理时代。 已经成为现代数字化医院运行中不可缺少的基础设施和技术支撑。特别是近年来医院信息化建设的快速发展，许多医院都建立了与 HIS 相关连的 LIS、PACS、CIS 等系统来为医院各相应部门提供医患信息、费用详单信息、图文报告、影像传输和管理者决策分析的计算机应用软件系统。该系统对医院的日常业务运行起到了越来越大的重要作用，从而推动医院在管理上跃上了一个新台阶，节约了大量的人力资源，增加了住院患者住院费用的透明度，避免了资金的浪费，从而大大地提高了医院的经济效率和社会效益。因此，做好HIS 系统的日常安全维护工作显得尤为重要，它是保证医院各系统正常运行的前提，也是医院数据管理工作中的一项重要内容。现结合多年的工作经验对HIS系统存在的各种风险提出相应的解决方案和措施，以消除安全隐患来保证医院信息（HIS）系统的正常运转。

1 硬件方面

在硬件方面，由于医疗工作的实际需要， HIS 系统从投入到运行开始，就必须全天不间断，因此，保证可靠的数据通信网络和稳定的硬件设备是网络正常运行的基本前提，也是系统数据安全准确的基本保障。

1.1 在服务器上： 我院采用的是 HP 双机热备份 + （ RIAD5）冗余磁盘阵列技术，双机热备份技术是目前 HIS 系统中广泛采用的软、硬件结合的高容错应用方案。它由一个外接共享磁盘阵列柜和主从两台服务器系统组成，当主服务器发生故障当机，备用服务器将会根据故障信号对系统资源进行接管，替代主服务器继续工作，保障网络数据的正常传输。另外，要保障服务器全天不间断工作状态，这就需要机房配有 UPS 不间断电源，保证机房所有设备有4～8 h 的供电量，并且机房电源要引入市电双路备份供电制，一旦一路停电，另一路可在短时间内响应并提供供电。

1.2 在网络设备上： 因为有大量的 HIS 系统中的数据是靠网络来回传递到服务器与工作站之间，所以对网络系统中的网络设备的维护工作是至关重要的。其中要著重维护的部件有：

1.2.1 工作站网卡接口： 象网卡口内铜线氧化，容易出现与主机板接触

不良、导致网络数据丢包、兼容性差等问题，这些情况随时会造成网络连接故障，而导致断网、网络不通；

1.2.2 各级交换机： 在主交换机层要有冗余交换机，二 ＼三级交换机要有冗余网口，需要定期检测交换机状态，测试网络信息损耗情况，查看网口、光口指示灯状态，注意网线与网口的除尘、防水，还应特别注意交换机柜内交换机的通风、降温等；

1.2.3 要对主干网线、光纤等做好标记，做到经常查看裸露部分是否受到鼠类撕咬，对于连接时较易出现压断、扯坏或短接故障的网线，可采用万用表、测线器之类仪器检测，平时应注意不要经常插拔各种接头； 不要经常搬动计算机主机，防治接头松脱，导致网络故障。

1.3 中心机房环境必须满足各种设备对温度、湿度、洁净度、噪音干扰、电磁场强度、安全保卫、防火、防雷、防水和接地等多种场地环境的特殊需求，同时安装空气净化设备保障服务器安全，利于技术员观察维护服务器。后备UPS电源应能在突然停电后保障服务器等核心设备。机房采用双路供电的方式，即使其中一条线路出了故障，服务器及网络设备也能够正常运行。正常运行4h左右。

2 软件方面

2.1 系统本身的维护： 这是由于对 HIS 系统的频繁使用以及医院的各科人员应用水平的不同，致使系统原来隐藏或没有表露出的问题会逐渐暴露出来； 还有医院的发展需要，以及新的需求。包括对系统的改正性维护和完善性维护，做改正性维护工作是修复系统不完善的之处同事弥补系统本身的漏洞，如在使用运行HIS 系统中发现的由于系统设计问题而出现的数据传输、统计不准确等问题。完善性维护工作是针对用户在软件使用过程中，为方便实际工作需要，增加某些菜单、窗口功能或修改已有的命令按钮等所做的维护。软件升级是指软件开发人员用更高一级的开发语言来从新规划设计软件，这就要求系统工作人员要经常下科室了解医护人员在使用系统过程中发现的问题和需要增加的新的功能，加以及时整理、分析，及时向软件开发人员反馈，配合其对软件进行升级改进。

2.2 制定严格的 HIS 管理制度和操作规程： 为了保证医院数据的正确采集、安全有效，应建立各种HIS 规章制度，包括工作站维护保养制度、服务器数据库日常维护操作规程、网络数据安全保密制度、入网操作规程、病毒预防和检查制度等，确保医院信息化的顺利进行。

2.3 对人员的培训上： 我院定期对相关专业人员进行计算机常用知识技能和相关应用软件操作的培训，在微机室设有 HIS 系统运行模拟环境，编写 HIS 应用中经常容易出现的软、硬件故障应急手册下发各级医护人员，方便各级医护人员自己解决常见故障的能力，从而也减轻了微机室工作人员的维护数量。

2.4 在软件接口上： 要经常上网查看农合与医保更新文件，

管理好农合医保的 VPN 专线，动态库文件，保证 HIS 系统的最新应用、测试等；为农合医保报销人员及时提供报销情况，极大地方便欢子，从而提高医院服务质量。

2.5 数据库管理维护方面：做好检查自动备份，同时要经常做手工备份，严格检查数据的一致性。做好数据库的防病毒管理，及时升级更新病毒库，严管各工作站的软驱、光驱、USB 接口等，设立规程制度，严格操作规程办事。

2.6 采用菜单权限管理： 系统管理员对每位终端操作员按照业务功能和管理需求，设置不同的菜单权限； 建立严格的操作员账户、密码和权限管理制度，按规定每个操作员只能访问本菜单权限范围内的操作，不能越级访问，做好操作员的信息维护工作，及时提醒操作员定期更换密码以防密码被盗。

3 小结

医院信息（HIS）系统维护是一项经常性的工作，需要在实际工作中不断总结，积累经验； 做到天天检查、日日维护，保障 HIS 系统处于最佳运行状态； 只有及时、快速排除故障，才能保持 HIS 系统的正常运行； 只有持之以恒地做好HIS 系统的日常维护工作，才能不断提高网络的安全性、稳定性，挖掘其内在的潜能，发挥其在医院信息管理中应有的作用。

参考文献：

[1] 王清武. 医院信息系统问题的研究 . 中国社区医师 .（ 医学专业） ，2011 （ 35）

[2] 颜红，沈泉旭.浅谈医院信息系统选用及系统安全维护[J].医疗装备，2005，26（9）：58-59.

