乡镇医院护理

乡镇医院护理（精选十篇）

乡镇医院护理 篇1

1 乡镇医院护理管理中存在的问题

1.1 缺乏护理管理组织

护理管理组织缺乏是乡镇医院中比较常见的问题, 主要由于乡镇医院中没有专门负责护理工作的干部或管理人员造成。乡镇医院的管理人员通常是从事医疗工作的, 没有护理工作的亲身经历, 对护理工作中常见的问题不能深入的认识和理解, 再加上医院管理人员通常比较繁忙, 使得其关注重心没有放在护理工作上, 造成医院护理人员的专业素质不高, 护理水平和质量低, 从而影响了整个医院的管理水平[1]。

1.2 护理人员知识结构较低

根据以往走访乡镇医院的经验看来, 很多乡镇医院护理人员的知识结构偏低。调查显示, 大部分护理人员为中专学历, 其中极少数人员经过短期护理培训, 多数护理人员未进行培训和再教育, 医院中也没有相应的技术考核, 使其知识水平得不到提高[2]。

1.3 护理质量不高

由于乡镇医院中没有专业负责护理工作的干部或管理人员, 再加上人员配备不合理, 分工不明确, 护理人员没有进行培训或再教育, 使得护理人员知识水平不高, 导致整个护理服务水平低, 服务质量不高, 距省卫生厅对乡镇医院规定的护理标准有很大差距, 有的乡镇医院甚至出现了为迎接上级部门的质量检查出现形式主义等情况。如有的乡镇医院在上级部门质量检查时, 为迎合上级部门检查而按照相关规定进行护理服务, 但上级部门质量检查后又恢复到原来护理质量不高的状态[3]。

1.4 护理人员受情绪影响较大

乡镇医院由于医疗条件差、环境差、设备落后、待遇较低及乡镇医院领导不重视护理工作, 使好不容易分配来的护理人员都在想办法去条件好、设备先进、人员多、环境好的县级医院, 使得乡镇医院护理人员流动性大的问题突出, 乡镇医院也变相的成为县级医院护理人员的培养基地。这种情况影响了乡镇医院整体护理人员的情绪, 使很多护理人员不能安心工作, 无法全心全意地投入到日常护理工作中, 造成乡镇医院护理质量不高[4]。

2 乡镇医院护理管理问题的对策分析

2.1 完善乡镇医院护理管理组织工作

乡镇医院护理工作是整个医疗体系中重要内容, 医院工作是一个统一协调的整体, 而护理工作又直接关系到医院整体服务水平, 因此重视乡镇医院的护理工作是必要的。肖桂华[5]调查显示:某城市社区的人均医疗时间仅为5.3min, 人均护理时间为31.5min, 城市社区医院的护理情况尚且如此, 乡镇医院的护理情况可想而知。护理工作是否能够满足患者需求和医疗需求, 可直接影响医疗质量, 进而影响医院的整体经济效益, 故医院必须培养出有能力、业务精、临床经验丰富的护理管理干部, 让护理管理干部有计划、有条理地制定出科学护理制度, 在护理人员遵章守纪的同时尽量调动其工作积极性, 形成一个整体的管理系统, 有利于乡镇医院护理工作全面开展, 从而提高护理人员的责任心和护理质量[6]。

2.2 加强专业人才培养力度

人才无论对于那个行业来说都非常重要, 医疗行业也不例外, 没有高素质、高技能的人才就不能带来高质量的成果, 尤其在知识结构相对较低的乡镇医院, 如注重人才的培养, 就永远跟不上社会进步和时代发展。因此, 乡镇医院管理人员应重视护理工作, 并给予护理工作大力的支持, 打破传统弊端, 用发展的眼光和态度去看待乡镇医院护理工作。有计划、有目标、有条理地进行多渠道、多层次、多元化的在职护理人员培训工作, 不断提高护理人员专业技能和思想观念, 从而在整体上提高乡镇医院护理人员的素质, 进而从根本上提高乡镇医院的护理质量[7]。

2.3构建科学考核制度, 增强护理人员竞争意识

考核制度在各个行业发挥其重要的作用, 对人员和企业都有积极影响。乡镇医院中也应构建一个科学的考核制度, 并将制度切实地落实到基层, 以增强护理人员的竞争意识和积极性[8]。护理管理干部根据制定的考核制度定期对护理人员的专业护理技术、仪器的使用和维护、业务等方面进行考核, 并建立护理人员个人技术档案, 根据护理人员的考核成绩奖优罚劣, 让护理人员在做好本职工作的同时提高竞争意识, 督促护理人员相互学习、相互进步, 不断完善自己的专业技能, 用良好的服务和专业的护理去满足患者的需求, 赢得患者和医院的认可, 以适应目前社会的发展[9]。

2.4 上级部门重视和支持

要全面提高乡镇医院的护理管理水平, 离不开卫生系统上下级部门的大力支持。乡镇医院应根据实际的工作需要对护理人员进行合理的调度, 避免出现人员外流和来源不足的情况, 然后适当的提高乡镇医院护理人员的待遇和福利, 以安抚人心, 稳定乡镇医院的护理队伍。乡镇医院还应切实解决硬件设备落后的问题, 以便更好地为患者服务, 从而稳定地发展乡镇医院的护理事业[10]。

3 小结

乡镇医院作为基础医疗单位, 是最接近人们生活的医疗单位, 其在护理管理过程中的质量会直接会影响群众的医疗保障。目前人们生活水平的不断提高, 对医疗保障的需求也在不断的升高。本研究通过对乡镇医院护理管理过程中可能存在的问题进行讨论, 列举出了当前乡镇医院管理过程中存在的重大问题, 并且给予了有针对性的建议, 为乡镇医院护理工作提供参考。

摘要：乡镇医院作为最接近群众的基础医疗单位, 担负着提供最基本医疗保障的责任。目前由于人们对人性化护理的要求越来越高, 对乡镇医院护理管理也提出了更高的要求, 故乡镇医院应加大投入, 努力建设满足社会快速发展需求的护理管理制度, 为构建社会主义和谐社会贡献力量。本研究对乡镇医院护理管理过程中存在的问题进行阐述, 并提相应的对策, 以进一步提高乡镇医院护理管理的质量。

关键词：护理管理研究,护理,乡镇医院

参考文献

[1] 黄功兰, 卢贤军.病人安全管理在乡镇医院护理管理中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (11) :83-84.

[2] 刘汝红.浅析乡镇医院护理管理现状分析及对策[J].按摩与康复医学:下旬刊, 2012, 3 (1) :227.

[3] 王淑艳.乡镇医院护理管理中存在的问题与对策[J].中国保健营养:下旬刊, 2013, 23 (11) :6732.

[4] 姚士荣.对乡镇医院护理管理问题的思考[J].中国实用护理杂志, 2008, 24 (22) :63-64.

[5] 肖桂华.探讨乡镇医院控制医院感染管理的方法与效果[J].中外医疗, 2010, 29 (2) :113.

