干扰素栓（精选八篇）
干扰素栓 篇1
关键词：LEEP疗法,宫颈糜烂,治愈率,保妇康栓,干扰素栓
对于宫颈糜烂患者, 在给予LEEP疗法的基础上, 通过配合应用保妇康栓及干扰素栓, 可提升治愈率。而为了解上述联治措施实践情况, 通过研究对照因宫颈糜烂进入本院妇科的患者75例, 旨在改善转归, 实现对机体康复质量的进一步提升。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年01月至2016年10月进入我院妇科宫颈糜烂患者75例。A组36例中, 年龄25-49岁, 平均 (37.6±5.93) 岁;疾病分级:一级12例, 二级18例, 三级6例。B组39例中, 年龄22-47岁, 平均 (36.3±5.78) 岁;疾病分级:一级13例, 二级19例, 三级7例, 给予两组资料比对 (P>0.05) 。
1.2 方法
A组36例展开LEEP术: (1) 月经结束以后3-7d, 观察患者身体状况, 若达到手术标准, 嘱咐患者排空膀胱, 有效冲洗阴道。 (2) 指导患者保持膀胱结石体位, 使其宫颈组织得以充分暴露后, 予以消毒, 并对宫颈组织的糜烂程度、糜烂面积等进行判断, 选择适合患者的LEEP设备。 (3) 定位机体宫颈组织的9点钟方向, 选择进刀位置, 以“由上至下”以及“由左往右”为标准, 采取环形切除的形式, 对患者糜烂成分进行有效切除, 再结合糜烂程度判断切除范围及其深浅度。 (4) 对患者宫颈管组织严密观察, 重点判断其通畅情况, 以防粘连问题出现, 并嘱咐患者避免盆浴或者性生活。
展开LEEP术的同时, B组39例加行保妇康栓+干扰素栓疗法:术后给予患者阴道用药保妇康栓以及干扰素栓, 各一粒, 睡前用药, 1粒/次, 用药间隔期为1天, 每月共十次, 连续用药期为三个月。
1.3 疗效标准
机体宫颈组织光滑度较高, 不仅糜烂组织已充分消失, 且白带量同样恢复至健康标准:治愈;机体宫颈组织光滑度良好, 不仅糜烂组织的缩小面积介于1/3与2/3间, 且白带量基本恢复至健康标准:显效;机体白带量已相对减少, 但糜烂组织的缩小面积小于1/3:有效;机体糜烂组织并无缩小迹象:无效[1]。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0软件统计学软件对数据进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料以百分数 (%) , 例数 (n) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对患者展开不同疗法后有效率
A组治愈率7 5.0 0% (2 7/3 6) , B组为9 2.3 1% (36/39) , (P<0.05) , A组有效率100.00% (36/36) , B组为100.00% (39/39) , (P>0.05) , 如表1。
2.2 对患者展开不同疗法后恢复质量
给予两组创面组织愈合时长、出血现象持续时长以及阴道组织排液时长等指标对比, (P<0.05) , 如表2。
3 讨论
沈琼[2]等强调, 宫颈糜烂本身为妇科多见症, 以育龄女性为对象, 除了会对女性健康水平带来威胁外, 还可能存在宫颈癌风险, 因此要加以重视。临床救治宫颈糜烂时, 常见措施涉及手术方案、局部用药方案以及微波疗法等, 其中又以LEEP技术应用频率最高, 且表现出愈合速率快以及创伤小等优势, 但是, 该技术往往会使机体阴道组织的排液量异常增加, 而且还有感染风险, 所以还要配合药物疗法展开治疗, 即联合用药保妇康栓以及干扰素栓等。
保妇康栓本质上属中成药类型, 除了可以“生肌止痛”外, 还能够“行气破瘀”, 在安全性方面也表现出优势, 通常不会有不良症状出现, 通过对保妇康栓充分应用, 在改善机体血管组织血液循环质量的基础上, 对其局部淤血成分进行充分清除, 不仅可以加快创口部位愈合速率, 而且还可对患者免疫功能进一步提升, 实现抗炎目标[3]。干扰素栓则为广谱型的抗病毒专用药品, 应用至宫颈糜烂患者中, 在对体内细胞组织的生成程序、增殖程序进行有效抑制的同时, 使吞噬细胞组织的基本功能充分提升, 确保淋巴结细胞组织面对靶细胞组织时, 能充分发挥其细胞毒性功效, 加快细菌细胞组织的凋亡速率, 使机体健康组织能够顺利再生, 从而避免宫颈癌出现。保妇康栓以及干扰素栓合并用药, 通过提升抗生素用药质量, 对机体体内病毒成分的病原体进行有效清除, 除了能提升机体治愈率外, 同时还能改善其出血现象持续时长以及阴道组织排液时长, 同时可以加快创面组织的愈合速度, 提升其愈合质量, 防止瘢痕出现。此次给予两组患者分别展开不同疗效, B组治愈率92.31% (36/39) , 比A组的75.00% (27/36) 高, (P<0.05) , 同时B组创面组织愈合时长、出血现象持续时长以及阴道组织排液时长也优于A组, (P<0.05) 。
综上所述, 对于确诊的宫颈糜烂病例, 救治流程中展开LEEP技术+保妇康栓+干扰素栓疗法可行性高, 在提升疗效的同时, 有助于改善机体创面组织愈合时长、出血现象持续时长以及阴道组织排液时长等, 推荐选用。
参考文献
[1]陈艺菲, 廖晓燕, 蔡一铃.LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈局部微循环状态的影响研究[J].成都医学院学报, 2014, 09 (02) :159-161.
[2]沈琼.LEEP联合干扰素对宫颈糜烂患者细胞免疫功能、病灶组织凋亡分子、高危型HPV-DNA表达的影响[J].海南医学院学报, 2015, 21 (01) :99-101, 104.
