减压方法

减压方法（精选十篇）

减压方法 篇1

饮食减压法

1.多吃点燕麦、玉米等全谷物食物。这类食物中富含的B族维生素有助于提高大脑中的血清素水平, 减少抑郁、焦虑和攻击行为。

2.多喝橙汁。最新研究发现, 每天补充足量维生素C有助降低人体应激激素水平。研究人员建议, 每天喝两杯约250毫升的橙汁, 不仅满足身体对维生素C的需求, 还能降低压力。

3.多吃些鱼类。摄入其中丰富的DHA, 这种成分有助于帮助减压。

4.喝一大杯凉白开。凉白开不仅可补充体液, 还能有效缓解压力。

5.吃零食。吃零食可以减轻压力, 当食物与嘴部皮肤接触时, 一方面能通过皮肤神经将感觉信息传递到大脑中枢, 从而产生一种慰藉, 使人通过与外界物体的接触而消除内心的压力;另一方面, 当嘴部接触食物并咀嚼和吞咽时, 可转移人对紧张和焦虑的注意, 在大脑摄食中枢产生另外一个兴奋区, 使紧张兴奋区得到抑制, 最终使身心得到放松。

小动作减压法

1.捏耳垂划圆圈, 双手分别轻拉耳垂, 以相反方向划圆圈, 从1数到10。这一动作有益活动大脑皮层, 缓解压力。

2.将球扎个洞并使劲挤压, 双手压力增加, 身体其他部位压力就会减小, 进而有益放松身心。

3.闻香减压。日本研究人员发现, 柠檬、橘子、芒果等水果和薰衣草等植物的香味, 能改变基因活动和血液中的化学物质, 帮助人们减压。

4.玩橡皮泥。用橡皮泥做个象征“失败”的东西, 然后把它远远地扔出去。这一动作可以帮助人走出过去失败的阴影, 把握现在, 展望未来。

5.模拟击鼓。学学摇滚鼓手的击鼓动作, 如果没有真鼓, 也可以模拟击鼓动作敲桌子。美国一项新研究发现, 一群人集体击鼓可以减压, 单人击鼓也具有同样的效果。

6.深呼吸。深呼吸容易让人放松, 延缓紧张的情绪, 是最简单易行的减压办法。

环境减压法

1.上下班选绿化好的路走, 哪怕稍微绕点路。研究表明, 置身植物世界10秒钟, 就可产生巨大的心理放松。路边绿色的景物比起混凝土的高楼大厦来说更能让你冷静下来, 有益行人平静情绪, 减轻压力。

2.换冷色窗帘。爱发脾气的人, 家里最好选择绿色或蓝色等冷色调的窗帘, 冷色更具安慰和平静心情的作用。

3.与宠物相伴。有宠物相伴比与人相伴更能排解孤独, 减轻压力。

4.旅游。如果感觉压力过大, 有条件的话, 不妨来一次长途旅行, 纵情山水之间, 有助于你解除烦恼。

交际减压法

1.保持和谐的人际关系。不仅要处理好同事间的人际关系, 还要处理好家庭人员的关系。多参加些社会活动, 避免孤独。

2.对恼人行为保持沉默。专家建议, 当对方再次想惹恼你的时候, 告诉自己选择冷静。对恼人行为置之不理可变被动为主动, 进而有助减轻压力。

3.原谅他人。换位思考, 想想别人的难处有益减轻自己的压力。

4.做好事。帮助了别人, 能让自己产生成就感、喜悦感, 有助于减轻压力, 何乐不为?

5.倾诉。倾诉可取得内心感情与外界刺激的平衡, 去灾免病。当遇到不幸、烦恼和不顺心的事之后, 切勿忧郁压抑, 把心事深埋心底, 而应将这些烦恼向你信赖、头脑冷静、善解人意的人倾诉, 以取得解脱、支持和指正。自言自语也行, 对身边的事物讲也行。

运动减压法

1.高强度运动30分钟。密苏里大学一项研究发现, 30分钟高强度锻炼最有助于减压。快跑、使劲蹬自行车以及猛击沙袋等, 都是不错的选择。

2.爬山、远足、游泳。这些运动不仅增强体质, 也有助于减压。因为室外活动、高海拔地区的负离子有助放松身体, 游泳有益减少腿部淋巴液, 消除不适和易怒等毛病。

3.坚持参加运动。坚持参加运动不仅增强体质, 还可帮助驱逐不良情绪。当然, 要选择适合自己的运动, 才容易达到身心放松的效果。不然容易适得其反。

4.瑜伽。当下流行的瑜伽也是一种很好的减压运动。

身体放松减压法

1.睡眠。充足良好的睡眠可以使人次日感到平静而精力充沛, 有助于抗压。香蕉、热牛奶等食物都可以催眠。反之, 高脂肪、辛辣的食物在消化过程中都会让你难以安眠。

2.握住爱人的手。亲密接触可降低血压和心率, 进而减压。10分钟的握手就能让你心情更放松。

3.桑拿、足疗。这些也可以让身体放松, 减轻心理压力。

4.性爱。性爱达到高潮时, 人体会释放β—内啡肽, 它有镇痛解压、放松全身的作用。

兴趣爱好减压法

1.读书。读感兴趣的书, 读使人轻松愉快的书, 读时漫不经心, 随便翻翻。但抓住一本好书, 则会爱不释手, 那么, 尘世间的一切烦恼都会抛到脑后。

2.听音乐。音乐是人类最美好的语言。听好歌, 听轻松愉快的音乐会使人心旷神怡, 沉浸在幸福愉快之中而忘记烦恼。放声唱歌也是一种气度, 一种潇洒, 一种解脱。

3.写作减压。“把烦恼写出来”。你的压力体验, 你生理、心理上的一切烦恼都可以把他们写下来, 写作是一种效果显著的减压办法, 只要一支笔一张纸走到哪里都可以实行。

4.求雅趣。雅趣包括琴棋书画、打牌、钓鱼等。从事你喜欢的活动时, 不平衡的心理自然逐渐得到平衡。“不管面临怎样的目前的烦恼和未来的威胁, 一旦开始展开自己感兴趣的活动, 大脑中便没有它们的立足之地了。它们隐退到阴影黑暗中去了。”

