耗材库房管理（精选五篇）
耗材库房管理 篇1
关键词：医疗耗材库房,规范管理,控制,医院感染
随着现代医院与国际接轨和诊疗技术迅速提高,医用耗材的品种越来越多,使用量越来越大,其应用质量安全问题越来越突出。医用耗材是医院开展医疗护理工作的物质基础,贯穿于整个医疗活动,是现代临床医疗护理和治疗不可缺少的重要物质基础[1],故其安全性能更显重要。医疗库房的管理水平和工作质量直接影响到医疗安全、患者的安危及医院感染的发生。预防和控制医院感染是一项保障患者安全,提高医疗护理质量以及维护医务人员职业健康的重要工作[2],因此,加强医疗耗材库的规范化管理,杜绝质量不合格医用耗材引起的医院感染已刻不容缓。
1 把医疗耗材质量放在首位
按照国家卫生部相关规定,严格确认《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和《卫生许可证》。进口的一次性导管,要求具有国家药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营许可证》[3]。通过招标确定具备合法资质、公司实力雄厚、生产规模大的厂家及供货商,索要各类资质并存档备查,选择中标产品,实行计划采购,确保耗材的质量。
2 提高工作人员对医院感染的认识
做好医院感染知识培训并纳入考核范畴,定期组织人员学习相关知识,强化预防医院感染的重要性,提高工作人员的业务能力,严格执行库房管理工作的各项规章制度,规范工作流程,转变重治疗、轻预防的思想,更新观念,改变医院感染只与临床有关的错误思想,明确岗位工作的性质、任务、作用和在医院所处的位置,充分认识到库房工作的重要性。
3 库房工作的感染管理
医疗耗材的质量是使用安全及预防医院感染的重要保障。一次性医疗用品的质量直接关系到患者的安危,因此,保管、储存和发放环节非常重要[3]。库房工作的感染管理包括人员管理、耗材质量验收、储存管理、出库发放和库房安全等方面。
3.1 强调计划采购与“零库存”
科学合理的采购计划是根据科室需求量制订的,既要保障临床供应不间断,又要减少物资积压,做到相对的“零库存”保管,既节省了资金占用压力,又能防止储存时间过长造成污染、滞用、过期,有利于掌握临床科室月使用量,为制订合理的月采购计划提供依据,能更好地保障对临床一线科室的有效供给。
3.2 加强耗材质量验收制度
批次产品入库前首先要进行数、质量的验收,检查品名、规格、数量是否与采购计划单相符;检查生产日期、有效期、生产厂家、合格证、耗材外观质量;检查外包装有无破损、污迹、受潮等。无菌物品重点查灭菌日期、灭菌标记及灭菌标记变色情况,进口产品要有中文标识,对内容不符、已近失效期、灭菌标记缺失或灭菌标记变色不良的产品,拒绝接收,避免使用而增加感染机会,增加患者的痛苦,甚至危及生命安全。严格入库登记、签收制度,存档备查。
3.3 加强库房储存管理
3.3.1 硬件改造及增添必备设施
随着就医患者数量的不断增加,为适应医用耗材需求量的不断增长,医用耗材库房也要进行全面改装、扩大储存规模,更新搁物架、购置地拖等;安装空调、温湿度计、抽湿机、排风扇,加强库房基础设施的配备,使储放条件、环境进一步优化;确保室内温湿度恒定,特别是在高温、多雨、潮湿季节,要重点检查温湿度计的显示情况,防止器材、耗材受潮、霉变等;使用搁物架及地拖,将库房内物资耗材全部上架存放,不但充分利用有效空间、整齐划一,而且能起到防潮、防尘作用,便于通风、清洁消毒。搁物架及地拖应符合标准,搁物架有上下挡板及侧挡板,与地面、侧墙及库房顶部保持一定距离。架底离地≥20 cm,离顶≥50 cm,离墙≥5 cm,以减少来自地面、屋顶、墙壁对无菌物品的污染,以保障耗材的质量和无菌状态。
3.3.2 无菌耗材储放管理
严格区分无菌与非无菌耗材,规划区域,分类、定位存放,避免混放,以减少无菌物品的再污染。无菌物品根据有效期的长短在搁物架上按顺序摆放,有效期较长的放在远端,有效期短的放在近端,遵循“先入先出”的原则,避免过期而影响无菌质量及浪费;加强库房人员管理,禁止他人随意进出,减少污染机会,避免物资耗材的再污染。
