免费检查

免费检查（精选十篇）

免费检查 篇1

1 资料与方法

1.1 资料

根据妇幼卫生工作报表中的婚前保健情况调查表年报表,选取2006—2007年前来我院免费婚检的青年男女共2820人作为研究对象。

1.2 方法

凡准备登记结婚的男女双方其中有一方户口在慈溪市的即可参加免费婚检。采用国家卫生部统一格式,由浙江省卫生厅基妇处印制的浙江省“婚前医学检查表”,根据《婚前保健工作规范》的统一要求,逐项认真执行。由取得母婴保健技术合格证书的专业男女婚检医师实施婚前检查,负责婚检表的规范书写和登记,对检查结果提出医学指导意见,并对婚检资料进行统计分析。免费婚检的项目内容有:血常规、尿常规、白带常规、谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、USR、HIV检测、胸部X线透视和体格检查,以及婚前卫生指导和咨询。

2 结果

2006—2007年两年慈溪市免费婚检情况。2004年自愿婚检时婚检率为1.57%,2005年为4.03%(其中后半年为免费婚检),2006—2007年婚检率上升为7.60%和14.27%,见表1。

3 讨论

3.1 婚前医学检查的意义和必要性

婚前医学检查是对男女青年在结婚登记前进行的健康检查和婚育指导,是对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查,是保障婚配双方身体健康和出生人口素质的一项重要措施。通过婚检能发现多种遗传病,避免和减少遗传病患儿的出生,阻断和防止遗传病的延续,提高出生人口素质,并有效控制传染性疾病包括性病的传播,保障母婴安康。其次也能检出男女双方的生殖系统疾病,及时治疗,保证男女双方婚后生活的幸福美满。另外,通过婚检还能获得免费婚前指导和咨询的机会,普及生殖健康和优生优育的保健知识。了解生育、避孕的基础知识,以便做好受孕前的准备,减少环境对后代的影响,从而避免非意愿妊娠带来的危害。

3.1.1 2003年强制婚检时,婚检率是98.44%,自2003年10月1日取消强制改为自愿婚检后,2004年婚检率急剧下降为1.57%。

由表1可以看出,尽管实施了免费婚检,也做了一些努力,采取了一些措施,如派专人到民政局设立咨询点,加强宣传,扩大受教育覆盖面,但婚检率还是比较低。2006、2007年两年的婚检率分别为7.60%和14.27%,与2004年相比虽有提高,但上升的幅度不大,与2003年相比更是相去甚远。由此看来,提高婚检率光靠免费是不够的。免费婚检后两年的疾病检出率分别为34.47%和22.68%,比文献[1]报道的偏高很多,可能与婚检人数较少,而有病的来婚检者较多有关,也可能与婚检医师疾病诊断能力提高有关。需要注意的是如此低的婚检率,让出生人口素质的提高面临严峻的挑战。绝大多数未进行婚检的青年男女在婚前不了解对方的身体健康状况,不能发现一些潜在的影响结婚和生育的疾病,特别是某些遗传性疾病和隐匿性疾病如隐性梅毒等,无法进行预防出生缺陷的干预,也得不到有效的婚前保健指导、生殖健康指导而面临婚育的风险,最终可导致遗传病、传染病患儿和先天缺陷儿的增加,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此婚前医学检查非常必要,它是促进优生优育、提高人口素质的重要一环。由表1可以看出,尽管实施了免费婚检,也做

3.1.2 据世界卫生组织报道,全球20亿人感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。

因此,控制乙肝病毒感染显得极为重要。我国是HBV感染高流行区,有1.2亿人为慢性HBV感染者,HBsAg阳性率为9.09%。本资料显示两年的HBsAg阳性率分别是8.75%和6.48%,略低于以上水平,可能与环境不同、样本数量多少有关。HBV的传播途径主要包括血液传播、性接触传播及母婴垂直传播。在我国人群中约有30%~50%HBsAg携带者是由母婴围产期传播引起的,在围产期感染HBV的新生儿中,有90%将发展成慢性HBV感染,而这些慢性感染者约25%在成年时发展为肝硬化和肝癌。所以,对于控制乙肝的传播,婚检起着极其重要的作用。通过婚检,及时查出乙肝病毒携带者,若一方HBsAg阳性,则男女双方均做乙肝三系检查,阴性的一方即注射乙肝疫苗全程免疫,最好是待产生乙肝表面抗体后再结婚,这样可有效地预防对方感染HBV。婚检时发现乙肝大三阳和HBsAg、HBeAg双阳及HBV阳性的女性,告知其妊娠前进行降低乙肝病毒水平的治疗,以减少母婴传播的几率[2]。同时怀孕后自孕28周起每4周1次注射乙肝高效免疫球蛋白,连续3次,以达到阻断母婴传播的目的。由此可见,婚检对于预防HBV感染、控制母婴传播具有深远的意义。

3.1.3 免费婚检者事实婚姻比例较大,且妊娠率较高,孕12周前的妊娠率高于孕12周后的妊娠率,见表3。

多例的事实婚姻表明,婚前检查变成了婚后检查,使婚检失去了它原有的意义。通过婚检可以发现潜在的影响结婚和生育的疾病,特别是乙肝、梅毒等传染病有逐年上升的趋势,如在婚前进行明确诊断,并积极治疗,孕前采取针对性的干预措施,则对防止夫妻间相互传染和阻断母婴传播起到非常重要的作用。大部分事实婚姻妊娠(包括未婚先孕)者,缺乏性卫生、生殖健康知识,在毫无生理及心理准备的情况下怀孕,给优生优育带来不利的影响,为下一代的健康埋下隐患。人胚胎发育前3~8周是细胞高度分化和器官系统基本形成的关键时期,大部分致畸因子都是在这一时期起作用的,因此孕12周内是产生缺陷儿的敏感期。利用婚前保健时机进行孕前医学干预,在很大程度上可以避免先天缺陷的发生。我国是神经管畸形的高发区,国内外研究发现,神经管畸形的发生与母体叶酸缺乏关系密切,故从孕前3个月起女方每日口服一片4mg的叶酸直至怀孕3个月后止,可有效预防70%神经管畸形的发生。而婚检时已怀孕者可能就错过了预防畸形儿出生进行干预的时期。所以,要真正做到婚前检查,防患于未然,提高下一代人口素质。

3.2 导致婚检率低下的原因

(1)对国家决策的误解,认为取消强制婚检就是不用做婚检了。(2)宣传力度不够,有些人还不知道婚检已免费这一政策。(3)现阶段公民素质较低,婚前保健意识淡薄,对婚检重要性认识不足。(4)对自己的身体状况盲目自信,认为自己身体很健康,没必要检查。(5)工作忙没时间,请假较难,怕麻烦、怕费时。(6)认为体检能代替婚检,单位里刚体检过,就不用再婚检了。(7)婚检项目有限,有些严重遗传病、精神病等查不出来。(8)不愿让对方知道患有影响婚育的疾病,怕破坏感情。(9)担心暴露婚前性行为、未婚先孕等隐私。(10)部分女性对妇科检查怀有恐惧感。(11)婚前保健机构的门诊环境差,不够温馨。(12)个别婚检医生服务态度差,服务质量低。

