四君子汤（精选十篇）
四君子汤 篇1
患牛临床主要症状是:精神不振, 跛行, 耳、鼻俱凉, 食欲减退、反刍减少, 口流清涎, 吐草, 吐出的草团粗糙, 口色淡白, 逐渐消瘦, 其粪渣粗糙, 脉象沉细。
可用加味四君子汤治疗奶牛翻胃吐草。
1病例
1.1病例一
奶牛一头, 已产4胎, 7岁, 患牛吐草已有半月, 夜间吐草尤其严重, 经输液治疗, 未见好转。
临床检查:患牛体温38.5℃, 呼吸18次/min, 脉搏68次/min, 瘤胃蠕动4次/2min, 其被毛粗乱而无光泽, 身冷, 口、鼻凉, 粪稀, 腹紧, 口津滑利, 脉沉细。
治疗:在四君子汤的基础上加味, 即用党参60 g、炒白术60 g、茯苓60 g、炙甘草30 g, 加木香50 g、砂仁50 g、干姜30 g后, 水煎取汁, 候温灌服, 2 d一剂, 连服三剂。
2.2病例二
奶牛一头, 5岁, 吐草已有7 d, 且患牛偶有咳嗽, 尤其在夜晚咳嗽较重。
临床检查:患牛体温38.8℃, 呼吸21次/min, 脉搏70次/min, 瘤胃蠕动3次/2 min, 其被毛粗乱而无光泽, 身冷, 口、鼻凉, 粪稀, 口津滑利, 伴咳嗽, 脉沉细。
治疗:在四君子汤的基础上加味, 即用党参60 g、炒白术60 g、茯苓60 g、炙甘草30 g, 加陈皮50 g、半夏50g、葶苈子50g、桔梗30 g、木香50 g、砂仁50 g、干姜30 g, 水煎取汁, 候温灌服, 2 d一剂, 连服三剂。
2小结
四君子汤为补气方, 是治疗脾气虚弱的基础方, 善补脾气。奶牛翻胃吐草多因脾气虚弱引起, 脾气虚弱时患牛易受寒邪侵袭。
补气第一方：四君子汤 篇2
四君子汤脱胎于《伤寒论》中的“理中丸”，去掉了原方中秉性燥烈的干姜，换成性质平和的茯苓，从而驱除大寒的主效变成温中补气。
如果你有面色发黄，气短乏力，说话声低，脾虚气弱、不爱动等现象，那你应该需要四君子汤了，党参为君药，甘温益气，健脾养胃。臣药是白术，健脾燥湿，加强益气助运之力。佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使药是炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，便能起益气健脾之功。
古人为何要给这么一个补气的方子冠以“君子”之称？
那就要说到治病的原则了，人生病了，是应该先扶正，还是先驱邪呢？主张先扶正的医家认为，扶助正气后，人体正气充足，自然邪气就没有地方停留了，好比是满屋子的君子，想搞破坏的人自然会觉得无地自容悄悄地溜走。
而这个方子，因为药力平和，专门扶正，这四味药如同四位君子，扶助人的正气，所以才叫作四君子汤。同时，这四味药材均属于平、温药材，不燥热，补性平和，品性中正，不偏不倚，也有君子致中和的古意。
四君子汤中加入陈皮、半夏后便是六君子汤，在六君子汤的基础上加香附、砂仁组成的就是香砂六君子汤，作用都属于健脾和胃，理气畅中，去湿。不过香砂六君子汤除了补气，在开滞健脾方面更胜一筹。
现代人大多操劳，男生工作压力大，容易气虚，从而精力体力都跟不上，喝點四君子汤补气后能抗疲劳，使精力更充沛;女生易贫血，血压低，四君子汤可使脾气充足，从而气血生化有源，最终可以面色红润;家里的老人由于上了年纪，五脏都易虚，常饮用还可以提高免疫力，益气健脾;小孩子如果体质差，又不是太小（不低于五岁），也可以酌量饮用。
四君子汤中多糖的提取和含量测定 篇3
关键词：四君子汤,多糖,提取,含量测定
四君子汤出自宋代《太平惠民和剂局方》, 由人参、白术、茯苓、炙甘草组成, 具有益气健脾之功效, 主治脾胃气虚证。研究报道四君子多糖具有显著的免疫调节作用, 可用于肿瘤等的辅助治疗[1,2,3]。本文采用蒽酮-硫酸法对四君子汤水煎剂中多糖的含量进行了测定。
1 仪器与试药
WFZ-UV-2102 PC型紫外-可见分光光度计 (尤尼柯中国上海仪器有限公司) , RE-52C旋转蒸发器 (河南巩义市英峪予华仪器厂) , LXJ-Ⅱ离心沉淀机 (上海医用分析仪器厂) , ZKXF-1型电热真空干燥箱 (上海树立仪器仪表有限公司) 。四君子汤药材 (济南建联中药有限公司) 。葡聚糖4万 (中国医药集团上海化学试剂公司) , 蒽酮 (上海五联化工厂) 。