干扰素栓 篇2
【关键词】 阿奇霉素；干扰素栓；衣原体；支原体；宫颈炎；临床观察
【中图分类号】R711.32 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0065-01
衣原体、支原体是引起女性非淋菌性尿道炎、宫颈炎较为主要的病原体。近年来衣原体、支原体性宫颈炎的发病率呈上升的趋势，又因为耐药菌株的产生，临床上治疗宫颈炎相对较困难。本研究选取82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，探讨分析采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年10月至2013年11月收治的82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，年龄18～48岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；所有患者均经临床诊断及宫颈分泌物检查确诊，排除淋菌、念珠菌、霉菌、滴虫等其他病原菌感染。患者临床表现出外阴瘙痒，阴道壁潮红，白带增多、色黄稠、有异味，宫颈充血，宫颈肥大或者糜烂等。包括38例单纯支原体感染，30例单纯衣原体感染，14例混合感染。将其随机分成A组与B组，A组患者40例，B组患者42例，两组患者年龄、病原菌感染和临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 A组患者给予干扰素栓治疗，临睡前，使用温水清洁外阴后将1枚干扰素栓放置在阴道内，尽量使之接触宫颈口，隔日1次使用，1周为1个疗程；B组患者给予干扰素栓联合阿奇霉素治疗，干扰素使用方法同A组，阿奇霉素片口服，250mg/d，2次/d，连续服用1周为1个疗程。治疗期间禁止同房。治疗2个疗程后，停药4d进行复查。
1.3 疗效判定标准[1]痊愈：白带异常、外阴瘙痒等症状消失，免疫聚合酶链反应（PCR）检测宫颈管分泌物结果恢复正常；显效：白带异常、外阴瘙痒等症状消失，白带异常、外阴瘙痒等症状消失未恢复正常；好转：白带异常、外阴瘙痒等症状均有所好转，免疫PCR检测宫颈管分泌物结果未恢复正常；无效：白带异常、外阴瘙痒等症状临床症状以及体征均未得到改善，甚至有所加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ.2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者转阴以及疾病复发情况比较 B组患者转阴率较A组高，复发率较A组低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
3 讨论
衣原体、支原体是一种非常微小的引起人体感染的病原微生物，其能损害到人体的各种器官，尤其是对女性生殖系统的危害更大。最为常见病灶位于子宫颈，由此上延引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等疾病。由于患者在感染初期临床症状表现不明显，故治疗较困难。临床上治疗衣原体、支原体宫颈炎的主要药物中，干扰素是较为常用且较为有效的一种，其能够有效破坏吸附在子宫上皮细胞表面的衣原体和支原体病原体，对免疫功能具有较好的调节作用[2]。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰细菌蛋白质的合成，以产生相应的抑菌效果。其能够对革兰阳性需氧微生物、革兰阴性需氧微生物产生抑制作用，对支原体和衣原体感染疾病均具有较好的治疗效果。 本研究中，A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%；停药2个月后复查显示A组患者复发率为22.2%，高于B组的6.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张文淼，郑彩微，张李雅.阿奇霉素联合α-干扰素栓治疗衣原体和支原体宫颈炎的疗效观察[J].中国综合临床，2002，18（02）：184-185.
[2]陈诗华.交沙霉素配伍干扰素栓治疗支原体衣原体性宫颈炎疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（03）：30-31.
【摘 要】 目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效。方法： 选取82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者给予干扰素栓治疗，B组42例患者给予干扰素栓联合阿奇霉素治疗，观察两组治疗效果。结果：A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）；停药2个月后复查显示A组患者复发率为22.2%，高于B组的6.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎临床疗效较好，能提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 阿奇霉素；干扰素栓；衣原体；支原体；宫颈炎；临床观察
【中图分类号】R711.32 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0065-01
衣原体、支原体是引起女性非淋菌性尿道炎、宫颈炎较为主要的病原体。近年来衣原体、支原体性宫颈炎的发病率呈上升的趋势，又因为耐药菌株的产生，临床上治疗宫颈炎相对较困难。本研究选取82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，探讨分析采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年10月至2013年11月收治的82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，年龄18～48岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；所有患者均经临床诊断及宫颈分泌物检查确诊，排除淋菌、念珠菌、霉菌、滴虫等其他病原菌感染。患者临床表现出外阴瘙痒，阴道壁潮红，白带增多、色黄稠、有异味，宫颈充血，宫颈肥大或者糜烂等。包括38例单纯支原体感染，30例单纯衣原体感染，14例混合感染。将其随机分成A组与B组，A组患者40例，B组患者42例，两组患者年龄、病原菌感染和临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 A组患者给予干扰素栓治疗，临睡前，使用温水清洁外阴后将1枚干扰素栓放置在阴道内，尽量使之接触宫颈口，隔日1次使用，1周为1个疗程；B组患者给予干扰素栓联合阿奇霉素治疗，干扰素使用方法同A组，阿奇霉素片口服，250mg/d，2次/d，连续服用1周为1个疗程。治疗期间禁止同房。治疗2个疗程后，停药4d进行复查。
1.3 疗效判定标准[1]痊愈：白带异常、外阴瘙痒等症状消失，免疫聚合酶链反应（PCR）检测宫颈管分泌物结果恢复正常；显效：白带异常、外阴瘙痒等症状消失，白带异常、外阴瘙痒等症状消失未恢复正常；好转：白带异常、外阴瘙痒等症状均有所好转，免疫PCR检测宫颈管分泌物结果未恢复正常；无效：白带异常、外阴瘙痒等症状临床症状以及体征均未得到改善，甚至有所加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ.2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者转阴以及疾病复发情况比较 B组患者转阴率较A组高，复发率较A组低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
3 讨论
衣原体、支原体是一种非常微小的引起人体感染的病原微生物，其能损害到人体的各种器官，尤其是对女性生殖系统的危害更大。最为常见病灶位于子宫颈，由此上延引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等疾病。由于患者在感染初期临床症状表现不明显，故治疗较困难。临床上治疗衣原体、支原体宫颈炎的主要药物中，干扰素是较为常用且较为有效的一种，其能够有效破坏吸附在子宫上皮细胞表面的衣原体和支原体病原体，对免疫功能具有较好的调节作用[2]。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰细菌蛋白质的合成，以产生相应的抑菌效果。其能够对革兰阳性需氧微生物、革兰阴性需氧微生物产生抑制作用，对支原体和衣原体感染疾病均具有较好的治疗效果。 本研究中，A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%；停药2个月后复查显示A组患者复发率为22.2%，高于B组的6.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张文淼，郑彩微，张李雅.阿奇霉素联合α-干扰素栓治疗衣原体和支原体宫颈炎的疗效观察[J].中国综合临床，2002，18（02）：184-185.