3.3 对策及建议

免费婚检后婚检率虽有提高,但收效甚微。婚检费用每对85元,不算贵,未婚检者不是钱的问题,而是观念问题、素质问题。所以免费婚检并不是提高婚检率的有效手段,还需要配合其他各方面的措施。

3.3.1 政府出台政策,免费强制婚检。

婚检对男女双方的身体健康和下一代人口素质提高有很重要的作用,应该受到政府的重视和扶持。在当今的社会经济文化条件下,公民素质还不是很高,如没有硬性规定,估计短时间内无法使婚检率提高到原有的水平。所以,政府应出台地方性的政策,实施免费强制婚检,并把此项工作纳入政府各部门的年度考核范畴,以提高婚检率。免费强制婚检,是政府对公民提供了一个免费婚前保健的机会,而公民也有权利和义务做好婚检,既对自身健康负责,也为对方负责,更为下一代安康负责。

3.3.2 改革婚姻登记服务模式。

改革现有的婚姻登记、婚前检查各踞一方,互不联系的服务方式,实行婚姻登记、咨询与婚检一条龙服务。将免费婚前医学检查、指导、咨询窗口移到民政局婚姻登记处,对每一名前来登记的青年男女做好宣传、指导工作,并发放免费婚检资料,促使其在登记同时也做好婚检,不需要花太长时间。这样可以方便新人,节省新人的时间,不用麻烦跑两个地方,花一天时间就能同时做好婚检与登记。通过为群众提供方便快捷的服务来提高婚检率,群众普遍较易理解和接受。

3.3.3 加强各部门的配合与协作婚检是一项公共卫生工作,需要各部门密切配合,共同努力,才能把事情做好。

因此,提高婚检率,需要依靠民政、计生、妇联、共青团和街道等部门之间的配合与协作,特别要加强与民政局、计生局的联系和沟通。在民政局设立免费婚检咨询点,在婚姻登记处设置婚前保健宣传栏目。经常与登记处工作人员沟通,取得他们的合作。对登记者进行一个不漏地宣传,督促其自觉婚检。为提高出生人口素质,计生部门给育龄妇女发放免费优生检测卡,利用其到妇幼保健机构进行优生检测的机会,动员其同时做好免费婚检。优生检测的血和婚检化验的血可以同时抽,避免重复抽血,这样就很容易接受。

3.3.4 加大免费婚检宣传力度。

动员全社会各种力量,广泛、持久、形式多样地宣传婚检的目的和意义,提高群众的自我保健意识。经常开展“尊重生命、尊重爱、婚育知识进万家”的免费婚检宣传活动。到基层下乡指导工作过程中,反复多次举办各种形式的婚检讲座,在村民中普及婚前保健知识。发挥三级网络的作用,尤其是村妇女干部的作用,挨家挨户发放大量免费婚检宣传资料,对婚前保健作用做到家喻户晓,不留宣传死角。充分利用电视、广播、报纸和网络等各种媒体,积极宣传婚检的重要性和必要性,引导青年自觉婚检。同时婚检宣传也要走进单位和社区,利用墙报、橱窗等多种形式,扩大婚前健康教育的覆盖面,提升广大居民对婚检意义的认识,使其了解婚检对预防出生缺陷,提高人口素质的作用,逐步走向自愿婚检。

3.3.5 转变服务理念,改进婚检服务模式。

婚前保健服务机构要增强服务意识,重视自身建设,为婚检对象营造温馨、优雅的服务环境,隐秘的咨询空间,充分体现人性化服务理念。改进婚检模式,根据新婚人员的不同需求,推出“菜单式”的个性化检查项目,知情选择,提供优质服务。如没时间拿化验报告,则医生主动电话联系告知检查结果,使婚检更为便捷,以简化程序,提高婚检效率,吸引广大青年自觉婚检。同时开通“婚前保健服务热线”,免费提供婚前卫生指导和咨询,提高青年男女对婚检重要性的认识。通过优化环境,优质服务,转变人们的婚检观念,逐步使婚检成为人们的一种自觉行为。

3.3.6 强化培训,提高婚前保健服务机构医务人员的素质。

婚前检查是一项专业性和技术性都很强的工作,涉及到临床各科。从事婚检的医务人员不仅要具备丰富的婚前保健专业知识和相关学科的理论知识,而且要有良好的医德医风和熟练的咨询技能。应加强对医务人员全科知识的业务培训,不断提高疾病检出率,提高医务人员对婚前保健指导和咨询能力。同时强化医务人员的医德医风、职业道德教育,增强医生责任感,改变服务态度,优化服务质量,切切实实做好婚前保健工作。

3.3.7 增加双休日、节假日工作制。

目前大多数青年都有自己的工作,平时较忙,抽不出时间来婚检,且有些私营企业单位很难请假,只有到双休日或节假日才能休息,很多机关、事业单位均是如此,他们只能趁双休日或节假日的时间前来婚检,而此时婚前保健服务机构也正好停诊,于是就让相当一部分人不得不放弃了免费婚检的机会。所以,增加双休日节假日工作制,方便青年男女婚检,也是人性化服务的一个体现。想尽各种办法,采取各种措施,努力提高婚前检查率,降低出生缺陷率。

参考文献

[1]姜虹,李公明.辽宁省1993—2007年婚前医学检查情况分析[J].中国公共卫生,2008,24(5):625.

免费视力检查讲话 篇2

张国全

（2011年11月4日）

各位领导、各位来宾，同学们：

今天我们在这里隆重集会，举行全县中小学视力检查及建立视光档案启动仪式。在此，我代表县政府向集宁朝聚眼科医院工作人员表示亲切的慰问和诚挚的谢意！

孩子是祖国的未来，“少年强，则中国强”。视力健康干预要从小抓起，这有利于防控青少年近视的发生，特别是对少儿斜视、弱视防治会起到积极作用。让每个孩子都拥有一个光明的未来，这是我们的期望。今天，在县红十字会和教育局同志的组织安排下，我们荣幸地请来了集宁朝聚眼科医院的眼光专家护士免费为学生检查眼视力，并为孩子们建立视光档案，这是朝聚眼科医院对我们凉城学生奉献的一份爱心，充分体现了对我们的关爱与温暖。我希望，同学们积极配合，及时完成检查项目，为自己拥有一双明亮健康的眼睛奠定基础。在此，我 凉城县政协副主席 凉城县红十字会名誉副会长

也真心祝福你们，祝你们健康快乐成长！

俗话说，“眼睛是心灵的窗户”，透过孩子们的眼神我们看到了更加丰富的世界。可以说，这次活动就是一个“爱心工程”，是一项功在当代，利在千秋的公益工程。在这里，我代表县红十字会和教育局对朝聚眼科医院全体工作人员表示敬意，对你们的辛勤付出表示感谢。县红十字会和教育局要大力支持和积极推进此项工程，为青少年视力保护方面发挥积极作用。我真诚希望，通过你们的努力，让孩子们远离近视，拥有一个明亮的世界，为学生及幼儿近视眼防治工作作出贡献！

