营养改善计划

营养改善计划（精选十篇）

营养改善计划 篇1

全国学生营养办召开农村义务教育学生营养改善计划2014年春季视频调度会议。会议通报了全国学生营养改善计划进展情况, 教育部副部长刘利民出席会议并讲话。

刘利民要求, 各地要在紧抓食品安全和资金安全的基础上, 做好以下六项工作。一是要做“加法”, 不要做“减法”, 不要因为中央出钱了, 地方、家庭的原有补助就减少;要真心实意地欢迎和鼓励社会团体、专家和志愿者等参与营养改善计划实施工作。二是要加快食堂建设进度, 结合当地实际, 因地制宜确定食堂建设模式, 加速推进食堂供餐;要督促试点县足额配齐学校食堂从业人员, 并将人员工资、食品配送等费用纳入地方财政预算。三是要厉行勤俭节约、反对食品浪费, 指导推动学校建立健全食堂节约用餐制度, 促进学生养成勤俭节约的生活习惯。四是要进一步加强学生营养健康教育, 将食物与营养知识纳入中小学课程, 引导学生养成科学的饮食习惯。五是要努力抓好监测评价, 用好“营养健康状况监测评估系统”。六是要大力促进公开透明, 继续加大公开公示力度, 积极回应社会关切, 对计划实施中的各类突发事件, 要妥善处置, 及时公开, 做到不推诿、不回避、不懈怠。

营养改善计划工作计划 篇2

一、学习指导思想

认真学习《国务院办公厅关于实施农村义务教育营养改善计划的意见》和省市区有关会议精神，科学有效的“改善学生营养状况，增强学生体质，促进学生健康的成长，不断提高教育教学水平”成了实施了领导小组，制定了营养餐改善计划的实施方案，营养餐计划管理发放流程，突发事件的应急预案，制定了学校食堂食品安全管理计划，各项相关责任人管理安全责任书，明确负责人，准时让全校学生吃好每一顿可口的午餐，不断完善各项管理制度，决不让安全事故发生。

二、主要实施计划

1、在校长组织人员的安排下，对食堂卫生、供水、供电、食堂餐厅进行排查，做到全面清理、清洗、消毒，决不让仓库存储过期的食品存在，食品是教学中重中之重的一项工作，让每位学生吃安全放心的菜。

2、对本校食堂工作人员的健康状况进行排查，必须获得健康合格证的人员方可上岗，否则不能上岗在校工作。

3、根据文件要求，加强从事人员的管理，学习供餐操作流程方法、食品安全、健康工作的培训。

4、保证食品的新鲜，学校每天按照“当日食品当日食用”，杜绝第二餐食用，保证学生的身体健康。

5、每天认真检查防蝇、防鼠工作，做到室内无鼠无害虫，地面无积水，无赃物等。

6、食堂工作人员每天必须认真清洗蔬菜，做到多次清理多次清洗。

三、健全管理制度

健全制度、落实职责、加强监督学校成立“营养改善计划工程”建立领导小组，校长为第一责任人，分管人员专门负责，对食堂进行“营养改善计划工程”专人管理，落实到主要的责任人，有条不紊的开展各项工作。做到操作规范，把关严格，配备专人进行具体工作，对每天供应的食品数量、食品质量、卫生情况等进行严格的把关和监督。

四、建立档案建立档案

学校建立“营养改善计划工程”档案，对于在实施过程中出现的问题，处理过程，及处理结果，改进的方法进行详细的登记，如发生因饮食发生的食品安全事件，立刻停止食用并及时报告有关部门。

五、用餐安全，万无一失

1、班主任是第一责任人，要经常对学生进行生活指导，健康教育等工作责任用餐期间的顺序，监管用餐的全过程，统一实行集体用餐和监督用餐，防止烫伤及弃餐等行为，一旦发现严肃处理。

2、学生在食用过程中如发现有变质、异味情况时，要求学生立即停止食用，变质食物立即收回，追究有关责任人。若发生腹痛腹泻、呕吐等不良反应，立即应急预案，第一时间确保学生及时治疗，并及时通知家长，确保学生的安全，然后调查原因。落实责任，及时整改。

六、工作人员严格要求，按章操作

1、工作人员做到四勤：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡理发、勤洗衣，保持良好的个人习惯。

2、不准在发放食品时吸烟，挖鼻孔，掏耳朵，不对着食品打喷嚏，咳嗽，不随地吐痰。

3、不准乱丢废弃物等，杜绝出现所有易污染食品的不卫生动作，确保学生吃放心的饭菜。

七、确保“营养改善计划工程”实施精神

“营养改善计划工程”是项利国利民的大好事，学校将以科学发展观为指导，把这项惠民工程做实做好、把党中央国务院对贫困地区孩子的深切关怀，对贫困山区教育事业的重视支持，实现义务教育的均衡发展，保证“营养改善计划工程”营养、安全，以上结合我校的实际情况，落实“营养改善计划工程”的方案和方法，不足之处望有关管理领导指导批评，我校将会诚心接受批评，不断总结经验，改进方案，今后更好的为教育教学服务。