心理纾解减压法

1.充分了解自己的精力和体力情况。不仅需要考虑到自己的生理承受能力, 还要对自己的心理承受能力有一个正确的客观评估。

2.说“现在放松”。关起门来, 调大电脑或音响音量, 自言自语6分钟“现在放松”。

3.想象最坏的结果。这样做之后, 你会发现事情往往比想象的要好许多, 有助于减少压力。

4.变压力为游戏。美国电影《美丽人生》中, 爸爸告诉孩子集中营的生活只是一场游戏。事实证明, 压力大时将它想象为游戏确实有助于放松身心, 找到更好的解决办法。

5.遇事多往好处想, 从压力中看到光明的一面, 有助于缓解紧张情绪。

6.沉思。研究者发现35个“留意沉思”活动的参与者在三个月内降低了44%的心理压力。所有要做的事情就是每天静静的坐下来直到10分钟, 这期间只把精神集中在呼吸上。

7.忘却。忘却也是保待心理平衡的好办法。忘记烦恼、忘记忧愁。

若这些方法都不能让你感到轻松, 那么你最好是去咨询心理医生, 接受专业的药物、心理治疗, 配合医生调整好自己的心态。切不可讳疾忌医, 自己通过酗酒、赌博、飙车等甚至自杀等方法来解开心结, 那样只会结越打越死。如果你抱有一颗平常心, 把压力看作一件常事来对待, 自信、勇敢地挺起胸膛, 那么压力自然而然就会向后退。

周末减压方法 篇2

适宜人群：整天窝在电脑机房的IT一族

理由：IT人终日在密不透风的电脑房里，整天被电脑散发的混浊气体和辐射困扰，头脑昏沉，如果周末还泡在健身房里，你那久未呼吸到新鲜空气的皮肤和身体都会向你发出强烈的抗议。登山可以锻炼到人大腿的肌肉，同时通过深呼吸起到活跃大脑的作用。正好解决了IT族久待在电脑机房这种暗无天日地方所引起的亚健康症状。周末登山，让自己置身于大自然中，尽情呼吸，痛快流汗，把一周的烦闷和疲劳通通丢掉。

效果：登山是极佳的有氧运动，可以促进新陈代谢，加速血液循环，还可以提高耐力和腿部力量，增强心肺功能。

适合你的减压方法 篇3

A .到船的最上层去

B .到船头的甲板上去

C .到船舱里面去

D .到船尾去

结果分析:

选A:你希望在高的场所休息,表明你很在意自己在别人面前的表现。为了满足自己的欲望或是消除自己的压力,只要稍微感觉心情不好时,你就会去吃吃自己喜欢的食物或是逛逛街买买东西等。这样,你的心情就会好起来。因此,善于调节自己的你在工作、学习上都能得心应手。

选B:选择在船头部分,表明你心底深处一直都抱着“想要到外地去旅行”的念头。“船头”这个地方正代表着你想旅行的愿望;建议你不妨在假期到外面走走,泡泡温泉也可以。如果这两样都没办法实现,那去海边或河边看看也是很好的解压方法。相信若是那样做,你的压力很快就会被风吹散了。

选C:船舱是乘客聚集的地方,也就是传达迅息的地方。会选这个答案的你,表明你很想和大家一起快乐地度过。当然最适合你消除压力的好方法就是和朋友们在一起打打闹闹。当你感到郁闷或是心情黯淡的时候,不妨以你为中心办一个聚餐或是唱唱卡拉OK。在朋友们面前把你心中不满的话都倒出来之后,你的压力也会消除许多。

浅谈儿科护士的工作压力及减压方法 篇4

1 儿科护士主要的压力来源

1.1 首先是社会因素带来的压力

在儿科经常见到这样的情况:一个孩子生病, 全家集体出动, 面对给予孩子采取的治疗, 全家人高度紧张, 有的家长更与孩子“同甘共哭”;还有的家长要求护士必须一针见血, 一旦操作失败, 张口就是“换人, 找你们护士长来”, 还有少数的患者家属甚至谩骂和羞辱护士。患者种种不当的行为给护士的心灵留下很大的创伤。

1.2 特殊专科带来的心理压力

就儿科现状而言, 治疗和护理均是开放式运作, 护士的所有操作都暴露在众目睽睽之下, 巨大的心理压力显而易见, 而婴幼儿的各项操作难度和风险均大于成人, 失败和失误又在所难免。高风险和高难度操作给护士带来更大的压力。

1.3 护理意外带来的压力

在治疗过程中, 即使护士严格按照操作规程执行, 但仍有不可预见的并发症, 如:输液反应、过敏反应、静脉炎等。一旦发生并发症, 许多家属就迁怒于护士, 表现出偏激的行为, 给护士造成很大的压力。

1.4 人员编制问题带来的压力

由于儿科工作的高风险、高难度, 影响了护理岗位的稳定性。工作量大, 人员少是儿科历来存在的问题, 超负荷的工作和过度的紧张状态大大降低了护士的心理承受能力。

2 有效缓解护士压力的对策

2.1 加强思想建设, 培养护士良好的职业心态

教育儿科护士要热爱护理工作, 增强责任感, 树立全心全意为患儿服务的奉献精神, 深刻认识所从事工作的价值和意义, 有一定的职业荣誉感, 发自内心地关心和爱护患者[1]。

2.2 创造良好的工作环境

领导者要合理安排护士岗位, 科护士长要合理调配现有人员, 尽量减少超负荷工作现象。实行小循环夜班, 有利于缓解身心疲劳, 消除紧张心理, 稳定情绪。在护士相对固定的情况下, 根据不同的学历、职称安排岗位, 提倡团队合作精神, 随时解决工作中的困难和矛盾。

2.3 提高自身的素质

管理者不仅要以身作则, 更要教育、训练、引导年轻护士, 通过讲解示范、经验交流、外出培训等方式来提高护理技术水平, 年轻护士平时要善于观察和总结, 多揣摸不同类型患儿的静脉特点, 反复体会进针的手法, 总结失败的教训, 观察有经验护士的操作方法, 使自己的技术精益求精。

2.4 培养良好的沟通、协调能力

了解患者、家属的需求, 尽可能给予满足。理解、同情、尊重陪护人员, 使用语言和非语言的交流取得家属的信任。学会换位思考, 站在患者及家属的角度审视自己的工作。对患儿一视同仁, 根据具体情况采取针对性的沟通, 避免造成信息的歪曲与改变。对患儿病情做到心中有数, 分清轻重缓急, 有条不紊地进行工作。