免费检查 篇3

[关键词] 孕前检查；疾病检出率；分析

文章编号：1004-7484（2014）-03-1676-01

目前我国计划生育政策相关规定为了提高出生人口素质，减少出生缺陷，实行免费孕前优生健康检查作为出生缺陷的一级预防的重要环节[1]。在提高出生人口素质方面发挥着重要作用。尤其是孕前优生健康检查主要是针对生殖系统疾病，泌尿系统疾病及传染性疾病的筛查及检测，目的在于孕前及时发现生殖系统疾病，泌尿系统疾病及传染性疾病并及时治疗，是保障生育健康和降低新生儿缺陷出生率的有效预防措施之一。本文就免费孕前优生健康医学检查的重要性分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象 随机选取2013年1月至2013年8月在我县妇幼保健站自愿免费做孕前优生健康检查660对夫妇。男性年龄（22-45）岁，平均年龄（32.5±3.21）岁；女性年龄（20-43）岁，平均年龄（28.6±2.32）岁。

1.2 方法 采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务《家庭档案》表，由经过孕前优生检查培训的专职医生进行检查[2]。

1.3 检查项目 进行男女内外科常规检查；女性生殖系统检查；男性生殖系统检查；阴道分泌物检查女性血液常规检验；尿常规和肾功能（尿素氮及血清肌酐）检测；血型（ABO血型和Rh血型）检测；血清葡萄糖测定；肝功能和乙型肝炎血清学（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc）五项检测，女性甲状腺功能检测；梅毒螺旋体筛查；女性TORCH（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体）五项筛查；妇科B超检查。

1.4 诊断标准 HBsAg阳性者为乙肝病毒携带者，HBsAg（+）HBeAg（+），Anti-HBc（+）为乙肝大三阳具有强烈传染性。生殖系统疾病，血液系统疾病和泌尿系统疾病根据内、妇科相关诊断标准及化验室诊断标准。

2 结 果

本组660对免费孕前优生健康医学检查结果显示①女性疾病检出率43.3%（186/660）、男性疾病检出率20.4%（135/660）；②传染系统疾病检出率22.06%（其中乙肝占21.3%，141/660）梅毒螺旋体5例占调查组的0.76%）。女性生殖系统疾病主要是宫颈炎，阴道炎，附件炎。男性生殖系统疾病以精液常規检查异常居多，其次为前列腺炎，包茎精索静脉曲张为多，传染系统疾病以乙肝病毒携带检出率最高。其次是梅毒螺旋体，没有检测出艾滋病和活动性结核。

3 讨 论

孕前检查是指与优生优育密切相关的孕前检查项目[3]。包括阴道妇科检查即检查已婚妇女的阴道、宫颈、子宫、附件及盆腔等发育情况，为受孕做好孕前检查，同时也容易发现女性生殖器的先天畸形、宫颈病变及妇科肿瘤等妇科疾病，为优生优育提供更科学的依据。因此，孕前医学检查是对婚前检查缺失的有效弥补。为每对夫妇从结婚到计划怀孕提供优生优育保证措施，避免因泌尿系及传染性疾病导致的缺陷性出生。本文通过对660对免费孕前优生健康资料分析后，发现孕前优生检查中，患病率最高的前三位疾病是生殖系统疾病、传染性疾病及泌尿系统疾病。对女性生殖系统疾病为避免分娩可能对胎儿造成感染，建议应积极治疗妇科病，待治愈后再怀孕。对传染性疾病，建议暂缓怀孕，积极治疗原发病，待病情稳定后咨询专业医师后再怀孕。对于男性精液常规检查异常者，建议寻找原因，对症治疗。目前我国仍是出生缺陷高发国家，每年出生缺陷儿占出生人口的5%左右[4]。有学者提出通过孕前健康医学检查可以提高孕前检查的知晓率和检查率，避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵袭是减少出生缺陷发生的有力措施[5]。通过对本次孕前优生健康检查提示我们做好孕前优生健康检查是确保优生优育降低出生缺陷的关键一步，在政府的大力引导下，加强计卫，民政，财政和妇联等部门配合，加强免费孕前优生健康检查的力度，做好我县出生缺陷的一级预防，提高全县人口素质，做细做精孕前优生健康检查是利国利民的有益之举。

参考文献

[1] 孙河清，陈舒.论婚前保健在出生缺陷一级预防中的重要性[J].中国妇幼保健，2004，19（10）：15.

[2] 李洁.青海省2004年——2007年婚前检查情况分析.中国妇幼保健，2009，24（24）：3387.

[3] 杜丽.婚前医学检查的作用与意义[J].援中国妇幼保健，2006，21（4）：448-450.

[4] 陈新.什么是出生缺陷[J].中国生育健康杂志，2007，18（5）：292.

免费检查 篇4

免费孕前优生健康检查是预防出生缺陷、从源头上提高出生人口素质的重要手段, 是国家人口计划生育委员会“十二五”期间力推的民生工程[1], 也是我区“好娃娃”工程的重点工作, 此项工作已经如火如荼地开展。现将其实施过程中的体会报告如下。

1 一般资料

2011年12月—2012年6月全区开展免费孕前优生健康检查共889对, 已建立档案864对, 在已建立档案的864对怀孕夫妇中, 评估864对, 其中一般人群484对, 高风险人群380对, 占43.98%。在检查中发现患有各种疾病的人群有:家族中有遗传病史的22例, 高龄人群101例, 有不良妊娠结局者29例;巨细胞病毒近期有感染者29例, 梅毒感染者4例, 风疹病毒感染者1例, 乙肝病毒携带者28例, 甲状腺功能亢进26例, 甲状腺功能低下19例;有内分泌疾病者2例, 肾功能异常3例, 泌尿系统疾病17例, 习惯性流产7例, 营养不良19例;女性宫颈糜烂19例, 阴道炎54例, 附件囊肿14例, 其他妇科疾病13例。

2 开展优生健康检查的目的

(1) 增强计划怀孕夫妇的风险意识; (2) 提高意愿妊娠比例; (3) 改善计划怀孕夫妇的健康状况; (4) 减低计划怀孕夫妇自身和周围环境存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素[2]; (5) 预防出生缺陷的发生, 避免不良妊娠结局, 提高出生人口素质, 提高孕妇及新生儿的健康水平[3]。

3 孕前优生健康检查前应做好的准备

为了保证检查结果的准确, 体检前告知患者注意事项: (1) 体检前3 d禁酒, 宜清淡饮食, 避免高脂肪高蛋白食物, 避免使用对肝肾功能有影响的食物。 (2) 检查前1 d晚上20:00后避免进食和剧烈运动, 保持充足睡眠, 以免影响采血检验结果[4]。 (3) 体检当日早晨要空腹, 以免影响验血及肝胆超声等结果。 (4) 一般先做需空腹进行的项目 (如:抽血、肝胆B超) , 然后再进行早餐, 再完成其他项目的检查, 做到合理安排。 (5) 女性妇科B超及男性前列腺B超检查, 保持膀胱充盈。 (6) 女性避开月经期, 最好选择在月经干净后1周内检查, 检查前3 d勿同房或阴道用药。 (7) 女性体检当日勿化妆, 勿穿连衣裙、连裤袜。妇科检查前排净小便, 再到妇科门诊。 (8) 做X线检查时, 应穿棉布内衣, 勿穿带有金属纽扣的衣服、文胸。 (9) 近视者佩戴框架眼镜;发高热时不宜体检;孕妇不宜参加X线检查。 (10) 如实陈述病史及身体不适情况。