[2]陈诗华.交沙霉素配伍干扰素栓治疗支原体衣原体性宫颈炎疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（03）：30-31.
【摘 要】 目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效。方法： 选取82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者给予干扰素栓治疗，B组42例患者给予干扰素栓联合阿奇霉素治疗，观察两组治疗效果。结果：A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）；停药2个月后复查显示A组患者复发率为22.2%，高于B组的6.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎临床疗效较好，能提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 阿奇霉素；干扰素栓；衣原体；支原体；宫颈炎；临床观察
【中图分类号】R711.32 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0065-01
衣原体、支原体是引起女性非淋菌性尿道炎、宫颈炎较为主要的病原体。近年来衣原体、支原体性宫颈炎的发病率呈上升的趋势，又因为耐药菌株的产生，临床上治疗宫颈炎相对较困难。本研究选取82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，探讨分析采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年10月至2013年11月收治的82例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象，年龄18～48岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；所有患者均经临床诊断及宫颈分泌物检查确诊，排除淋菌、念珠菌、霉菌、滴虫等其他病原菌感染。患者临床表现出外阴瘙痒，阴道壁潮红，白带增多、色黄稠、有异味，宫颈充血，宫颈肥大或者糜烂等。包括38例单纯支原体感染，30例单纯衣原体感染，14例混合感染。将其随机分成A组与B组，A组患者40例，B组患者42例，两组患者年龄、病原菌感染和临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 A组患者给予干扰素栓治疗，临睡前，使用温水清洁外阴后将1枚干扰素栓放置在阴道内，尽量使之接触宫颈口，隔日1次使用，1周为1个疗程；B组患者给予干扰素栓联合阿奇霉素治疗，干扰素使用方法同A组，阿奇霉素片口服，250mg/d，2次/d，连续服用1周为1个疗程。治疗期间禁止同房。治疗2个疗程后，停药4d进行复查。
1.3 疗效判定标准[1]痊愈：白带异常、外阴瘙痒等症状消失，免疫聚合酶链反应（PCR）检测宫颈管分泌物结果恢复正常；显效：白带异常、外阴瘙痒等症状消失，白带异常、外阴瘙痒等症状消失未恢复正常；好转：白带异常、外阴瘙痒等症状均有所好转，免疫PCR检测宫颈管分泌物结果未恢复正常；无效：白带异常、外阴瘙痒等症状临床症状以及体征均未得到改善，甚至有所加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ.2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者转阴以及疾病复发情况比较 B组患者转阴率较A组高，复发率较A组低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
3 讨论
衣原体、支原体是一种非常微小的引起人体感染的病原微生物，其能损害到人体的各种器官，尤其是对女性生殖系统的危害更大。最为常见病灶位于子宫颈，由此上延引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等疾病。由于患者在感染初期临床症状表现不明显，故治疗较困难。临床上治疗衣原体、支原体宫颈炎的主要药物中，干扰素是较为常用且较为有效的一种，其能够有效破坏吸附在子宫上皮细胞表面的衣原体和支原体病原体，对免疫功能具有较好的调节作用[2]。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰细菌蛋白质的合成，以产生相应的抑菌效果。其能够对革兰阳性需氧微生物、革兰阴性需氧微生物产生抑制作用，对支原体和衣原体感染疾病均具有较好的治疗效果。 本研究中，A组患者总有效率为70.0%，低于B组患者的90.5%；停药2个月后复查显示A组患者复发率为22.2%，高于B组的6.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张文淼，郑彩微，张李雅.阿奇霉素联合α-干扰素栓治疗衣原体和支原体宫颈炎的疗效观察[J].中国综合临床，2002，18（02）：184-185.