2.5 组织护士参加不同形式的活动

领导者可以组织护士工作之余参加郊游、文娱等活动, 使护士能够劳逸结合, 放下包袱, 轻装上阵, 满腔热情地投入工作。

总之, 压力既是压力, 又是动力, 能够使人前进也能使人后退, 每个儿科护士都要调整好自己的心态, 圆满地完成工作。

参考文献

心理减压方法 篇5

心理减压方法:将自己解脱出来的方法

要想克服身心疲劳综合症，有些常见的小建议是完全不管用。健康网提醒，你需要找到一种适合的方法将自己解脱出来。

1、给身体留出时间休息。你需要吃一些保健食品，给自己订一个健身计划并坚持下去，保证每天睡7-8小时。

2、给工作和生活划分比例。工作和生活也有黄金分割比例。在你工作繁忙的时候，你可以留出70%的时间给工作，剩下30%的时间去侍弄花草、给家人做顿美食。你工作不太忙时，最好给生活留下40%-50%的时间。倘若你能做到这样，说明你的工作和生活大致平衡。

3、多花时间与外界接触。工作再忙，也要抽出时间与外界接触，哪怕和家人朋友聊聊天。

减压方法 篇6

[关键词]减压深拔、蒸馏、系统、拔出

[中图分类号]TQ016 [文献标识码]A [文章编号]1672-5158（2013）06-0211-01

前言

目前我国的减压深拔成套技术是从国外引进的减压深拔工艺包，国内对该项技术的吸收掌握还需要一段时间。通常来讲，国外的减压深拔技术是指减压炉分支温度达到420℃以上，原油的实沸点切割点达到565～620℃。我国近几年新引进的减压深拔技术是按原油的实沸点切割点达到565℃设计，也即是国外减压深拔技术的起点，其余减压装置未实现深度拔出的主要原因是装置建成时间较早，当时多按原油实沸点切割点为520～540℃设计，无法实现减压深拔。

一、影响减压系统拔出率的因素

减压塔汽化段的压力和温度是影响减压拔出深度的两个关键因素。炉管注汽量、塔底吹汽量、进料量、洗涤段的效果等对总拔出率也有影响。

汽化段压力由汽化段到塔顶总压降和塔顶抽真空系统操作决定，汽化段真空度越高，油品汽化越容易，减压拔出深度越高（国外的先进设计，汽化段残压可以达到1.33～2.00kPa）。汽化段温度的提高受限于炉管的结焦和高温进料的过热裂化倾向，在汽化段压力不变的情况下，以不形成结焦和过热裂化为前提，应尽量提高汽化段温度。汽化段温度升高，油品汽化程度也会增加，减压拔出深度提高。

二、存在的主要问题

通过分析未达到深度拔出的装置主要表现出以下几个问题。

1、常压系统拔出率不足造成减压系统超负荷，多数装置的常压渣油3500C馏出为5%以上，最高达到15%。常压渣油中的柴油组分过多会增加减压炉的负荷，增大减压塔的汽相负荷，并加大减压塔填料层（或塔盘）的压降，直接影响到减压塔汽化段的真空度。

2、减压炉出口温度较低造成油品汽化率较低，提高减压炉出口的温度主要受以下几个因素制约：（1）炉管的材质不能适应提温后的炉管热强度，也不能抵抗高温下的环烷酸腐蚀，应进行材质升级，尤其是扩径后的几根炉管。（2）炉管吊架材质需要升级以适应提高炉温后的炉膛辐射温度。（3）注汽流程部分装置在日常操作中没有投用。合理的注汽位置应设在对流转辐射的炉管内，此点注汽能很好的起到降低炉管内的油膜温度和缩短油品停留时间的作用，降低油品在炉管内的结焦风险。（4）部分老装置的减压炉炉管表面热强度已超过设计值，需对减压炉进行扩能改造。

3、汽化段的真空度较低造成油品汽化率不足，部分装置减压进料段的真空度较低，直接影响了常压渣油的汽化率和减压系统的拔出深度。汽化段的真空度主要受塔顶真空度和塔内件压降两方面的限制。

4、无急冷油流程而无法控制提温后塔底的结焦风险，老装置由于设计时未考虑减压深拔操作，一般没有顾及提高进料段温度后会造成塔底温度升高，易造成管线、换热器、控制阀、塔底结焦、减压塔塔底泵抽空等影响，很多减压装置未设置急冷油流程，无法控制提温后塔底的结焦风险和塔底裂解气的产生，对装置的长周期运行和塔顶真空度的控制有着不利影响；部分装置虽没有设置专门的急冷油流程，但设有经过一次换热后的减压渣油作为燃料油再返回减压塔底的流程，同样可以起到降低塔底温度的作用。

5、机泵封油的性质和流量对减压渣油500℃馏出有影响，减压塔塔底泵采用减压侧线油作为封油，但仍有部分装置使用直馏柴油作封油。直馏柴油或封油（蜡油）量较大会提高减压渣油中500℃馏出量，还可能造成减压塔塔底泵抽空。

6、减压塔底汽提蒸汽过小或未投影响了塔底的提馏效果，部分装置减压塔的负荷已经较大，为避免降低塔顶真空度而未投减压塔底吹汽或吹汽量较小。另外，少量装置本来按湿式操作设计，在生产中为了降低装置能耗而停止吹汽。

三、提高减压系统拔出率的措施

提高常减压蒸馏装置减压系统的拔出深度是一项综合工程，首先要从完善减压塔的设计及塔内件的选择人手，其次要根据原油性质变化及时调整操作参数，在确保安全和不影响装置运行周期的情况下，提高减压系统的操作苛刻度。

1、提高蒸馏装置减压系统的设计水平

（1）减压炉和转油线的设计对汽化段的压力有较大影响。采用炉管扩径，注汽等可提高汽化段温度，提高炉出口汽化率；转油线温降小可有效降低炉温，从而较少裂解和保证高拔出率所需温度。

（2）采用低压降、高分馏效率、大通量的塔盘和填料，不但可以提高馏分油的收率和切割精度，还可以大幅提高分馏塔的处理能力。采用填料的减压塔一般全塔压降小于20mmHg，而板式减压塔压降明显大，是填料塔的一倍以上。

（3）改进抽真空系统的设备水平，提高塔顶真空度。

（4）改进减压进料分布器的结构，适当增加进料口上方的自由空间高度，可减少雾沫夹带量。

（5）为避免减压塔底结焦和减少裂解气体生成，减压塔底部应设置急冷油流程，控制塔底温度不超过370℃。

（6）常压塔的设计要着力考虑降低塔底重油中350℃以前馏分的含量，防止过量的应在常压塔拔出的柴油组分进入减压塔，致使减压塔顶部负荷偏大，顶温高，真空度低，影响总拔出率。