4 免费孕前优生健康检查工作中存在的问题

4.1 认识有差距

实际工作完成度与目标值还有较大的差距, 主要还是我们对此项工作的认识不到位。优生优育, 生一个健康聪明的孩子, 是夫妇双方共同的责任, 孕前优生健康检查也应是夫妇双方共同参加, 才能保证评估报告更科学、评估质量更准确。但由于宣传教育不到位, 农村在外打工人员较多, 部分男同志认为生孩子是女人的事, 不愿意接受检查等原因造成育龄妇女单方面检查比例过高的现象, 如单方检查比例超过10%, 将对孕前优生健康检查整体质量带来一定影响。

4.2 组织不严密

部分乡镇片面追求参检数量, 对参检对象把关不严。区里下发的方案和通知明确规定, 免费孕前优生健康检查对象是符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇, 包括流动人口计划怀孕夫妇。但一些乡镇在组织上没有严格执行规定, 把关不严, 将不符合生育政策、年龄偏大不可能再生育、在检查中自己表示不再生育者列为参检对象。

4.3 宣传不到位

从上站检查对象来看, 多数参检对象是自觉自愿接受检查的, 但也有少部分群众存在抵触情绪, 对免费孕前优生健康检查的目的、意义、方式、方法、内容、要求都不太清楚, 不知道这是一项利国、利家、利民的免费惠民工程。

4.4 随访指导不到位

加强对检查对象进行追踪随访结局记录, 健全免费孕前优生健康检查档案, 对服务效果进行检验和评估。开展此项工作的目的就是要降低出生缺陷的发生, 接受检查的待孕夫妇随时都可能怀孕, 如果不进行及时追踪随访和指导, 就有可能导致高风险人群怀孕, 从而导致缺陷儿的出生, 给家庭和社会带来巨大的伤痛和压力, 也失去了开展此项工作的意义。

5 对策与建议

5.1 强化宣传, 加大力度

加大宣传力度, 真正使这项民心工程家喻户晓, 人人皆知。充分发挥广播、电视、网络、报纸等媒体宣传作用, 广泛宣传开展免费孕前优生健康检查的意义和作用, 不断扩大优生项目的感召力和影响, 努力提高群众的知晓率和参检率[5]。

5.2 加强服务能力建设

5.2.1 建立培训和学习制度

所有参与项目人员都要求培训上岗, 加强医学基础培训理论知识、医学全科知识、医学遗传学知识的学习和培训, 并进行业务考核。项目参与人员必须具备相关执业资质或经过专门培训。

5.2.2 加强基础设施建设, 优化服务环境

严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》, 要求设置房屋、设备及人员, 将项目建设和站所发展建设有机结合起来。

5.3 吃透政策, 严格把关

各乡镇要严把免费孕前优生健康检查对象关, 不得组织不符合生育政策计划怀孕夫妇前来接受免费检查。充分尊重育龄夫妇知情选择权, 不得强迫, 对自愿接受检查的育龄夫妇, 尽可能提供各种方便, 并注意行程安全, 确保不发生任何意外事故。

孕前优生健康检查工作是一项十分有意义的工作, 既利国又利民、惠民, 有极高的社会效益。此项工作是一个动态的变化过程, 一定要把握机遇, 将孕前优生健康检查工作继续抓紧抓好, 从源头上预防出生缺陷的发生, 提高出生人口素质。

参考文献

[1]赵晖, 杨丽, 谭斌.广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查[J].中国计划生育杂志, 2010, 18 (9) :531-533.

[2]王惠英, 王菁.苏州市出生缺陷效果分析[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (9) :1215-1217.

[3]康媛, 楼懿婷, 凌佩华, 等.婚前医学检查与出生缺陷预防的现状调查[J].中华妇幼临床医学杂志 (电子版) , 2008, 4 (1) :8-10.

[4]沈佳.我省163万妇女得享免费生殖健康检查[N].山西日报, 2006-12-16.

免费婚前检查实施细则 篇5

第一章 总 则

第一条

根据省、市、县《关于开展优生促进工程实施方案》的通知精神，特制定本细则（以下简称“免费婚检”）

第二条

凡涉及免费婚检的机构和人员应遵守本细则。第三条

婚前检查费按每对夫妇**元的标准，省、市分别配套**元，其余**元资金由县财政配套。

第四条

免费婚检工作由县计划生育服务站实施。第五条

凡达到法定结婚年龄，且准备结婚的男女双方或一方为三原县常住户口的，可免费享受婚前医学检查。

第二章 组织机构

第六条

成立以县政府副县长**任组长的县免费婚前检查领导小组，成员由县人口和计划生育局、县卫生局、县民政局、县财政局主要负责人担任，负责免费婚前检查的全面工作，做好组织、协调和监督，加强检查指导，研究解决工作实施中出现的新问题。

第七条

县免费婚前检查工作领导小组下设办公室，办公室设在县人口计生局，办公室主任由人口计生局局长***担任。负责项目实施的日常工作，做好安排部署、2

向当事人做详细说明并提出医学意见，供男女双方知情选择并签字。

第十二条

接受体检的人员对检查结果持有异议的，可以申请到上级医疗部门检查，检查所需费用自理。

第十三条

对体检当事人免费婚检项目以外的疾病及异常情况，定点免费婚检单位不承担任何医疗责任。

第四章 部门职责

第十四条 县人口计生局负责全县免费婚检的具体实施工作，按要求汇总核实定点单位免费婚检的具体实施工作，并按要求汇总核实县婚姻登记机关发放婚姻登记人员数和县服务站婚前检查人员数。

第十五条 县民政局要利用婚姻登记的时机，对当事人广泛地宣传，使当事人充分认识到婚检对自己、对家庭、对社会的益处，增强当事人在结婚登记之前主动接受婚检的意识。

第十六条 县财政部门要按照省、市工作要求将婚前检查所需的县级配套资金全额纳入县级财政预算，确保此项工作顺利开展。婚前检查每对夫妇需检查费100元，省、市分别配套20元，县财政配套60元。县人口计生局每月五日前以县计生服务站盖章的《婚前检查合格证》、《体检

表》等档案资料为依据，登记造册由主管局长和局长签字盖章后上报县财政局，县财政局审核无误后进行配套资金全额拨付，每半年按工程进度对省、市专项补助资金进行一次全面决算。

第十七条 县卫生部门要配合县人口计生部门指导婚前检查服务机构、服务场所和工作流程合理设置，提供内容适当、方便利民、科学化、人性化、高质量的婚前健康检查服务。对在婚前医学检查中发现的异常情况或其他高危人群，作为重点管理和服务对象。

第十八条 县政府督查室要督促检查县服务站婚前检查项目是否齐全，督促民政部门查验婚检合格证后方可领取结婚证。

第十九条 各镇（发展服务中心）计生办要将免费婚前检查纳入经常性工作，积极配合做好免费婚检工作的宣传发动和组织工作，乡包村干部、村专干要跟踪服务群众，做好跟踪服务记录。