干扰素栓 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
240例均为2008年2月-2011年10月本院妇产科门诊就诊的患者,年龄22~48岁,平均31.2岁,均符合外阴阴道念珠菌病的诊断标准:(1)阴道白色分泌物多,呈黏稠脓性、凝乳状或豆渣样,有时呈水样,内含有白色片状物;(2)外阴、阴道剧烈瘙痒,有烧灼感,排尿时症状尤为明显,有时可见抓痕或皲裂;(3)有尿频、尿痛及性交痛;(4)小阴唇内侧及阴道黏膜被覆白色片状薄膜,呈豆渣状或凝乳样,擦除该膜后基底部出现糜烂或表浅溃疡;(5)实验室检查:念珠菌10%KOH镜检和念珠菌培养均为阳性,排除其他阴道炎如滴虫等[2]。病例均为已婚和有性生活史的女性患者,非妊娠期和哺乳期妇女,首次发病,无唑类抗真菌药物过敏史,无糖尿病及肝、肾、血液系统疾病。随机分为三组,α-干扰素栓组(A组),复方酮康唑栓组(B组),α-干扰素栓联合复方酮康唑栓组(C组),每组各80例,三组病情及年龄差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
患者每次给药前采用5%碳酸氢钠液清洗外阴;A组用药的方法是取α-干扰素栓(商品名奥平,武汉维奥制药有限公司生产)置阴道后穹隆,每晚1枚,睡前使用,连用7 d。B组用药的方法是取复方酮康唑栓(每枚内含酮康唑400 mg,甲硝唑20 mg,洗必太8 mg)置阴道后穹隆,每晚1枚,连用7 d。C组联合用药的方法是将复方酮康唑栓(每枚内含酮康唑400 mg,甲硝唑20 mg,洗必太8 mg)置阴道后穹隆,每隔1晚1枚;次日又将α-干扰素栓(商品名奥平,武汉维奥制药有限公司生产)置阴道后穹隆,每隔1晚1枚;这两类药物交替塞阴道,每日1次,治疗一周为一疗程。交代患者治疗期间禁止性生活,禁服其他药物治疗,月经期间停药,于治疗后4周进行随访,内容包括临床症状及体征,并做实验室检查。
1.3 疗效判断标准
(1)根据临床症状、体征及真菌学检查三项指标判定疗效。治愈:外阴瘙痒、灼痛等症状消失,局部检查正常,白带恢复正常,黏膜充血消失,病原菌阴性;(2)好转:症状、体征与治疗前比较明显减轻,真菌学检查为阴性;(3)无效:症状、体征与治疗前比较无变化或加重,真菌学检查仍为阳性。总有效=治愈+好转。
1.4 统计学处理
采用PEMS 3.1统计软件对数据进行处理,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组疗效比较
三组均在治疗后4周判定疗效:A组总有效率为77.5%,B组81.3%,C组97.5%,A组、B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),结果见表1。停药后8周复发率:A组复发34例,复发率为42.5%,B组复发32例,复发率为40.0%,C组复发8例,复发率10.0%,A、B组复发率与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
例(%)
*与C组比较,P<0.05
3 讨论
念珠菌外阴阴道炎是一种常见的妇产科外阴阴道炎症性疾病,大约有30%~50%的妇女曾患过此病[3],是由念珠菌(主要是白色念珠菌)感染所致的外阴阴道炎症,念珠菌是一种常见的条件致病菌,为正常菌群寄居在皮肤和黏膜表面,当其集聚部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病,既往多采用单一的阴道栓剂或片剂治疗,疗效较慢且易复发[4]。既往治疗念珠菌外阴阴道炎过程中,患者的依从性差,用药一段时间症状好转后往往自行停药,无法根治念珠菌外阴阴道炎,从而降低了念珠菌外阴阴道炎的治愈率,增加了复发率[5]。
复方酮康唑栓主要成分是酮康唑400 mg,甲硝唑20 mg,洗必太8 mg复合抗真菌剂,酮康唑属吡咯类抗真菌药,酮康唑通过干扰细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,以致重要的细胞内物质外漏。本品可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和过氧化酶的活性,引起细胞内过氧化氢积聚,导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。复方酮康唑栓不易被人体皮肤、黏膜及肠道吸收,具广谱抗真菌作用,在阴道内较长时间地发挥药效,提高细胞吞噬病菌能力,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。
α-干扰素是细胞对病毒感染或各种合成及生物诱生作用反应,而产生并分泌的一类天然生成的小蛋白分子,分子量为15 000~21 000道尔顿。α-干扰素能与细胞表面受体结合时产生共有的生物活性,导致数种干扰素刺激而生成基因产物,可以诱导内源性干扰素的产生,提高机体的抗病毒能力。α-干扰素具有抗肿瘤、抗病毒及免疫调节活性,主要通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因,抑制病毒DNA的复制和mRNA的转录,从而起到抑制病毒的作用;干扰素还能降低血清雌二醇和孕酮的水平,使宫颈分泌物减少。阴道流液明显减少,改善了阴道的清洁度,防止创口再次感染,有效地促进了鳞状上皮的再生,减少出血,促进了创面愈合。
本文研究表明,α-干扰素栓联合复方酮康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病总有效率达到97.5%,比单独使用α-干扰素栓或者复方酮康唑栓治疗优越。α-干扰素栓联合复方酮康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的复发率只有10%,也明显低于单独使用α-干扰素栓或者复方酮康唑栓治疗方法。这是因为α-干扰素栓与复方酮康唑栓治疗念珠菌性阴道炎机制不同,两者对病原菌的作用靶点不同,对念珠菌属产生较好的协同和相加作用,在局部和整体上发挥强大的抗真菌活性,药物的协同作用可以大大提高疗效、减少复发,可明显提高治愈率,能更多更快地进入真菌细胞内发挥作用,加速菌体的死亡,使两药合用时能杀灭更多的真菌,从而表现为协同或相加作用,故两者联合用药是当今治疗外阴阴道念珠菌病的较理想药物治疗,具有疗程短、疗效好、复发率低、副反应少等特点,值得临床推广。
参考文献
[1]文华秀,程红梅.臭氧消毒剂与制霉菌素片治疗116例复发性外阴阴道念珠菌病的疗效观察[J].重庆医学,2008,37(1):107-108.
[2]中华妇产科学会感染性疾病协作组.外阴阴道念球茵病诊治规范(草案)[S].中华妇产科杂志,2004,39(6):430-431.
[3]郑鑫.冰硼散治疗阴道念珠菌病的疗效观察[J].陕西中医学院学报,2007,30(6):39.
[4]黄丽蓉.氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎166例疗效观察[J].中国卫生产业,2011,8(8):105.