3.3.3 无菌耗材有效期管理
医用耗材有效期管理的目的是保证质量,防止在患者使用后造成不良后果;同时也减少了医用耗材库存过期而引起的浪费[4]。耗材入库检查有效期、生产日期是重点工作,通常情况下,有效期不得少于标示时长的2/3;定期检查无菌耗材的有效期,责任到人,每月末库房盘存工作的同时检查有效期,根据耗材有效期和类别不同,对有效期少于3~6个月的物品,要及时通知采购员和供货商,要求换货处理;发放出库时,按发陈存新的原则,防止过期、失效以及因耗材质量问题而引起医院感染。
3.4 落实耗材出库核对制度
严格按科室申请单的品名、规格、数量摆货,发放时库房和请领人员共同清点核对,无误签字出库。请领单字迹不清,特殊器材,未填规格、型号者,与科室取得联系后再发放,避免错发或已领到科室的物品、耗材因不符合使用要求产生退、换货情况,减少院内交叉感染的机会。
4 库房安全管理
医疗耗材库房安装监控、报警设施,做好防火、防盗安全工作,同时防渗防漏,防止耗材被淹、被淋等也很重要,定期做好库房建筑及水路、电路的维护检修工作,做好防鼠、灭蟑、杀虫工作,以保障器械、耗材的储放安全和保持灭菌物品的无菌状态,确保医用质量和使用安全,预防医院感染。
5 体会
随着医疗技术的发展,医用耗材的品种愈来愈多,应用愈来愈广,分类愈来愈细,所占医疗成本愈来愈大,其管理技术愈来愈复杂,因此其管理的规范化正在引起各级行政部门的重视[4]。加强医疗耗材库房的规范化管理,落实医用耗材的验收入库、储存管理、出库核对和质量控制工作,能够有效地避免存在潜在安全隐患的医用耗材进入临床,保障医院和患者的经济利益,提高医用耗材的使用安全。综上所述,加强医疗库房管理是进一步提高医疗耗材质量,消除医疗安全隐患,保障患者经济利益和生命安全,预防和降低医院感染的有效措施,是现代医院发展的需要。
参考文献
[1]于春华,于京杰.医用耗材质量控制研究与实践[J].医疗卫生装备,2010,31(2):106.
[2]么冉,曹淑芝.现代医院感染管理与控制[J].当代医学,2010(2):41-42.
[3]赵宁志,陈帮元,苏韫.一次性使用医疗物品的管理措施[J].人民军医,2007,50(7):450.
[3]董志伟.一次性医疗用品的监督与管理[J].中华医院感染学杂志,2005,15(5):573.
耗材库房管理 篇2
一、专人管理，由科室护士长或指定专人负责对临床科室的库房管理
二、库房物资的存放必须按分类、品种、规格、型号分别存放，建立相应帐目，及时清点。
三、护士长或指定专人负责对物资的领用，入库时要当面点清数目，检查包装是否完好，如发现短缺或损坏等数质量问题，及时通知相关科室
四、对无菌物品的管理严格按照《医院感染管理办法》相关内容管理：
1.无菌物品应放在无菌室集中管理,室内通风,干燥,环境清洁,无 杂物,无蝇无尘,应有纱门纱窗.2.无菌物品柜清洁通风应有专人检查,无菌包按顺序排列,标记清楚, 无过期物品。
五、库房物资一般不外借，在医院内部各科室调剂，应在负责人同意后进行。
运用条形码系统 做好库房管理 篇3
前期使用过程中存在的问题
1.库房操作繁琐，易出错
新闻纸是报业最主要的大宗采购原材料之一，其均以卷为基本包装单位，但结算时按公斤计算。由于每一卷的长度和重量等不固定，因此库房管理人员在出入库时均需要先手工记录每个品种出入库的每卷重量，统计后再录入用友NC系统中。另外，由于纸卷的品种规格多，出入库频繁，因此工作量很大，且容易出错。
2.基础数据不准确
物料等的基本档案分类不合理，部分计量单位错误，导致业务单据和查询统计等很不方便。
3.业务流程不合理
比如采购订单和入库单由于没有建立关联关系，很多单据采购录入后，库房也要录入，加大了工作量。
4.员工操作不熟练
报业集团属于老国有企业，用友NC系统的操作人员年龄偏大，对系统的理解程度不够。
引入条形码系统对用友NC系统进行升级