第五章 工作质量管理

第二十条 县人口计生局、卫生局、财政局、民政局要定期对定点免费婚检单位婚检质量进行指导。通过机构观察、服务过程考察和对从事此项工作的管理人员、技术

如实填写《免费婚前医学检查表》。

（五）对医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学意见，进行重点咨询；对医学上认为“不宜生育”的，应提供以知情选择为原则的长效节育措施，同时对个人隐私保密。

（六）对《免费医学婚前检查表》应定期进行质量检查并记录；每季度进行质量分析，组织讨论，针对存在的问题，采取改进措施。

（七）审核检查各种登记资料及统计报表，定期分析总结，提高工作质量，并随时接受管理部门检查。

第六章 附 则

第二十七条 本细则由县人口计生局、卫生局、财政局、民政局、定点免费婚检单位县计生服务站负责解释。

顺义区免费婚前医学检查情况分析 篇6

1资料与方法

1.1一般资料

根据妇幼卫生工作报表中婚前医学检查年度报表,选取2007～2010年来笔者所在医院进行婚前医学检查5319例作为研究对象(自2008年3月婚检常规项目均免费)。

1.2方法

凡准备结婚登记的男女双方其中有一方户口在顺义区的即可参加免费婚检,采取国家卫生部统一格式,根据《婚前保健工作规范》的统一要求,由取得母婴保健技术合格证书的专业男女婚检医师实施婚前检查,负责婚检表的规范书写与登记,对检查结果提出医学指导意见,并对婚检资料进行统计分析。免费婚检的项目内容有:询问现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史(重点与遗传性疾病有关的家族史)及家族近亲婚配史等,胸部X线透视、谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病毒检测,血常规、尿常规、妇科分泌物常规、一般体格检查及婚前卫生指导和咨询。

2结果

2.1 2007～2010年顺义区婚检率情况见表1。

2.2 2007～2010年顺义区疾病检出情况见表2。

本组资料显示,婚前检查检出主要危害健康和生育的疾病有单项转氨酶升高、梅毒、乙肝、先天性心脏病、精神障碍等,因此可以看出婚检对疾病的防治、对传染病的发现是有一定作用,特别是婚检人群正是性活跃时期,因此对性传播疾病要提起警惕。随着社会生活水平提高,高血压、脂肪肝在年轻人群中也比较多见。

2.3 2007～2010年进行婚检的人在早孕及中孕孕检时检出异常情况的结果,见表3。

n(%)

n(%)

3讨论

3.1婚前检查的必要性

婚前医学检查是对男女青年登记结婚前进行的健康检查和婚育指导,是对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查,是保障婚配双方身体健康和出生人口素质的一项重要措施。另外通过婚检,还能获得免费婚前指导和咨询的机会,普及生殖健康和优生优育的保健知识。

3.1.1 2003年强制婚检时婚检率为100%,自2003年10月1日改为自愿婚检后,2004年婚检率为1.05%。2008年3月1日起,本区开展免费婚检后,2008年、2009年、2010年婚检率为17.11%、15.21%、14.61%。由此看出,尽管实施了免费婚检后,也积极采取相关措施,如派专人到民政局婚姻登记处设立咨询点,利用电视等媒体加强宣传,虽然比2006、2007年有所上升,但幅度不大。

3.1.2免费婚检者事实婚姻的比例较大,且妊娠率较高,多例的事实婚姻表明,婚前检查变成了孕期检查,失去了婚检的意义。通过婚检可以发现潜在的影响结婚和生育的疾病,如在婚前检查中进行明确诊断并采取积极治疗,孕前采取针对性干预措施,则对夫妻间相互传染和阻断母婴传播起到非常重要的作用。我国是神经管畸形的高发区,故从孕前3月起应每日口服0.4 mg叶酸至孕早3个月,可有效预防神经管缺陷的发生,尤其是在2010年北京市地区户口可以到计生部门免费领取叶酸,许多人不经过婚检,失去了这一信息渠道。所以,要真正做到婚前检查,才能有利于提高下一代人口素质。

3.2关于婚前检查的建议免费婚检后婚检率虽有所提高,但收效甚微。

目前,顺义区属于经济发较达地区,跟西城区情况相仿,多数婚姻登记者的年龄在适宜婚育的年龄段,其文化程度普遍较高,经济收入不菲,个性较强,但是普遍缺乏生殖保健、优生优育等方面知识,或只能从网络上获取某些信息。而且这部分群体的个人经济条件较好,对于政府提供的免费婚检并不买账,这是在新形势下出现的新问题。我国推行婚前体检制度的目的,是为预防某些经性传播疾病和部分遗传疾病的发生。随着我国改革开放的深入发展,社会的进步,人们对保护自己健康状况隐私权的意识不断增长。再坚持强制婚检是不现实的,只能是用说服教育和鼓励的方法,使当事人在知情选择下自行决定体检与否[1]。

3.2.1婚检需要社会各部门的配合与协作

婚检是一项公共卫生工作,需要各部门密切配合,共同努力。因此,提高婚检率,需要依靠民政、计生、妇联、街道等部门之间的配合与协作,特别需要与民政局、计生委加强联系与沟通。

3.2.2加大免费婚检宣传力度

在民政局进行婚姻登记中,积极告知结婚登记的男女到专业医疗机构接受婚前保健服务,从而进一步增强公民婚前医学检查的自觉性。免费发放孕产期保健、婚前保健小册子,通过广播电视、下乡义诊、宣传板报等形式面向群众、面向农村大力开展婚前保健的宣传,教育动员全社会各种力量,使广大群众了解婚前保健的主要内容和婚检的益处,才能提高自觉婚前检查的积极性。

3.2.3提高婚检服务质量

婚前体检是一项专业性和技术性都很强的工作,涉及到内科、外科等临床各个科室。因此,应加强对医务人员的全科知识的业务培训,提高疾病检出率,提高医务人员对婚前保健指导和咨询能力。同时,强化医务人员的医德医风、职业道德教育,勇于创新,并根据新婚人员的不同需求,推出菜单式、点餐式的个性化检查项目,知情选择,提供优质服务。

摘要：目的 通过顺义区自2008年开展免费婚前医学检查后数据报表分析,观察免费婚检的可行性,找出其中存在的问题,提出干预措施,探讨婚检制度新模式,更好的预防出生缺陷,提高出生人口素质。方法 采取一站式服务,在新婚夫妇办理结婚登记的同时,免费给予健康体检和卫生咨询指导。根据妇幼卫生工作报表中婚前医学检查年度报表,选取2007～2010年来本院进行婚前医学检查5319例作为研究对象,对婚检资料进行统计分析。结果 2007年～2010年婚检率分别是1.72%、17.11%、15.21%、14.61%,疾病检出率为18.92%、28.12%、31.67%、30.02%。结论 顺义区自2008年开展免费婚检后,婚检率虽有所提高,但收效不大,说明光靠免费婚检是不够的,还需要多种措施,切实提高婚检率,把好优生优育第一关,预防出生缺陷,提高出生人口素质。