干扰素栓 篇4
关键词：宫颈糜烂,干扰素栓,微波,联合治疗
宫颈糜烂是宫颈出现慢性炎症时的一种病理改变, 同时也是诱发宫颈癌的危险因素[1], 其是指宫颈口阴道处的外观呈现红色颗粒状改变。由于宫颈管柱状上皮细胞抵抗力相对较差, 所以容易受到外来病原菌的感染导致炎症的发生。病毒是宫颈糜烂的主要病原体, 常见单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、巨细胞病毒。早期对宫颈糜烂进行彻底的治疗能有效降低宫颈癌的发生率。我院对50例宫颈糜烂患者进行了干扰素栓联合微波治疗, 取得了较为满意的成果, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月—2013年1月收治的100例宫颈糜烂患者, 按照治疗方法的不同分为对照组与观察组, 每组各50例。对照组年龄25岁~49岁, 平均年龄 (34.3±4.2) 岁, 观察组年龄24岁~52岁, 平均年龄 (36.1±3.9) 岁。2组患者的宫颈糜烂分度及分型符合《妇产科学》[2]第六版标准, 见表1。2组患者在年龄、病程上均无显著统计学差异。
1.2 病例排除标准
所有患者经阴道分泌物检查后, 排除由真菌、滴虫、淋病引发的阴道炎;排除癌前病变患者。
1.3 治疗方法
2组患者均于月经结束后的第7天行微波治疗。患者取膀胱截石位, 对外阴、阴道进行彻底消毒, 将宫颈暴露, 使用棉球将阴道内的分泌物及药液清理干净。观察组:给予单纯微波治疗, 将微波输出功率调至40 W, 对糜烂的宫颈表面进行烧灼, 按照宫颈口→宫颈下唇→宫颈上唇→宫颈左右两侧依次进行烧灼, 同时注意烧灼的面积, 切勿过多烧灼, 以超出糜烂部位2 mm最适宜[3], 烧灼程度以宫颈颜色呈现焦黄色即可。术毕后观察组取干扰素栓1枚, 放入阴道穹隆处, 直到阴道不再出血后, 隔日换药, 6次为1疗程, 视患者病情需要, 治疗1~2个疗程。对照组:给予单纯微波治疗, 治疗方法同观察组。治疗期间严禁房事及坐浴, 于术后2个月复查, 并观察疗效。
1.4 疗效判定标准[4]
根据术后患者子宫颈的恢复程度进行判定, 痊愈:子宫颈糜烂消失, 表面光滑;显效:子宫颈糜烂面积减小程度≥50%, 或降低Ⅰ度;有效:子宫颈糜烂面积减小程度<50%, 或由颗粒与乳头型转变为单纯型;无效:子宫颈糜烂面积无任何变化或加重。
1.5 统计学方法
本次研究用SPSS14.0统计学软件包进行数据处理, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者治疗后临床效果比较
对照组痊愈37例, 显效5例, 有效4例, 无效4例;观察组49例, 显效1例, 有效0例, 无效0例, 2组总有效率比较有显著差异 (P<0.05) , 见表2。
2.2 2组患者阴道排液量及创面恢复比较
经治疗后阴道排液量少于月经量的对照组28例, 观察组48例, 2组比较差异具有统计学意义 (χ2=9.282, P=0.000) 。阴道流血平均时间对照组 (12.6±3.4) d, 观察组 (5.9±3.1) d;创面恢复时间对照组 (7.2±1.4) d, 观察组 (3.9±1.1) d, 2组比较差异显著 (P<0.01) 。见表3。
3讨论
宫颈糜烂是一种常见的妇科阴道炎症, 据相关研究报道称[5], 患有宫颈糜烂的女性相比正常女性罹患宫颈癌的概率明显升高。临床上治疗宫颈糜烂常用的方法为物理治疗, 目前常用的包括微波、冷冻、激光、灼烧等, 在对患者行物理疗法之前需要对其宫颈刮片进行细胞学检查。使用物理治疗后, 患者阴道内的分泌物会出现增多的现象, 部分患者甚至出现大量水样分泌物, 同时在术后的7 d~14 d内创面开始结痂, 此时会出现阴道少量出血属正常现象。
微波治疗的原理是使用高频率电磁波进行辐射聚集, 对患者病变的宫颈部位进行准确的定位治疗。微波会在瞬间产生较高的温度, 对宫颈表面受损的单层柱状上皮细胞组织进行烧灼, 使其变性→炭化→坏死, 从而产生新的复层鳞状上皮细胞对其进行覆盖;还能对周围的微小血管进行烧灼, 有效止血。部分患者宫颈糜烂面积过大, 被病原菌侵蚀的组织面积也过大, 所以无法有效地将深部的病毒及病原菌杀灭, 导致术后并发症增多。而干扰素能有效拮抗病毒、抑制微生物的滋长, 同时还能调节免疫;干扰素还具有类似激素样的作用, 可降低患者体内的孕酮及血清雌二醇含量, 有效抑制阴道分泌物过多的产生, 为阴道提供了良好的内环境。同时促进宫颈柱状鳞状上皮细胞的生长, 加快创面愈合的速度, 防止二次感染, 从根本上弥补了微波单纯治疗的缺点。
本次研究采用干扰素栓联合微波对50例宫颈糜烂患者进行治疗, 相比单独使用微波的临床治疗效果更为显著, 经治疗后对照组的痊愈率为74%, 而观察组却高达98%;且观察组相比对照组治疗后阴道流血时间明显缩短, 创面愈合得相对更快。
综上所述, 干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂能明显减少阴道排液量, 改善阴道的清洁度, 促进创面愈合, 减少阴道流血的时间, 安全可靠, 不良反应少, 值得临床推广使用。
参考文献
[1]王伟宇.干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察[J].中国医学创新, 2010, 7 (22) :143-144.
[2]宗晓辉.保妇康栓与重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂56例[J].中国药业, 2012, 21 (14) :97.
[3]张志.α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J].当代医学, 2010, 16 (13) :91-92.
[4]赵砺, 吴霞.药物与微波联合治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].基层医学论坛, 2010, 14 (10) :885-886.