云南营养改善计划实现全覆盖 篇3

鲁昕指出，学生营养改善计划的实施要加强组织领导，建立健全行之有效的工作机制，充分发挥各职能部门的作用，充分调动社会各方面的积极性，密切配合、协同推进，做到三个“专”：成立专门机构，加强统筹协调，各省和各市县级政府要成立营养改善计划领导小组和办公室；建立专项制度，强化工作落实，建立主任办公室制度、月通报制度、简报制度、工作调度制度和分省包干督察制度；设立专家组，加强业务指导，因地制宜帮助研究制定营养配餐指南和食谱。

针对2012年学生营养改善计划的实施工作，鲁昕强调，要落实政府责任，抓紧建设责任体系，政府层面统筹建立起省、市、县三级责任体系，学校层面把责任体系建到学校，实行校长负责制，与有关供餐企业（个人）之间签订目标责任书。做好监督检查，建立實名制的学生信息管理系统和学生营养健康监测评估制度，主动接受各方监督。

另据悉，从2011年秋季学期起，国家确定在集中连片特殊困难地区启动农村义务教育学生营养改善计划试点工作，云南省有85个县列入试点地区。在此基础上，云南省政府决定启动省级试点，从2012年春季学期开始，将国家试点外的44个县（不含县城所在地学校）的农村义务教育阶段学生全部纳入营养改善计划。省级试点的营养膳食补助标准与国家标准一致，为每生每天3元（全年按照学生在校时间200天计算，每生每年补助资金600元），所需资金由省与州市共同分担。

《云南省义务教育学籍管理办法（草案）》举行听证

本刊讯（记者 矣 勇） 2月20日，省教育厅举行《云南省义务教育学籍管理办法（草案）》听证会，来自全省教育行政部门、义务教育学校和法律界等方面的15名听证代表围绕《办法（草案）》的规范性、可行性等提出了修改意见。

《办法（草案）》共12章40条。在入学招生方面，明确了按照学生实际居住地就近或相对就近、划片、免试入学的制度，改变了以户籍为主导的学籍管理弊端；明确了适龄儿童入学的法定年龄及其界定日期；明确了非户籍地学生入学的基本要求。在政府行为方面，规定了实行入学通知书发放和义务教育证书颁发制度，从“入口”和“出口”两个最重要的环节体现政府责任，强制适龄儿童少年接受完有质量的九年义务教育。在管理手段方面，规定了从学生注册入学到毕业的各个环节，实行全程网络管理，确保管理工作方便、快捷、精确、高效。在管理行为方面，取消了留级制度，禁止开除学生的行为，规定了学生缓学、转学、休学、复学、跳级以及学生学籍注销的具体情形和办法。在学生评价方面，突出了实施素质教育的重要性，明确了实行综合素质评价和学业水平考试的制度和办法，明确了要用发展的、全面的观点培养学生；明确了“奖励为主、处分从轻”的奖惩制度，提出了处分不得计入学生学籍档案的要求；明确了学生及其法定监护人对学校处分学生进行申请复议的制度。

听证代表认为，《办法（草案）》充分体现了义务教育法、云南省实施义务教育法办法以及教育规划纲要的相关要求，对加强和完善全省义务教育学籍管理、充分保障适龄儿童少年接受义务教育的权益，具有重要意义。针对大班额现象，有的代表提出，《办法（草案）》应对班额进行相应规定，以遏制大班额问题，提高义务教育的质量和水平。《办法（草案）》第四章对云南义务教育阶段学生的转学手续办理程序进行了详细说明，有代表建议，希望对跨省转学的程序也作相应规定。另外，学生的处分、跳级以及民办学校的招生等，也是听证代表关注较多的问题。

截至2011年底，全省义务教育阶段在学人数达629.34万人，占在学人数的70%。为规范和加强义务教育学籍管理，保障适龄儿童少年接受义务教育的权益，巩固义务教育普及成果、提高义务教育水平，省教育厅从去年初开始进行义务教育学籍管理办法的制定，《办法（草案）》的制定经历了调研学习、征求意见、论证修订3个阶段。

营养改善计划 篇4

关键词：知识,农村人口,学生,营养调查

目前,在我国某些贫困农村地区儿童青少年营养不良依然存在[1,2]。除膳食因素外,对营养健康知识的了解程度,也是影响儿童青少年健康状况的另一重要因素[3]。为改善我国农村地区,尤其是贫困农村地区学生健康状况,自2011年起,在连片贫困地区的22个省(自治区、直辖市、兵团)699个县启动试点农村义务教育学生营养改善计划(以下简称“农村学生营养改善计划”)[4]。本文就2013年度“农村学生营养改善计划”地区学生营养知识状况进行分析,为做好农村学生营养改善工作提供科学依据。

1 对象与方法

1. 1对象在实施“农村学生营养改善计划”的50个重点监测县中,按照学校食堂供餐、企业(单位) 供餐和混合供餐等3种供餐模式,每种供餐模式各随机抽取2所小学和2所初中。当某种供餐模式不足2所时,则抽取该供餐模式下的所有学校。

所选监测学校按年级分层,以班级为单位进行随机整群抽样,从小学三年级至初中三年级,每个年级各抽取1 ~ 2个班,使每个年级达到40人左右,男、女生基本各半。某年级学生人数不足40人时,该年级所有学生均纳入监测范围。共有29 317名学生被纳入分析,其中男生14 811名(50. 5% ),女生14 506名(49. 5% ); 小学生和 初中生分 别为16 730名(57. 1% )、12 587名 (42. 9% )。平均年龄 小学生(10. 4±1. 8)岁,初中生(14. 1±1. 5)岁。