2 方法与结果
2.1 四君子总多糖的提取
精密称取四君子汤34g (人参10g, 白术9g, 茯苓9g, 甘草6g) , 投入到15倍量的沸水中0.5h, 以灭活共存酶, 浸泡过夜, 95℃提取3次, 每次3h, 六层纱布过滤, 滤液合并, 50℃减压浓缩至30mL, 离心, 弃去残渣, 上清液加四倍量无水乙醇, 沉淀过夜, 离心, 收集沉淀, 依次用无水乙醇、丙酮、乙醚洗涤, 将沉淀置于有五氧化二磷的真空干燥箱中, 50℃真空干燥24h, 得四君子总多糖样品2.75 g。精密称取四君子总多糖样品20mg, 定容于250mL的容量瓶中, 为供试品溶液A, 供多糖的含量测定用。
2.2 标准曲线的测定
采用蒽酮-硫酸法[4]测定多糖含量。
葡聚糖标准品溶液的配制:精密称取干燥至恒重的葡聚糖25mg, 加适量蒸馏水溶解, 转移至250mL容量瓶中, 加水至刻度, 即得0.1g/L的葡聚糖标准品溶液。
蒽酮试剂:0.2g蒽酮溶解于100mL浓硫酸中, 当日配制使用。
标准曲线制备:移液管分别量取0.1g/L葡聚糖标准溶液2mL、4mL、6mL、8mL、10mL转于10mL容量瓶, 蒸馏水补至刻度, 各取1mL于试管中并按顺序编号1、2、3、4、5, 后分别加入4.00mL蒽酮试剂, 迅速浸于冰水浴中冷却, 各管加完后充分振摇均匀, 并一同浸入沸水浴中, 管口加盖开始反应。自水浴沸腾时起, 准确煮沸10min, 自来水冷却, 室温放置约10min, 振摇均匀, 以蒸馏水为空白, 在λ620nm处测定吸光度A。以吸收度A为纵坐标, 糖浓度C为横坐标, 得回归方程A=5.8965C+0.0478, r=0.9998。
2.3 精密度试验
按复方配比取四君子汤药材10.02g, 精密称定, 按2.1项提取制得供试液, 取1mL依法重复测定5次, 吸收度值的RSD为0.67% (n=5) 。
2.4 重现性试验
按复方配比取四君子汤药材5 份, 各10.02g, 精密称定, 依2.1项下提取后, 进行多糖的含量测定, 每份测定3次, 取平均值, 5份样品中多糖的含量分别为4.67%、4.98%、4.76%、4.86%、4.73%, 计算RSD为2.54% (n=5) 。
2.5 稳定性试验
对同一供试品液, 蒽酮-硫酸法显色后, 分别于0、10、20、40、60min 时在620nm处测定吸收度值, 计算RSD为1.64% (n=5) , 表明吸收度值在1h内基本稳定。
2.6 样品含量测定
取供试品溶液1mL, 依法进行测定, 计算四君子总多糖中多糖的含量为61.44%, 由粗多糖中多糖含量折合成四君子汤中多糖的含量为4.97%。
2.7 回收率试验
取已知多糖含量的四君子汤药材5份, 各6.8g, 精密称定, 于每份中加入一定量的葡聚糖对照品, 按2.1项下提取, 依法测定多糖含量, 计算得平均回收率为101.52%, RSD为3.20% (n=5) 。结果见表1。
3 讨论
蒽酮-硫酸法测定多糖含量, 为避免氧化, 蒽酮试剂要现用现配, 由于硫酸密度比水大, 容易分层, 因此样品加入蒽酮试剂后和紫外测定前一定要振摇充分。结果表明, 该法测定多糖含量, 可获得良好的线性关系 (r=0.9998) , 回收率较高 (101.52%) , 而且精密度试验、稳定性试验均符合分析要求, 方法准确, 重现性好, 可用于四君子汤中多糖的含量测定。
参考文献
[1]周华, 刘良, 王培训, 等.四君子汤复方总多糖口服和注射给药对免疫功能影响的对比研究[J].中药新药与临床药理, 2001, 12 (5) :602-902.
[2]宁康健, 何玉意, 吕锦芳.四君子汤对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响[J].中兽医医药杂志, 2005, (5) :30-32.
[3]刘良, 周华, 王培训, 等.四君子汤复方总多糖对小鼠肠道粘膜相关淋巴组织的影响[J].中国免疫学杂志, 2000 (17) :402-602.