2、提高常压系统的拔出率

常压系统的拔出率对减压深拔的影响很大，应根据加工原油性质的变化尽可能地提高常压塔的拔出率，降低常压渣油中350℃含量到4%以下。主要措施有控制合理的过汽化率，提高常压炉出口温度、降低常压塔顶压力、调整常压塔底吹汽量和侧线汽提蒸汽量、提高常压侧线的拔出且（尤其是常压最下侧线）。

3、提高减压炉出口温度和减压塔进料温度

在拥有相关工具软件的情况下，应根据加热炉的设计参数和进料性质进行模拟计算，绘制加热炉的结焦曲线，以模拟结果为指导逐步提高炉温；即使没有炉管结焦曲线的模拟软件，也可小幅提高炉温并增大炉管注汽，观察减压塔操作工况确定合适的炉温并维持操作，首先要达到设计温度，在此基础上再增加炉管注汽，继续提温。

4、提高减压塔顶真空度，合理分配炉管注汽和塔底吹汽

优化减压塔顶抽空器和抽空冷却器的运行，减少抽空系统泄露，保证塔顶真空度。合理分配炉管注汽和塔底吹汽的流量，控制减压系统总注汽量，减少对真空度的影响。

5、优化洗涤段的操作，优化减压塔取热分配，控制合理的减压塔底温度

要确保洗涤段底部填料保持润湿，即合理的喷淋密度能够保证总拔出率和减压馏分油的质量，洗涤段操作效果好，可以降低过汽化率，在同样的烃分压和蜡油质量的前提条件下可以提高拔出率。为提高装置总拔出率，减压塔的取热可作适当调整，降低减压塔下部中段回流取热量，以增加减压塔上部气相负荷。投用减压塔底急冷油流程，控制塔底温度不超过370℃即可，过多的急冷油量会影响塔底的换热效率。

四、提高减压系统拔出率应注意的事项

（1）应根据减压渣油的加工流向确定是否适合深拔操作，减压渣油作延迟焦化原料和减压渣油虽作催化裂化原料，但由于催化消化不完还有减压渣油作燃料油或外售的蒸馏装置。

（2）原油实沸点切割达到565℃时，减压塔最下侧线的干点必然在580℃以上，若有携带现象还将导致蜡油中的沥青质和重金属含量上升，可能会给加氢裂化装置带来操作问题，建议实施深拔后重新考虑重蜡油的流程走向，由现在的进加氢裂化改进蜡油加氢处理或催化裂化装置等。

去骨瓣减压术后头皮表面积测量方法 篇7

1 材料和方法

1.1 CT图像数据的采集

CT扫描、CT图像数据的采集均是在患者去骨瓣减压术后, 并在昆明医科大学第二附属医院完成的。标本来源于该医院住院患者, 均征得患者同意。标本包括2男2女, 共4名颅脑损伤患者, 损伤位置分别为颅脑左侧、颅脑左侧、颅脑右侧以及前额。对该4名颅脑损伤患者应用GE Lightspeed 64排螺旋CT以层厚5 mm, 间隔5 mm方式进行由基线 (听眦线) 至颅顶扫描, 获得512×512矩阵的CT图像, 共242层, 扫描数据以Dicom3.0格式存储[3]。

1.2 CT图像的处理和几何模型建立

通过导入模块 (Import images) , 直接将Dicom格式的CT断层图像导入Mimics软件, 经定位图像 (Change orientation) 、组织图片 (Organize images) 、内插值处理、界定阈值 (Threshoiding) , 软件自动形成各层面骨组织窗轮廓曲线 (如图1 (a) ) 。然后选定并使用骨组织的阈值范围, 得到颅骨原始蒙罩 (Masks) 。但由于扫描机架的密度与颅骨密度相近, 可能也将其包括在原始蒙罩中, 因此进一步对其进行区域增长 (Region growing) 操作, 选取欲重建的颅骨区域, 得到仅包含颅骨的蒙罩。随后, 在分割模块 (Segmentation) 中选择创建三维模型 (Calculate3D) , 并在Calculate 3D界面设置合理的重建参数: (1) 选取适合于医学图像处理的轮廓内插值法来修补图像; (2) 若不输入光滑参数, 可保持重建模型的原始信息;否则输入光滑插值30、光滑因子0.8的光滑参数, 并选择缩减补偿程序[4], 建立颅骨的三维几何模型 (如图1 (b) ) 。同样采用上述操作流程建立颅脑三维几何模型 (如图1 (c) ) , 颅骨上的软组织可通过设定阈值范围, 调低阈值下界显现出来。

1.3 缺损区头皮表面积的估算

建立好颅骨和颅脑三维几何模型后, 即可对颅骨缺损区域表皮面积进行估算。 (1) 让全屏显示两个三维几何模型, 固定缺损区域的位置; (2) 调整这两个三维模型的透明度, 颅骨的透明度选为不透明 (Opaque) , 颅脑的透明度选为中等 (Medium) , 便于清晰显现颅骨缺损区域的轮廓 (如图2 (a) ) ; (3) 使用仿真模块 (CMF/Simulation) 中的多义线切割工具 (Cut with polyplane) , 沿着颅骨缺损区域的轮廓线对该模型进行画线切割, 在切割的过程中可以对模型进行适当的放大或缩小, 以便能更精确地对缺损区进行画线切割; (4) 设置多义线的深度系数, 使切割线能够彻底贯穿整个模型; (5) 切割完成后, 使用仿真模块中的分离工具 (Split) 对已切割好的颅脑模型进行分离, 从而得到两个不同部分的三维模型, 并以不同的颜色对它们进行区别, 蓝色部分就是分离出来的缺损区域模型, 黄色部分就是减去蓝色部分剩下的颅脑模型 (如图2 (b) ) ; (6) 在三维视角中按竖直方向固定好缺损部分模型 (蓝色) , 使用仿真模块中的带切割面的多义线切割工具 (Cut Orthgonal to Screen) 对其沿水平方向进行切割, 得到红、浅灰色两部分 (红色部分在上, 浅灰色部分在下, 如图2 (c) ) , 其中红色部分包含待估计缺损表面区域; (7) 通过数学方法对缺损部分表皮面积进行估算。