[6] 张会荣.乡镇医院护理管理现状分析及对策[J].中国社区医师:医学专业, 2010, 12 (25) :219.

[7] 刘翻月.乡镇医院护理管理中存在的问题与对策[J].中国护理管理, 2005, 5 (5) :47-48.

[8] 张丽玥.乡镇医院护理管理模式初探[J].中国美容医学, 2010, 19 (z2) :399-400.

[9] 陈丽萍.乡镇卫生院的护理管理[J].中国社区医师:医学专业, 2011, 13 (1) :213-214.

乡镇医院护理 篇2

【关键词】镇医院；脑梗死患者；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0397-01

脑梗死就是指患者的脑局部脑组织坏死，造成坏死的原因是由于血液的供应不足。患者大多出现生活自理的障碍，部分患者还伴有心理障碍，所以应该从患者的生活能力以及心理状况进行全面的调查，才能得出符合他们的最佳护理策略。

1资料与方法

1.1一般资料

通过对本院在2013年1月到2015年2月期间的56名脑梗死患者的调查、比较和总结进行研究，其中男性患者36例，女性患者20例；年龄分布在45～80岁，平均年龄为58岁，其中小于58岁的有15例，在59～70岁之间的有25例，大于70岁的有16例。大部分的患者在入院时都表现出头晕、四肢无力和四肢麻木等症状，这些患者的选择依据是他们意识相对清醒，能够顺利的配合治疗和观察，再经CT 或者 MRI 进一步确诊为脑梗死，本着患者同意的原则进行跟踪护理记录情况。其中有精神病史、意识障碍以及有严重脑瘤者排除在外。

1.2方法

主要通过制作患者日常生活的能力量表以及患者心理状态调查表来对患者情况进行统计和调查，并根据实际情况记录调查结果。评价过程主要是由护理人员指导患者完成或者由患者家属配合完成。

1.3评价标准

评价的标准如下，可以生活自理的为60分以上，这些患者只是生活有轻度障碍；不能自理的，在生活中需要一定的协助的称为中度功能障碍，在60 ～41分之间；在日常生活中完全依赖别人，自己完全没有生活能力的人在20分以下。

1.4统计学意义

对患者的生活自理统计结果采用SPSS 18. 0 软件进行统计学分析计量资料以（ x ± s）表示，采用 t 检验；计数资料采用 χ 2 检验。以 P 〈0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

有80.36%（45例）患者表现出心理烦躁不安且极为痛苦，75%（42例）的患者表现为恐惧且抑郁的心理，67.86%（38例）患者心理失望且出现悲观情绪。总的结果表明大部分患者有呼叫护理人员以及自己服药的能力。

3讨论

通过本研究调查可以总结出较为合理的护理对策如下：

3.1加强心理护理

很多患者在发病前往往是没有前兆的，他们可能在休息时甚至睡眠中发病，这样往往在起床后不能讲话，并且伴有一侧的肢体偏瘫或失语。在56例的患者中虽然没有出现如上的情况，但是患者的家属对于患者由于脑梗死的病情可能出现的严重后果表示非常的担忧，这样医护人员就应该向家属说明患者在一周内疾病发病的关键时间，一般患者在1～2天内会达到脑水肿的高峰期，这时可能是向好的方面发展，也有可能向坏的方面发展，让患者以及家属有一个对脑梗死病情的基本了解，这样也有利于患者的治疗和护理配合。另外护理人员也应该在生活上对患者沁入更多的关照，这样有利于护理人员与患者建立良好的感情基础，对患者的精神思想方面也有很大的帮助，增加患者抵抗病痛的信息，心情舒畅也能减轻心理负担。

3.2生活护理要到位

对于出现自理能力障碍的患者，家属可以陪护，护理人员也要尽量将患者的生活用品放到方便拿取的地方，在家属和护理人员的共同鼓励下，提高患者生活自理的自信心，護理人员也该常般患者身边，必要时候协助患者完成生活自理活动。

3.3患者病情应该观察严密

由于患者犯病的时间是没有规律的，所以护理人员一定要对患者的意识、呼吸、血压、体温以及脉搏等勤测量和观察，一旦发现异常，立即汇报医生，这样有利于医生对患者的及时治疗。

3.4对并发症的预防工作做到位

脑梗死的患者大部分偏于老年人，由我院的56例患者的分布情况就可以看出来。老年患者年迈体弱，在呼吸道功能上有所下降，所以一定要保证患者的呼吸道畅通，对于患者的呼吸道护理一定要到位，减少由于呼吸道问题引起的肺部感染。还有，由于患者卧床时间较长，所以运动量的减少可能会出现便秘的情况，患者在排便时用力过度会对头部血压升高产生很大的影响，这样对病情是很不利的，所以医护人员还要关注患者的饮食，尽力让其食用利便的事物，比如含纤维多的蔬菜以及新鲜的水果等。还要叮嘱患者养成定时排便的习惯。

3.5做好患者的饮食及出院指导

患者如果达到出院的条件，医护人员应该叮嘱患者做好出院后的安排。脑梗死主要是由糖尿病以及高血压等病引发的，所以患者一定要在病原上多下功夫，杜绝对病症的任何不良嗜好，比如抽烟、喝酒等。出院后患者在饮食方面一定要注重起来，应该多摄取一些高蛋白、高维生素的食物，低盐、低脂肪、多蔬菜、多水果很有必要，适当的进行一些体力劳动对于全身的血液循环是由帮助的，还要定期的做好患者跟踪回访工作。

参考文献

[1]罗菊珍，杨进标，王延红.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响.《中华现代护理杂志》.2011（4）

乡镇医院护理 篇3

1 临床资料

本组患者64例, 男36例, 女28例, 年龄最低42岁, 最高75岁, 平均年龄55岁。文化程度最低文盲, 最高初中毕业。手术类型为阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术等。

2 心理护理

2.1 心理护理在手术前各项护理中的应用

(1) 入院后大多数患者会感到恐惧、情绪低落、多疑, 对治疗护理的一些措施不理解, 护士要态度和蔼, 多与患者及家属主动沟通, 关心患者的生活起居, 让患者感到医院就像自己的家, 护士就是自己的家人, 充分拉近护患之间的距离, 为患者安心住院治疗奠定良好的心理基础。 (2) 针对部分理解能力差、反应力低的患者尤其是老年患者, 做好宣教工作非常重要。护士要有耐心, 用通俗易懂的语言向患者和家属讲解手术和疾病的有关知识, 使他们积极配合治疗和护理。有了家属的配合和支持, 患者会更容易沟通, 从而能够放心地接受治疗。 (3) 老年患者除了生理功能、免疫力下降以外, 合并症也相应增加, 如心脏病、高血压、慢性支气管炎、哮喘等, 比一般患者增加了手术的危险性。护士要详细询问病史, 根据实际情况实施必要的护理, 如有慢性呼吸道疾病, 要耐心地指导、帮助老人行有效咳嗽、深呼吸, 护士更要多一份细心和耐心。 (4) 术前准备:护士要用通俗易懂的语言解释术前需要做的一些准备工作以及做好准备工作的重要性。为患者备皮时, 向患者说明备皮的作用、重要性, 动作轻柔, 态度和蔼。农村患者自身卫生情况差, 备皮时须注意脐孔里的污垢, 向患者解释:“您脐孔里的污垢必须要清洗干净, 防止术后刀口感染。”做各项操作除了动作轻柔外, 还要用语言解释清楚。