四君子汤 篇4
【关键词】 中医内科；四君子汤；脾胃气虚证
文章编号：1004-7484（2013）-12-7714-01
四君子汤始于《太平惠民和剂局方》（北宋），其具有补气之功效，是为补气基本方，在面色萎白、食少神倦、语声低微、四肢乏力、脉虚弱、舌淡苔白等脾胃气虚证中应用较多。在中医学中，虚证是包括阳虚、阴虚、血虚、气虚4类，中医治疗就有相应的补阳、补阴、补血、补气之法及方剂[1]。四君子汤为补气方剂，其具有利而不峻、补而不滞，作用平淡冲和的优点，犹如平和宽厚的君子，所以得“四君子”之名[2]。以后该方在医家的不断深入研究、灵活运用下，研究出了更多补气健脾的四君子汤类方，比如保元汤、香砂六君子汤、六君子汤、异功散等，均是由四君子汤发展而来的，进一步完善、丰富了中医药宝库。
1 四君子汤
1.1 方剂组成 四君子汤由炙甘草、茯苓、白术、人参四味中药组成。在《太平惠民和剂局方》中记载[3]，将去芦人参、去皮茯苓、白术各9g，炙甘草6g，研磨成细末，每服取水一盏、细末15g（二钱），煎至七分后口服。服药时间不受时间限制，可在汤剂中加入少许盐。
1.2 方剂功效 四君子汤的功效主要为益气健脾，脾胃气虚证（语音低微、面色咣白、食少便溏、气短乏力、脉虚弱、舌淡苔白）是其主治证。本方证为运化与纳谷乏力，脾胃气虚，舌淡苔白、食少便溏、脉虚弱。如果脾胃虚弱，气血生化就会不足，所以就会造成气短乏力、语音低微、面色咣白等症状。脾运不足，就会胃纳不振，内生湿浊，从而造成大便溏薄、饮食减少。胃气不足的症状还包括脉虚弱、苔薄白、舌淡。据《医方考》记载[4]，观面色咣白可知气虚，闻言语轻微可知气虚，问四肢无力可知气虚，切脉象虚弱可知气虚，这些均应采用补气之方，补益脾胃、中焦之气，恢复受纳、运化之功。
四君子汤方中，人参性温味甘，具有益气、养胃健脾之功效，是为方中君药；白术性温、味苦，具有燥湿健脾、增强益气助运之力之功效，是为方中臣药；茯苓甘淡，具有渗湿健脾之功效，是为佐药，白术与茯苓合用，祛湿健脾功效更加显著；炙甘草性温、味甘，具有益气和中之功效，可调和诸药，是为使药。方中四味中药配伍，健脾益气之效更甚。四君子汤与理中丸相比，二者的组成药物仅有一味不同，二方补益中气均应用了炙甘草、白术、人参，四君子汤加用茯苓，以健脾益气，适用脾胃气虚证，而理中丸加用干姜，以温中祛寒，主治中焦虚寒证。
2 四君子汤在脾胃气虚证中的应用
在中医内科中，脾胃气虚、正气不足是常见症状。在脾胃气虚证的中医治疗中，四君子汤为常用方剂，也是补气基础方，目前很多的益气补脾方剂都是由四君子汤演化而来的。脾胃气虚证的诊断要点为食少、面色咣白、气短、脉虚弱、舌淡苔白。病人若有呕吐症状，在方中加入半夏，以止吐降逆；若有胸膈痞满，可在方中加入陈皮、枳壳，以宽胸、行气；若有失眠、心悸，可在方中加入枣仁，以安神宁心；若有肾阳虚，可在方中加入附子，以助阳温肾。现代医学中的十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等均为脾胃气虚证，亦可应用此方。
3 四君子汤加味方
3.1 六君子汤 六君子汤由四君子汤加3g陈皮、4.5g半夏组成，研为细末作一服，加3片生姜、2个大枣，与水煎服。该方具有燥湿化痰、益气健脾之功效。主治痰湿、脾胃气虚证。如呕逆、胸围痞闷、食少便溏。
3.2 香砂六君子汤 香砂六君子汤由人参、茯苓、白术、陈皮、甘草、砂仁、木香、半夏所组成。取茯苓、白术各6g，人参、半夏各3g，砂仁、陈皮各2.5g，甘草、木香各2g，加生姜6g，以水煎服。该方具有行气温中、益气化痰之功效。主治痰阻气滞、脾胃气虚证。如消瘦倦怠、脘腹胀痛、不思饮食、呕吐痞闷、气虚肿满。
3.3 异功散 异功散由四君子汤中加入陈皮组成。陈皮、四君子汤各等分6g，研磨为细末。每服水一盏、细末2钱，加5片生姜、2个大枣，煎至七分后于饭前温服。此方具有行气化滞、健脾益气之功效。主治气滞兼脾胃气虚证。如胸部痞闷不舒、大便溏薄、饮食减少、呕吐泄泻等，小儿消化不良也为气质脾虚证，可应用此方。
3.4 保元汤 保元汤由人参、黄芪、肉桂、炙甘草组成，取炙甘草、人参各3g，肉桂1.5g，黄芪9g，加1片生姜，以水煎服。该方具有温阳益气之功效。主治元气不足、虚损劳怯之症，如少气畏寒、倦怠乏力、小儿痘疮。
参考文献
[1] 高永珍，武瑞珍，陈永利.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[J].中国民族民间医药，2013，05：52.
[2] 马海丽.加味六君子汤治疗复发性口疮（脾胃气虚证）的临床观察[D].湖南中医药大学，2013.
[3] 段少华，彭波，杨仁旭.四君子汤及其类方应用考析[J].实用中医内科杂志，2011，03：84-85.