[3] 杨德文.医院信息安全方案的设计与实现[J].计算机应用，2006，13（3）：285-287.赵京利.军卫一号HIS系统日常维护数据的分析研究

试析医院日常网络维护与管理 篇4

1 医院日常网络维护与管理的意义

1.1 现代化的医院信息管理模式

医院的网络化管理是必然趋势,为医院服务创建了新的渠道和方式,沟通成本降低,信息更新速度加快,大大增加了医院与用户之间的互动和交流方式。也增强了信息交流与反馈的能力,对医院的科研协作能力有极大的推进作用。医院的信息网络维护与管理为医院开辟了一条新的道路,让医院为病患服务成为一条经济有效的现代化新途径。

1.2 加强医院信息化管理水平

医院建立统一的信息化平台,方便内部信息之间的流通以及及时更新,对医院运作过程中出现的问题和状况能够及时反映出来,有助于医院信息的交流与管理。一台计算机就可以同时处理收集、整理和归档汇总的工作,完全改变了医院传统的信息管理方式,大大降低了信息收集和整理的工作量,实现了医院信息管理的现代化水平,对医院整体管理水平的提高也有积极的促进作用。

2 医院日常网络维护与管理措施

2.1 网络硬件维护和管理

医院网络硬件的维护和管理工作的开展,首先要进行网络建设技术的加强,医院内部使用的局域网,应当采取正确的结构和布局形式,保证医院主管线的光纤能够正常地连接,不会产生相互之间的交叉和干扰。其次,医院应当加强中央机房的维护和管理,中央机房作为医院信息平台的核心和大脑,其硬件设备的正常运行是医院信息管理的重要硬件管理工作,要进行及时的检查和管理,保证机房设备状态的正常,并且保持情节和温度控制,定期进行设备检查和维修,保证机房设备的寿命和正常运转的状态。同时,还要加强网络线路的管理和维护,网络线路的种类比较多,其中路由、转换器,网卡等也随之增多,这些都会造成网络故障和问题的增加,进行网络线路的维护,保证网速等等都是提高网络硬件设备管理和维护能力的重要手段。

2.2 软件维护和管理

对于医院网络中软件系统的维护和管理工作的开展,首先要加强操作系统的安全管理,对于医院网络帐号,访问权限等应当进行严格的控制和管理,做好日常的记录和分析,减少违规访问和操作行为等,通过日常的监督和记载,发现喜用操作存在的问题,及时进行整改。并且HIS在医院中是内部局域网,不直接与外网连接,与Internet网进行了相应的物理隔离,让内部环境获得更多的安全保障,这也是对医院局域网的一种保护。对于数据库的安全管理和维护也是软件管理的一个重要部分,应当对医院数据进行正确的选择分类和备份,保证系统故障发生时的医院信息和数据的完整和安全,保证医院正常工作的开展和运转。病毒防范和入侵的检测管理和维护是保证系统环境安全,医院信息网络能够正常工作的保证。对于医院信息网络的病毒防范应当安装相关的防毒查杀软件,并且进行及时的更新,防止病毒的侵入。做好医院网络的软件维护和管理对医院整体信息管理能力的提高有非常重要的意义。

2.3 计算机操作培训

要加强医院日常网络维护和管理水平,除了要加强计算机的硬件设备和软件系统的维护和管理之外,操作人员技术水平的提高也是十分重要的。医院要保证网络完全和正常运行,就应当对各个岗位的操作人员进行操作软件系统知识的培训,让操作人员了解系统原理,并能够进行日常的硬件设备基础检查,能够及时解决简单的系统应用问题,全面提高操作人员的操作能力和技术水平。并且,还应当提高操作人员的责任心,要求操作人员严格按照医院相关操作规章和制度进行操作工作的开展,尽量将网络故障和问题减小到最低的状态。提高网络操作人员的操作能力和在操作水平,提高系统的整体运用能力,是外在的人为方面的控制方法,可以保证信息系统更加稳定、健康地运行。

3 结语

医院日常网络维护和管理作为医院信息管理的重要组成部分,其能力的提高对医院整体管理水平、先进性和信息管理能力的提高都具有极其重要的意义。要加强医院日常网络维护和管理能力,就要加强计算机硬件设备和软件系统的全面维护和管理,并提高操作人员的综合素质,内外结合的实现医院日常网络维护和管理范围的全面实现,促进医院信息管理水平的全面提高。

摘要：对医院信息管理中网络维护和管理的意义进行了讨论,并对医院日常网络维护与管理的相应措施进行了论述。

关键词：医院,日常网络维护,网络管理

参考文献

[1]石晓玉.浅析计算机网络安全[J].科技情报开发与经济,2010,(24).

[2]安录平.试述计算机网络安全防护技术[J].黑龙江科技信息,2009,(36).

[3]刘菲,赵晓鹏.防患于未然——谈谈网络安全预防对策[J].科技资讯,2010,(3).

[4]李辉.图书馆网络系统安全与防范策略[J].科技情报开发与经济,2009,(23).

[5]熊英.计算机网络安全管理研究[J].科技风,2010,(21).

[6]李芳炜.利用访问列表技术对中小企业网络安全的研究[J].科技信息,2011,(9).

[7]张铭铎.计算机网络防护安全与策略分析[J].赤峰学院学报(自然科学版),2010,(6).

[8]熊英.人工智能及其在计算机网络技术中的应用[J].技术与市场,2011,(2).

[9]李建梅.浅谈医院网络的安全管理[J].经营管理者,2010,(11).

医院日常用品和设备英文单词 篇5

Stethoscope[听诊器]

Sphygmomanometer（Blood pressure gauge）[血压计]

Thermometer[体温表]

Tongue depressor（spatula）[压舌板]

Needle[针头]

Syringe[注射器]

Cotton stick（ball）[棉签（球）]

Bandage[绷带]

Elastic bandage[弹力绷带]

Esmarch`s bandage[橡皮绷带]

Tourniquet[止血带]

Gauze[纱布]

Adhesive plaster[橡皮膏]

Dressing[敷料]

Splint[夹板]

Rubber glove[橡皮手套]

Sand bag[沙袋]

Ice bag[冰袋]

Hot water bottle[热水瓶]

Bedpan[便盒]

Urinal[尿壶]

Catheter[导尿管]

Rectal tube[肛管]

Dilator[扩张器]

Gastric tube[胃管]

Lavage tube[洗胃管]

Oxygen tube（cylinder）[吸氧管]

Sengstaken-Blakemore tube[三腔二囊管]

Visual testing chart[视力表]

Incubator[保温箱]