为改变上述状况，更好地做好企业库房管理，我公司引入了条形码系统，对用友NC系统进行了升级，图1为升级后的库存管理版块示意图。下面笔者将具体分析如何采用条形码系统进行库房管理。
1.材料条形码编码管理
系统需根据实际情况以及条形码编码规则制作条形码，并粘贴在材料上。条形码内容包括：产品参数，如重量、幅宽、定量等；供应商代码（3位）；产品代码（3位）；生产日期（8位）；流水号（3位）。例如，某条形码为00100196676004820150522001，其中第一组001为供应商代码；第二组001代表产品代码，即新闻纸；966760048代表产品参数，966为重量、760为幅宽、048代表定量；20150522代表生产日期；最后三位数001代表流水号。
2.入库管理
当材料入库时，库房管理人员根据入库单要求验收入库材料，通过手持终端扫描器现场扫描条形码，并打印相应的入库单据。系统根据入库情况自动更新实际库存，保留入库信息，以便于库房管理人员做好库存台账管理，并提供相应入库信息查询功能，为管理人员及时了解每一笔入库情况提供方便。具体操作步骤如下。
（1）如果材料没有条形码或缺失条形码，要通过条码打印机打印条形码（按照自定义的条形码规则），并贴到材料上。
（2）材料入库后，按照分类和属性将其安排到相应库位上，用手持终端扫描器先扫描材料的条形码，再扫描货架上的条形码（该条形码记录了库位号）或直接输入库位号。
（3）所有该批次到货的材料采集完条形码信息后，经无线网络发送至系统服务器；在没有无线网络的情况下，可以先脱机采集信息，然后将手持终端扫描器放到与计算机系统相连的通讯座上，材料的到货信息和库存位置数据会自动传送给系统服务器。
3.出库管理
库房管理人员根据出库单要求完成相应的出库数据采集，系统根据出库情况自动更新实际库存，保留出库信息，便于库房管理人员做好库存台帐管理，并提供相应出库信息查询功能，为管理人员及时了解每一笔出库情况提供方便。具体操作步骤如下。
（1）库房管理人员根据领料单生成出库单。
（2）把出库单数据下载到手持终端扫描器中。
（3）出库时，如果一次下载了多个出库单，应分别出库：先输入准备发货的出库单号，然后用手持终端扫描器扫描要出库的材料的条形码，如果两者不匹配，系统会提示报警信息。
4.库存盘点管理
库房管理人员利用手持终端扫描器到库房现场进行实物盘点，系统提供库存盘点管理功能，辅助库房管理人员根据实际库存登记实际盘点的实物信息。系统根据实际盘点情况产生盘盈、盘亏信息，并打印相应的盘库报表及盈损报表，从而做相应的移库和报溢报损处理。具体操作步骤如下。
（1）库房管理人员逐个扫描库房中材料的条形码。
（2）将扫描的条形码信息上传到系统服务器进行相关处理。
5.移库管理
库房对实物按照库位进行管理，系统提供移库管理功能，可实现库位间的相互移动，以达到各库位间材料的准确性，为材料出库提供方便。具体操作步骤如下。
（1）移库后，库房管理人员先扫描材料的条形码，然后输入新的库位。
（2）将新的库位信息上传到系统服务器进行相关处理。
取得的效果
此次通过引入条形码系统，对用友NC系统升级的目的就是更深层次地进行库房管理，开展成本控制，迄今为止初见成果。
（1）通过条形码技术的运用，实现了纸张按卷跟踪管理，减少了库房管理的工作量、避免录错和录重，有效保障了库房出入库的及时性。
（2）对库房信息及时监控，在系统中设置了安全库存量（最高、最低）报警提示，使各级领导能及时知晓纸张等材料库存情况，从而有效避免了重复采购，降低了库存积压，加快了企业的资金周转。
（3）结合集团原材料招标管理，严格控制采购数量和价格，降低库存成本。
以上是重庆重报传媒有限公司印务中心利用数字技术进行库房管理，进而控制成本、提高经济效益、提高工作效率的管理方法，希望对印刷同行有所帮助和借鉴。
医用耗材库房的管理与体会 篇4
1 医用耗材库房的管理要求与分类
1.1 物品的存放要求存放到库房相应位置, 对未拆除外包装的一次性使用医疗用品应存放于清洁、温湿度适宜、通风良好的库房物架上, 物架必须离地面>20cm, 离墙壁>5cm, 离顶>50cm。