1. 2方法

1. 2. 1问卷调查采用统一编制的“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测学生调查表”(简称“学生调查表”),收集学生的营养知识水平、来源途径及个人基本信息等。该调查问卷由中国疾病预防控制中心营养与健康所设计,并经专家研讨会讨论及预调查后修订。“学生调查表”经培训的调查员讲解后由学生自填完成。

1. 2. 2判定标准营养知识评价:采用营养知识得分及答对率计算、评价,每题答对得1分,答错不得分,满分7分。供餐模式划分:按照国发办[2011]54号文件所列食堂供餐、企业供餐及家庭(个人)托餐模式分层抽样,因实际调查样本中家庭(个人)托餐所占比例过低(0. 4% ),故未将其纳入分析。对纳入分析的学校划分为食堂供餐、企业供餐及混合供餐(既有食堂供餐又有企业供餐)3种供餐模式。

中国疾病预防控制中心营养与健康所对各监测省工作人员进行统一培训后,各省对省内各监测县调查员进行二级培训,经培训合格后进行正式调查。

1. 3统计分析所有调查数据均采用统一编制的“农村义务教育学生营养改善监测系统平台”进行录入上报,采用SAS 9. 1统计软件进行数据统计分析。对计量资料和计数资料分别采用t检验(或方差分析)和χ2检验进行组间比较,以P < 0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1营养知识水平学生营养知识平均得分为(3. 6±1. 7) 分,女生高于男生,初中生高于小学生,乡镇学校和县城学校学生高于农村学校学生,差异均有统计学意义(P值均 < 0. 01)。不同供餐方式学生得分差异无统计学意义(P > 0. 05)。见表1。

学生对营养健康知识点的知晓率为21. 5% ~59. 5% ,其中知晓率居前2位的分别为“对健康的理解”(59. 5% ) 和“维生素和矿物质的最好食物来源”(59. 5% ),对“哪些做法有利于长个子”的知晓率最低(21. 5% )。小学生对“维生素和矿物质的最好食物来源”知晓率最高(57. 7% ),中学生“对健康的理解”的知晓率最高(70. 4% );小学生和初中生均对“哪些做法有利于长个子”的知晓率最低,分别为20. 5% ,22. 9% 。除“钙的食物来源”及“哪些做法有利于长个子”知识点外,农村学校学生对其他知识点知晓率均低于乡镇学校和县城学校学生,差异均有统计学意义(P值均 < 0. 01)。见表2。

2. 2营养知识来源在所调查学生中,以课本为主要营养知识来源途径的比例最多(56. 7% ),其次为校园宣传或课堂教学(54. 9% ),最少的为专家讲座形式(23. 3% )。同小学生相比,初中生通过媒体及周围人员途径获取营养知识的比例更高。见表3。

注:()内数字为报答率 /% 。部分调查项目结果存在缺项。

注:()内数字为报告率 /% 。部分调查项目结果存在缺项。

3 讨论

“农村学生营养改善计划”监测评估工作自2012年开始启动实施,至2013年全国22个“农村学生营养改善计划”实施省(市、自治区、新疆建设兵团)均已开展。2013年度学生营养知识状况分析,为监测初期首次覆盖全部“农村学生营养改善计划”省区学生的分析,可为后期乃至长期效果评估提供基础参考数据。

营养科学的膳食摄入对儿童青少年的健康发育至关重要,而他们对营养知识的掌握程度又将直接影响其对食物的选择及饮食习惯的培养[5,6,7]。贫困农村地区学生膳食营养状况较差,不仅受其经济水平低下、食物资源匮乏影响,同时还受基本营养知识水平较低限制[8]。因此,提高学生的营养知识水平也是改善学生膳食营养状况的重要手段之一[9]。

“农村学生营养改善计划”地区学生营养状况低于全国水平,而且与经济发达地区学生差距更大[2,10],可能与对相关营养知识了解不足,导致膳食摄入不合理有关。本研究发现,“农村学生营养改善计划”地区学生营养知识知晓情况普遍较差,各知识点知晓率都在60% 以下,对于蛋白质、钙等营养素含量丰富的食物知晓率也较低(知晓率均低于50% )。近年所开展的贫困农村学生营养知识调查也显示,农村儿童基本营养健康知识水平偏低,如2009年我国农村寄宿制学校学生营养知识现状调查中,农村学生对于维生素C、铁、钙等营养素含量丰富的食物知晓率仅为56. 5% ~59. 7%[11]。因此,今后还应继续加强对贫困地区学生的营养知识宣教工作,尤其是蛋白质、钙等与儿童青少年生长发育密切相关的营养素食物来源知识。

在我国贫困农村地区,学生营养知识来源主要以课堂教学为主,而贫困农村地区教师营养知识相对匮乏,且大部分学校均无专职教师[8]。因此学生很难从课堂上学到较为丰富的营养知识[12]。目前,我国学生营养教育工作相对落后,需要利用好学校教育资源,大力推动和发展以学校为基础的营养健康知识传播途径,通过加大对学校教师营养知识培训,以提升教师的营养知识教育技能。

学生营养改善计划 篇5

根据国务院办公厅《关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》（国办发[2011]54号），为了加强我校义务教育学生营养改善计划专项资金管理，规范学校食堂财务收支行为，发挥资金使用效益，推动学生营养改善计划科学有效实施，提高学生营养水平和身体素质，结合我校实际特制定本计划。