干扰素栓 篇5
1 资料与方法
1.1 资料来源
选用我院妇科门诊2008年3～9月中, 由专人准确采取宫颈管分泌物分别做衣原体酶联免疫检查法及支原体解脲脲原体选择培养基培养法, 结果阳性者为宫颈CT或UU阳性81例。年龄18～43岁, 平均年龄29.3岁。
1.2 治疗方法
将112例病人分为2组, 一组为阴道放置α-干扰素阴道栓56例, 每次睡前1粒塞入阴道深部宫颈部位, 隔日1次, 6次为1个疗程。治疗期禁性生活;另一组口服红霉素片56例, 红霉素0.5g, 每日4次, 连用7d为1个疗程。
1.3 疗效判断
2组病例均在治疗1个疗程结束后2周复查宫颈CT或UU, 临床症状消失, 宫颈CT或UU检查结果阴性者为治愈。
1.4 资料统计
采用χ2检验。
2结果
112例宫颈CT或UU感染者各取56例分别采用阴道旋转α-干扰素阴道栓及口服红霉素2种治疗方法进行治疗后有效率对照分析 (表1) 。
α-干扰素阴道栓组与口服红霉素组治疗后相比较, α-干扰素阴道栓组有效率为89.28%, 口服红霉素组有效率78.57%, 2组行χ2检验, P<0.05, 差异有显著意义。
3 讨论
衣原体和支原体都是原核细胞生物, 它们是通过粘附在泌尿生殖道的上皮细胞表面, 而引起上皮细胞损伤, 导致疾病。临床上根据衣原体、支原体结构及生长周期的特点, 通常采用干扰和阻碍细菌蛋白质合成的大环内酯类抗生素治疗。
本文讨论的112例宫颈CT或UU感染, 通过2种治疗效果观察, 一组采用传统的口服红霉素片治疗的有效率为78.57%;另一组阴道放置α-干扰素片治疗的有效率为89.58%, 2组相比, 差异有显著意义 (P<0.05) 。其原因可能是红霉素片对胃肠道有一定的反应, 用药量较大, 不易被接受, 难以坚持服完1疗程, 疗效受到影响, 且全身用药, 局部浓度受到一定影响。
α-干扰素阴道栓是局部用药, 粘膜吸收, 直接破坏吸附在宫颈上皮细胞表面的CT、UU病原体。能调节特异性免疫功能, 增强巨噬细胞的吞噬作用, 提高NK细胞、K细胞的杀伤性, 诱导内源性的干扰素产生。α-干扰素阴道栓使用方便, 安全、无副反应, 易被病人接受。
干扰素栓 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年6月～2007年10月，来我科就诊并确诊为宫颈重度糜烂患者共277例。均行白带常规、宫颈刮片或活组织病理检查，排除念珠菌、滴虫、淋病及宫颈恶性病变。年龄23～49岁，全部为经产妇。
1.2 诊断标准及分型
按全国高等医学院校妇产科教材[2]分类标准分度、分型。随机分为微波联合α-干扰素栓组（治疗组140例），单纯微波组（对照组137例）。
1.3 两组治疗前宫颈重度糜烂的分型
治疗组单纯型糜烂25例，颗粒型糜烂75例，乳头型糜烂40例；对照组三型分别为24例，72例，41例。两组比较无显著性差异（P>0.05）。
1.4 方法
治疗组140例，采用微波输出功率40 W，烧灼糜烂面，使创面呈焦黄或乳白色为宜；术毕将α-干扰素栓1粒（6万U）碾成末，均匀撒在烧灼面上及阴道内，隔日1次，共6次。对照组137例，微波治疗同上，术后创面涂1%龙胆紫。两组术后均口服甲硝唑片0.2 g，每日3次，连用7 d；禁止性生活2个月；并分别于术后1、2、4、6周及6个月来复查。了解阴道排液、出血、出血时间、创面愈合时间的比较及复发的情况。
1.5 统计学分析
应用χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 两组阴道排液量比较
排液量少于月经量者，治疗组132例（94.40%），对照组72例（52.50%），两组比较，P<0.01。
2.2 两组出血量比较（月经期除外）
出血量少于月经量者，治疗组138例（98.50%），对照组123例（89.78%），两组比较，P<0.05。
2.3 两组阴道出血时间的比较（除去正常月经出血时间）
治疗组少于5 d 45例（31.84%），5～10 d 9例（65.17%），10～21 d 4例（2.99%），22～28 d为0例；平均出血时间为 (6.42±2.55) d。对照组出血时间少于5 d 0例，5～10 d 48例（35.00%），10～21 d 89例（62.71%），22～28 d 3例（2.29%）；平均出血时间为 (12.95±4.28) d。两组比较有显著性差异（P<0.01）。
2.4 两组术后创面愈合时间比较
治疗组：4周愈合32例（94.44%），6周愈合7例（5%），平均愈合时间为（3.82±0.72）周。对照组：4周愈合10例（7.50%），6周愈合120例（87.50%），平均愈合时间为（5.95±0.71）周。两组比较有显著性差异（P<0.05）。
2.5 术后6个月复发情况的比较
治疗组复发2例（1.43%），对照组13例（9.49%）。两组比较有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的。其术后阴道排液与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关，2周内出现少量出血，2～4周内坏死组织全部脱落出现新鲜肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈，需4～8周，疗程较长。
我院采用α-干扰素栓配合微波治疗取得了满意的效果。通过对两组阴道排液量、出血量、出血时间和术后6周、6个月治愈率、复发率的比较，结果显示，排液量减少与平均出血时间缩短两组均有极显著性差异，P<0.01；出血量减少与治愈率提高均有显著性差异，P<0.05。说明α-干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂疗效明显。
有报道[3]，药物与糜烂部位接触面积的大小可影响疗效。α-干扰素栓碾末能充分均匀地贴敷在创面上，并可减轻组织充血、水肿及渗出，使阴道流液明显减少，防止痂皮感染，促进鳞状上皮再生，减少出血，加速创面愈合。α-干扰素栓为广谱抗病毒药物，为干扰素制剂，可诱导内源性干扰素的产生，提高机体的抗病毒能力，所以治疗组复发率明显低于对照组，说明α-干扰素治疗宫颈糜烂有明显的后效应。
α-干扰素栓配合微波治疗宫颈重度糜烂安全、有效、不良反应轻，是治疗宫颈重度糜烂的较理想方法。但本方法仅适于经产妇，因微波术后可能形成瘢痕，以后易引起难产。
摘要：目的:探讨α-干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂的效果。方法:随机选取140例宫颈糜烂患者采用微波联合α-干扰素栓治疗为治疗组;137例单纯采用微波治疗为对照组。对两组疗效进行比较。结果:治疗组微波术后4、6周治愈率分别为94.44%、99.44%;对照组为7.5%、87.5%。两组比较, 有显著性差异 (P<0.05) 。结论:微波配合α-干扰素是治疗重度宫颈糜烂较为理想的方法。
关键词：宫颈重度糜烂,微波治疗术,α-干扰素栓,治愈率
参考文献
[1]钱止维.人重组2D干扰素治疗宫颈糜烂[J].中华妇产科杂志, 1987, 22 (6) :3352.