1.2 所有验收合格的医疗器材根据不同物品存放要求, 填写货位卡后分类上架存放, 妥善保管。库房应保持阴凉、清洁、干燥, 通风良好, 对物品应经常整理, 排放整齐。库房的区域分为合格区、待发区、待报区。各区域要有明显的标识, 并配备温湿度计, 有记录。
1.3 在帐物卡上填写入库时间、数量, 并注意将前批货物移至外部, 避免积存失效材料。
1.4 发货时, 在库存帐物卡上填写出库时间、数量, 在请领单上填写实际出库数量、单价、经发人签名, 领用人签名。
1.5 每月盘库一次, 做到帐物相符。经常查验库房库存产品情况, 做好相关的记录 (养护记录、温湿度记录等等) 。及时报告采购员储备情况, 以便及时采购, 确保临床物品供应。做到先进先出, 避免因疏忽而造成效期产品的过期。
2 植入性医疗器械的管理
2.1 对于医疗机构使用的所有植入性医疗器械, 必须先查验产品注册证、生产企业许可证、经营许可证、营业执照、以及生产商 (直接或间接) 合法销售授权书、企业法人给具体业务人员的授权书等。
2.2 对于新开展的植入性手术应请设备科及分管院长根据医疗能力和实际需求进行准入审批。
2.3 填写使用登记表, 记录保存已购入或已使用的植入性医疗器械的基本信息, 包括产品注册证、品名、规格、型号/批号、可追溯的唯一性标识如条码或统一编号、手术日期、手术医师姓名、患者姓名、住院号。登记记录由负责手术医生签字确认.
2.4 对紧急使用或必须在手术现场选择型号、规格的植入性医疗器械, 可以采取备货制或临时由经确认有资格的厂商直接提供使用, 但必须做好各种验证、验收和登记。
2.5 有些贵重或技术难度较高的植入医疗器械, 需请厂家派专业人员进行现场技术指导, 如上台参与手术等, 也必须有相应的记录。
2.6 如遇植入性耗材, 除按常规发放外, 还需做植入性耗材验收、领用登记, 要求临床医生认真填写植入性耗材登记表, 并且整理成册, 保管存档以备查。
2.7 根据请领单及实际发放情况, 库房保管员进行电脑出库, 新建一份出库单。
2.8 库房保管员将请领单及电脑出库单一并交库房验收员核对后交设备财务会计记帐。
以上是我院设备科卫生材料的入库、保管及发放使用等相关内容, 是依据我院的发展情况进行修订和完善。因医用耗材的数目、品种不断增加, 在加上院感, 药监部门的要求越来越高, 在实际的工作中还有不完善的地方, 希望医工部、设备科的同道们批评指正。
摘要：为了更好的为临床一线提供优质服务, 作为医院后勤保障部门——设备科库房肩负着全院医用物资供应的重担, 如何科学、规范地进行库房管理也逐渐引起了大家的重视, 做好医用耗材的供应、存放、领用等管理工作也关系到医院的长期发展。
优化手术室库房高值耗材管理流程 篇5
关键词：医用高值耗材,耗材管理,HIS
随着各种新手术和微创手术的不断开展,不仅缩短了病人的手术时间,同时缩短了平均住院日,降低了病人的医疗费用,增加了医院的床位周转率。这就使得各种新型的高值耗材大量应用于临床,耗材的规格、品项、结构越来越复杂。库房管理单凭主管人员手工和经验管理已经无法适应新形势对管理的要求了。采用科学管理方法对高值耗材管理已经势在必行,而且需要越来越优化,这样不仅对耗材能够细化、动态管理,还能为科室和医院成本核算、成本分析提供可追溯资料。同时通过与其他系统联机,使管理部门、控制部门、和使用部门能够有效地联系起来,使管理部门能够监督、控制下属部门,上下属部门能够相互监督制约,大大地提高了库房管理的工作效率。我院在手术室耗材管理流程再造基础上,进一步对手术室耗材管理进行了优化。
1 优化的具体内容
1.1 医院资金链优化
高值耗材在我院为寄销产品,使用后每月和厂家按实际使用结算、核账、核销。基本不占用医院资金。
1.2 耗材采、供、销结构优化
高值耗材直接由采供维保部在手术室设立分库房,手术室不再设立二级库房,由设备部完成采购、保管、入库、出库、盘点和核账等流程,减少了部分环节。
1.3 人员结构优化