第一条 严格执行标准。严格按国家规定的营养膳食补助标准（每生每天4元，全年按200天计算，每位学生每年800元）和实施范围，确保每一分钱都落实到每位应该享受的学生口中，让这一惠民政策真正成为民心工程，德政工程，幸福工程。

第二条 确保专款专用。营养改善计划补助资金足额用于为学生提供等值优质的食品，不得直接发放给学生个人和家长，严禁用于补贴教职工伙食和其他学校公用经费支出。学校食堂坚持“公益性”和“服务性”原则，严格按“成本核算，收支平衡”的要求进行管理，不得盈利。严禁挤占，挪用，截留或套取专项资金。

第三条 实行专户核算。学校在“专款收入”科目下设立“营养改善计划收入”明细科目；在“专款支出”科目下设立“营养改善计划支出”明细科目。

第四条 控制支出范围。营养改善计划补助资金只能列支学生营养餐食品（含原材料）购置和加工费用。严格控制营养改善计划补助资金的开支范围，实行成本核算。食堂聘用人员工资，食堂设备设施购置和炊具添置的经费，食堂使用的房屋（含维修）等固定资产所需投入，设备折旧等不计入营养餐成本。

第五条 规范支出手续。采购营养餐的原材料或物资必须实行入，出库登记管理，保管人员对采购人员交来的原材料或物资进行验收入库，填写营养入库单，分类登记台帐。出库时，保管人员须填写出库单，出，入库须经相关人员核实，并有专人和分管领导审核签字。每月清查盘点一次，如实反映盈亏情况。原材料采购必须票据齐全，报销发票时必须有采购人，供货人，食堂收货人，校长签字后才能入账。食堂的账务凭证不得随意销毁，按会计档案保管年限。

第六条 实行财务公开。学校要定期公布经费账目，配餐食谱，数量和价格，以及享受补助学生名单等信息。食堂每学期期末应将食堂收支情况进行全面结算，并将结果向学校师生公布，接受学生及其家长，社会的监督。严禁克扣和浪费专项经费。

第七条 实行实名登记。建立营养餐实名制学生信息管理系统，对学生人数，补助标准，受益人次等情况进行动态监控，学生转学进出，学籍异动后，当月公示，次月上报增减信息。

第八条 学校设立营养改善计划公示栏，将每日菜谱，营养改善计划品种及数量价格，资金使用情况进行全面公示。要建立财务公开制度，资金的收支情况定期公布，接受社会监督，中心校将不定期对专项资金使用情况进行抽查，对违返规定的按照有关规定严肃处理。

第九条 建立问责机制。学生营养改善计划资金实行“谁使用，谁负责”的工作责任制和责任追究制度，学校校长是第一责任人，食堂负责人是直接责任人。查实出现下列情况的，必须迅速落实整改措施，从严追究当事人责任，情节严重构成犯罪的，移交司法机关查处：原材料或物资明显不符合卫生质量要求仍采用的；价格明显高于市场，与供货商暗中勾结，牟取非法利益的；伙食账目不清，严重违反财经纪律，收支及原材料或物资管理存在明显漏洞的；免费营养餐食品没按要求落实到学生，管理混乱，师生反映强烈的；虚列支出，弄虚作假，私设“小金库”的；虚报，冒领，克扣，挤占，挪用学生营养改善计划资金的。

铁热木镇五村小学 二0一六年三月

铁热木镇五村小学学生营

营养改善计划 篇6

——3160万名学生受益。目前，全国共有29个省份和新疆生产建设兵团开展营养改善计划试点，13.3万所农村义务教育学校纳入实施范围，3160万名学生享受每天4元的营养膳食补助。其中，699个国家试点县（含新疆生产建设兵团19个团场）的9.2万所农村义务教育学校全部实施营养改善计划，实现连片特困地区农村义务教育学校全覆盖，受益学生达2132万人，真正体现了“雪中送炭”。

——2455万平方米学校食堂建设项目竣工。为有效实施营养改善计划，中央财政专门安排300亿元补助资金，支持试点地区6.9万所学校食堂建设项目，建设面积达2603万平方米。目前，6.4万所学校已完成食堂项目建设，竣工面积2455万平方米，竣工率达到94.3%。据统计，国家试点县采用学校食堂供餐的学校比例从53.5%提高到67%，学生就餐条件明显改善。

——1705亿元资金投入。从2011年至今，中央财政累计安排资金1191亿元，用于实施营养改善计划。其中，营养膳食补助资金598亿元、家庭经济困难寄宿生生活费补助资金293亿元、食堂建设专项资金300亿元。地方财政累计安排资金514亿元（含“一补”资金）。在中央有关部门和试点地区的共同努力下，这些资金的投入、落实为广大学生实实在在的获得。

——零起重大事故。教育部联合财政部、卫生计生委、食品药品监管总局等15个部门，先后组织制定实施细则、食品安全保障管理、专项资金管理、食堂管理、实名制管理、信息公开公示、营养健康监测评估、应急事件处理、餐饮服务食品安全监管、食堂建设等10个系统的管理制度，明确中央各部门、地方各级政府、试点学校以及供餐单位的职责，为营养改善计划保驾护航。计划实施以来，没有发生一起大的食品安全和资金安全事故，偶发的小事故均得到及时妥善处置。