[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2006:265-266.
干扰素栓 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月~2013年3月来我院就诊的96例宫颈糜烂患者为本次研究对象,全部患者均符合《妇产科学》中关于宫颈糜烂相关诊断标准[3],均经阴道分泌物检查或宫颈涂片检查排除癌变、急性感染及盆腔炎症患者。其中采用单纯LEEP治疗42例(对照组):年龄21~49岁,平均(35.21±6.35)岁;轻度糜烂14例,中度糜烂22例,重度糜烂6例;单纯型22例,乳头型11例,颗粒型9例。采用LEEP联合α-干扰素栓治疗54例(观察组):年龄20~49岁,平均(36.45±6.81)岁;轻度糜烂19例,中度糜烂24例,重度糜烂11例;单纯型25例,乳头型15例,颗粒型14例。两组患者一般情况比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者给予单纯LEEP治疗,手术于月经干净后3~7d进行,术前3d禁止行性生活,手术时患者取膀胱截石位,将LEEP刀功率调至30~60W,选择电能和切割混合档,根据糜烂程度及面积大小确定合适的治疗头,将治疗头置入阴道与宫颈糜烂面,启动治疗键,治疗范围超过糜烂面0.2~0.4cm即可,治疗面变白或变黄后停止,切割深度以0.5cm为宜,电环切除后行烧灼止血。术后常规给予抗生素抗感染治疗3~7d,禁止房事及过渡劳累。观察组患者给予LEEP联合α-干扰素治疗,患者于月经干净后第3d开始,在睡前将α-干扰素栓1粒置入阴道后穹窿部,隔日1次,连续使用至下次月经来潮之前,待月经干净后3~7d再行LEEP治疗,具体LEEP方法同对照组。
1.3 观察指标
观察两组患者术后阴道出血持续时间、创面愈合时间,并进行疗效评定,评定标准参照侯新霞等[4]研究标准,治愈:宫颈糜烂面及临床症状完全消失,宫颈光滑;显效:糜烂面较治疗前缩小50%以上,临床症状及体征明显好转,分泌物明显减少;有效:糜烂面积较治疗前缩小不足50%,临床症状及体征有一定好转;无效:糜烂面积、临床症状及体征较治疗前无改变或加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件对本次研究所得数据进行统计分析,时间资料以标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者术后恢复情况
观察组术后出血持续时间、创面愈合时间均明显早于对照组(P<0.05),见表1。提示LEEP联合α-干扰素治疗宫颈糜烂,可促进患者恢复。
2.2 临床疗效比较
观察组治疗总有效率为98.15%,对照组治疗总有效率为80.95%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表2。提示LEEP联合α-干扰素治疗宫颈糜烂临床疗效优于单一LEEP治疗。
注:*与对照组比较有统计学意义(χ2=4.962,P<0.05)
3 讨论
宫颈糜烂临床较为常见,属临床常见病、多发病,有关调查发现,在我国,已婚妇女宫颈糜烂的发病率约为25%~60%[5]。宫颈糜烂的发生与流产、分娩、不洁净性交等因素有关[6],其发病原因多由单纯疱疹病毒及人乳头瘤病毒感染引起[7]。宫颈糜烂后可出现白带异常、出血、腰部酸痛等症状,严重者可发生继发性不孕,甚至有癌变的可能。因此,对于宫颈糜烂的治疗不容忽视。LEEP是近年来治疗宫颈糜烂的常用手段,它可通过高频无线电刀电圈切除病变组织,达到切除病灶的目的,且利用LEEP刀可进行烧灼止血,手术非常精细,不会对周边组织造成损伤[8]。LEEP在治疗宫颈糜烂方面的临床效果已得到广大医师及临床患者的一致认可,但LEEP毕竟为物理疗法,仅能将病毒感染的病灶进行物理切除,不能将体内病毒完全祛除。多数学者认为,在LEEP治疗的基础上,应加用抗病毒药物,才能提高宫颈糜烂的总体治疗疗效[9]。α-干扰素是一种高糖性蛋白,具有广谱的抗病毒作用,用药后,α-干扰素可对深部组织迅速起效,在抑制病毒复制的同时调节免疫功能,从而减轻组织的炎症反应,促进鳞状上皮组织的再生,为创面的愈合创造有利条件[10]。此外,α-干扰素可诱导机体内源性干扰素的产生,这对提高机体抗病毒、抗肿瘤能力有积极意义。笔者近年来采用LEEP联合α-干扰素治疗宫颈糜烂,临床上取得了满意效果,本研究结果显示,观察组术后出血持续时间、创面愈合时间均明显早于对照组(P<0.05),提示LEEP联合α-干扰素治疗宫颈糜烂,可促进患者恢复。观察组治疗总有效率为98.15%,对照组治疗总有效率为80.95%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),提示LEEP联合α-干扰素治疗宫颈糜烂临床疗效优于单一LEEP治疗。本次研究中,笔者将α-干扰素在LEEP治疗前应用于宫颈糜烂的治疗,取得了上述较佳治疗效果,但陈芳娟[11]研究中是将干扰素应用于LEEP后,也同样显示出LEEP联合干扰素治疗宫颈糜烂的优越性,究竟哪种干扰素应用方法更具有优越性,仍需临床观察、证实。笔者认为,LEEP联合α-干扰素治疗宫颈糜烂,两者具有协同作用,LEEP可彻底清除病灶,α-干扰素可在杀灭病毒的同时促进创面愈合,提高治疗疗效。