2.2 心理护理在手术后各项护理中的应用

2.2.1 卧位、心电监护、全麻患者予以吸氧

患者回到病房, 协助搬运患者上床, 去枕平卧位, 头偏向一侧;接心电监测仪, 必要时予低流量氧气吸入。护士在做这些操作的时候, 动作轻柔、娴熟, 并向患者及家属解释:“吸氧、心电监护是每个术后患者必须要做的工作, 并不是因为您的病情重, 千万不要担心;头偏向一侧, 是防止从嘴里流出来的口水等进入气管而发生呼吸困难。6个小时后我们会帮您拔掉氧气, 并给您舒适的半卧位。6个小时之内您不能坐起, 以免引起或加重呕吐、头晕以及头痛”, 告知患者并协助床上大小便。

2.2.2 加强巡视和病情观察

患者由于不适应这种暂时的生活不能自理状态, 难免会有急躁不满情绪。护士必须加强巡视, 耐心解释:“这只是暂时性的, 规定时间过后您一样能活动自如的”, 解除患者的一切顾虑。护士必须严密观察病情, 防止、杜绝术后可能出现的并发症。

2.2.3 注意并发症的护理

手术和麻醉对心脏和血压影响较大, 尤其是老年患者多数伴有合并症, 倘若本身就有高血压、心脏病时, 护士则要提高警惕, 做好血压、心率的监测。若有慢性支气管炎等呼吸系统疾病应给予叩背排痰, 必要时遵医嘱予雾化吸入。术后康复期帮助患者做深呼吸、吹气球等锻炼肺功能的运动。按时、准确用药, 鼓励患者早期下床活动。

2.2.4 健康宣教

介绍疾病相关知识及保健知识, 让患者及家属更好地了解疾病的相关知识和保健常识, 科学健康地生活。

3 结果

本组64例患者全部于术后3 d痊愈出院, 无1例并发症、意外情况发生。患者及家属均十分满意, 并学到了有关疾病的防治知识和保健常识。

4 讨论

论乡镇医院改革 篇4

我是乡镇卫生院的一名医务工作，随着医疗卫生得一步步改革一次次失败，提一下个人浅见。个人认为医疗工作的一次次改革失败其根本有两个原因。

一、好的政策没有彻底执行。

二、好的意见没有真正提上去。简单的考察、调研是不能真正听到群众的呼声的，需要基层卫生工作者参与其中，并且严格执行。我对现有状况提出以下几点：

一、提高基础福利待遇：

这是每次医改都要老生常谈的问题，到底标准时什么？执行到哪一步谁来监督?执行不彻底向那投诉?投诉后怎样处理？一味的检查是看不出来的。检查时给的工资表是表象还是事实？国家补发的工资真正、一分不少的给到了职工手里没？到现在还有一个月拿着不到800元的工资在没日没夜工作的基层卫生人员大有人在。

要提高的不仅仅是钱的问题。还有的是休假，举个简单的例子一个需要值夜班的科室就两个人，并且是值完夜班当天上午还需要继续上班。医院开会、工作忙时下午也不许休息，拿着不到800元的工资需要每月在单位30个白天15个夜晚。没钱养家、家庭又何在？停薪留职在基层很常见，为什么存在如此普遍？值得反思！

二、不单搞预防，医疗实行“联合卫生院”：

本次医改提出卫生院以预防为主，可到乡镇很多人理解

为以后就搞预防就可以了，不用再给患者看病了。有病的转上级医院。于是就突出一个问题，县级医院有多少张床位，有多少名医生？所以我提出联合卫生院。这次提出的联合不是单纯的搬迁联合，是指把相邻的3—4家卫生院各个培育出重点科室，其重点科室要达到县级医疗水平，使老百姓多重选择。国家投资设备，卫生院培养人才。相邻的卫生院建立合作关系。如A院为内科其配备心脏彩超、胃镜等。B院妇科配备阴道镜、利普刀等、C院外科配备优质手术室、呼吸机等。D院儿科也配备相应的设备。如此不但能减少国家投入，减轻农民负担，而且不会资源浪费，使卫生院人员不足优先突出。不盲目的扩充。

三、联合上级医院远程或实地讲课：

远程会诊这个名词已经不是新闻为什么基层到现在还没有开展，基层面临的疾病更广泛，有些新的疾病资料更加匮乏，我们需要的不是某个主任、专家赚取学分的课件，而是在基层中遇到的实际问题。可以让每个乡镇卫生院的医生对近期的疑惑提出来汇总后，由上级专家针对这些问题进行逐一讲解。疑难手术如果有病才应该进行一些教学录像逐步进行讲解。如此才能真正提高乡镇卫生院的水平。

本人的一点浅见希望能得到大家的关注，对今后的医疗改革起到一点作用，好与坏都是一份心。

乡镇基层医院财务管理优化研究 篇5

【关键词】乡镇医院；创新管理；优化

一、引言

在医疗卫生体制改革的深入实施下，医疗卫生服务行业也呈现出了新的特点，市场化的特点逐步更加凸显，医疗卫生服务行业的竞争日益激烈。乡镇医院作为基层医疗卫生服务机构，由于人员少、经费少、医疗设备不足，一直处于竞争劣势的状态。在这种形势下，乡镇医院实现自身的发展壮大，必须不断提高自身经营管理水平，尤其是以财务管理作为重点，通过优化改革财务管理体系推动医院整体经营管理水平的提高，强化乡镇医院在医疗卫生服务行业的市场竞争力。

二、新时期对乡镇医院财务管理工作的职能要求

1.计划职能。计划职能主要是指通过财务管理工作对医院的经济活动进行规划与安排，计划职能是医院财务管理工作的重要职能。重点是完成对医院财务状况的分析和预测，制定医院在某一阶段的财务管理目标以及实施策略，完成医院的资金管理、业务收支以及资产管理等具体计划的制定，属于对医院整体管理工作的把控。

2.组织职能。主要是为了确保医院财务管理目标的完成，对医院财务管理工作主体所进行的管理，通过以财务目标作为出发点，对医院各项经济活动的开展进行统筹的规划与安排，确保财务管理工作中各个要素都能够实现最合理的配置，具体的职能内容主要是医院财务管理组织架构的搭建、财务绩效管理、财务管理职能分工和职责确定、财务信息的沟通共享平台搭建等内容。