Plaster bed[石膏床]

Sheet[被单]

Bedding[被褥]

Blanket[毛毯]

Diaper[尿布]

Pillow case[枕套]

Bedside table[床头柜]

Towel[毛巾]

Basin[脸盒]

Comb[梳子]

Tooth-paste[牙膏]

Tooth-brush[牙刷]

Rubber cushion[橡皮圈]

Air cushion bed[气垫床]

Scale[台秤]

Flashlight[电筒]

Scissors[剪刀医.学教.育网搜.集整理]

Tray[托盘]

Sputum cup[痰杯]

Test tube[试管]

Infusion support[输液架]

Infusion drip monitor[输液滴速监护仪]

Micropump[微泵]

Operating table[手术台]

Shadowless lamp[无影灯]

Slit lamp[裂隙灯]

Scalpel[手术刀]

Silk sutures[丝线]

Rubber drainage[引流管]

Operating gown[手术衣]

Overalls[工作服]

Operating sheet[手术床单]

Mask[口罩]

Hemostatic forceps[止血钳]

Needle forceps（holder）[持针钳]

Dressing forceps[敷料钳]

Smooth forceps[无齿镊]

Tissue forceps[组织镊]

Anesthesia machine[麻醉机]

Electrocardiograph[心电图机]

X-ray machine[X线机]

Ventilator[呼吸机]

Suction[吸引器]

Tractor[牵引器]

Rescue carrigae[抢救车医学教.育网搜集]

Stretcher[担架]

Bedside monitor[床边监护仪]

Defibrillator[除颤仪]

Ambulance[救护车]

Pacemaker[起搏器]

Hyperbaric oxygen chamber[高压氧仓]

Otoscope[耳镜]

Rhinoscope[鼻镜]

Ophthalmoscope[眼底镜]

Esophagoscope[食道镜]

Bronchofiberscope[纤支镜]

Gastrofiberscope[纤维胃镜]

Proctoscope[直肠镜]

Peritoneoscope[腹腔镜]

Sigmoidoscope[结肠镜]

Cystoscope[膀胱镜]

Microscope[显微镜]

Thoracentesis set[胸穿包]

Lumbar puncture set[腰穿包]

Bone marrow puncture set[骨穿包]

Abdominocentesis set[ [腹穿包]

Venosection set[静切包]

Transfusion set[输血包]

Refrigerator[冰箱]

Microwave oven[微波炉]

Blood pressure monitor[血压监护仪]

蛋鸡的日常管理和四季管理 篇6

摘要：蛋鸡在饲养过程中，要做好日常管理和四季管理。日常管理要每天观察鸡群、减少应激因素、节约饲料、及时捡蛋、做好日常各项数据的记录。四季管理尤为重要，由于四季温度环境的变化很大，因此要根据季节变化，做好温度环境等相应调控。

关键词：蛋鸡；日常管理；四季管理

中图分类号： S831.4 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/j.cnki.jlny.2016.08.050

1 蛋鸡的日常管理

1.1 观察鸡群

观察鸡群是产蛋鸡日常管理中最经常、最重要的工作之一。只有及时准确地发现问题，掌握鸡群的健康状况，根据实际需要采取改进措施，才能保证鸡群的健康和鸡蛋的高产。每天清晨，观察鸡群状态和粪便情况，发现病鸡或异常鸡，应及时治疗并进行隔离饲养或淘汰；夜间熄灯后仔细听鸡舍内是否有呼噜、咳嗽、甩鼻等呼吸道疾病的异常声音，如发现异常症状鸡应及时隔离，及时进行诊治或淘汰；添饲料和水时，注意水槽、料槽的结构和数量能否适应鸡的饮水和采食，还要观察鸡的采食情况及饲料质量；观察鸡舍内温度、湿度、通风等状况是否异常，若有异常及时调整；观察有无喙癖鸡，一旦发现应及时挑出，寻找原因，及时采取防制措施，对有严重喙癖的鸡应及时淘汰；及时挑出并淘汰过肥、过瘦及停产、低产的鸡。

1.2 减少应激因素，保持良好稳定的环境

蛋鸡对外界环境变化非常敏感，尤其是轻型蛋鸡更为敏感，任何环境条件的变化都能引起应激反应。如车辆鸣笛、大声喊叫、鞭炮声、拍照、抓鸡转群、免疫断喙、换料停水、改变光照、工作程序的改变、新奇颜色和飞鸟走兽等都能引起鸡群的惊恐，而做出强烈的应激反应。应激反应开始的突出表现是食欲不振，产蛋量降低，产软蛋，神经质。应激反应严重的蛋鸡会到处乱窜，引起内脏出血而死亡；一般出现应激反应现象，需要数日或数周才可恢复正常，有时还会引起其他一些疾病的发生。因此必须保证鸡群有个安全良好的生产环境，尽可能减少应激因素的出现。

1.3 防止饲料浪费

在饲养蛋鸡过程中，饲料约占总成本的60%～70%，因此节约饲料能从根本上提高经济效益。饲料浪费的原因较多，防治措施主要有：保持饲料营养全价；不喂发霉变质的饲料；不添入过多饲料，一般添加量为料槽的1/3，防止添加过满而撤出损失；及时淘汰低产鸡和停产鸡；采用净槽饲喂方式，即每次添加少量饲料，增加添料次数，使每次所添饲料均能被吃净，因为饲料中的氨基酸及微量元素等部分多由于颗粒小而沉积槽底。采用净槽技术即有利于鸡采食足够的营养物质，又有利于节省饲料。

1.4 及时捡蛋

有条件的，最好每天捡4次，最少也要捡2次。及时捡蛋不仅可以使鸡蛋少受损失，还能保证鸡蛋的清洁度。及时发现有偷吃鸡蛋恶癖的鸡。如果发现畸形蛋、薄壳蛋、沙壳蛋、无壳蛋及产蛋量下降等异常情况，应及时报告兽医就诊。

1.5 作好记录工作

在日常饲养蛋鸡过程中，要认真记录蛋鸡死亡数、产蛋量、产蛋率、蛋重、耗料、舍温、饮水以及防疫等实际情况，通过详细比对，可以了解饲养过程中存在的不足和问题，进而为下一步提高效益作也指导。此外，对每批蛋鸡生产情况进行汇总，绘制成图表与以往生产情况对比或与该品种的生产标准对比，结合日常实际记录情况，从中找出不足之处，以免以后出现同样的问题。

2 蛋鸡的四季管理

2.1 春季

气温回升，日照时间延长，在自然光照下饲养的鸡，在春天一般也都会出现产蛋率回升的现象。因此，要及时增加日粮中的营养水平，满足鸡产蛋的需要；加强通风换气，保持舍内空气新鲜，创造良好的生活环境；做好卫生防疫和场内的绿化工作；要及时淘汰停产鸡。