四君子汤治疗肠易激综合征42例 篇5
1 临床资料
1.1 一般资料
本组均为门诊患者, 其中男30例, 女53例, 年龄最小27岁, 最大62岁, 平均年龄36.5岁, 病程2年～10年, 平均17.5年。
1.2 病例选择标准
采用国际认同的罗马Ⅱ诊断标准[1]: (1) 在过去12个月内至少累计有12周 (可以是非连续性) 存在腹部不适或腹痛;并伴有下列特点中至少2项:a) 症状在排便后缓解;b) 症状发生伴随排便次数改变;c) 症状发生伴随粪便性状改变。 (2) 以下症状不是诊断所必备, 但属常见症状, 这些症状越多越支持IBS的诊断:a) 排便频率异常;b) 粪便性状异常;c) 粪便排出过程异常;d) 黏液便;e) 胃肠胀气或腹部膨胀感;f) 缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。
1.3 排除标准
溃疡性结肠炎、克隆病、肠道肿瘤、肠道寄生虫病等不在观察之列。
2 治疗方法
将83例病例随机分成A、B2组, 2组在性别、年龄、病程、吸烟、饮食习惯等方面均无显著性差异 (P>0.05) 。其中A组42例, 为治疗组, 服用四君子汤合剂, 每日1剂。B组为对照组, 共41例患者, 服用谷维素30 mg, 3次/d, 胃复安10 mg, 3次/d, 另外泽马克2 mg, 2次/d或胃肠舒2 mg, 3次/d对症处理。2组都连续治疗4周。用药期间同时运用心理疏导, 不用其他任何药物。疗程结束后观察2组的疗效, 并记录副作用。
3 结果
3.1 疗效标准
3.1.1 临床疗效评定标准
治愈:基本症状及有关症状消失;显效:基本症状及有关症状明显减轻;有效:基本症状及有关症状有所减轻;无效:症状无改善甚至加重。
3.1.2 体格检查评定标准
治愈:乙状结肠、肠曲未能触及, 压痛消失, 肛门指检括约肌张力正常, 患者无痛感;显效:乙状结肠、肠曲难以触及, 压痛明显减轻, 肛门指检括约肌张力稍增高, 患者稍有痛感;有效:乙状结肠、肠曲虽能触及, 但压痛有所减轻;无效:上述体征无变化。
3.2 统计学方法数据处理采用χ2检验。
3.3 治疗组与对照组治疗情况比较
治疗组与对照组治疗结果比较见表1。治疗组总有效率为97.6%, 对照组总有效率为90.2%, 经统计学处理, 两者的治疗情况有显著性差异 (χ2=4.09, P<0.05) , 说明治疗组的治疗效果优于对照组。
A、B 2组总有效率情况比较:χ2=4.09, P<0.05, 有显著性差异。
3.4 不良反应
2组极少数患者出现轻微的不良反应, 均未能影响疗效观察。
4 讨论
IBS是最常见的一种功能性肠道疾病, 对普通人群进行问卷调查, 有IBS症状者欧美报道为10%～20%, 我国北京一组报道为8.7%。患者以中青年居多, 50岁以后首次发病少见。男女比例约1∶2, 病情易反复, 缠绵难愈。其发病机制尚未明确, 给诊断和治疗带来了困难。目前认为, IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。研究表明, 四君子汤 (合剂) 能兴奋中枢神经系统, 减轻疲乏感, 有促进红细胞、血色素升高的作用, 能增强机体的免疫功能, 可纠正胃肠道功能紊乱, 并有保肝功能, 故其强壮补养作用非常突出, 不仅有补气之功, 而且有补气之力, 近10年来许多学者围绕四君子汤 (合剂) 的补气功效进行了大量的药理研究, 并取得了可喜的进展[2]。本组治疗结果表明, 应用四君子汤 (合剂) 的治疗组对IBS的治疗效果明显优于对照组 (χ2=4.09, P<0.05) , 而且总有效率也明显高于对照组, 应用四君子汤 (合剂) 治疗IBS疗效比较显著, 值得临床推广。
参考文献
[1]叶任高, 陆再英, 等.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.2004, 422～424
四君子汤 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象均为2009年2月~2010年10月我科收治住院的病人68例, 其中男30例, 女38例;年龄35岁~73岁, 平均54岁;乳腺癌18例, 肺癌16例, 胃癌18例, 结肠癌10例, 直肠癌6例。随机分为两组, 各34例。两组病人均经组织病理学确诊为恶性肿瘤, KPS评分>70分。两组病例的性别、年龄、肿瘤病程、肿瘤种类及病期、肿瘤组织学分型、既往治疗及近期用药情况, 经统计学处理均无显著性差异, 两组具有可比性。
1.2 方法
观察组在化疗前3d开始服用中药加味四君子汤, 化疗期间停止服用, 化疗结束后再连服3d;对照组则单纯化疗, 不服中药加味四君子汤。化疗当天两组均常规予奥美拉唑针 (奥西康) 20mg静注, 昂丹司琼针 (欧贝) 8mg静注。加味四君子汤由太子参30g, 炒白术15g, 茯苓15g, 甘草6g, 砂仁3g, 炒麦芽15g, 炒谷芽15g, 炒鸡内金15g, 组成, 1剂/d, 文火浓煎200ml分2次服。
1.3 疗效标准
按WHO制定的抗癌药物毒副反应标准[1], 将恶心、呕吐分为0~IV度。0度:无恶心, 无呕吐;I度:有轻度恶心, 不影响进食及日常生活, 呕吐1~2次/d;Ⅱ度:中度恶心, 影响日常生活, 呕吐3~5次/d;Ⅲ度:重度恶心, 呕吐>5次/d;IV度:难控制的呕吐。
1.4 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组, 两组有统计学差异 (P<0.05) 。见表1。
注:P<0.05
3 讨论