3.控制职能。控制职能主要是按照医院内部的财务管理规章制度，对乡镇医院的经济活动执行情况与计划进行对比分析，寻找差异，进而控制乡镇医院财务管理活动的具体执行，同时结合实际情况对出现的差异原因进行分析，确保财务管理工作目标的完成。

4.监督职能。监督职能主要是按照国家相关的法律法规以及政策要求，根据医院的财务管理规章制度对医院的财务管理活动所进行的监督检查，以实现医院各项经济活动的合理合法，确保医院财务管理活动有组织的开展。

三、乡镇医院财务管理创新优化措施分析

1.做好乡镇医院的财务基础管理工作。对于乡镇医院财务管理工作，应该严格按照《中华人民共和国会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度》等文件制度的要求，制定符合乡镇卫生院实际特点的财务管理规章制度。在具体的管理上，重点应该做好以下几方面：确保财务收入核算、分配以及使用的统一管理，确保收费的政策、范围、项目以及标准符合规定要求，核对是否存在收入不报、瞒报或少报的问题；对各项支出是否符合财务制度规定、开支范围以及数额是否与预算计划一致、审批程序是否全面、凭证单据是否真实等进行管理；对乡镇医院建设项目的审批手续、预、决算的合理性等进行财务监督，对固定资产的真实性以及会计核算处理进行管理；完成货币资金的账务处理、借款、融资、租赁，并确保各项经济活动的真实可靠。对药品及材料、物资等进行管理，分类建好明细台帐及消耗帐，保管好各类物资与材料，同时定期度进行盘点并及时处理帐务，确保帐实相符。

2.探索采用绩效管理方法。为了提高乡镇医院财务管理工作水平，构建以财务目标为导向的财务管理体系，在乡镇医院的财务管理工作中可以积极地探索绩效化的财务管理。对于绩效管理内容，重点是集中在乡镇医院的成本管理绩效、资金管理绩效与风险管理绩效，将这三方面作为绩效目标落实管理措施。在绩效评价方法上，可以选择使用业务收入占总收入比率、年度收入盈余率、单位费用比率、总费用在支出中比率、资产利用效果比率、流动资产变现能力以及经营风险比率等作为绩效评价指标，对乡镇医院的整体财务状况进行系统的评价。通过绩效评价管理，为乡镇医院的财务管理决策制定提供依据，优化乡镇医院的资源配置，进而提高乡镇医院的财务管理水平。

3.提高乡镇医院财务管理工作的信息化水平。信息技术由于业务处理效率高、准确真实，因而在财务管理工作中得到了广泛的应用，现阶段很多医院已经构建了信息化的财务管理体系，最具代表性的就是“一卡通”应用。作为乡镇医院，也应该紧跟形势，推进财务管理信息化的建设。首先，应该对乡镇医院的业务流程进行整合优化，形成一体化的财务管理流程，通过将乡镇医院内部各个科室、医院与银行、社保中心的联网合作，实现资金交易管理的网上完成，减少现金管理、先进结账以及上缴结算等环节。其次，应该重点做好财务信息管理系统的权限管理设置，尤其是对于不相容岗位分离职务，更应该做好管理，通过对职责权限的明确，确保财务管理信息系统的安全可靠。

四、结语

在新时期，乡镇医院立足基层医疗卫生服务市场谋求发展，就必须结合市场经济的要求以及医疗卫生服务行业的市场情况，对乡镇医院的财务管理工作进行创新完善，提高乡镇医院的运营管理水平，不断地改善乡镇医院的医疗卫生服务条件，进而实现新时期乡镇医院管理的跨越转型发展。

参考文献：

[1] 徐华.新医院会计制度下的财务工作重点之探析[J].商业文化（上半月），2011（06）

[2] 刘绍波.新旧《医院财务制度》的比较研究[J]. 中国乡镇企业会计，2011（05）

乡镇医院护理 篇6

关键词：医改,乡镇医院,护理

护理工作是医疗工作的重要组成部分, 是影响医疗质量安全的重要因素, 自2011年6月30日零时起, 药品零差价在乡镇卫生院实施以来, 乡镇卫生院的患者迅速增加, 给护理工作带来压力同时也带来了机遇和挑战, 目前乡镇卫生院的护理工作状况不容乐观, 护理质量严重滞后于二、三级医疗机构, 迫切需要高素质的护士担任护理工作。2012年1月12～17日, 利用本县卫生局对全县乡镇卫生院2011年护理质量进行检查的机会, 对乡镇卫生院的整体护理工作进行评估, 对检查结果进行汇总, 并对结果进行分析, 以促进乡镇卫生院护理工作的改善。

1资料与方法

1.1 一般资料

本县共有乡镇卫生院14家, 14家乡镇卫生院共有护士103人, 其中从事护理工作82人, 占79.6%, 病床392张, 病床与护士之比为1∶0.21。有执照的护士99人, 占护士总数的96.1%;大专以上学历护士87人, 占护士总数的84.5%;主管护师36人, 占35%, 护师59人, 占57.3%, 护士8人, 占7.7%;到上级医院进修的护士27人, 占26.2%, 近5年调入到上级医院工作过的护士36人, 占34.9%。

1.2 方法

按照2011年县卫生局制定的对乡镇卫生院《护理质量检查评分表》进行考核, 其内容包括: (1) 护理行政管理; (2) 护理效果评价; (3) 护理操作考核; (4) 护理安全管理; (5) 护理文书质量; (6) 医院感染管理。每个部分又有详细具体的考评标准与考评方法。

2存在问题

14家乡镇卫生院普遍存在各种护理制度健全但执行不良的现象, 护理资料基本有记录可查 (真实性难以确定) , 护理操作不规范, 护理服务模式单一, 护理质量存在很多安全隐患, 主要问题及原因讨论如下:

2.1 护理人员配置不足, 护理工作分工不明确

本县14家卫生院床位与护士比例最低1∶0.17, 最高为1∶0.26, 均未达到国家规定的床位护士1∶0.4的编制标准[1], 护士配置明显不足, 护理工作分工不明确, 门诊护士与住院护士不分, 护士负责全院门诊及各科住院病人的护理工作, 工作量大而繁杂。这与乡镇卫生院普遍存在重医轻护的现象有关, 护士待遇及地位不高, 很多护士改到其他工作岗位或调到上级医院工作, 导致护士人才流失, 护理人员配置不足。

2.2 护理管理缺陷

乡镇卫生院虽然各项护理管理制度健全, 护理质控记录完整, 但实地查看病区管理混乱, 随意性很大, 病房脏乱差现象普遍存在, 住院病人无床头卡, 输液无输液卡, 护理文书书写不及时、不规范, 医护记录不吻合现象普遍存在, 医嘱单执行后未及时签名或执行医嘱不规范。从病人入院到出院未做到系统管理, 入院登记不及时, 多数住院病人无固定床位。这可能与乡镇医院病人的特殊性有关, 病情轻, 随意性大, 住院病人回家现象很普遍, 这是病房管理混乱、护理文书出现问题的症结所在。乡镇医院虽有护士长, 但护士长也参与正常护理排班与护理治疗, 缺少管理时间及管理意识。