2.2 夏季

夏季天气炎热，鸡食欲不佳，进食量减少。夏季的高温使母鸡出现热应激反应，导致产蛋率降低，蛋壳薄，蛋重减小，破蛋率提高。因此夏天饲养蛋鸡，要做好防暑降温、促进食欲等工作。首先，在夏季炎热天气来临之前，加强蛋鸡本身的营养贮备，这样可以有效保证高温下的产蛋率。其次错开夏季高温时段，利用夏季早、晚天气凉爽的时间给料，让鸡尽可能多进食，保证摄入足够的营养。另外，在饲料中加入0.3%的氯化胆碱，因为胆碱能促进蛋氨酸的合成和防止脂肪的沉积，所以有利于提高产蛋率、降低饲料消耗。夏天也要做好灭鼠和灭蚊蝇的工作，减少对鸡群的干扰、疾病的传播和饲料的浪费。

2.3 秋季

日照时间逐渐缩短，天气转凉，昼夜温差变大。这个时候，要做好鸡舍的防寒保温工作，适当增加人工光照，关闭部分窗户，防止蛋鸡产生疾病。如秋天天气允许，仍应开窗通风，让鸡逐渐适应天气的变化，以免温度过高或通风不好，导致呼吸道疾病的爆发。另外有一部分产蛋率低的蛋鸡在秋季开始换羽停产，属于自然现象也可以根据换羽情况来挑选高产母鸡。

2.4 冬季

如何完善医院固定资产的日常管理 篇7

2010年《新医院会计制度》修订后,明确将固定资产中专用医疗设备单价标准由原来的800元调高到1500元,其他固定资产单价标准由原来的500元调高为1000元。这即意味着,专用医疗设备单价800~1500元,其他固定资产单价500~1000元的不再列为固定资产,而将转化为低值易耗品。这就要求在新旧制度对接时,把原来的部分固定资产转为库存物资。同时还要求医院加强资产配置及使用、资产处置、产权登记与产权纠纷处理、资产评估与资产清查、资产信息管理与报告。但从医院固定资产的日常管理工作来看,存在着管理手段薄弱、管理意识不强、管理不规范等问题,这些问题严重影响和抑制了医院的快速发展,同时也影响着医院固定资产保值增值,成为医院资产流失的隐患问题。

一、医院资产流失隐患问题的主要表现

1.医院对固定资产的存量及流量日常管理不严。固定资产的日常使用、维护、处置、出租、出借以及调拨、报废等方面管理不规范。资产使用效率低,并造成国有资产流失。(1)在医院日常管理中,经常出现固定资产管理归口不清的现象。因业务需要,有些设备是由几个科室交叉管理,但由于科室之间缺乏沟通和相互配合,经常出现管理上的错漏。从而出现账物、账账之间缺少衔接,有账无物、有物无账的情况发生。(2)医院固定资产在改扩建增加部分未按规定计入资产账计成本。(3)医院的固定资产日常流动是比较频繁的,有的因为科室之间转换不及时办理转科手续,或者设备因损坏或维修而丢失有关资料、资产;医院在人事变动时对固定资产不按规定进行移交,物随人走这种情况在许多医院都有出现,这些都会造成资产账面金额与科室卡片金额不符或找不到该固定资产。(4)医院对固定资产的调拨、变卖、转让、毁损、报废时,没有严格履行国家财务制度规定的程序,没有按规定的程序报经审批,自行处理。或是对一些应报损报废的机械设备搁置时间超过几个月、几年甚至更长时间,但却一直未办理报废手续,且无相关部门及人员进行确认及跟踪。

2.对于捐赠、无偿调入、盘盈盘亏等固定资产未能按规定入账。按医院财务制度规定,由上级主管部门无偿配置的和其他单位调拨的一些专用设备、交通专用设备等,都应入固定资产账目核算,但医院财务没有在账上反映。

3.对资产使用日常管理的内部控制力度不够,重购轻管现象比较普遍。(1)医院在采购固定资产的时候都很重视,层层审批, 责权分明,但在科室之间调拨及日常维护等环节不是很完善。比如科室日常交换资产登记、大类设备维护保养、资产使用效等等,都不被重视。在一些医院里,由于没有设置或完善固定资产盘点制度,导致有些科室的资产实物早已不存在都不知道,账面反映的固定资产与实物不符,有账无物、有物无账的现象较多。 (2)很多医院由于盲目的扩张,对日常购进的固定资产缺乏可行性论证及效益分析,随意购置,购进的设备使用率不高,甚至有的资产长期闲置一边,极大地浪费了资金。

二、如何做好医院固定资产的日常管理工作

综观以上存在的问题, 如何做好医院资产日常管理,结合医院自身情况,笔者提出以下几方面的建议:

1.建立健全“三账一卡”制度,即:财务部门负责总账和一级明细分类账;固定资产管理部门负责二级明细分类账;使用部门负责建卡(台账)。各科室可利用计算机软件,确保资产动向正确及时地记录,保证各部门资产衔接一致。同时可以解决资产管理中账、卡、物不符,资产不明设备不清,闲置浪费、虚增资产和资产流失问题。

2.进一步完善固定资产保管、保养和使用体制。各使用部门要切实做好防火、防盗、防爆、防潮、防尘、防锈等日常管理工作, 定期对固定资产进行检查、检修等日常维护保养工作,对使用、 维修、保养的结果进行记录。同时,建立固定资产使用人责任制度,当使用责任人调动、变换时,应办理实物交接手续。对随意侵占、挪用、非法交易、擅自变卖处置以及毁坏、窃取固定资产等问题,要严肃纪律,对有关责任人进行责任追究。

3.建立固定资产使用情况检查和考核制度。根据医院的医、 教、研等方面的业务需要,对长期闲置、利用率低下的固定资产归口管理部门应及时进行合理调配,提高利用率。

4.加强医院资产处置报批核销管理。对出售、出让、转让、对外捐赠、报废、报损的固定资产,要严格按照有关程序处理,因到期无法再使用而属正常淘汰的,或因性能技术等落后而被强制淘汰的,或由非人为因素造成损毁且无修复的,都按正常程序报废处理。需要对外捐赠或出售的,应先按规定程序办理手续,再进行转让或捐赠。由人为因素造成丢失或毁损的,除按非正常报废处理办理手续外,还应追究有关人员的管理责任和经济责任。

