乳糜血液

乳糜血液（精选三篇）

乳糜血液 篇1

1 材料和方法

1.1 仪器与试剂

Sysmx-21血液分析仪及配套试剂, 效期内使用;甘油三脂测定使用2700全自动生化分析仪, 配套试剂, 效期内使用。

1.2 对象及方法

13例正常志愿者空腹肘正中静脉采血;然后嘱其进食高脂肪食物, 半小时后再一次肘正中静脉采血分别进行甘油三脂测定。其中有11例甘油三脂>5.0mmol/L。采用这11例脂肪餐前后的静脉血液作为正常人和模拟高血脂患者的样本进行血小板计数测定。

2 结果

脂肪餐前为 (189±15.02) ×109L, 脂肪餐后为 (245±37.2) ×109L (t=5.2536, P<0.01) 。

3 讨论

由实验结果看出, 进食脂肪餐造成血液高甘油三脂后, 血小板明显增高 (P<0.01) , 分析其原因认为是血液中的乳糜微粒在通过电子血细胞计数仪微孔时, 被误认为是血小板进行了计数, 造成了结果增高这一现象。由于血小板计数结果的不准确可能影响临床医生对疾病的诊治, 因此作者建议, 乳糜血患者在进行血小板计数时, 应采用手工方法, 在显微镜下对血小板进行直接计数, 以避免不准确的结果出现。

乳糜尿的中医辨治 篇2

我老伴今年65岁，一向身体比较健康，可是去年7月开始尿液呈乳白色，化验是乳糜尿。经当地中、西医治疗半年多，效果均不明显。请问：乳糜尿有何良方可以治疗？

宁都县?平××

平××同志：

你信中诉说老伴患了乳糜尿，经多方治疗无明显效果。

乳糜尿属中医的淋证、尿浊病范畴。凡小便频数短涩、滴沥刺痛，小腹拘急隐痛者为淋证（临床有热淋、石淋、膏淋、气淋、劳淋之分）。如小便混浊，白如泔浆、尿时无涩痛不利者，中医称为尿浊。凡西医学中的泌尿系统急、慢性感染、结石、结核，急、慢性前列腺炎、前列腺肥大、乳糜尿等疾病，均可参照淋证或尿浊辨治。

你老伴的乳糜尿当按中医膏淋或尿浊来论治。现提出几点供你与当地中医参考：

1.如小便混浊呈乳白或像米泔水，置之沉淀或有絮状凝块物，或混有血液、血块，患者尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干、苔黄腻、舌质红、脉濡数，病久小便痛涩消失，形体消瘦，腰酸无力者，宜清利湿热，分清泄浊，用萆?分清饮加减为治。药为：萆?、石苇、黄柏、水蜈蚣、车前子、土茯苓、漂白术、莲子芯、石菖蒲、青皮、大蓟、小蓟、竹叶、生地、知母、山栀、芡实、淮山、琥珀粉等选用。

2.如尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠胀，神疲无力，面色无华，劳累或进食油脂则发作或加重，苔白，舌质淡，脉虚软者，宜补脾益气升清，补中益气汤加减为治。药为：黄芪、党参、白术、山药、益智仁、芡实、莲子、茯苓、升麻、大蓟、小蓟、旱莲草、黄柏、萆?等选用。

3.如尿浊久不愈，小便乳白如脂膏，精神萎靡，消瘦无力，腰酸腿软，头晕耳鸣，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白、脉沉细；或烦热、口干、舌质红，脉细数者，宜补肾固摄，以知柏地黄丸、二至丸、或鹿茸补涩丸加减为治。药为：熟地、山药、山萸肉、菟丝子、桑螵蛸、金樱子、莲子、芡实、茯苓、泽泻或肉桂、鹿角片或龟板、生地、阿胶、旱莲草、知母、黄柏或加北芪、白术等选用。

4.本病初期多为湿热蕴结、脾失升降、清浊不分，尿液混浊，古有忌汗、忌补之说。如久延不愈或屡经反复，湿热邪势虽衰，但精微下泄过多，导致脾肾两伤，此阶段则不属忌补范围。若脾肾气虚阳衰，气不摄血或阴虚火旺，伤络血溢，均可引起尿浊夹血。

5.临床若见舌苔白腻、湿重于热，脾胃纳运不健者，不宜苦寒清利太过，当先予温化燥湿，运脾和胃法调治。若迁延日久，正气已虚者，则应参于补益脾肾法兼祛余邪，不能一味祛邪，以免损伤正气。

6.本病因多食肥脂（动、植物脂肪）、蛋白类食物，或劳累过度而加重或复发。故平时应特别注意饮食的禁忌。忌肥腻、香燥、辛辣食物，饮食宜清淡，多饮水。增强体质，防止情志内伤。