关键词：免费婚检,婚检率,优生优育

参考文献

免费孕前检查对出生缺陷的干预效果 篇7

1资料与方法

1.1资料选择2011年1月至2014年12月在我县8所乡镇卫生院及3所县级医疗保健机构分娩的围生儿8 321例的出生情况进行统计分析, 包括母亲情况、缺陷儿情况、出生缺陷诊断、孕早期等情况。其中2011年1月至2012年12月实施免费孕检前的4 207例为对照组, 2013年1月至2014年12月实施免费孕检后分娩的4 114例为观察组。

1.2免费孕前检查实施方法本站从2013年1月1日起对所有符合生育政策、计划怀孕的已婚育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查, 包括优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查 (血尿常规、血型、乙肝二对半、转氨酶、肌酐等指标检查、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查、地中海贫血筛查) 及妇科超声常规检查共21项, 检测后进行孕前风险评估和咨询指导等, 并追踪其早孕和妊娠结局。

每月派专人到县卫生局了解并登记全县围产儿出生情况。

1.3出生缺陷判断标准依据《中国出生缺陷检测工作手册》中制定的出生缺陷的定义、特征以及诊断[1]。

1.4统计学方法所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理, 计数资料以百分比形式表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 2011年1月1日至2014年12月31日蕉岭县围生儿出生缺陷主要类型2011年1月至2014年1月蕉岭县围生儿发生出生缺陷的前6位依次为多指 (趾) 、先天性心脏病、唇腭裂、外耳畸形、先天性脑积水、单肾畸形。此6种出生缺陷占出生缺陷总数的75.7%, 见表1。

2.2观察组与对照组围生儿出生缺陷发生率比较观察组出生缺陷发生率为7.13‰, 低于对照组的10.69‰ (P<0.05) , 见表2。

3结论

出生缺陷指胎儿出生前就存在的各种发育异常, 其发生与遗传因素、环境污染、不良生活习惯等多种因素有关, 孕前保健是降低出生缺陷及不良妊娠结局的预防措施, 是出生缺陷一级预防内容[2,3]。我国出生缺陷发生的风险居高不下, 发病率也呈逐年增高趋势[4], 其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦, 直接影响生活质量和家庭幸福, 因此提高我们出生人口素质, 预防出生缺陷工作势在必行。预防出生缺陷是一项需要全民参与的社会工作, 需系统、全面、长期地通过各种手段措施。

本项目就是利用健全的计划生育技术服务网络作为宣传阵地及检测阵地, 对农村卫生及计生办公室领导, 妇幼保健及计划生育工作者进行遗传优生优育理论的培训, 逐年举办了遗传学基础知识、近亲结婚危害、优生遗传、婚前检查、孕前优生、出生缺陷干预、孕期保健等专题讲座, 并将各种宣传资料发放到妇联、村计生服务室、配合广播、宣传栏、宣传日用品以及大型会议, 同时进行宣传教育、健康促进、免费孕前优生检查及咨询指导等综合措施干预, 通过一级综合预防, 使干预对象在以下几个方面有所提高: (1) 优生知识普及率和知晓率都有所提高; (2) 育龄群众不良的行为习惯也能有所改变, 加强对男生优生优育知识的宣传和指导, 促进社会和家庭的优生意识; (3) 通过免费孕前优生检测及孕前优生咨询指导, 降低了出生缺陷儿发生率。提高乡镇计划生育服务人员的服务技能及咨询能力。自从2013年1月以来, 蕉岭县人口和计划生育服务机构对计划怀孕的已婚育龄夫妇实施免费孕前优生健康检查, 能降低围生儿出生缺陷的发生风险。使广大医务工作者和干部群众对遗传优生优育知识有了更进一层的熟悉, 认识到了预防出生缺陷的重要性。本文还显示, 排在前4位的出生缺陷分别为指 (趾) 畸形、先天性心脏病、唇腭裂、外耳畸形, 由于近年来各乡镇医院开展了免费小剂量叶酸发放, 致我县神经管畸形儿的发生率降低, 2011至2014年来, 仅出现2例。其中指 (趾) 畸形最为明显, 近期研究表明其多数原因为遗传性疾病。因此, 防治和预防这四类出生缺陷发生, 也是本地区降低出生缺陷率的工作重点。在工作中, 应摸索经验, 建立切实可行的工作模式, 探索和建立适合本地区的管理体系, 为本地区生殖健康服务决策提供科学依据。

国家免费孕前优生健康检查, 是我国实施的又一项重大民生项目。开展孕前优生健康检查, 把预防措施落实在怀孕之前, 实现预防关口的前移, 有效降低出生缺陷的发生风险, 为家庭幸福创造条件。

参考文献

[1]张惠秋.357例围产儿出生缺陷监测分析[J].中国优生与遗传杂志, 2013, 21 (4) :117-119.

[2]焦亚芹.孕前优生健康检查对筛选高风险人群的意义分析[J].中国继续医学教育, 2014, 6 (4) :34-36.

[3]赵玉凤.孕前优生健康检查1605例结果分析[J].现代医药卫生, 2014, 24 (3) :3831-3833.

免费检查 篇8

关键词：孕前优生,健康检查,随访,高风险,评估

滨海新区汉沽是天津市计生委[2]、市财政局、区财政局联合启动的“国家免费孕前优生健康检查项目”的试点之一, 在开展孕前优生健康检查的过程中, 积极探索规范、简便、科学、服务对象满意的新模式, 取得显著成果。自2012年7月18日启动该项目以来, 我区级计划生育服务站对90对夫妇 (共18 0人) 进行了免费孕前优生健康检查, 对汉沽地区的生殖健康需求提供了可靠的优质的医疗保证。现将90对夫妇的检查结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

符合生育政策并准备怀孕的夫妇;夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口;夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

1.2 内容及方法

按照国家统一规定的检查项目进行检查。

1.2.1 内容

询问一般情况, 填写家庭档案基础信息, 夫妇双方签署免费孕前优生健康检查知情同意书, 了解病史, 用药史, 孕育史, 家族史及饮食, 营养, 生活习惯, 有毒有害物接触, 社会心理因素等。进行常规体格检查, 包括妇科及男科体检, 妇科彩超检查, 实验室检查, 项目包括女性白带常规, 淋球菌筛查, 沙眼衣原体筛查, 血常规, 尿常规, 血型, R h, 血糖, 乙肝两对半, 肝功能监测, 促甲状腺素测定, 巨细胞, 风疹病毒, 弓形虫感染筛查, 梅毒螺旋体筛查。男性尿常规, 血型, R h, 乙肝两对半, 梅毒螺旋体筛查, 肝功能筛查。

根据结果进行风险评估和咨询指导, 早孕和妊娠结局跟踪随访。

1.2.2 方法

白带常规, 衣原体 (上海凯创生物有限公司胶体金法) , 血常规 (迈瑞B L-3 000) , 血型, R h (上海血液生物医药有限公司) , 弓形虫, 巨细胞, 风疹病毒 (用酶联免疫方法) , 乙肝两对半 (艾康生物技术有限公司胶体金法) , 尿常规, (分析仪为德国拜尔生产) 。我站实验室按照规定由市计划生育研究所进行室内质控与室间质控, 均符合要求。