5.建立固定资产清查盘点制度。定期或不定期地对固定资产进行清查盘点,对盘点过程中发现的可疑及不详资产进行原因确认并报批后,对账面资产进行调整,并将已整理好的资产进行日常维护。对一些脱落、模糊的标签应及时补贴或更换标签。

6.完善固定资产内控制度。为了加强和规范医院固定资产内部管理,提高医院管理水平和防范风险能力.维护资产安全,在医院内部应当建立完善的内部控制系统,将固定资产管理全部纳入控制体系之中,由医院第一责任人负责。规模较大的医院设立独立机构,权责分配明确,制度健全,按照层级分级管理。固定资产管理坚持不相容岗位分离原则,并将所有的固定资产落实到责任人,建立奖罚措施,监督、检查固定资产配置、使用、处置方面是否符合事业单位国有资产管理的规定。同时进行包括固定资产在内的内部控制评价,引入政府监管和社会审计,形成一个良性循环的内部控制系统。

7. 进一步拓展软件核算功能。利用计算机管理系统把各部门及职能管理部门的终端链接起来,使全院的固定资产的分布、 使用情况一目了然。为医院资产管理工作提供全方位、可靠、高效的动态数据与决策依据,实现资产管理工作的信息化、规范化与标准化管理,全面提升医院资产管理工作的工作效率与管理水平。

8. 在资产处置环节评估和日常评价的活动中采用与市场标准评估相结合的方法。依据重要性原则,目前医院应该把固定资产与其他资产界定不清的部分资产按照重要程度进行划分。重要的、批量购入的价值低于规定标准的资产,应纳入固定资产管理。次要的、数量少的归入低值易耗品管理,保证固定资产的合理设置和有效管理。对于固定资产虚增问题,在资产处置环节评估和日常评价的活动中采用与市场标准评估相结合的方法,对医院固定资产进行正确估值,并将其作为一个对医院管理者考核的辅助指标,通过对医院价值评估引起医院管理者的重视,才能科学有效地对固定资产实施管理。

总之,新形势下必须加强固定资产日常管理,提高固定资产管理队伍的整理素质,提高医院资产利用率,建立资产共享、共用制度;同时,确保资产保值增值,防止医院国有资产流失,是保持医院继续发展的有效途径,也是进一步深化卫生经济体制改革的基础。笔者相信,只要我们建立起良好的固定资产日常管理体制,改变粗放的经营模式,就一定能使医院取得良好的经济效益,促进医院健康发展。

摘要：随着市场经济高速发展,在卫生体制深化改革的同时,医院如何适应新的形势,如何科学有效地做好固定资产日常管理,是一个需要认真思考和解决的新问题。文章指出,要保障固定资产的安全和完整,提高其配置效率,建立符合市场经济的医院资产日常管理新体制,使其更好地促进医院发展。

医院中央空调系统的日常管理及维护 篇8

1 医院中央空调的特点

⑴服务性强医院的空调系统是为病人和医疗工作服务的。必须增强对空调系统管理的服务意识,服务水平要提高,责任心更要加强。

⑵技术性强医院中央空调设备一般都比较先进,技术性要求比较高。在空调设备安装前,要派人到生产厂家学习了解设备的性能及操作、维修、维护方法。要加强对管理维护人员的培训。

⑶可靠性强医院中央空调设备的性能必须可靠,使用维修方便,一旦出现故障,维修要非常及时,厂家售后服务也应及时跟上。否则,将严重影响医院工作的正常运行,给医院带来很大的损失。

⑷时间性强医院的病房及相关医疗科室每天均24h工作,因此,中央空调系统需要24h都有人值班,必须将管理维护人员落实到位。

2 空调设备的运行管理和维护

2.1 建立完整的设备档案和运行记录

在中央空调设备安装调试完毕转入正常运转后,要将空调设备的说明书、合格证、技术文件等,全部整理后保存,并建立设备技术档案,要把设备的调试情况、使用后的运行、维修、保养等情况详细填入设备技术档案中,并由专人管理。

2.2 建立空调设备维修保养制度

根据不同季节按有关技术规范制定中央空调设备的维修保养制度。定期对机组进行检修,更换零部件。对冷水机组更换制冷剂和冷冻机油、干燥剂等,必要时还要对机组和系统进行气密性检查和防腐处理。对热水机组要做好换热器的除垢、缓蚀处理。要备有一定的配件及专用工具,以便运行中设备出现故障时,能够及时进行检修,尽快使设备投入运行。同时,对每一次的检修、保养都要认真做好记录。

2.3 制定设备的使用管理计划

为使空调设备安全、可靠、高效地运行,首先要全面掌握设备生产厂家提供的使用说明书及有关技术资料,结合实际制定使用管理计划。医院中央空调制冷机组一般每年6月至10月运行,热水机组11月至次年4月运行,过渡季节停机时间很短,而维修调试工作量很大。因此,要制订好每年的维护管理计划,按机组性能和特点要求,制定规范的操作管理规程,运行人员要严格按照规程来管理空调设备。

2.4 加强运行管理

在设备运行过程中,运行管理人员要把机组实际的运行状况与规定的标准值加以比较,若有偏差,应及时进行调整,一旦出现故障征兆时,要立即采取适当措施,加以处理。如冷水机组运行中出现冷凝压力过高时,要检查冷却水的供应情况和冷却塔的运行情况,及时进行处理,使其尽快恢复到正常状态。

3 室内环境的管理

医院中央空调的作用是为病人及医护人员提供舒适的工作环境。为了提高医疗质量,控制感染率,需要对室内的温度、湿度、气流组织方式、气流速度、洁净度、噪音等进行控制。

3.1 加强新风管理

入室新风对改善室内空气品质起着重要的作用。要保证室外新风的新鲜度,合理采集新风,同时对新风采取过滤、加热或冷却处理,按人员分布及空间大小合理确定新风量,在过渡季节要加大新风量的供给。

3.2 加强对病房温度的管理

温度不仅影响住院病人康复,还影响医务人员的工作情绪和工作效率,对医疗设备的性能也有很大影响。医院病房出入人员较多,每个人对温度的要求也不尽相同,这就需要空调管理人员与病房医护人员及时沟通,对陪床人员做好宣传工作,加强管理,以保持病房所需温度。

3.3 保证净化空调系统的洁净度

医院手术室、监护室等采用净化空调系统,对室内空气进行除尘、灭菌,来保证室内空气的洁净度,对这些部门的净化空调系统要给予足够的重视,经常进行检查和检测,发现情况及时处理。回风过滤器要及时进行清洗,一般粗效过滤器每星期清洗一次,中效过滤器每3个月清洗一次,每两年更换一次;高效过滤器需一年左右更换一次。同时对新风、排风机组都要加装初、中效过滤装置并定期进行清洗。