认识乳糜泻 篇3

乳糜泻又叫“麦胶性肠病”、“非热带脂肪泻”, 以往, 人们对于乳糜泻的了解极为有限, 即便是一些医生和科学家也是如此, 但是情况正在一天天发生改变。研究者们更多地了解到这种日益变得流行的疾病, 以及它与1型糖尿病之间的关联。如果科学家们最终可以破解乳糜泻的秘密, 他们或许可以更进一步地预防甚至治愈1型糖尿病。

拒绝麦胶蛋白

当乳糜泻患者摄入麦胶蛋白——某种存在于大麦、小麦、黑麦中的蛋白质, 他们的免疫系统就会攻击他们的小肠, 最终导致食物中的多数营养成分很难被人体吸收。未经治疗的乳糜泻可引起骨质疏松症、不孕症、神经系统疾病, 偶尔也可能引发癌症。“如果让一位乳糜泻患者摄入无麦胶蛋白饮食, 这将会极大地改善他的症状。”芝加哥大学乳糜泻疾病中心主管、医学博士怀特如此说道。

中国人所说的“面筋”, 就含有大量的麦胶蛋白。面筋的本质是麦胶蛋白与麦谷蛋白的混合物, 将面粉加入适量水、少许食盐, 搅匀上劲, 形成面团, 稍后用清水反复搓洗, 把面团中的活粉和其它杂质全部洗掉, 剩下的成分就是面筋。面筋是中国老百姓餐桌上较为常见的食物, 但是可能很多人还不知道, 它并不适合乳糜泻病人食用。

尽管乳糜泻的治疗相对简单, 但是其发病机理却非常复杂, 以至于到现在还有一些不为人知。但显而易见的一点是, 这种疾病具有遗传因素。“假如一个人不具有乳糜泻的遗传因素, 那么你可以99%排除他患乳糜泻的可能。”怀特博士说道。研究表明, 具有某些遗传基因的人, 既倾向于患有乳糜泻, 同时也倾向于患有1型糖尿病。“这就是为什么我们认为, 乳糜泻与1型糖尿病这两种疾病是如此富有关联性。”怀特博士说, “了解乳糜泻也会帮助我们更好地了解1型糖尿病。”

然而乳糜泻的发生绝不仅仅只是遗传这么单纯。“临床上会有这种现象, 就是有两个人他们是同卵双胞胎, 但其中一个患有乳糜泻而另一个却没有这种病。”怀特博士表示, 因此很可能存在着某些外部的触发因素。鉴于乳糜泻与1型糖尿病之间的关联性, 专家们在理论上认为, 这两种疾病很可能是由于相同的外部因素所引起的。在一些比较流行的看法之中, 关于外部触发因素的讨论集中在病毒、肠道菌群以及西方的饮食习惯等方面。有一项名为泰迪 (T E D D Y, 年轻人患糖尿病的环境决定因素) 的新研究首先把注意力主要集中在1型糖尿病的致病因素方面, 但研究人员同时也正在积极寻找乳糜泻的触发因素。

棘手的诊断

当一个人患上1型糖尿病, 诊断往往会非常快捷和明确, 然而一个乳糜泻的病人可能会在患病后数十年、甚至终身得不到确诊。传统观点认为乳糜泻常在儿童期发生, 导致患儿体重不足、慢性腹泻。但是随着诊断技术的提高, 这种认识也在发生变化。

“在美国, 大部分乳糜泻病人都在成年期确诊。”在新泽西州莫利斯敦专攻乳糜泻的林恩·西塞罗说, “大多数患者有症状并不典型, 而且这些成年人的体重不一定不足正常标准。”西塞罗不仅是一名医生, 同时也是一位注册营养师。

医生们现在已经知道, 乳糜泻能导致一系列令人费解的症状 (参考“知识链接”——译者注) , 或者根本没有任何症状。2 0 0 3年的一项发表于《内科学档案》的研究发现, 只有35%的乳糜泻患者有慢性腹泻的症状, 同时大约一半的病人缺乏任何明显症状。研究者注意到, 维生素的缺乏可能是乳糜泻的一个诊断指标。

乳糜泻可导致糖尿病人的血糖更难以管理。“他们的糖尿病很难控制, ”西塞罗医生说, “根本问题在于他们吸收不了食物中的碳水化合物, 因此他们更容易发生低血糖。”

如果医生怀疑某人患有乳糜泻, 那么第一步是给他做一个血液检验以检查特定的抗体, 它们的存在是患有乳糜泻的强烈信号。作为最终的检查, 医生可能会做小肠组织活检, 寻找乳糜泻对肠道组织造成损害的证据, 这种检查手段是至关重要的。患者在做这些检查之前, 注意不要控制食物中的麦胶蛋白摄入, 因为这可能会导致假阴性结果。