2.3 执行护理制度不严, 护理操作不规范

各乡镇卫生院护理制度健全, 但执行力度不够, 实地查看操作过程, 普遍存在违反护理操作规程的现象, 表现为操作时不戴口罩、不洗手, 无菌操作执行不良, 查对制度不严, 抽查5名护士询问护理核心制度的内容, 均回答不全, 个别护士甚至不知什么是护理核心制度, 对5名护士进行静脉输液操作考核, 只有1名护士操作较规范, 这与乡镇卫生院护理人员工作责任心不强, 缺乏工作安全意识及护理知识技能培训有关。

2.4 护理服务模式单一

护士的护理工作仅限于单纯治疗性工作, 无主动巡视病房习惯, 对病情观察不仔细, 不能及时预见潜在问题的存在, 对卫生院抽查5名住院病人, 均未接受护士的生活护理、心理护理及健康教育宣传。这与护士缺乏整体护理理念有关, 也是护患矛盾的隐患。

2.5 自我防护意识不强

护理操作不规范, 护理文书记录缺乏及时性、真实性, 医疗废物不能及时正确处理, 这都是医疗安全隐患。这与护士法律意识淡薄, 对职业损伤的危害认识不足有关。

3建议与对策

3.1 合理配置临床护理人员, 床护比例达1∶0.4

单位首先要重视护理工作的重要性, 提高护士的待遇及地位, 减少乡镇卫生院护士的流失, 合理配置护理人员的比例, 以满足病人需要, 保持无风险的工作环境。其次要明确岗位设置及岗位职责, 实施责任制整体护理模式, 责任护士对其所负责的病人进行生活照顾、病情观察、治疗、康复与指导健康教育全面负责[2], 激发护理人员的服务潜能, 改善护理服务质量。加大投资, 改善住院环境, 提高病人满意度。

3.2 健全护理质量管理体系

严格落实护理质量管理制度, 实行院科二级护理质量控制组织, 针对质量考核标准对护理工作进行检查, 决不流于形式。工作中认真贯彻落实制度, 但是更多来自医疗系统长期潜伏的失误, 是因系统、程序、工作环境疏忽造成的, 应摒弃责备个人的观念而以建立完善防范系统为导向[4], 加强病房管理。

3.3 加大人才培养力度, 选派护理人员到上级医院学习先进技术经验

加强业务培训及职业道德教育, 积极学习新进展的护理知识, 做好“三基”、“三严”训练, 积极开展技术操作竞赛, 促使护士的护理操作更加规范, 护理技术不断提高, 思想境界进一步升华。

3.4 牢记“以病人为中心”的服务理念, 提高服务的主动性

护理人员必须提高护理质量, 转变护理服务理念, 主动巡视病房, 加强与病人的沟通交流, 做好病人生活护理, 及时给予健康教育, 让病人感受到在院如家的感觉, 从而更好地配合治疗。

3.5 强化护士法律意识

通过开设法制课, 结合临床强化法律意识, 在护理操作过程中强化法律意识, 让护士明确责任, 培养实事求是的科学态度, 提高法律意识, 做到依靠法律保护自身利益乃至医院的合法权益[4]。增强护理人员的职业防护意识, 使用必要的防护用品, 严格执行标准预防, 规范医疗废物处理, 建立健全职业暴露事件上报制度及补救措施, 确保护理人员的职业安全。

新医改政策为老百姓带来了实惠, 为乡镇医院发展带来了机遇, 同时在医疗体制的改革和医学模式的转变下, 人们的价值观和实际需要也发生了较大的变化, 社会对护理角色有了更高、更严的要求, 这就要求护理人员必须提高护理质量, 转变护理服务理念, 加大对乡镇医院的投资, 增添技术设备及人才, 不断提高乡镇医院的医疗护理水平, 以满足群众的需求, 推动新医改的发展。

参考文献

[1]郭燕红.贯彻实施《护士条例》保障护士合法权益全面履行护士义务 (J) .中华护理杂志, 2008, 43 (5) :390.

[2]卫生部.关于加强医院临床护理工作的通知 (N) .卫医政发[2010]7号.

[3]潘学田.患者安全——我们的责任 (J) .中国护理管理, 2008, 8 (1) :13.

乡镇医院护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1—6月收治的患者728例作为对照组, 其中男421例, 女307例;年龄8个月~80岁, 平均 (43.2±3.2) 岁。选取2013年7—12月收治的患者812例作为观察组, 其中男472例, 女340例;年龄7个月~78岁, 平均 (44.9±4.1) 岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为制定安全管理方案做准备, 常规护理管理, 期间遵循患者同意基础上详细记录相关指标。

1.2.2 观察组

准备工作: (1) 选取医护人员10名, 召开关于患者安全管理内容的小组讨论会议, 据相关文献、以往经验, 由院长牵头制定会议章程, 鼓励各抒己见, 采取一定的奖励措施, 进行1、2、3轮会议, 第1轮会议收集意见建议;第2轮对以上建议进行审定, 对合理性、可行性进行分析评估;第3轮, 确定应该采纳的意见, 并就意见的重要性进行评估。 (2) 完善医院可以改善的硬件设施、技术, 尽力弥补不足, 对无法立即改进而需加强监控的危险源记录在案, 并与其他建议整合成册, 刊印, 务必使医护人员通读。 (3) 成立患者安全管理小组, 由责任护士领衔, 落实患者安全管理, 在患者入院时, 掌握患者基本情况, 主要内容为年龄、病情、陪护情况、住址等, 分析、评估可能存在的风险, 如患者可能罹患重症, 而医院治疗条件有限, 应做好中转准备;在接受诊断、治疗期间, 分析不可预知的风险因素, 如在静脉滴注过程中可能出现的过敏反应。基层医院老年人静脉给药出现过敏反应与不良反应的风险较高, 应提高合理用药水平;部分患者可能需住院治疗, 应加强夜间管理等;许多患者出院时需带药离院, 或自行转诊, 应详细交代医嘱, 嘱咐按要求服药, 或转诊时详细阐明在该院接受诊断、治疗情况。

1.3 观察指标

制定相同的判定标准, 采用无责上报制度, 对观察指标进行判定: (1) 可能或确诊的不良反应 (静脉给药不良反应、口服给药不良反应、其他方式给药不良反应, 院内给药不良反应、院外给药不良反应) ; (2) 护理不良事件 (意外事件如跌倒, 护理差错如针刺伤、严重并发症、医患纠纷等) ; (3) 中转率, 中转患者中转时间, 中转患者在本院明确诊断后转诊率; (4) 患者满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应例次率比较