3.4 防止细菌滋生

要对空调系统的所有部件定期进行清洗消毒。采用紫外线灯或臭氧机消毒的要密切注意它们的工作情况,一旦损坏要及时进行维修或更换。与感染控制部门紧密配合,监测空气污染状况,以防止细菌滋生,造成感染事件发生。

4 水质管理

水质管理是空调系统管理的一个重要环节,要引起足够的重视。水在物理、化学、微生物等作用下,水质很容易发生变化,水质差会使系统产生污垢、腐蚀等问题,影响传热效果和系统寿命,增加维修量,给医院带来很大的能源损失。因此,要有专人负责水处理事项,并经常化验系统水质。

4.1 冷却水水质管理

由于冷却塔是开放式结构,灰尘、脏物、雨水等不可避免地进入其中,所以,要尽量减少冷却塔污染。水过滤器要定期清洗,以防杂物进入冷凝器造成管路堵塞;冷却水应使用软化水,并对水质定期进行检测。若发现水质超标,须更换系统的冷却水,并按要求添加适量的除垢剂、缓蚀剂和除藻剂等。

4.2 冷(热)媒水水质管理

冷(热)媒水系统为闭式循环系统,水质较稳定。但也必须使用软化水,且需在系统内加入适量的防腐剂、除垢剂。在每年的换季检修期间更换全部循环水,对系统进行清洗保养,并及时补充软化水,还要及时放尽系统中的空气。

5 空调系统运行的节能管理

5.1 合理调整病房温度

在满足病人需求的情况下,适当调整病房的温度。根据国家相关规定,一般房间的温度:夏季不应低于26℃,冬季不应高于20℃。

5.2 合理利用室外新风

在机组运行期间,要尽量减少新风带来的能量消耗,可以把新风保持在所需新风量范围的较低值。而在过渡季节,由于手术室和一些大型仪器等发热量较大,也需要降温,这时就可以考虑全部引入室外新风,利用室外新风所含的冷量对其降温,以减少冷水机组的能耗。而对过渡季节需要供暖的个别房间,可考虑采用电暖器、暖风机之类的加热设备,要比整个系统运行节约很多能耗。

5.3 合理调整水泵的运行

在空调系统中,水泵是耗电大户,因此要十分重视水泵的节能情况。在选用水泵时,不要留太大的余量,尽量使水泵运行在最佳工况点附近。根据负荷大小及时调整水泵的台数,或安装变频调速装置,控制水泵的转速。冷却水系统也要根据水温高低及负荷大小及时调节运行的台数。

5.4 适当调整冷媒水、冷却水的温度

在满足病房、手术室内空调舒适度的情况下,夏天适当提高冷媒水的温度、降低冷却水的温度,冬天适当降低热媒水的温度,都会使冷(热)水机组的能耗大幅度减少,收到较好的节能效果。

参考文献

[1]刘晓宁.中央空调节能方法探讨[J].中国设备工程,1999(1):40-41.

[2]梁仁礼,张晓惠.谈医院中央空调系统维护与保养[J].中国医院建筑与装备,2004(5):30-33.

[3]金新,曹锡利.医院中央空调技术改造效益的探讨[J].医疗设备信息,2007(2):73-74.

[4]兰爱叶.某医院手术部净化空调系统设计理念与方法[J];山西建筑,2005(3):120-121.

[5]丁坚.对空调系统“节能”问题的思考[J].中国医院建筑与装备,2006(6):20-21.

医院日常管理 篇9

本人在某省级三甲医院后勤部门工作多年, 经历了以前医院医疗设备和医院基础设施落后、管理相对简单到现在医院各项设施先进、管理难度日益增加的过程。多年的工作经验让我深刻体会到, 要做好当前形势下的现代医院机电设备的运行与安全管理, 需要从以下几个方面加强工作。

一、思想上不能麻痹大意

以前医院以及当前一些小医院医疗设施条件差, 需要去维护的机电设备很少, 基本能保证供电和供水就差不多。因此, 医院后勤当中的维护工人工作量及难度不大, 造成了一种个人素质不高, 工作懈怠的局面。以至于面向当前医院规模和医疗设施水平大幅提高后, 仍然还处于那种老作风, 不认真学习, 工作麻痹大意的现象。

实际上, 当今医院机电设备更加复杂, 项目更多。比如供电、供水、供暖, 还有中央空调系统、污水处理及净化排放系统、消防安全设施、电梯系统等等。设备越来越大型化、系统化、专业化, 所涉及的知识越来越多。需要学习和钻研的东西就更多, 他要求设备维护管理人员具有更高的职业素质和技术水平。只要思想上稍微麻痹大意, 一旦出现问题不能及时解决, 将可能造成整个医院瘫痪, 又由于医院这个特殊的公共服务机构所肩负责任特点, 造成的损害是无法预计的。就曾经报道过一些医院临时停电, 局部地方出现消防隐患等事故, 这些背后都与后勤机电设备维护管理人员思想上麻痹大意有一定的关系。

二、严格按规章制度执行到位

认识到人员存在思想上麻痹大意的可能性, 以及所面临的医院机电设备复杂性, 就需要建立一套完善的工作制度。包括建立一套设备的安装、更换、调试、日常维护管理制度, 以及人员在日常工作中的巡视、记录、抽检等制度, 还需要建立健全一套应急处理机制制度。让制度规范员工的行为, 让每一项操作都形成标准化的模式, 提高系统运行的可靠性, 避免设备运行事故的发生, 提高医院运行的安全性。

同时, 也要设立一定的岗位学习制度。面对日益复杂的机电设备系统, 对员工个人知识体系的更新和全面性要求更高。要使他们获得更好的服务技能, 需要安排一定的时间进行必要的培训学习, 特别是对于刚上岗位的新员工, 本身缺乏相关工作经验, 更加需要建立一套合理科学的培训制度和体系。让他们尽快的熟悉业务, 达到维护过程当中不出错, 解决效率高的目的。

在日常运行当中也要做到当班有专人巡视, 重点部位定点巡视记录等。对各大块系统和关键设备落实到责任人, 确保医院机电设备正常且安全运行。

三、更新维护观念、构建科学维护体系

随着技术水平的提高, 机电设备日益走向智能化、集成化。日常维护的观念需要随着设备管理的要求进行更新, 通过引入一些现代科学的管理经验和思想对医院的机电设备进行日常的管理和维护。这样, 一方面确保了医院后勤机电设备在运行中的安全, 另一方面也解放了生产力, 不再让员工每天都忙碌在各个设备处, 节约了人力物力和财力。在确保安全的基础上, 我们要更加注重经济利益这笔账的计算, 毕竟随着医疗改革的深入, 维持医院这个“大机器”的运转需要考虑综合经济效益。以往的机电设备维护只注重技术的管理和提升, 忽视了人员冗余, 工作效率不高, 所投入的财力大等问题。