具体数学参数含义为:Sblue表示缺损部分整体表面积, Sred表示红色部分的整体表面积, Slightgray表示浅灰色部分的整体表面积, Ssurface表示目标表面积, Sbase表示红色部分的底面积 (即浅灰色部分的上表面积) , Sside表示红色部分的侧面积。具体计算过程为: (1) 在Mimics中, 通过读取各三维模型的属性值直接得到Sblue、Sred和Slightgray的值, 再使用Sbase= (Sred+SlightgraySblue) /2得到红色部分的底面面积; (2) 将红色部分的侧面近似看成是由多个梯形连接而成, 使用Mimics软件自带的三维测量工具测出各个梯形的上底、下底和高, 并运用数学方法算出Sside; (3) 利用Ssurface=SredSside-Sbase得到目标表面积 (红色部分的上表面) 。

2 结果

基于Dicom医学数字图像, 使用Mimics图像识别分割建模软件, 建立比较精确并接近原始形态的颅骨和颅脑三维几何模型;并在此基础上, 应用本文所述测量方法对昆明医科大学第二附属医院所提供的4名颅脑损伤患者 (如图3) 的缺损区域头皮表面积进行了测量。并由图3可以看出:患者在去骨瓣减压术后, 其缺损区域头皮出现了不同程度的凹凸:全凹、全凸以及凹凸三种类型, 本文所述测量方法都可适用。利用本文方法得到了不同凹凸类型以及不同损伤位置的测量结果, 如表1所示。

3 讨论

本文阐述了一种测量颅脑缺损区域头皮表面积估算方法。此方法使用Mimics软件对CT扫描图像进行三维实体重建得到颅骨和颅脑三维几何模型, 并使用Mimics自带的分割和测量工具以及相关数学方法估算出缺损区域的表皮面积。实验结果表明此测量方法是一种简单、快速、通用的方法, 具有一定的应用前景, 为测量颅骨缺损区域头皮面积提供了一种新的方法。

摘要：目的 该文旨在介绍一种简单、快速并通用的测量方法, 用于去骨瓣减压术后头皮表面积的测量。方法 第一步, 获取颅脑损伤病人去大骨瓣减压术后的颅脑CT图像, 并将其导入Mimics软件;第二步, 基于界定阈值, 经Mimics软件三维化处理Dicom格式的原始图像获得颅脑和颅骨的三维几何模型;第三步, 利用Mimics中的分割工具和测量工具对三维颅脑模型进行切割、分离、测量;第四步, 通过数学计算方法估算出缺损区域的头表皮面积。结果 应用该文所述的测量方法估算出了不同人群在不同颅脑损伤位置处的缺损区域头皮表面积。结论 该文阐述了一种简单、快速、通用的新测量方法, 运用此方法可以方便地估算出缺损区头皮表面积。

关键词：颅骨,颅脑,三维模型,CT图像,Mimics

参考文献

[1]Kling-Petersen T, Rydmark M.Modeling and modification of medical 3D objects:the benefit of using a haptic modeling tool[J].Stud Health Technol Inform, 2000, 70:162-167.

[2]付淼, 李莉, 何叶松.Mimics与医学图像三维重建[J].中国现代医学杂志, 2010, 20 (19) :3030-3031, 3035.

[3]贾克斌.数字医学图像处理、存档及传输技术[M].北京:科学出版社, 2006.

减压方法 篇8

关键词：胃癌根治术,胃造瘘减压,经鼻置管减压,空肠造瘘减压

胃肠减压是腹部手术患者最常用的一种基础护理方式和常规治疗手段。术前置胃管可以减少麻醉及手术中的并发症, 术后置胃管可以降低胃肠压力、消除或缓解腹胀、改善胃肠壁血液循环、促进消化道功能的恢复[1]。传统的鼻胃管置管方法因留置时间较长, 患者往往不适, 并可能引起相关并发症。我院近年来对部分胃癌根治术患者予胃造瘘置管行胃肠减压, 取得较好效果, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2012年1月至2014年6月在我院收治的胃癌患者186例。患者均经病理证实为胃癌, 行胃大部切除术, 需行胃肠减压及肠内营养支持;术前未接受放、化疗;无幽门梗阻, 无严重低蛋白血症及贫血。按入院时间分为经鼻置管减压组50例, 空肠造瘘减压组50例, 胃造瘘减压组86例。胃造瘘减压组男51例, 女35例;年龄35~73岁, 平均 (46.2±4.3) 岁;病理 (TNM分期) :Ⅰ期14例 (16.3%) , Ⅱ期23例 (26.7%) , Ⅲ期38例 (44.2%) , Ⅳ期11例 (12.8%) 。合并症:高血压病11例 (12.8%) , 冠心病10例 (11.6%) , 糖尿病4例 (4.7%) , 其他12例 (14.0%) 。经鼻置管减压组男32例, 女18例;年龄32~76岁, 平均 (45.7±4.8) 岁;TNM分期:Ⅰ期5例 (10.0%) , Ⅱ期13例 (26.0%) , Ⅲ期26例 (52.0%) , Ⅳ期6例 (12.0%) 。合并症:高血压病9例 (18.0%) , 冠心病7例 (14.0%) , 糖尿病3例 (6.0%) , 其他8例 (16.0%) 。空肠造瘘减压组男31例, 女19例;年龄35~73岁, 平均 (47.2±4.6) 岁;TNM分期:Ⅰ期7例 (14.0%) , Ⅱ期12例 (24.0%) , Ⅲ期27例 (54.0%) , Ⅳ期4例 (8.0%) 。合并症:糖尿病4例 (8.0%) , 高血压病6例 (12.0%) , 冠心病8例 (16.0%) , 其他7例 (14.0%) 。三组基本资料接近。

1.2胃肠减压方法患者均全身麻醉后行胃癌根治术或姑息性胃空肠吻合术。胃造瘘减压组:行胃造瘘术, 造瘘管内置三腔管, 术后常规开放胃管减压, 空肠营养管暂时关闭。经鼻置管减压组:经鼻置三腔鼻胃管, 术后常规开放胃管减压, 空肠营养管暂时关闭。空肠造瘘减压组:经鼻置普通胃减压管, 行空肠造瘘术, 造瘘管内置普通营养管, 术后常规开放胃管减压, 空肠营养管暂时关闭。三腔减压管由德国福瑞可公司生产, 具有胃肠减压和管饲喂养双重功能, 总长度150cm, 胃管减压腔95cm, 小肠喂养腔150cm。胃管均为常规减压, 一般情况下不行负压减压, 术后24小时开始肠内营养。观察患者耐受度、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后不适症状、术后并发症5个指标。