对照组口服给药不良反应、院内给药不良反应、院外给药不良反应及合计不良反应发生率高于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 两组护理不良事件发生率比较

对照组不良事件发生率高于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.3 两组中转情况与满意率比较

对照组患者满意率低于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表3) 。对照组中转时间为 (24.2±10.9) h, 观察组中转时间为 (13.3±8.9) h, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

基层乡镇医院是我国医疗体系的重要组成部分, 但近年来, 部分地区乡镇医院因投入不足、医护人员更新换代速度慢, 医疗保健服务水平不见提高, 社会卫生保障功能得不到有效发挥, 仅承担给药、预后、保健、康复治疗等任务, 部分医护人员存在得过且过心理, 护理水平较低[2]。

乡镇医院存在以下几个特点: (1) 收治患者病情多较轻, 急诊率低, 但不排除急腹症的可能, 部分患者病情呈现自限性、进展性, 中转率较高; (2) 患者构成广泛, 从小儿到高龄老人, 覆盖年龄广, 从上呼吸道感染至大病后康复治疗, 覆盖病种广, 可以说患儿特异性强, 风险评估与质控非常关键; (3) 用药比例较高, 基层医院缺乏理疗、心理支持、放射等先进的治疗技术, 治疗以用药治疗为主, 包括静脉给药、肌肉注射、外敷、口服等, 部分患者需长时间静脉点滴用药, 应提高合理用药水平, 注重安全监督;此外, 基层医院带药出院情况非常普遍, 也是用药管理的重点; (4) 医护人员意识、能力滞后, 预防与科学管理意识不足, 应注重培养医护人员质控意识; (5) 因离家较近, 患者少配合, 老年、孕妇等高危群体自行就医比重较高, 应加强对意外事件的防范。

通过改进, 医院2013年下半年, 药物不良反应发生率、护理不良事件发生率低于上半年, 患者满意率高于上半年, 中转时间短于上半年, 改进工作颇有成效, 应发扬坚持。

摘要：目的 探讨患者安全管理在乡镇医院护理管理中的应用价值。方法 选取2013年1—6月收治的患者728例作为对照组, 统计相关指标, 并据此结合相关文献召开小组讨论会议, 制定患者安全管理策略与路径, 于2013年7月开始应用, 选取2013年7—12月收治的患者812例作为观察组, 统计对比相关指标。结果 对照组口服给药不良反应、院内给药不良反应、院外给药不良反应及合计不良反应发生率高于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组不良事件发生率高于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组患者满意率低于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组中转时间为 (24.2±10.9) h, 观察组中转时间为 (13.3±8.9) h, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 患者安全管理应用与乡镇医院护理管理中, 可降低药物不良反应发生率、护理不良事件发生率, 提高患者满意率, 缩短中转时间。

关键词：安全管理,医院, 乡村

参考文献

[1] 郑晓风.护理安全管理在老年患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (15) :82-83.

乡镇医院护理 篇8

1 一般资料

我院是1所一级甲等医院，开放床位86张，实际床位使用率为76.1%护士48名，实际开放床位与临床护士比1:0.35。年龄：≤30岁29名，31～40岁8名，≥40岁11名；学历：本科及以上8名，大专34名，中专6名；职称：副主任护师4名，主管护师11名，护师14名，护士19名。

2 方法

2.1 前期筹备

根据江苏省卫生厅等有关文件精神和昆山市关于在全国率先发布的基本实现现代化指标体系中对民生服务的具体要求，深刻领会小康型城镇卫生院中医疗服务质量的判定标准，制定我院开展优质护理服务示范工程的活动方案，确定活动目标和主要内容。成立了以院长为组长的活动领导小组。整理相关文件、规章制度、服务规范等资料。

2.2 宣传发动

护理部多次召开护士长座谈会、全院护士动员大会、全体科主任会议开展宣传发动工作，使全院职工了解优质护理创建工作的目的和意义，落实院科二级目标责任书，落实重点工作内容。

2.3 培训学习

为确保创优工作顺利开展，护理部组织了护士长护理骨干参加上级部门组织的优质护理各类培训、护士长赴上级医院对口科室参观。在加强业务培训的同时，也注重加强人文素养和法律法规的培训，先后邀请资深专家进行了医院管理和医患沟通、临床工作中若干法律问题、医疗纠纷相关法律等人文素养的专题培训。科室在此基础上也拟定了专门的优质护理培训学习计划，熟悉《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目<试行>》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》3个文件的内容，以及2010年全国护理工作总体要求：服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务；树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度[3]。切实把“优质护理服务示范工程”活动方案落到实处，让患者感受到满意的医疗护理服务。

2.4 组织实施

2.4.1 优化护理工作流程

从2011年4月份起，在原来整体护理模式基础上按照规范要求进一步理顺了护理工作制度，完善了各级各类护理人员岗位职责、工作流程和工作标准，注重环节质量，保证患者得到优质、高效的护理服务。简化护理文件书写，取消了一般护理记录单和危重症护理记录单，设计了我院表格式护理记录单模板应用于临床，大大节约了临床护士的护理书写时间，使护士有了更多的时间和精力为患者提供直接的护理服务。

2.4.2 分层级使用护士

实行临床护士岗位责任制，分二大组四小组负责科室所有患者，1名责任护士负责分管5～10名患者，包括基础护理、健康教育在内的全部护理工作，每组以老带新，高职称、高年资护士负责病情相对重且护理难度高的患者，低职称、低年资护士主要负责病情相对较轻且护理难度较低的患者，体现“按职称上岗、能级对应、责任到护士[4]”的包干式护理，强化护士的服务意识和责任意识，激发护士的工作热情。

2.4.3 强化基础护理

细化基础护理内容，加大基础护理工作的落实力度。公示了综合医院分级护理制度、基础护理标准等规范。在现有条件下，优先保障对危重患者和生活不能自理的患者提供全面的照顾。同时对部分自理患者增加日常护理服务内容，让患者感受到护士想细致和关爱。护士长和同组高年资护士每日查房2-3次，检查基础护理执行情况并保证落实到位。

2.4.4 提升专科护理

护理部加大三基理论和操作培训，每月组织一次三基理论考试。科室对护士进行常见病多发病的护理常规的学习，针对医院专科护理薄弱的现状，先后3人次进行急诊、内分泌等专科护理的短期进修。开设了PICC换药门诊，院内组织多种形式的教育培训，解决临床中出现的疑难问题，收到患者和临床医护人员的极大欢迎。

2.5 改善护理服务

各科室根据自身特点实施以患者为中心，以患者的需求为导向的优质护理服务规范，认真落实各项基础护理措施，开展了多种形式的优质护理服务举措，主动巡视病房了解患者及家属的需求；设置了便民服务箱提供方便；公示了投诉电话；添置了微波炉；制作了健康教育卡片，发放健康教育处方；在原来的病床上安装了护栏确保安全；阴雨天气地滑时挨个病房的友情提醒等等赢得了患者的赞扬。