同时, 现在医院设备众多, 分散于每个科室。相对以前更加难于管理, 仅仅依靠以前后勤保障处的几个机电维护人员是远远不够的。因此, 要树立人人都是机电设备维护的责任者这种观念, 让设备始终随时随地都处在监控当中, 将静态单点式的管理变成动态、全面的管理。这样, 大大减少了专职人员的繁杂的工作, 将主要的精力用到复杂而关键的设备当中, 提高了工作效率, 可以减少一定得人员配比, 使得综合经济效益得到提高, 而这些收益又会实实在在的体现到每一个医院员工身上。

四、提高专职运行管理人员技术水平

思想上重视了, 观念上更新了, 制度健全后, 关键就是切实提高专职运行管理人员的技术水平。医院机电设备趋向大型化后, 系统更加复杂, 需要的专业知识就更多。而且现在的机电设备, 对于机械和电气甚至液压方面的知识都需要一定得了解, 我们目前的高校培养体系或多或少又是注重其中一方面, 或者缺乏实践经验。因此, 要求日常运行维护的人员在设备选型、安装、调试以及试运行当中都需要对设备有一定的了解, 对于厂家提供的技术资料, 培训等要安排相应的人员去学习和掌握。

从上来看, 针对目前年轻员工的特点, 在选拔和培养运行管理人员方面, 一开始就要充分了解其兴趣爱好, 对那些热爱机电设备运行维护管理的员工要重点培养, 对于那些对设备管理兴趣不大的, 作合理的引导和必要转岗, 确保运行管理人员队伍更加专业化, 技能水平不断提高, 主动适用设备运行维护的需要。

五、构建合理的设备管理体系

在维护制度方面, 确保做到维护周期合理, 维护措施到位, 维护责任明确等。同时要对大型关键设备准备必要的备件, 在采购合同当中和供应商明确相适应的售后服务和定期专业化维修检查等。同时, 也可以考虑对有关设备委托专业化的公司进行定期维护与管理, 利用在线诊断、检测和给出处理意见等, 特别是对于那些进口设备, 完全由供方负责运行成本很大, 但是借助专业的维护管理机构相对成本降低很多。

健全各关键设备的运行档案, 将检查和维护记录做好纸质和电子档案, 以便于后期的巡视和维护。全面掌握各关键设备的运行动态, 建立安全预警机制, 对于一些可能出现问题的设备提前进行检查和维护, 确保零故障运行。

六、安全应急管理

成立安全应急小组, 确保应急反应迅速, 有序。日常开展安全隐患排查, 进行触电安全救护措施、漏电溢水应急措施、安全知识交流和宣讲。机电设备的安全管理任重而道远, 方案的设计不是静态的, 而要随着发展进行动态跟踪, 不断进行改进, 从而达到机电设备安全运行, 操作人员人身安全, 医院秩序良好的目的。

为达到此项目的, 我院在日常的管理中, 形成了自上而下严格的应急管理小组。由院长亲自兼任组长, 一名副院长为副组长, 主管后勤维护的部长牵头, 下设几个工作分组, 平时轮流值班。节假日安排指定人员值班或者电话值班, 确保一旦遇到紧急情况有专人处理。同时, 也形成了紧急事项分级的规定, 对于重大安全隐患可以直接报院长, 事态相对不严重的报相关级别的负责人, 做到任何紧急事项5分钟之内能够有效组织和得到处理意见。

七、总结

本文通过总结以往在工作当中的一些经验, 以及在兄弟单位学习取得的“真经”, 形成以上一些观点。个人认为, 我们广大处在医院后勤分管机电设备运行管理的人员, 首先还是要从思想上提高警惕感, 要充分认识到医院是关系到千万苍生和家庭幸福的堡垒, 人有病本身已经很不辛, 我们不能因为自身工作的不到位而让病人受到人为的不幸。同时, 要加强业务的学习, 切实做到与时俱进, 符合当代不断更新的医疗科技技术的要求。

摘要：医院机电设备日常正常和安全运行关系到医院职工和就诊病友及家属的就诊环境以及人身安全。因此, 加强医院机电设备日常正常运行及安全性具有十分重要的意义, 本文旨在根据个人多年来的医院后勤机电设备维护方面的经验, 总结医院机电设备日常运行及安全方面的管理体会来供同行探讨。

关键词：医院,机电设备,运行安全

参考文献

[1]李木均.机电设备运行安全与防护措施研究[J].科学之友, 2013.

[2]谢卓才.浅析医院机电设备管理与维护[J].经营管理者, 2012.

医院日常管理 篇10

课题组对设有医院伦理委员会的33所公立医院(下简称为医院)进行了伦理委员会日常运行与管理的现况调查,调查内容包括伦理审核的申请、日常会议的召开、利益冲突的控制、文档资料的管理、委员会日常经费的来源,伦理培训以及伦理服务的收费情况。具体调查对象与方法见“上海市医院伦理委员会功能与管理状况研究概况”一文。

2 结果

2.1 伦理审核的申请

调查显示,80.65%的医院伦理委员会有关伦理审核申请的书面要求,其中三级综合性医院有明确书面申请要求的比例达91.67%;28.57%的二级综合性医院和25.00%的三级专科医院虽有具体要求,但并未形成书面申请要求。伦理申请要求提交的材料中均包括“知情同意书”,但28.13%的医院无知情同意书范本。医院宣传伦理审核申请程序及其要求的主要途径是网站和伦理委员会培训。

2.2 日常会议的安排

58.06%的医院基本上按照有无评审项目确定开会时间。38.71%的医院鼓励项目申请人或临床病例当事人(或代理人)参加会议,48.39%的医院根据需要让他们参加会议,但在伦理委员会集体讨论和表决阶段,被审核的项目或临床病例的有关人员须退出会场。绝大多数医院在评审会议中安排项目申请人陈述和回答问题,有些医院还邀请赞助方参加。

临床伦理和研究伦理的会议审核过程大体相似。最普遍的做法是每个项目定1～2名主审委员,主审委员在会前得到项目的全套材料,其他委员可能只是获得整理精简过的材料;评审过程中,主审委员介绍项目概况、发表个人意见,并主导提问,其他委员补充发言;讨论后,与会委员投票表决。医院伦理委员会主席根据评审项目的不同领域选择熟悉该领域的委员担任主审委员。