教育部:农村学生营养改善计划启动 篇7

近年来,教育部、财政部等部门采取了一系列措施来改善学生的营养。自2010年秋季开始,对家庭经济困难的寄宿生生活补助标准,即“两免一补”中“一补”的标准进行了提高,对于小学生来说,提高到了每生每天3块钱,初中生提高到了每生每天4块钱,每年小学生可以得到750块钱的补助,中学生可以得到1000块钱的补助。

其次,加大了对学生食堂等生活设施的改造力度。2007年以后,国家启动了中西部农村初中校舍改造工程,将学生食堂作为重要建设内容,120亿中央投入资金中,1/4用来改造食堂。各地围绕改善学生营养工作也采取了一些有效措施,如陕西实施了“蛋奶工程”等。

续梅表示,各地对于中小学生营养状况的重视程度得到了进一步提高,农村中小学生营养健康状况正在逐步得到改善。

续梅指出,由于目前一些地方经济社会发展相对滞后,对农村学生的营养工作重视程度不够,学生家庭经济状况、饮食卫生习惯等原因,现有的“一补”政策落实不够理想,目前农村中小学生营养工作还面临严峻形势。

续梅称,目前,教育部、财政部以及发改委、卫生部等部门已对此问题进行了深入调研,正在起草相关文件,以指导和推动各地特别是西部农村地区进一步加强学生营养的工作。同时,也希望更多的人关心重视中小学生,尤其是农村中小学生的营养工作,形成全社会共同推进这项工作的合力。

营养改善计划 篇8

一是明确认识, 发挥职能, 积极支持营养改善计划各项工作。省、市、县累计投入专项资金1.9亿元, 在全市城乡义务教育阶段寄宿制学校 (包括民办学校) 学生中实施了“蛋奶工程”, 为全市12个县 (区) 近36万名义务教育阶段寄宿学生以及家庭经济困难学生免费发放了蛋奶食品, 改善了农村学生的营养状况, 促进了中小学生的健康成长。

二是明确责任, 强化措施, 认真落实“营养改善计划”经费保障措施。各县 (区) 财政部门将认真拓宽筹资渠道, 足额落实配套资金, 努力将政府确定的这一“为民实事”办好办实。认真核拨资金, 切实加大投入。对于被确定为省级“营养改善计划”试点的县 (区) , 通过追加财政预算, 加大预算内新增财力用于教育、整合现有资金等途径足额落实了配套资金。并统筹农村中小学校舍维修改造长效机制、中西部农村初中校舍改造、薄弱学校改造计划等专项资金, 重点用于学生“营养改善计划”工作。

营养改善计划 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

从“学生营养改善计划”覆盖的22个中西部省份(直辖市、自治区、新疆建设兵团)(中部地区:黑龙江、吉林、山西、河北、安徽、湖北、湖南、江西、河南;西部地区:青海、甘肃、陕西、宁夏、新疆、新疆建设兵团、西藏、内蒙古、云南、贵州、广西、四川、重庆)各抽取1~3个县,共50个重点监测县;再从每个重点监测县随机抽取小学和初中各1所,再从各年级抽取1~2个班的学生,达到每个年级40名学生左右,每个县共360名学生进行血清维生素A检测。共有11 245名学生纳入分析,其中男生和女生分别有5 718和5 527名,小学生和初中生分别有7 370和3 875名,中、西部学生分别有4 756和6 489名。研究对象的年龄分布从6~19岁,小学生和初中生的平均年龄分别为(9.4±1.9)和(14.1±1.1)岁。

1.2 方法

2013年9—12月,由各重点监测县疾病预防控制中心负责采集学生空腹静脉血5 m L,现场分离血清,(-70~-20)℃保存血清。由中国疾病预防控制中心营养与健康所委托专业检测机构,使用安捷伦液相色谱串联质谱仪(型号LC-MS/MS 6430)对血清样本进行定量测定。

维生素A缺乏判定标准:血清维生素A浓度<20μg/d L(0.7μmol/L)判定为维生素A缺乏;血清维生素A浓度≥20μg/d L(0.7μmol/L)且<30μg/d L(1.05μmol/L)判定为维生素A亚临床缺乏或边缘缺乏;血清维生素A浓度≥30μg/d L(1.05μmol/L)判定为正常[6]。

1.3 质量控制

2013年6—8月,由原中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(以下简称“营养所”)组织50个重点监测县疾病预防控制中心的实验室人员进行血样采集和保存方法的专题培训。维生素A委托专业检测机构统一测定,采用美国Sigma公司标准品,批内差异CV为4.59%,批间差异CV为4.65%。

1.4统计分析

所有调查数据均采用统一编制的“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估系统”进行录入和上报,上报数据采用SAS 9.3统计软件进行数据清理和统计分析。数据清理过程包括删除测试数据、删除不合理出生日期、删除不合理上报年份,维生素A>1 000μg/L设为缺失等。数据分析不同组间百分率比较采用χ2检验,均值比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清维生素A

学生血清维生素A均值为(36.6±12.7)μg/L。初中生的血清维生素A水平高于小学生(P<0.01),中部地区学生高于西部地区学生(P<0.01),男生和女生差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 维生素A缺乏和维生素A亚临床缺乏