2.6 加强督查评价

护理部每月组织质控小组根据考核指标进行督查，每月护士长会议反馈检查结果和提出改进措施；每月完成“护理服务满意度调查”，针对提出的护理管理新要求不断修订调查表，持续改进。

3 效果

3.1 护理质量明显提高

2011年下半年度护理质量检查结果显示，优质护理综合质量、基础护理质量、危重患者护理质量、急救药品物品管理、消毒隔离管理、护理文件书写等指标均能达标。护理服务零投诉，因护理不到位引起的医疗纠纷基本杜绝。

3.2 患者满意度明显改善

2011年度护理部组织的满意度调查为99.3%，比上年度95.8%提高了3.5%，卫生局200份出院患者问卷调查（回收119份）中护士服务和护士技术满意度分别为992%和98.3%。收到锦旗2面，表扬信2封。

3.3 护士价值得到充分体现

护士是优质护理活动的主体，通过学习培训，改革管理模式和工作流程，强化绩效考核等，强化了护士的主动服务意识和责任感，尤其是夯实基础护理、优化专科护理、加强健康教育、落实安全措施等得到了患者的广泛赞扬，充分体现了护士的专业价值和社会价值，对优质护理服务的认识也进一步提高。

4 体会

“优质护理服务示范工程”活动的开展，目的是围绕以“患者为中心”的宗旨，积极开展整体护理，强化基础护理，改善和提高护理质量，提高患者满意度。院领导的支持和指导是活动顺利开展的前提和保障[5]，准确把握活动内涵是关键，各支持系统、职能科、全体护士的积极参与是活动顺利进行的根本。

提高护理人员的综合素质是优质护理活动的重要内容，也是护理专业发展的需要。护理服务不仅仅是对患者疾病的护理，而是要把患者当做整体的人看待，护士除了对疾病的护理外，还要对患者进行健康教育、心理护理、康复指导。良好的基础护理和专科护理相结合，才能提供优质护理服务，满足患者整体需求。

昆山市是江苏乃至全国全面现实小康建设的样板城市，昆山市、江苏省分别于2011年9月30日和2012年01月在全国率先发布基本实现现代化指标体系[6,7]，昆山市提出在今年底要实现基本现代化。这个现代化指标体系中，最高权重给予了人民生活，占26%；其次是经济发展，占25%。人民生活才是现代化的价值核心。如何充分发挥“优质护理服务示范工程”在小康型乡镇卫生院建设中独特优势，使其护理服务质量达到小康型乡镇医院对民生服务的更高要求，这还需要我院的护理人员持续不断的努力。作为一级医院在开展“优质护理示范服务工程”实施过程中确实存在着许多困难和问题，受护理人员配置、护士服务理念、后勤保障支持系统、护士分层次使用、绩效考评机制等问题的制约，这项工作值得医院继续探索、深化、研究，以便于更好地服务于患者，为现代化城镇建设作贡献。

参考文献

[1]郭燕红.2010护理管理工作简要回顾及2011年工作重点[J].中国护理管理, .2011, 11 (1) :7-8.

[2]卫生部.2010年优质护理服务示范工程活动方案[S].2010.

[3]成翼娟.基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼[J].中国护理管理, 2011, 10 (3) :11.

[4]王建荣, 皮红英, 马燕兰, 等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].护理管理杂志, 2010, 10 (9) :609-611.

[5]张洪君, 杨美玲, 苏春燕, 等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :22-23.

[6]http://www.ks.gov.cn/zfxxgk/index.jsp

乡镇医院财务管理策略分析 篇9

一、乡镇医院财务管理的现状

(一) 财务管理风险意识缺乏

乡镇医院中较多优秀的财务管理人员因受到办公环境、医疗水平和工资水平等方面的影响而纷纷跳槽, 导致新的财务人员因对之前情况无深入了解, 难以为上级提供好的建议, 使其较难发挥出财务监督应有的作用和职能。此外, 虽然医院是作为独立的经营单位, 但因其隶属于当地政府, 其主要的资金来源于当地财政, 医院破产或被兼并的风险较小, 因此, 这一现状导致较多管理人员风险及创新意较低。

(二) 财务预算机制不够完善

预算管理是财务管理过程中的重要内容, 医院通过预算编制医疗经营活动、现金流量、投资活动等, 以实现医院既定的经营发展目标, 并且在实际工作中, 以医院内部控制确定所编制的最优方案得到切实执行 (2) 。医院财务管理高效运行的前提是有一套规范的财务管理机制, 但是在部分医院的财务管理工作中没有规范的财务预算管理机制, 导致医院各项流程中, 财务管理无确切的规则去进行。

(三) 财务管理人员综合素质有待提高

医院的整个财务管理水平的提升, 需要有一定水平且综合素质较高的财务管理人员以及执行人员来实现。然而由于乡镇医院的医疗设备较为低级, 硬件建设落后, 使得多数有经验优质的技术人员以及拥有高学历的专业财务管理人员都涌向大中城市医院, 从而造成乡镇医院人才稀缺以及工作水平不高的局面, 同时, 群众看病治病的需求难以得到满足。另外, 医院对财会人员重使用轻管理, 加上参加继续教育和培训的机会较少、缺乏内部业务的交流、职责操作意识不强以及工作中缺乏互动性的现象。

二、提升乡镇医院财务管理水平的有效策略

(一) 提升财务管理的风险防范意识

医院现在每一项工作与服务, 在市场经济环境不断变化中都存在着一定的风险。因此, 加强财务工作人员的风险防范意识, 能够有效地保证医院持续稳定的发展。对于加强工作人员风险防范意识的方式, 则是医院将财务风险的防范意识渗透到工作当中去, 并建立风险预警机制, 要求财务管理人员对医院的各项工作及时进行财务分析与评价, 深化其风险防范意识, 养成良好的职业习惯和思维方式, 从而提高医院的资金运营效果和财务收益, 并且及时有效的防范所面临各种财务风险 (3) 。乡镇医院应针对于财务管理岗位, 建立一套健全的竞争机制, 在竞争当中使财务人员的服务意识不断强化, 自身素质得到提高, 形成业务工作态度的良性循环, 从而为医院的发展做更多的贡献。

(二) 完善财务预算管理机制

医院全面预算, 是决策的具体体现, 也是医院运营活动控制的依据。为了充分发挥预算管理的作用, 应全方位对预算管理工作进行强化, 遵循积极、稳妥的原则, 建立财务预算机制, 分析医院的收支情况, 以加大对医院经济运行的约束作用。在设备和药品等大宗物品的采购时, 应当全面医院资金的实际情况和所属物资, 并执行集中招标的采购方式, 以便集中结算采购经费。

另外, 医院可按照月度、季度将各项年度预算依据自身的具体情况进行细分, 做到收支平衡。同时相对应的建立一套规范的预算执行情况报告制度, 及时分析各项财务状况以及计划完成情况。为加强医院的财务管理, 医院应当重视财务管理工作, 促使医院的全部资金能够得到充分利用, 从而发挥获取最大限度的收益。