由原手术室护士担任库管人员,利用掌握的专科技能,既能指导耗材临床使用,又打造专业化物流管理,培养医院新形势下的物流管理人员。
1.4 具体操作过程的优化
1.4.1 耗材入库流程。招标进入医院的高值耗材,库管人员根据此类耗材常规使用情况制定库存基数、最低库存量,当达到最低库存量报警时通过管理系统进行请购,通知采购进行订货,厂商送货到库房,进行验收入库(见图1)。系统中入库到寄销产品库,同时按各种规格、型号、品名导出产品送货量(即入库),寄销产品库汇总表如表1。
1.4.2 耗材使用流程。巡回护士根据病人所需开单到库房领物,库房将所需耗材从寄销产品库调拨到对应的手术间库房,并打印调拨单作为发货凭证。巡回护士按实际使用在手术计费系统及时收费,手术完成后由医生审核收费,每24h(凌晨24点后)库管人员可直接在库房终端查询并落实收费情况,如有漏收、多收或错收,可及时纠正。对照实际收费情况将耗材从对应手术间出库。
1.4.3 通过系统导出表格统计管理耗材消耗。使用后的耗材审核后,每日由库管人员统计,在系统导出表单上按各种规格型号录入实际使用量(即出库),出库消耗表如表2。出库流程见图2。
1.4.4 出库流程使每月高值耗材使用量在本月底全部汇总结算,出库量为实际使用量,方便了医院财务管理。
1.4.5 高值耗材盘点月报见表3。一旦发现有实际盘点数与理论盘点数比较有无出入,应及时查找原因。
耗材盘点月报表交管控部门,以便管控部门对每月科室成本核算、耗材使用量能监督控制。
1.4.6 与厂家核账,核销流程。每月上旬和商家结算上月的使用量,并和厂家核对上月结存、本月送货、本月消耗、本月结存。同时双方签字,必须让厂家和库房库存做到账目清楚,账账相符。设立三张表格,两张对账表,一张结账表,对账表两联商家和库管人员对账后双方签字,各保存一联,以便下月对账时查询;结账表由库房主管签字后厂家到采购及财务处结账,做到层层把关。
1.5 不断完善的信息化管理系统
信息化管理系统为高值耗材管理提供了可及时查询、及时纠错的功能。电脑系统地不断改进和升级,为管理和管控部门提供了高效,便捷的管理方法,现在核对10个病人所用高值耗材,只需要5~6min,大大地提高了库管工作效率。同时各部门之间通过联网能及时地掌握耗材使用的信息。
2 讨论
2.1 资金占用量的优化
由于我院高值耗材基本为寄销产品,相当于零库存,所以基本不占用医院的资金,大大降低了库存耗材的资金量,为医院节约了一笔资金支出。
2.2 电脑系统对高值耗材管理流程优化的支持
2.2.1 传统耗材管理计费方式的弊端:
人工计费审核不及时,易造成漏费;人力成本大,会计室收费需要两个人完成,即收费一个、核对一个,还有送计费单的工人,以及库管人员对盖章单子的核对,库管人员不能动态了解收费情况。
2.2.2 新计费系统对高值耗材的管理流程优化:
每台手术耗材收费由每个手术间的巡回护士完成,审核由医生完成,库房可以及时对收费情况查询、核对,降低了人力成本。
2.3 目前尚需解决的问题
系统不兼容,病人计费系统和物资管理系统相互独立。目前医院财务部门和设备部门、营运部正在进行研讨,准备通过兼容联网解决此问题。
3 结论
由于我院耗材的使用量大,管理难度也随之增大,要科学有效地管理好耗材,必须要优化流程,同时得到信息系统的支持,使高值耗材能够科学、有效、便捷、透明地使用,减少由于管理的不严谨给病人、医院、科室造成不必要的损失。由于科学的管理和使用高值耗材,目前未发生错账,漏账以及病人投诉的情况,做到了账账相符、账实相符,这样不但使库管人员工作便捷有效,还做到了真正地为病人服务,取得了双赢的好效果。
参考文献
[1]苟小清,施莉,等.手术室一次性耗材管理的流程再造[J].医疗设备信息,2007,22(10):74-75.
[2]杨琼.谈高值医用耗材如何科学管理[J].现代医院管理,2007,4(19):67-68.
[3]徐淑娟,刘吉祥.初探高值专科医用耗材的全程监控管理[J].中华现代医院管理杂志,2006,12(7):12-13.