综上所述,LEEP联合α-干扰素治疗宫颈糜烂具有疗效好、恢复快等优点,且方法简单,值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨LEEP刀联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床疗效及优越性。方法 将96例宫颈糜烂患者分为观察组(54例)和对照组(42例),对照组给予LEEP治疗,观察组给予LEEP联合α-干扰素治疗,观察两组患者治疗效果。结果 观察组术后出血持续时间、创面愈合时间均明显早于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.15%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论 LEEP联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效好、恢复快,值得临床推广应用。
干扰素栓 篇8
1. 资料与方法
1.1 一般资料
2006年10月～2007年12月, 我科门诊就诊的不同程度的宫颈糜烂愿意接受治疗的患者230例, 年龄22～53岁。随机分为两组, 治疗组126例, 其中, 轻度41例, 中度72例, 重度13例;对照组104例, 其中, 轻度39例, 中度52例, 重度13例。
1.2 诊断标准[1]
根据糜烂面积分为三度, 轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积1/3;中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
1.3 方法
治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变。治疗组在行阴道擦洗后将6万U的α-干扰素栓塞入阴道后穹隆配合微波治疗30 min, 隔日1次, 7 d为1个疗程。对照组在行阴道擦洗后将宫颈炎胶囊 (含灭滴灵、氟哌酸等) 塞入阴道后穹隆配合微波治疗30 min, 隔日1次, 7 d为1个疗程。月经干净后3 d开始, 经期停用, 用药期间禁止性生活, 治疗前明确记录宫颈糜烂程度。治疗后分别与1、3个月复查, 复查宫颈情况重新评估宫颈糜烂分度。
1.4 疗效标准[2]
(1) 治愈:宫颈表面及外口光滑, 糜烂面消失, 临床症状消失。 (2) 显效:宫颈糜烂面积较治疗前缩小1/3～2/3。 (3) 有效:宫颈糜烂面积较前缩小不足1/3。 (4) 无效:治疗后宫颈糜烂面积无变化, 症状无明显改善。以痊愈、显效、有效的病例数来统计总有效率。
1.5 统计学方法
计数资料用u检验或χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较
α-干扰素栓组治愈率为30.16% (38/126) , 总有效率为84.92% (107/126) ;宫颈炎胶囊组治愈率为7.69% (8/104) , 总有效率为61.54% (64/104) , 表明α-干扰素栓组治愈率与总有效率明显高于宫颈炎胶囊组 (P<0.01) 。见表1。
两组比较, ★P<0.01
2.2 宫颈糜烂程度与疗效的关系
轻度糜烂治愈率显著高于中度或重度糜烂 (P<0.01) , 中度与重度糜烂治愈率也有显著性差异 (P<0.01) , 且α-干扰素栓组对各型宫颈糜烂治愈率优于宫颈炎胶囊组 (P<0.01) , 尤其是重度宫颈糜烂显著高于宫颈炎胶囊组。见表2。
2.3 不良反应
用药过程中末见明显不良反应, 少数病例有轻微的腹痛、腰酸等症状, 均在用药后1～2 d末治而愈, 局部未见任何副作用。
3 讨论
3.1 慢性宫颈炎的病因
妇女患子宫颈疾病的比率甚高, 其中约超过半数的育龄妇女患有子宫颈炎, 其与子宫颈癌关系密切[3]。慢性宫颈炎病因与物理化学刺激或损伤、化脓菌及原虫等感染有关以外, 还与单纯疱疹病毒 (HSV) 、人乳头状病毒 (HPV) 感染相关[4], 临床常用的一般抗菌类药物难以抑制和杀灭感染的病毒, 且疗效较差, 故采用针对生殖道病毒感染的干扰素制剂治疗慢性宫颈炎。
3.2 干扰素治疗慢性宫颈炎的机制
α-干扰素具有抗病毒和调节机体免疫功能的作用, 在干扰素的作用下, 病变部位及其邻近的正常组织细胞产生了抗病毒蛋白, 从而阴断了病毒的复制过程, 于是糜烂面柱状上皮细胞开始脱落, 逐渐为新生的鳞状上皮所替代, 同时, 干扰素还可促进NK细胞对病毒的杀伤作用, 并增强机体对抗体依赖细胞介导的细胞毒作的活力[5]。
3.3 微波治疗的机制
微波具有很强的穿透性, 有促进组织血液、淋巴循环, 改善营养代谢, 提高酶的活性, 促进炎症吸收的作用[6]。
3.4 本组的疗效
本组采用对抗病毒有效和调节机体免疫功能的药物α-干扰素配合微波治疗宫颈糜烂疗效显著, 治愈率为30.16%, 总有效率为84.92%, 显著高于对照组宫颈炎胶囊的7.69%和61.54%, 尤其对重度宫颈糜烂的疗效优于宫颈炎胶囊组, α-干扰素栓组为76.92%, 高于宫颈炎胶囊组的23.08% (P<0.01) 。且此治疗方法, 疗程短, 安全无副作用, 治疗效果显著, 患者乐于接受。
摘要：目的:观察α-干扰素栓及微波辅助治疗宫颈糜烂的疗效。方法:对2006年10月～2007年12月126例采用α-干扰素栓及微波辅助治疗的宫颈糜烂患者的临床资料进行分析。结果:α-干扰素栓组治愈率为30.16% (38/126) , 总有效率为84.92% (107/126) , 明显高于宫颈炎胶囊组, 宫颈炎胶囊组治愈率为7.69% (8/104) , 总有效率为61.54% (64/104) 。结论:α-干扰素栓及微波辅助治疗宫颈糜烂疗效满意。
关键词：宫颈糜烂,α-干扰素栓,微波
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