学生血清维生素A缺乏率为3.2%,亚临床缺乏率为29.7%,两者合计为32.9%。其中维生素A缺乏率小学生高于初中生(P<0.01),西部地区高于中部地区学生(P=0.00),男生和女生差异无统计学意义(P>0.05)。维生素A亚临床缺乏率与维生素A缺乏率呈现相同的趋势。见表1。

注:()内数字为缺乏率/%。

3 讨论

儿童少年生长发育迅速,对维生素等各种营养素的需要量相对高于成人。维生素A是保障儿童生长发育必不可少的微量营养素之一,维生素A缺乏或不足不仅影响儿童视力,还会产生贫血、免疫功能下降和生长发育不良等问题[7,8]。国内外研究结果普遍发现,贫困地区儿童的维生素A营养状况较差,其中婴儿及学龄前儿童是维生素A缺乏和亚临床缺乏的重点人群[9,10,11,12]。WHO的调查结果显示,全球每年约有1.4亿学龄前儿童存在维生素A缺乏问题,约20万5岁以下儿童死于维生素A缺乏[2]。维生素A缺乏也是亚洲欠发达地区最为关注的公共卫生问题之一。2013年,Akhtar等[13]总结了南部亚洲国家的维生素A缺乏水平,印度、巴基斯坦、斯里兰卡、孟加拉国的学前儿童仍患有较高的维生素A缺乏症,其中印度学前儿童的维生素A缺乏率高达62%。而学龄前儿童的维生素D缺乏及亚临床缺乏状况是否会持续到中小学阶段,还有待进一步研究。

作为“全球2015年儿童生存倒计时活动”中的60个优先国家之一,虽然我国较发达的沿海地区维生素A缺乏已呈现出低发病率,但在边远和贫困地区仍有散在发病[14]。本研究中,我国6~19岁的中小学生维生素A缺乏率为3.2%,亚临床缺乏率为29.7%,与2002年中国居民营养与健康状况调查中3~12岁农村儿童的缺乏率(11.2%)和亚临床缺乏率(49.6%)相比略有下降[6]。国内外的研究证实,随着儿童年龄的增长及其所在地区及家庭经济水平的改善,维生素A缺乏率及亚临床缺乏率逐渐降低[10,12,15]。本研究也发现初中生的维生素A营养状况好于小学生,且在经济发展稍好的中部地区学生的维生素A缺乏率和亚临床缺乏率均低于经济水平较为落后的西部地区。原因可能是学生在年龄增长的同时,摄取的食物更加多样化,对食物的吸收利用也有所增加。其次,经济水平发达的地区物产较为丰富,获取食物也更为便利,学校和家长对营养和健康的认知及重视度也较高。

营养改善计划 篇10

本着提高农村学生, 尤其是贫困地区和家庭经济困难学生的健康水平, 促进农村义务教育的均衡发展这一初衷, 2011年10月, 农村义务教育学生营养改善计划启动, 2012年9月新学期开学全面实施。这一计划率先在集中连片特殊困难地区开展, 共680个试点县, 惠及2600万农村在校中小学生, 占中西部农村学生的近30%。按一年在校200天计算, 每个学生每天可得到3元钱的补助或等价营养餐[1]。这一计划的实施在一定程度上改善了贫困地区、流动和留守儿童的营养和健康状况, 有利于儿童的成长和发育, 惠及面广、影响深远, 是一项重大的民生工程。

一、关于营养改善计划

农村义务教育学生营养改善计划的实施并不是一蹴而就的, 得到了政府组织及社会人士的广泛参与和支持。

2007年3月, 中国发展基金会与广西安县政府合作, 选取古山小学和三只羊小学作为试点, 以提供营养餐的形式对学生进行营养干预。2011年4月, 社会公益人士邓飞在民间发起“中国贫困山区小学生免费午餐运动”。在微博上提倡每天为贫困儿童捐助一份3元午餐, 这是免费午餐的公益倡导。2011年4月, 邓飞领导的免费午餐团队帮助163所农村学校开餐, 三万四千多名孩子吃上免费午餐。同年10月, 农村义务教育学生营养改善计划启动。从“免费午餐”到营养改善计划, 舆论普遍认为, 民间探索引领了国家行动。为此, 邓飞于2012年登上了第二届中国心灵富豪榜。

2010年7月, 胡锦涛总书记在全国教育工作会议上的重要讲话中明确指出, 要启动民族地区、贫困地区农村学生营养改善计划。2011年10月26日, 温总理主持召开国务院常务会议, 决定启动实施农村义务教育学生营养改善计划。同年11月24日, 国务院召开部署实施农村义务教育学生营养改善计划电视电话会议, 国务委员刘延东作重要讲话, 全面部署实施工作[1]。

营养改善计划首先在集中连片特殊困难地区的22个省份的包括国家贫困县和民族县在内的680个试点县开展试点工作, 对象是农村义务教育阶段的在校学生。中央财政每年安排160亿元, 按每人每天3元钱、每年在校时间200天为标准提供营养膳食补助, 这一举措惠及2600万学生, 其中包括贵州400万农村娃、宁夏26万、西藏农牧区24万、安徽140万、湖南165万学生等。这一惠民工程将在很大程度上提高贫困地区儿童的营养和身体状况。