化疗药物导致的恶心呕吐症状在临床上最为常见。西医一般使用5-HT3受体拮抗剂, 通过拮抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区中的5-HT3受体, 阻断小肠上皮嗜铬细胞释放5-HT3, 从而抑制迷走神经兴奋而达到止吐作用。祖国医学认为化疗药物相当于中医的"毒药", 化疗药物在发挥其"祛邪"作用的同时, 必然损伤人体正常的脏腑生理功能, 尤其是脾胃功能, 而脾胃为后天之本, 气血生化之源, 脾胃运化功能失常, 必然产生一系列的临床症状, 恶心呕吐则为脾胃功能失常的典型表现。而四君子汤为健脾理气的基础方, 最早见于宋《太平惠民和剂局方》, 具有调理脾胃, 补中益气之功效。本方中太子参补益中气, 健脾和胃为君;白术健脾燥湿为臣;佐以茯苓甘淡渗湿健脾, 苓术合用, 健脾除湿之功更显;砂仁温中和胃止呕, 炒谷麦芽、炒鸡内金健胃消食同为佐药;使以甘草养胃和中, 调和诸药。全方共奏健脾益气, 和胃止呕之功效。实验研究表明, 健脾益气药可以调节消化道功能, 增加胃肠道酶分泌, 增强小肠吸收功能, 促进RNA及蛋白质的合成[2]。
综上所述, 加味四君子汤能明显降低肿瘤患者化疗后恶心呕吐的发生率, 改善患者的生活质量, 提高化疗耐受性, 有良好的临床应用价值。
参考文献
[1]孙燕, 周际昌.临床肿瘤内科手册[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2007:7.
四君子汤 篇7
关键词：临床疗效,治疗总有效率,复发率,功能性消化不良
功能性消化不良 (FD) 又名非溃疡性消化不良, 为一种胃肠道门诊常见的综合征[1], 具有早饱、恶心、暖气、呕吐、上腹痛、上腹胀及食欲不振等不适症状, 占其患者总数的25%~55%, 功能性消化不良也是临床常见的功能性胃肠病。四君子汤是治疗脾虚证的传统中医方剂, 在治疗消化系统疾病及增强人体抵抗力方面具有重要作用。本研究以我院收治的68例功能性消化不良患者为研究对象, 探讨四君子汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取我院2010年8月至2014年5月收治的功能性消化不良患者68例, 所有患者均排除心脏病、糖尿病、高血压及严重肝肾功能不全等, 符合罗马Ⅲ[2]的诊断标准。采用随机数字表法分为对照组与治疗组。临床表现:餐后腹胀、上腹痛、胃部烧灼感。治疗组男15例, 女19例;年龄18~59岁, 平均 (37.18±7.99) 岁;病程1~17年, 平均 (4.76±1.88) 年。对照组男16例, 女18例;年龄22~58岁, 平均 (37.56±8.65) 岁;病程1.5~15年, 平均 (4.75±1.27) 年。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较, (P>0.05) 具有可比性。
1.2 方法:
治疗组四君子汤加减, 方剂组成:党参15 g, 白术15 g, 茯苓15 g, 陈皮10 g, 木香10 g, 柴胡15 g, 枳壳15 g, 莱菔子20 g, 白芍20 g, 佛手20 g, 甘草10 g。胃肠寒者加小茴香10 g, 吴茱萸5 g, 高良姜15 g;肝气郁结者加柴胡、白芍及枳实;恶心呕吐者加代赭石15 g, 旋复花10 g。使用北京东华原医疗设备有限公司生产的密闭煎药机及自动包装机 (PE+PET产品专用塑料包装卷) 包装。取上药20剂, 装入专用药袋内, 加水11 L, 浸泡20 min, 煎沸至117℃, 30 min后, 打开阀门, 药液自动输入包装机内, 压榨得药液7.8 L, 再煮沸消毒, 分装60袋, 每袋130 m L, 每次口服1袋, 每天3次。对照组用吗丁啉片 (西安杨森制药有限公司, 国药准字H10910003) 口服, 每次1片10 mg, 每天3次。均30 d为1个疗程, 连续服用2个疗程。2组病例治疗期间均停用其他治疗胃、肠疾病的中、西药物, 同时忌酒及酸辣刺激油腻之品。
1.3 观察指标
1.3.1中医症状计分法:将患者临床症状餐后腹胀、上腹痛、胃部烧灼感等分为无症状者计0分, 轻度症状1分, 中度症状2分, 重度症状3分。1.3.2中医症候疗效标准:将临床疗效分为治愈、显效、有效及无效。治愈:餐后腹胀、上腹痛、胃部烧灼感等症状完全消失, 症候积分减少幅度≥95%;显效:患者临床症状得到显著改善, 症候积分减少幅度≥70%;有效:患者临床症状有所好转, 其症候积分减少幅度≥30%;无效:患者临床症状未发生显著改善, 症候积分减少幅度<30%。治疗总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100%。
1.4 统计学分析:
我院采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。以 (±s) 表示计量资料, 进行t检验;用率表示计数资料, 进行χ2检验, (P<0.05) 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 症候疗效比较:
所有患者经治疗后, 治疗组患者治疗总有效率为91.17%, 对照组患者治疗总有效率为79.41%, 治疗组显著高于对照组, (P<0.05) 差异具有统计学意义。见表1。
2.2 2组患者复发情况比较:
停药半年后, 治疗组患者治愈与显效共26例, 复发4例, 复发率为11.76%;对照组为15例, 11例复发, 占32.35%, 2组复发率比较, (P<0.05) 差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