(三) 提高财务管理人员的综合素质

高素质的专业财务管理人员是医院管理工作中所需求的, 对于加强医院的资金管理、防范医院的资金流失等方面都具有积极的推动作用, 是医院管理工作中的重要组成部分。乡镇医院可建立一套行之有效的人才激励机制, 吸引高素质的财务管理专业人才, 给予其丰厚的待遇, 一旦上岗, 还可给予其更多的社会保障等, 让其扎根基层, 服务医院。

对在岗的财务管理人员, 医院可对其进行考核, 并完善会计制度, 将计划的执行和奖金相联系。每年可为在岗财务管理人员提供培训机会, 不断提升其自身业务水平和财务分析能力, 使其能为领导提供及时的决策信息, 并提出科学的管理方案和切实可行的意见, 防范财务风险, 提高医院的经济与社会效益。

三、结语

财务管理工作是乡镇医院工作的核心, 对医院的经营状态起着直接监控作用, 并决定了广大农民的切身利益。为了提升财务管理工作水平, 乡镇医院依据自身的情况制定合理的会计制度, 对财务预算管理进行规范, 并强化其对医院经济运行约束力。同时, 经过分析、规划并进行量化数字的编制预算, 增强预算工作的可控性和操作性。另外, 财务管理工作人员在领导的重视下, 应通过自身的努力, 尽力解决财务管理工作中出现的问题, 为乡镇医院服务作出更多的贡献。

注释

1钟远声.浅谈乡镇公立医院财务管理存在问题及改进[J].新西部 (下旬.理论版) , 2011, (1) , 第78页.

2桑桂锋, 王明礼.乡镇医院财务管理中存在的问题及对策[J].中国乡镇企业会计, 2012, (7) , 第104页.

浅谈如何做好乡镇医院档案管理工作 篇10

关键词：乡镇医院；档案管理；策略

自从十八大以来党中央提出的中国梦理念，对基层医疗管理干部的工作提出了更高要求。乡镇医院档案管理工作一直是不受重视的弱项，要想做好乡镇医院档案管理工作则必须从医院内部寻找原因，这样才能真正解决乡镇医院档案管理工作，促进乡镇医疗卫生事业的发展和建设。

一、乡镇医院档案管理规章制度要完善

完善和健全档案管理制度的前提和基础是认识到档案管理的重要性。要想实现规范化管理乡镇医院的档案，就应该做好这几个方面工作：一要做到有法可依。依据《档案法》的规定，结合当地实际情况，积极详实地做好档案的前期收集、整理归档、后期管护、后续利用等各方面工作，并从中汲取经验进而制定出完善的一套档案管理制度，使档案的管理规范化、制度化。二要发挥科技利用率。将先进的电子档案管理软件引入档案管理中来，利用现有科技资源，发挥电子档案的管理优势。结合科学技术的发展，利用互联网给我们工作带来的极大便利优势，使档案管理工作逐渐向自动化转变，实现纸质档案和电子档案的一体化管理。三要重视乡镇医院档案管理的宣传培训工作。做好档案管理的宣传工作，让每个档案管理人员认识到此项工作的重要性，并且要把档案管理工作真正落实到实处，真正纳入医院管理目标责任书中；乡镇医院一切档案管理工作要从实际出发，具体问题具体分析，结合当地实际情况按照不同层次的需求进行培训，管理人员培养工作要定期开展，使更多的人明白档案管理工作的重要性。

二、乡镇医院档案管理信息化水平要提高

随着电脑及多媒体技术的普及，各种现代科学技术逐渐渗透到我们的工作和生活中的方方面面。多年来乡镇医院档案管理模式发生了极大的变化，现代乡镇医院档案管理制度具有以下特点：档案内容收集与传递的网络化、档案信息载体的多元化以及档案信息储存与处理的数字化。同时也对我们档案管理工作提出新的要求，进一步规范档案管理工作，使其更好地为乡镇医疗事业服务。信息化的档案管理工作大大缩短了管理人员的手工时间，为档案整理节省了大量时间和精力，不断提高档案管理水平，促进乡镇医院建设，促进乡镇医疗水平进一步发展，实现乡镇医院整体提升。信息化的档案管理制度为我们提供了很大的便利，灵活的查询手段为乡镇医疗救护提供了决策依据，使我们更好地为基层百姓服务。提高信息化管理水平是为了更好发挥医院档案的作用。如今医院档案的利用不能只是被动被利用者接受，而应当做好档案的开放和整理、分析、研究工作。同时还要注意做好监督工作，正确利用档案，杜绝不当利用医院档案的行为，这样才能既充分利用了档案，又做好了档案管护、保密工作，使我们的档案完整且安全。

三、乡镇医院档案管理人员素质要提升

随着时代的发展、社会的进步，乡镇医院档案管理制度的发展和变化对我们的管理工作提出了新的要求，原有的业务技能已不能更好地为百姓服务了。新时期的档案管理人员不但要有过硬的专业知识和实际操作能力，而且还必须具有档案管理信息化意识，能够熟练操作计算机，掌握网络信息技术。档案管理需要高素质的专业人才，这就要求管理人员不断学习档案管理知识，灵活运用档案管理系统软件，不断提高其业务水平和综合素质。知识不断更新、技术不断进步，要充分认识到档案管理工作的重要性，增强工作人员的责任感，以此作为终身事业，在工作岗位上兢兢业业，勇于创新，促进乡镇医院档案管理工作的规范化，提高乡镇医院档案管理工作水平，实现乡镇医疗卫生事业的整体进步。提高管理人员素质中，乡镇医院领导对档案工作的认识是重中之重。负责档案管理的干部领导应“身先士卒”，做好本部门的榜样，同时注重管理人员的能力成长。同时，档案管理人员要积极争取部门领导的支持，看准时机积极主动向领导汇报档案管理工作的近期内容及工作目标，做好信息传递沟通。通过让部门领导接触档案管理工作，就能很好的解释档案管理工作中遇到的困难，从而获取领导的大力支持，减少档案管理工作的阻碍，促进档案管理工作的顺利进行，提高乡镇医院档案管理的整体水平。积极开发乡镇医院档案资源，使本部门的同事都能认识到档案是重要的信息资源是无形的财富，促进档案管理工作顺利进行，提高档案管理水平，促进乡镇医院档案管理整体工作水平的整体提高。乡镇医院档案管理工作是一项复杂并且琐碎的工作，需要投入大量的人力、物力、以及财力。但是在实际生活中，这项工作面对一系列困难，这需要管理人员在工作岗位上兢兢业业，大胆创新，不断提高自己的专业知识和计算机技术。管理人员要充分利用档案，发挥档案的价值，提高档案管理水平，促进乡镇医院医疗卫生工作建设，从而更好地服务于基层百姓。

参考文献：