1.3 评价标准

①患者对鼻胃管及胃造瘘管的忍受程度[2]:0级, 无不适;1级, 感觉到轻微不适, 但可以忍受;2级, 感觉到中度不适, 但睡眠质量良好, 可以进行治疗;3级, 感觉到高度不适, 不能接受继续治疗, 伴有轻微焦躁不安, 需进行镇静镇痛治疗;4级, 感觉极度不适, 会出现自己拔管现象。0级与1级合计为忍受度优。②术后胃肠功能恢复时间, 包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、拔管时间。肠鸣音恢复和肛门排气是胃肠道蠕动功能恢复的标志, 胃肠道蠕动功能恢复后遵医嘱予以拔管。③术后住院时间:患者手术至康复出院的时间。④术后不适症状, 包括口干、恶心呕吐、腹胀;如有一种以上不适症状时, 以严重不适症状为准。⑤术后并发症, 包括吻合口瘘、肺部感染、切口感染、咽喉炎、发热、肠梗阻等;如有一种以上并发症时, 以严重并发症为准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者对置管的忍受度比较 (表1)

胃造瘘减压组对置管的忍受度优级率高于其他两组, 三组间差异有统计学意义 (χ2=1 3.9 5, P<0.01) 。

2.2 三组术后胃肠功能恢复时间 (表2)

胃造瘘减压组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、拔管时间与术后住院时间均最短, 经鼻置管减压组次之, 空肠造瘘减压组最长。经鼻置管减压组:拔管时间与术后住院时间与其他两组比较, 差异均有统计学意义;肠鸣音恢复时间与肛门排气时间, 与胃造瘘减压组比较差异有统计学意义, 与空肠造瘘减压组比较差异无统计学意义。

2.3 三组术后不适症状比较

胃造瘘减压组28例 (32.6%) , 其中口干12例, 恶心呕吐11例, 腹胀5例;经鼻置管减压组35例 (70.0%) , 其中口干18例, 恶心呕14例, 腹胀3例;空肠造瘘减压组45例 (90.0%) , 其中口干22例, 恶心呕17例, 腹胀6例。三组术后不适症状发生率比较, 差异有统计学意义 (χ2=3 9.6 5, P<0.0 1) 。

2.4 三组术后并发症比较

胃造瘘减压组11例 (12.8%) , 其中发热4例, 切口感染、咽喉炎各2例, 吻合口瘘、肺部感染、肠梗阻各1例;经鼻置管减压组18例 (36.0%) , 其中咽喉炎6例, 肺部感染4例, 发热3例, 切口感染、肠梗阻各2例, 吻合口瘘1例;空肠造瘘减压组27例 (54.0%) , 其中咽喉炎10例, 发热6例, 肺部感染4例, 切口感染3例, 吻合口瘘、肠梗阻各2例。三组术后并发症发生率比较, 差异有统计学意义 (χ2=2 6.6 4, P<0.0 1) 。

3 讨论

手术前留置胃管进行胃肠减压是外科腹部手术常用的治疗方式之一。传统的置胃管会使患者出现恶心、呕吐、紧张、恐惧等症状, 并容易引发交感神经兴奋性增强, 使心率加快, 血压急速增高, 因肌群紧张而导致置管失败, 较为严重的患者会出现窒息及心脏骤停的症状。陈赢[3]研究发现, 经鼻进行持续胃肠减压术100%的患者会在术后24小时内出现口干与口渴的症状, 38.0%的患者会在术后3天出现恶心、呕吐的不适症状, 6.2%的患者会在术后第7天持续出现这些不适感。

本次观察中, 胃造瘘减压组患者对置管的忍受度优级率显著高于其他两组, 这说明胃造瘘减压比经鼻置管减压更加舒适。笔者认为, 经鼻置管对食管与咽喉部的机械性刺激, 使患者有咽喉部异物感, 出现恶心、呕吐及反射性干咳等不适症状, 并对患者的生活行动有影响, 致使患者的忍受度下降, 继而可使其情绪发生异常, 如精神高度紧张、烦躁不安、恐惧等, 这些不良情绪不利于病情的转归, 延缓了胃肠道功能的恢复, 并增加术后可能诱发的相关并发症[4]。

本文结果显示, 胃造瘘减压组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、拔管时间与术后住院时间均最短, 术后不适症状发生率与术后并发症发生率均最低。笔者认为, 鼻置胃管可影响鼻腔内的假复层纤毛柱状上皮的正常加湿、除尘等保护作用, 造成咽喉炎的发生率升高, 经鼻置胃管引起咽喉部异物感、恶心呕吐等因素增加误吸的概率, 导致肺部感染发生率升高。而胃造瘘减压组未经鼻置管, 与鼻胃管对比降低了肺部感染发生率。而术后胃肠减术均未采用负压吸引减压, 为常规重力自流减压, 减压有效, 故术后吻合口瘘发生率无显著差异。

综上所述, 胃造瘘三腔减压能够提高胃癌患者术后的置管耐受性, 并能缩短置管时间及住院时间、减少术后并发症发生, 提高患者舒适度及安全性。

参考文献

[1]周新霞, 王琼丽.胃肠减压患者留置胃管不同方法效果对比[J].护理实践与研究, 2010, 7 (17) :23.

[2]刘玉芬, 田萌, 梅嵘.胃癌手术患者不同途径留置胃肠减压效果的比较[J].中华护理杂志, 2008, 43 (4) :299.

[3]陈赢.普外科术后胃肠减压不适症的原因分析及护理措施[J].中国实用医药, 2010, 5 (10) :219.

减压方法 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年2月至2008年10月我院外科共行胃肠减压240例, 男150例, 女90例;年龄最大83岁, 最小22岁, 平均年龄44.6岁。其中肠梗阻患者167例, 急性胰腺炎13例, 结肠癌13例, 胃溃疡胃癌22例, 腹部外伤21例, 胆囊炎4例。

1.2 胃管的选择[2]

1.2.1 硅胶胃管

硅胶胃管与组织相容性大, 已逐渐取代与组织相容性小的橡胶胃管。其头端较硬, 便于插入, 管壁柔软, 刺激小, 管道是透明的, 便于观察管内情况, 管前端侧孔较大, 便于灌注食物或引流。

1.2.2 弯头胃管

在传统胃管基础上对管前进行改造, 其管前约为一长的实心段, 向前逐渐变细并向一侧弧形弯曲角, 端头为一圆滑尖头, 在不同的平面设计侧口, 并有刻度标记及弯头方向标志&该胃管的引流效果好, 不需特殊体位, 易插入, 不易盘旋反折, 为昏迷、危重患者解决了误入、气管插管困难的难题。