诊断的混乱源于这样一个事实:很多人经检查未患有乳糜泻, 但他还是吃不了含麦胶蛋白的食品。这种情况被称为麦胶蛋白不耐受或者麦胶蛋白过敏, 但它却鲜为人知。“我们对此没有一个很好的定义, 这里头比较复杂。”怀特博士说。这种不确定性可能部分助长了今天的无麦胶蛋白食品盛行的趋势。但怀特博士强调, 对于大多数人来说, 吃“无麦胶蛋白食品”并没有什么好处。事实上, 如果你并不是乳糜泻患者, 也没有麦胶蛋白不耐受症, 刻意避免麦胶蛋白反而有害。怀特博士认为, “现在美国社会对无麦胶食品的盲目促销实际上是一个很大的错误, 因为这会导致普通人膳食营养失衡。”

当然, 对于患有乳糜泻的人来说, 不含麦胶蛋白的饮食对健康是必需的, 因此, 搞清楚乳糜泻患者怎样吃得健康是非常重要的。患有乳糜泻的人对食物成分极为敏感, 哪怕一点点的麦胶蛋白都可能会引起大麻烦。任何与小麦有关的成分, 即使含量微乎其微, 也必须清楚地在食品外包装上予以标明, 黑麦和大麦也同样如此。患者如果和家人一同进餐, 最好是使用独立的餐具, 用来盛放不含麦胶蛋白的食品, 以免和普通的食物搞混淆。然而, 外出就餐可能尤其具有挑战性, 西塞罗医生说:“当你不是厨师的时候, 你就会对食物失去控制权。”即使一道菜看起来是不含麦胶蛋白的, 但你又怎么知道它在厨房里没有和其他含有麦胶蛋白的食物或容器接触过呢?

协调与平衡

艾伦·加夫尼51岁, 她同时患有乳糜泻和1型糖尿病, 这使得她的生活看起来并不是一件很容易的事情。但是通过反复的尝试, 她已经找到了如何保持健康的办法。加夫尼在12岁时被诊断出患有1型糖尿病, 然后在43岁时开始注意到自身一些奇怪的症状, 她说:“我经常浑身出皮疹。”从那时开始, 直到她被诊断出患有乳糜泻, 花费了足足两年时间。加夫尼说, 她的医生起初并没有怀疑乳糜泻, 因为她体型超重, 并且又没有乳糜泻传统概念里慢性腹泻的症状。在确诊之后, 加夫尼所做的第一件事就是去拜访营养学家。

每当西塞罗医生接待一名新患者的时候, 她所做的第一件事就是跟患者谈论谷物。“我试着给他们介绍印第安麦和荞麦。”她说, 这些谷物对于乳糜泻病人是安全的。这些替代谷物还可以提供充足的膳食纤维, 西塞罗说, 而通常乳糜泻病人摄入的膳食纤维是不足的。另一大主题是关于脂肪的摄入量。“一旦你的食物中没有了麦胶蛋白, 你就会感到吃的东西没有韧性, 粗糙而且不适口, 所以必须添加额外的脂肪使食物变得柔软。”西塞罗说。对于糖尿病患者来说, 要选择来源于植物的健康脂肪, 也就是不饱和脂肪, 避免使用从动物中提炼的饱和脂肪以及反式脂肪。

加夫尼首先尝试利用市面上卖的, 已经加工过的无麦胶蛋白食品来控制她的乳糜泻病情。但她很快就意识到, 这些产品对于糖尿病又是一个挑战。“你必须十分谨慎, 因为市售无麦胶蛋白食品可能含有更多的碳水化合物。”她说。这促使她放弃加工过的无麦胶蛋白食品, 而采取其他办法。

这对西塞罗来说是一个很好的策略, 因为周边的食品杂货店里有的是各种农生产、乳制品、肉制品——大量的天然无麦胶蛋白食物。在她开始烹饪和享用鸡肉、米饭、牛奶、蔬菜之后不久, 加夫尼开始减肥了, 她将乳制品从她的食谱中剔除。这是由于考虑到许多患有乳糜泻的人同时也有乳糖不耐受症, 西塞罗说, 因为他们用于消化奶制品的小肠, 已经“被损坏了”。

自从她开始新的饮食计划以后, 加夫尼减轻了2 5英磅, 另外, 在血糖达标的前提下, 使胰岛素的用量减少了一半, 皮疹在很大程度上也已经消失了。“我所做的改变真是帮了我的大忙。”加夫尼非常兴奋地说道。

后记

美国食品和药品管理局 (FDA) 正在准备明确定义并规范食品标签上的“不含麦胶蛋白”字样, 以便于使消费者更清楚地了解他们所购买的食品。目前, 美国对于“不含麦胶蛋白”并没有明确的定义, 由食品生产商自行决定如何标注其含量。针对行业内尚未健全的标准, FDA正在审核来自公众的标准化建议, 预计很快能制定出相应标准。

知识链接

乳糜泻的症状

腹胀、口臭、腹痛、呕吐、便秘、慢性腹泻、大便恶臭;

面色苍白、乏力、体重下降、口腔溃疡、不明原因的缺铁性贫血, 疱疹样皮炎、手脚麻木;

骨或关节疼痛、关节炎、骨质疏松;