在中医辩证理论中功能性消化不良属于“腹胀”、“胃脘痛”等范畴[3], 主要发生在脾胃, 与肝脏的关系非常密切。中医认为脾胃功能产生障碍, 使中焦气机阻滞、升降出现异常, 升脾降胃才能提高治疗效果。四君子汤方中白术、党参及茯苓等具有健脾和胃的功效, 能抑制胃液分泌, 调节胃肠运动, 并减少胃酸排出量;而木香与高良姜具有温中理气的作用;代赭石与旋复花能降逆止呕;甘草与白芍可缓解患者胃肠痉挛;柴胡和枳实可加强胃排空及小肠蠕动作用[4]。四君子汤方中各药配伍恰当, 可有效治疗患者的腹胀、腹痛、恶心、呕吐及食欲不振等症状, 促进患者恢复健康。
FD的发病原因和机制目前尚不明确, 大部分专家认为功能性消化不良与胃肠动力学异常、精神异常及内脏感知异常等相关[5]。治疗上主要是对症处理, 包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜, 缓解胃肠道肠管痉挛、促进胃肠蠕动、抑制幽门螺旋杆菌生长、抗抑郁、胃肠微生物药物制剂, 配合心理调节、饮食护理等。以上治疗手段虽然在临床治疗功能性消化不良反应方面具有一定作用, 但若长期服用, 患者易产生不良反应, 且停药后具有较高的复发率[6], 长期的治疗效果不够理想。因此应用中药方剂治疗功能性消化不良具有重要的临床价值。
综上所述, 对于功能性消化不良患者应用四君子汤加减治疗的临床疗效显著, 能有效减少复发情况, 提高患者生活质量, 故值得临床广泛应用及推广。
参考文献
[1]金贤兰.四君子汤加减治疗功能性消化不良60例[J].长春中医药大学学报, 2007, 23 (6) :33.
[2]金绍国.四君子汤加减治疗功能性消化不良45例[J].实用中医药杂志, 2011, 27 (11) :763-763.
[3]金贤兰.四君子汤加减对比西沙比利治疗功能性消化不良疗效分析[J].中外健康文摘, 2012, 9 (45) :406-407.
[4]陈彬.柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗功能性消化不良 (PDS型) 32例观察[J].实用中医药杂志, 2015, 31 (6) :491-492.
[5]邓永斌, 苏锐.不同加量四君子汤随证加减治疗功能性消化不良疗效观察[J].中外健康文摘, 2010, 7 (11) :78-79.
四君子汤 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的腹腔镜胆囊术后患者132例, 随机分为对照组和研究组。对照组患者64例, 其中男性31例, 女性33例, 平均年龄 (51.45±2.07) 岁;研究组患者68例, 其中男性43例, 女性45例, 平均年龄 (51.52±3.35) 岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
两组患者均于硬膜外麻醉及气管插管全麻后行腹腔镜胆囊切除术。前期常规建立气腹13~15mmHg及操作孔, 穿刺置入腹腔镜及操作器械, 在距离胆总管4~5mm处夹闭胆囊管并切断, 在胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动脉, 并切断, 胆囊床电凝止血, 最后剥离切下胆囊, 经脐部切口取出胆囊, 放出CO2, 缝合腹直肌前鞘, 用创可贴闭合创口。
1.2.2 术后干预
两组患者辅助治疗均于术后12h开始, 对照组患者术后给予补充液体、抗生素等治疗;研究组患者在对照组干预措施基础上, 给予四君子汤口服, 药物成分:人参15g、白术15g、茯苓15g、甘草10g, 水煎煮, 每日2次, 主要针对脾胃气虚者, 促进胃肠功能恢复。两组患者均于术后第1日开始进流质饮食。3天后评价干预效果。
1.3 观察指标
术后由专人对患者及家属进行健康宣教, 阐明本研究的目的及意义, 争取得到积极配合。观察患者胃肠功能恢复情况, 即 (1) 肠鸣音恢复时间:于术后4h起, 每2h监测1次, 观察到肠鸣音≥3次/min结束; (2) 术后肛门排气及排便时间:从手术结束后开始观察, 以患者肛门有明显排气感、排便感为准, 记录时间。同时观察患者术后不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复情况比较
经不同方法干预后, 研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间、下床活动时间、进食时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
(±s, d)
2.2 两组患者术后不良反应发生情况比较
研究组术后疼痛、切口感染、切口血肿、膈下感染等并发症发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
(n)
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术比较, 无论在手术方法上, 还是在减少患者病痛、促进患者恢复等方面均取得了较大的进展和突破[4]。但手术要对患者实行麻醉, 而麻醉和手术创伤所带来的胃肠功能紊乱是胆囊切除术后最常见的不良反应, 腹腔镜胆囊切除术也不例外[5]。
四君子汤以益气健脾为主, 具有补益中气、养胃和中、健脾和胃、温脾燥湿、健脾除湿及益气养血等功效。国内多数文献资料表明[6,7,8], 四君子汤对患者术后胃肠功能恢复具有积极的影响。本文研究也证实, 术后在常规西药治疗的基础上, 应用四君子汤辅助治疗患者, 其肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均大大缩短, 胃肠道功能恢复较快, 术后不良反应发生率也较低, 住院时间缩短, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]王福荣.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].当代医学, 2013, 19 (3) :3-4.