医院提前通知与会人员开会事宜的平均天数为6.69天,提前发放评审材料的平均天数为5.87天,会议的持续时间平均为2.68小时。

2005年和2006年医院伦理委员会的会议以涉及人体的生物医学研究的伦理审核为最多;其次为病人诊疗中的伦理问题咨询;医院伦理委员会平均每年分别有1～2次关于伦理委员会的组织制度建设方面的会议、伦理学培训的组织与安排会议、医院政策制度制定的伦理咨询会议或者新技术临床应用的伦理咨询。

2.3 利益冲突的控制

89.29%的医院有利益冲突时的回避制度,但55.56%的医院没有利益冲突的申报制度,尤其是72.73%的三级综合性医院没有利益冲突的申报制度。部分医院不清楚何为利益冲突申报,对利益冲突的定义不明确(见表1)。

2.4 文档资料的管理

44.44%的医院伦理委员会有明确成文的使用规定及操作程序存档制度,65.52%的医院设有文档保管专员,但在三级专科医院有58.33%的委员会没有设立文档保管专员。文档管理工作基本由秘书负责。医院伦理委员会的存档文件主要是会议记录、申请材料、伦理委员会组成、书面标准工作程序、常规(年度)报告。仍有较多的医院伦理委员会未将重要的资料文件存档。

2.5 日常经费的来源和服务收费

医院伦理委员会的经费主要来源于医院行政拨款和服务收费。行政拨款主要用于医院伦理委员会的硬件建设,如与医院相关职能部门共用办公室,则没有专门的硬件建设费。服务收费方面,91.67%的医院不收取咨询服务费,32.14%的医院不收取伦理审核费,86.96%的医院不收取培训服务费。在咨询和培训方面,仅分别有8.33%和13.04%的医院对外院的服务收费,但67.86%的医院对院外研究项目收取审核费。此外,79.17%的医院对委员或独立顾问给予专家咨询费。46.15%的医院伦理委员会没有建立独立的经费核算。绝大多数医院不设置伦理委员会专项经费预算,服务收费主要用于专家咨询费。

2.6 伦理培训的实施

85%以上的医院伦理委员会对其委员进行生命伦理的培训方式主要是内部培训。参与外部培训的主要是秘书,秘书参与外部培训后将学习资料印发给各委员;医院伦理委员会也会组织集体学习或向其他医院的伦理委员会学习;但此类培训不够系统,对实际工作的指导有限。不到半数的医院对院内职工进行生命伦理培训。受试者或病人基本不知道医院伦理委员会的存在。从培训方式看,院内讲座、发放学习材料和进修学习是最常见的生命伦理培训方法。培训的内容主要集中在知情同意、生命伦理原则与法规和伦理审核流程及申请要求。

3 讨论

3.1 上海市医院伦理委员会的制度建设逐步规范

虽然我国尚未出台统一的标准化操作规范,但上海市医院伦理委员会已逐步加强制度建设, 多数医院伦理委员会建立了组织管理制度和工作表格。部分走在较前列三级综合性医院,积极学习国际经验,不断总结探索,建立了较为完整细致的《医院伦理委员会标准操作程序(SOPs》,且不定期地进行修订完善。大多数医院根据实际情况制定有伦理审核申请材料的书面要求及伦理审核的流程,并通过网站、培训、通告、院内公示等途径宣传;近90%的医院建立了利益冲突回避制度;约2/3的医院设有文档保管专员。规范的管理制度建设为上海市医院伦理委员会功能发挥奠定了基础。

3.2 上海市医院伦理委员会的会议安排基本符合需要和规范要求

上海市医院伦理委员会会议的安排次数、申请人或临床病例当事人/代理人参加审核会的要求、伦理审核会议的事前准备与会议的流程安排基本符合伦理审核的需要和规范要求。2005年和2006年医院伦理委员会的各类会议,主要涉及研究项目的伦理审核、医疗技术临床准入的伦理审核,如临床药物研究、医疗器械临床试验、涉及胚胎干细胞的研究、涉及人类辅助生殖技术、器官移植和新医疗技术的临床应用审核。此外,伦理会议平均每年有5～6次涉及病人诊疗中的伦理问题咨询,1～2次涉及伦理委员会组织制度建设、伦理学培训的组织与安排或医院政策制度制定的伦理咨询。可见,医院伦理委员会在医学研究、医疗服务、伦理培训及医院政策制定中,发挥了积极的作用。

3.3 上海市医院伦理委员会的伦理培训尚需加强

教育与培训是我国医院伦理委员会主要功能要求之一[1,2]。本次调查显示,85%以上的上海市医院伦理委员会对其委员进行生命伦理培训。但是,对委员和秘书的培训缺乏系统性,对实际工作的指导有限。对院内职工进行生命伦理培训的医院不到半数,对受试者或病人及其家属开展生命伦理培训的甚少。上海市医院伦理委员会的伦理培训需加强,尤其对委员应进行全面、系统的生命伦理培训。

3.4 上海市医院伦理委员会应严格控制利益冲突

利益冲突的存在有时无法完全避免,但其控制是伦理委员会维持公平、公正的重要保障。虽然目前89.29%的上海市医院伦理委员会有利益冲突的回避制度,但55.56%的医院伦理委员会没有利益冲突的申报制度。此外,由于医院伦理委员会缺乏医院行政的专项经费预算和经费独立核算,委员和秘书的劳务费无法足额支付以补偿他们的劳务支出,可能会影响委员和秘书的工作热情;而依靠服务收费获取专家咨询费,可能会导致伦理委员会审核的利益冲突,影响审核的公平、公正。上海市医院伦理委员会的利益冲突控制应引起有关方面的关注。

3.5上海市医院伦理委员会缺乏相对规范统一的标准操作程序

虽然国际组织已制定了有关医学伦理的原则和指南,我国政府也出台了生命伦理相关的法规,但目前国内尚缺乏一个相对规范统一的标准操作程序(SOPs)。一些医院在借鉴国内外经验的基础上,结合医院实际,自行摸索建章立制,这使医院伦理委员会在日常运行管理上差异较大,需要建立一个规范统一的标准操作程序,指导医院伦理委员会日常运行管理。

摘要：对上海市设有医院伦理委员会的33所公立医院伦理委员会开展的包括伦理审核的申请、日常会议的召开、利益冲突的控制、文档资料的管理、委员会日常经费的来源、伦理培训以及伦理服务的收费情况等日常运行和管理现况的调查内容进行分析,并对上海市医院伦理委员会建设提出建议。

关键词：医院,生命伦理,医院伦理委员会

参考文献

[1]王丽宇,戴万津.医院伦理委员会建设的探索[J].医学与哲学,2005,26(12):33-34.