1.3 胃肠减压的具体操作方法[3]

向患者解释操作目的和方法, 以取得合作。然后检查胃管是否通畅, 双腔管的气囊有无漏气及气囊容量多少。按插胃管方法, 将胃管或双腔管插入胃腔或肠道, 并检查胃肠管是否插入胃内, 方法: (1) 用注射器抽吸有胃液抽出; (2) 将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出, 如有大量气体逸出, 表明误入气管; (3) 注射器从胃管注入10m L空气, 同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后, 用注射器抽尽胃内容物, 以胶布固定在鼻尖部, 接上胃肠减压器。如系米-阿氏管, 待管吞至75cm时, 由管内抽出少量液体, 作酸碱度试验, 若为碱性, 即表示管之头端已通过幽门, 此时用注射器向气囊内注入20～30m L空气, 并夹闭管口。以后依靠肠蠕动, 管头端即可达梗阻近端肠曲, 达到肠减压的目的。最后用别针将减压器导管固定在床单上。检查减压器工作无异常后, 合理安置患者, 整理用物。

1.4 置管要点

胃肠减压, 是要引流出胃内积液、积气。插管在>55cm者, 能提高胃肠减压效果, 引流出较多的胃内容物, 患者腹痛、腹胀症状减轻明显, 恢复排气、排便时间缩短。插管中, 病人若出现恶心, 应暂停片刻, 嘱作深呼吸或吞咽动作, 随后迅速将管插入, 以减轻不适。插入不畅时, 应检查胃管是否盘在口中, 插管过程中, 如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况, 提示误入气管, 应立即拔出, 休息片刻后重插。对清醒病人插管, 由于患者恐慌, 加之疾病带来的痛苦, 有时不易与医务人员配合, 所以成功率可能会降低。

2 结果

全部均治愈出院。

3 护理体会

3.1 常见的护理问题

胃肠减压管引流不畅, 其中37例病人在置管后出现引流不畅, 占15.41%。 (1) 食物残渣阻塞管道, 急性胰腺炎其中一个诱因是大量饮酒和暴食暴饮, 故胃肠内食物残渣较多; (2) 胰液粘稠度及量的增加, 暴食暴饮使短时间内大量食糜进入十二指肠, 刺激乳头水肿, 泪括约肌痉挛, 同时引起大量胰液分泌, 已知应用某些药物如糖皮质激素, 磺胺类等可能损伤胰腺组织, 使胰液分泌或粘稠度增加; (3) 胃肠减压管位置不对, 刚插在责门或胃管出口处在胃壁上; (4) 行胃肠减压术后患者的生理需求、安全需求、爱与归属、自尊和自我实现的需求等个方面, 不能得到很好满足[4]。

3.2 护理措施与体会

3.2.1 心理护理

大多数患者及陪人一提起要插胃管, 内心紧张、害怕、难受、不能接受。因此, 先告知他们插管的必要性及目的、意义。强调胃管是“救命管”, 不是可有可无之物, 有时还可以适当地威胁患者, 如不插可能带来的后果等, 要让他们从主观上接受。同时, 暗示陪人协助做好患者的思想工作, 使患者只能接受。或者听以前插过胃肠减压的患者现身说法, 效果更佳。其次, 插管时嘱其一定要配合好, 放松, 告知时间1～2min便可插好, 不适时深呼吸, 同时加以适当地表扬与鼓励, 一般插管均成功。再次, 待插管到所需长度, 确定在胃内后妥善固定。告知患者在减压期间一定不能自行拔除, 否则, 再置管时更痛苦。嘱其少说话, 少做吞咽动作, 尽可能减少咽部不适。

3.2.2 置管后的护理

(1) 妥善固定:保持有效引流, 插管后一定要先用干毛巾擦干局部, 特别是鼻翼两侧, 再用医用胶布, 用不是透气胶布固定两个部位, 因为透气胶布受汗液及面部油渍影响, 固定不牢, 胃管易滑脱。每次巡视病房时, 发现胶布松动, 及时更换。除常规固定外, 再用别针固定于衣领上, 防止因脱出而致重置管的痛苦。同时注意引流是否通畅, 定期行胃肠减压, q2h。如出现恶心、呕吐、腹胀者应考虑到引流不畅, 及时检查原因, 调整角度或长度, 同时检查是否堵塞, 必要时更换。 (2) 注意观察引流情况:对引流的量、颜色、性状针对不同普外患者做到心中有数。注意胃液的颜色, 一般为无色状, 1500～2500m L/d, 胃手术后胃液呈红色或暗红色, 陈旧性血液为咖啡色, 胆石症患者胃液为草绿色, 肠梗阻患者胃液呈淡黄色, 如胃内引流出大量鲜红色液体, 说明有胃出血, 需立即告知医生处理, 每天引流情况须记录并交班。 (3) 对症处理: (1) 咳嗽、 (咳痰多由胃管刺激或插管致咽喉部分泌物增多, 腺体分泌增加, 平滑肌痉挛所致, 在排除肺部感染疾患等病理性因素的情况下, 早期采用雾化吸入, 加用祛痰止咳药。 (2) 呃逆, 多由胃管刺激传入神经, 致横膈膜活动过跃引起, 但需排除膈下感染。出现呃逆者, 指导患者饮水一口做吞咽动作4次, 如此连续8次, 呃逆即可解除。 (3) 咽痛、咽感不适, 般在置管2d后出现, 这与切口疼痛缓解后主观感觉增强有关, 又与置留时间长相关。术后密切观察病情, 及早拔管。拔管前给患者饮少量水。咽痛者选择应用激素预防咽喉部水肿、不耐管患者置管后烦躁、出冷汗、呕吐感觉极度不适, 可能与个体差异有关。采用心理治疗及镇静剂逐步缓解症状。

3.2.3 拔管的护理

拔管时间由医师决定, 一般胃肠手术后2～3d, 胃蠕动功能恢复正常, 并出现肛门排气, 无明显腹胀时, 即可拔管。如系双腔管先将气囊内空气抽尽, 留在肠内以备反复施术, 直至腹胀无复发的可能时, 可将管子拔出。拔管前, 告知患者及家属, 因病情稳定, 胃肠道功能恢复可拔除胃管, 并说明拔管步骤, 以取得患者合作。拔管时, 先将胃管折叠捏紧, 边拔边用纱布擦胃管, 拔到咽部处快速拔出, 胃管拔出后, 及时清洁患者口鼻面部, 然后将用物带回, 分别清洗擦净放回原处。

摘要：目的探讨外科患者行胃肠减压的操作方法与护理体会特点。方法对240例外科患者进行胃肠减压的护理操作。结果全部均治愈出院。结论正确的拔管与护理, 是保证胃肠减压有效的基础, 广大护理工作者在临床工作中应予以高度重视。

关键词：胃肠减压,置管,护理

参考文献

[1]陆晓霞.胸外科, 胃肠减压插管深度的探讨[J].护理学杂志, 1999, 14 (4) :201.