[2]廖朝兴.单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术的疗效比较[J].检验医学与临床, 2014, 11 (7) :951-952.
[3]冯羡.中医辨证论治促进妇科腹部术后胃肠功能恢复的临床研究[D].广州:广州中医药大学, 2012.
[4]胡桂成.不同手术方式胆囊切除术的临床研究[J].中国医学创新, 2010, 7 (28) :5-6.
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[6]晏英, 曾国辉.中医特色护理在胆囊切除术后患者中的应用[J].中国实用医药, 2012, 7 (14) :222-223.
[7]朱艳玲, 臧晓鹭, 姚艳霞.胆囊切除术后综合征的中医护理探讨[J].黑龙江医学, 2013, 37 (7) :632-633.
胸存君子之风品君子红 篇9
一杯谦逊，君子如兰
干茶细小，黄毫显，像细密柔软的花蕊，散发淡淡的花蜜清香。朋友的这些茶树都施以羊粪，不仅绿色生态，还能控制芽叶的生长速度，制出的茶品外形匀整细密，香气别致。
冲泡时水温不能高，让芽叶慢慢舒展开。芽叶都谦逊地沉淀在水底，泛黄了茶汤。
品尝第一道汤水时，能明显体验到武夷山红茶特有的桂圆甜香，微微带点酸涩感。
到了第二道茶汤，变化很明显，没有了果香，余留红茶原本的草本甜香，味道平淡了很多，倒让人集中精神去感受汤水的柔顺平滑。
后面的滋味依然如此清冽，带着淡淡甜味，像涓涓流水一样平稳而持久。
前两道茶汤迥然而异，后面虽平淡却绵延深长，君子之交淡如水，就像这款君子红，高雅纯净，清淡如水。
一杯儒雅，君子如竹
这款茶的外形虽也是芽头，比前者粗壮些许。温水入杯时，茶叶随之浮起又沉下，芽叶旋立在水中，像足君子的翩翩之姿。汤水渐渐晕成橙黄色，芽叶上的绒毫浮上水面，映出水面的微微粼光。
茶汤入口，并没有干茶那般甜香，融在口中是淡淡花香，倒是有一种清雅气息。茶汤柔顺而且醇厚，让人觉得品之有物。后面几道就和前款茶一样，起伏变化不大，除了第二道茶汤颜色变深和香气浓郁些许，其他的感受也如“谦逊君子”那般平淡而绵长。汤水中一直有绒毫之物，茶汤浓醇耐品，在口中稍加停留，可细细感觉醇滑的汤质对口腔壁膜的触动，像春风轻拂般温柔细腻。
君子儒雅之风，谓之温文尔雅，学识渊博，如同这款君子红，不张扬的香气，浓醇的汤质，轻松谈笑，让人如沐春风。
一杯洒脱，君子如菊
一亩三分田，隐居深山。寻找世外桃源，君子的洒脱是拋开世俗诱惑，回归纯朴自然。第3款君子红便有着君子的洒脱之风。
初看干茶。是3款中芽叶最为粗壮的，每一根条索都清晰可辨，同样是黑黄色参半，却能明显观赏着绒毫在它们身上勾画出的细致纹路。
冲泡出的汤色是3款茶中最红亮的，清澈干净，没有杂质的干扰，绒毫似乎也都沉淀水底，像一切都回归到最简单朴实的最初。
这款茶的香气综合了前两款的花香和果香，花香轻扬，向上飘走，果香沉稳，向下沉淀，余下清甜感如春雨般滋润怡人。这种香味很特别，轻柔悠扬，朋友说，秘诀在于发酵这一环节。传统的红茶制法用高温发酵，其实容易破坏叶片内质。他则用自己的生物专长技术让茶叶在低温环境下就能发酵，这样便可以保留茶更多的芬芳和营养物质。如此君子红就有了独特的芳香。
汤质细腻，厚度介于前两者之间，有“谦逊”的鲜爽之味，也有“儒雅”的绵柔之感。前3道茶香高味浓，后面缓缓淡去，就像君子的人生，辉煌与黯淡，酸甜与苦辣。人生百态尝尽，终于看尽芳华，洒脱此生。
一杯风骨，君子如梅
人不可有傲气，不可无傲骨，茶亦如是。
君子红茶，在君子峰上自然野生，自然带着一种天然的率真味，品一口，其中清冽不拘的口感折服众人，特味独行，自古君子，何尝不是如此?