其余生化项目委托北京迪安临床检验所进行检验, 以保证结果准确无误。

1.3 工作流程图如下:

1.4 所有资料

记入家庭档案纸质文书存档和录入微机进行统计学分析。

2 结果

2.1 90对夫妇中, 男性平均年龄27.2岁, 女性26.2岁。

2.2 9 0对夫妇中, 有高风险因素发生人数为1 0例, 占1 1.1 1%, 见表1。低风险人群4 2例, 占4 6.6 7%, 见表2。正常人群4 8例, 占5 3.3 3%。

2.3 9 0对夫妇中有流动人口夫妇2 6例, 占2 8.8 9%。

2.4 9 0对夫妇中, 从未采取避孕措施的有3 1对, 用避孕套采取避孕措施的有5 1对, 既往采用避孕套现已停用准备怀孕的有8对夫妇。

3 讨论

本资料结果显示, 高风险与低风险发生均较高, 进行孕前优生健康检查是提高人口素质预防出生缺陷的重要环节, 不能忽视。在进行孕前优生健康检查中, 医务人员必须有严谨的工作作风, 热情的态度, 要详细了解基本情况, 认真填写健康档案, 不能有遗漏错填发生, 字迹要清晰工整。保护夫妇双方的隐私。化验项目保证准确无误。在风险评估中, 进行病例讨论, 依照《免费孕前优生健康检查风险评估与干预指南》在我站内又划分出低风险人群, 以保证工作的细致化。有的夫妇, 其中女方有阴道炎 (非特异菌感染) 不影响怀孕, 但在妊娠过程中可能发生胎膜早破、早产、羊膜炎等并发症, 尤其有的妇女不能理解其危害性, 不予以重视, 造成不良后果, 经过孕前优生健康检查, 妇科医生对症用药, 几日后便可痊愈, 类似这类情况我们依照《指南》[3]划为低风险人群。低风险人群若视为正常人群, 随访不及时, 患者会不重视不治疗, 造成不良后果;若列为高风险人群, 过于夸大, 造成高风险人群比例过大。在此次调查中, 血清氨基酸转移酶值升高者较多, 均为男性, 经过询问了解, 发现均有过量饮酒, 经过复查恢复到正常范围, 其中一例, 同时伴有两对半异常, 进行转诊复查仍存异常, 列为高风险人群。

几点体会如下: (1) 低风险并非无风险, 跟踪结果后再划分是否为高风险人群。 (2) 高风险人群重点关注, 加强随访。 (3) 实验室报告影响因素较多, 操作人员素质至关重要。

参考文献

[1]代继高.孕前优生健康检查中环节质量管理探讨[J].中国计划生育学杂志, 2011, 19 (4) :239-240.

[2]天津市人口和计划生育委员会, 天津市财政局, 津人口计生委[2011]24号文件[S].

免费检查 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省张家港市2014年7月~2015年10月1300对计划怀孕的夫妇, 年龄20~37 (28.6±2.4) 岁, 所有夫妇均签署知情同意书并积极接受检查。

1.2 方法

由专业人员对1300对计划怀孕的夫妇进行免费孕前优生健康检查, 内容包括询问病史、全身体格检查、生殖系统检查、实验室检查以及影像学检查等, 并建立相关档案。

2 结果

2.1 体格以及生殖系统检查情况

男性有47例出现生殖系统异常所占比例为3.6%, 有132例体重指数异常占10.2%, 高血压有25例占1.9%;女性有38例出现体重过重占2.9%, 241例生殖系统异常所占比例为18.5%, 主要为盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、宫颈炎、生殖器畸形等。

2.2 实验室检查结果

有573例检查出现异常所占比例为22.0%, 且其中促甲状腺激素异常最多有93例占7.2%, 其次是血常规以及白带异常分别有83例和78例所占比例为6.4%和6.0%, 有2例经检查出现梅毒螺旋体异常占0.1%。见附表。

3 讨论

我国人口众多, 国家为有效提高人口素质一直积极鼓励优生优育, 但由于社会环境、个人卫生习惯、饮食习惯等造成育龄夫妇出现不良妊娠的情况一直居高不下, 且近年国家取消强制婚检, 缺陷儿的发生率明显上升, 孕前优生健康检查是预防胎儿出生缺陷的重要方式[4]。

本次对1300对计划怀孕的育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查, 有573例检查出现异常所占比例为22.0%, 其中促甲状腺激素异常最多有93例占7.2%, 甲状腺功能异常女性易出现妊高症、心力衰竭等不良妊娠症状, 且易造成胎儿早产、智力低下、死胎等情况, 因此对甲状腺异常者孕前应进行相关治疗使其恢复正常[5]。本次检查中有102例出现乙肝检查异常所占比例为3.9%, 乙肝异常不仅可造成胎儿垂直传播且对孕妇身体有一定损害, 因此应在孕前早发现早治疗。此次进行血糖检查有18例出现问题占1.4%, 血糖过高易引发高血压、并发产妇妊高症, 导致生产期间出现心脑血管疾病、大出血等严重并发症且对胎儿发育也有严重影响, 因此血糖异常者需进行饮食、血糖控制[6]。本次调查22~30岁的孕龄夫妇有879例占67.6%, 表明国家优生优育相关知识宣传较好, 女性太过年轻, 生殖系统未完全成熟此时孕育胎儿不仅会造成缺陷儿的发生率且对孕妇本身有一定伤害。男性中有895例有吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯占68.8%, 这些不良习惯不仅会造成身体损害, 还有造成胎儿出生缺陷的可能性, 因此若想生育健康胎儿, 男性需在孕前改变不良习惯, 加强身体锻炼。本次检查78例有高危疾病史, 男性有47例占3.6%, 女性有31例占2.4%, 为减少出生缺陷、降低围产儿死亡率, 应建议他们考虑是否妊娠, 对于检查出现生殖系统异常的241例女性应在疾病治愈或在控制范围内时考虑怀孕, 对于男性47例出现生殖系统异常者应接受相关治疗, 等病情好转后考虑是否怀孕[7]。

综上所述, 通过孕前优生健康检查可了解待孕夫妇身体状况、家族病史等情况, 综合评估不良妊娠发生风险并给予相应指导, 从而提高计划怀孕夫妇的健康水平, 减少出生缺陷, 提高人口素质。

摘要：选取江苏省张家港市2014年7月2015年10月1300对计划怀孕的夫妇, 对其进行孕前优生健康检查, 内容包括常规病史询问、体格检查、实验室检查等。对所获得的信息汇总、分析, 评估妊娠风险因素。经检查有573例检查出现异常, 所占比例为22.0%, 且其中促甲状腺激素异常最多, 有93例占7.2%, 其次是血常规以及白带异常分别有83例和78例, 所占比例为6.4%和6.0%, 有2例经检查出现梅毒螺旋体异常占0.1%, 乙肝异常者有102例占3.9%, 尿常规检查异常有76例占2.9%, 肝功能异常有49例占1.9%, 沙眼衣原体异常有24例占1.8%, 空腹血糖检查异常有18例占1.4%, 肾功能异常者有21例占0.8%, 淋球菌检查异常有4例占0.3%。通过孕前优生健康检查可了解计划怀孕夫妇身体状况、家族病史等情况, 综合评估不良妊娠风险因素并给予相应建议, 从而提高计划怀孕夫妇的健康水平, 降低缺陷儿出生率, 提高人口素质。

关键词：优生,孕前检查,风险,不良妊娠,育龄

参考文献

[1]王奇玲, 曾梅珍, 郑瑞华, 等.新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].中国计划生育学杂志, 2013, 21 (9) :599-602.