以宁夏为首的地区于2011年秋季被确定为首批试点区, 2012年春季学期开始, 营养改善计划在宁夏12个县市区的1700所农村小学实施, 惠及学生26万多名。宁夏成为全国第一个实施营养改善计划全覆盖的试点。安徽、西藏等地区也于同期实施这一计划。2012年9月份, 纳入该计划的学校已全部开餐, 2600万学生吃上了免费营养餐。

二、对“营养改善”的认识

2012年5月, 教育部等15个部门印发《农村义务教育学生营养改善计划实施细则》等五个配套文件[2], 涉及食品安全保障管理、专项资金管理、学校食堂管理、营养健康状况监测评估、应急事件处理等关键环节, 进一步规范营养改善计划的实施管理, 以期更加有效地促进农村学生营养健康状况的改善。向农村孩子提供营养、可口的热饭热餐, 确保让每一分钱都吃到孩子口中, 确保每个孩子吃得安全、吃得营养、吃得放心, 是营养改善计划的出发点和着力点。

1. 安全第一

为义务教育阶段的孩子提供的营养餐必须首先是安全健康的, 孩子们才能吃得放心, 家长才能安心。安全是重中之重, 是各试点学校、各县市区放在首位来抓的工作。在营养改善计划的实施过程中, 却出现了一些本可以避免的安全事故, 使这一计划蒙上了阴影。

2012年9月21日, 湖南省石门县某小学12名学生在饮用“金健牌”学生奶后出现呕吐、腹泻等症状, 被医院确诊为急性肠胃炎。事后经疾控部门监测表明:“金健学生奶”中蜡样芽胞杆菌超标。9月28日, 四川省岳池县某小学学生在食用“万川牌学生饮用奶”之后, 近70人出现发热、头晕、腹痛、呕吐及腹泻等症状, 据调查, 该事件为“食源性不良反应”。9月18日, 四川省合江县某中心小学, 25个孩子吃了学校“营养餐”发的火腿肠后肚子痛。

诸如此类的事件在营养改善计划实施过程中是不应当出现的, 出现事故的原因有以下几种: (1) 营养餐食物的来源或者质量不达标; (2) 食堂及餐饮设施设备配置有限; (3) 学生就餐条件有限。

2. 营养为先

命名为“营养改善计划”, 因而营养是必需的。贫困地区和家庭经济困难学生的营养和健康水平不尽如人意, 亟需改善。不合理的饮食结构会影响学生的学习成绩、学术表现以及身体健康。营养不良的学生不仅不利于身心健康, 在课堂上往往注意力不集中, 导致学习成绩不佳。营养改善计划恰恰可以在一定程度上改善这种状况。五个文件明确规定供餐食品以肉、蛋、奶、蔬菜、水果为主。很多学校采用课间营养餐或者午餐加餐的形式实施营养改善计划。营养餐的价值为3元, 数额并不多, 却承载着改善贫困地区孩子营养状况的重任。

河南省商丘市柘城县胡襄镇中心小学每个学生中午可以得到一盒牛奶和一个鸡蛋, 也就是3块钱的标准, 有时则是土豆丝、胡萝卜、豆芽和鸡腿的组合;在安徽六安市金寨县梅山中心学校, 三块钱变成了一只鸡腿, 这是很多孩子朴素午餐中少见的“荤腥”;[3]吉林省敦化市大石头镇中心小学学生每天都能领到有牛奶、面包、鸡蛋和香蕉的营养餐;宁夏固原市原州区头营镇头营小学则是热乎乎的米饭和香喷喷的烩菜;西藏阿里地区普兰县霍尔乡中心小学学生每天餐后都会领到苹果、牛奶或是一些小点心。如此丰盛的营养餐, 确实可以为孩子的成长和发育助力。

与此同时, 也出现了一些让人咋舌的现象。有的学校发到学生手中的是方便面这种高盐、高脂肪、高防腐剂食品和火腿肠、榨菜等“泡面搭档”;有的是榨菜、粉丝、油炸食品等缺乏营养又不易消化的合物, 背离了计划的原则和初衷。一些学校并没有按照文件指示的那样制定科学的食谱, 搭配不合理, 营养不均衡, 只管吃饱, 不管营养, 没有把钱花在刀刃上, 置孩子成长正常所需于不顾。这种行为是很不恰当的。

3. 每一分钱都吃到孩子口中

2012年8月28日, 教育部公布了《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》, 文件规定, 专项资金应当足额用于为试点地区农村义务教育阶段学生提供等值优质的食品, 不得以现金形式直接发放给学生个人和家长, 坚决杜绝各种形式的克扣、截留、挤占和挪用。要确保资金专款专用, 全部用于为学生提供优质营养的食品, 使每一分钱都落到实处。

真正让每一分钱都吃到孩子嘴里并非易事。2012年11月下旬, 湖南凤凰县某小学营养餐缺斤短两, 营养餐只有一份牛奶和一个直径6cm、厚1.5cm、重20g的面包, 其中牛奶的批发价为1.6元, 面包为0.3元, 合计1.9元。每人每餐3元的国家标准, 吃到孩子嘴里的只有不足两元, 并且连这种营养餐也是时有时无。凤凰县相关部门提供的合同书复印件显示, 并没有对配送的面包、火腿肠等营养午餐食品规定具体种类和大小, 只是笼统地写明配送物品总价3元。文件显示, 中央财政每年分两次提前将资金拨付到各省。因此, 凤凰事件并不是资金匮乏导致的, 显然, 当地教育主管部门并未真正把营养改善计划当作重要工作来抓。