韩信年少四处漂泊，心存高远、能屈能伸，终为汉高祖刘邦赏识拜为大将，成就汉室大统；越王勾践，兵败后被拘吴国，侍马守坟三年不愠不怒，归国后卧薪尝胆，磨剑十载，登临中原霸主；司马迁为伸张正理含冤受刑，刑余不弃不舍坚持撰写《史记》，终名垂千古，流芳万世。
四君子汤 篇10
资料与方法
2015年1月-2016年4月收治脾胃气虚证患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,观察组男28例,女22例,年龄22~76岁,平均(44.4±5.5)岁,病程3个月~4年,平均(2.3±0.5)年。对照组男27例,女23例,年龄21~75岁,平均(44.5±5.7)岁,病程3个月~5年,平均(2.3±0.6)年。
方法:常规治疗被应用于对照组,四君子汤则被用于观察组的治疗,这是在对照组的基础上给予的。方药组成:甘草5 g,人参12 g,白术15 g,茯苓15 g,水煎,1剂/d,分早晚各1次,两组均连续治疗14 d。加减:气虚且内有邪热患者,白术减半,黄连3 g,芦荟10 g。兼气滞、食滞患者,沉香3 g,鸡内金3 g,内金6 g,木香6 g;气虚下陷者加黄芪30 g,脾肾阳虚患者,加吴茱萸6 g,干姜3片,附子6 g。
结果
两组脾胃气虚证患者治疗效果及复发情况比较:四君子汤组总有效率96.0%,复发3例,复发率6.0%,对照组总有效率80.0%,复发12例,复发率24.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
讨论
脾胃气虚证是中医内科常见的疾病之一,近年来其发病率呈上升趋势,脾胃气虚证包含了以下几个方面,涉及的中医证候有:脾不统血、脾阳虚及气虚、下陷的中气、虚寒的脾胃、胃阴虚及气虚以及胃阳虚等。其中脾胃虚弱的基本类型是脾气虚,这是指不足的脾气,失去了其正常运化功能而表现出来的证候。多因耗伤脾气所致,而脾气耗伤则由于饮食不节,劳累过度,久病所引起[1]。“脾气虚”一词源于《内经》,如“七十岁,脾气虚,皮肤枯”的论述在《灵枢·天年》篇中有所记录。其后对脾气虚证进行的深入研究及发挥得出了一些结论,这是历代医家的研究成果,指出气血生化之源是脾,其主运化,亦是后天之本[2]。若先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱;后天未能及时仔细调养,或饮食不节,饥饱无常,过度劳倦,忧思日久,造成脾胃损伤;或年老体衰,大病,久病之后,失于调养,元气未复,均可致脾气亏虚,引起运化功能失常,从而导致气血生化乏源,脾气虚证故形成。因此其疾病病因有3方面:①饮食失调;②过度劳累;③急慢性病。以上各项因素,均会引起脾胃耗伤,导致脾胃不足,脾运化功能失常,从而导致脾胃虚弱证的形成。
四君子汤作为治疗脾胃气虚证的常用方剂,在中医内科脾胃气虚证的治疗中得到了广泛应用。在临床治疗中,四君子汤主要起到健脾益气的作用[3,4]。脾胃气虚的患者,自身气血生化不足,存在明显的浑身乏力气短情况,说话也有气无力;而脾胃失调患者,则会导致湿浊内生,食欲降低。另外,经临床研究发现,中焦脾胃气虚者常常会出现脉象虚弱,舌苔淡白的症状[5]。在四君子汤中含有茯苓、白术、人参及甘草,每一味药都发挥着非常重要的作用。白术具有健脾的功效,可以益气助运;人参健脾养胃,起到甘温益气的功效;茯苓天然甘淡,起健脾渗湿的作用,为四君子汤中佐药[6]。当茯苓与白术合用时,更可以进一步加强四君子汤健脾祛湿的功效。甘草在四君子汤中主要发挥具有调和诸药的功能。经过数百年的临床实践证明,四君子汤以益气健脾为主,适用脾胃气虚证患者[7]。
观察组给予四君子汤治疗,其方药组成:甘草5 g,人参12 g,白术15 g,茯苓15 g,水煎,1剂/d,分早晚各1次。两组均连续治疗14 d。加减:气虚且内有邪热患者,白术减半,黄连3 g,芦荟10 g。兼气滞、食滞患者,沉香3 g,鸡内金3 g,内金6 g,木香6 g;气虚下陷者加黄芪30 g,脾肾阳虚患者,加吴茱萸6 g,干姜3片,附子6 g。经过治疗,观察组总有效率96.0%,复发3例,复发率6.0%,对照组总有效率80.0%,复发12例,复发率24.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效显著,值得推广。
参考文献
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