[2]郑瑞华, 王奇玲, 唐立新, 等.外出务工妇女与户籍妇女孕前保健知识知晓及服务获得情况比较分析[J].中国计划生育学杂志, 2015, 23 (1) :21-24, 31.

[3]罗洁, 刘金辉, 周慧敏, 等.南昌地区育龄妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染情况分析[J].中国计划生育学杂志, 2015, 23 (1) :18-20, 28.

[4]孙丽洲, 王巧梅, 沈海屏, 等.2010~2012年31省2120131名育龄妇女孕前营养指标趋势分析[J].中华医学杂志, 2015, 95 (3) :181-186.

[5]刘民, 王巧梅, 沈海屏, 等.2010至2012年31省2120131名育龄妇女孕前健康风险的暴露状况[J].中华医学杂志, 2015, 95 (3) :172-175.

[6]张清松, 张丽红, 陈敏, 等.育龄妇女孕前TSH高危风险值探讨[J].中华内分泌代谢杂志, 2015, 31 (5) :434-437.

免费检查 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究对象2012年1月至2014年12月7627例在我站孕前优生健康检查的待孕育龄妇女。

1.2 体检方法:对7627例孕前健康检查参检待孕妇女每人抽取外周静脉血5 m L, 通过酶联免疫法使用北京贝尔生物工程有限公司试剂盒测定弓形虫Ig G抗体、Ig M抗体;巨细胞病毒Ig G抗体、Ig M抗体;风疹病毒Ig G抗体。通过酶联免疫法使用上海科华生物工程股份有限公司的试剂盒测定梅毒螺旋体。操作和结果判定严格按试剂说明要求进行。操作人员由具有相应的专业学历和资历的检验人员担任。孕前优生健康检查的流程、基本服务内容及实验室要求严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 (试行) 》执行。

2 结果

实验室检查结果:7627例待孕育龄妇女中弓形虫Ig G抗体阳性4683例, 弓形虫Ig M抗体阳性22例。巨细胞病毒Ig G抗体阳性1365例, 巨细胞病毒Ig M抗体阳性15例。风疹病毒Ig G抗体阳性502例, 梅毒螺旋体阳性24例。见表1。

3 讨论

为降低出生缺陷发生风险, 提高出生人口素质, 经国务院批准, 2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇, 包括流动人口计划怀孕夫妇进行包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访等8方面工作。通过检查及时发现对怀孕产生影响的疾病, 积极治疗, 消除一切导致不良妊娠结局的风险因素。虽然待孕育龄妇女中感染弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体的比例较低, 但一旦感染后果严重, 当孕妇感染弓形虫后出现弓形虫血症时, 弓形虫通过血流经胎盘垂直传播, 导致流产、早产、死胎、及胎儿感染等, 如视网膜炎、脑积水、小头畸形、脑内钙化[3]。巨细胞病毒感染可引起流产、早产、胎死宫内和胎儿畸形。胎儿畸形包括小头畸形伴智力低下、脉络膜视网膜炎、听力减退、耳聋等。风疹病毒感染可能导致流产、死胎和先天风疹综合征。先天风疹综合征表现为先天性心脏畸形、先天性白内障、耳聋[4]。梅毒螺旋体感染易造成不孕、流产、早产、死胎、胎儿畸形和先天梅毒儿, 具有极高的病死率和致残率[4]。

本站三年的免费孕前优生健康检查7627例中弓形虫Ig G抗体阳性4683例, 弓形虫Ig M抗体阳性22例。巨细胞病毒Ig G抗体阳性1365例, 巨细胞病毒Ig M抗体阳性15例。风疹病毒Ig G抗体阳性502例, 梅毒螺旋体阳性24例。 (1) 弓形虫Ig M抗体阳性、Ig G抗体阴性22例, 提示近期感染, 暂不宜怀孕, 治疗Ig M抗体转阴后再准备怀孕。弓形虫Ig M抗体阴性、Ig G抗体阳性1365例, 曾经感染弓形虫可以怀孕。弓形虫Ig M抗体阴性、Ig G抗体阴性, 可以怀孕, 但孕期避免接触猫、狗等宠物。 (2) 巨细胞病毒Ig M抗体阳性15例, 孕前应用抗病毒治疗待巨细胞病毒Ig M抗体转阴后再怀孕。巨细胞Ig M抗体阴性、Ig G抗体阳性例, 可以怀孕。 (3) 通过风疹病毒Ig G抗体测定风疹病毒的免疫力。风疹病毒Ig G抗体阴性者, 建议详细询问月经史排除妊娠及可疑妊娠后接种风疹疫苗, 接种疫苗3个月后再怀孕。 (4) 梅毒螺旋体阳性24例, 建议待孕育龄夫妇共同转诊到疾病预防控制中心做进一步诊断, 确诊后接受规范治疗, 在疾病得到有效治疗前暂缓怀孕。

综上所述, 通过对7627例待孕夫妇进行孕前优生健康检查中的病毒筛查, 增强待孕夫妇对病毒感染的防治意识, 改善待孕夫妇的健康状况, 消除影响优生的风险因素, 指导待孕夫妇以健康良好的状态进入怀孕阶段。

摘要：目的 研究孕前优生健康检查病毒筛查的临床意义。方法 对扎赉特旗2012年1月至2014年12月7627例待孕育龄妇女进行免费孕前优生健康检查。采取受检者外周静脉血5 m L通过酶联免疫法, 检测弓形虫IgG抗体、IgM抗体;巨细胞病毒IgG抗体、IgM抗体;风疹病毒IgG抗体;梅毒螺旋体;对检查结果进行统计分析。结果 7627例待孕育龄妇女中弓形虫IgG抗体阳性4683例, 弓形虫IgM抗体阳性22例。巨细胞病毒IgG抗体阳性1365例, 巨细胞病毒IgM抗体阳性15例。风疹病毒IgG抗体阳性502例, 梅毒螺旋体阳性24例。结论 通过对7627例待孕育龄妇女免费孕前优生健康检查中病毒筛查的检查结果进行分析, 对检查结果阳性的待孕育龄妇女进行病毒的防治, 从而达到降低出生缺陷率, 提高出生人口素质的目的。

关键词：孕前优生健康检查,病毒筛查,待孕育龄妇女

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国妇幼卫生事业发展报告[J].中国妇幼卫生杂志, 2012, 3 (2) :49-58.

[2]郑晓瑛.实施出生缺陷干预战略的思考与建议[J].中国计划生育学杂志, 2001, 9 (2) :77-80.

[3]欧阳雁玲.国家开放大学农林医药学院[J].中国计划生育学杂志, 2013, 7:495-498.