三、几种有效推进策略

如何花好3元钱, 使每个孩子都能吃到安全卫生、营养健康的餐食, 这是一项需要长期探索的工作。除了加大食品的安全管理和督查力度、落实校长自费陪餐制度之外, 还应从以下几个方面着手予以完善。

1. 因地制宜, 机动安排

从报道看出, 各地营养餐大多为牛奶与鸡蛋、面包等的组合, 这不是唯一的模式。有消息称, 贫困地区的孩子有些不太习惯喝牛奶、吃面包, 他们还是比较喜欢米饭或面食。因此各个试点县应立足本地实际, 就地取材, 合理选择供餐内容和供餐形式, 而不是全国一刀切。“鸡蛋和牛奶是富有营养也比较方便提供的食物, 但各地可以因地制宜制订自己的营养餐谱。河南可以搞胡辣汤, 陕西可以搞肉夹馍, 新疆可以搞羊肉串, 只要孩子们爱吃, 对身体有好处, 营养改善计划就真正发挥了作用。”教育部财务司副司长田祖荫如是说[4]。

考虑到藏族的传统饮食习惯, 西藏阿里地区普兰县霍尔乡中心小学为学生准备酥油茶、糌粑等藏族传统食物[5];宁夏固原市原州区头营镇头营小学的营养餐是米饭和烩菜, 切合当地实际。

除了营养餐的内容需要因地制宜外, 低年级与高年级学生食量不同、男孩与女孩食量有差异、运动过后与不参加运动食量不同;不同体质、不同年龄对营养成分及含量的需求也不同, 如有的孩子需要补钙, 有的需要补充维生素, 这些情况都需机动安排, 灵活处理。

2. 营养尽可能全面

送入学生口中的餐食一定要富含“营养”, 才是名符其实的营养餐。营养改善计划是一项营养膳食补助, 不是“免费午餐”, 也不是“营养午餐”。这个计划是“做加法”的过程, 并非代替午餐, 也不是国家将这些地区义务教育学生的午餐“全包”了, 而是在现有基础上做的补充和改善。据调查, 在许多贫困地区, 午餐的主食是孩子从家里带的, “三元钱”的营养餐在一些地区可以解决午餐“副食”的问题, 在另外一些地区, 可以作为课间的营养补充[6]。

营养餐应充分考虑孩子成长发育的需要, 保证足够的营养。时下, 区区3元钱买不了多少物品。饭食不在量多, 而在精。因此, 在很大程度上, 我们可以说, 吃得好远比吃得饱重要。对义务教育阶段学生来说, 榨菜加两三个馒头或二三两米饭完全可以吃饱, 但并不能为身体提供足够的营养。与其让孩子吃一肚子缺乏营养的食物, 还不如吃少量蕴含丰富营养成分的食物, 当然吃得饱更好。

2012年7月, 广西教育厅公布“农村义务教育阶段学生一周参考食谱”, 对实行营养餐的农村中小学校饭食提出建议, 要求每名学生每天大约要吃二两肉, 荤素搭配, 菜式天天换。广西的做法为其他试点地区树立了榜样。各地都应参照有关营养标准, 结合学生营养健康状况、当地饮食习惯和食物实际供应情况, 科学制定供餐食谱, 做到搭配合理、营养均衡。

3. 实名制及刷卡制

去年6月, 教育部下发文件要求各试点地区采用实名制学生信息管理方法, 以准确掌握学生信息, 防止虚报、冒领营养改善补助资金的行为。这一制度已陆续在试点地区确立。国家向试点地区投资120亿元, 部分用于学校食堂建设, 各地均在努力为试点学校建设食堂。

伴随着实名制的确立以及食堂的兴建, 供餐模式统一为食堂供餐, 届时, 刷卡制将是一个不错的办法。学校将专项资金直接存入受助学生不能变现和用于其他消费的个人就餐卡, 家长签字确认。学生可自由选择饭菜种类和数量, 刷卡购餐。刷卡制的实行, 既能够保证专款专用, 而且更合学生心意, 一举两得。

四、结语

营养改善计划正在卓有成效地进行中, 各试点地区本着安全第一、营养为先的原则, 贯彻落实这一计划, 使每一分钱都落到实处。实施营养改善计划必将极大地改善学生的营养状况, 对于巩固“普九”水平、提高国民综合素质, 也将产生深远的影响。

参考文献

[1]农村学生吃上免费营养餐.中国教育报, 2012-09-06 (第一版) .

[2]中华人民共和国教育部门户网站.教育部等十五部门关于印发《农村义务教育学生营养改善计划实施细则》等五个配套文件的通知.2012-05-23http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/A05_zcwj/201206/xxgk_137652.html.

[3]中国广播网.营养改善计划惠及千万农村孩子, 每天3元提升伙食标准.2012-09-04http://news.xinhuanet.com/politics/2012-09/04/c_112944626.htm.

[4]落实农村学生营养改善计划—多样化供餐让孩子吃饱吃好.中国教育报, 2012-03-29.

[5]中华人民共和国教育部门户网站.营养餐如何让孩子吃到嘴有营养.2012-11-19http://edu.cnr.cn/list/201211/t20121119_511362366.html.