[2]燕纯叔, 刘志超.两种胃管置入法用于急性胰腺炎胃肠减压的效果观察[J].中华现代护理学杂志, 2006, 3 (5) :436.

[3]孙玲, 龚素勤, 张玉双1450例胃肠减压的护理体会[J].当代护士, 2005, (1) :14.

减压方法 篇10

1 临床资料

选择2003年11月—2007年7月我院住院期间行胃肠减压术病人58例,男33例,女25例;年龄18岁～56岁,平均37岁;食管癌2例,胃癌19例,十二指肠憩息17例,胆道结石11例,肠癌9例。病人术后均留置胃肠减压管进行持续胃肠减压,带管时间3 d～10 d,留置胃肠减压管后均因反复堵塞导致病人出现腹胀、恶心、呕吐等症状。经采用生理盐水冲管,改良胃管后堵塞症状均得到缓解,成功率为100%。

2 胃管改良方法

准备好1条长约10 cm的消毒橡胶管,1个新的一次性胃肠减压装置,消毒剪刀,消毒物品等。将一次性胃肠减压装置里的引流管两端的接头剪出,套在橡胶管的两端,制作形成一引流橡胶管,然后将病人的引流管(胃管)与负压袋分离,剪去胃管的远端接口,套上制作好的引流橡胶管,最后重新接上负压袋。

3 护理

3.1 引流管护理

①引流管改良后,立即用50 mL空针管抽生理盐水30 mL～50 mL,从胃管的末端注入,冲洗胃管。如阻力消失,表示胃管通畅,如果胃液比较黏稠,必要时可用500 mL生理盐水冲洗抽吸,并注意出入量的平衡。②妥善固定胃管及负压引流器,嘱病人翻身或活动时防止造成管道扭曲、折叠或堵塞,导致胃液潴留胃内时间延长、黏稠度增加,从而使胃管堵塞的可能性增加。③经常挤压橡胶管,平均0.5 h～1.0 h挤压1次,也可指导病人或其家属挤压橡胶管的方法,以保持引流通畅。④每天用温生理盐水冲洗胃肠减压管1次或2次,每次量约250 mL。操作时注意严格执行无菌操作原则,严防继发感染。必要时按医嘱用0.5%甲硝唑100 mL冲洗,可起到冲洗及消炎的作用。⑤保持有效的负压,及时倾倒负压袋内引流液体或更换负压袋,使其处于较为恒定的负压状态,以保持胃肠减压的有效进行。

3.2 基础护理

由于禁食及鼻腔置管,病人唾液分泌减少,口鼻腔黏膜干燥,易滋生细菌。因此,在病人留置胃肠减压管期间,予口腔护理每天2次,并以温开水清洁湿润鼻腔,保持口鼻的清洁、无异味。以减轻病人的恶心症状。咽喉部痰液较多时,可予雾化吸入每天2次。预防伤口的继发感染而使胃液黏稠度增加。

3.3 促进病人胃肠功能的恢复

①遵医嘱每天予维生素B1 100 mg肌肉注射,也可于术后第1天于腹部贴行气通便贴,对术后数天仍未有肛门排气病人可酌情应用20 mL开塞露,以促进肠蠕动。术后肠蠕动在腹部手术中具有特殊的意义,是判断病情,实施肠内营养和拔除胃管的重要指标。②协助病人定时翻身。手术后病人由于体质虚弱、伤口疼痛等原因不愿翻身,护士应每2 h协助病人翻身、叩背1次。一般情况良好的病人,术后第2天即可扶病人进行床边活动,以促进肠蠕动的恢复。

3.4 心理护理

病人由于留置胃管时间长或因反复留置胃管出现恶心、呕吐等症状的折磨,会产生抵触情绪,对治疗缺乏信心。本组中有1例十二指肠憩息的病人,曾因反复留置胃管,停留胃管时间延长等原因而出现自杀的念头,经护士的耐心劝慰,精心护理,向病人讲解术后留置胃肠减压管的作用及其重要性,使用改良胃管使胃肠减压保持通畅后,病人逐渐消除了负性情绪,树立了信心,积极配合治疗。

3.5 病情观察

①观察引流液的颜色、性质及量的变化,及时予以记录。如发现引流液为血性或黏稠度增加,应及时报告医生。②观察病人有无腹胀、恶心、呕吐等症状,如胃管改良后仍发生上述症状,应积极查找原因,观察是否因胃管脱落、插入深度不够等原因所致的负压吸引无效。有研究发现,胃肠减压管的留置长度应以55 cm～70 cm为佳[2]。

4 讨论

在以往的护理操作中,遇见留置胃肠减压管的病人胃管堵塞后,一般采用生理盐水冲洗、挤压等方法处理[4]。但由于病人胃液黏稠、血块堵塞等原因,胃管很容易又被堵塞;或者由于挤压的压力不够大,根本就无法把管内的堵塞物排出去。这时,往往要重置胃管,造成病人的痛苦,影响病人治疗的信心。经改良后的胃管,中间接一橡胶管,相当于1个小气囊的作用,用力挤压橡胶管时,促使管内压力增加,压力沿着导管传递,堵塞在胃管内的凝固物在压力的冲击下形成细小体积冲进胃里,从而使管腔通畅;另外,由于接头采用一次性胃肠减压装置本身的硅胶接头,具有大小适中、安全、密闭、简单、方便等优点,克服了用普通玻璃接头容易破碎,导致病人有损伤危险的缺点。结合胃管改良后细致的病情观察及护理,可有效地促进病人胃肠功能的恢复。

参考文献

[1]孟照英,鲍咏咏.食管、胃、贲门癌术后胃肠减压的护理[J].山东医药,2004,11(1):27.

[2]金菊芳.胃肠减压置管异常原因分析及处理[J].护理研究,1995,9(6):273-274.

[3]黄金莲.胃肠减压管置管长度的临床研究[J].护理与康复,2003,8(4):199.